于生元教授:头痛的病因复杂,患者就医时需要考虑以哪个症状为主,从而去主要症状相关的科室就诊,少数疑难病例可能才需要多学科一起讨论。举例来说,如果头痛是主要症状,就去看神经内科,最好是有头痛的专病门诊;如果青光眼伴头痛,就要去眼科就诊;如果是头痛、流鼻涕、耳朵流水、听力减弱,那就要去耳鼻喉科就诊。头痛患者往往伴有共患病,这可能需要多学科诊疗。头痛患者可能合并焦虑抑郁、癫痫、原发性震颤、睡眠障碍等疾病,此外有一些罕见病例如心源性头痛——以头痛为表现的心梗或者心脏的问题,这些可能需要多学科诊疗,而这种多学科的联合诊疗机制应该由医院来构建。我们的患者应该先在基层医院就诊,如果是原发性头痛,基层医院能处理就给予处理;如果是继发性头痛,医生会告诉患者去哪个专科就诊,有些疑难病例如果在基层的专科医院解决不了,那么就可以到更大的更高级别的医院就诊,我认为我们正常的医疗体系应该是这样的。