高英芳

饮 食 原 则 1、从流食慢慢过度到正常的饮食产后，消化系统的功能需要一段时间才能恢复，因此，产后几天可以选择一些比较容易消化的食物。可以从粥、面条过渡到稀饭，然后再吃米饭和面食。2、少食多餐，不可贪吃因为月子里面新妈妈大部分时间都是躺在床上，因此，每顿饭不宜吃太多，可以饿了再吃。3、最好以天然食物为主，不要过多服用营养品目前，市场上有很多保健食品，有些人认为怀孕和生产的过程让女人大伤元气，要多吃些保健品补一补。这种想法是不对的，月子里应该以天然绿色的食物为主，尽量少食用或不使用人工合成的各种补品。还可以选择食用一些专为孕产妇设计的妈妈奶粉、多种维生素或钙片，因为月子里的妈妈，尤其是进行母乳喂养的妈妈需要补充更多的钙、铁、维生素和矿物质。4、避免辛辣和容易产生胀气的食物产后容易出现便秘的问题，饮食要丰富、多食用富含植物纤维的蔬菜和水果。5、要多喝一些温的白开水，避免冷饮饮料和酒精类饮品不适合月子里的新妈妈饮用，应该多喝一些温热的白开水，补充大量出汗时体内丢失的水分。千万不要因为天气炎热或怕出汗而喝冰水或是大量食用冷饮。6、保证补钙补铁的食物摄取量新妈妈因为在孕期和产程中会丢失大量的钙和铁，应该保证每天从食物中摄取足够的钙和铁。富含钙质的食物有骨头汤、海带、牛奶、芝麻等。富含铁的食物有木耳、动物的内脏等。7、不要为了恢复身材，而控制饮食的摄取量对于月子里的妈妈，尤其是进行哺乳的妈妈，应该保证足够热量的摄入，哺乳的妈妈每天应比正常的女性多摄入700卡的热量，所以这个时期绝不能采取节食的手段瘦身。8、产后两个星期内避免大鱼大肉在肠胃功能恢复之前，可以将鱼、肉熬成汤食用，两周之后再食用肉类。不够比较油腻的汤也要谨慎食用。9、瓜果如果担心凉可以榨成果汁饮用不食用生冷的食物。蔬菜可以烫一烫或炒熟，水果可以榨成果汁后，将装有果汁的杯子放入热水里5-10分钟后再饮用。或者是将水果煮成水果茶饮用。夏季坐月子饮食避免以下几点：1、过早大量喝汤如果孩子刚刚落地就让产妇大量喝汤，容易使产妇大量分泌奶水，而刚刚出生的婴儿胃容量小，吸吮力也较差，吃得也少，过多的奶水会淤滞于乳腺导管中，导致乳房发生胀痛。加之产妇的乳头比较娇嫩，容易发生破损，一旦被细菌感染就会引起乳腺感染，乳房出现红、肿、热、痛，甚至化脓，不仅造成产妇痛苦，还会影响正常哺乳。2、给产妇喝浓汤　这里所说的浓汤，是指给产妇做的脂肪含量很高的汤，如猪脚汤、肥鸡汤等，有人认为这样的汤营养丰富，最有补养效果。殊不知，产妇食用过多高脂肪食物，会使奶水中的脂肪含量增加，而这种高脂肪奶水不能让婴儿很好地吸收营养，还容易使他们发生腹泻。同时，产妇摄取过多的高脂肪容易引起身体发胖，使身材难以尽快恢复。3、喝红糖水　太久过多饮用红糖水，不仅会损坏产妇的牙齿，如果在夏天里坐月子的产妇喝得过多，还会导致出汗过多，使身体更加虚弱，甚至引起中暑。另外，红糖水喝得过多会增加恶露中的血量，造成产妇继续失血，反而引起贫血。4、剖腹产术前吃高级补品　有些产妇一听说自己需要做剖腹产手术分娩，便开始在手术前大吃特吃高级滋补品，如高丽参、洋参及鱼类食品等，以为这样会使身体恢复得更快一些，以免伤了元气。但参类补品中含有的人参甙成分，具有强心及兴奋作用，如果在手术前滥用，手术时很难与医生配合，刀口也较容易发生渗血，不仅会影响手术正常进行，还会影响产后休息。鱼类含有丰富的有机酸物质EPA，具有抑制血小板凝集的作用，不利于术后止血与创口愈合。5、剖腹产术后吃胀气食物　有些产妇刚做完剖腹手术，家人便开始给大量提供牛奶、糖类、黄豆、豆浆、淀粉等食物。这些食物食用后会促使肠道产气，使产妇发生腹胀。剖腹产手术会使肠肌受到刺激，导致肠道功能受抑，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，容易在术后产生腹胀。所以，术后过多食用这些食物会更加重腹胀，也不利于伤口愈合。6、月子里饮用茶水　茶水中含有鞣酸，它可以与食物中的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，促使产妇发生贫血。而且，茶水越浓鞣酸含量越高，对肠道吸收铁的影响越大。另外，茶叶中含有的咖啡因在饮用后，会刺激大脑兴奋，不容易入睡，影响产妇的睡眠，不利于身体恢复。同时，茶水里的咖啡因还可以通过乳汁进入婴儿体内，使婴儿发生肠痉挛，出现无由啼哭的现象。7、乳母吃巧克力　巧克力中所含的可可碱能够进入母乳，通过哺乳被婴儿吸收并蓄积在体内。久而久之，可可碱会损伤婴儿的神经系统和心脏，并使肌肉松弛，排尿量增加，导致婴儿消化不良，睡觉不稳，经常爱哭闹。8、刚生完孩子就节食减肥　产妇所增体重大多是脂肪和水分，如果给孩子哺乳，增加的脂肪不一定够用，还需动用身体里原来储存的脂肪。而且，节食使产妇不能保证每天吃到各种营养丰富的食物，使身体保持一定的热量，由此不能满足婴儿的营养需要，保证自身的康复。9、吃硬、咸、生冷食物　产妇在产后身体虚弱，活动量较小，吃硬食容易造成消化不良。咸食中含盐较多，容易引起产妇体内水钠潴溜，造成浮肿;夏季坐月子，产妇大多喜欢吃生冷食物，如冰淇淋、冰镇饮料和过凉的拌菜等，但产后过早食用这些食物，不仅会影响牙齿和消化功能，还容易损伤脾胃，不利于恶露排出;另外，产妇的胃肠功能较弱，过饱进食会影响胃口和消化食物的功能。

肚子痛就是要生了？随着预产期逐渐接近准妈妈一定时刻都处在神经紧绷的状态分分钟期待与宝宝相见但是什么时候才是分娩正式启动？痛，是不是产前预兆？什么是产前征兆？随着宝宝在妈妈肚子里发育成熟和预产期的临近，准妈妈的身体状况、精神和心理状态都会发生一些变化。首先我们先来了解一下常见的产前征兆。产前征兆一：破水羊膜破裂羊水流出的现象，俗称“破水”。正常的破水是在生产时，子宫强而有力的收缩，子宫腔内的压力逐渐增加，子宫口开大，胎儿头部下降，胎儿进入产道时才发生的。如果在生产阵痛前就有破水的现象，则被称为早破水。应对方式一旦发生胎膜早破，产妇及家人不要过于慌张，不知所措的情况下反而容易做出不当举止。如果是足月并且胎位正常情况下破水，可以在家人的陪同下，立即赶往医院就诊；如果是非足月破水或者臀位破水，为了减少羊水过多流出和防止胎儿的脐带脱垂，立即让产妇躺下，并且采取把臀位抬高的体位。产妇在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁，不可以再入浴。即使在赶往医院的途中，也需要采取臀高的躺卧姿势。只要发生破水，不管产妇是否到预产期，有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊。产前征兆二：见红在分娩前子宫颈口开始活动，使子宫颈口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细管破裂而经阴道排出，并与宫颈管内的黏液相混而排出的血性黏液。一般液体颜色呈现褐色，量明显少于月经。通常发生在分娩前24~48小时内，但是在分娩前1星期也有可能出现少许见红情况。应对方式这是临产前的一个比较可靠的征象。如果没有出现宫缩或宫缩间隔较长，且出血量明显少于月经量，液体是褐色，可以先在家休息，做好去医院的准备，等到出现有规律的宫缩时再去医院。但是如果若出血量较多，超过月经量时，最好马上去医院。产前征兆三：阵痛来自宫缩，宫缩的疼痛和规律性是是循序渐进，越来越密集的，刚开始可能是每10分钟会痛一次，每次持续10-30秒，慢慢变为6-8分钟一次，疼痛时间也会延长。应对方式如果阵痛时间间隔较长，持续时间较短的话，可以在家先观察，多休息，适当活动一下，为分娩做好准备。需要注意的是，宫缩的疼痛一般在腹部，但是每个准妈妈是有所差异的，如果相似的规律发生在腰部酸痛，也可能是有规律的宫缩，也需要去医院。

夏天天气炎热，遇上热天坐月子，听着婆婆和妈妈说N个禁忌，新妈妈们的心情都很烦躁，坐月子不能吹风，不要受凉，不能洗澡、洗头......那到了大热天怎么办呢？夏季该如何坐月子呢？需要注意什么呢？日 常 生 活 1、室内的温度不能过高，要经常通风换气一定要杜绝门窗紧闭的现象，经常开窗通风，保持室内空气清新。为了避免新妈妈在换气的时候着凉，可以不采用对流的形式，在房间换气的时候，让新妈妈呆在另外一个房间里，或者趁她出外晒太阳的时候，把各个房间的窗户都打开。2、当空气中湿度过大时，可以使用空调的排湿功能室内湿度保持在55%左右最合适。3、天气炎热的时候，可以使用空调、风扇或手摇扇室内温度应保持在25℃左右，以新妈妈感觉舒适为宜。必要的时候可以开空调，或者使用风扇，但一定要避免直接吹到新妈妈。空调的过滤网一定要经常冲洗，防止细菌滋生。4、刷牙、洗头、洗澡一样也不能少洗澡最好采用淋浴。一些有害的旧习俗一定要摒弃，例如不能刷牙、洗头等等，是完全没有科学根据的。应该坚持每天淋浴，这样才能保持肌肤的毛孔通常，正常的排汗。淋浴时注意外阴的清洁，不过千万不要灌洗阴部或者进行盆浴，否则容易引起感染。淋浴后，一定要把身体擦干，以免着凉。月子里应特别注意保护牙齿，因为在孕期和分娩过程中，妈妈体内的钙质流失比较严重。因此餐后要漱口，睡前刷牙。5、衣服材质应该选择棉制，既保暖又吸汗产后最常见的现象就是出汗多，尤其是以夜间睡眠和初醒时最为明显。衣物一定要勤洗勤换。衣物洗净后最好放在太阳下暴晒消毒。6、如果感到身体虚弱，也可以进行擦浴如果感觉自己无法进行淋浴，也不要勉强，可以让家人帮忙早晚进行温水擦浴，然后洗头、洗脚即可。7、谢绝探望产后新妈妈需要一定的时间适应新的生活，因此在月子期间最好谢绝亲戚朋友的探望，这样也可以避免人多使室内空气污浊，或带来细菌和病毒，威胁妈妈和孩子的健康。8、保证睡眠月子里应该每天保证8-10个小时的睡眠时间。即使夜里因为宝宝吃奶或者哭闹，无法睡好，白天也要趁宝宝睡觉的时候抓紧时间休息。9、月子里应避免亲密行为夫妻之间的亲热行为应该等到妻子的身体完全恢复以后再进行。过早恢复性生活，由于子宫内的创面还没有恢复，很容易导致产褥期感染，甚至造成慢性盆腔炎等不良后果。

            十月怀胎，一朝分娩亲爱的准妈妈们，面对即将到来的分娩，你是准备充分，还是一片茫然？先别忙着激动~还有好多分娩相关的知识需要学习呢~！学习相关的分娩知识对于顺利生产十分重要，预先掌握分娩的技巧会让你在分娩过程中轻松应对……下面，就让我们一起来学习一下分娩知识吧~！          《何时进入我的分娩模式》有规律的子宫收缩是分娩开始的标志，每隔10~20分钟就出现一次有规律的宫缩时，就意味着分娩即将开始。子宫收缩最初是每隔10~20分钟出现一次，逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至5分钟就出现一次。宫缩持续时间由最初持续20秒增加到40秒到1分钟，这就是分娩前的子宫收缩，也称分娩阵痛。子宫肌收缩使子宫腔内压力升高，胎膜发生破裂，受到压迫的胎儿无法持续待在宫腔里，只好慢慢向子宫颈口移动，宫颈口就开始扩张，将胎儿向外排出。因此规律有效的子宫收缩标志着分娩的开始。              《我的分娩需要多久》分娩要多长时间是一个因人而异的问题。一般情况下，初产妇平均花费大约12小时，经产妇平均需要8.5小时。分娩的快慢要根据妈妈和宝宝的情况综合情况而定。总之，只要产前做好功课，分娩时积极与医生护士配合，每一个准妈妈都能顺利完成分娩。            《如果提前破水我该怎么办》胎膜在临产前发生破裂称为胎膜早破，俗称“早破水”，这也是分娩时十分常见的一种并发症。孕妈妈一旦破水，无论是否已到预产期都应立即去医院就诊。为预防胎宝宝的脐带脱垂，破水后要立即平躺，外阴垫上一片卫生棉，不可再入浴。赶往医院的途中也需采取躺卧姿势。就医后医生会根据孕妈妈和胎宝宝的情况作出相应处理。          《有什么办法能让我不疼吗》分娩的疼痛一生难忘，有没有办法能够缓解孕妈妈的疼痛呢？1.家人的陪伴可以给孕妈妈更多的鼓励和支持，可以让准爸爸陪伴分娩，帮助妻子做些力所能及的事情，让妻子感受到你对她的爱。2.注意休息，冷静地对待每一次宫缩，千万不要喊叫或哭闹。  3.学会简单有效的呼吸法，避免宫缩时过于紧张，放松心情。4.孕期学习分娩知识，树立自然分娩的信心。5.自我暗示，把每一次宫缩当成宝宝逐渐走近你的脚步，想象着见到宝宝后的美好场景。6.分散注意力，可以看书、看电视、听音乐、交谈等。7.不断更换待产体位，避免平卧，经常走、跪、坐，或借助分娩球来促使胎头不断下降。8.不疼的方法还可采用无痛分娩方式，小工具减痛等。            《是不是一定要侧切呀》分娩过程中，为了保护妈妈的会阴不出现撕裂，助产士通常会用手控制着胎宝宝前进，等待阴道口逐渐扩张。此时，医生会根据孕妈妈会阴情况以及胎宝宝大小来评估会阴撕裂的可能性，并决定要不要施行会阴切开术。并不是每一个孕妈妈都需要进行会阴侧切的。因此各位孕妈妈一定不要患得患失，一切以现场医生诊疗为准。孕妈妈们，十月怀胎已度过，分娩在即，请放平你的心态，一起迎接健康可爱的小宝宝吧，加油，你们是最棒的！指导专家:高英芳

怀孕时孕妈妈身体会承受各种各样的变化，特别是孕中晚期可能出现血压升高、高血糖等情况，如果预防控制不当，可能会威胁母儿生命安全，值得备孕或孕期家庭的重视。本文主要从以下几个方便介绍妊娠期高血压。1、什么是妊娠期高血压？妊娠期高血压疾病是妊娠期与高血压升高并存的一组疾病，发病率5%—12%，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压，严重影响母婴健康。2、妊娠期为什么会有高血压？（1）年龄因素：多见于年龄超过30岁的初产妇或双胎孕妇。孕妇40岁者该病发生率约为17.4%，是其他年龄组发生率的3倍。（2）营养因素：孕妇营养不良（如低蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏）、肥胖孕妇易发生（肥胖者脂肪代谢紊乱，容易促进动脉硬化导致高血压）。（3）气温因素：冬季和初春气温低、寒冷和气温变化大，可导致血液浓缩而引起小动脉痉挛，可促使该病发生。（4）精神压力：精神过分紧张或受刺激，可使中枢神经系统功能紊乱，诱发高血压。（5）子宫张力过大：如羊水过多、糖尿病巨大儿、双胎及多胎妊娠等。（6）有既往史：有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病或遗传性血栓形成倾向、家族有高血压病史（尤其母亲或姐妹有妊娠期高血压者）。3、妊娠期高血压的诊断标准（1）妊娠高血压血压≥140/90mmHg，妊娠期出现，于产后12周内恢复正常。尿蛋白阴性，产后方可确诊。（2）子痫前期妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，且尿蛋白≥0.3g/24小时，或随机尿蛋白阳性。或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项：①血小板减少（血小板＜100*109/L）；②肝肾功能损害者（血清转氨酶＞正常值的2倍，血肌酐＞正常值的2倍）；③肺水肿；④神经系统或视觉障碍等。（3）子痫     子痫前期孕产妇抽搐且不能用其他原因解释。（4）慢性高血压并发子痫前期慢性高血压女性妊娠前无蛋白尿，孕20周出现蛋白尿；或妊娠前有蛋白尿，妊娠后尿蛋白明显增加、血压进一步升高；或出现血小板减少、肝肾功能损伤、肺水肿、神经系统或视觉模糊等。（5）妊娠合并慢性高血压     妊娠前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重；或孕20周后首次诊断高血压并持续至产后12周以后。 4.妊娠期高血压有哪些危害？（1）对孕妈妈的危害：妊娠期高血压可引起脑血管意外（脑水肿、出血、血栓形成等）、急性肾功能衰减、肺水肿、急性左心衰肝功能损害、弥散性血管内凝血等合并症。其中脑血管意外、弥散性血管内凝血是导致高血压孕妇死亡的主要原因。（2）对胎儿的危害：孕妈妈患高血压会导致子宫血管痉挛、引起胎盘供血减少、胎盘功能减退，从而导致胎儿发生宫内窘迫、生长受限、胎死宫内或新生儿死亡。孕妈妈病情越重，对宝宝的不良影响越大。5、怀孕后出现高血压，孕妈妈该怎么办？(1) 保证休息：保证充足休息，在休息和睡眠时左侧卧位最合适，可减轻子宫对腹部血管的压迫，改善子宫胎盘的血供；(2) 调整饮食：保证足够的蛋白质、蔬菜、钙剂、铁剂，如果没有全身水肿也不必严格限制食盐入量；(3) 观察症状、测量数据：注意有无头痛、视物模糊、上腹部不适等症状，每日测量空腹体重和血压并记录。5、怎么预防妊娠期高血压？虽然妊娠期高血压的病因至今尚未完全阐明，但其营养缺乏这一因素可通过饮食调节减少妊娠期高血压的发病，那么孕妈妈平时应注意哪些饮食细节呢？（1）补充蛋白质：妊娠期高血压的孕妈妈排出的尿液中往往含有尿蛋白，而蛋白质是孕妇和胎儿重要的营养物质，因此孕妈妈应多吃含蛋白丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼虾等，以保证宝宝的正常发育。（2）补充维生素C、E：维生素C、E能降低妊娠期高血压的反应，准妈妈需适当补充，可以多吃蔬菜、水果以及鱼、奶制品等。（3）补充钙：钙不仅有助于胎宝宝骨骼和牙床的发育，而能使血压稳定或有所下降，患妊娠期高血压的孕妈妈最好多吃含钙丰富的食品，如奶制品、豆制品等，也需要适当补充钙剂，建议每日口服1.5-2.0g。（4）控制盐的摄入：钠盐在预防高血压中发挥着重要作用，但如果摄入钠盐过多，会使血管收缩，导致血压升高，因此WHO推荐孕妈妈每天摄入钠盐应在5g左右。（5）适当锻炼，控制体重：适当锻炼，合理安排休息时间，以保证妊娠期身体健康；另热量摄入过多导致体重增长过快，体重过胖是妊娠期高血压的危险因素，因此孕妈妈应控制每周增加500g，对于肥胖型的孕妈妈应控制每周增加250g。（6）定期孕检：孕妈妈孕期定期孕检以便早发现异常，并及时诊治，减少并发症的发生。最后希望患妊娠期高血压的孕妈妈不要觉得去医院看病很麻烦，而别存在侥幸心理，认为妊娠期高血压能自动治愈，或者觉得只靠饮食调节就能治愈。这些想法都是错误的，病情是不能拖延的，有些并发症一旦形成很难逆转，尤其是对脆弱的胎儿而言。因此，如果你被确诊妊娠期高血压，千万不要怕麻烦，为了宝宝的健康务必去医院听取医生的专业建议并进行治疗，必要的时候适时终止妊娠，进而降低母婴的病死率。

李女士已怀孕40周加2天,两周前，医生告诉李女士，宝宝已经入盆了,可到现在还是没动静,李女士非常着急：“懒宝宝,快出来吧!”预产期并不是宝宝出生的准确时间,只有一部分宝宝会遵守这个约定,如期地来到家人的怀抱,还有一些宝宝会比预产期出生得晚,让妈妈们等得心焦。如果预产期过了两个星期,胎宝宝还赖在妈妈的子宫里面,会有以下几种危险:（一）羊水过少造成子宫内胎儿窘迫怀孕期间,羊水是胎儿最佳的保护,羊水量会随着妊娠周数的增加而增加,但是,到37周左右，羊水开始慢慢减少。对于超过42周的过期妊娠,羊水会呈现显著减少的现象,容易有胎儿窘迫的情形发生。（二）胎儿过大虽然是过期妊娠,但是胎盘功能正常,胎儿持续生长,造成胎儿过大,易引起难产。（三）胎盘老化、功能减退,胎儿循环供血不足在预产期过后两周，胎盘的功能会减退，引起输氧不足，导致胎儿经常处于缺氧状态。预防措施1.散步散步是孕晚期最适宜的运动方式。散步可以呼吸新鲜空气并帮助胎儿下降入盆,松弛骨盆韧带,为分娩做准备。散步时间:散步可分早晚两次安排,每次30分钟左右,也可早中晚三次,每次20分钟。散步地点:散步最好选择环境清幽的地方,周围不要有污染物,不要在公路边散步,汽车尾气会带给孕妈过多的铅。2.孕妇体操孕妇体操不但可以促使胎头入盆,而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。适当进行身体的锻炼，不仅能帮助孕妇保持良好、均衡的体重，还有助于顺利的分娩。特别是想通过顺产分娩的孕妇，就更应重视孕期的锻炼。通过运动，能增加肌肉力量和促进机体新陈代谢，促进血液循环和胃肠蠕动，减少便秘，增强腹肌、腰背肌、盆底肌的能力，锻炼心肺功能，释放压力，促进睡眠。孕妇可根据个人喜好选择一般的家务劳动、瑜伽及游泳等形式，但不宜开展跳跃、长途旅行、滑雪、爬山等具有一定风险的运动。指导专家：产八科高英芳 主任医学硕士，主任医师，产八科主任，中国优生优育协会药械技术工作专家委员会常务理事，河北省预防医学会生命早期发育与疾病防控专业委员会常务委员，河北省优生优育协会孕妇健康教育专业委员会常务委员，河北省女医师协会常务理事，首届河北省妇幼保健协会促进自然分娩专业委员会委员，石家庄市医学会妇产科分会委员，美国太平洋医疗中心访问学者，荣获美国斯坦福大学急危重症模拟演练教师资格证书，擅长围产期营养及保健、妊娠期糖尿病、复发性流产、多次胚胎停育、高危妊娠、阴道顺产、产钳助产、难产、产科疑难病症的诊治和急危重症病人的抢救等。完成著作5部，获奖科研5项，论文20余篇。