冯高科

欢迎来到我的健康码，也欢迎大家关注心血管风，博世以后我会经常放一些心脏方面健康科普知识。希望能给大家带来更多更有意义的帮助。

心力衰竭（HF）是一种危及生命的疾病，在该病中，心脏不能向身体泵入足够的血液。心衰影响到全球约6400万人（其中至少一大半患者射血分数降低），这是一种慢性、退行性疾病，其中一半的病人将在确诊5年内死亡。心衰仍然与最常见的癌症一样致命。心衰是65岁以上患者住院治疗的主要原因，代表了一个重大的临床和经济负担。今天我们来看看近年来心衰领域的新药。 1、达格列净达格列净片其实最初是2014年获美国FDA批准结合饮食和锻炼，用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，2017年3月在中国获批上市。虽然起初是用于控制糖尿病的降糖药物，可帮助患者从尿液中排出多余的葡萄糖。除了降糖之外，该药还具有减肥和降低血压的额外益处。并且随着使用的增加发现对于心衰良好的治疗效果。5月5日，美国食品和药物管理局（FDA）宣布已批准达格列净片用于降低射血分数降低的成人心力衰竭患者心血管死亡和因心力衰竭住院的风险。多项临床试验证明达格列净片可以改善射血分数降低的成人心力衰竭患者的生存率和减少住院治疗的需要。目前主要用于在饮食和运动基础上，本品可作为单药治疗用于2型糖尿病成人患者改善血糖控制。以及射血分数降低的成人心力衰竭患者（目前国内适应征还未更新）。其中重度肾损害、肾衰、终末期肾病或需要透析的患者禁用。可能会有的不良反应：.低血压、.酮症酸中毒、.急性肾损伤和肾功能损害、.尿脓毒症和肾盂肾炎、与胰岛素和胰岛素促泌剂合用引起低血糖、.生殖器真菌感染、.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高。2、沙库巴曲缬沙坦钠片在心衰药物研发中，沙库巴曲缬沙坦钠片逐渐崭露头角，成为心衰治疗的新希望。沙库巴曲缬沙坦钠片可显著降低心衰患者心血管死亡风险，心衰住院风险，全因死亡风险，显著改善了心衰患者的症状和生活质量。鉴于其卓越的临床获益，沙库巴曲缬沙坦钠片迅速受到国际权威指南的快速推荐，新版欧美、我国心衰治疗指南均对沙库巴曲缬沙坦钠片作了I类推荐。沙库巴曲缬沙坦钠片在射血分数降低的心衰治疗中的疗效和安全性，是迄今为止第一个同时覆盖急性与慢性、住院与门诊的心衰治疗基石。沙库巴曲缬沙坦钠片用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF ≤40%）成人患者，降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。服用药品时小心可能会导致以下具有临床意义的不良反应：血管性水肿、低血压、肾功能损害、高钾血症。禁止与 ACEI 合用。必须在停止ACEI 治疗 36 小时之后才能服用本品。禁用于存在 ACEI 或 ARB 治疗相关的血管性水肿既往病史的患者。禁用于遗传性或特发性血管性水肿患者。在2 型糖尿病患者中，禁止与阿利吉仑合用。禁用于重度肝功能损害、胆汁性肝硬化和胆汁淤积。禁用于中期和晚期妊娠患者。 希望大家看了今天的内容，能够了解最新的心衰用药知识。 

 据统计，全球每年有4000万人死于脑梗死，仅中国就有300万，全国由于脑梗死导致生活不能自理、丧失劳动能力的病人已经突破2000万，脑梗死已经成为人类死亡病因的最高杀手，并且在无声无息中就夺去了我们的生命，我国患有脑梗死的患者50％以上都因疾病的反复发作而丢失性命，幸存下来的患者有四分之三都丧失了劳动甚至是生活自理的能力。由此可见，脑梗死是致残率最高的疾病之一。今天我们就来看看预防脑梗死不能停用的三大药物。 1、什么是脑梗 脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。 2、脑梗死有三大药物不能停用 1）他汀类药物　　多项研究显示，他汀治疗能通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、抗炎症、抗氧化等多种途径稳定或逆转斑块。他汀类药物是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇和低密度脂蛋白，而且能一定程度上降低三酰甘油升高高密度脂蛋白，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物临床上主要用于降低胆固醇尤其是低密度脂蛋白-胆固醇，治疗动脉粥样硬化，现已成为脑梗死预防和治疗中有效的药物之一。目前国内现有的他汀类的药物有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀以及瑞舒伐他汀，还有匹伐他汀等。 2）抗血小板药脑梗死是由于动脉粥样硬化、斑块破裂和心脏来源的栓子，引起脑血管堵塞或由于动脉内皮的受损，导致血液中血小板局部聚集，触发凝血瀑布而形成的血栓，结果都是血管急性闭塞，导致脑组织缺血缺氧坏死，引起神经功能障碍。血小板在血栓的形成过程中非常重要，主要是动脉血栓。血小板有黏附的功能，当血管壁有损伤的时候可以黏附在破损内皮的表面并相互聚集。这是第一项聚集。抗血小板的药物就是能够阻断和抑制以上过程中的一个环节或多个环节，起到抗血栓形成的一类药物。抗血小板治疗，通过抑制血小板聚集而抑制血栓的发生和发展，因此在缺血性脑血管病的治疗和预防中，发挥着重要作用。抗血小板药物主要包括阿司匹林、氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛、阿西单抗、替罗非班以及双嘧达莫和西洛他唑。 3）降压药　　长期高血压会损伤心脏、肾脏和大脑，其中大脑最易受损。在血压骤然升高时，极易出现斑块破裂血栓形成，造成脑中风。高血压患者最好选用长效降压药物，就是每天只需要服用1-2次的降压药，规律服用，把血压控制在140/90mmHg以下。但是降压药的增减剂量或停服要严遵医嘱，切忌擅自停服。 脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。因此有高危因素的中老年患者一定要注意正确的服用药物预防脑梗死的发生。

心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥这些都属于冠心病。冠心病，以其较高的发病率、致残率、致死率，成为了当今社会危害中老年人身体健康的头号杀手。但还是有很多人不了解冠心病，甚至很多人疑惑，为什么得了冠心病需要长期服药控制。冠心病目前不能根治，只能通过药物控制，所以，冠心病的人，几乎都需要终生服药，冠心病的用药也很多，个体化很重要。但是有两类药物是几乎所有冠心病患者都需要长期服用的药物。今天我们就来讲讲这两类药物。1、首先我们回顾下什么是冠心病冠心病是指冠状动脉供血动脉狭窄、动脉粥样硬化性心脏病的总称，狭窄程度在50%以上，影响了心脏的供血和供氧，长期得不到控制，会影响心脏功能，或引起急性心肌梗死等心血管事件。冠心病的主要病因，是血管动脉粥样硬化，而导致动脉粥样硬化的原因，又是体内的血脂、胆固醇等较高所致。其中比较严重的冠心病心肌梗死是由于斑块破裂血小板聚集形成血栓导致。2、针对病因进行治疗的两类必备药物冠心病患者之所以要长期服用药物控制症状，主要是服用药物来控制体内甘油三酯、胆固醇的含量，并且抗血小板治疗。因为只有把病因控制住，才能让病情得到控制，那些长期服用药物、把这些指标控制在正常范围内的冠心病患者，一般很少出现症状加重或者病情危急的情况。1）第一类：降低胆固醇药物此类药物用来降低胆固醇。胆固醇含量增高易于引起冠状动脉狭窄，狭窄加重进一步就会引起血管闭塞，进而血栓形成就发生心梗。所以此类药物主要是从冠心病发病的根源上来治疗。此类药的代表药物是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麦布、依洛尤单抗等。温馨提醒大家：冠心病患者即便胆固醇不高，也要服用此类药物。2）第二类：抗血小板聚集药物有心脑血管疾病潜在危险的人，血液中的血小板比健康正常人会呈现“高凝聚”的状态。冠心病患者更是如此。冠心病急性心梗就是由冠脉内形成血栓堵死冠脉血管造成的。为了避免血小板在血管内发生异常聚集形成血栓，这类人群就需要服用抗血小板药物以抑制血小板的凝聚功能。常用的抗血小板药物主要有阿司匹林、替格瑞洛和氯吡格雷。 药物治疗是冠心病患者最基础的治疗，无论患者是否植入支架，均需长期服药。药物治疗能有效降低患者心绞痛发作的频率与强度,增加持续运动的时间，全面提升患者生活质量。冠心病患者要长期服用此两类药物，对于绝大多数的冠心病患者而言，长期服用药物的获益明显要大于风险，如果不是有比较明确的禁忌症，我们不建议轻易的停药或者是换药。但是具体用药的选择，需要在医生指导下进行。在用药期间发现问题，请及时咨询医生或是药师。

室性早搏的话在健康人群中也是非常常见的，而且随着年龄增长，出现早搏的情况也会因此增多。室性早搏作为最常见的心律失常，中老年人是早搏主要人群。60—65岁健康人中，80％可出现早搏，其中还有一部分人出现短阵室速和复杂性室性早搏。室性早搏不可怕，可怕的是我们不了解它，忽视它，从而带来严重后果。1、什么是室性早搏简单来说，我们的心脏是按一定的节律跳动的，正常的情况下，由窦房结发放冲动，每分钟60到100次，像钟摆一样节律是整齐的，当某种生理或病理情况下，就会出现提早的异位心搏跳动，这就是我们经常说的早搏。室性早搏是最常见的早搏之一。由心室中的任何一个部位异位节律点提前发出电冲动引起。2、室早危险吗首先，我们来了解下室性早搏中常见的偶发性室性早搏（一分钟小于5次），偶发性室性早搏是一种良性疾病，通常是由于烟酒咖啡情绪激动等因素引起的，一般是没有危害，而且是不需要治疗。频发室性早搏是指一分钟内有五次以上的室性早博，多在器质性心脏病基础上出现，最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。然而，频发室性早搏可能会演变成严重的心律失常，甚至可能导致心衰，心绞痛等更严重的后果，所以，我们应当引起重视。恶心室性早搏还有可能导致死亡，严格的来说，室性早搏本身是不会导致患者死亡的，但是会导致心脏病患者的死亡率增加。建议患者不要忽视疾病，并且不要在没有通过医生指导的情况下私自服药。3、室早需要治疗吗1）如果无器质性心脏病基础的过早搏动，大多不需特殊治疗，有症状者宜解除顾虑。2）如果是频发室性早搏，需要积极的去治疗，因为如果一旦发生这样的问题，容易诱发病人室性心动过速的问题，而且往往也容易滋生心室颤动的症状，往往在严重的的情况下还会导致心性猝死。 4、室早要注意哪些    平时要多注意休息，不要过度的让自已劳累，同时不要过于紧张和焦虑，要保持自已心情的愉悦和轻松。要预防早搏，减少早搏现象的发生，很重要的一点就是要保证充足的睡眠，千万不要熬夜。早搏患者饮食宜清淡，尽量不吃有刺激性的食物。日常远离烟酒，因为烟酒是引起冠心病的主要诱发因素。少喝浓茶或咖啡，因为这些都可使心肌兴奋性增高，从而诱发早搏。室早不是什么了不得的大问题。不小心患上室早，一定要克服恐惧心理，不要紧张害怕。如果发现心脏有问题，建议应当及时到正规的医院进行检查，要早点了解病情，积极配合治疗，以免耽误病情越来越严重。并且频发室性早搏是有可能诱发恶性心律失常的，所以建议尽早治疗，以免加重病情。

心绞痛疾病是比较常见的疾病，它会给患者带来很多的痛苦，患者会出现胸痛，胸闷的症状。一些病人出现症状时未能及时就医，因而延误了最佳治疗时机，严重者甚至有生命危险！ 1、什么是心绞痛突然发作的胸痛，是心绞痛十分重要的危险信号！心绞痛的时候，病人的胸痛部位在前胸部，即以左侧腋前线、胸骨上缘至上腹部为界的区域内。心绞痛病人常叙述胸痛有压迫性、紧缩性、阻塞性或窒息性的感觉，而不是真正的疼痛。但是病人不敢继续活动，这是心绞痛病人的共同特点。心绞痛发作常常为三五分钟，时间较短，持续时间在半个小时以上者，较为少见。 2、心绞痛病因心绞痛是冠心病的典型症状表现。其基础病变是冠状动脉粥样硬化固定狭窄。其发作的原理常由于活动后心率加快，心肌耗氧量增加，由于冠状动脉供血不足而引发，一般在休息片刻后即可缓解。 3、心绞痛危险特别提醒心绞痛患者，心绞痛是冠心病危险的信号之一，特别是频繁发作或程度严重的病人。一旦出现了心绞痛，就说明病情较为严重，应积极采取必要的防治措施。及早发现异常，预防病情突发风险。心绞痛只是冠心病的一种表现。如果心绞痛的发作得越来越频繁，诱因越来越不明显，休息或服药后症状改善不明显，或者胸痛持续时间超过了15分钟，就说明患者的病情又加重了。如果患者还伴随明显的虚弱、冷汗、头晕、虚弱、意识不清症状，则可能是心肌梗死的征兆，需要立刻拨打急救电话求助了。 4、预防心绞痛1）药物自救：有冠心病的人，要随身携带装有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯（消心痛）、速效救心丸等药物，在疾病发作之初可立即服用，以减轻疾病的严重程度。2）治疗高血压、高血脂、糖尿病；在医生的指导下，合理用药，千万不要突然停药，以免出现反跳而发生危险。3）注意改善不良生活方式，戒烟禁酒、保持情绪稳定、调节情志，放松精神，规律生活，保证睡眠。5、心绞痛不要总是忍着如果经常发作心绞痛，一定不能总是忍着，一定要到医院心内科就诊，需要评估下病情的轻重，并且可能需要进步完善动态心电图、冠冕CTA或者冠脉造影检查明确病变的位置、性质、程度，这样才能更加有针对性的治疗，帮助您早日康复。     

 冠心病患者要注意按医生的医嘱按时服用，不能随便停药或增减。在治疗冠心病过程中，合理的用药尤为重要，一些用药的注意要点需要谨记。今天我们就来看看冠心病患者用药有哪些注意事项！ 1、切勿擅自停药冠心病患者日常用药一定要规范、规律。冠心病的病因目前没有明确，因而暂时没有根治的手段，但通过规范、规律的服药，可以有效控制其临床症状、改善生活质量、延长寿命。对所有冠心病患者而言，切忌随意停药，这样不仅不利于病情的改善，从某种意义上讲，是延误了疾病的治疗，其后果是非常严重的，常常导致心肌梗死等致命性心血管事件的发生令家人悲痛欲绝。 2、切勿擅自选择用药在疾病治疗过程中，有部分用药禁忌需要避开，例如错误用药就是需要避免的。本身冠心病的种类比较多，需要根据具体的表现选择合适的药物，一部分人总是盲目用药。没有根据具体的症状来服用药物，可能会导致病情加重，因此在治疗冠心病过程中对症用药十分重要。千万不能别人用什么药物自己擅自选择药物。 3、切勿随意服用中成药冠心病患者有时候医生会开具中成药来辅助治疗。但是中成药用药切忌重复、杂乱。同类型的药只选用一至两种，自己千万不能随意增加药物品种，不可“大包围”，否则，有害无利。 4、切勿随意增减药量出现冠心病之后，药物的服用剂量需要合理控制，部分人出现冠心病之后，药物的服用剂量没有明确。总是过量或者服用剂量过少的药物，可能会导致身体受到损伤，甚至发挥不了治疗疾病的目的。因此，在冠心病用药过程中，需要注意药物剂量。 5、服药期间切莫大量饮用浓茶和饮酒冠心病在服药过程中，部分禁忌要避开，例如用茶水送服药物也是不可取的行为。茶水中本身含有鞣酸这种物质，容易和药物中的某些成分发生反应，降低药效。如果总是用茶水送服药物，很有可能会导致药效降低，药物发挥不了治疗疾病的效果，就会导致冠心病加重。并且冠心病人忌喝浓茶，因其含咖啡因较多，可兴奋大脑，影响睡眠，对冠心病的护理不利。在冠心病用药过程中，一些禁忌需要注意，例如在冠心病用药时，应该避免摄入酒精物质。很多人在冠心病治疗过程中还有饮酒的行为，除了增加身体负担，加速疾病发展之外，还可能因为酒精物质和部分药物发生反应。一般烈性酒其酒精浓度较高，酒精不但损害肝脏等器官，还能产生多余的热能，增加心脏耗氧量，导致心脏负荷过重，加重冠心病，故应禁用。 最后强调一下，冠心病人要经常监测血压、血糖、血脂，按时服药，改善生活习惯。如果有心绞痛或类似症状，要及时就医。 

 说道抽筋大家一定不陌生，多半是发生在身体的肌肉组织，尤其是下肢小腿的肌肉抽筋，那么心脏抽筋您听说过吗，今天我们就来科普下心脏抽筋（冠状动脉痉挛）！1、什么是冠脉痉挛心脏抽筋其实指的是冠状动脉痉挛（简称冠脉痉挛）指各种原因所致的冠状动脉一过性收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。它对心肌缺血性疾病的诊断、治疗及预后判断具有重要的临床意义。发作频繁、症状严重者,伴有心律失常、房室传导阻滞、心力衰竭者治疗效果不佳者预后较差。典型的冠心病是在运动时出现胸闷憋气的症状，但休息后可以缓解。而冠脉痉挛的患者不管休息还是运动，都可能发生疼痛，只有服用硝酸甘油才能缓解。并且一部分PCI术后心绞痛患者复查冠脉造影未见异常，这时应警惕冠状动脉痉挛的情况，也是PCI术后持续性心绞痛的重要原因。冠脉痉挛不仅仅会迷惑患者，还会迷惑医生。有时候症状发作的时间短，一些检查根本不能印证是心脏抽筋。但心脏一旦出现抽筋的情况，如果不加以处理，从每次发作10分钟慢慢变成发作30分钟，最后很可能导致心梗。2、冠脉痉挛怎么诊断临床诊断冠脉痉挛较为困难，尤其是鉴别是否伴有冠状动脉固定性狭窄疾病。冠脉痉挛可以完全没有症状。临床上最常出现休息时心绞痛，多发生在午夜及凌晨。特剐是疼痛发作或超过 1ht常提示 冠脉痉挛的诊断。1）动态心电图能提高冠脉痉挛的诊断率，特别是安静状态下，没有心纹痛发作，出现暂短 S-T段及 T波的改变，显得更为重要。2）冠脉造影对冠脉痉挛有一定的诊断价值。符合以下条件即可确诊：①正常冠状动脉出现一过性狭窄或完全闭塞，或者冠状动脉粥样硬化性狭窄部位出现一过性进一步狭窄或完全闭塞。②硝酸盐类或钙拮抗剂类及其他扩冠药物使上述狭窄或闭塞迅速消失或自行消失。3、冠状动脉痉挛的高危人群睡眠不好、焦虑易紧张的人；大量吸烟、饮酒，甚至吸毒的人；剧烈运动、情绪激动、过度换气的人。4、冠脉痉挛怎么治疗目前用于缓解心绞痛的药物主要有三大类：硝酸酯类、β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂（CCB）。1）发作时舌下口含硝酸甘油，不缓解者可重复给药（注意血压）。2）硝酸甘油只能用于急救，不能作为日常药物服用，因为容易产答生耐药性。对于冠心病患者来说，单硝酸异山梨酯是日常治疗药物的较好选择。3）β受体阻滞剂仅可在合并有冠状动脉器质性狭窄或严重心肌桥、临床主要表现为劳力性心绞痛且CCB和硝酸酯类疗效不佳的冠脉痉挛患者中慎重使用。4）CCB可用于各种类型的心绞痛，长效钙离子拮抗剂（如长效硝苯地平、氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米等）被推荐作为治疗冠脉痉挛的首选药物，夜间发作频繁者可在晚上给药。对于冠脉痉挛的治疗，目前最常用5联治疗，包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类、钾通道开放剂（尼可地尔）、他汀类以及抗血小板治疗。 冠脉痉挛是不稳定性心绞痛的一种特殊类型，由各种原因引起的冠状动脉收缩导致心肌缺血缺氧造成。临床上应在积极控制危险因素、改善生活方式的基础上，予以抗心肌缺血治疗，防止冠脉痉挛的发生。

经常有病人问：“我很瘦，但血脂高，会不会是化验出错了？” 但是复查一下血脂还是高，到底怎么回事？高血脂并不是胖人的专利，瘦人也会得高血脂，如果您是在正规医院或者体检机构做的检查，且检查前严格遵守了注意事项，那么这个结果是有参考意义的。为什么瘦人也会得高血脂呢？ 一、什么是血脂指标血脂指标主要包括血脂四项:总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、甘油三酯。其中高密度脂蛋白是好血脂，能预防心脑血管疾病，其他三项血脂是坏血脂，会加重心脑血管疾病。通常我们指的血脂高是指：总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯中的一项或者多项升高。 二、瘦子血脂高的原因1、家族性高胆固醇血症“家族性高胆固醇症”是一种发生在常染色体上的显性遗传病，有家族性的特征，病人虽不胖，有的甚至很瘦，但胆固醇却非常高。本病最特征的临床表现为血低密度脂蛋白水平增高、黄色瘤、角膜弓和早发性冠心病。 2、生活方式异常高血脂的危险因素有很多，包活抽烟喝酒、不合理的饮食、缺乏锻炼、遗传、肥胖、疾病等等。如果您本身是个瘦人，但您依然喜欢吃油炸食品，肥腻食品，或吃馒头米饭较多，但就是不胖。可是不胖不代表血脂不会高，只要吃这些食物较多，甘油三酯依然会高，所以如果瘦人甘油三酯偏高也要注意饮食。 瘦人为什么会胆固醇及低密度脂蛋白升高，这是因为胆固醇及低密度脂蛋白大部分来源于我们的自身代谢，少部分来源于饮食摄入。简单说即使瘦人不吃油腻、不吃肉、不吃动物内脏等等，但您如果属于高胆固醇的代谢异常者，那么您的胆固醇及低密度脂蛋白也会升高。长期吸烟、不喜欢运动、长期精神压力过大都可能会造成身体代谢异常导致血脂升高。可见，如果您存在除了肥胖以外其他危险因素，也可能得高血脂。 3、肝功能异常肝脏，是人体最大的“化学加工厂”，参与各种营养素的代谢、合成等，如脂肪、蛋白质、碳水化合物等，在肝脏内相关酶的作用下，进行代谢。 若肝受损，肝功能会异常，从而致使脂质代谢异常，影响脂肪酸、胆固醇、磷脂等的分解、合成，使体内血脂代谢不平衡。  4、服用特殊药物所致1）有些抗精神病药如氯丙嗪可通过影响某些脂蛋白代谢酶的活性，使血脂代谢发生障碍，引起血脂异常，可使血清甘油三酯和总胆固醇水平明显升高。2）口服避孕药是一种由雌激素和孕激素按不同比例组成的人工合成的甾体激素制剂。研究发现，口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高;而对高密度脂蛋白的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。3）利尿药 长期大量服用利尿药双氢克尿噻和氯噻酮，可使血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高。对血脂平稳会造成一定的影响。 高血脂不是胖人的专利！身形瘦的人也一定要小心自己的血脂升高切莫胡乱吃喝和不良的生活方式，更要每年体检了解自己的血脂情况。一般来说，高血脂无明显症状，但是长期血脂升高，会带来诸多危害，诱发脂肪肝、冠心病、高血压、动脉粥样硬化等疾病，所以，一旦发现血脂升高，必须及时干预。

心脏是一个血泵，全天24小时不停歇地跳动、泵血。一旦功能受损，它就带不动太多的血在身体里流动，这就称为心力衰竭，简称“心衰”。心衰实际上是所有心脏病的一个终末状态，不是独立的疾病，冠心病、高血压性心脏病、风湿性心肌炎以及扩张性心肌病都可以导致心衰。如果不及时治疗，心衰症状越来越重，每次加重都会对心脏带来不可逆损伤。心衰是目前心血管疾病领域尚未被征服的“最后战场”，但并不意味着它不可以预防和治疗。今天我们就来看看心脏病患者该怎么早期预防心衰？ 1、原发疾病治疗1）心衰的规范诊治尤为关键，而高血压、糖尿病、心肌梗死、慢性肾脏疾病、肥胖与代谢综合征等均是心力衰竭的危险因素。积极治疗原发病，平时心脏不太好的患者，要注意尽快治疗原发病，按照医生的叮嘱按时吃药，让身体尽快恢复，这样才能减少心衰的发生。2）预防呼吸道感染。心血管病患者要根据天气变化增减衣服，注意防寒保暖，尤其是在气候骤变或有呼吸道传染病流行时，要注意防感冒、流感、肺部感染，以免诱发心衰。3）避免多时间内大量输液，有心脏病的患者在治疗其他疾病输液治疗的时候一定要小心缓慢输液，避免短时间内输入过多液体导致心脏负担加重产生心衰。 2、生活方式注意1）保持健康的生活方式，生活规律又健康那么患上心脏病的几率将大大的降低。注意保证充足的睡眠，不干重体力劳动，不参加较剧烈的运动，避免过度劳累。2）注意饮食健康，注重膳食营养搭配均衡的同时，宜吃低脂肪、高蛋白、富含维生素、矿物质的食物，每顿七八分饱。不吃过于油腻、过咸、过辣的食物，不喝浓茶、咖啡。这里强调一点一定少低盐饮食。3）戒烟戒酒，烟和酒对身体的伤害是很大的，一些中老年人群更应该减少烟和酒，为了自己的健康着想，应该时刻注意预防心脑血管疾病的发生，远离烟酒。4）掌握好运动量。心血管病患者在病情稳定时，进行适度运动有助于改善症状。但应听从医生指导，选择适合自己的运动方式，如散步、快走、打太极拳等，循序渐进，锻炼后以感到舒适为宜。5）情绪愉悦防止波动。烦躁恼怒、焦虑抑郁等不良情绪，诱发心衰。因此，心血管病患者要调控好自己的心态，防止情绪波动，保持心理平衡。 3、定期复查和体检具有慢性心脏病患者需要长期坚持服用药物治疗。病人还应定期门诊复查，目的是调整治疗药物剂量及处理服用药物后出现的不良反应或副作用，以免延误病情，导致不良后果。 4、发生心衰及早救治心血管病患者一旦脚踝部出现进行性肿胀、活动后容易疲劳，出现咳嗽、呼吸急促等一些貌似气管炎或支气管哮喘的症状，或情绪、精神异常等貌似精神病或脑血管病症状时，很可能是心衰发出的早期信号，应及时到医院心脏科看医生，早确诊，早治疗。  通过前文可以看出，发生心衰的前提是心脏存在各种疾病，所以加强对心脏病的预防就可以显著降低发生心衰的可能。预防心衰最重要的措施是积极防治各种可能导致心脏病的因素，发生心脏病后要积极正规治疗，这样就能大大降低发生心衰的风险。

心衰是一种死亡率非常高的疾病，临床上，大约有一半的心衰患者在诊断出心衰的时候已经是重度心衰，而一旦发展为重度心衰，五年内死亡率接近百分之七十。其实，医学发展到现在，对于心衰的治疗已经进步很多了，只要早发现早治疗，就能把伤害降到最低。今天我就就来认识下心衰是不是真的很可怕！ 1、什么是心衰？心力衰竭简称为心衰，简单来讲是指心脏负担过重到已不能完成它的收缩功能和（或）舒张功能，从而引起心脏循环障碍的综合性表现，在这里需要强调下，心衰并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。心衰可见于各种原因引起的心脏病，包括先天性心脏病和后天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎等。正常情况下，心脏的“代偿能力”很强，也就是说，“潜力”很大。即使长时期增加一点负担或短时间内增加较大负担，也不至发生衰竭。所以心脏衰竭多见于较重的心脏病或病程较长的心脏病。心衰根据发生的缓急，可分为急性心衰和慢性心衰，短时间即发生的叫“急性心衰”，较长时间逐渐发展的叫“慢性心衰”。根据心力衰竭发生的部位可分为左心、右心和全心衰竭。 2、心衰有什么症状？1）急性心衰多见于急性左心衰：表现为突发的严重呼吸困难、端坐呼吸、喘息不止、烦躁不安并有恐惧感，呼吸频率可达30～50次/分；频繁咳嗽并咯出大量粉红色泡沫样痰；心率快，心尖部常可闻及奔马律；两肺满布湿啰音和哮鸣音。有些会出现心源性休克：低血压收缩压降至90mmHg以下、皮肤湿冷、苍白和发绀伴紫色条纹；心动过速>110次/分，严重者医师障碍、昏迷、酸中毒。2）慢性左心衰：运动耐力下降出现胸闷、喘气、呼吸困难、不能平躺、咳嗽、咯血、或乏力而就医，可表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难等多种形式。3）慢性右心衰：表现为慢性持续性淤血引起的各脏器功能改变，患者可出现厌食、消化不良、尿少、腹部或腿部水肿，还可发现心脏增大、颈静脉充盈、肝大和压痛、发绀、下垂性水肿和胸腹水等。 3、心衰到底危险吗？心脏的主要功能是向全身组织输送足够的血液，以供应正常生活的需要。如因心脏本身或与心脏有关的脏器如肺脏、肝脏、肾脏等的原因引起心脏负担过重，开始心脏还能通过加快心率来代偿，但在不断努力代偿后心肌变厚，心脏收缩的能力已不足以把血液送到全身组织时，就会引起全身一系列的变化，如呼吸加快、心脏扩大、肝脏增大、全身水肿、内脏瘀血等，若不及时抢救，势必会危及生命。 另外心衰是所有心脏病的终末期表现，需要考虑到原发心脏疾病的危害。尤其是急性心衰发作一定要及时拨打120或者就诊急诊科处理。慢性心衰也必须要看医生，是否需要调整药物或者住院治疗。根据美国著名的研究弗明翰心脏研究发现，心衰病人接近一半的人平均寿命为5-7年。心衰的死亡率不亚于肿瘤，尤其是有些重症心衰，病人的寿命甚至比5年还要短，但是随着医疗技术的进步和治疗观念的改善，病人生存率也得到一定的改善。

糖尿病患者的锻炼非常重要，糖尿病患者饮食控制以及适当锻炼是治疗糖尿病的基础。运动本身对糖尿病治疗的好处是很多的，第一，通过运动治疗可以减轻胰岛素抵抗，因为2型糖尿病跟胰岛素抵抗是非常重要的，第二，增加糖的利用，使胰岛素的敏感性得到提高。第三，运动还可以通过改善循环和代谢，对胰岛的b细胞有一定的保护作用。另外，运动能使人心身愉悦，为其战胜疾病增加信心是有很大帮助的，同时，通过改善心血管功能，提高自身的素质，可以防治并发症的进一步发生和发展。因而，运动是糖尿病治疗不可忽视的一种方式。 1、运动对糖尿病患者的益处：(1) 让人精力充沛，缓解压力；(2) 减少身体的脂肪含量，保持体重。减少身体的脂肪含量，保持体重；(3) 减少身体的脂肪含量，保持体重；(4) 促进血液循环和心脏健康，改善心肺功能； (5) 改善葡萄糖代谢，降低血糖。2、运动的方法指导：(1) 运动疗法的总原则是“因人而异、循序渐进、量力而行、持之以恒”。(2) 运动频率和时间为每周至少150分钟（4-5次/周，每次运动持续30-40分钟为宜），应在餐后1小时左右进行，，避免空腹及感觉不适时运动。(3) 运动强度不宜过大避免高强度运动，防止意外伤害，运动后的心率以不超过（170-年龄）次/min为宜。(4) 最好运动时有人陪伴，并随身携带糖尿病救助卡。糖尿病患者宜选择中强度的有氧运动方式，如散步、快走、慢跑、健身操、太极拳等。(5) 要养成健康的生活习惯，将有益的体力活动融入到日常生活中，合理的制定运动方案，克服懒惰情绪。(6) 日常生活中，要多步行，减少乘车，或提早下车，步行一段路去上班或回家:少乘电梯，多爬楼梯;减少看电视或打电脑的时间，多进行散步、打球等活动;尽量控制连续坐在椅子上的时间，每次不超过两个小时。3、运动疗法的注意事项:(1) 为防发生低血糖，不要在空腹时运动，运动时要随时携带糖果，发生低血糖时立即进食；(2) 运动前先做低强度的热身运动5-10分钟，即将结束时再做5-10分钟的恢复整理运动；(3) 带足够的水，尤其是在天气较热的夏天，运动时会丢失大量水分和体液，应注意及时补充水分；(4) 穿着鞋袜柔软舒适，透气性强，每次运动后仔细检査双足皮肤有无异常情况；(5) 防寒防暑，看天行事，注意増减衣服;适可而止，心肺异常者，出现气促、心悸时，应停止运动。(6) 这些情况，暂时不适合参加运动：出现低血糖现象；空腹血糖超过13.9毫摩尔每升；出现了糖尿病肾病、眼底病变、糖尿病足等严重并发症的患者；静息心率超过每分钟120次；血压过高（高压高于160，低压高于100）；有胸痛、心悸、气短、全身乏力、关节疼痛的患者。总之，生命在于运动，运动是最好的良药。常参加运动可以提高身体的免疫力，免疫力提高了才能更好的对抗疾病！当然了，运动也是循序渐进、贵在坚持的。大家看了今天的内容一定学到了很多关于糖尿病运动的知识，今天起养成运动的好习惯吧，相信您可以开始愉快的运动啦！

高血脂症是导致心脑血管疾病的元凶，被称之为“无声的杀手”。该病对身体的损害是隐藏、逐渐、进行性和全身性的。它的直接损伤是加速全身动脉粥样硬化。正常的血脂在人体中有许多重要作用。但如果血脂过高，可在血管内沉积，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，增加心血管病风险。因此需要服用药物治疗，但是服药后未什么要复查，都复查哪些项目您了解吗？ 一、很多朋友不理解，高血脂都吃药了，还定期复查什么？ 1、评估药物有效性控制血脂，是为了减少心血管疾病风险，而到底降到多少才能减少心血管疾病风险，临床是有明确要求的，通过定期复查，才能够了解血脂的控制情况，因此，定期复查，首先要确认的，是我们所用药物的有效性。 2、监测药物不良反应不管是他汀类药物还是其他类型的降血脂药物，用药都有一定的不良反应风险，往往需要长期服药才能够保持血脂水平的平稳达标，在长期服药的过程中，就更要注意用药的安全性问题。如何了解用药安全性，就需要结合所用药物的不良反应风险，对相关指标进行定期的监测和复查，这样才能够保证好用药的安全性。 二、吃药控制高血脂，定期复查都查什么？ 1. 复查血脂水平，了解血脂控制情况。服药3个月后，通过复查血脂水平，才能够了解自身的血脂控制情况，血脂应该控制到多少，建议不要仅仅看报告单上是否达标，而是要结合自己的心血管疾病风险来评估判断，我们前面提到的参考达标水平，大家可以参考，也可以咨询医生来进一步评估确认。 2. 复查相关指标，确认用药安全问题。首先需要明确的是，各种不良反应的发生存在一定的几率，并不是所有服用的人都会产生各种各样的不良反应，我们做好各种指标的检查，正是为了减少不良反应的发生几率。对于长期服用他汀类药物的朋友，肝功能一定要定期复查，建议在服药1个月的时候，就复查下肝功能，看服药是否对肝功能有不良的影响，如果转氨酶升高至上限的3倍以上，一定要及时停药。服用他汀类药物，还有可能出现肌肉痛的不良反应风险，肌肉痛从指标检查上，可以查一下肌酸激酶水平，如果肌酸激酶水平升高超过正常值上限的5倍以上的情况，也应该及时的调整药物。长期服用他汀类药物，还有可能会影响血糖的代谢，定期检查血糖值也是非常重要的，如果出现血糖升高的情况，要尽早的积极的进行控制，但通常血糖升高，不作为停服他汀类药物的依据。 除了他汀类药物的用药安全意外，其他的药物也各有各的用药不良反应风险和注意事项，比如贝特类药物可能会同样导致转氨酶升高，高纯度鱼油制剂会可能会对增加出血风险等等，对于要检查什么指标，多久检查一次等方面问题，可以结合所用药物的具体情况来确定。 服药控制血脂的，医生让您定期复查，是为了确认血脂控制的达标情况和用药的安全性情况，是非常有必要的，如果我们能够做好血脂的控制，就可以减缓动脉粥样硬化的发展进程，减少心血管疾病的发病风险。

鸡蛋作为我们日常生活中最常见的食物，虽然小小一个，但是其营养价值却非常高，一个鸡蛋包含了我们人体所需的脂肪，碳水化合物，蛋白质和胆固醇等多种营养元素，因此，它也是我们饮食中必不可少的食物。不过，鸡蛋虽好，但有很多人只吃蛋白，不吃蛋黄，我发现，除了本身喜好之外，很多人不吃蛋黄的原因竟然是因为蛋黄含胆固醇高！不利于健康！那么是这样吗？“鸡蛋不能多吃，尤其是蛋黄，否则会导致胆固醇升高。”多年来，我们一直生活在这个理论中，甚至相当一部分医生对此也深信不疑。那事实真的是这样吗？人们对吃鸡蛋的恐惧，始于多年前的一项兔子实验。 1913年，俄罗斯病理学家尼可拉·阿尼契科发现，喂食兔子巨量胆固醇，兔子身体会出现动脉粥状硬化的改变。这是人类史上第一次将胆固醇摄入与心脏病连结在一起。 1937年，两位哥伦比亚大学生物化学家提出：如果我们能避免摄取蛋黄，就可以预防胆固醇升高，进而远离心脏病。 这个研究及其结论被广泛的传播，由此得出食用鸡蛋，会导致体内胆固醇含量增高，进而会引起心血管疾病的发生，但是在这个研究当中存在一个错误的前提：兔子本来就是草食性动物，饮食中不会吃到任何胆固醇，因此当它们吃进胆固醇后，身体不会启动调控机制。 但是人类的身体，人体血液循环中胆固醇主要来自于两种途径，即体内生物合成和饮食摄入，其中体内合成约占70~%80左右，饮食摄入约占20~30%左右，相对来说，从膳食摄入的比例很低。而且，人类及其他杂食动物，具有调节胆固醇水平的能力：摄入得多了，身体就会少制造一些；摄入得少了，身体就会多制造一些。 因此，告诉大家，鸡蛋可以放心使用，尤其是蛋黄也可以正常的食用，这并不会影响人体内胆固醇整体含量。对于正常人来说，每天吃一个完整的鸡蛋完全不用担心胆固醇超标。而胆固醇比较高的也可以吃鸡蛋，但是要适量，建议隔天吃一个。

这次的新型冠状病毒来势汹汹，让人不禁想起2003年的SARS（重症急性呼吸综合征，一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病），那新型冠状病毒与SARS冠状病毒有着怎样的关系呢？这次的新型冠状病毒来势汹汹，让人不禁想起2003年的SARS（重症急性呼吸综合征，一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病），那新型冠状病毒与SARS冠状病毒有着怎样的关系呢？首先，根据目前的研究来看，2019-CoV与SARS-CoV两者并没有从属关系，并不存在新型冠状病毒属于SARS冠状病毒的说法，两者同属于冠状病毒。冠状病毒是一类主要引起呼吸道，肠道疾病的病原体，在电子显微镜下看上去这类病毒表面有很多排列规则的突起，相似帝王的王冠，因此被命名为“冠状病毒”。而我们的2019-CoV与SARS-CoV则正是同属于冠状病毒的两个变种，最多算是远方表亲的关系。其次，2019-CoV与SARS-CoV两者具有着相似度为79.5%的基因序列，并且进入宿主细胞的方式也十分相似，都是通过表面的Spike蛋白连接ACE2受体进入宿主细胞，但是他们还是有很多的区别，比如SARS-CoV的Splike蛋白RBD区域有5个重要的残基，而2019-CoV就只有其中一个。正是有了这些不同，所以两者的传染性等也不尽相同,就最近的文献来看2019-CoV与人ACE2受体的结合更强，加上交通比2003年也更将发达，以及武汉人口密度较大等因素，可以看出2019-CoV感染人数远超2003年的SARS-CoV。但是在致死率上2019-CoV则远低于SARS-CoV。（下表是2019-CoV与以往传染病毒的对比，Case Fatality Rate病死率，R0基本传染系数：指在没有外力介入，同时所有人都没有免疫力的情况下，一个感染到某种传染病的人，会把疾病传染给其他多少个人的平均数）另外，两者的传染源传播途径是比较相似的，2003年我国爆发的SARS疫情，其源头是中华菊头蝠，而中间宿主则是果子狸。而新型冠状病毒自然宿主也可能是蝙蝠，但是具体还没有定论，中间宿主可能是穿山甲，也可能有多个中间宿主总的来说，都是经过野生动物传染给人。传播途径也都是以空气传播为主，接触传播为次，粪口传播尚存在争议。 虽然新型冠状病毒感染人数已经超过了SARS冠状病毒，并且比起SARS冠状病毒更加“狡猾”，但是病死率是远低于SARS的，并且我们现在拥有更多经验，更高的医疗水平，我们一定能够想战胜非典一样战胜新冠!

对于高血压这种慢性疾病，相信大家都非常熟悉吧，而且作为“三高”中重要的一员，也是越来越受到了关注，而且高血压这种疾病也是趋于年轻化。当患上高血压的时候，很可能会引发并发症，诱发各种血管疾病，比如说冠心病，脑梗塞等等。高血压的发生和发展均与不良生活方式有着密切的关系，治疗性生活方式改变是高血压患者的基础治疗手段。对于所有患者，无论是否进行药物治疗，均应对患者生活方式加以了解和干预。  1、限盐和合理膳食：限制氯化钠摄入量＜６ｇ／ｄ；控制胆固醇摄入量，建议摄入量＜３００ｍｇ／ｄ； 推荐食用全谷物、豆类和新鲜蔬菜水果等食品，限制摄入高热量食品（如动物脂肪、甜食、含糖饮料等）。2、戒烟： 吸烟产生的尼古丁、一氧化碳和大量的氧自由基等有害物，通过不同的作用机制，引起心跳加快、血压升高、血管组织细胞损伤，导致血管壁增厚、硬度增加、弹性下降；而血管的损害又会使血压升高。于是血压的升高和血管的损害互相加重，恶性循环，所有患者应严格戒烟并避免接触二手烟。3、控制体重：控制体质量正常（ 体质量指数＜２４ｋ ｇ ／ｍ ２）、腹围正常（ 男性＜９０ｃｍ、 女性＜８５ｃｍ）。4、增加身体活动： 推荐患者进行中等强度的身体活动（如步行、慢跑、骑自行车、游泳等）， ４～７ｄ／周，累计３０～６０ｍｉｎ／ｄ。5、不饮或限制饮酒： 建议高血压合并高血脂症患者不饮酒。如饮酒， 酒精摄入量应限制在＜２５（男性）、＜１５ｇ／ｄ（女性），或白酒、葡萄酒、啤酒摄入量分别＜５０、 １００、３００ｍＬ／ｄ。6、减轻精神压力，保持心理平衡 ：高血压患者难免精神紧张，产生焦虑情绪，而这可激活交感神经从而使血压升高。因此，高血压患者需正确对待疾病，重视但不紧张，选择适合的娱乐方式放松心情。 高血压不但会引起动脉粥样硬化，引发脑梗风险，脑出血的风险预防，心血管以及心脏的风险预防，肾脏健康的风险预防，眼部健康的问题，都有高血压的长期不控制有很大关系，高血压而之所以被称为“静默杀手”，与其往往在没感觉中逐渐损害相关的靶向器官健康有着很大的关系，高血压应该在发现指出就积极地进行调理控制，并长期的保持稳定达标的水平，只有这样，才能够更好的保护好我们的身体健康，减少高血压带来的心脑以及其他方面的身体危害。

更年期是一个特殊的阶段，它是从生殖期过渡到老年期的一个特殊生理时期，我国女生更年期大概在45-60岁左右，在这个期间卵巢分泌功能逐渐减退，排卵次数减少，是多种老年疾病的萌发期，所以我们要积极干预，及时预防。 1、为什么更年期要关注心血管健康在更年期前，由于雌激素具有有助于抑制脂质在血管壁沉积、帮助血管保持柔韧、抑制交感神经兴奋等功能，所以女性在更年期前发生心血管疾病的几率较低。但是在更年期后，女性心血管病的发病风险比之前增加了3倍。临床上也发现，更年期前后，女性心血管病上升很快，且第一次心脏病发作的死亡风险高于男性。一方面，更年期女性在绝经前后，体内激素水平快速下降，对心血管保护作用降低，而内环境的紊乱对整个血管的损伤也是不可逆的；另一方面，她们更易陷入悲观、忧郁、焦虑等负面情绪中，这些心理因素同样对我们心血管造成负面的影响。 2、更年期容易有那些哪些心血管问题首先由于心血管在更年期血管舒收功能下降，以及导致促甲状腺激素、肾上腺素等升压激素分泌增多, 活性增强，容易引起更年期高血压以及更年期假性心绞痛的发生；另外由于神经-内分泌的紊乱以及心理因素影响，更年期女性容易发作心脏神经官能症以及心律失常（窦性心动过速、窦性心律不齐、房性早搏等）；以及代谢功能紊乱导致肥胖、血糖升高、胰岛素抵抗、高血脂等问题。 3、我们该怎么积极干预1）在步入更年期时，要适时检测维护健康，制定体检计划  如性激素六项、妇产科超声、骨密度、血生化、甲状腺功能、心电图等可以帮助评价更年期健康状况。  2）出现不适要及时就医因为不管是更年期高血压、更年期心绞痛还是其他的问题都需要医生根据经验、病史、检查结果等判断，需要与冠心病、原发高血压以及其他器质性疾病鉴别，所以不能够主观臆断，耽误了疾病的治疗时机。  3）注意饮食饮食上应该以清淡为主，低盐低糖，适当增加水果、蔬菜、坚果，避免吃高脂高热量食物，避免暴饮暴食，此外还要多注意钙与蛋白质的补充。  4）坚持运动久坐或久卧会加大患心血管疾病的风险，所以一定要避免久坐，坚持运动。经常运动不仅能够强健身体、提高抵抗力、抑制肥胖，而且可以帮助保持乐观心态、  5）保持情绪稳定，积极面对生活对于对于比例占大多数的轻症、普通型患者，发生肺纤维化的概率很小或者说病灶对于生活的影响几乎可以忽略；而对于重症危重症患者，在恢复过程中则可能遗留肺纤维化，在肺纤维化后可能在一段时间甚至是终生导致肺功能的下降，也就是劳动能力以及运动耐量会下将。

“三高”（高血压、高血糖、高血脂）的危害有多大，很多朋友应该都了解了，但可能大部分人都不知道，这三种“低”给人带来的健康风险不亚于“三高”。 1、血压低要提防出现潜在的脏器损害以及原发疾病　　之前，在只道高血压危害大，却不知低血压危害也不小，还容易被忽视一文中就谈过低血压，低血压是指动脉血压小于收缩压90毫米汞柱，舒张压60毫米汞柱，可分为生理性低血压和病理性低血压。人体的心脑肾等靶器官能接受的最低血压值是80/50mmHg，当血压值低于这个水平就要小心低血压带来的危害了，长期的慢性的低血压会使机体的心脑肾灌注不足，产生头晕、乏力等现象。 入量不足所导致的低血压只能依靠对饮食和生活习惯的调理来治疗，除了要多吃富含蛋白质的食物和新鲜的蔬果外，患者更适宜多补充水分，选择高钠饮食（偏高）。而因心梗、心衰等原因造成的低血压发生猝死的风险极高。还有些患者的低血压提示隐匿的病情，要找出真正导致低血压的病因对症治疗。 2、血糖低更伤脑细胞糖尿病患者降糖也并非越低越好，重在控制血糖的稳定，对很多糖尿病患者来说，一次严重的低血糖的危害将会抵消一辈子控制高血糖所带来的益处。低血糖时可迅速出现神经系统损伤，甚至会造成脑细胞的死亡。伴有严重低血糖的糖尿病患者还可能会出现心血管疾病、致命性心率失常等。 低血糖前期会有些症状，如：有饥饿感、心慌、出虚汗、发抖、易怒、焦躁等症状，可随身携带能快速吸收的碳水化合物食物及糖块，立即进食或喝些糖水，有条件时及时监测血糖。 3、好胆固醇（高密度脂蛋白）低对人体也有害　人体内的脂蛋白分为高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，低密度脂蛋白过高会诱发一系列的心血管疾病，而高密度脂蛋白过低对人体也会产生一定的伤害。高密度脂蛋白对血管有保护作用，可防止形成动脉硬化斑块，修复损伤的血管内膜。并可将血液中和血管内沉积的脂质清除，并携带到肝脏进行分解代谢。 高密度脂蛋白值偏低一般是家族遗传或血脂的代谢异常造成的，发现后要检查其他脂蛋白水平是否正常，配合医嘱进行治疗。不要为了升高血脂过多的摄入坚果、肉类等食物，以免升高低密度脂蛋白含量，加重病情。

我们讲到了当患者症状繁多，且涉及心血管、消化系统、呼吸系统等多系统，并难以用单一器官疾病来解释时，就应考虑自主神经系统紊乱或失调。诊断时一般首先需排除器质性病变。还需与广泛性焦虑、疑病性神经症等精神心理疾病相鉴别。那今天我们继续来讲自主神经功能紊乱需要怎么调整和治疗。 1）病因治疗若为帕金森病、更年期综合征、内分泌疾病如甲亢或周围神经病变引起的自主神经功能紊乱，应针对原发病进行治疗，去除病因。2）一般治疗去除诱发因素，如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。改善环境，减少刺激；平时要培养合理健康的饮食习惯，平衡营养膳食；培养良好的生活习惯。早睡早起，生活要有规律。3）运动疗法：运动是有效处方。适量的体育运动能够调节和改善大脑的兴奋和抑制过程，对大脑功能进行调整，延缓大脑老化。除此之外，运动还能够明显改变人的情绪，坚持长期锻炼，能够增强患者体质，使心率减慢，心血管功能得到改善，自主神经的调节功能有所增强，达到治疗自主神经功能紊乱的目的。4）心理疏导自我调整心态、放松精神。要保持良好情绪，良好的情绪有利于神经系统与各器官、系统的协调统一，使机体的生理代谢处于最佳状态。症状严重时，可进行专业心理干预治疗，提高自己的心理应对能力。5）药物治疗（1）调节植物神经功能的药物 常用的有谷维素、维生素B1等。（2）对症治疗：心慌可用小剂量倍他乐克；胃肠功能紊乱可用多酶片或胃蛋白酶；失眠者可睡前服用舒乐安定；伴有焦虑、抑郁症状者，可用抗焦虑抑郁药物等对症治疗。生活节奏的加快，推动着人们用脑时间的延长。网虫，赌博，“玩通宵”，脑力劳动加班。常态化的强化着植物神经的兴奋时长，搞乱了生物钟节律，胸闷，乏力，烦躁、易怒，亚健康表现。更多人觉得‘不做事正好，一做事就累’。更多人选择吸烟，饮酒应对。同时胃酸、嗳气、胃胀不适感伴随着经常。大便干燥、不成形乃至便溏经常交替着。这些都忽视了规律性生活的根源。提示着植物神经功能处于疲劳及紊乱状态。同时大大的降低，消耗着人体的免疫机制。 

自主神经功能紊乱属于神经类疾病，但是去医院用仪器检查结果却是检查不出来任何疾病，虽然仪器检查不出患者存在疾病，但是患者却感觉自己不舒服或难受之中。今天我们就来看看让你没有办法的自主神经功能紊乱到底是怎么回事。 1、什么是自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱又称植物神经紊乱。自主神经是由交感神经和副交感神经两大系统组成，因其不受人的意志支配，故亦称植物性神经。自主神经直接或间接调节内脏器官的功能活动，维持机体内外环境的平衡。一旦功能紊乱，即可导致内脏功能活动的失调。人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是植物神经的功能。如果植物神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。 2、为什么会有自主神经功能紊乱 1）遗传因素方面家庭中两系三代成员中有神经精神症者（精神分裂症、心境障碍、人格障碍、精神发育迟滞）易患此病，这里谈到的遗传，并不是说神经症是一种遗传性疾病，而是说易感素质可以遗传，至于是否发病，还受很多后天因素的影响。 2）年龄、性别因素由于儿童身体和精神的发育并未成熟，所以缺乏自我控制情感和行为的能力，对外界环境的适应能力较差，压力增大，出现情感和行为方面的障碍。青春期内分泌系统变化，会出现植物神经系统的不稳定性，表现有异常的情绪波动，对外界应激因素的影响极为敏感。女性由于性腺的内分泌和某些生理过程等特点会引起情绪不稳、冲动、焦虑等临床表现。女性如出现月经过少或泌乳等现象时，就会反馈到中枢神经而促使体内催乳素升高，这样就会常常伴有焦虑、抑郁、精力减退和对应激的耐受力下降等症状发生。男性多受酒精和烟草的影响，体内血睾丸酮水平的降低会诱发男性的抑郁症的发生。3）社会因素随着现代生活节奏的加快，会使人们的精神紧张。长期的精神心理创伤，也会使人们的精神过于紧张、心理负荷过重而出现神经衰弱、植物神经功能失调。 3、检测下自己是不是自主神经功能紊乱1) 躯体症状(1) 呼吸系统可出现胸闷、喘气、叹气、呼吸困难；(2) 心血管系统可出现阵发性高血压、周期性低血压、心慌、心悸、胸闷、胸痛；(3) 消化系统可出现喉咙发紧、腹部胀满、打嗝、肠鸣、叹息、食少、呕吐、腹泻或便秘等；(4) 泌尿系统可出现尿频、尿急、排尿困难，甚至尿失禁或尿潴留；(5) 发作性症状，可表现为面部潮红、出汗异常、瞳孔扩大或缩小、心动过速或过缓、流涎、寒战、腹痛等，其他尚可产生性功能紊乱、睡眠障碍等。2）精神情绪症状(1)心理疲劳与精神兴奋性有关，表现为联想记忆次数增加、脑力劳动率下降、身体虚弱、疲劳等。(2)情绪障碍表现为紧张焦虑、烦恼、易激惹、心情紧张等。当患者症状繁多，且涉及心血管、消化系统、呼吸系统等多系统，并难以用单一器官疾病来解释时，就应考虑自主神经系统紊乱或失调。诊断时一般首先需排除器质性病变。还需与广泛性焦虑、疑病性神经症等精神心理疾病相鉴别。明天我们接着讲讲得了自主神经功能紊乱该怎么办？尽请关注！