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李东霞
主治医师
乌镇互联网医院
擅长擅长冠心病、高血压、心肌病、心律失常、外周血管病、心力衰竭的诊断及治疗。
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本人，女，52岁体检血脂偏高，咨询一下医生需要吃药吗？还是控制饮食，如果需要吃药，应该吃什么药，谢谢。
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我父亲身高1.69米体重63kg。有冠心病高血压20年。双侧颈动脉有斑块，双侧下肢动脉中膜增厚并有斑块。之前高血压服药后血压维持在高压130低压70左右，服用药物为：非洛地平缓释片5mg及厄贝沙坦分散片0.15g每日早上各1粒。本周出现三次晚上8点左右高压195低压90伴随额头及头后侧，再次服用上述药物各1粒后，一小时降压到13565。到医院做了脑ct无脑梗和肿瘤现象。这种情况下日常需要怎么调整控制血压，是否还需要进一步检查。
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10月底我发现有时呼吸急促，有时心区疼痛，去医院做了检查，显示血常规正常，肌钙蛋白i正常，血脂很高，血压高。左室顺应性降低，彩超其它正常。窦性心动过速，窦性心律不齐，24小时早搏8次，ST段未见缺血型改变。（我已经连续几年服用阿司匹林肠溶片）吃了医生开的苯磺酸左氨氯地平后呼吸马上就正常了。血压加吃了缬沙坦氨氯地平后也正常了。吃了阿托伐他汀钙片一个月后，心区疼痛也几乎没有了，只是偶尔感觉心区有异物感，一天中有个一两次持续两秒不到心区很轻的疼一下。请问目前这样是不是不需要进一步治疗了？是不是基本上就是冠心病或高血压心脏病？
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两周前因胸口感觉堵，左后背及左腋下疼痛（迁延至右肩颈），到心内科就诊时，开了ct，检查报告提示冠状动脉cat未见异常，两肺见多发无壁透亮区及多大淋巴结节。有慢性支气管炎病史，近期有咳嗽。
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女，75岁，患有冠心病十余年，冠状动脉硬化，心肌严重缺血，有心肌桥，一直胸闷气短，心慌，心律不齐，早博，还有心铰痛。以前心跳一直60左右，这两年开始心跳加最快90多，（因是低血压）所以在吃富马酸此索洛尔片，每天一粒，近来一段时期每晚半亱二点半左右心跳加快引起胸闷，吃了速效救心丸，吸了氧好点。白天不动尚可，一动则速跳。（血脂高：甘油三脂：2.23,低密度稍高，尿酸405现吃药：盐酸曲美他秦片，稳心颗粒，硝酸异山梨酯片（小剂量），他汀类与苯溴马降片（小剂量）
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难治型高血压，高脂血症，高尿酸，体重110公斤，身高183CM，血压服药95-150mmhg左右。在医大二院李广平主任处诊断和调药一段，后续在二院副主任李飞雪老师帮助下，血压血脂趋于正常。
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胸闷，心往下沉，昏厥过一次
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2018年心脏检查发现主动脉二叶式畸形（图1），这两年身体无任何异常，2021年3月份突发心率失常早搏心动过速经过药物治疗后好转，医生开了几盒稳心颗粒就让回家之后一切正常（图2-5），大概一个月后经常出现胸闷心慌，头晕头痛的症状，医生检查后开了稳心颗粒倍他乐克及参松养心胶囊，服用一个多月后并无任何好转，期间病情一直反复只要心情有变化如紧张，受到惊吓就会诱发加重，9月下旬再次做相关检查，发现指标异常，医生开了补钾的水（图6-8），我想问问我的发病症状及异常化验指标跟主动脉瓣二叶式畸形有无关联，还要做哪些检查，需要到了做手术的地步了吗
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心绞痛，心悸，心慌，停跳感，这两天睡觉时感觉咯噔咯噔的没法睡好觉，很疲惫。有子宫腺肌症导致的长期贫血。之前看过医生，每日吃一粒被他乐克。自己掌上设备做了下心电图，请医生帮忙看一下，要不要紧。
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医生您好，我于六月底验血时候发觉高密度脂蛋白和低密度脂蛋白两个指标超标，后遵医嘱开始服用瑞舒伐他汀钙片，每晚一粒。上周五第二次验血报告显示目前是高密度脂蛋白依然超标，请问我是否需要继续服用瑞舒伐他丁呢？其他用药情况是，我目前每天还在服用弥可保和颈复康颗粒治疗颈椎，服用络活喜控制血压。我个人身高178体重181。谢谢医生
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本人男61岁，1年前患高血压，通过服5mg/d络活喜基本得到控制。很注重饮食与运动，甘油三酯小于1，但低密度脂蛋白为3.4（家族遗传性）。分别服阿托伐他汀，瑞舒伐他汀(对CK影响最小，但会升高CYS-C），匹伐他汀均出现肌酸激酶CK增高，服依折麦布无效，服血脂康肌酐月升高12，己停服。7月份检查肌酸激酶210，且出现间隙性腰疼，怀疑肌痛或肾功能受损，微球蛋白超标达到3.55，尿常规正常。服多廿烷醇10小时后出现心悸，怀疑此药过敏未服。心率略低于60，普罗布考也未服。目前间隙性服阿托伐他汀，服4周，停2周，日服10mg/d,月降脂0.4，日服5mg/d,维持不变(副作用未变小），停服将升高。县医院只有仿制药，请问改服原研药立普妥副作用是否会小些？请问如何服药控制血脂且不对肾功能影响？如何获得PCSK9？
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本人2013年患高血压，开始服用蒙诺，2020年7月，改服代文，2020年12月，改服穗悦，现在医生又给我换了信立坦。我的问题是：1，穗悦是80mg，信立坦是240mg，容量相差较大，我能否服用？2，我目前在服药情况下，高压140左右，低压80左右，换服信立坦适应吗？会有什么变化吗？
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白天双臂肩甲酸痛，夜间躺下前胸，后背心疼痛无法入睡，应该挂什么科？
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可能是之前在商场里面吹空调受凉了.受凉拉肚子大概十天了.每天大便一次.大便不成形.饮食比较注意.应该不是吃坏了.都是喝温热的水.有没有什么非处方药可以吃？
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每天睡醒后感觉这里慌慌的，起床活动活动就没事
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突然间心跳加速乱跳，一会120多一会150多。
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心超体检，报告显示是肺动脉瓣反流（轻度），要不要紧
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尿酸高550，做了心电图检查
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心口堵闷，隔酸水，有时耳闷，今早测的血压，高压133，低压86，心率89，昨天喝了一支霍香正气水，有所缓解，想问一下这是哪方面的问题，是消化不良？还是心内科问题？本人有高血压，血脂稠
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老父亲今年86岁，前期最近一段时间，双脚浮肿，前期检查了肝功能、肾功能都正常，做了双腿血管彩超也没有问题，心脏验了BNP也正常，心脏彩超做下来结论：主动脉窦部升主动脉增宽，主动脉瓣钙化伴中度反流、右房增大、三尖瓣轻度反流、肺动脉收缩压40mmHg，室内隔基底段增厚，二尖瓣轻度反流，当初看的是全科，医生也没说什么，配了：螺内酯片和呋塞米片，说吃吃会好，现在吃了一个多里面，脚肿是好点，不知道这个心脏后续要不治疗
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