刘磊

很多孩子长不高是因为患上了先天性的疾病，比如说先天性软骨发育不全。这种疾病会导致头部增大，四肢短小，身体和躯干的比例存在异常，有明显的畸形。该病可以应用生长激素来治疗，那么效果如何呢？ 一、生长激素治疗先天性软骨发育不全效果 1.先天性软骨发育不全简介 这种疾病也被称为软骨营养障碍性侏儒，是典型的先天性发育异常，患儿的软骨存在骨化缺陷，长骨不能正常生长，即使成年，也是四肢短小，身体有明显的畸形，身高一般是在115~145厘米之间，不过智力一般不会受影响 2.生长激素治疗可促进身高增长 有一些先天性软骨发育不全存在明确的发病原因，这种情况下主要是以去除病因的治疗为主。如果原因并不明确，治疗应以长高为主，这个时候通常需要使用生长激素。生长激素虽然是体外注射的药物，但是它与人体内天然释放的生长激素成分几乎一致，主要的作用就是促进长骨的生长。大多数患儿在治疗之前，身高的生长速度在三厘米以下，经过规范的生长激素治疗后，身高的生长速度平均可以达到10厘米，甚至超过10厘米，总体来说治疗效果是比较好的。 3.方法不能错 虽然生长激素能够有效改善先天性软骨发育不全患儿的身高，可是要掌握正确的用药方法，否则效果会差很多。每个患儿的实际情况不一样，用药剂量存在差异，需要制定个性化的用药方案，一般是在睡前注射，可以增加吸收率。治疗年龄易早不易晚，如果早期用药，可以延长使用时间，孩子的未来身高有望接近正常人的水平。 二、生长激素治疗先天性软骨发育不全注意事项 1.完善相关检查 生长激素属于处方药，而且用药过程中可能会产生一些副作用，所以不能随意使用。需要先进行相关检查，了解疾病的具体情况，同时排除相关的用药禁忌症。医生一般都会详细询问病史，还要进行血尿常规检查、肝肾功能检查等体格检查，必要时需要做生长激素激发试验，并检查甲状腺功能。 2.合理搭配饮食 在应用生长激素治疗期间，家长也要特别重视孩子日常饮食的搭配，这样可以增加营养的摄入，不仅能提高治疗效果，也有助于增强抵抗力和免疫力。需遵循食物多样化的原则，每天的食物种类不要低于8~10种。

    随着时代进步，科技不断发展，人们的生活水平也在随之不断的提高。现在已经不是之前社会落后吃不饱饭的时候了，反之，现在已经实现了小康，基本上的家庭都能够给孩子提供很高质量的成长环境。但也是由于生活条件越来越好，过度肥胖问题也渐渐地进入到了家长们的视野中，现在的孩子肥胖的发生率在不断呈上升的趋势。肥胖是会影响儿童身高成长的一种身体代谢异常疾病，家长们一定要及时做好预防措施，防范于未然！      那么有哪些预防儿童肥胖的办法呢？ 一、吃饭细嚼慢咽     家长们可以在平时多多提醒自家小孩放慢进食速度。可能很多家长不知道，放慢进食速度其实是避免儿童肥胖的一个好办法。细嚼慢咽，放慢进食速度可以在一定程度上提高孩子的食欲敏感性和对饥饿的忍耐度。这样就会在一定程度上避免孩子因为进食太快造成的肥胖。提高孩子对饥饿的忍耐度也可以避免孩子进行暴饮暴食，从而导致肥胖。所以一定要督促孩子在吃饭时细嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。 二、吃饭要定时定量     除了要让孩子吃饭时细嚼慢咽之外，给孩子养成一个规律的饮食习惯也是很重要的。家长要保证孩子一日三餐规律，保证孩子每天进食的时间都能比较固定，不要因为其他事而疏忽了孩子的饮食。孩子每天的早饭一定要吃，现在很多小孩会有不吃早饭的坏习惯，这是一定要避免的。每天的午饭要吃的丰盛一点，晚饭可以对比其他两餐相对少吃。每天还要让孩子多吃蔬菜水果，做到饮食均衡。不仅可以控制体重也可以帮助孩子长高。 三、运动     除了在吃上对症下药以外，运动也是预防孩子肥胖最有效的方法。现在随着科技的进步，手机平板等一系列的电子产品已经很普遍了，可以说是人手一部。很多孩子会沉迷于手机而导致缺乏锻炼，不运动，最后只吃不动造成脂肪堆积，最后导致肥胖。所以家长一定要控制好孩子接触电子产品的时间，不要让孩子过于沉迷这些。每天都要带孩子去户外走一走，进行一些强度适中的运动。比如跳绳、打篮球等。这些运动不仅可以让孩子有一定的运动量防止肥胖还可以帮助孩子长高。

我们身边每10个成人中，至少有1人患有糖尿病，所以大家对糖尿病并不陌生，但是却很少听说儿童有糖尿病的。儿童也会患糖尿病吗？是的。目前我国每2-5万儿童中就有1人患有儿童糖尿病，＜5岁儿童发病率年平均增速5%-34%，提示发病呈低龄化趋势。我院内分泌遗传代谢科，近年来新发糖尿病的孩子每年超过200余例，而且呈现逐年递增的趋势。 什么是儿童糖尿病？ 小儿糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。临床表现为多饮、多尿、多餐和消瘦。小儿易出现酮症酸中毒，后期常有血管病变导致眼及肾脏受累。儿童时期的糖尿病可见于各年龄阶段，学齢期和青春发育期多见，无性别差异。根据不同的病因，可将儿童时期的糖尿病分为：原发性糖尿病和继发性糖尿病，原发性糖尿病又分为：胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)又称为Ⅰ型糖尿病;非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)又称为Ⅱ型糖尿病。继发性糖尿病：胰腺病，激素受体异常，糖耐量减低。儿童糖尿病多见胰岛素依赖型。目前，小儿Ⅱ型糖尿病发病率有所提高，胰岛素敏感性降低，胰岛素分泌水平高于正常人 儿童糖尿病的症状有哪些？ 各年龄均可发病，小至出生后3个月，但以5～7岁和10～13岁二组年龄多见，患病率男女无性别差异。我国儿童糖尿病发病率约为十万分之0.6 儿童糖尿病起病多急骤，突然表现明显多尿、多饮，多餐、体重下降。简称为“三多一少”。学龄儿童每天饮水量和尿量可达3～4升或更多，常常夜间口渴饮水。胃纳增加但体重下降。年幼者常以遗尿、消瘦引起家长注意。婴幼儿患病特点常以遗尿的症状出现，多饮多尿容易被忽视，有的直到发生酮症酸中毒后才来就诊。 儿童糖尿病约半数的孩子以酮症酸中毒为首发表现，而且年龄越小酮症酸中毒的症状越重。可出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振及神志模糊、嗜睡，甚至完全昏迷等，“三多一少”症状反而被忽略。同时有脱水、酸中毒。酸中毒严重时出现呼吸深长、节律不正。呼吸带有酮味。如不及时诊断和正确治疗患儿会有生命危险。 儿童得糖尿病是因为爱吃糖、爱喝含糖饮料吗？ 不是。大多是儿童时期诊断出糖尿病为1型糖尿病，虽然有些糖尿病患儿平时爱吃糖或甜品，爱喝含糖饮料，但吃糖或喝含糖饮料本身并不会增加儿童得1型糖尿病的风险。对于2型糖尿病而言，高能量饮食（包含高糖饮食或含糖饮料提供大量能量）会导致血糖升高、体重增加，增重进而增加2型糖尿病的风险。美国糖尿病协会建议人民尽量避免饮用加糖饮品，如碳酸饮料、果汁、能量饮料、运动饮料、甜茶、加糖的饮品，以预防2型糖尿病的发生。 为什么儿童会得糖尿病？ 儿童糖尿病可能由多种因素导致，但具体病因还不清楚。目前认为，1型糖尿病是在遗传易感基因的基础上，由外界环境因素的作用引起的自身免疫反应，导致了胰岛β细胞的损伤和破坏，当胰岛素分泌量减少至正常的约10%左右时，即出现临床症状。(1)遗传因素：目前研究提示，遗传易感是1型糖尿病的发病基础，迄今为止，已知有近50个位点影响疾病的易感性。6号染色体上的人类白细胞抗原（HLA）区域（即IDDM基因座）可能提供一半可导致1型糖尿病风险的基因易感性。1型糖尿病和遗传有一定关系，父母患有该疾病，则孩子患有疾病的概率会比一般人高。(2)环境因素：环境因素主要包括病毒感染、化学毒物和饮食因素三方面。①病毒感染：许多科学家怀疑病毒也能引起1型糖尿病，这是因为1型糖尿病患者发病之前的一段时间内常常有病毒感染史，如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等；②化学毒物：如链尿菌素、四氧嘧啶等。③食物因素：食物中的某些成分，如牛奶中的a、β-酪蛋白、乳球蛋白等及维生素D或不饱和脂肪酸omega-3缺乏。(3)自身免疫因素：在1型糖尿病患者血液中可查出多种自身抗体，如：谷氨酸脱酸酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA）、胰岛β细胞膜抗体（ICSA）胰岛素自身抗体（IAA）胰岛素受体抗体（IRA）等多种抗体。这些异常的自身抗体可以损伤分泌胰岛素的β细胞，导致胰岛素不能正常合成分泌。 如何预防呢？ 要预防儿童糖尿病，我们需要从日常生活中做起。家长们应该教育孩子养成良好的饮食习惯，避免过度摄入糖分和脂肪，多吃蔬菜和水果。同时，鼓励孩子多做运动，保持体重在正常范围内。此外，定期为孩子检查血糖，也是非常重要的预防措施。

身高虽然不能决定一个人的品质，但是却有可能影响未来的生活和就业，甚至还会影响择偶。正是因为如此，家长们才格外重视孩子的身高问题，会想方设法来帮助孩子长高。但是这个过程中可能会被一些错误的知识所欺骗，以至于错过最佳的长高时间。1、父母高孩子一定高身高确实会受到遗传因素的影响，而且遗传因素的占比也是比较大的，但是遗传却不是唯一的决定性因素，而且遗传给的只是身高的范围，上下仍然存在着至少7.5厘米的偏差。若孩子的身高靠近遗传的上限，将来的身高往往比较理想，反之则会是身材矮小。所以孩子的最终身高并不是由遗传因素决定的，是遗传和后天因素相互作用的结果。如果家长执意认为孩子的身高完全是受父母遗传影响，并不采取任何干预措施，孩子以后可能长不高。2、想长高就要服用增高药部分父母在看到孩子生长发育速度缓慢时，心中非常着急，便想通过给孩子服用增高药的方式来促进长高。市面上也确实出现了不少增高药，然而这些药物大都不是正规厂家生产的，其中含有非常多的激素成分，服用后短时间内能促进身高快速增长，但也会导致体内的激素分泌紊乱，造成性激素分泌异常，从而诱发性早熟。孩子一旦出现性早熟，未来的身高增长空间会明显缩短，影响最终身高。而且增高药也存在着很大的副作用，会影响孩子的食欲，导致正餐的进食量减少，不利于身体健康。3、长得矮就要注射生长激素生长激素主要指的是重组人生长激素，其分子结构与人体内分泌的生长激素基本相似，主要用于治疗垂体性侏儒症、特发性矮小症等疾病。很多家长对于这种药物的了解不够深入，认为孩子长得矮就要注射生长激素。生长激素不仅价格昂贵，而且存在着一定的副作用，若孩子并不存在生长激素缺乏的问题，盲目注射只会引起反作用，还有可能导致巨人症。4、服用钙片才能长得更高钙是骨骼发育不可缺少的重要成分，如果缺钙，骨骼的生长速度会变得缓慢，骨密度也会下降，孩子容易患上佝偻病等骨骼疾病，也会引起骨骼变形，但这并不代表吃钙片就能长高。对于缺钙的孩子来说，服用钙片很有必要，可以补充体内流失的钙质，促进骨骼生长。但如果并不缺钙，盲目补钙并不能促进长高，还有可能会导致高钙血症。

孩子成长发育过程中，不少父母都非常关注其身高发育情况。虽然现在饮食、生活水平方面相较之前都有了很大提升，但难免会出现一系列问题，这也让家长们感到忧心，害怕孩子最终长不高。那么，儿童长高的常见问题有哪些呢？一、父母都不高，孩子能长高吗？影响孩子长高的因素比较多，遗传因素的占比较多，大概是在60%~70%左右。尽管如此，也不能盲目的认为身高是由遗传决定的。虽然高个字的父母生出来的孩子有较大的概率也长成大高个儿，矮个子的父母生出来的孩子更容易身材矮小，但也并不绝对的。因为还有30%~40%是受到后天因素的影响，比如饮食、运动、睡眠、情绪等。而后天因素是可以改变的，如果家长有意识的给孩子合理搭配营养，避免出现营养不良、营养过剩的问题，并且督促孩子规律睡眠以及合理运动，减轻他们的精神压力，可以有效改善最终的身高。二、孩子每年长高多少算正常？每个孩子的身高增长速度都不是完全一样的，但正常情况下会遵循一定的发育规律，增长速率不会有很大的变化。1.婴儿期婴儿期指的是一周岁以内，这一时期是人生当中生长最快的时间。孩子的身高发育主要受到生长激素和营养的影响，一年可以长高20~25厘米。孩子出生时的身长一般是在50厘米左右，满一周岁时身长通常可以达到70~75厘米，体重则是出生时的三倍左右。如果明显低于20厘米，且体重偏轻，往往属于不正常的现象。2.儿童期三岁到青春期前属于儿童期，这一时期的身高增长速度比较平稳，平均每年可以长高5~7厘米。在这段时间内，孩子的身高增长主要依靠的是生长激素。如果生长激素分泌量不足，势必会导致发育缓慢。如果孩子每年的生长幅度不足5厘米，甚至在4厘米以下，需要及时干预。3.青春期青春期是第二个生长高峰，也就是说进入青春期后，人的身高发育速度会更快，每年长高的幅度在7厘米以上。如果增长幅度低于7厘米，需要警惕发育缓慢。一般来说，女孩进入青春期的时间是10岁左右，男孩大约是12岁左右。如果时间过于提前，则属于性早熟，会导致骨骺线提前闭合，影响最终身高。三、怎样睡觉促进长高对于孩子来说，良好的睡眠有利于长高，因为生长激素的分泌与睡眠息息相关，只有在熟睡状态下才可以顺利达到分泌高峰，峰值是在夜间10点到凌晨1点之间，此时的分泌量比白天高出3~5倍，早上5点到7点之间会进入次高峰。如果错过这两个时间段，生长激素的分泌量减少，不利于长高。家长要给孩子制定一个合理的睡眠计划，尽量保证在晚上9点前入睡，入睡后一个小时左右可以进入深睡眠状态，如果睡眠时间过晚，会缩短深睡眠的时间。