贾雪颖

最近很多患者朋友阳性了，焦虑，害怕，不安会不会影响腹中胎儿？其实不用害怕，很多孕妇感染了，经过规范合理的对症治疗，没有影响胎儿的正常发育，并且现有最新版的指南也没有表明会影响胎儿，母婴垂直传染的概率很低。所以，大可不用太担心。但是话说回来，能不感染，还是尽量不感染。尽量减少外出，若必要出门，一定做好防护，避免接触人群，勤洗手，勤通风。一起正确面对奥密克戎！

甲状腺素分泌的甲状腺激素除了参与机体的代谢，还促进人体的生长发育，是在婴儿时期作用最明显，尤其在出生后五个月内影响最大。它主要促进骨骼、脑和生殖器官的生长发育。如果没有甲状腺激素，垂体的生长激素也不能发挥作用，并且，甲状腺激素缺乏，垂体生成和分泌生长激素也减少，所以先天性和幼年时缺乏甲状腺激素，会引起呆小症表现，为身材矮小现金器官发育不成熟等。 因此，对于育龄期女性，建议备孕前常规检查甲状腺功能，如果确诊有甲状腺疾病的女性先行专科治疗，稳定后再建议备孕。

甲亢是由多种原因导致的甲状腺素分泌过多而引起的临床综合征，属于器官特异性自身免疫性疾病。亚临床甲亢没有明显症状，而是以血中促甲状腺激素降低而甲状腺激素正常为特征。 对于甲亢患者临床上子宫内膜活检结果显示，大部分患者有排卵，但由于甲状腺功能亢进导致的生化和激素异常、营养紊乱和情感剧变等，通常还会合并出现月经紊乱，导致受孕率降低。

甲状腺功能减退是由于甲状腺激素合成和分泌不足反馈性的引起促甲状腺激素分泌增加，导致机体代谢过程降低的一种内分泌疾病。 甲减发生后，促甲状腺激素释放紊乱，可干扰促性腺激素释放，进而导致排卵后黄体功能不足，影响胚胎着床，同时干扰卵巢雌激素的合成，影响正常卵子的发育及排卵，严重者引起排卵障碍。患有甲减的患者，除了有月经紊乱外，还可能因为长期雌激素水平低，导致突破性出血表现为月经量过多。

很多人都知晓，关于女性不孕的因素，包括输卵管因素，多囊卵巢，综合征子宫发育异常等。但实际上甲状腺疾病也可能导致女性不孕。无论是甲状腺功能减退还是亢进，都会对女性妊娠产生影响。 甲状腺、性腺及肾上腺均是人体的内分泌腺，其分泌的激素间相互影响，统一协调来维持人体的正常功能。正如牵一发而动全身，若甲状腺功能异常，会影响到全身器官，包括性腺的功能异常。

现在随着生活节奏的加快，很多女性因为工作压力大，长时间加班，甚至作息，饮食不规律，身体会经常存在一些月经紊乱的现象，但并没有引起忽视。 近期来医院看病的小张也是这种情况，知道他发现自己竟然已经大半年没有来月经了，他才来医院咨询看是否需要进行治疗。 其实半年不来月经已经属于继发性闭经的范畴。引起闭经的原因有很多，需要医院需要来院经过专业的妇科内分泌医生进行全面的咨询、检查，确定闭经的原因才可以制定合理的治疗方案。 首先，我们需要对病史情况进行全面的了解，包括初潮年龄、月经周期、经期、经量和闭经时间及有没有伴随症状等；发病前有无导致闭经的诱因，如精神因素、环境改变、体重变化、饮食习惯、剧烈运动、各种疾病及用药情况、职业或学习成绩等等。对生育史及产后并发症也需要详细的了解。同时还应做如下检查，包括：检查全身发育状况，性激素六项检测、卵巢储备功能检测、血液生化指标及盆腔彩超等，必要时需行染色体检查及头颅核磁的检查。 通过检查，确定病因，给予个体化针对性的治疗。

“不排卵”是一种常见的内分泌疾病。除了有不孕的表现外，主要症状就是月经失调，例如月经过少、月经稀发或者闭经等。如何发现不排卵呢？首先要注意月经周期的变化，正常月经周期为21-35天，通过基础体温的测定，可以了解有无排卵，最简单易行的方法。 因为女性的体温随着月经周期而发生变动，在整个月经周期中成双相型，在卵泡期体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高0.3-0.5℃。如果体温没有升高，经期总是拖延，甚至几个月一次，或者月经总是不准时，应及早就医。 其次要控制好体重，作息要规律。肥胖或者过瘦，熬夜或者过劳，都会影响内分泌系统的协调，控制体重，有规律的生活，有助于排卵障碍的治疗，无论男女，在准备生育时应该戒烟戒酒，同时饮食上，避免摄入太多的高热量食物。

排卵期如果同房就会有怀孕的可能。但是，临床上，我们经常会遇见许多月经不规律的女性。，排卵日期不定，在这种情况下，女性该怎样判断自己是否怀孕了呢？ 生活中最常用的方法为用“早孕”试纸或者H C G测定，一般在受精卵着床后七天，也就是排卵后14天就可以有阳性检测结果。 对于那些长期没有月经来潮的女性。，千万不可以想当然认为自己月经不准，没有受孕可能。往往是月经不规律者认为自己不可能怀孕，疏于采取避孕措施，意外怀孕的风险更高。长期吴月经就应怀疑已经人生，应到医院检查确定。 早孕反应也是怀孕后的常见表现一般在停经后6周左右出现，到怀孕12周左右明显减轻。此外还有一些表现可以帮助诊断，例如: 乏力、基础体温高温相持续三周以上等。当然，尿H C G 也可以简便检测到，血 h C G更加灵敏和准确，受孕两周血H C G就可以测出。 月经规律者出现停经40天后超声检查可以帮助判断早期妊娠，如果测得胎心搏动，这是妊娠确诊的证据。 总之，诊断早期妊娠，需要结合病史，体征、辅助检查等，这样不仅诊断可靠，而且还会发现许多妊娠相关问题。

您还记得女儿第一次来月经时年龄有多大吗？少女第一次来月经是青春期开始的重要标志之一，通过初潮的时间也可以判断，孩子身体发育是否正常，如果女儿第一次来月经的时间过早或延迟，作为父母又该如何处理呢？ 少女第一次来月经，临床上称作“初潮”，年龄多在13-15岁，也可能早在11-12岁，迟至15-16岁。16岁以后，未来月经应当引起重视，尽快查明原因。

很多人认为，卵巢早衰的女性就丧失了生育能力，实际上，卵巢早衰也有残存的卵泡，经过规范化治疗仍有怀孕的机会，因为一些被确诊为卵巢早衰的女性依旧会发生不规律的排卵，卵巢早衰的女性自然妊娠率约10%-15%，如果经过治疗后确实没有自发排卵和自然妊娠者，可以考虑用供暖的方式帮助妊娠。 赠卵是辅助生殖技术的一种，简单地说就是夫妇双方中卵子来自于捐赠者，赠卵最初应用于卵巢早衰的女性。 所以卵巢早衰患者不要过于担心，应用科学的治疗方法，还是有做妈妈的机会的，对医源性因素，目前的科学发展已经使得可以通过生育力保护技术进行预防。