董健

2024年12月21日至22日，中国医师协会医学科学普及分会年会在北京隆重召开。本次年会以“智汇科普·健康守护”为主题，会上，我作为复旦大学附属中山医院骨科主任、复旦大学医学科普研究所所长、中国医师协会医学科学普及分会副会长，发表了题为《科普与科研——做一个有趣的医生》的演讲报告。结合自己多年的科普工作经验，深入剖析如何将复杂的医学知识变得通俗易懂，并着重阐述了医学科普在预防疾病、提升公众健康素养中的关键作用。在医学工作中，科普与科研彼此不是割裂的，两者相辅相成、良性互动，共同推动医学事业的进步。 本次年会促进了医学界同仁之间的交流与合作，也为推动我国医学科普事业的发展注入了新的动力。  

为了深化“健康上海”行动，以全新健康理念助力“健康中国”建设，构建面向市民、面向基层、面向长三角的公益性科普推广平台， 由上海市卫健委和上海图书馆联合主办、复旦大学上海医学院、上海交通大学医学院、上海中医药大学、同济大学医学院和复旦大学医学科普研究所等提供学术支持，策划了“上图讲座：名家话健康”系列科普讲座。主讲董健上海市科技精英国家卫健委有突出贡献中青年专家复旦大学附属中山医院骨科主任、二级教授时间2024年4月11日（周四）下午2:00地点上海图书馆正门四楼多功能厅淮海中路1555号 主办单位上海市卫生健康委员会、上海图书馆学术支持复旦大学上海医学院、上海交通大学医学院上海中医药大学、同济大学医学院复旦大学医学科普研究所 预约直播哔哩哔哩 上海图书馆微 信视频号 讲座图书馆4月11日下午在上海图书馆（淮海路馆）四楼多功能厅，由上海市科技精英、国家卫健委有突出贡献中青年专家、上海中山医院骨科主任董健教授主讲的《谈“骨”论“筋”——从颈椎病说起》将拉开活动的序幕。之后的每个月，都将邀请瑞金医院、华山医院、曙光医院、龙华医院等一众名医大咖从多个医学领域向普通市民普及健康生活的“密码”。嘉宾简介董健二级教授、主任医师，复旦大学附属中山医院骨科主任。上海市科技精英、上海领军人才，国家卫健委有突出贡献中青年专家，中国好医生、国家名医奖、骨科专科精英奖、上海医学杰出贡献奖，复旦大学医学科普研究所所长。第一完成人获国家科技进步二等奖、上海市科技进步一等奖、二等奖。第一和通讯作者发表论文229篇，其中SCI收录135篇。友情提示1、开场前，预约成功的听众请提前15分钟入场。2、读者到馆后须提供本人预约信息。3、入馆读者请按指示牌或听从工作人员安排，遵守馆内秩序。4、谢绝读者携带各类食品和有色饮料入馆。

     小王是一名白领，经常在办公桌前一坐就是一天。半年前出现腰臀部疼痛,伴有小腿麻痛感，小王没太在意，只是找了家按摩店进行腰部按摩。之后腰臀痛有些缓解，小王便没放在心上。但1个月后，小腿疼痛逐渐加重，麻木时间越来越长，甚至脚踝也感到无力，小王就来到了中山医院骨科主任董健教授的门诊就诊。董教授询问了小王相关病史，给他做了体格检查，拍了X光片和磁共振片，最终诊断为腰椎间盘突出症(简称腰突症)。确诊后，小王进行了正规的保守治疗六周，但活动后仍腰腿疼痛麻木,明显影响工作生活,于是董教授在局麻下给他做了椎间孔镜手术。术后第二天症状就完全消失了，再经过六周的休养,小王顺利地回到了工作岗位。     许多人在日常生活中都有腰痛的困扰，这些腰痛都是腰突症引起的吗?答案是否定的。腰痛的病因很多，除了腰突症外，主要有:腰肌劳损;椎管狭窄，但其跛行的症状更突出;骨质疏松症的老年人中常见的骨松性骨折。腰椎滑脱、椎弓峡部裂、肿瘤等病也可有腰痛的表现。如果腰痛的症状多次出现，持续时间长，那就要到正规医院就诊，医生会根据病更和症状，进行相应检查以给出准确的诊断。一定不要自行判定为“腰突症”，否则将会耽误病情。确诊为腰突症后，并不都要施行手术。80%~90%的患者经保守治疗可好转或痊愈，但也有10%~20%的患者经保守治疗无效或病情严重而需要施行手术。

提到腰椎间盘突出症，在很多人眼里，似乎都认为只有手术能够“根治”。但实际上，绝大多数腰椎间盘突出症的患者通过保守治疗（非手术治疗）可以有效减轻突出的髓核对神经根造成的刺激，减轻神经根的水肿和炎症，从而缓解腰腿痛的症状，达到临床治愈的效果。仅10%～20% 的患者需要手术治疗。问： 那么，哪些患者适合非手术治疗呢？1.初次发病，病程比较短的患者，首选非手术治疗，且有效率可高达80%。2.病程虽然较长，但腰腿痛及肢体麻木症状较轻，对工作和生活影响较小，也可以先采用非手术治疗。3.有轻微的腰痛症状去医院做检查，在影像学检查虽然显示明显椎间盘突出，但是无明显腰腿痛、症状体征和影像表现不吻合的，采用非手术治疗。4.临床腰腿痛症状严重明显影响生活，但由于全身性疾病或其他原因无法耐受手术或不愿手术的，可以先采用非手术治疗。非手术治疗一般来说对超过80%的腰突症患者有效，措施包括卧床休息、牵引疗法、腰背部理疗、中医疗法、药物治疗以及适当腰背肌康复锻炼等。而在关于保守治疗的诸多问题中，药物治疗是大家比较关心的一个问题。今天，【爱问骨科】邀请复旦大学附属中山医院骨科-脊柱外科主任医师林红教授来为您解答“腰椎间盘突出症该服用何种药物”的困惑。划重点一般来说，治疗腰椎间盘突出症的药物包括以下四类：1.消炎镇痛药：腰突引起的疼痛症状与神经的炎性反应关系密切，这类药物的应用不仅可以止痛，同时还可以控制神经周围的无菌性炎症。2.肌肉松弛药物：可缓解骨骼肌痉挛、改善血液循环，适于原发性非手术肌肉骨骼慢性疼痛和神经系统疾病关联的慢性继发性肌肉骨骼疼痛等。可用于急性期和亚急性期腰痛患者的药物治疗；3.营养神经类药物：它不仅可以营养神经，还可以减少受损神经的异常放电，间接地起到缓解疼痛的作用。4.消除水肿药物：可以缓解神经根的炎性水肿，消除疼痛。在腰椎间盘突出症急性期脱水、消炎、镇痛疗效显著，也是临床中住院患者常用治疗方式。药物治疗仅仅是腰椎间盘突出症保守治疗的一部分，切忌特效药、偏方或秘方这类说法，盲目听信所谓的偏方疗法，可能会延误治疗加重病情，具体吃什么药需要去正规医院由专业医生判断。需要提醒大家的是，相关治疗结束并不是腰突患者的全部，治疗后的长期保养需要跟随您的一生，改变不良的生活习惯，加强腰背肌力量，才能获得好的疗效，健康快乐生活。

    复杂的脊柱肿瘤，好比“定时炸弹”。上海市科学技术委员会、复旦大学附属中山医院联合出品的科普微电影《脊柱上的拆弹专家》，带你了解中山医院骨科专家团队如何“抽丝剥茧”、力挽狂澜，帮助患者战胜病魔。请复制以下链接，在浏览器里打开，观看视频哦。 https://sh.cctv.com/2023/01/04/ARTIaRTfkCrv9UGZLM00EWEe230104.shtml?spm=C61382741875.P9kNEqLwaTDP.ERuEEliZKYbB.1

先泼冷水，强烈建议普通人别练、别模仿！春晚舞蹈《只此青绿》惊艳了全国人民。“好绝的‘青绿腰’” “美得高级，美得优雅”“看完后，直接从‘文化自信’走向‘文化膨胀’”……各种赞美之词，不绝于耳。青绿们贯穿全剧的“青绿腰”更是让人拍案叫绝。长袖一甩，上半身后躺，与地面近乎平行……这个仿佛飘在半空中的高难动作，既需要舞者有稳如磐石的脚力，更需有舞者有韧如蒲苇的腰功。网络上不少人，已经开始模仿“青绿腰”。“青绿腰”类似舞蹈中下腰动作。下腰对于舞者来说是基本功，有助舞者打开身体关节，增加人体舞蹈活动空间，完成动作更准确到位。在骨科医生看来，“青绿腰”则是违反人体生物力学的动作，是舞者为了塑造舞蹈中美与力量的形象而付出的艰苦训练和牺牲，它需要强大的核心控制能力和柔韧性才能完成。“青绿腰”靠核心肌群缓慢控制身体后伸，最后变为静态维持腰椎后伸的动作，身体重心在上半身。没有经过专门训练的普通人，为了完成动作和保持身体平稳，会采用较快的速度完成腰椎后伸，很容易“闪腰”，严重者造成腰椎棘突撞击、小关节绞索甚至椎间盘突出；身体若失去平衡，则会后背着地摔倒受伤。 如果被人暴力协助下腰，则可能会造成更为严重的后果。据报道由体育原因造成脊椎受损的儿童中，其96%都是因为学习下腰舞蹈导致的，已有多起脊髓损伤伴截瘫的报告。因此，我们可以欣赏和赞美舞蹈之美，却不建议轻易模仿。下面的视频中，中山医院骨科董医生，从医学角度，告诉大家舞者在日常练习和表演中容易受哪些伤。也以此文，向《只此青绿》的舞者致敬。

各位患者，中山医院近期（2022.3.31-4.6）门诊安排，前来就医前请仔细阅读，以免跑空。请输入正文

     峡部裂，也叫椎弓崩裂。腰椎峡部是腰椎后侧小关节突之间的一条狭长的皮质骨，它将椎板、椎弓根与上关节突连接在一起，成为脊柱运动过程中力的传递中轴。这么重要的桥梁，却只由薄薄的皮质骨构成，而且在受力最大的第五节腰椎，峡部还突然变得细薄了，这就导致它虽然有很好的强度，但是弹性和缓冲能力不足，发生骨折后，愈合能力也很差。当然，峡部能承受很大的力，一般的日常活动不足以让它骨折。圆圈所示为腰椎峡部大部分的峡部裂是反复受力引起的，多见于运动量较大的年轻人，特别是运动员。当然，也有少部分峡部裂是急性骨折引起的。就是腰椎突然受力，超过了峡部骨骼的承受能力，导致了骨折。      在身体后仰、腰椎后伸的状态下，峡部受到的应力是最大的，反复做这些动作，比如花样滑冰、体操、举重、跳舞、划桨、踢球等，更容易引起峡部的疲劳骨折。峡部裂在人群中的发病率不高，只有4-6%，多发生在第五节腰椎。然而，在运动员中确实高发病。据报道，潜水员中椎弓峡部裂的发生率高达40%，芭蕾舞者中的发生率高达32%。针对日本运动员的一项回顾性研究显示，约20%的英式橄榄球和柔道运动员存在椎弓峡部裂，而专业英式足球和棒球运动员中的发生率为30%。腰部反复后伸的运动容易引起峡部裂很多峡部裂的人没有明显症状，或者只在运动后腰痛，休息就能缓解，很容易被忽视。大多数疼痛发作的患者通过药物治疗、佩戴支具、理疗等手段能有效缓解。在急性期过后规律的核心肌群锻炼和柔韧性训练，也有助于减少发作次数，避免发展成腰椎滑脱。随着病程的进展，一些患者会发展成腰椎滑脱甚至引起腰椎神经卡压而需要手术。     专业运动员往往需要从青少年时期就开始训练，训练中发生的峡部裂最初可能只是有运动后腰背的不适，然而，对于运动的热爱、对荣誉的追求往往促使他们忽视疼痛，继续训练，随着年龄的增长，逐步变成顽固的伤病，甚至最终发展为腰椎滑脱而需要手术。      我们在欣赏运动员们在赛场上的飒爽身姿时，也要看到他们背后的巨大付出。不管他们最终成绩如何，都不妨碍我们对他们表示崇高的敬意！作者：李娟指导：董健单位：复旦大学附属中山医院骨科复旦大学医学科普研究所本文受以下项目资助：上海市科委科普项目（编号：20DZ2312000、21DZ2302900）上海市卫健委优秀学科带头人项目（编号：GWV-10.2-XD11）

     冬季由于干燥寒冷，日照时间也大大缩短，很多老年人控制稳定的疾病又犯了，平添了不少烦恼。平时大家往往比较关注心脑血管疾病和呼吸系统疾病在冬季的发作，却忽略了很多骨科疾病在冬季的变化。实际上，很多骨科病症在冬季也会有复发或加重的趋势，除了给身体带来不适，有些疾病甚至给老年人的生命带来威胁！因此，老年人冬季做好骨保养也非常重要。现在，就给大家介绍一下需要重点关注哪些骨科疾病。一、跌倒骨折列为夺命首位     不要小看老年人的跌倒。据统计，我国 65 岁以上老年人中，跌倒是意外伤害死亡原因的首位，且跌倒死亡率随年龄的增长急剧上升。看似不起眼的跌倒，对老年人来说却是很严重的问题，因为大部分的老年人骨折，都是跌倒引起的。跌倒导致的髋部骨折更有“人生最后一次骨折”之称。因此，老年人的骨保养，应以预防跌倒为首要目标。在冬季，老年人跌倒发生率比夏季明显增加，原因和应对措施到底是什么呢？      一是冬天天气寒冷，老年人穿得比较厚，活动不便，加之 气 温 低肌肉筋膜容易 僵 硬 ，动时更易跌倒 。 如 果 遇到雨雪天气，风 险 更 是 大 大增加。最典型的例子，某年上海突降雪，当日因滑倒致腕部骨折的病人络绎不绝，中山医院骨科急诊只能临时加派人手，抓紧处理病患，打石膏的老年人甚至排起了长队。     应对措施：雨雪天气应尽量避免外出活动，外出时要穿合脚、防滑的鞋子，以免摔倒。同时，老年人也要改变观念，不要认为衣物越厚才越保暖，应意识到，随着纺织材料技术的发展，很多轻便材料的衣物也能达到甚至超过传统厚衣物的保暖效果，要尽量避免厚重衣物叠穿引起的活动受限。     二是体内维生素 D 含量不足。研究表明，体内维生素D含量不足的老年人，跌倒的风险也大大升高。在没有外来补充的情 况 下 ，人 体 所 需80%以上的维生素D 必 须 由 皮 肤 经紫 外 线 照 射 后才能产生，食补 只 能 摄 取到 需 要 量 的20%。因此，晒太阳是一个 最 经 济 有效 的 补 充 维 生素 D 的方法。冬季由于室外活动减少，日照也不如夏季充沛，维生素 D 的合成明显减少，导致身体协调能力下降，容易跌倒。此外，冬季也容易“缺钙”，实际上是少了维生素D的合成，导致人体对钙的吸收减少。      应对措施：冬季更要好好晒太阳，不但有助于防治骨质疏松，还能减少跌倒风险，可以说是一举两得。晒太阳的时长与方式视季节而定。夏季可穿短裤短袖暴露头面部以及四肢皮肤于阳光下 10 至 15 分钟，秋冬季节则可以延长到 20-30分钟，一周 2 至 3 次即可满足维生素 D的储备。需要注意的是，普通玻璃可以阻断 90%的紫外线直射，而低辐射玻璃对紫外线的屏蔽率可达 100%，所以晒太阳最好在户外，不建议隔着玻璃。对于没有条件接受充足日晒的老年人，或者抽血检查发现体内维生素 D 浓度不足的，可以通过服用维生素 D 来做额外补充。当然，晒太阳和补充维生素 D 都只是防治骨质疏松的基本举措之一，如果已经被诊断为骨质疏松，应遵医嘱规范抗骨质疏松治疗。     三是室内光线不足。家庭是老年人经常活动的地方，大部分跌倒也是在家里发生的，很多老年人由于嫌麻烦或者为省电而不喜欢开灯，殊不知很多老年人跌倒就是因为室内光线不足、看不清障碍物和台阶，这一现象在日照时间减少的冬季尤为显著。     应对措施：为了保证室内良好的照明，建议老年人在家里多开几盏灯，或者使用亮度足够的灯具，现在的节能灯具耗电量远远小于传统灯泡；夜间起床上厕所时，也要保证沿路有充足的照明，如安装感应灯、夜灯等。否则一旦跌倒骨折就后悔莫及了，千万不能“抓了芝麻丢了西瓜”。     因此，老年人要顺应季节变化，对自己的生活做出相应调整，才能降低跌倒风险。二、骨松损害脊柱肋骨健康      有骨质疏松症的老年人，除了跌倒后容易骨折外，即使没有明确外伤也会发生骨折。临床上不乏因为咳嗽、喷嚏、做家务就引发骨折的病例。这类骨折多发生在脊柱和肋骨。刘阿姨和 王 阿 姨 就 是 这 样 的 典 型 例子。刘阿姨前几天趁着天晴晒了被子，可能是腰用了，当天腰就开始有痛，在床上休息了一天，第二天腰痛反而加重了，翻身和活动都受到影响。家人带刘阿姨到骨科门诊，一拍片子，发现第一节腰椎骨折了。而王阿姨则是前几天气管炎犯了，咳嗽了几天，咳嗽好转后却发现右侧肋部很痛，一做家务，疼痛更加明显，到了门诊，骨科医生嘱咐王阿姨深呼吸和咳嗽，马上就诱发了同样的疼痛，于是让王阿姨去拍了肋骨片子和查了骨密度，结果发现右侧第 5 肋骨骨折，骨密度检查提示王阿姨已经患上了骨质疏松症。两位阿姨的骨头为什么这么脆弱？原来，这都是骨质疏松惹的祸！在冬季，由于日晒和活动减少，骨质疏松症有进一步加重的趋势。冬季天气干冷，老年人也更容易患上呼吸道疾病，导致咳嗽和打喷嚏。骨头脆弱的老年人，一番猛烈咳嗽和喷嚏折腾，有可能出现胸痛、腰背痛，这种疼痛往往随着身体活动、深呼吸等情况而加重，并且在骨折的部位往往有按压和叩击疼痛。这可能是出现了脊柱和肋骨的骨质疏松性骨折。     应对措施：在冬季，更要注重抗骨质疏松治疗，以免病情加重。此外，还要注意保暖，适当的运动增强抵抗力，避免出现呼吸道疾病，因为猛烈和持久的咳嗽和喷嚏都可能会导致骨折。一旦出现胸背疼痛，应及时到医院就诊，除了排除心血管疾病以外，也勿忘检查有无出现骨质疏松性骨折。三、减少关节疼痛反复发作     张阿姨近年来有个习惯，一入冬就往骨科门诊跑。“我膝盖骨关节炎好多年了，一到冬天总要发作一两个月，厉害的时候上下楼梯和走平路都痛，蹲也蹲不下去。这不，这几天感觉又要开始痛起来了，我赶紧来医院把药开上，这样我少吃几天苦头。”张阿姨如是说。    老年人经常需要面临各类慢性关节疾病的困扰。关节退变也称为骨关节炎，是临床中常见的一类骨科疾病。50 岁以后全身关节发生退变的比例高达 90%。在冬季的时候，老年人患有的骨关节炎就容易反复发作。最主要的表现就是关节部位的肿胀、疼痛、僵硬感，影响日常活动。     应对措施：除自然关节退化之外，潮湿、寒冷等因素，是诱发和加剧骨关节炎进展和急性发作的重要原因。寒冷环境下人体对疼痛的敏感度也增加。因此，当务之急是在冬季对关节部位保暖。在日常洗刷时，尽量使用温水，以免诱发手部关节炎。对疼痛的关节，可以使用局部热敷促进血液循环的方法改善不适，洗个热水澡 （洗澡后及时穿暖） 也能很好地缓解关节的僵硬和不适感。适当地活动关节也有助于减少关节周围肌肉的粘滞感，改善不适。当然，症状明显的患者，应到医院就诊，进行必要的药物和物理治疗等。四、保持好姿势远离腰背痛     冬天到了，天气冷了，因为腰背痛到骨科就诊的老年人逐渐多了起来。其中既有急性扭伤的患者，也有入冬后疼痛加剧的。低温下肌肉筋膜容易紧张，血液循环减少，比夏季更容易扭伤，腰肌劳损症状也可能加剧，张叔叔就是这样的例子。前几天，张叔叔双手托腰，缓慢走进骨科诊室，说道：“我今天就擦了个桌子，突然腰就别筋动不了了，我原来就有腰肌劳损，以前腰也扭伤过几次，但动作都比这次大，这次怎么稍微一动就扭伤了？”骨科医生在张叔叔腰上仔细地按压和叩击检查，发现没有明确的痛点，于是开了一点止痛药和肌松药，让他回家服用，并多卧床休息。三天后，张叔叔的腰痛明显缓解了。    应对措施：冬季要加强腰背部的保暖，可以穿上保暖的马甲，以免腰背受凉。尽量不要腰部突然发力和弯腰搬重物，做家务时要注意正确的姿势。参加锻炼前要注意充分热身，以免运动损伤。部分骨质疏松症的患者，病情可能在冬季加重而出现骨痛，也会表现为范围较广泛的腰背酸痛、易疲劳，出现这种情况，别忘了上医院排查骨质疏松。既往有骨质疏松症的患者，如骨痛加重，应及时复诊，调整用药。注意！出现如下症状者，应及时到医院就诊：（1）疼痛剧烈，影响活动，休息无好转者。（2）出现夜间疼痛加重的患者。（3）合并胸背部压榨感、撕裂感者。（4）合并有臀部、大腿、小腿、足部等部位的疼痛、麻木和无力的患者。     以上就是冬季老年人常见的骨科病症，希望大家了解后能关注老年人的骨健康，减少这些骨科病症的发生。祝各位老年朋友度过一个愉快、安全、无痛的冬季。作者：李娟，董健单位：复旦大学附属中山医院骨科 董健团队 复旦大学医学科普研究所本文受以下项目资助： 上海市科委科普项目 （编号：20DZ2312000）

“医生医生，我听别人说腰椎不好要睡硬板床，怎么我睡完腰更痛了？腿痛也没怎么好转！是不是生了不好的毛病？”在骨科诊室外面排了一个多小时队的老张一进门就着急问李医生。“你先别急，跟我说说怎么回事？腰怎么个痛法？”“原来只有腰最下面这部分扯着左边大腿外侧痛，现在连腰上面和背都有点痛了，大腿外面突起来的骨头也痛。喏，这是我前几天做的腰椎磁共振。”李医生仔细看了老张的腰椎磁共振，发现只是轻微的第4-5节腰椎间盘突出，并没有生什么恶性的疾病。“我为了治疗腰椎间盘突出症，把家里席梦思撤了，床单下面就垫了条棉被，我听很多人都是这么睡好的，怎么到我就没效了呢？“老张着急地问。“我们建议腰椎病不要睡太软的床垫，可没让大家睡那么硬的硬板床啊，老张。“看看已经是最后一个病人了，李医生向老张科普起了关于腰椎病和床垫的知识。 什么是腰椎病？老百姓说的“腰椎病“主要分为两种。一种是“腰椎退行性疾病“，简单讲就是和腰椎老化相关的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等疾病，这些疾病除了腰痛外，可能还会合并有下肢的疼痛、麻木、无力等压迫神经的症状。另一种就是各类急性腰扭伤、腰肌劳损等，这类腰痛影像学上通常没有特殊的器质性病变。病人属于哪种腰椎病，应该到医院来由医生诊治，不能自己臆断。 腰椎病人要睡硬板床？老百姓中流传着腰椎不好要睡硬板床的说法。软的床垫刚开始躺上去会觉得很舒服，然而却会让人整体下陷，不能维持腰椎的生理曲度，时间长了就会腰痛，很多人在沙发上睡着醒来后感觉腰酸背痛就是这个道理。因此，大家就反过来认为腰不好要睡硬板床。但是床并非越硬越好。使用过软和过硬床垫的人，不但腰痛发生率会增高，也不利于腰腿痛的缓解。也有一部分老年人，使用稍硬一些的床垫反而更舒服，这是因为在硬床垫上，力量较弱的老年人更容易翻身，不容易在睡眠中产生肌肉疲劳而引起腰痛。 “硬板床“的理解误区和危害大部分老百姓理解的“硬板床“，是床板加被褥的字面意思，更有甚者，直接在硬木床板上铺上床单就睡了，以为越硬越好。其实不然。过硬的床垫，会使身体突起部位受压，睡眠舒适度差，睡眠中会通过自主改变睡姿甚至形成一些错误姿势来抵消不适感。仰卧位时腰部悬空，腰部肌肉始终处于紧张的状态，不利于保持腰椎生理曲度。一些体弱多病和瘦的人，甚至会引起骨头突起部位的皮肤受压，产生压疮。喜欢侧卧的人，长期睡硬板床，可能会出现臀部外侧的疼痛，这是由于股骨大转子突起处的反复受压产生了滑囊炎。再极端一些的例子，睡醒后踝关节没有力气上翘了，这是在侧卧时压迫到了膝关节外侧腓骨头处的腓总神经，导致了神经麻痹。以上都是睡”硬板床“惹的祸，所以，床太硬，除了对腰不好，对身体其它部位也不友好。 如何选择床垫和睡姿——医生的建议腰椎病人首选中等硬度的床垫。这个硬度的床垫，兼顾了舒适性和对腰椎生理曲度的维持，能一定程度能缓解腰痛。中等硬度是一个相对的概念，并不是一个固定的数值。体重大的人比体重轻的人，需要的硬度更高。比较简单的衡量床垫硬度是否合适的方法是，用拳头是否能轻松地压下去5公分，能轻松压下去就是太软了；或者人平躺上去后看颈部、腰部、臀部与大腿连接处这三处前凸的地方有没有空隙；再侧卧状态下检查身体曲线的凹陷部位和床垫之间有没有间隙。如果没有明显空隙，并且身体也能维持在类似站立时的身体曲线，就说明这个床垫软硬适度。 “李医生，我晓得了，等下就去商场挑床垫去！““除了床垫和睡姿，生活中注意保持正确的站姿和坐姿，定时起身活动，注意锻炼，也很重要哦。” 单位：复旦大学附属中山医院骨科复旦大学医学科普研究所本文受以下项目资助：上海市科委科普项目（编号：20DZ2312000、21DZ2302900）上海市卫健委优秀学科带头人项目（编号：GWV-10.2-XD11）

      在中国科协联合科技部、中科院、工程院、人民日报社、新华社、中央广播电视总台共同举办“典赞·2021科普中国”揭晓盛典活动中，由复旦大学附属中山医院、复旦大学医学科普研究所推出，中山医院骨科主任董健教授团队创制、编排、拍摄的《颈腰椎健身操》系列科普视频，经上海市科协选拔后推荐至中国科协，最终荣获 “十大网络科普作品”，这也是今年上海市唯一一部获奖作品。     “典赞·2021科普中国” 十大网络科普作品的评选是为深入贯彻总书记在两院院士大会、中国科协第十次全国代表大会上的重要讲话精神，落实总书记关于“科技创新、科学普及是实现创新发展的两翼，要把科学普及放在与科技创新同等重要的位置”的指示精神，团结引领广大科技工作者和科普工作者，弘扬科学精神、普及科学知识，中国科协联合科技部、中科院、工程院、人民日报社、新华社、中央广播电视总台共同举办“典赞·2021科普中国”揭晓盛典活动。按照《中国科协办公厅关于开展“典赞·2021科普中国”活动的通知》，活动自2021年7月始，历时四个多月，经过申报、推选、评审、公示等环节，产生最终结果。    《颈腰椎健身操》系列共分为六个科普视频，分别是中青年颈椎健身操、老年颈椎健身操、中青年腰椎健身操、老年腰椎健身操、颈椎术后康复健身操、腰椎术后康复健身操。由曾获国家科技进步二等奖的董健教授团队在查阅相关文献的基础上十易其稿，专门针对中青年白领、老年人、术后康复三类人群不同的身体情况编排设计，并动作示范，科学而通俗的详细讲解了各节运动的要领、锻炼内容及注意事项。本系列健身操视频具有以下几个特点：1.权威专家编排设计：骨科脊柱专业权威医生组织团队研究论证、编排设计科学规范；2.专业骨科医生示范：动作到位、简单易学、避免谬误；3.分节运动、要点明确：健身操分节使颈腰部各肌肉群均能得到锻炼，要点讲解科学而通俗，使观看者能达到更好锻炼效果。     该健身操系列上线以来，分别发布在人民日报微博、央视新闻微博、学习强国、复旦大学医学科普研究所、复旦大学附属中山医院、今日头条app、骨健康必听必看系列科普书、健康指南（杂志）、健康时报、大众医学（杂志）、骨科大夫、app、微医app、腾讯视频、优酷视频等，累积观看量超4000万次。其中《中青年颈椎健身操》视频获得第五届上海国际科普微电影大赛优秀作品奖及第六届上海市青年医学科普能力大赛新媒体推荐优秀科普视频奖，《中青年腰椎健身操》获得第七届上海市青年医学科普能力大赛优秀科普视频奖。

      曾经有些矮个子的朋友们问：“董教授，断骨长高可取吗？”      董健教授告诉他们说：“在医学上面是非常反对的。因为我们只对于矮小症的人，即侏儒，才去做断骨长高。因为断骨长高有很多的并发症。很有可能你断骨了，以后他并没长高，骨头反而长不起来了，导致了这个下肢反瘫痪的发生，或者神经被拉伤掉。你本来是个正常的，稍微矮一点，结果你做的这个手术，反而搞残疾了，所以我们不对因为美容的作用去做断骨长高这样的手术。国家卫生健康委是明确限制的。”

    2021年元旦、春节中山医院门诊安排见上图，感谢您的理解和配合！

大家注意啦~本次国庆节放假中山医院不调班。今年10月1号至6号放假休息，门诊停诊，其余时间正常作息。（10月7日至10日连续4天正常门诊）小贴士这次开出的门诊，中山医院大牌专家几乎全部囊括，长假期间，一般来说，医院人流比较少，这可是医院里难得的舒适宜人少等待的最佳时节。所以，如果你有就医需要，非常推荐大家在10月7日至10日这4天正常门诊的时间段，来中山医院就医。

       8月31日，105岁高龄的陈奶奶在接受了骨折手术后顺利出院了！陈奶奶年过80的儿子搀扶着母亲激动地说道：“感谢中山医院的白衣天使非常快速地帮我那么高龄的母亲完成了手术，特别是骨科医护团队用精湛高超的医术去除了她长期卧床的痛苦，也减轻了我们做儿女的压力。”      今年7月下旬，105岁的陈奶奶不慎在家里摔倒，右侧髋关节部位剧烈疼痛，迫使她只能卧床。在床上休养3周后，陈奶奶不仅病情没有好转，反而觉得疼痛愈发严重，于是决定去家附近的医院就诊。检查完，医生告诉她：摔倒导致了她股骨转子间骨折，并且需要手术！但老人已经105岁高龄了，年纪这么高，风险太大，不敢做手术。谁有信心又有能力来为她做这台手术呢？与陈奶奶同住的儿子抱着试一试的心情来到复旦大学附属中山医院。股骨转子间骨折的患者，如不接受手术治疗，则需长期卧床，同时也将面临心肺功能衰竭、肺炎、褥疮、静脉血栓等严重并发症的威胁。       因此，通常股骨转子间骨折都是优先考虑手术治疗的。中山医院骨科的陈增淦副主任医师看过陈奶奶的病历后表示，可以为陈奶奶进行手术！她将成为中山医院历史上年龄最大的骨科病人。       “中山医院骨科在给超高龄患者手术方面积累了丰富的经验。治疗超高龄患者，凡事都‘等不起’。禁食时间不能长、等待时间不能长、麻醉时间不能长、手术时间不能长。”骨科董健主任介绍说。      陈奶奶入院后，急诊科、心脏超声诊断科、超声科、检验科在第一时间便为她完成了术前检查，结果显示陈奶奶因长期卧床，小腿里已形成了深静脉血栓。经血管外科唐骁副主任医师会诊提示，如不处理血栓，在术中或术后发生致命性肺梗塞的风险性很高。在确保手术安全的基础上，中山团队综合制定手术方案，麻醉科葛圣金副主任、手术室东莉护士长迅速协助安排好陈奶奶的手术房间，由唐骁医生先为陈奶奶放置好下腔静脉滤器，再转到骨科手术室交给骨科周建平、陈增淦团队。骨科手术团队在1小时内顺利完成骨折复位内固定手术。       经过手术治疗后，陈奶奶的腿很快就能活动了。她在外科重症监护室钟鸣主任医师团队的精心照顾下，平稳地度过了三周以来第一个可以不用强忍疼痛就能翻身的夜晚。顺利转回病房后，陈奶奶的身体状况比手术前有了更明显的改善。在骨科医生、8病区护士和康复科张键主任和治疗师的全方位照护下，陈奶奶病情趋好，可以出院了。       据中山医院副院长、骨科阎作勤教授介绍，老年人转子间骨折的最佳手术时间是在伤后24小时内。陈奶奶就医时已近3周，加上她105岁的超高龄，各器官功能较差，治疗难度极大，而且她当时已经出现臀部褥疮，如不尽快手术，后果不堪设想。中山医院多学科积极参与，围绕医院“一切为了病人”的宗旨，团队协作，在超高龄患者骨折手术治疗的领域里，刷新中山纪录，再度创造奇迹。作者：徐沁同编辑：李晨琰责任编辑：姜澎*文汇独家稿件，转载请注明出处。|图：院方供图

是不是颈部疼痛就是得了颈椎病？指尖麻木是颈椎病吗？头晕是颈椎病吗？什么是“落枕”，与颈椎病有关吗？“颈椎生理曲度变直”是怎么回事？是否有办法自我测试颈椎病？腰椎间盘突出症的诱发因素有哪些？吸烟、饮酒与骨质疏松有关吗？…… 以上这些骨骼健康问题是否曾经或正在困扰您或您的亲朋呢？？2020 8月16日上海书展现场，复旦大学附属中山医院骨科主任、脊柱外科主任董健教授带领他的团队送来了解困良方，进行了《骨健康必听必看》丛书的首发式。上海科技出版社副总编贾永兴，新华传媒副总裁江利也来到了现场助阵。《骨健康必听必看》丛书是由“中山健康促进大讲堂”的科普教育活动内容精华集结成，中山医院骨科主任、上海市科技精英、上海领军人才董健教授任丛书总主编。第一辑《骨健康必听必看》已经在全国发行，包括《颈椎病那些事儿》、《 腰突症那些事儿》、《骨质疏松那些事儿》。“中山健康促进大讲堂”源于三十多年前的中山市民健康纳凉会，多年来从未间断过，从室外到室内，从线下到线上，从面向社区到面向全市甚至全国。三十多年传承所汇集的骨健康知识精华实在不容错过，赶紧读读看吧！《骨健康必听必看》丛书是由“中山健康促进大讲堂”的科普教育活动内容精华集结成，中山医院骨科主任、上海市科技精英、上海领军人才董健教授任丛书总主编。第一辑《骨健康必听必看》已经在全国发行，包括《颈椎病那些事儿》、《 腰突症那些事儿》、《骨质疏松那些事儿》。“中山健康促进大讲堂”源于三十多年前的中山市民健康纳凉会，多年来从未间断过，从室外到室内，从线下到线上，从面向社区到面向全市甚至全国。三十多年传承所汇集的骨健康知识精华实在不容错过，赶紧读读看吧！《骨健康必听必看》丛书是由“中山健康促进大讲堂”的科普教育活动内容精华集结成，中山医院骨科主任、上海市科技精英、上海领军人才董健教授任丛书总主编。第一辑《骨健康必听必看》已经在全国发行，包括《颈椎病那些事儿》、《 腰突症那些事儿》、《骨质疏松那些事儿》。“中山健康促进大讲堂”源于三十多年前的中山市民健康纳凉会，多年来从未间断过，从室外到室内，从线下到线上，从面向社区到面向全市甚至全国。三十多年传承所汇集的骨健康知识精华实在不容错过，赶紧读读看吧！如果你错过了现场也没有关系，可以在网上书城直接购买相关书籍。

         董健教授和他的团队，在临床技术的高山上，十年如一日，除了不断学习和打磨自己，没有任何捷径。爬到这个高度上喘口气，然后再接再励继续攀升！

大咖在线健康科普，精彩内容，不容错过，喜爱养生和关注健康的您，记得准时围观哦！

       “脊思广议”—全国“脊柱肿瘤多次手术”多中心线上学术沙龙于5月4日晚上六点半进行，来自复旦大学附属中山医院的骨科主任董健教授，作为大会主席主持本次会议，和全国五位专家讲解了脊柱肿瘤的诊疗策略和规范操作、手术技巧等，带来精彩手术视频讲解。沙龙持续2个多小时，期间超过2.4万人登录线上观看。        脊柱恶性肿瘤手术是当今外科最有风险和挑战的手术，由于其特殊的解剖部位一度被认为是肿瘤完整切除的“手术禁区”。“全脊椎肿瘤切除手术，是脊柱外科皇冠上的明珠，体现了脊柱外科的所有技术，一般需要胸外科、心外科、血管外科多学科的合作，显示了很高的综合实力。      这次学术沙龙搭建全国的脊柱肿瘤治疗学术交流平台，让全国各地具有脊柱肿瘤治疗丰富经验的专家互相交流分享经验，助力医师们顺利开展脊柱肿瘤治疗，为广大病患带来获益！     

              董健教授5月7日开展线上课程《脊柱转移瘤的治疗》，全国参加学习的医生近5000名，反响热烈。近十年来对脊柱转移性肿瘤的治疗方法越来越多，治疗效果越来越好，取得了很大的进展。