李一琳

现有的文献报道的处女膜修复术的成功率在40%~80%，这与处女膜本身的解剖学特点密切相关。在我院妇科整形中心设计并推荐的三层缝合法（短期缝合更简单一些），成功率可达到80%~90%。需要注意的是，修复成功的判断标准并不是以再次性生活时候的见红率为标准，因为正常形态的处女膜在初次性生活时很多时候也不会见红。修复成功的判断标准应该是在术后恢复期过后，在没有性生活、剧烈运动或骑跨动作等再次破坏处女膜的情况下，修复的处女膜切口愈合良好，肌底环完整，就认为是修复成功。但处女膜本身是一个很脆弱组织，裂口修复以后，如果进行过度剧烈运动（瑜伽、舞蹈等）也可能再次破裂，性生活也并不是唯一可以使处女膜破裂的方式。顺便在讲一下处修的一些常见问题：什么是处女膜？处女膜又称为阴道瓣、尿道瓣，是指掩盖在女性阴道外口的一层中心有圆形或者月牙形孔洞的黏膜皱襞，形成类似于膜状的物质。处女膜的内部连接着神经和血管于阴道和阴道前庭的分界处，膜中间有孔，月经血就是由此孔流出；处女膜处女膜分为基底部、膜部及游离缘三部分；基底部与阴道口壁相连，游离缘构成处女膜孔缘，基底部与游离缘之间为膜。如果第一次性生活，或者骑马等剧烈运动时，可能会撕裂；也有的女性处女膜比较坚韧的，强度小也不会被撕裂，所以不能仅仅凭处女膜的完整与否判断有无性生活。处修可以做多次吗？在进行了处修手术以后如果再次出现了处女膜裂开是可以再次进行修复的，但一般建议间隔3个月以上等组织稳定以后再次进行修复。理论上是可以进行多次修复的，但如果破裂的次数过多，破裂损伤的程度较大，已经失去了可以用于修复的处女膜组织，就很难进行处女膜的修复了，如果还有强烈的修复要求，可以尝试处女膜再造手术，但是不太建议的，除非有可以接受的特殊理由，不然一般医生也会拒绝。身为医生我如何看待处修这件事？从根本上来说，这个手术是没有存在的必要的，之所以这个手术还存在，并且身为医生还愿意给部分患者进行手术，主要是考虑到社会原因和患者的心理状态。求助到我这边想做处修的女生，有不少第一次是在非自愿情况下发生的，这种情况下心理上可能存在明显的伤害，修复后确实能够带来心理上的调节和改善，这是经过研究证明的。还有一些女性则是处于社会环境等原因考虑，身为医生对于改变环境和观念是无能为力的，能做的也只是尽可能先心理疏导，所以女性私密整形很多时候要求医生也要有更强的共情能力，可以站在患者的角度去理解她们的苦与痛。同为女性，也更能共情一些。

这要从两方面说。如果你确实因为存在身体不适或者相应的手术指征而做，那么肯定是应该做的。如果是出于一些非理性的原因，找的也是非正规的医生来进行的，就需要打个问号了。哪些情况下需要做私密整形呢？咱们分项目来说：1.小阴唇整形一般有两种情况，医生会同意给你进行手术。首先是就是小阴唇肥大，出现了明显的摩擦疼痛，这是手术的第一指征。其次就是天生的畸形，外形比较难看，心理上实在接受不了，医生也会根据情况酌情进行手术调整。除此之外，还有两种比较少的情况，天生的小阴唇黏连以及在别处做坏了需要修复的情况，就不展开细说了。2.紧缩修复手术这个手术的手术指征很明确，就是盆底肌存在明显的损伤，影响了其收紧和承托脏器的功能。可能还会伴随着前壁膨出，漏尿及子宫脱垂等情况。基本上出现上述情况，就是可以进行手术修复的。在这里想多说两句，很多女性朋友做紧缩，第一出发点并不是为了自己的健康，而只是为了改善夫妻生活，让另一半更满意，这种想法本人是很反对的，因为盆底肌受损，长期来看，最大的受害者还是女性自己，尤其是前壁膨出和脏器脱垂是不可逆的，紧缩修复不能让其彻底复原，而只能阻止其继续恶化。3.激光紧缩很多产后出现盆底肌损伤的女性朋友经常会问，可不可以不手术而只做激光紧缩。一般来说如果盆底肌存在明显的损伤，激光紧缩是没有太大的作用的。这就要说到激光紧缩的作用了，它的原理其实是通过激光制造微损伤，刺激阴道粘膜增生增厚，来达到改善干涩等问题，虽然也能一定程度上改善性体验，但主要是针对的阴道粘膜。断裂的盆底肌它是无能为力的。4、处修因为我比较年轻，所以其实对于该项目，我是不鼓励女性朋友做的。但是如果是因为非自愿的意外，或者实在是自己心里迈不过去这个心魔，我并不拒绝。5、大阴唇丰隆这个术式主要是针对的大阴唇干瘪的女性，典型的症状是两性生活的时候出现明显的碰撞疼痛，以及在小阴唇正常的情况下不能很好地包裹住小阴唇。如果没有上述问题，一般不建议做。6.激光漂红激光漂红确实能够在一定程度上改善外阴较黑的情况，但是其维持的时间很短。至于其他的比如纹绣和染色等方法，身为医生，是完全不推荐的，也希望女性朋友们不要尝试。7.3D生物束带这是这两年开始兴起的一个新的术式，针对的也是盆底肌存在损伤的状况，但是其原理只是用缝线将断裂的盆底肌用线材箍紧，并没有从根本上解决盆底肌断裂受损的情况，所以本人并不做这个手术，同时也是不推荐的。其除了微创的优点之外，并没有其他任何长处，而且也完全不建议没有盆底肌损伤的女性朋友做（据我了解有的机构会给没有盆底肌损伤的女性朋友进行手术）。最后，想要提醒一下女性朋友们，在决定是否做之前，一定要多面诊几个医生，做一下对比，其中最好有一两个是公立医生，然后再根据自己的情况做最终的判断和选择。