于晓波

看到患者朋友们给我的留言，炎炎夏日，你们带给我了一丝丝凉意，晓波医生的努力没有白付出，确实，一件事情最好了，得到了你们的赞美，是我最开心了，所有的劳累都抛脑后，为了您们！我一定会坚持下去！！！ps；当然了，晓波医生没有水军，主要是也请不起水军，晓波医生总是以实力说话的！！！附图

晓波医生潜心专研中……让大家都拥有一双灵动的双眸……👀👀👀👍👍👍

        来找晓波医生设计面部整形的姑娘们越来越多了，优雅脱俗，亦或是倾城妩媚的美貌不仅仅是需要一双明亮的美眸，鼻部的改变也同样重要，鼻部整形为五官之首，往往立体挺拔的翘鼻会显得让你卓尔不群，但是目前隆鼻材料多种多样，各有利弊，咨询是很多朋友往往只是接触片面的的知识，于是许多朋友对各种材料的缺点十分担心。对此，晓波医生非常理解大家的担心和焦虑，所以今天要分享的话题就是从专业医学的视角教教大家——如何选择隆鼻材料？首先，我们来看看：鼻整形为什么和隆鼻材料息息相关？这与鼻部解剖结构和手术方式均有关系。外鼻的表面组织包括皮肤、皮下脂肪、纤维肌肉、深层脂肪和软骨膜层。鼻部皮肤向额部方向逐渐变薄和松动，鼻尖皮肤则厚实紧致。鼻部皮肤在鼻额角最厚，向下逐渐变薄，向鼻尖和鼻翼又逐渐增厚，鼻小柱和鼻翼的皮肤很薄。亚洲人鼻部皮肤比西方人厚，有利于假体的利用，大多数亚洲人鼻部的浅层脂肪和纤维肌肉层能够为鼻部皮肤提供移动的空间，但也为鼻整形软组织挛缩提供了基础。因此隆鼻手术后，假体有挛缩和透光的风险，同样，因为组织挛缩和软骨的特性，自体肋软骨和鼻中隔软骨隆鼻也有软骨变形的风险，其他注射隆鼻材料则因为皮肤移动可能有轮廓变宽的阶段，但是有没有什么方法可以让我们选择适合自己的隆鼻材料呢？答案是：有！晓波医生这就总结各种材料的特点，供大家参考！目前，隆鼻的材料主要分为人工材料和自体材料，各有其优缺点，人工材料按照使用频率主要为硅胶、膨体和硅胶膨体复合物，微创隆鼻为线雕材料，注射隆鼻主要为玻尿酸、胶原蛋白。自体材料按照使用频率主要是耳软骨，肋软骨、切碎的肋软骨、鼻中隔软骨、自体脂肪、筋膜瓣、真皮脂肪瓣。1.硅胶：目前硅胶是最常使用的假体材料。特性：术后高度不变，硅胶不吸收，可以术前准确预测术后的隆鼻高度。容易形成包膜，假体周围会有包膜不粘连，容易滑动，容易取出，远期有包膜挛缩的风险。远期有假体表面钙化的情况。优点：经济实惠手术创伤小，有问题易取出。缺点：容易包膜挛缩，皮肤张力大有假体外露的风险，不适合鼻背皮肤薄和朝天鼻、短鼻、严重鞍鼻的情况，皮肤薄有透光和显示假体轮廓的风险。适合人群：普通的隆鼻术，鼻背皮肤厚且较松弛，可以作为肋软骨钙化的替代方案。2.膨体（ePTFE）：商品名为特氟龙，膨体的特点是组织相容性较好，具有极微细的孔隙，血管和神经可以逐渐长入膨体内部，因而膨体植入后没有包膜形成，优点：相容性好、假体不易移位和透光，前期手感好，没有包膜挛缩的风险。缺点：雕刻成形和植入难度均超过硅胶隆鼻，远期因组织贴合紧密鼻子外观和手感僵硬、再取出较硅胶困难，价格昂贵。适合人群：普通隆鼻术，硅胶假体隆鼻出现包膜挛缩的修复手术，不适合严重鞍鼻和短鼻畸形，假体作用鼻尖张力过大都有外露的风险。3.耳郭软骨：通常为耳甲腔软骨。可以耳前和耳后切口获取。特点是耳软骨类似花生壳有凹凸的表面，厚度较薄，不易作为大块软骨雕刻成型，通常作为隆鼻的辅助材料。优点：没有排异和外露的风险，本身的曲度可以利用作为鼻翼和鼻尖延长术的材料，不易作为隆鼻支撑材料。缺点：材料量有限，不易再生，而且耳软骨获取过度有外耳变形的风险，或者外耳高度变低，耳甲腔切口有疤痕增生的风险。适合人群：通常作为假体隆鼻鼻尖填充的补充材料，减少假体鼻尖外露的风险，或是作为鼻尖成型或是鼻小柱延长材料。4.肋软骨：肋软骨为透明软骨，和鼻翼软骨的区别比较类似猪排骨上的脆骨和猪耳朵脆骨的质地区别。优点：不排异，质地硬，支撑性好，容易雕刻，可以作为隆鼻材料和鼻再造的支撑材料。缺点：创伤大，胸部取软骨区有刀口疤痕，恢复期长，肋软骨有变形和吸收的风险。适合人群：适合比较严重的短鼻和鞍鼻支撑材料，经常作为鼻再造支撑材料。5.鼻中隔软骨：鼻中隔软骨分隔左右鼻腔，质地最为符合隆鼻所需的材料要求，但是亚洲人鼻中隔往往比较薄，短鼻和低鼻通常意味着短小的鼻中隔软骨。优点：自体组织不排异，有一定弹性和支撑性，可以作为鼻或鼻小柱延长支撑移植物。缺点：组织量有限，获取过度有导致塌鼻的风险，支撑力不如肋软骨，不适合皮肤过紧的低鼻患者。适合人群：鼻中隔软骨厚，面积大的轻度低鼻患者可以切取部分软骨作为支撑材料。6.自体筋膜瓣或者真皮脂肪瓣：自体筋膜通常为颞部的颞浅筋膜瓣，真皮脂肪通常为腹股沟或者臀沟去表皮的真皮组织，特点是柔软不易成型，可以作为包裹材料。优点：可以包裹假体避免包膜挛缩，或者解决鼻背透光的情况。缺点：供区有疤痕，不易成型，只能作为包裹材料或轻度的低鼻填充材料。适合人群：假体隆鼻包裹假体避免透光，鼻部皮肤较薄的情况，或者需要填充组织不多的低鼻患者。7.自体脂肪：通常是抽吸自体颗粒脂肪注射移植。优点：仅有抽吸的针眼，获取量大。缺点：不易成型，有不可控生长的可能。适合人群：通常不建议脂肪隆鼻，鼻背填充易臃肿，仅适合于补充鼻背的局部凹陷和不平整。8.微整形注射填充：可吸收性注射物通常使用玻尿酸、胶原蛋白，也有不吸收的有微晶瓷、骨粉、爱贝芙，创伤小，仅有针眼，恢复快，通常第二天即可消肿。缺点不易调整鼻尖形态，鼻背玻尿酸隆鼻经常见臃肿的鼻背，有栓塞导致失明和皮肤坏死的风险，不吸收材料有引起周围组织反复肿胀的风险。9.线雕：近几年兴起的带有倒刺的可吸收缝线，插入鼻背可以收紧鼻背软组织，有隆鼻的作用，但经常有鼻尖穿出缝线的情况，个别人有缝线排异的情况，目前大多线雕材料尚未取得国家认可，远期风险尚不明确。（文章系原创，转载请注明出处！谢谢！）

    广大求美朋友，暑期临近，目前晓波医生手术较多，特别是双眼皮手术，为了能更好的服务于您，特别着急的朋友可以通过微医app或好大夫app走加急通道!!!

小耳畸形手术后拆线时间和伤口的护理已经比较标准化。一般来说，第一次扩张器植入术后拆线需要等到14天，通常是注水3次以后，胸部手术和耳部切口拆线时间为10天左右。值得注意拆线后并不是说伤口完全愈合了，此时仅仅是初步愈合，如果用力撑切口，很容易裂开。切口完全愈合一般需要3个月的时间，如果伤口愈合不良往往会有比较明显的红色疤痕增生。所以，这段时间还需要进一步护理伤口，通常我们会开一些促进伤口愈合和抑制疤痕增生的药物，很多家长不明白药物的使用时间和使用方法，在此简单说明一下，注意这些药物大多有同类产品替代，回家后可以自行购买，晓波医生简单介绍一下我院常用的产品，非广告文章。中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波促进伤口愈合类药物：表皮生长因子（易孚）见下图：易孚凝胶有效成分：重组人表皮生长因子，能够提供足量创面修复所需的表皮生长因子（EGF），保障表皮的修复。再造术后耳后植皮区和皮瓣交界处往往会有轻度水泡，说明伤口尚未完全愈合，一般在拆线两周内使用易孚。使用方法：酒精擦拭耳后伤口后，少量均匀涂于患处，每日3次。重组人酸性成纤维细胞生长因子（艾夫吉夫）见下图：艾夫吉夫主要成分：重组人酸性成纤维细胞生长因子。比较适用于深Ⅱ度烧伤创面和慢性溃疡创面。耳后如果形成血痂，比较适合适用。使用方法：分为凝胶和喷剂两类，喷剂可以将10ml溶媒倒入装有艾夫吉夫冻干粉的瓶中，盖（卡）上包装中所配置的喷雾器头后，即可开始使用。将药液直接喷于血痂处，薄薄一层就好，每天3次。凝胶使用同易孚。重组牛碱性成纤维细胞生长因子（贝复济）见下图：贝复济主要成分：重组牛碱性成纤维细胞生长因子，能刺激来源于中胚层和神经外胚层细胞的生长，如成纤维细胞、血管内皮细胞、角膜细胞，进而促进伤口愈合。作用和使用方法同艾夫吉夫。甲紫溶液（紫药水）见下图：生产厂家较多，主要成分为氯化四甲基副玫瑰苯胺、氯化五甲基副玫瑰苯胺和氯化六甲基副玫瑰苯胺的混合物。溶剂为乙醇、水溶液。能够和微生物酶系统发生氢离子的竞争性对抗，使酶成为无活性的氧化状态，起到杀菌收敛创面的作用。使用方法：如果耳后有轻度渗出，可以使用收敛形成血痂，注意血痂护理不能沾水，可以酒精擦拭，血痂过厚容易引起痂下感染，需要警惕。使用方法外涂于伤口，保持干燥就好。抑制疤痕增生类药物：芭克舒痕康瑞保积雪苷疤痕止痒软膏仙卡（疤痕敌）美皮护耳后植皮区和胸部切口是常见的疤痕明显的部位，手术切口拆线后，，如果切口张力过大或者个人是瘢痕体质，血管和成纤维细胞就会出现增生过度的情况，往往会遇到我们不愿见到的情况：耳后和胸廓切口的增生性瘢痕和甚至瘢痕疙瘩。这种情况主要原因是切口为了能够抵抗张力，会萌发新生血管和成纤维细胞增生，这是人体遇到外伤的自然生理保护反应机制，瘢痕的形成主要包括炎症期（48到72小时）；增殖期（72小时后开始，可持续7周或更长）：成纤维细胞迅速增殖，分泌胶原纤维形成新的组织填补创面；重塑阶段（2个月到6个月甚至12个月）瘢痕趋于成熟。成纤维细胞数量开始变少，血管开始退化，瘢痕开始变的萎缩，创面缩小。主要的抑制疤痕增生的原理就是利用上述的药物促进伤口早期愈合，抑制成纤维细胞增生，减少疤痕的形成。

双眼皮手术术前注意事项女性朋友要避开生理期。中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波男性朋友要戒烟戒酒一周。面诊前请去美瞳、去隐形眼镜、去假睫毛、去眼线（纹的眼线除外）、摘掉双眼皮贴。请勿自行开车前来，手术需包纱布伤口涂眼膏，视线会略有模糊影响驾驶。备好冰袋，可以我院展厅自行购买冰敷眼贴或自备冰袋（冰好的袋装牛奶也可以）。冷天不可感冒，热天不可腹泻。术前两周请勿服用活血化瘀药物，避免术中出血过多。患有高血压糖尿病的朋友应控制血压和血糖稳定后前来。手术历时1小时，可以吃饱饭耐心等待手术，可术前一小时口服1片安定镇静。手术当天最好有人陪同，外地来手术的朋友可回本地拆线。术前需抽血化验，无需空腹，化验费246，北院化验费380，检查项目为血常规、乙肝丙肝艾滋梅毒（阳性者费用增加1/3），如有传染病请提前告知。八大处总院门诊手术流程如下早8点到门诊挂号室挂号，挂号请说明预约于晓波医生。持挂号条到VIP门诊二楼手术候诊大厅等待面诊。面诊后根据手术日期安排抽血化验，开手术费用单据。缴费后抽血。抽血后取药。抽血1小时后取结果。结果上传微医通知晓波医生。当天手术的到门诊二楼手术室门口的等候室等待叫号。择日手术的携带化验结果按照约定时间前来即可。总院预约人数较多，请耐心排队，或点击电话加号链接与我联系。预约北院面诊请预约周六面诊，早8:30到我院北院区，北京医科医疗美容医院（朝阳区安立路甲54号），到达后与前台工作人员联系。面诊后达成一致需抽血化验，按照预约时间前来手术即可，北院区暂时只接受北院面诊预约手术或总院面诊后申请的周六加急手术。

小耳畸形再造术后胸部肋软骨取完还能再长出来吗？这是小耳家长和患者们最为关心的问题之一。很多人一听要取肋软骨，就觉得十分可怕，担心取肋软骨手术的过程出现什么意外，有的更是担心肋软骨取出后对自己以后的健康有影响，总觉得不是万不得已不会选择这种方法。甚至有人以为是要取自己的肋骨。如何向家长们解释，打消他们的顾虑，这个问题也一直困扰着晓波医生。回答问题总是重复，还是用科普文章的形式吧。中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波首先要明确一点，肋软骨是软骨成分，肋骨是骨性成分，两者有根本不同，所以小耳都是肋软骨造耳，可不能说是肋骨造耳，如果随便解释肋骨造耳，这个说法容易让家长感到害怕，也会让医生笑掉大牙。在解答肋软骨再生长这个问题之前，先给大家解释一下肋软骨的结构，肋软骨位于胸廓的两侧，由透明软骨构成，通常第1-7肋软骨直接内侧与胸骨相连，外侧与肋骨相连。见图：肋软骨外面还包有一层软骨膜，为较致密的结缔组织，即软骨膜。其在紧贴软骨处的软骨膜内还有一种能形成骨或软骨的幼稚细胞(干细胞)，呈梭形，可增殖分化为软骨细胞。软骨膜能保护及营养软骨，同时对软骨的生长有重要作用。肋软骨的生长方式分为内积生长和外加生长两种方式：(一) 内积生长内积长生又称膨胀式生长，是通过软骨内软骨细胞的长大和分裂增殖，进而继续不断地产生基质和胶原，使软骨从内部生长增大。(二) 外加生长外加生长又称软骨膜附加生长，是通过软骨膜内层的骨祖细胞向软骨表面不断添加新的软骨细胞，产生基质和纤维，使软骨从表面向外扩大。小耳再造手术时，我们会先根据患者健侧耳朵的大小及弧度做出模型，术中根据该模型从胸廓采取最为宽大的第7肋，再采取细软有弹性的第8肋做耳轮，最后视情况再采取第6肋。一般12岁前的孩子，我们注水法耳再造需要第6、7、8三根肋软骨，12岁后的需要第7、8两根，成人甚至只需要第7一根，然后将取下的几根肋软骨按照耳廓的细微结构组装成一个耳支架。见图：手术当中最为关键的一点就是，我们会保留能维持外加生长的软骨膜，给软骨膜内层的骨祖细胞留下生长的机会，让它们继续添加新的软骨细胞，剩余的肋软骨残渣我们也会回填，尽量恢复原来的结构。见图：一般来说，肋软骨会有部分再生，虽然内生生长基本消失，但是回填的软骨碎渣也会填充形成纤维化的结构，有些类似肋骨，软骨骨膜继续外生也能够一定程度的维持胸廓外形，这种处理方法现在已经成为我们常规手术方式。通常取完肋软骨胸廓的变化不大，取软骨的地方摸起来手压会有和肚皮一样软塌塌的感觉，6岁的孩子偶尔会有取软骨侧胸廓变高的情况，这些只是影响美观，家长们不必过于焦虑。见图：要知道，西方人一直有瘦腰为美的传统，从中世纪就流行穿束腰，甚至出现过取肋骨瘦腰的整形热潮，很多女星甚至包括玛丽莲梦露都做过取肋骨瘦腰的手术。这种手术是去除胸腔最下方的12浮肋，让腰围立刻变小。因为去除的肋骨是一对褪化的肋软骨，不构成肋弓，也没有明显的功能影响。见图：看到这些，患儿家长和患者朋友应该明白了吧，取两三根肋软骨没有那么可怕，肋软骨造耳之所以成为小耳畸形的治疗金标准，就是因为它已经经受住了半个多世纪的时间考验，相比较其他手术方式是最为安全可靠的。

先天性小耳畸形是指患侧耳廓比正常耳廓小，常伴有外耳道闭锁。目前一般认为小耳畸形与怀孕早期的偶然事件，如病毒感染、服药、精神刺激、辐射、环境污染等因素有关，但目前尚未明确。中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波典型的小耳畸形患者的残耳形状象一小赘生物，以后随年龄也不会长大，因此只能通过手术来再造一个正常大小形状的耳朵。小耳畸形主要是在胚胎发育时鳃弓组织出现发育异常形成的，由于面部各器官多数也起源于鳃弓组织，因此所以很多小耳畸形患者同时伴有面部缺陷，一般表现为患侧面部短小，由下颌骨及浅表软组织发育不良造成，畸形程度轻重不等，有的很明显，有的几乎看不出来。明显的可以表现为患侧面部短小、甚至面神经发育不良引起的眼睑闭合不全。通常在小耳畸形手术前，面部畸形往往会随发育出现改善的情况，如果面部短小比较严重，一般建议在接受耳部整形同时接受面部畸形矫正术;但对于小耳畸形伴发面部轻微短小畸形者，一般在接受完耳部整形矫正后，其面部的轻微畸形状到青春期会有明显改善，轻度的可以通过脂肪注射填充的方式矫正。

咨询请上传标准图片 因为耳畸形修复整形需要调整到双侧对称，需要对比双侧的大小和形态差异。因此请大家上传标准位置图片，这样咨询能够有的放矢，节省双方的精力和时间。谢谢。 如果病情比较复杂，请上传下列组图，图片不必合并，但一定要提供我需要的每个角度，这样我才能准确判断双侧耳朵的大小形态差异，提供合理的治疗方案。

小耳畸形术后的病人进行适当有规律的体育锻炼，一方面可以明显促进恢复，另一方面可以通过锻炼中的环境改变，改善情绪，应予以提倡。由于需要暴露肋软骨，需将胸部的浅层解剖结构暂时离断，因此术后胸部会有暂时的疼痛不适。由于腹肌暂时分离，强度降低，因此术后的体育锻炼需要循序渐进，从一般性锻炼过渡到正常甚至高强度体育锻炼。中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波一般性锻炼： 每天有规律的活动是身体恢复的重要组成部分，术后第二日便可以床边坐起。开始时，可以先坐起，疼痛如果能耐受便可以短时间下地，逐步过渡到短距离散步，每日逐渐增加散步距离，全天的活动量要分配均匀，避免剧烈活动和长期静卧。1）胸部负重：手术后当天至出院可以早期离床活动，可由家人搀扶在病房里走动，促进身体各部功能的恢复，但只可做轻微正常活动。术后出院到1个月内：避免胸部的过度负重和拉伸活动，包括瑜伽、柔道、舞蹈拉伸动作、拿重物、突然的使劲；为保证伤口恢复顺利，在术后4～6周，避免抬举超过5公斤的重物（如：水桶、购物袋等）。胸部缝合我们采用皮内缝合的方式，皮内的缝合线会在数周后吸收。2）腹带佩戴：医院提供术后早期临时的腹带，但是它弹性和舒适性都比较差。既往我的成人患者自行网购腹带，我发现其中有一种非常好，能够达到弹力加压的作用，而且舒适性也不错。我可以给大家提供照片，请大家自行寻找卖家，这里就不给他们做免费广告了。关于佩戴方法和时间请参阅腹带问题的文章；3）健身运动强度：手术后的1个月后可以循序渐进的逐步恢复强度。可不是说到时就能直接参加篮球足球比赛了，而是根据胸部感觉恢复情况，一点点增加力量和强度。如果着急健身锻炼，可以在佩戴腹带的保护下3个月后尝试力量训练。

小耳畸形患者的心理健康是整形外科领域的重要研究内容，先天性小耳畸形患者的畸形不仅影响着患者本人的体貌外观和心理健康，而且作为儿童患者的家属也承受着巨大的心理压力。随着患者生理，心理发育和发展、竞争压力的增大、社会阅历的扩展及思维方式的变化，在学习、生活、人际交往和自我意识等方面可能会遇到或产生各种心理问题。有些问题如不及时解决，就会对小耳学生的健康成长产生不良的影响，因此，必须加强对小耳青少年心理健康教育。中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波目前，关于先天性小耳畸形患者心理状况的研究国内外已经有陆续报道，初步发现了患者及家属心理健康方面存在的某些问题。目前此类研究多集中在焦虑抑郁量表测评，也包括外耳再造术后患者的心理状况有无改善、以及改善的状况如何。晓波医生根据平时的报道进行了总结，发现小耳畸形患者心理健康问题主要存在以下几种心理缺陷：1、自卑与怯懦由于社会环境存在着不同程度的岐视和偏见，小耳学生的心理缺陷屡遭嘲笑和藐视，长期处于这种环境下他们就逐渐丧失了与他人交往的信心，形成了自卑、怯懦的性格。2、敏感、抑郁与孤僻多是家庭和学校社会环境支持不够，许多小耳家长觉得亏欠孩子，惟恐孩子吃亏，凡事都是包办，对自己的孩子进行全封闭的管理，唯恐受到周围的伤害，使得小耳孩子失去了体验生活的机会，久而久之，就形成了他们抑郁、敏感、孤僻的性格。针对这些情况，家长可以从以下方面应对：1、培养自信心消除自卑感形成自卑的主要原因是社会学交往中不能正确认识自己和对待自己因此要改变自卑，须从认识改变入手，引导孩子善于发现自己的长处，肯定自己的成绩，树立“天生我才必有用”的信心. 2、关注孩子的心理需要被尊重和理解的需要每个人都需要得到别人的尊重，都渴望得到他人的理解，家长和周围环境应该精心呵护孩子的自尊心，真诚的理解他们。3、 情感宣泄和沟通的需要 尽管小耳患者外貌与众不同，但是他们也有情感，也有与他人沟通的需要。家长应该为孩子创造各种与外界交往的机会，如角色扮演、社会实践、义务劳动等等，让他们更多的体验生活，了解生活。尽量减少外貌对其社会交往的影响，应该让孩子意识到，只是耳朵少块肉肉而已，长大一点就能修复好。对于小耳的外貌，家长更应该客观的对待，切不可天天避讳，讳疾忌医，有心理问题应该早发现早干预，乐观的对待孩子，培养孩子正常的社会交往能力。4、 给予更多激励的需要 相同遭遇者的激励可以更好的激发他们共鸣，古今中外，身残志坚，成就突出者不少，自强自立者更多。这些都是激励和鞭策他们奋发向上的好榜样。对于先天性小耳畸形患者而言，首要的就是去除导致其心理健康问题的根源即实施外耳再造手术。总之：平时要察言观色，经常和他们一起谈心，了解他们的情感和想法，帮助他们排遣心中的各种烦恼；尽可能的为小耳孩子创造各种与外界接触的机会，如角色扮演、社会实践、义务劳动等，让他们更多的体验生活，了解生活。

第一期：小耳畸形扩张器置入术后拆线一般是术后的14天；中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波晓波医生一般建议注水3次以后，通常头皮愈合需要10天，因为扩张器注水切口存在张力，一般选择延后几天。第一期术后一周开始回医院开始注水。每次往扩张器注水5ml左右，逢星期一三五到医院注水，通常需要12次，注水总量70ml左右。注水过程孩子没有疼痛感，而且几分钟便可以离开医院。注水当天不要洗澡，晚上睡觉需要佩戴医院购买的耳罩，避免压迫与蚊虫叮咬。第二期：小耳畸形再造术后通常10天拆线；如果耳后有植皮区，可能需要术后一个月复查时才能拆除干净。因为再造术后耳后植皮区和皮瓣交界处往往会有轻度水泡，干燥后会形成暗红色血痂，说明伤口尚未完全愈合，一般在拆线两周内使用酒精或者碘伏棉球外涂伤口消毒后，使用易孚、艾夫吉夫等生长因子促进愈合外涂于患处；刚拆线的耳朵大多是肿的，轮廓模糊，往往因为肿胀的原因看上去略大，皮肤会因为血液淋巴回流不畅呈现深紫色的情况。消肿通常要3-6个月的恢复过程，再造耳轮廓慢慢变得清晰、变薄。一般是耳轮和耳后植皮区粘有血痂，晓波医生建议大家到药店买瓶医用酒精，轻轻涂擦血痂，一般血痂术后2周会慢慢干结脱落。耳后植皮和扩张的皮肤结合处往往会愈合较慢，血痂覆盖会促进愈合，但也有痂下感染的情况，为避免伤口裂开，初次拆线最大张力处往往会保留缝线一个月。晓波医生建议拆线后1个月来医院复诊，拆除剩余缝线，并清洗再造耳。耳朵造完后的6个月不要压，早期过度受压会导致再造耳变形，术后3个月睡觉偶尔翻身侧卧一般不会压迫变形，枕头建议软枕。血痂清除后，可以尽情沐浴，用棉签对再造耳凹凸部位仔细轻柔清洗，清除死皮和积存的皮脂分泌物。第3期：小耳畸形再造耳修整拆线需要10天。三期主要是加深耳甲腔，再造耳屏，部分患者耳后需要抬高植皮，因此植皮区愈合会稍慢，通常需要拆线后2周血痂清除干净，2周后在家用酒精或者碘伏擦洗耳朵，没有血痂后再造耳即可洗澡沾水。到此整个治疗过程结束！

医院手术收费标准均为公开、透明，为了让各位求美者和患者对相关费用有个初步的心理预期，做到明明白白手术费用，晓波医生整理了双眼皮费用和相关眼部整形手术的价格（仅为手术费，不含检查、麻醉、药费等其他），此为晓波医生八大处总院手术收费2018最新版（主治医师级），副教授、教授级医生和北院手术费用会稍有10%-30%的价格上浮，如有变化会及时更新，请了解。中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波八大处整形医院眼部整形手术费2017年收费标准（部分）（晓波医生收费）类别项目描述单价（元）/ 单位双眼皮相关重睑术（埋线法双眼皮）4300 / 双侧重睑术（切开法和微创法双眼皮）5940 / 双侧重睑术后修整（外院术后）6630 / 单侧开内眼角2810 / 双侧开外眼角2810 / 双侧上睑下垂矫正术2480 / 单侧上睑外翻矫正术2120 / 单侧眼袋相关下睑袋切除术（经结膜入路）4750 / 双侧下睑袋切除术（经皮入路）5940 / 双侧眼袋术后修复6630 / 单侧眉相关肌肉眉毛抬高术8610 / 双侧真皮眉毛抬高术7140 / 双侧隆眉术5230 / 双侧眉毛上提术4970 / 双侧眉修正整形术4630 / 双侧其他眼睑分裂痣切除植皮术2730 / 单侧眼睑黄色素瘤切除术1770 / 个泪腺脱垂矫正术（严重肿眼泡者）1740 / 单侧注：手术所需费用如下：挂号费；化验费；手术费：缝线费；消肿消炎药费；止血电凝费；去疤药费；拆线换药费。1.挂号费50元，复诊可以挂免费复诊号。2.抽血化验246元，包含项目为血常规、乙肝丙肝艾滋梅毒四项，如为传染病阳性者费用需加30%。我院不认可外院化验。3.手术费用如上表，修复手术费用翻倍。4.缝线费用：进口高级美容缝线，通常需2-3条，300元左右。5.止血电凝费：80元。6.消炎消肿药物，消炎眼药水8元一盒，消炎药为头孢类，20多元一盒，消肿药物为消脱止、迈之灵，40多元一盒。（可自备）。7.祛疤药物，分为国产和进口药物，通常为积雪苷软膏，康瑞保，芭克，舒痕等。50多到600多不等。（可自备）。8.拆线换药费，30-100不等。综上，手术所需花费可以总计为手术费加相关耗材，通常总共收费为手术费+1000元左右耗材，埋线法总计5000左右，切开法总计7000左右。

晓波医生最近面诊遇到很多对埋线双眼皮效果不满意的mm，虽然就医经历各不相同，但是大致过程都差不多，就是mm们害怕全切，偏听偏信的选择不用切开的双眼皮手术，总结这些失败经历，晓波医生发现大致失败的原因分为：自己的眼部条件不适合埋线方式，也盲目选择要求选择埋线方式；其次就是觉得埋线双眼皮简单，没有仔细的选择医生，甚至到美容院或者工作室找个都不是医生的二把刀做埋线双眼皮。中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波这些mm的心理特点就是术前选择过于简单，术后又过于紧张，发现双眼皮过宽、肉条，不消肿，甚至双侧大小眼，又到处着急求医问药希望马上拆线恢复原样。那么到底何时拆除埋线双眼皮的缝线，能不能恢复术前原样呢，如果恢复不了如何修复呢?要了解埋线双眼皮的拆线时机和方法，以及修复方案，首先咱们得从双眼皮的埋线手术方法说起，埋线双眼皮手术埋线方式十几种，大致通常分为间断埋线双眼皮手术和连续埋线双眼皮手术两种，形象的说就好比衣服的扣子和拉锁的区别，因此拆线的方案也不尽相同。具体如下图所示间断埋线和连续埋线的区别。这些手术通常都是采用细小切口，间断或者连续将缝线埋在皮下的一种方法，主要目的是建立上睑皮肤和上睑提肌腱膜的联系，一般只是适应于上睑眶隔脂肪少，皮肤薄而紧的年轻人，也适应于一侧单眼皮者或双眼皮时隐时现者，或适应于双眼皮后双眼皮皱褶局部变浅或消失而进行补救时。对于肿眼泡的mm，埋线的后果就是宽宽的肉条。上眼皮松弛的一般就是术后多眼皮。通常埋线双眼皮术后早期是麻药引起的肿胀，一般2周就肿胀消失了。如果术后2周还是明显大肉条，甚至大小眼，或者效果不满意想拆除埋线，一定要尽早，否则缝线就会形成永久的疤痕粘连，即使拆除缝线疤痕粘连也很牢固形成不理想的双眼皮了。通常是建议如果对刚做完埋线双眼不满意，7-10天就可以去掉埋的线，等待消肿后，重新埋线。拆线的方案大致就是间断缝合就间断拆线，连续埋线就整条抽出。如果埋线双眼皮一个月以上，双侧形态明显不对称或者大肉条，一般就不建议单纯拆线了，因为已经形成了牢固的粘连，通常修复就要选择等1年后粘连松弛疤痕软化后，切开双眼皮修复了，手术原则是拆除原有缝线，松解原有粘连，需要去除多余松弛皮肤，原则就是打断原来形成的双眼皮，重新调整双眼皮的形态。

耳垂瘢痕疙瘩大多是穿耳洞引起的，常见于耳钉枪穿刺后的感染引起。初始往往是黄豆大小疙瘩，粉红色！往往伴有疼痛和瘙痒，并影响美观，不仅会越长越大，甚至会引起软骨吸收和耳廓变形。严重影响患者的心理健康和正常生活。 中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波要知道耳垂瘢痕疙瘩，需要先知道瘢痕疙瘩，是皮肤损伤愈合过程中，胶原合成代谢机能失去正常的约束控制，持续处于亢进状态，以致胶原纤维过度增生的结果，又称为结缔组织增生症。因此损伤愈合是关键，所以往往是穿耳孔引起，关键就是过度的增生瘢痕。临床表现，因为穿耳孔位置不同，所以耳垂是常见部位，其他穿孔的一样会发生病变，以下图片为例。

刚刚来北京的朋友首先面临的就是晚上住宿的问题，经历了一天的舟车劳顿需要赶紧安顿下来休息一下，且慢，别着急住下，免得花高价住到窝心的地方，这里我按照距离医院远近，给大家简略介绍一下住宿的攻略。建议大家多看看选择舒心的地方。中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波一般刚来，大门总是可以见到几个中年男女散落在大门口聊天，就是等待大家住宿的二房东们。先别着急。医院内部就有宾馆，在医院行政楼对面，内部算是二三星的装修，保洁还是很好的，非常方便，可以下楼十几米就到医院食堂和病房，但是略贵，一般二人间200多，内部和如家酒店差不多，还有三四百的，一般这里住的美容的有钱人居多。医院内有家属院，很多房子可以外租，由于房子都是20多年的老房子，多是小两居，要价昂贵，一般寒暑假会在3000多，一个房间也差不多2000左右，除了近没有其他的优势。一般可以做饭洗澡，就是算是个能住人的地方。出来医院，对面就是西山枫林小区，多是门口拉客的合租小区房（枫林小区一期）就是从医院大门对面物美超市旁边的那个小门进去的小区·一般价格都是是按天算的，隔断间是50/天·小房间70-80/天·主卧100-120天·月租会便宜一点，厨房卫生间公用·厨具都带的·电水不用交·有网线·空调，电视·主卧是自带卫生间的。往东直走过马路就是这个枫林小区的3期·房间新多了·装修也新一些·也是从这个门进去直走·有个门出去·对面的小区就是3期·价格比一期便宜一些·也都是厨房卫生间公用什么的·厨具都带的·电水不用交·有网线·空调，电视·医院附近有地下室是900一月·卫生间公用·往北就是西山枫林四期，租房的较少，周围多是宾馆，比如金河昌缘宾馆（八大处店，比较安静，个人认为大家可以实地考察）、七天酒店、华北宾馆、后者背靠大马路，交通噪音比较大，一般不推荐。往南走在就是往医院旁边市场方向走·大概7分钟左右·也就是下个公交站牌那里（站点叫西黄村小区）有个老年公寓，（是以前的仓库改的在你往那个方向走的左手边大江南的前面·1400-1600一月·独立厨房卫生间·有网线·空调（要一次交3个月的）还有是就这个西黄村站牌这里·你会看到很多当地人的小楼房·他们的价格是400-600一月卫生间公共厕所厨具被子什么的自己带·只能用电磁炉，在就是西黄村小区站牌这里·就是你过来的右手边有个巷子进去·里面有很多小旅社·一般按月交1300一月·里面两张床·有电视和空调(空调是你想用的时候跳·不想用的时候好）卫生间洗澡是共用·不能做饭·假如菜是自己买·自己弄点饭还是可以的·缺点是晚上非常暗，治安不好，离医院也偏远。这个巷子里面最里面的一家是可以做饭的·也是旅社·1200一月·卫生间洗澡也是公用的·空调是公用的·带电视什么的·如果不嫌远，可以往南到苹果园东口，一般可以比较实惠的价格租到黄南苑小区的房子。西黄庄小区往西可以租到西井小区的房子，比较偏向长期租房的租客，一般如果半年左右的租房长期治疗的可以选择这里，比较实惠，周围购物交通也比较方便。

目前晓波医生应用矫正器治疗隐耳，杯状耳效果颇理想，现将佩戴情况分享给大家，只适合一岁内宝宝哦！ 还等什么？赶紧来吧，早来效果最好！来前请扫二维码预约晓波医生^_^ 另外一例湖北小朋友！好东西面前，路远孩子小都不是理由！ 目前矫正器已收费，5200一只，分左右，均码，可自行到我院展厅购买佩戴。 很多家长问是否可以邮寄或者代购，很抱歉因为我院展厅对外有公开销售，因此通常不支持由医生邮寄或代购，请大家理解。

晓波医生值班面对的大多是面部的急诊外伤患者，这种外伤的特点是伤口深、多是皮肤肌肉裂伤，清创缝合要求高，对减少疤痕的要求高。好记性不如烂笔头，口头告知大家经常忘记，就在这里写写术后告知事项吧!按照时间顺序，护理和祛疤措施告知如下：中国医学科学院整形外科医院整形科于晓波术后伤口按压1小时，减少术区出血渗出，促进恢复和水肿吸收；晚上睡觉枕头可垫高，减轻疼痛和缓解水肿；伤口保持清洁干燥，拆线前一定避免手术部位沾水；6岁以上的患者注意伤后24小时内要补打破伤风疫苗；口服消炎药物2天，头孢类或者阿奇霉素、罗红霉素都行；术后48小时后手持拆线换药单到我院换药，检查伤口愈合情况；伤口长势良好就等拆线；期间需要到展厅购买免缝胶布2贴，拆线后用；拆线后忌食辛辣刺激性食物，避免吸烟饮酒，手术部位注意防晒。拆线后等2天后血痂自然脱落后可以洗澡沾水，开始进入祛疤阶段。勿用力揉搓伤口；伤口结痂处可以外涂（喷）生长因子药物促进伤口愈合。伤口拆线后贴免缝胶布1个月；1周左右可以考虑激光治疗去红；（可以联系我院冯永强医生）。伤口结痂自然脱落后可以外用抑制疤痕增生的药物，具体药物可以见晓波医生的祛疤药物贴；坚持三个月左右。手术后 1，3，6个月可以预约晓波医生按时复诊，或者网站上传图片复诊，我会根据恢复情况提出康复建议。疤痕的完全恢复需要一到两个夏季，这个期间疤痕红硬属于正常现象，时间越长会缓慢淡化。特殊情况的外伤我会另外交代或者亲自换药处理，康复中有任何问题可以微医网站留言，我手术空隙和下班时间会第一时间回复。

做双眼皮去医院还是美容院？3招教你少走弯路！ 作为三甲医院整形外科的医生，晓波医生常常会接待各种面部整形失败求修复的患者，其中最多的就是要求修复各类失败的重睑（俗称双眼皮），如失败造成的眼睑外翻、肌肉损伤、眼皮抬起无力、左右不对称或形态不满意等等，且大多都是在身份不明的美容院接受的手术，尽管通过正规的医院、丰富经验的医护、先进的技术可以尝试修复处理，但是先不说修复时间要求至少要等待一年，就仅仅是看到这样的姑娘，晓波医生心里就非常的不是滋味。 在变美的道路上，本来可以愉快地平安到达，为什么却走了荆棘遍布的弯路以至满身伤痕？是指责大街小巷层出不穷的打着医学美容的店太懂营销？亦或是怪姑娘们傻傻分不清楚美容院忽悠的话术，所以被骗？还是讨伐监管机构太懒，根本不把消费者的安全放在眼里？再微小的整形手术，也属于医学的范畴！一入医门深似海，如果这个时候医生不去提醒患者风险，指导他们正确的路，还有谁能帮助他们呢？ 其实双眼皮手术看似简单，但在手术过程中如果手术方式不当就会存在很多风险。在八大处整形医院，整形外科医生至少要经过十年的学习和培养才能单独任主刀，这就意味着医生对眼睑局部解剖结构烂熟于心，对受术者的眼部形态、解剖结构及面部形态有专业的判断。单单从术前面诊一个环节，医生就有能力清楚地发现各种可能对术后效果有影响的个体差异——如内眦赘皮、上睑下垂、睫毛内翻、泪腺脱垂、上睑臃肿、眶脂下垂、眶隔松弛、外上眶缘隆突等，然后针对性地定制双眼皮成形术方案。比如上睑下垂的姑娘，采用埋线法进行双眼皮手术是无法达成目标的，医生会提出其他术式的建议。换做美容机构没有经验甚至没有资质的执行者，我们如何期待他们能不千篇一律地实施手术呢？如果遇到非专业人员对解剖不清，加上不规范的操作，止血不彻底造成血肿，一旦压迫视神经，甚至还可能伤及视力，纠纷的出现不可避免。 有姑娘们觉得在公立医院里长期工作的整形外科医生们，貌似没有美容院的医生看起来时尚又新潮，连帽子都不是像美剧里一样花色缤纷的（晓波医生的手术帽已经是碎花的了^_^欢迎来现场观摩）所以担心做出来的双眼皮会不会跟不上时代？ 其实大家不知道的是，世界最顶级最新的整形趋势论坛最先邀请的就是公立三甲整形外科医院，晓波医生都不知道参加过多少次了，如何打造协调、美丽、灵动、迷人的双眼，已经形成一套自有心得。 前面谈到的是医学范畴的思考，为了保护姑娘们的合法权益，晓波医生也请教了法学方面的专家，根据法律和行政法规的强制性规定，分享三招如何找靠谱的有资质实行双眼皮成形术的美容院： 一.看身份许可 必须取得《医疗机构执业许可证》，开展的项目不得超越许可证上的诊疗科目范畴。 二.看看项目许可 医疗美容执业项目许可，根据卫生部《医疗美容项目分级管理目录》规定，双眼皮成形术属于一级项目，可开展一级项目的机构为（1）设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部（2）设有医疗美容科的诊所。 三、看执业人员许可 执业医师具有《执业医师资格证》，并经执业医师注册机关注册，其中负责实施美容外科项目的应具有6年以上相关临床工作经验。执业护士具有护士资格，并经护士注册机关注册 在进行医疗美容消费时，大家一定要留意以上三点，一旦发生医疗美容纠纷，可以向消费者委员会或当地卫生主管部门进行投诉，也可通过司法途径解决。 最后说了那么多，晓波医生也不是要将所有美容院全盘否定，只是希望能够通过以上的分析帮助大家在做决策的时候理性判断，最终在一天天变美的道路上，不走弯路！