姜莉铖

*舌下腺囊肿口外型，可简单的理解为因导管阻塞，舌下腺分泌的黏液从口腔通过口底流到颌下区，并聚集。*多可表现为口底、颌下区肿胀，黏液聚集。*传统经典的治疗方案：切除舌下腺，通过口腔排出颌下区黏液，局部加压。*目前个人门诊方案：保留舌下腺，口底囊肿高频电刀或激光开窗，挤出颌下区黏液，局部颈托加压。*部分可以对囊肿腔，注射聚桂醇加快囊腔的愈合。*个人方案的原理：封闭口外囊腔，建立黏液腺的流出通道。

*舌下腺囊肿，可以简单的理解为舌下腺分泌黏液的管被堵住，破裂，形成的局部黏液的聚积。*传统经典的治疗方法，手术切除舌下腺及囊肿。*个人目前治疗方案：自愈指导，激光开窗，注射聚桂醇等。*自愈指导方法：不同的方式弄破囊肿，排出黏液，持续的引流，不让再次黏液聚集。*门诊激光开窗，延缓引流口封闭，给流出通道建立留出时间。*聚桂醇，破坏囊壁，加快囊腔的封闭。*自愈的原理：舌下腺分泌管道的重新建立。*这个过程多需要按月计算，期间多会有反复，要有足够的耐心。*自愈过程中，多喝水，少吃辛辣刺激食物。

*舌下腺囊肿，可以简单的理解为舌下腺分泌黏液的管被堵住，破裂，形成的局部黏液的聚积。*传统经典的治疗方法，手术切除舌下腺及囊肿。*个人目前治疗方案：自愈指导，激光开窗，注射聚桂醇等。*自愈指导方法：不同的方式弄破囊肿，排出黏液，持续的引流，不让再次黏液聚集。*门诊激光开窗，延缓引流口封闭，给流出通道建立留出时间*聚桂醇，破坏囊壁，加快囊腔的封闭。*自愈的原理：舌下腺分泌管道的重新建立。*这个过程多需要按月计算，期间多会有反复，要有足够的耐心。*自愈过程中，多喝水，少吃辛辣刺激食物。

*舌系带过短，可以简单的理解为舌头的运动被连接到口底的系带限制了，引发舌头功能障碍。*发生在婴幼儿阶段，引起吸奶异常；发生在儿童青少年阶段，引起发音异常、张口呼吸、扁桃体和腺样体肥大等。*经典教材：全麻或局部下，刀片或剪刀切开，缝合，拆线。*个人门诊选择：不麻醉、表面麻醉或局部麻醉；高频电刀切开，不缝合。手术过程，几秒钟至几分钟。*选择高频电刀的理由：安全，切割效率高，损伤组织层面浅，良好的止血功能。*不缝合的理由：高频电刀具有良好的止血效果，不需缝合止血；口腔湿性环境，有利于创面的愈合；可减轻伤口愈合张力，减少瘢痕收缩；不需担心拆线问题。*舌系带术后：局部按压、伸舌锻炼也很重要，有利于创面愈合，减少瘢痕收缩。

*黏液腺囊肿，可以理解为分泌黏液腺的导管堵住了，黏液局部聚集；多发生在下唇、舌腹部、口底和磨牙后区等。*经典教科书：手术切除囊肿及责任腺体；目前我采用的方案：自愈指导、钝性清理、二氧化碳激光治疗和注射聚桂醇。*针对浅表性的、病史比较短的黏液腺囊肿，通过不同的方式弄破囊肿，充分引流，期间不能让囊肿再次凸起，多可自愈。自愈时间，可能有长短。*针对浅表性的、病史比较长、反复发作的黏液腺囊肿，自愈过程可能比较漫长；可能原因，囊肿内形成肉芽，肉芽萎缩消退需要较长时间；但多可自愈，需要耐心等待。*目前针对以上浅表的黏液腺囊肿，个人门诊多选择钝性清理囊肿，保留黏液腺体，多可明显缩短自愈时间。*黏液腺囊肿自愈的原理：黏液腺流出通道的重新建立。我们做的是给流出通道的建立创造条件。