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缪连生

乌镇互联网医院

擅长消化内镜下各种疾病的诊治工作，在胆胰疾病的内镜诊疗、各种消化道支架置入术、消化道肿瘤内镜下切除术、消化道肿瘤早期诊断、超声内镜诊疗、急诊内镜、ERCP技术、消化道早期肿瘤内镜下治疗、胃固有肌层肿瘤

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外科让我找消化科专科问问，要不要吃保肝药，说暂时不需要活检。

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4月19日单位体检，体检报告如下，其中CA724高3倍，去年体检查的时候是高一点点。我22年查过胃镜，最后的附件是之前的胃镜结果。我一直在吃乙肝抗病毒药（国产）（会和这个有关吗），胃部也总是胀气，有时候喝了咖啡会胃痛。这次体检结果中尿检也有问题。妇科是中糜。乳腺导管还扩张。肺部也有结节。请问医生我的情况到底怎样？问题大吗？要如何治疗？要注意什么谢谢！

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男67岁有基础病：高血压尿痰酸血糖高。最近一周右臂疼痛，先从小臂至臂弯间局部疼痛，逐渐上升至大臂至肩部中端二门穴位处(胫络痛)。请给医嘱：病因？治疗？注意事项？谢谢！

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这是最近的体检报告，请专家帮我看看应该如何就医，甲胚蛋白，去年也是这个值，需要做进一步的检查吗？

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目前无法吃东西喝水，感觉东西无法进入胃部，一直往上涌。检查出来幽门管黏膜炎症，拍了腹部ct，结果见下面，麻烦帮忙做个综合诊断看看是哪个方面的问题？应该如何治疗？CT报告已出，点击查询https://yyx.hzfh.gd.cn:9000/cloudEfilmApi/rptViewQR?s=02&e=2&no=60340E0486C8605F6E8986D4D4EFB9EC

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我奶奶76岁三年前做了肺癌手术，3周前出现浑身瘙痒，无力，无食欲，黄疸明显，腹水，腹胀，小便茶黄色，大便一开始偏白，后来变黑，现在正常了，现在主诉胸闷，腹胀，验血肿瘤指标：CA199:68CA125:266。增强CT请见附件现在做引流消除黄疸。请问一下是否可以手术治疗，如果不建议手术的话是否还有其他更好的治疗建议（质子刀，消融术，免疫治疗，靶向治疗，基因测序，放化疗，中医药等）跪求主任帮忙建议一下🙏🏻🙏🏻🙏🏻

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医生给出的是做内镜微创手术病人吃饭觉得胃疼去医院做了胃镜，结果如下

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这个是三年前做过的肠胃镜。我有肠胃功能紊乱的经常发作老毛病（大便一天3-4次）的，当时还有幽门螺杆菌吃药杀掉了，我突然想起来这个报告，胃镜上萎缩一个➕。有没有关系啊？问题大吗，谢谢

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检查所见:食管距门齿约25cm处可见多个直径约0.4-0.6cm的蓝色隆起，表面光滑，余食管粘膜散在直径约0.4-0.5cm灰白色隆起灶，VIST下未见明显茶褐色改变，未见溃疡肿块。齿状线清晰，位置正常，贲广开闭正常。胃底、胃体、胃角粘膜及胃窦粘膜均充血肿胀，胃体下段小弯、胃角、胃窦粘膜红白相间、多发斑片状发红，胃角见疤痕样、粘膜纠集改变，表面粗糙，VIST示微结构欠清，予以活检质软，未见溃疡肿块，胃扩张性良好。胃窦蠕动良好。幽门呈圆形，开闭规则，未见胆汁返流。十二指肠球部见一直径约0.6cm的广基隆起，表面尚光滑，球降交界可见散在霜斑样溃疡，降段粘膜光滑，见溃疡肿块。检查结论:1.胃角粘膜改变性质待定:炎性?2.萎缩性胃炎(C2)伴肠化3.十二指肠球降交界多发霜斑样溃疡4.十二指肠球部隆起:胃黏膜异位?5.食管多发静脉瘤6.食管鳞状上皮增生

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5.14下午开始不适当晚发烧至38.95.15降到37.5。5.15-5.23体温在37-37.5波动5.18于广外医院就诊此时轻微咳嗽后续咳嗽逐渐加重并且喉咙痛5.22于协和就诊5.23下午开始不适当晚上发烧到38.05.24降到37.537.4以上均为耳温

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请教下，我在上海生活，新冠一阳刚结束一周。1、清肺排毒汤和宣肺败毒颗粒在药效上的区别是什么？到底哪个是针对寒湿哪个是针对湿热？可以通俗得解释下吗？2、我的舌象是什么症？建议用什么药？3、我新冠一阳转阴三天后我就做了一系列检查，包括血常规和肺部CT都没问题，但我仍觉得右胸上有钝疼感。我是肺CT做早了吗？需要一两个月后复查吗？4、我不咳嗽，也不会吐痰，用力咳时没有痰音。但是讲话讲着讲着感觉有一点痰，需要清一下嗓子。请问我这是有痰吗？还是别的什么？5、新冠一阳时症状主要是感觉燥热、鼻塞严重、扁桃体炎，后用药都好了，但现在右鼻鼻甲肥大，不鼻塞了，就是戳抗原棒子时发现右鼻戳不深，被堵住的感觉。请问这是之前阳时鼻塞留下的后遗症吗？会自己好吗？还是需要用药？

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医生诊断为胆管恶性肿瘤、骨转移瘤，目前患者在住院治疗，请问专家有什么针对治疗的方法和医院

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患儿这半年来每天早上吃早餐后会有一个小时出现腹痛症状，喝液体类的稍微好一点，吃固体类的早餐，会感到肚子疼不舒服。中午吃饭后反应会不明显或者无症状。大便身体都是健康的。医院医生推测功能性腹痛，没有做其他检查。现在孩子恐惧吃早餐。这种功能性腹痛有没有缓解的方法。求解

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30岁,自幼乙肝携带,春节前开始吃恩替卡韦,上周体检病毒阴性,但是甲胎蛋白13.29有点高,请问需要针对甲胎蛋白进行治疗吗？

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本人胆囊收缩功能不良，最近因为胃和胆囊不舒服去医院做肝检查。看到了有三项异常请医生帮忙过目，最近2周有服用奥美拉挫和复发消化酶请问这个检查后现在需要停药吗，而且需要吃点别的什么药吗

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是否是脂肪肝，相隔两天结果不一样，是否做核磁，是结节还是囊肿还是脂肪，本人173斤身高175！

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医生，你好！我近一年腹痛次数比较多，几个月前查了是有胆囊泥沙样淤积，吃了中药调理后时不时还是会肠胃不舒服，近期去做了肠镜和胃镜，诊断有鸡皮样胃炎、萎缩性胃炎，胃窦病理报告显示轻度慢性萎缩性炎伴肠上皮化生，有急性活动（详见报告）。像我这样的情况严重吗？需要怎么进行治疗，日常的作息和生活习惯需要注意哪些？日常服用益生菌能起到一些积极作用吗？盼复，谢谢！

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单纯抗焦虑来说，氯硝西泮半片加佐匹克隆一片组合（左匹主要为了睡眠），和帕罗西订一片，两者哪个抗焦虑作用大一点啊，现在吃的是前者，有必要换吗，戒断反应很难受

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5月12日开始出现发热，体温38.5度，无腹泻和腹痛。在医院抽血检查后，医生开了左氧氟沙星。两天后，腹泻症状加重，每天腹泻十多次。16号再次去医院检查，医生增加了盐酸小檗碱和益生菌片。目前腹痛和发热症状好转，但腹泻症状仅有一点点好转。有三份报告，一份是一年半以前的肠镜，一份是这次的血常规和粪便检查？请问我有可能是一年半以前肠镜正常现在有可能是肠癌吗？

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上周四晚上吃饭不小心误吞了一根烤鸭骨头，骨头应该不是很硬很尖，包裹在鸭皮鸭肉里面，嚼的时候没发现，吞下去才感觉到，后吃饭喝水吞咽一直都没什么卡住和有东西的感觉，就是喉结下面两个拳头的位置偶尔有一下轻微刺痛。我不知道骨头吞下去没有，就在第四天的时候去医院拍了食管ct，显示没有东西的，我要不要再做一个胃镜看看，现在喉结下面两个拳头的位置还是偶尔有一下轻微刺痛，没有什么规律，和做什么动作应该没有关系。

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