1 术前护理诊断及护理措施         1.1焦虑和恐惧 护理措施:告知患者疾病的性质及手术的方法,即ESD方法:在胃镜下予病变的息肉周围粘膜下注射NS+胭脂抬举后,给予电切,创面用氧气喷洒电凝治疗。是一项创伤小,疗效好,恢复快的手术治疗方法,同时也节约了很大一笔手术费用。         1.2知识缺乏 护理措施:告知患者术前禁食,采血查PT及备血的目的,以取得配合。         1.3其他 护理措施:留置静脉通道,并予度冷丁,安定,654-2肌肉注射以达到镇静治疗及减缓胃部蠕动目的。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆        2 术后护理诊断及护理措施         2.1潜在并发症         2.1.1穿孔 护理措施:密切观察精神神志及血压心律的变化,认真的听取病人的主诉,如发现腹痛剧烈、腹肌紧张要及时报告医生并协助紧急处理;给予胃肠减压,抬高床头取半卧位,以利于炎症局限于腹部,同时有助于呼吸和血液循环。         2.1.2出血 护理措施:观察血压心律的变化,有无恶心呕血及黑便现象,并听取病人主诉,有无心慌出冷汗现象,观察精神及神志变化。开放静脉通道,并予止血抑酸、纠正电解质平衡等对症治疗。同时嘱咐患者禁饮禁食,绝对卧床休息。         2.1.3腹痛 护理措施:观察腹痛的性质,如发现穿孔症状按2.1.1给予护理,腹痛不明时禁用止痛针,必要时行腹部立位平片检查。同时给予患者心理安慰,告知腹痛乃ESD术后常见症状,减轻患者紧张及焦虑情绪。如腹痛原因明确,可适当给予止痛针。         2.1.4感染 护理措施:对患者进行ESD等有创操作时,应严格无菌操作,术后遵医嘱应用抗生素预防厌氧菌感染。         2.2营养失调 护理措施:因禁食导致体液丢失,胃肠功能紊乱,应遵医嘱予营养支持治疗。并给患者提供安静舒适的环境,保证充足的休息。满足机体营养需要量。         2.3焦虑 护理措施:术后患者因疼痛和担心癌变部位是否切除干净而出现烦躁不安,应给予心理支持,转移注意力,告知患者ESD与外科手术效果相同,同时定期复查也能及早发现问题。         2.4其他 护理措施:给予出院后饮食及健康宣教。         ESD因其创伤小,安全便捷,患者痛苦少,恢复快等优点已越来越普遍的应用于早期胃癌和蒂部较大(普通电切难以切除)息肉,护理人员应对ESD手术方面基本知识加深了解,以减轻患者不适情绪,减少和及早发现并发症,以采取准确,及时,可靠,行之有效的护理措施,达到温馨病房高质量的护理要求。