喻娟

什么是青光眼？青光眼是病理性眼压升高导致的特征性视神经损伤和视野缺损的一类疾病。眼球里面的压力超过了视神经所能承受的范围，导致视神经不断损伤，进而致视野不断缩小、视力下降，临床就诊断为青光眼。怎么会得青光眼？每个人的眼球里面有维持眼内压力的内容物，其中一种叫房水，正常情况下，房水的产生和流出是平衡的，以维持眼压稳定。然而在青光眼患者中，房水流出的通道受阻，导致房水不断产生却不能流出，你们眼压就会上升，超过了视神经能耐受的程度，就会损伤视神经。青光眼有哪些症状？早期：眼胀痛（可表现为眼眶酸胀、眉弓发胀、鼻根部发酸、偏头痛），虹视（看灯光有红绿光圈），视物模糊等。青光眼急性发作期：可以出现剧烈头痛、同时伴有恶心、呕吐等，视力严重下降。（有很多患者很容易把“恶心呕吐”误以为是消化系统问题）青光眼怎么治疗？早期也不可忽视，有症状就尽早就医，药物和激光能控制眼压到理想状态更好，不能控制就选择手术治疗。急性发作期更要争分夺秒就医，千万不可硬抗，高于40mmHg的眼压对视神经的损伤就是以分钟为单位计算的。青光眼怎么预防和调理？有家族史者一定要做青光眼的排查，并定期复查；有短眼轴、浅前房等眼部解剖结构者，也需要青排和定期复查，必要时YAG激光虹膜打孔预防急性发作；高度近视的患者也需要定期复查和随访，因为高度近视是开角型青光眼的独立危险因素；青少年近视和杯盘比大的人群也需要青排和随访监测变化；青光眼患者或者青光眼高危人群日常不可以一次大量饮水；最后，切记切记，青光眼一单确诊，就没有“一劳永逸”的办法，一定要规律用药和定期复查！

有一次门诊，老太太因为“后发性白内障”严重影响视力了，给她打完后囊YAG激光视力立即好转。老太太很是开心，出诊室的门后又折回来问我，无比虔诚地问我：医生，我脚上还有一个“鸡眼珠”，你也一起给我激光打了行不？（湖南人说“眼睛”也叫“眼珠”） 我：……哈哈哈 其实，临床充满各种乐趣

门诊快结束的时候，接到一个电话，听声音是一位老爷爷，老爷爷在电话里说前几年在我这里做了手术，眼睛就看得见了，这几年一直很好，但却一直没有感谢过我，最近他因为内科疾病在当地医院住院，学其他患者给医生送了锦旗，觉得医生非常地高兴。然后老爷爷就想到当年一直没有感谢过我，心里很是内疚，一直寻思着什么时候来补送我锦旗，所以找到我的名片问我什么时候坐门诊，要专程来送锦旗。我真诚地感谢并坚持说不要来送，老爷爷还生气地说这是他的心愿，一定要实现。 听着电话里的声音感觉老爷爷是颤颤巍巍地说完的，也许内科疾病还没稳定，但又迫不及待地想给我打这个电话。 接完电话，非常地感动，为这种时隔几年仍被记在心上的感觉，为这份迫不及待想表达的感谢… 这就是临床的魅力吧，即算有些时候很累很辛苦我还是那么热爱。我给了患者安慰、帮助和治愈，患者们也给了我同样多的安慰、帮助和治愈。