杨芬

不同年龄段儿童生长发育曲线！

夏季天气潮湿闷热，病菌感染导致孩子发热的情况比较多，上呼吸道感染，手足口病，疱疹性咽颊炎等都是这个季节常见的。一般情况下一岁以上大孩子可以退热对症治疗观察一到两天，精神状态好可以退热散热对症处理，超过24小时以上反复高热或者精神萎靡不振、高热惊厥都需要及时就诊。一岁内小婴儿高热及时散热，就是就诊评估孩子状态，小婴儿尤其三个月内耐受能力相对差一些，高热需要当心。流感以反复高热，或伴有咽喉痛，鼻塞，耳朵痛等症状，上呼吸道感染合并中耳炎等表现为主，发热病程比其他普通感冒更久，下面图片是流感跟普通感冒的差别，请查收！

气候闷热，空调风扇用上了，宝宝们腹泻的也开始多了，关注宝贝大便情况，下图是大便分类图示，请查收！

最近咨询新生儿宝宝喂养的妈妈比较多，鼓励坚持母乳喂养知道到六个月，减少过敏相关疾病风险！新生儿宝宝可能饥饿的各种表现，如图请查收！

天气闷热潮湿，一些地区梅雨季节快到来了，因为咳嗽就诊的宝贝增多了。儿童咳嗽，病程一周左右的，以呼吸道感染为主，比如病菌感染导致的，鼻腔，咽喉，气管等急性炎症，常常伴有发热，咽喉痛，黄鼻涕，粘痰等，食欲下降，精神差，易疲劳等，如发热反复需就诊，查炎症感染相关指标，明确上呼吸道或者下呼吸道感染情况，对症抗感染消炎，止咳化痰，退了热等处理原则。除急性感染导致的咳嗽，有一部分孩子反复刺激性咳嗽，甚至咳嗽反反复复两到四周以上不见好转，常规止咳药消炎药反复吃，作用不大，有时候表现为清嗓样咳嗽，早起咳嗽，睡前咳嗽，或者半夜咳嗽，不咳时常规看着人一般情况都很好，咳嗽严重甚至会咳嗽到呕吐，耸肩，面色发红，憋气等表现，同时孩子有可能时常揉鼻子、挖鼻孔、揉眼睛、皮肤痒等表现，这一类反复慢性咳嗽，需要警惕鼻炎，鼻后滴流，过敏性咳嗽等气道敏感性高相关疾病。常规以抗炎抗过敏减少气道高反应性为主要治疗原则。孩子长期反复咳嗽要重视哦，他很有可能不是普通感冒，吃常规消炎药感冒药没有作用！

典型幼儿急疹表现为热退后全身躯干部、颜面部等散在玫瑰疹，如下图。常规不需要特殊治疗，两到三天内发全了会自行退去，瘙痒红肿明显的可以适当涂抹外用氧化锌滑石粉洗剂等保护皮肤类的药。

小婴儿反复腹泻，超过两周以上，甚至一个月以上的反复腹泻，一定要警惕乳糖不耐受以及过敏性肠炎。 乳糖不耐受宝宝，可能会腹胀，腹泻，吃好奶就拉，反复排臭屁，稀薄大便，次数多，甚至每天8到10次。 过敏性肠炎，最常见的是牛奶蛋白过敏所致的慢性腹泻，有的孩子配方奶粉喂养，也有的是混合喂养，母乳奶粉都吃的小婴儿，喂养过程中孩子反复出现大便稀薄，有的伴有湿疹，有的会有鼻塞流鼻涕打喷嚏表现，反复大便带粘液，大便稀薄，有明显不消化奶瓣，偶尔严重时会大便带血丝，食欲不佳，体重增加不理想等表现，要警惕牛奶蛋白等过敏可能。 特殊奶粉介绍 氨基酸奶粉 比如纽康特 更高级别，无抗原性，可用于牛奶蛋白过敏比较严重的宝宝治疗期。 深度水解奶粉无乳糖奶粉 比如蔼儿舒 可用于牛奶蛋白过敏同时存在乳糖不耐受宝宝。 深度水解奶粉 比如肽敏舒 纽太特 常规用于牛奶蛋白过敏治疗期。 适度水解奶粉 用于牛奶蛋白过敏过渡期，或者牛奶蛋白过敏不严重宝宝。 无乳糖奶粉 适用于乳糖不耐受宝宝 也可以尝试普通奶添加乳糖酶，促进消化。

这个季节忽冷忽热，气候潮湿，腹泻孩子也多起来了，今天了解一下儿童急性腹泻 大便稀薄，水便分离，蛋花汤样，或者有粘液血丝脓血都是不正常的大便，或者大便次数明显比平时增多，每天大于等于三次 急性腹泻 大多因为消化不良，吃多了或者冷的，不干净食物等诱发的腹泻，有的合并有病毒或者细菌感染，病程大多2周以内 孩子没有发热，没有呕吐，精神状态好，可以在家调整饮食，观察，其中调整饮食很关键。 常规缓解症状用到的药物有益生菌类，蒙脱石散，杜拉宝，口服补液盐等。防止脱水。 反复腹泻伴腹痛，发热，或者大便明显粘液，血，就需要就是就诊，可能合并有炎症，需要进一步加用抗菌素类药物加上治疗。再者腹痛明显，且精神状态差需要明确有没有合并阑尾炎，及时做腹痛超声检查。

最近一岁左右因高热反复来就诊的孩子增多，有一部分反复39℃左右，除了发热没有明显呼吸道和消化道症状，发热期间精神状态比较好，高热反复三天左右，随着热退出全身皮疹，大概再持续两天左右，病程结束。过程中家属见婴幼儿反复高热大多焦虑害怕，如果是幼儿急疹属于常规病毒感染，以对症治疗，退热，散热，防止高热惊厥，防止脱水为主。

儿童正常体温  腋下或者耳温 36~37.3℃ 肛门温度 36.5~37.8℃ 低热 37.3-38℃ 中等热 38.1-39℃ 高热 39.1-41℃ 超高热 41℃以上 常规退热药物 布洛芬或者对乙酰氨基酚两类 温度超过38.5以上需要及时服用退热药，联合物理降温对症缓解症状。精神状态好可以观察，一岁以内发热及时就诊，两岁+儿童发热期间精神状态好，可以观察24到48小时，发热期间及时散热补充水份，不能捂热，防止高热惊厥，脱水。饮食清淡易消化食物为主，发热期间消化能力相对下降，流质食物为主。

儿童正常体温  腋下或者耳温 36到37.3℃ 肛门温度 36.5到37.8℃ 超过38.5℃算高热，需要对症治疗 常规发热在家观察处理注意事项: 1.家长你好，慢慢总经验，多一份了解，少一份焦虑，少一份害怕。 2.发热期间清淡少食，保证睡眠，阳台晒太阳，保持大便通畅，看看舌苔厚不厚，有口气舌苔厚高热这几天就要多喝温水吃简单一点的菜粥，小米粥菜粥，奶蛋肉少吃 3.布洛芬或者对乙酰氨基酚两种不同成份的退热药可以交替吃，两次吃药的时间最少间隔4小时，另外用肛门退热栓也可以，及时补充水份，防止脱水，防止高热惊厥，监测体温，平静状态下测量。 常用退热药成份有布洛芬，对乙酰氨基酚两类。 4.发热早期一到两天内，精神状态好可以观察，清热解毒的感冒中成药可以吃，有辅助作用，比如小儿柴桂退热颗粒等，高热反复超过3天以上，或者伴有精神萎靡，食物名下下降，呕吐腹泻，咳嗽加重等表现，可能合并有炎症感染，需要及时就诊，根据医生医嘱服用抗生素等。常规感染后前面三到五天是高峰期，容易反复。精神状态活力都好，热峰下降，发热间隔延长是好转的表现。 祝好！

男童 女童 各个年龄段儿童生长发育曲线图！