刘德风

《 生命时报 》（ 2014年06月13日   第 09 版）　　很多男性都很在意自己在性生活时能坚持多久不射精，觉得这是关乎面子和尊严的大问题。但是，有的男性虽然性生活时间很长，却感觉不到“性福”。实际上，射精过于迟缓，也隐藏着一些健康问题。　　医学上，有一种性功能障碍叫射精延迟，是指有性欲望，能够产生有效的勃起，但是在长时间的性刺激下才能发生射精，甚至不射精的病症。射精缓慢多与以下因素有关：疾病因素，如前列腺疾病、结核病、高血糖、性兴奋障碍等，都可能会使男性射精过慢；长期过度自慰，会无形中提高射精中枢需要的性刺激的阈值，造成射精慢；包皮过长和包茎，使龟头不能外露，减弱了性刺激的强度；因种种因素导致精神上过于紧张，造成射精过慢；因使用避孕套而减弱了性刺激，以致出现射精慢。某些药品也可延缓或妨碍射精，如安定等镇静剂、抗过敏药、平滑肌解痉药、降压药，以及雌激素等药品，长时间或过多服用都会影响射精，严重时可引起阳痿。因此，如果射精出现困难，不要以为没有问题，要及时就医检查。北京大学第三医院男科刘德风　　还有一点要提醒的是，如果经常强忍不射精，也会影响射精功能，从而发生射精时间延迟，甚至造成不射精。同时盆腔长时间充血，会加重神经系统和性器官的负担，并影响性感受，使男人不能全身心地投入到性的享受中，久而久之，会使男性性欲降低，不利于男人性能力的充分发挥，并容易诱发勃起功能障碍。另外，忍精不射并不一定真的是让精液不射出来，更可能的是使精液“走后门”，即发生逆行性射精，精液逆行进入膀胱内，然后随着尿液排出体外，长此以往会影响男人的生育能力。▲

北京大学第三医院男科主任医师 洪锴 ●刘德风《 生命时报 》（ 2017年02月07日   第 10 版）　　宝宝的诞生是男性精子和女性卵子的美好结合，但是如果男性没有了精子，卵子等不到她的罗密欧，就只能孤独终老，自然也就无法孕育出可爱的宝宝了。在生殖中心门诊里，经常碰到男士因为精子问题影响生育的，弱精症、少精子症等，但其中最为棘手的就是无精症。 北京大学第三医院男科刘德风　　无精症，顾名思义就是排出的精液中没有精子，一般医学上认为，在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，就可称为无精症。无精症约占男性不育症患者的15%~20%。无精症就其原因可以分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。 　　梗阻性无精症，是指由于各种泌尿系统感染、输精管结扎手术、先天性的输精管发育不良或外生殖器损伤等原因，造成精子输出管道阻塞，精子无法排出体外，从而导致精液中无法检测出精子。但这种无精症，由于患者的睾丸本身具有正常的造精子能力，男科医生可以通过精道重建（输精管吻合、输精管附睾吻合等）、睾丸附睾穿刺等方法帮助患者生育。 　　非梗阻性无精症主要是由于睾丸本身发育不良，造成睾丸自身造精功能出现异常，无法产生精子。比如患有隐睾等先天性染色体异常、AZF基因Y染色体C区缺失、下丘脑垂体病等疾病。这类患者有的通过睾丸穿刺或者显微取精术，也有可能找到精子试管生育。 　　为了明确患者是否属于无精子症患者，是梗阻性还是非梗阻性的，就需要仔细询问病史、查体（第二性征的发育，如睾丸大小等）和检查（精液常规、精浆生化、性激素、B超等）。最后经过检查和分析给予确诊和治疗。

《 生命时报 》（ 2013年09月06日   第 11 版）　　男性的睾丸属内生殖器官。正常情况下有两个，分别位于左右两侧的阴囊内，大小对称，呈稍扁的卵圆形。健康青年男性纵向长度约4~5厘米。有的男性睾丸一大一小，一高一低，如果差别不大，均属正常。睾丸的功能主要是生成精子和分泌激素。　　从青春期到老年期，睾丸都有生成精子的作用，但45岁以后，生精能力逐渐减弱。一些先天的和后天的因素会降低睾丸的生精功能，甚至导致男性不育。北京大学第三医院男科刘德风　　睾丸分泌的激素主要是雄性激素。在雄性激素中，睾酮的生物活性最强，也最重要。睾酮的主要作用是影响胚胎分化，促进内生殖器的发育、维持生精作用、刺激附性器官的生长和维持性欲，同时对代谢也有很大影响。　　在古代中国有这样的规定：太监都要先割掉睾丸才能进宫。这些太监都会失去某些男性特征，比如说不长胡子，体毛稀少，也不能进行性生活，而且他们的寿命也比正常男性短。产生这些后果的原因就是因为他们没有了能产生睾酮的睾丸。　　总之，有了睾酮，男人更像男人。正常男性血液中睾酮以20~50岁含量最高，50岁以上则随年龄增长而逐渐减少。这个时候很多老年男性会出现精神紧张或抑郁、易于疲倦、记忆力下降、注意力不集中、失眠、潮热、出汗、性欲下降和勃起功能障碍等症状，也就是我们所说的进入了男性更年期。　　很多因素都会影响睾丸的功能。睾丸必须在低于体温的情况下，才可以发挥正常的生理功能，所以睾丸位置较高或患隐睾症的患者，以及经常暴露于高热状态下的男性，睾丸功能都会受到影响。精索静脉曲张是男性常见病，在正常人群中发病率约15﹪。一些药物、化疗和放疗是影响睾丸功能的医源性因素。环境污染物对男性健康也可能造成影响。▲

北京大学第三医院男科病诊疗中心 姜 辉主任 刘德风 《 生命时报 》（ 2010年1月8日  第 10 版）　　在日常生活中，可能引起生殖系统损伤的问题有很多。其中，男女各自要担心的问题也不一样。　　男性篇　　先天“脆弱”：身体健壮、肌肉发达的男性，其实并不像我们想象得那么坚强，很可能存在先天隐患，尤其是生殖系统的先天发育问题。如阴茎发育不良（隐匿阴茎、异位阴茎等）、尿道先天性发育异常（尿道上裂、尿道下裂、先天性尿道憩室、狭窄等）、睾丸发育不良（无睾、隐睾、异位睾丸等）和其他发育异常（包括输精管道、精囊发育、前列腺等）。北京大学第三医院男科刘德风　　睾丸需要“空调房”：人体给睾丸兄弟安排了一个特殊的公寓——阴囊。阴囊内温度比腹腔、皮肤的温度要低2摄氏度，而且一般都是恒温状态。太热了，睾丸内的生精细胞就会死亡，长年处于高温环境下，睾丸组织还会发生癌变。但现代生活习惯常常让恒温公寓“升温”，如泡热水澡、长途驾驶、久坐等，都在损害睾丸健康。　　“乐极易生悲”：在性爱中过分威猛和投入，男性很容易弄伤自己。常见的损伤包括包皮撕裂、系带断裂和海绵体断裂等。这些“小插曲”不但叫停了激情的性爱，还会造成生殖器肿胀淤血、排尿困难，甚至导致阴茎弯曲变形、出现勃起功能障碍。这些突发事件多半发生在过分兴奋、采取不当性姿势时，也有部分是因为包皮过长、包茎。在初次或早期性生活中，男性由于缺乏性经验或未充分热身，也易造成这样的惨剧。　　女性篇　　三口相邻，易感染：和男性相比，女性的生殖器官特别“害羞”，它们大多隐藏在身体内部，因此也有着特殊问题。如女性的阴道口有尿道口和肛门口两个邻居，尿液、粪便的刺激使细菌更易侵入，从而患上外阴炎和阴道炎。其次，由于女性内生殖器、腹腔与外界是相通的，细菌能取道阴道，“侵袭”子宫。　　洗液“洗”不干净：不少女人爱用女性洗液，结果是越洗越不舒服。女性私处平时处于弱酸环境，不当清洗就会破坏平衡，造成阴部干涩、瘙痒，甚至诱发妇科炎症。　　容易“内伤”：性生活中，女性往往伤得最“深”。性生活过频、过猛，会造成阴道摩擦伤。此外，女性要到性发育成熟后，阴道黏膜才会转变为更耐摩擦的鳞状上皮，所以过早的性行为也会造成阴道内摩擦伤。　　此外，男女共同担心的问题主要是外伤。如男性的阴茎、睾丸等暴露于体外，加上又爱运动，受到暴力击打的情况更常见。睾丸、阴囊受到撞击，易出现血肿，处理不当就可能导致睾丸萎缩和不育。　　女性性器官外伤一般发生在处女膜、外阴和阴道。外阴负伤容易发生在跨越栏杆或坐椅时。外阴供血丰富，皮下组织疏松，受伤后可迅速扩大形成血肿，压迫尿道，引起尿潴留。▲

为非梗阻性无精症患者打开的另一扇窗——－显微取精术 刘德风 无精症，顾名思义就是排出的精液中没有精子，一般医学上认为，在所射出的精液中连续3次找不到一个精子，就可称为无精症。无精症约占男性不育症患者的15%～20%。 无精症就其原因可以非为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。梗阻性无精症，是指由于各种泌尿系感染、输精管结扎手术、先天性的输精管发育不良或外生殖器损伤等原因，造成精子输出管道阻塞，精子无法排出体外，从而导致精液中无法检测出精子。但这种无精症，由于患者的睾丸本身具有正常的造精子能力，男科医生可以通过精道重建（输精管输精管吻合、输精管附睾吻合等）、睾丸附睾穿刺等方法帮助患者生育。 但是，非梗阻性无精症就非常麻烦。这类无精症患者，主要是由于睾丸本身发育不良，造成睾丸自身造精功能出现异常，无法产生精子。比如患有隐睾、等先天性染色体异常（47，XXY，克氏症）、AZF基因Y染色体C区缺失患者、下丘脑垂体病等疾病。非梗阻性无精症在男性中的发病率是1%～2%，占男性无精症的30%～40%。这一类患者，在过去，如果玩条件允许可以行睾丸穿刺，帮助明确睾丸情况并寻找精子，若发现精子则还有生育可能，但若穿刺未见精子，一般会被判处“死刑”，意味着丧失生育的能力，只能通过精子库供精或者抱养获得孩子。 但现在，随着医学的进步，对于无精症的治疗上又多了另一个重要武器——显微取精术。 显微取精，全称，显微镜下睾丸切开取精术，顾名思义，即是在显微镜下将睾丸切开，然后去寻找发育相对良好的“局部生精灶”。 那么什么叫“局部生精灶”呢？我们知道，男性正常的睾丸组织主要由大量的曲细精管组成，曲细精管正是制造精子的主要结构。目前研究和临床都发现，即使是生精功能阻滞的患者，即之前我们认为已经被判处生育“死刑”的患者，他们的睾丸，在内部的某些局部，也可能存在一部分能够正常生精的曲细精管，这就是我们常说的“局灶性的生精”，但是由于这种局部生精灶产生的精子数量实在太少，生育无法进入附睾随精液排出。 睾丸显微取精术，就是在高清显微镜的直视下，在睾丸里发现出这些局灶性的造精组织，并分离出来，就好像在荒漠里找到一片绿洲。其最大的优势有两点，其一是将睾丸剖开，充分完全地暴露开，所以可以将整个睾丸都探索完全，不遗漏任何一个“局部生精灶”；其二便是显微镜的放大作用，在放大的情况下，更有助于大夫在手术过程种发现那些正常的“局部生精灶”。手术中发现这样的“局部生精灶”，把这样的生精绿洲手术取出来以后，交给生殖实验室，在体外进行培育，获得精子，然后通过单精子注射卵子，就可能获得胚胎。 所以，显微取精为梗阻性无精症的男性又打开了一扇窗，提供了一个生育自己宝宝的机会，随着这一手术的推广和患者的接受，相信更多不育的家庭会因此受益。

《 生命时报 》（ 2013年12月06日   第 11 版）　　随着社会开放度不断提高，“老夫少妻”或“老妻少夫”都越来越多见。虽然爱情没有年龄界限，但性爱有时却会因为年龄相差悬殊而遇到困难。一般来说，双方年龄相差15岁以上，就可能出现性爱不和谐的情况。因此，“老少配”伴侣在性生活中要掌握好一些知识和技巧，这样才能消除误解，充分享受性爱带来的好处。北京大学第三医院男科刘德风　　年龄悬殊夫妻可能面临两大困难。一是性欲差别较大。年轻的一方一般性欲更强，对性生活的次数和强度要求更多，性生活中也更容易尽早进入状态。而年长的一方可能因为性激素减退，性需求没那么强烈，不能每次都满足对方需求，同时进入状态较慢，反应也没那么快。二是在性生活中，年龄较大一方容易心率快速上升，从而导致交感神经兴奋，令血管收缩和血压上升，危害健康，在极端情况下甚至可能血管破裂，导致性猝死。　　针对以上问题，首先，年龄相差悬殊的夫妻要加强前戏时间和刺激，多些爱抚，多点交流，这样一方面可以增加夫妻间情趣，另一方面有助于促使年长一方尽快进入角色。如果男方年纪较大，爱抚、亲吻等可以帮助勃起更加充分，达到一定硬度。如果女方年纪较大，前戏能帮助改善阴道干涩，增加润滑度。　　其次，要选择合适的体位。如果男方年长，可以采取女上位，这样可以减少男方的体力过度消耗。如果女方年长，建议采用侧卧体位后入式，以增加女方快感度。　　此外，性爱时不要过于偏重生理上的满足，夫妻间应多进行性心理交流，说些情意绵绵的悄悄话，可从心理上获得满足。　　最后，在性生活前，年龄较大的一方若存在基础疾病，如高血压等，应在缠绵前控制好基础疾病，性爱过程中也不要太过于激动和疲劳。　　值得提醒的是，虽然性活动很大程度上受年龄影响，但年龄不是性和谐的唯一条件，只要掌握了夫妻之间的性心理、生理特点，密切配合，即使年龄悬殊也不一定会出现性不和谐。同时性生活美满与否，同夫妻间的感情也密切相关。▲

刘德风   《 生命时报 》（ 2010年09月17日  第 10 版）如果丈夫性欲不高或性表现不佳，妻子先不要埋怨，不妨想想是不是他的周期在捣鬼。在雌激素影响下，女人每个月都有“不舒服的几天”。男人也有这样的“周期”，这和雄激素分泌有关。据美国网络医学博士网站报道，一项最新研究发现，男人的情欲有四个周期：一生的、每年的、每个月的和每天的。北京大学第三医院男科刘德风　　一生：男性一生的雄激素水平呈山峰状，青春期后开始猛升，到二三十岁才达到最高峰。性欲要求、性兴奋的发生和勃起能力随之登顶。40岁后，雄激素的生成量开始下降，过了50岁，雄激素分泌量会减少约1/3。　　每年：雄激素会随季节变化起伏。春天雄激素水平最低，秋天最高。美国金赛性研究所调查表明，美国人房事最频繁的时节就在10月。秋天“播种”还有个好处，即孩子出生时正值夏季，食物丰盛，阳光充足。　　每月：夫妻结婚时间久了，丈夫还会受到妻子周期的影响，从而顺应爱人的节奏调整自己。排卵前两三天和月经结束后八九天，都是女性的性欲高峰。此时，女性可能会有主动、强烈的性要求。丈夫若细心发现，积极配合，就能跟上妻子的性周期节律。　　每天：清晨，男性体内的雄激素水平较高，这就是为什么不少丈夫早上醒来，会想和爱人温存一番的原因。在一日中，相隔15—20分钟，雄激素水平也会发生一个小波动。英国科学家就此发现，男人的性想象通常是15—20分钟出现一次。　　美国金赛性研究所建议，性生活不和谐的夫妻可以利用图表，记录下连续几个月内，双方的性欲状态。通过这种方式就可以推算何时是对方的“高潮期”，以便抓紧机会享受美好性爱。▲

《 生命时报 》（ 2013年12月13日   第 11 版）　　对于心血管疾病患者来说，性生活经常让他们感到矛盾：一方面是性爱的“甜蜜诱惑”，希望从中获得快乐和满足，加深夫妻感情；另一方面，心脏不适时刻提醒着自己，性生活可能会让病情雪上加霜。　　事实上，心脏不好，并不意味着要终结性生活。著名心脏病研究所梅奥诊所的专家称，对大多数慢性心脏疾病患者而言，正当、健康的性生活不仅无害于心脏，反而有利于排解患者因禁欲而产生的抑郁和焦虑感，对他们的康复极为必要。北京大学第三医院男科刘德风　　慢性心脏疾病患者能否过性生活，关键要看其心脏功能如何。临床上有一个很简单的测试方法，就是看患者爬两层楼后，会不会感觉心慌、胸闷。或者快速步行四五分钟，有无心慌、胸闷等症状。如果没有，则说明心脏能负荷性生活的强度。但这里有个前提条件，就是近期疾病没有急性发作，处于稳定期。　　心脏不好的人在过性生活时，要注意延长前戏时间，通过拥抱、亲吻、爱抚等一系列动作，让身体“慢热”。要特别注意性生活的强度和频率。不要用力过猛，也不要太过频繁，以免给心脏带来过多刺激，让患者感觉不适。心脏病患者接受治疗后，在恢复性生活时应循序渐进，不能急于求成。　　由于治疗需要，心脏病人常需要服用多种药物，有些药物对性功能存在一定的影响，例如中枢性降压药、交感神经阻断药、利血平类、利尿药、某些血管扩张药等，可能影响性功能。药物对性功能的影响，通常与药物剂量呈正相关，即药物剂量越大影响越大，通过调整药量可以改善性能力，但要在专业医师的帮助下进行。还有部分心脏病患者性功能受到影响是心理因素引起的，家人要对其多鼓励，也可以咨询医生。　　对于患有严重心脏类疾病的老年人，性生活要遵循顺其自然、相互理解的原则，不能过于强求。如果进行实质性爱力不从心，可以通过爱抚、拥抱等类性交行为满足需求。▲

2017-04-18刘德风北四环旁的一张床和以往的央视春晚相比，刚过去的2017年鸡年春晚可谓花样频出，节目既有矢志向前的大国情怀，又有小人物的喜怒哀乐。既“正能量”满满，又更接地气。晚会中有许多贴近百姓生活的节目，如在小品《真情永驻》中，孙涛、闫学晶饰演的男女嘉宾到刘仪伟主持的节目上“征婚”。但后来主持人发现，孙涛、闫学晶原来是一对夫妻，但结婚8年没有生育，老人着急抱孙子孙女，俩口子罅隙渐生，由开始的争执最后离婚……小品最后，夫妻俩冰释前嫌，破镜重圆，主持人刘仪伟还给他们指点了一条生育的“明路”——“试管婴儿”。北京大学第三医院男科刘德风随着社会的发展，由于工作压力、环境污染、晚婚晚育等等原因，我国近年来不孕不育的发病率逐年升高，越来越多的适龄生育家庭受到不育不孕的困扰。研究显示，我国不孕不育的平均发病率为12.5%~15%，也就是每8对夫妻就有一对不孕不育，这样算来，我国不孕不育患者人数已超过5000万，这就解释了为什么各大医院生殖中心挤满了不育患者，甚至春晚上也讲不孕不育。但由于生殖医学技术的发展，许多生育困难的夫妇通过试管婴儿拥有了自己的宝宝。那么什么是试管婴儿呢？大多老百姓可能以为试管婴儿就是宝宝在试管里面长大的，就像温室里培育的无土栽培的植物一样，但其实并不是这样的。试管婴儿是指把妈妈的卵子和爸爸精子都拿到体外来，让它们在体外的环境中人工帮助完成受精过程，然后把早期胚胎移植到妈妈的子宫中，然后宝宝在妈妈的肚子里长大然后出生。利用这种技术产生的婴儿称为试管婴儿，但这些孩子也是在妈妈的肚子内长大的，并不是真的长在试管中。目前试管分为三种，第一种试管婴儿也称常规试管婴儿技术，主要是将精子与卵子放在体外共同培养，靠精子和卵子的自由结合来实现受精过程。第二种试管婴儿是通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的，又称为卵母细胞胞浆内单精子显微注射，也被称为第二代试管婴儿。第三种试管婴儿，也就是第三代试管，也称胚胎植入前遗传学诊断，指在胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。小品最后孙涛饰演的丈夫说：“就咱这身体，要就要两个！”。现实生活中，很多前来做试管的夫妇也是希望能一次生俩，最好还是一个龙凤胎。那么一次抱俩真的好吗？其实从技术上来说，选择男女和胚胎数目并不复杂。但目前根据我国的法律，只有夫妻生育时有性别相关的疾病时才可以进行男女的筛选。至于生一个还是两个，生殖医生都会根据患者的身体情况和胚胎的数目和质量，也就是一次放一个还是两个宝宝。虽然与自然受孕相比，试管婴儿更容易怀双胞胎，但也不是100%，而且双胞胎也不是做试管婴儿的目的。同时，和单胎相比，双胎有更大更多的风险，如死胎率高5倍，出现脑瘫的概率高4倍。同时妈妈的并发症也明显增加，甚至会危及母亲的生命安全。对新生儿而言，并发症也会增多。所以生育健康宝宝就是最好的结果，不要单纯追求生育男女或者双胞胎。（原文发表在2017年《大众健康杂志》作者刘德风）

《 生命时报 》（ 2013年08月16日   第 11 版）　　自然界中，很多动物有特定的发情交配期，但人与动物不同，没有专门“性爱季节”，所以要想挑起双方性欲，需要给予适当的性刺激，激发性热情，帮助达到性高潮。在性学中，性刺激是指能激起性兴奋、性冲动或性愉悦的感官刺激，它内涵丰富，涉及生活诸多方面，最常见的是视觉、听觉、触觉或嗅觉上的刺激。北京大学第三医院男科刘德风　　视觉上的刺激最为普遍，如伴侣裸露的身体、情趣内衣、暧昧的照片、视频，甚至文字等。据统计，人体各感官所接受的信息量中,视觉占70%～80%。性生活中,视觉刺激也非常重要，因为人有很多脑神经是与眼睛连接在一起的，所以通过视觉刺激可以引起性神经中枢的兴奋。这种反应机制男女都一样，但和女性相比，男性对视觉刺激反应更明显，看到女性漂亮的外表、优美的曲线等，都有助于激发男性情绪，让男性更快燃起性欲。　　听觉刺激包括语言、喘气声、音乐等。伴侣间的情话和耳畔的喘息声很容易使对方动情，让人性欲高涨。国外研究显示，女性在听觉方面比男性反应更灵敏，所以在激发性欲方面，听觉刺激对女性更有效果。当然，放松的音乐加上绵绵情话，能为双方创造出温馨浪漫的氛围，会让二人放松快乐地享受性生活，享受性快乐。　　触觉是指伴侣之间的爱抚、亲吻等。一般来说，女性耳后、脖子、乳房、小腹等都比较敏感，因而亲吻和爱抚这些地方可以很快撩起她的性欲。男性的乳头、外生殖器则比较敏感，刺激那里有助增加性欲。值得注意的是，女性的接触欲比男性强，所以男性在性爱前后以及生活中，时常给她一些拥抱、爱抚、亲吻，有助于保持女性性活力，减少性冷淡。　　嗅觉刺激包括体味、香水、化妆品等。许多动物的身上分布着一些分泌腺体，用它散发出某种气味来吸引异性的注意。虽然人类嗅觉功能在漫长的进化过程中减退了，但妻子身上的体味、香水或化妆品等散发出来的气味还是可以诱发丈夫的性欲望，不仅能使人感到非常舒服，还能给人以愉快的暗示。男性独特的汗味有时也会让女性为之着迷。▲

刘德风   《 生命时报 》（ 2010年11月19日  第 10 版）北京大学第三医院男科刘德风                           新婚期多安慰三五年找浪漫过四十别拼命        高潮迭起的性生活让人激情澎湃，但偶尔也会遭遇险情。中华医学会男科学分会候任主任委员、北京大学第三医院男科中心主任姜辉教授告诉《生命时报》记者，男人一生中总会遇到一些不如意的时刻，其中有3个性危险期，分别是新婚期、“七年之痒”和男性更年期。过好这3个阶段，才能延长男人的性活跃期。“新婚期”指婚后不久刚开始有性生活。此时男性会碰到性不和谐或不育的问题。“这和男人缺乏性知识有关，可能出现射精过快、勃起不充分、性生活后一系列身体反应、不育等，继而产生恐惧和焦虑。这些不良心理又会进一步影响性表现，造成恶性循环。”姜辉说，这时要放松心态，了解更多性知识。同时，妻子的安慰、关怀是最好的“疫苗”，能帮助丈夫放下心理包袱，轻松上阵。之后，便是“七年之痒”。有人可能要结婚多年才为此头疼，但也可能在三五年就开始“痒痒”。两人朝夕相处，每日面对的都是油盐酱醋、孩子上学、老人生病等生活琐事，容易出现审美疲劳和性欲下降。“左手摸右手”的平淡生活，让夫妻再也没了新婚时的激情。姜辉建议，结婚久了，夫妻更要注重交流、沟通，尝试一些新的方法调剂夫妻生活。“女性要多换换造型，在房事中穿漂亮性感的内衣；两人一起回忆恋爱时的浪漫，偶尔还可以尝试一下角色扮演等小游戏，以保持夫妻间的新鲜感。”40多岁的男性由于雄性激素减少，会出现精力、体力和性欲下降，进入“更年期”。男人会因此暴躁、焦虑。此时，夫妻都要明白，这是正常生理阶段。虽然男人不再如年轻时生龙活虎，妻子也可能因闭经而出现阴道干涩，但仍能有美满的性生活。平时多些甜言蜜语、爱抚、接吻等，也是很好的性爱补充。此外，男性不能再像以前一样拼命工作，或参加太剧烈的体育活动，需要调整工作内容和目标。▲

《 生命时报 》（ 2013年09月20日   第 11 版）　　快节奏的都市生活带给了现代人一些新困扰：没性欲、性爱后老觉得累、浑身没劲儿……在医学上，这被称为性疲劳。生理病患和衰老是其产生的两大因素。但很多有性疲劳的人，年龄并不大，健康状况也很好，对他们来说，引起性疲劳的常见原因有以下一些。北京大学第三医院男科刘德风　　内心疲惫。心理上的疲劳感是抑制性欲望最主要、最强大的因素。这种慢慢积累起来的疲劳感，对男性性欲望的摧残比疾病和衰老更为严重、更为持久。可能引起性冷淡、勃起功能障碍、没高潮等多种问题。消除心理上的疲惫感，给心灵减压是最好的治疗方法。　　性生活节奏问题。对于年轻的夫妻来说，性行为往往表现得比较激烈与兴奋。男性一般在性交开始几分钟后就达到高潮，而这时女性才刚刚开始提起“性趣”。两性间的节奏不协调，很容易引起性疲劳。发现这种问题，夫妻间要相互配合一下，多进行点前戏，尤其是男性要有点耐心，女性也要多鼓励，而不是一味地埋怨丈夫。　　性姿势的问题。如果做爱的方式一成不变，慢慢地双方就会失去对性爱的神秘感，感到乏味，最后对它提不起性趣。碰到这种问题，夫妻双方大可以变换一下性生活方式、性交体位、性生活的时间和地点。有些夫妻性爱多年都是一种体位：女下男上式。这种体位会使男人更容易感到疲劳，多变换下体位，如男下女上式，能让男性稍显轻松，女性也会感受到前所未有的体验。性生活的场所也不必局限在卧室的床上，沙发、阳台、旅馆等都是不错的选择。　　偶尔几次性生活后疲劳大可不必担忧。如果对不佳的性生活体验耿耿于怀，产生“阴影”，很可能引起性欲低下和性功能障碍，影响夫妻之间的感情。如果出现不能解决的问题，一定要到正规医院就诊。▲

《 生命时报 》（ 2013年08月09日   第 09 版）　　完美的性生活如同一首瑰丽雄壮的交响曲，需要完整的序曲、高潮和尾声。如果把前戏比作序曲，激情四射的性爱过程形容为高潮，那么性后戏就是这首曲目的尾声，虽然不似高潮时那般高亢嘹亮，却有着松弛、宁静的旋律，悠远深长别有一番韵味。　　性后戏是指性生活后，夫妻双方留出一定时间继续亲密，如拥抱、聊天、亲吻等。适当的后戏，可以给这次性爱画上一个完美的句号，也是下次性爱的良好开端。不过，忽略后戏，是全世界男人的通病。美国一项调查显示，性生活后，有32%的男人马上抽烟或者起来找吃的，17%的男人进入梦乡，14%的男人起身上厕所，9%的男人去淋浴。综合起来，72%的男人忽略了性爱后的这段时间。与此同时，国内曾有一份研究显示，31.6%的女性希望男性在性爱后能继续拥抱她，25.9%的女性希望男性询问她的感受。北京大学第三医院男科刘德风　　这种差异与男女生理不同有很大关系。男性性欲唤起的速度比女性快，在一次性生活中大多只有一次性高潮，因此，性生活后就想休息或做其他事。而女性即使性高潮了，仍有一个缓慢的性兴奋消退过程，这时男性的爱抚或话语会给女性心理一种温馨的缓冲，能起到良好的安抚作用。如果男性不了解这种性反应周期的差异，只顾自己获得满足，妻子就会觉得丈夫把自己当成了泄欲的工具，长此以往可能会对性生活产生反感、厌恶的情绪。　　所以，我们提倡将后戏当成完整性生活的一部分。性爱后，双方可以拥抱一段时间，还可以对对方表现作出肯定和赞美等。这些都有助性和谐，也为下一次性爱留下了美好的期待。▲

   ED这个词大家应该都不陌生了，就是男性勃起功能障碍，俗称阳痿，于是新婚期ED当然就是指发生在新婚期男性勃起功能障碍。北京大学第三医院男科刘德风以前总以为现在教育这么普及，总觉得现在网络、媒体、电视电影信息爆炸，总以为现在的小年轻们早早就看了一些爱情动作片……那么结婚时不会出现性生活的不和谐，但是事实远不是这样。经常在门诊上看到一个个刚结婚或刚同居的小鲜肉们苦恼的来诊，诉说自己性生活失败，无法勃起，担心是不是这辈子就这样完了，有的还不止一次因此失去一段爱情……这就叫新婚期ED，以前新也叫蜜月ED、蜜月阳痿，指已婚或未婚已同居的年轻男子自婚后或同居时初次（或最初几次）性生活即出现ED。新婚ED的发病率不低，即使再发达国家也如此，病因也很复杂。男性的器质性勃起障碍、早泄等性功能障碍；心理性格上抑郁焦虑、内向、不善交际等；女性先天阴道痉挛、性冷淡等因素都可能是病因，而且还有很多是仅仅就是因为性知识、性技巧缺乏引起的。我国由于青春期性教育的不完善，很多青少年对性生理的相关知识并不了解，父母忽视或者羞于对孩子青春期成长的指导，所以很多男孩不明白什么是遗精、手淫是不是会影响一辈子，甚至连性行为是怎么回事都不知道。虽然后期，通过一些不良书籍、网络、影视等获得了相关了解，但是也被严重误导，因此在新婚之夜，或者与女朋友的第一次性行为无法完成，造成心理阴影并导致ED。对于来诊的患者，排除器质性ED后，治疗上可以分一下几个方面：1、         心理辅导，告诉他们这样的事情每天都困扰很多人，不要担心，越是紧张，越是急于求成就会越是不灵；2、         辅助适当的性技巧，如营造温馨浪漫的氛围，重视性生活前戏的作用（亲吻、抚摸等），使得双方身体充分准备；或者双方觉得舒服的体位；有的情况下可以分阶段的进步；3、         男女双方辅导效果更好，告诉大家共同坦然面对，不可相互抱怨指责，自暴自弃，女性不要惧怕性生活，温柔安慰、积极配合男性，就会使他们尽快进入和谐的性生活中。4、         必要时辅助药物，如在医生指导下的PDE5抑制剂的使用，往往可以事半功倍。因此为了避免因为新婚ED造成夫妻间心理、感情上等影响，不断恶性循环加剧病情，最后甚至造成爱情、婚姻的破裂，所以新婚ED的治疗目的就是帮助患者尽快进入到美好的夫妻生活中。

北京大学第三医院泌尿男科博士 刘德风《 生命时报 》（ 2011年12月06日  第 06 版）北京大学第三医院男科刘德风　　电影《女人不坏》中，周迅饰演的科学家欧泛泛，发明了一种“爱情贴”，其中含有的爱情激素能让两性相吸，爱情长久。殊不知，这种神奇的物质在人体中的确存在，就是我们时常听说的“催产素”。　　催产素是大脑产生的一种激素，男女都有。很多人都知道，催产素能在女性分娩时引发子宫收缩，刺激乳汁分泌，并通过母婴之间的爱抚建立起母子联系。此外，它还能减少人体内肾上腺酮等压力激素的水平，降低血压。　　不过，大多数人却不知道催产素还是一种神奇的“爱情激素”。研究发现，伴侣之间的拥抱、爱抚、亲吻，都能促进这种激素的释放。在此过程中，催产素还能帮助伴侣们建立起奇妙却异乎寻常的亲密关系。同时，催产素与性生活也有很大关系。一方面，它能促进睾丸激素的产生，有助于提高人们的性欲；它还可以增强阴茎和乳头的敏感性，改善勃起，使射精更加有力。另一方面，性活动本身能促进催产素的分泌。性高潮时，催产素在血液中的含量甚至可以达到平时的3—5倍。科学家认为，性交后的愉悦感和融为一体的亲密感，其主要动力就是催产素。　　此外，在催产素的作用下，人会对爱情更忠诚。这种激素可令粗心丈夫变体贴，让强势的妻子变温柔，夫妻间更能相互理解与包容。　　为了促进体内催产素的分泌，生活中，建议伴侣多寻找机会进行身体接触：逛街、散步时，经常手牵手、臂挽臂；看电视时，要依偎在一起，不时抚摸对方，因为爱抚可以帮助大脑释放催产素的“强力助动剂”。▲

《 生命时报 》（ 2013年11月22日   第 11 版）　　随着年龄的增加，男性在性生理和性心理上都会有不同程度的衰老，但勃起功能减退不等于要放弃性生活。相反，研究发现，性爱可以扩张动脉血管，活动筋骨，有助老年人健康。对老年男性来说，他们可能会遇到以下一些性变化和问题。　　性欲减退、性反应迟钝。人到老年，性激素分泌减少，产生性欲的直接动因少了，自然会出现性欲的减退。北京大学第三医院男科刘德风　　勃起不坚，持续时间短。随着神经、血管等系统的衰退，老年男性需要经过长时间的刺激，才能逐渐勃起。勃起后持续的时间也缩短，一般仅维持较短时间就消退。　　睾丸缩小、射精减少。人到老年，性腺的分泌功能减退，所以射精量会减少，有的甚至表现为虽有性高潮但无射精现象，或有射精而无明显快感。　　针对以上生理特点，首先建议老年男性在性生活过程中增加爱抚时间，多进行相互抚爱以及对局部加以刺激，这样可以使性欲得到一定程度的满足。夫妻间的相互爱抚、拥抱等，在老年性爱中占有更重要的地位。　　其次，老年男性多伴随有慢性基础疾病，因此，在性生活之前，要加强准备工作，如高血压患者要控制好血压，在性生活过程中应控制自己的情绪，避免过度兴奋和过急行动，要缓慢进行。　　最后，老年人的性生活频度，应根据自己身体状况来决定，只要性生活后不感到特别疲劳和特殊不适即可。总之，只要我们学会科学看待，了解自身生理情况，就可以健康地享受性生活。▲

刘德风   《 生命时报 》（ 2009年11月17日   第 10 版） 北京大学第三医院男科刘德风很多人也许不知道，除了器质性疾病外，很多生活中意想不到的小事，有时也会成为影响勃起的重要因素。11月12日，据美国“健康日”网站报道，一项最新研究发现，长期、频繁接触塑料制品，其中所含的双酚A会增加男性患勃起功能障碍的几率。此外，美国“网络医学博士”网站也指出，升职或失业，退休或准备退休，发展一段新感情，现有家庭关系发生变化（如宝宝降生或成年子女建立自己的家庭）等，都可能影响男性的勃起功能。　　北京大学第三医院男科病诊疗中心主任姜辉和医师洪锴解释说，自认为发育不良等，也对男性勃起有负面影响，这些统称为负面生活事件。洪锴对其中原因做了进一步说明：　　如自认为发育不良、性功能比别人差，曾有长期自慰，并对自慰危害存在夸大认识，或以前性生活中曾经有过失败的经历等，一定程度上都会使人产生自卑和恐惧心理，对自己的性能力缺乏自信，从而产生焦虑、压抑等情绪，并最终造成性心理障碍，使其在性生活中带有负担，无法充分放松，也无法体会性活动所带来的美好生理和心理感受，从而导致勃起障碍。　　在快节奏、高压力、竞争激烈的现代社会中，男性本身就处于高负荷状态。像美国“网络医学博士”网站中所提到的情况，更加剧了男性的心理应激，继而对男性的生理、心理产生影响。这种心理压力也同时会影响人体内分泌和免疫系统代谢，使得很多男性每天都是一副很疲惫的样子，性欲和勃起功能也随之下降。　　那是不是所有的生活事件都会产生不良影响，又或者凡是发生上述负面事件就一定会导致勃起功能障碍呢？姜辉特别指出，一般，只有一些较大的负面事件才会对勃起有不良影响，而且影响大小因人而异。“因为这些负面事件主要影响男性心理，而每个人的心理承受力和自我调整能力不同。”　　专家指出，如果因为这些负面事件而导致勃起障碍，可以采取正确合理的方式来减轻心理负担，必要时可到医院就诊。　　同时，建议男性朋友们尽量少接触塑料制品，加热食物时要去掉塑料包装，以免摄入过多双酚A。还应改变生活、工作态度，学会适当放松，通过培养兴趣爱好和增加体育锻炼等方法来缓解压力，在突发生活事件上要学会正确看待，与亲人、朋友增进沟通了解，尽量减少负面事件的不良影响。▲

《 生命时报 》（ 2013年12月20日   第 11 版）　　性欲望不是凭空出现的，良好的刺激能带来性兴奋，帮助男性充分勃起，让女性阴道足够润滑。性爱中要学会从多方面调动感官，给双方“热身”。　　听觉。女性的性兴奋主要靠听觉。在性前戏中，女性除了希望男方给予爱抚、亲吻外，还希望听到男人的甜言蜜语。男人在前戏过程中，多说几句赞美之词，对调动女性的性欲与性兴奋有积极作用。性爱时女性说些露骨的话，也会让男性变得亢奋。北京大学第三医院男科刘德风　　嗅觉。每个人都有一种体味，我们感到某人对自己有吸引力，在相当程度上同他的体味有关。配偶的体香在性爱中有不可低估的作用，但现代人过于爱清洁，总是把体香洗掉。当然，恶劣的气味也很令人倒胃口。所以，最佳办法是重点清洁一些部位，这样既保持干净，又保留体香。　　味觉。干净的人体是略带咸味的，性爱时，不妨用舌头去体会下对方的味道，这能让你们兴奋不已。还可以在性爱时运用食物的味道，例如在房事前，给妻子喂一块巧克力，唤起她的渴望。　　触觉。对大多数人来说，生殖器、耳垂、嘴唇、乳房、臀部、大腿是最明显的性敏感区。在性爱中，抚摸的顺序有着重要作用。一般而言，应先从最不敏感的部位开始，逐渐向最敏感的部位发展。一开始就抚摸最敏感的部位，只会适得其反。女人似乎对抚摸的力度更为敏感。通常她们喜欢先轻柔地抚摸，再逐渐增加力度。　　视觉。男人的性兴奋更需要视觉刺激，这正好可以说明，为什么男人做爱时喜欢开着灯，而女人宁愿光线昏暗，或完全在无光情况下做爱。男性在看到伴侣赤裸身体时，要记得加以肯定和赞赏，这能减少女性的担忧。▲

北京大学第三医院男科病诊疗中心主任 姜辉 刘德风  《生命时报》 ( 2007-12-11 第10版 )北京大学第三医院男科刘德风小王今年刚获得北京某名校的博士学位，国庆期间又和相恋多年的女友结婚，可谓双喜临门。但最近有件事却一直困扰着他。和妻子过完性生活后，有时他的小便会出现尿分叉，偶尔还有不适感。小王在网上查询后发现，男性患前列腺炎或尿路结石时，排尿容易分叉。过分担心弄得他每天愁眉苦脸，连正常的性生活也不敢过。　　其实，并非所有的尿分叉都是由疾病导致的。自慰或性爱后排尿分叉，主要是因为射精后，部分精液残存在尿道中，海绵体充血尚未完全消失，从而导致尿流不畅。再加上尿道括约肌过度紧张出现痉挛，就会感觉排尿不舒服。　　还有不少人一觉睡醒，小便会分叉，这是因为经过一整夜睡眠，膀胱内积存了大量尿液，导致膀胱内压力大，尿排出时力量大，使尿道口形态暂时改变所致。人的尿道在没有尿液或精液通过时，像一根塌扁的水管，而有尿液通过，就会有短时间的不顺畅。此外，大量饮酒、性冲动等也会导致前列腺充血，从而出现排尿不畅而发生尿流分叉。上述情况均属暂时的排尿变化，不必多虑。　　若是经常或长期排尿分叉，可能与泌尿生殖系统疾病相关，如尿道炎、前列腺炎等。此时，由于尿道充血、肿胀、分泌物增多，尿液流动会受到影响。慢性炎症则会形成瘢痕，使尿液不能通畅排出。这类疾病除了有尿线分叉外，还常常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。此外，尿道有结石，或包皮过长、包茎，也会造成尿道外口部分狭窄。▲