吕玲浩

纯中药治疗约1月，基本康复

白及为主药生肌敛疮，鸡血藤为辅活血止痛

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偶从某处学的中医治疗腺样体肥大方，分享之。 中药内服清肺化痰通窍方（由金银花4g  连翘4g  辛夷6g  黄芩4g  石菖蒲4g  夏枯草4g  丝瓜络4g  象贝3g  生牡蛎8g  甘草2g组成）。用法如下：3+～6岁，每日2/3剂，每日2次；6+～14岁，每日1剂，每日2次；外治疗法：服药前将双手食指指尖置于迎香穴，做旋转揉搓，连做1min，每日2次。幼儿由家长按摩。

中药方简便廉验 基础方:麻黄6克，杏仁9克，炙甘草6克，生石膏30克，白芷9克，葛根9克，柴胡6克 咳嗽痰多，加陈皮，枇杷叶，鱼腥草 痰粘难咔，加半夏，厚朴

太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴细辛，厥阴吴茱萸

抗癌主方——神农丸。 处方组成： 沉香15克 广木香9克 公丁香9克 白檀香6克 降香9克 枳实15克 川郁金4.5克 莪术4.5克 归尾6克 赤芍6克 建曲6克 槟榔6克 砂仁6克 香附6克 朴硝3克 紫蔻3克 麝香0.3克 土狗(蝼蛄)1对 守宫(壁虎)1对 大将军(独角牛)3个 制法用法： 上药研末，白蜜250克，猪油50克化开，用白鸡冠血20滴与药末调匀，放入瓶内备用。早晚空腹各服9克，白水送下，连服15天为1个疗程。 按：神农丸原为治疗食道癌之主方，《中医杂志》1958年第10期657页“全国医药卫生技术革命展览会介绍”中提到“辽宁展出了医士徐志等治疗188例上消化道、子宫颈、子宫体等多种癌肿的神农丸，据118例统计好转的高达70例”。 本方兼具开气行郁、活血化瘀、软坚散结之功效，针对癌瘤具有较好的抗癌、杀瘤功能。 因此，李老将其广泛运用于各种癌症，作为治癌主方，再根据不同癌症之个性及患者具体证型配以对证的副方，将抗癌与辨证用药有机地结合起来，获得较好的效果。

二、子宫肌瘤治宜调肾阴阳 仙灵脾5g，巴戟肉10g，当归10g 知母10g，生苡仁10g，炒橘核30g 黄柏10g，泽兰10g，桂枝10g 云苓10g，王不留行10g，三七粉冲3g 加减： 经量多选加茜草10g，杜仲炭10g，仙鹤草10g； 痛重选加炒白术10g，鸡血藤10g； 腰酸选加川断10g，鸡血藤10g，老鹳草10g，桑寄生10g，怀牛膝15g。

一、乳腺增生治宜补肾活络 枸杞子10g，女贞子10g，补骨脂10g 蛇床子10g，橘叶30g，丹参30g 蒲公英10g，川断10g，路路通10g 山慈姑10g，浙贝10g 加减： 痛重选加玄胡10g，川楝子10g，三七粉（冲）3g； 经期选加生地10g，当归10g，赤白芍各10g； 苔腻选加郁金10g，石菖蒲10g，全瓜蒌30g； 脉沉细选加生杜仲10g，肉苁蓉10g，冬虫夏草10g。

目前国内外尚无统一的TI-RADS标准，不同的学者建立了自己的评价体系： Horvath 等将结节的FNAB 结果和定义的超声分型联系起来，产生了TI-RADS 分类( 普通甲状腺病理学TI-RADS 1-6 类，结节TI-RADS 2-6 类) 。建立以下分类: TI-RADS 1 类: 正常甲状腺; TI-RADS 2 类:良性( 恶性率0) ; TI-RADS 3 类: 良性结节可能( 恶性率＜ 5%) ; TI-RADS 4 类: 可疑结节，4类可分为4a( 恶性率5%-10%) 及4b( 恶性率10%-80%) ; TI-RADS 5 类: 恶性结节可能( 恶性率＞80%) ; TI-RADS 6 类: 分型包括活组织检查证明的恶性结节。 Park 等总结了12项甲状腺超声声像图特征，并根据其将甲状腺结节分为以下6 类: TUS 0 类: 无结节; TUS 1 类: 高度提示良性( 恶性率0-7% ) ; TUS 2 类: 可能良性( 8%-23% ) ; TUS 3 类: 不确定( 24%-50% ) ; TUS 4 类: 可能恶性( 51%-90% ) ; TUS 5 类: 高度提示恶性( 91% -100% ) 。 Kwak 等总结出了5个甲状腺结节恶性特征，参照BI-RADS 恶性风险程度分类系统确立了以下分类： TI-RADS 1类：阴性（无任何异常）（恶性率0）； TI-RADS 2类：确认良性病变（恶性率0）； TI-RADS 3类:( 无可疑超声表现) （恶性率1.7%）; TI-RADS 4类：4a( 1个可疑超声表现) （恶性率3.3%）、 4b( 2个可疑超声表现) （恶性率9.2%） 、 4c( 3 个或4 个可疑超声表现) （恶性率44.4-72.4%）; TI-RADS 5类:( 5个可疑超声表现) （恶性率87.5%）。

绝乳汤: 川牛膝，炒麦芽，陈皮，红花，桃仁，赤芍 蝉蜕

中药组方: 黄芩，甘草，马勃，菊花，薄荷，山豆根，大青叶，牛子，连翘

疏肝活血方： 柴胡，当归，郁金，乌药，枳壳，桃仁，丹皮，赤芍，川芎，红花

治疗痹症的实用十方 作者/浅田宗伯 1.续命汤 广尾幕臣迁氏，得外感，表证解后，右脚拘急，肿痛不能起步，而脉浮数。余诊曰：热虽解，而脉浮数，此为邪气下注，筋脉不通也。予《金匮》续命汤，四五日愈。余每以续命汤治前证，及历节风越婢汤证而兼血虚者，又用于后世五积散所主治者，有速效。此古方之妙，不可轻侮也。   2.桂枝加术苓附汤 参政馆山侯(稻叶兵部少辅)，左脚挛痛，行步艰难，且时而胸痛、下利，一医以疝施药而无效。余予桂枝加术苓附汤，渐得快复。时而发胸痛，则兼用高良姜汤，而下利止、痛亦安。后左脚肉脱，自觉气力薄弱，予八味丸加木瓜、鹿茸，服之痊愈。   3.乌头汤类 蔬果店万吉之子，年八岁，昨年以来右脚挛急不能步行，渐渐右臀骨突出，经筋痛不能按，其他如故，医概以肝证，予抑肝散之类。余以之为胎毒流注，使其如法服乌头汤(蜜煎)，兼用化毒丸。数十日，挛痛缓而得起步。余迩来疗此证十人，大抵此手段可拔沉痼，但病足如枯柴，或椎骨突出成龟背，或两足缭戾，指甲横斜者，其初不可不虑。   按：此例似为先天性髖关节脱位。   4.芍甘黄辛附汤 南传马街第一坊刀剑铺藤屋源次郎，左脚肿痛挛急，难以屈伸，数月不愈。医多以风湿。余诊曰：无热无痹，病偏于筋脉，恐为疝毒流注而起。使服芍药甘草汤合大黄附子汤，以当归蒸荷叶矾石熨之，数旬而愈。   5.虎胫骨丸 幕府广式番之头小野久内室，往年患历节风，迩来手足骨节微肿不去，每感招外邪或逢连日阴雨则忽发疼痛，数年间更数医而不愈。予作虎胫骨丸使长服，其病未再发。   6.当归拈痛汤类 土州臣吉冈茂之丞，两足趾甲焮痛不堪，至夜壮热益甚，抱脚号泣。藩医四五辈尽种种治方，然无寸效。余诊之非风毒，非脱疽，乃一奇证。因问其初起，其人道中发疥癣，瘙痒不堪，浴药汤，疥疮忽痊，不时便发此证云。余断以湿热流注，作当归拈痛汤加大黄，投以服之。二日后，其痛减半。不出旬日，病得痊愈。藩医大为惭服。者，用桂枝茯苓丸料加附子屡得效，是本于古人治血沥腰痛用桃核承气汤加附子之意。又痛风毒深，凝结一处而成痛者，治以香川解毒剂加桂枝、附子、牵牛子，并于痛处贴芫菁膏，即可奏效。余游学中，得此方于大垣医员江马兰斋，其盖所谓西洋者之流。礼失而求诸野，可发一噱。   7.桂枝芍药知母汤 幕府监查冈部三右卫门(旅馆大阪平野町会所)，奉命征讨长州，经艺州口患历节风，入院医治连旬而无寸效，因乘舆前来大阪。其证手足骨节疼痛，魁瘰不能屈伸，坐起亦难，肌肉枯柴如废人。予桂枝芍药知母汤，数日痛减，魁瘰消散，起居乃得自由，经旬余日乃赴任。后时时发热微疼，余以为湿热之余焰也，与当归拈痛汤而痊愈。   8.千金犀角汤类 本船街若松屋藤次郎(桥爪尹香息)乞诊，其证历节痛剧，焮热妄语，不能饮食，大小便秘涩。医或以伤寒，或以伤冷毒(西洋病名)，错治无效。余用《千金》犀角汤加黄连，二三日则得奇效。而后以此方治热毒历节，未尝不验。   市谷伊东八兵卫妻，腰以下疼痛，起步不能，午后发热，至夜增剧，其痛如切如割，其人号泣不止，一岁半而众治不验。余予犀角汤，而其痛如失。   京都町奉行冈部备后守次女阿银，尝患历节风，高阶安艺守疗之不愈。自归江都后，时时骨节焮肿疼痛，与《千金》犀角汤暂安。后得外感，寒热甚，彻夜发汗不解，往来寒热，微呕，下利日二三四行，乃与小柴胡汤合三白散。二三日下利止，舌上黄苔，谵语，因与大柴胡汤，一夜下血，其色漆黑，臭气甚重，乃知其有蓄血，与桃核承气汤下其瘀血，一二行后，与犀角地黄汤合黄连解毒汤。虽大挫其勢，但谵语不止，烦渴甚，不食，虚羸，用竹皮大丸料，二三日精神始复，渴止，饮食稍进，后与小柴胡加地黄汤痊愈。据云此后数年历节未曾再发。   盖此证本夹有蓄血，故历节之治法难得其肯綮也。古人曰：夫不忧术之不精，而徒忧病难治，天下之拙医也。余赧颜难堪。一老医曰：某姓之女，年二十四五，每秋冬之交，喘息必发。其产子三人，产后一年间秋冬不发喘息，翌年则又发，每产均如此。此乃喘家亦因于蓄血之一证也。又曰：目赤痛甚者，吐血之后脱然而愈，可知其脑中并无热，乃因膈中有瘀血是也。   9.治痛风一方   向两国菱屋直吉女，患历节风数月不愈，每节赤肿如球，日夜疼痛号泣，加之腹中有块，经水不调，医投以驱风疏经之诸药，痛益剧。余诊而曰：无表证，不可发汗；有热赤肿，亦非乌头附子之所宜；   按：此例或为关节炎型银屑病。   余从来不好多味之方，平生遣方大抵不过十味，但温经汤、乐令建中汤、大防风汤、拈痛汤之类，于多味中寓多深意。吴昆所谓虽二十四味，不厌其烦，譬之韩侯之兵，多多益善也。余近日以拈痛汤治风毒历节脚气之类，其桂麻石膏犀角更无效、附子乌头反激动，而流注荏苒不愈者，屡屡得验。又病属血分，难以动摇；其人经水不调，四肢疼痛，病在血分，治宜活血疏气。余得传国信州伊奈郡某家治痛风一方，拟予此方，五六日后痛大减，赤肿消。唯腹块依然，因而兼用硝石大丸。翌月经水大来，块消散，四体复常。   余每治历节，用越婢汤、大青龙汤、续命汤发表即奏效；日久疼痛不可忍，或脚独肿，或四肢瘰瘰者，乌头汤、桂枝芍药知母汤有效；若热毒剧者，《千金》犀角汤、《兰室秘藏》当归拈痛汤可得验；唯病属血分者，古人方少，余用此方；其病甚剧，或属西洋所谓跳血囊者，用桂枝茯苓丸加附子、桃核承气汤加附子，屡得其效。   10. 桂枝茯苓丸加附子类 奥儒者林式部少辅，落马后脱臼，不能起步，一洋医及接骨家疗之不愈，左脚臃肿挛急不得起，经百日而自若。余诊之，曰此瘀血流注。与桂枝茯苓丸料加附子，数日臃肿消，挛急缓，人可得起也。惟臀肉瘦削，左脚无力，需倚杖方能步行。乃与大防风汤，兼用虎胫骨丸而痊愈。凡瘀血久痛者，非桃仁、附子相伍则不能奏效，余喜用止痛附子汤、桃核承气汤，盖此意也。   牛笼轻子阪水野胜弥妻(一桥家扶)，产后手足疼痛不解，医谓之风湿，治之数日不治。余诊之曰：身无寒热，痛不游走，病凝结肿起，恐为瘀血流注所致。与桂枝茯苓丸加大黄附子，并用当归蒸荷叶矾石熨痛处，肿散痛和，两足平复。惟左手掌后肿起突出，不得屈伸，痛甚，与乌头汤，以芫菁膏贴掌后，脓水出，痛去而复常。

赵锡武教授为人纯朴挚厚，娴习《伤寒》《金匮》，在临床之际，多用经方，有胆有识，常拯危险大症，深知欲起沉疴救夭折，非仲景方不能为力。验之实际，信之终身，久而弥笃，故弛誉全国，堪称名医。赵老治内耳眩晕病（美尼尔氏综合症），认为其中不少属于痰饮所致，常投加味苓桂术甘汤。方为：茯苓六钱，桂枝三钱，白术四钱，甘草三钱，泽泻八钱，半夏六钱，生姜四钱，陈皮五钱，生龙骨、生牡蛎各八钱。不用辨证，服之则效。据余临床体会，若服赵老方不验，则为血虚头晕，服枣仁（炒）三钱（或柏子仁三钱），山药三钱，五味子三钱，当归三钱，龙眼肉三钱，可愈。

国医大师经验方 四神煎: 黄芪，远志，怀牛膝，川石斛

经验方: 黄连，大黄，栀子，细心，天冬，麦冬，肉桂，共煎水，频漱口 凤凰衣敷溃疡面