李桂英

阳性或者细胞学改变未到达HSIL，则行阴道镜检查；如联合筛查均阴性，则在3年时依据年龄重新筛查。此外，回顾细胞学、组织学和阴道镜检查结果对于细胞学检测为ASC-H或HSIL的CIN1患者亦可接受，如回顾的结果需要修改，则按照修改后的结果进行处理。21～24岁的年轻女性及孕妇，CIN1的处理相对保守，处理需要个体化。4.2.2CIN2、CIN3的处理CIN3进展为癌的概率非常高，一旦诊断，需积极处理。由于CIN2诊断结果的一致性及重复性差，目前对CIN2的处理存有争议。CIN2中包括肿瘤性病变以及非肿瘤性病变（反应性鳞状上皮化生、萎缩以及上皮修复性改变等）。为了能更好的区分肿瘤性的病变，2014年WHO推荐对于诊断有争议的CIN2，可以采用p16免疫组化染色，以提高宫颈病变组织学诊断以及病理医师之间诊断的一致性，p16阳性的CIN2按照CIN3处理，p16阴性的CIN2按照CIN1处理。另外Ki67免疫组化染色在CIN2的分流中也是比较有潜力的方法。目前有些病理学家将难以区分的CIN2和CIN3归类为CIN2,3。组织学诊断CIN2、CIN3及CIN2,3的处理，包括初始处理和治疗后随访。（1）初始处理：除外年轻女性及孕妇，如阴道镜检查充分，宫颈锥切或者破坏治疗均可。对于复发的CIN2、CIN3及CIN2,3，阴道镜检查不充分或宫颈管活检发现CIN2、CIN3、CIN2,3及不能分级的CIN，均推荐诊断性锥切，不建议破坏治疗。另外子宫切除不作为CIN2、CIN3及CIN2,3的首选治疗。（2）治疗后随访：推荐在治疗后12个月和24个月时联合筛查，如联合筛查阴性，3年时重新筛查；如联合筛查中任何结果异常，推荐阴道镜检查同时行宫颈管取样；如所有筛查均阴性，即使年龄超过65岁，仍然需要至少20年才回归常规筛查。切缘阳性或宫颈管取样发现CIN2、CIN3及CIN2,3者，推荐在治疗后4～6个月时行细胞学检查和宫颈管取样，另外重复诊断性锥切也可接受，若重复诊断性锥切不可行，子宫切除也可接受。21～24岁年轻女性CIN2、CIN3及CIN2,3的处理相对保守，需个体化处理。4.3宫颈癌、外阴阴道SIL及外阴癌的处理宫颈癌、外阴阴道SIL及外阴癌的处理主要参考中华医学会妇科肿瘤学分会《常见妇科恶性肿瘤诊治指南》，2014年第4版；2015年美国NCCN宫颈癌诊治指南，2012年FIGO宫颈癌诊治指南。

为什么吃了紧急避孕药仍会怀孕呢？怀孕后，孩子还能要吗？转自妇产科学术在线对于一些些年轻人来说，经常“一时兴起”联合起来干一些小坏事，爽是爽了，可是.......如果事后发现，没有采取避孕措施或避孕套意外滑落没起到保护作用。那可真是让人纠结，恐怕到下一次姨妈来之前日子都不太好过。为了减少这种“意外情况”的发生，很多人都会选择吃“后悔药”，也就是事后紧急避孕药！期待吃了就能有效避免意外怀孕，但！事情并没有你想象的那么简单！前两天，就有妈妈咨询：“吃了紧急避孕药后发现怀孕了，宝宝还能要吗？”由此看来，即使吃了药依然有怀孕的可能。那么问题来了，为什么吃了药却还是怀孕了？这意外收获的宝宝能要吗？别着急，我们一个一个说！为什么吃了紧急避孕药仍会怀孕呢？很多人以为服用了紧急避孕药便高枕无忧了，但避孕失败的案例仍时有发生，这是为什么呢？首先，紧急避孕药的有效率并不能达到100%。研究表明，紧急避孕药的避孕效果可达到80%～90%，也就是说即使用了药，仍然有10%～20%的无效率（注意，此处并非指10%～20%的怀孕率，因为是否怀孕受很多因素影响）。其次，用药方法错误。正确的用法要求无防护性交或避孕方法失误后72小时之内尽早服用第1片（0.75mg），在第1片服用后12～16小时，再服用第2片。如果为每片1.5mg，单次服用1片即可。这里需要注意的是，如果服药后2小时内发生呕吐，应立即补服1片。再次，药物相互作用。某些药物可降低左炔诺孕酮的血药浓度，进而影响疗效。最常见的为诱导肝药酶的药物如利福平、催眠和抗惊厥药（苯妥英钠、卡马西平等）、小连翘属植物药等。服用紧急避孕药后怀孕对孩子有影响吗？服用紧急避孕药无论是方法失败或是使用失败，都存在着妊娠的问题，对于坚决不想要孩子的还好办，人流就好了。但是对于一些爱孩子珍惜自己的人来说就非常痛苦，因为害怕药物引起孩子畸形等等问题。其实这个问题WHO在几年前就给出了关于左炔诺孕酮类紧急避孕药的声明，在这个声明中指出，目前没有数据提示服用该药物后分娩的孩子，比未服药者流产率，畸形率和新生儿并发症升高，也就是说毓婷避孕失败的孩子是可以继续怀下去的。而对于米非司酮来说现在还没有充分的数据说明它对胚胎是否有影响。不过紧急避孕药失败无非是两种情况一：精子和卵子结合，受精卵着床后才用药。那么用药处于医学上的“全或无”的阶段，通俗的说也就是在受精后的2周内，外界因素对于受精卵的影响要是致死性的，早早流产了；要么一点影响也没有。所以最多就是等待一个自然的淘汰。二：用药使排卵后延，精子和卵子结合时药物早就代谢掉了，那么这种情况更不用担心了。温馨建议不管对谁来讲，毫无防备来了一枚宝宝，都会焦虑难安。但是如果想留下来，也不必太过纠结，仅仅吃过一次毓婷紧急避孕药并不会对宝宝造成伤害。只要宝宝活下来了就可以留。当然，如果确实不打算要孩子或者还是过不了自己内心那一关，就尽早去医院进行下一步的处理，尽量将伤害降到最低。所以总的说来，紧急避孕药失败后妊娠从医生的角度上是不做终止妊娠的医学建议

洗洗更健康这句广告词害了多少中国女生?女性的秘密花园——阴道内本身就有许多有益的细菌，洗掉了反而会生病!如果你的私处没有任何的不适，只是想要预防阴道炎，那么建议：1.避免高危性行为和多个性伴侣，注意性卫生，同房前夫妇做好外生殖器的清洗，若有必要应使用安全套。2.不要采用刺激性的沐浴液、盐水丶醋或药液清洗外阴。只需用温水轻柔清洗外阴即可。3.不要用任何液体冲洗阴道，以免破坏阴道内部微环境。4.日常最好穿着棉质内裤，保持干爽透气。每天更换内裤。5.避免频繁泡澡，日常最好淋浴。6.在外上厕所时，应留心坐便器是否清洁，使用前最好用消毒湿巾擦拭一下。7.上完厕所，最好从前往后擦，可以避免肛门部位的病原体感染泌尿生殖道。8.经期及时更换卫生巾或卫生棉条，用大号的、吸水性强的卫生巾，避免由于卫生巾使用不当导致外阴接触性皮炎或者湿疹发生。