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老年耳聋的人工耳蜗植入
老年耳聋大多是随着年龄增大逐渐加重的老年性聋造成的。还有些患者本身已经有慢性中耳炎、噪声性聋、药物或放疗损伤,再合并老年性聋时,则可更早地出现严重的耳聋。老年耳聋最常见的表现为言语分辨率差,虽然能听到别人讲话,但听不清楚别人在讲什么,也就是“只闻其声,不知其意”。这种现象的主要原因是各个声音频率的下降程度不同。一般低频尚好,中频、尤其是高频较差。而高频的听力恰恰是对言语分辨影响最大的。老年耳聋会影响老人的社会交往和生活质量。研究表明:严重的耳聋还与认知功能的下降、失智症有一定关联。因而,老年耳聋应该及时干预。助听器是老年耳聋最常用的改善措施。能提升大多数老年耳聋的听力。但是助听器的原理是主要是放大声音,对于严重的耳聋,尤其是高频严重下降的老年耳聋患者效果较差。这是因为老年耳聋患者常常伴有听觉神经通路的严重退化,单纯用助听器放大外界声音,难以起到理想的改善言语分辨的效果。这时就要评估是否需要人工耳蜗植入。人工耳蜗植入是一种成熟的改善严重耳聋的方法。通过手术在耳蜗内植入电极,直接刺激听神经发挥作用。其作用方式与助听器不同,对于严重老年耳聋的听力改善效果明显优于助听器。但老年耳聋患者与年轻耳聋患者的康复效果相比可能会有一定差距,尤其是高龄患者。此外,耳蜗植入后可能需要大约半年到一年的适应、学习过程,才能逐步达到最佳效果。植入手术一般没有大的风险和并发症,需要在全麻下进行,一般住院1-3天。术后一般一个月开机调试。
