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刘序友

擅长反流性食管炎、肠胃炎、胃溃疡、消化道出血、功能性消化不良、功能性胃肠病、结肠炎、炎症性肠病、酒精肝、脂肪肝、各类肝炎、肝硬化、食管胃底静脉曲张、胆道胰腺疾病等以及各种疾病胃肠镜下诊治,

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肠镜检查需知

一,检查项目肠镜肠镜是用一根带有摄像头和闪光的软管从肛门进入结肠,发现结肠的炎症、出血、息肉、肿瘤等。肠镜检查除可对肠粘膜表面作直接肉眼观察外,还可同时作病理活组织检查,以此做出明确诊断。部分息肉尚可在肠镜下得到治疗。二,所属科室消化内科三,检查前注意1.饮食:结肠镜检查前3天应吃无渣或少渣的食物,前1天仅能吃流食,检查当天禁食;2.清洁肠道:常用口服聚乙二醇电解质散剂或者20%甘露醇清洁肠道。一般于上午7时左右服用上述肠道清洁剂后,快速饮水1500~2000ml,大便呈清水样即可3.在清洁肠道过程中可出现轻微的腹胀、腹痛及恶心、呕吐等不良反应,多可自行缓解,如出现腹部剧烈绞痛、严重腹胀、肛门无排气排便等症状应立即终止清洁肠道并及时到医院处理。四,检查后注意1.对于结肠镜下取活检或息肉电切除的患者,需要注意大便颜色改变,观察有无腹痛、便血等症状。2.结肠镜检查过程中会不断注气以利于肠粘膜的观察,术后患者可能感到腹胀不适,一般在数小时后会渐渐消失;3.结肠镜检查或镜下治疗术后,出现持续性腹痛,或大便带岀血量多情况,应及时告知医师,必要时进一步处理。五,参考价格根据地区及医院不同,价格有所差异普通肠镜约300元左右;无痛肠镜约1000元左右。



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从胃炎到胃癌,仅仅只需要四步~

胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。近5年来,我国19~35岁青年人的胃癌发病率比30年前翻了一番,胃癌防治已经成为社会广泛关注的健康焦点。据医学统计数字显示,中国肠胃病患者有1.2亿,每年新增40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。然而,胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。一胃炎到胃癌有四步Correa序列提出:从胃炎到胃癌有四步演变过程:慢性浅表性胃炎↓慢性萎缩性胃炎↓肠上皮化生、异型增生↓胃癌第一步:慢性浅表性胃炎所谓浅表性胃炎,即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。一般来说,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”!事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远,所以无需惊慌。第二步:慢性萎缩性胃炎一般年轻患者以浅表性胃炎为主,年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。我们的胃每天都要受到食物刺激,或者幽门螺杆菌的慢性感染,慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了,会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。好多患者认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,萎缩性胃炎症状没有特异性,甚至部分患者没有明显主诉。常见症状以隐痛,饱胀不适及消化不良为主,餐后较明显,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。萎缩性胃炎的诊断靠胃镜,不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的,不是简单一一对应关系,需要综合诊治。慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。第三步:肠上皮化生、异型增生胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,发展下去,就是胃癌早期。第四步:胃癌经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异性症状与体征,因而经常导致失去最佳治疗时机。如果出现以下症状,你要警惕了:不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点;体重减轻,同时伴有疲倦无力的感觉。大便明显变黑。因为胃内肿瘤破溃导致出血,从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色,再与大便一起排出体外。二哪些原因会导致慢性胃炎?慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤(如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流)以及某些免疫因素和遗传因素等。幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染,可以通过毒素、免疫损伤等机制,加重患者胃的损伤,甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首,饮食不规律、饮食结构不合理,对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕,这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复,渐而而被肠上皮细胞代替,导致了“肠上皮化生”的癌前病变,进一步发展为胃癌。可见,胃炎是否会转化成胃癌,“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素,而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。虽然胃癌周围黏膜中,萎缩性病变多见,但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高,但两者却密切相关,胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。所以呢,一旦我们发现了萎缩性胃炎,便要越早治疗越好,否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视,就变得危险了。因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的,而重度萎缩性胃炎可逆性很小。为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。•一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次;•不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;•伴中度不典型增生者3个月1次;•伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。三日常生活中,应该如何护胃呢?1、戒烟酒。在胃镜检查实践中发现,男青年的萎缩性胃炎发病很高,而且严重程度与吸烟、饮酒正相关;2、注意饮食结构。饮食应细嚼慢咽,少吃粗糙及腌制食品。忌暴饮暴食和吃辛辣霉变食物,多吃富含蛋白质维生素B族的食物;3、慢性胃炎,特别是萎缩性胃炎患者遵医嘱服药;4、定期做胃镜检查;随着近几年的发展,胃镜已经越来越细,且无痛胃镜技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,人们大可不必害怕;5、减少抑郁。许多人都有这样的经历,当觉得委屈的时候,心里就“堵得慌”,不想吃饭。人在心情委屈时,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。

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医生为何建议您做腹部CT

      随着医学检查手段的增多,CT的检查越来越普遍,相信大家也不陌生。但当大家去医院检查时,有时可能要进行腹部CT检查,很多朋友不太清楚做腹部CT检查有什么作用,接下来给大家介绍一下。        给患者进行腹部CT检查的目的主要是为了了解腹腔内有无感染性疾病,如:炎症,结核,脓肿等;有无占位性疾病,如:良性肿瘤,恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有无先天性畸形;有无梗阻及结石;有无穿孔及积液等。可以通过CT检查发现异常的结果和疾病:一、肝脏疾病。1.肝硬化。2.脂肪肝。3.肝肿瘤。4.肝脓肿。5.肝包虫病。二、胆道疾病。1.黄疸。CT可以确定是否为梗阻性黄疸、梗阻的病因。  2.胆石症。3.胆系肿瘤  三、胰腺疾病。胰腺为腹膜后脏器,CT可显示胰腺及其周围结构,故诊断准确性高。1.胰腺癌。2.胰腺炎。四、肾脏疾病。1.肾囊肿。    2.肾癌等。五、腹腔内其它的器官疾病,如膀胱、前列腺、女性内生殖器等。          上面给大家简单地介绍一下腹部CT检查都能检查哪些项目,腹部CT检查的器官和相应的疾病,相信大家对腹部CT检查有了一定的了解和认识。当大家去医院治疗和检查时,不要对腹部CT检查存有疑惑,要积极配合医生进行腹部CT检查,以便明确具体的病因,然后对症治疗。

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养胃是关键

现代生活节奏越来越快,饮食很不规律,常常早餐中餐二合一,或是中餐晚餐二合一,有时候遇上加班,常常耽误吃饭的时间,甚至忘记吃饭。而到了晚上又有各种应酬,吃油腻肥甘辛辣的食物,大量饮酒。晚上还经常熬夜破坏了正常的生物钟,让损伤不能及时修复。长期以来,胃胃的负担过重,胃开始提出抗议,那么胃病就来了。那得了胃病该如何治疗呢,下面我就给大家介绍一下,日常养胃的一些知识!一、按时规律进餐是关键:有些人知道不能吃辛辣刺激的食物,但是不注意饮食的规律性,没有按时进餐,这样你的消化系统就处于无规律运行状态,这样久而久之,就会出问题。二、“要注意饮食不过饱,少食多餐是关键”有胃病的人不管是多吃一顿,少吃一顿,还是吃撑了都会引起胃疼,因为胃功能已经与健康的胃有差异。所以最好的饮食规律就是少食多餐,既可以保证营养更好的吸收,还能不撑着胃。尤其是有胆汁反流性胃炎和胃食管反流的患者,更要采取这种进餐方式!三、注意进食的习惯,有的上班族因为赶着上班时间,就在路边一边走一边吃早餐,其实这样的话因为走路呼入过多的空气,从而引起胃胀,秋冬季节天气寒冷,吸入胃内过多冷空气还可能引起急性胃痉挛。正确的吃饭习惯是坐在桌前,细嚼慢咽的吃完一顿饭。避免站着或蹲着吃饭,狼吞虎咽。还要注意不暴饮暴食。四、注意胃部保暖,有胃病以后要注意胃部保暖,平时适当穿厚一点,穿衣及时扣上扣子或是锁上拉链,这样来温暖你的胃。现在条件很方便,可以用个暖宝宝或是热水袋来保暖。就条件的人可以自制一个布袋,里面装上大颗粒食盐和艾绒,每天用的时候炒热或是用微波炉加热,之后热敷腹部!五、饭后避免剧烈运动,对于有胃病的人,最好的养胃方法是饭后稍事休息,待胃稍有放松和舒适之后再进行一些散步的慢活动来促进消化。不要吃饱了立即上床休息,俗话说“吃饱睡,会伤胃”说的就是这个。六、养成躺床上按摩腹部的习惯,有胃病的人通常消化系统比较弱,吃完饭后用手指搓热后揉腹,促进肠道蠕动从而达到消食的效果,揉腹的方法可以依据自己舒服的方式来,绕肚脐周围呈顺时针打圈慢慢的揉动,每次坚持60-90圈。  以上就是我为您准备的养胃小知识,希望对你有帮助!祝你早日康复,生活愉快!

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养胃是关键

现代生活节奏越来越快,饮食很不规律,常常早餐中餐二合一,或是中餐晚餐二合一,有时候遇上加班,常常耽误吃饭的时间,甚至忘记吃饭。而到了晚上又有各种应酬,吃油腻肥甘辛辣的食物,大量饮酒。晚上还经常熬夜破坏了正常的生物钟,让损伤不能及时修复。长期以来,胃胃的负担过重,胃开始提出抗议,那么胃病就来了。那得了胃病该如何治疗呢,下面我就给大家介绍一下,日常养胃的一些知识!一、按时规律进餐是关键:有些人知道不能吃辛辣刺激的食物,但是不注意饮食的规律性,没有按时进餐,这样你的消化系统就处于无规律运行状态,这样久而久之,就会出问题。二、“要注意饮食不过饱,少食多餐是关键”有胃病的人不管是多吃一顿,少吃一顿,还是吃撑了都会引起胃疼,因为胃功能已经与健康的胃有差异。所以最好的饮食规律就是少食多餐,既可以保证营养更好的吸收,还能不撑着胃。尤其是有胆汁反流性胃炎和胃食管反流的患者,更要采取这种进餐方式!三、注意进食的习惯,有的上班族因为赶着上班时间,就在路边一边走一边吃早餐,其实这样的话因为走路呼入过多的空气,从而引起胃胀,秋冬季节天气寒冷,吸入胃内过多冷空气还可能引起急性胃痉挛。正确的吃饭习惯是坐在桌前,细嚼慢咽的吃完一顿饭。避免站着或蹲着吃饭,狼吞虎咽。还要注意不暴饮暴食。四、注意胃部保暖,有胃病以后要注意胃部保暖,平时适当穿厚一点,穿衣及时扣上扣子或是锁上拉链,这样来温暖你的胃。现在条件很方便,可以用个暖宝宝或是热水袋来保暖。就条件的人可以自制一个布袋,里面装上大颗粒食盐和艾绒,每天用的时候炒热或是用微波炉加热,之后热敷腹部!五、饭后避免剧烈运动,对于有胃病的人,最好的养胃方法是饭后稍事休息,待胃稍有放松和舒适之后再进行一些散步的慢活动来促进消化。不要吃饱了立即上床休息,俗话说“吃饱睡,会伤胃”说的就是这个。六、养成躺床上按摩腹部的习惯,有胃病的人通常消化系统比较弱,吃完饭后用手指搓热后揉腹,促进肠道蠕动从而达到消食的效果,揉腹的方法可以依据自己舒服的方式来,绕肚脐周围呈顺时针打圈慢慢的揉动,每次坚持60-90圈。  以上就是我为您准备的养胃小知识,希望对你有帮助!祝你早日康复,生活愉快!

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胰腺炎注意事项

(转载)胰腺炎根据病理特点、发病原因及临床表现不同,可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种,两者的病因、表现、预后、病理不一样,但又有很多相似之处。那么,胰腺炎患者应该注意什么问题哪?总结如下:1.尽量找出发病的原因,做到从病因上预防或者治疗,如戒除烟酒,积极治疗胆系结石或者胆系感染。2.禁止暴饮暴食,尤其是限制高脂进食,以免加重胰腺负担,促进胰液分泌,加重自身的损害。3.一旦胰腺炎急性发作,应积极禁饮食,减少胃液、胰腺的分泌,同时给予高营养、高热量胃肠外营养,特别要注意水、电解质的平衡。4.积极对症处理胰腺炎时症状可能比较明显,给病人带来很大痛苦,对症处理是减轻病人痛苦的有效措施,还能及时解除病人的思想负担和心理压力,如疼痛是胰腺炎的最常见症状,及时有效的止疼处理就处在非常重要的位置。5.预防并发症如及时应用抗生素,定期复查CT或者超声,有利于早期发现胰腺脓肿或者胰腺囊肿。6.对于慢性胰腺炎病人,要注意胰腺外分泌功能不足,可能出现厌食、腹胀、腹泻、水肿、消瘦等表现,应及时补充各种消化酶、各种脂溶性维生素等。7.如果出现顽固性疼痛,胰管结石、胰管梗阻、胰瘘,或者可疑癌变,应该积极手术,尽量不要拖延。

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消化科医生的10条养胃秘诀!

说到胃不舒服,很多人会蹦出“三分治七分养”这句话!治,是医生的事;养,就是自己的事了。到底怎么养?很多人都指着几碗养胃粥来搞事情,今天就给大家曝些实用又详细的养胃秘诀:如果你,消化不良没胃口……消化不良,就像个“感冒”,时不时来一下,没胃口、吃不下、肚子胀,严重一点的还恶心呕吐腹痛。怎么办?一日三餐,规律吃“皇帝早餐,富人午餐,乞丐晚餐”,早餐营养要丰富均衡,午餐餐量要多一些,晚饭少吃一点;开胃穴,按一按长期消化不良,试试揉按中脘穴和足三里穴。每天每个穴位揉按5分钟,揉到手和穴位都产生酸胀感,坚持1个月,能有效改善消化不良。如果你,胃反酸……很多人都有过胃反酸,但是却不当回事。山西老陈醋的PH值为2.5~3,胃酸的PH值是0.9~1.5,有多强悍你可以脑补一下~如何让胃酸“老实呆着不串门”?不吃太饱,不吃太晚过量饮食会加重胃的负担,而进食太晚,睡觉时胃内容物很容易反流进食管,建议别吃太饱,别吃太晚,晚餐距睡觉至少3小时。养胃就要喝粥? NO!胃不舒服喝点粥?对胃食管反流的人来说,千万别喝粥!因为喝粥会刺激胃分泌出更多胃酸,流质食物更容易反流~浓茶、咖啡要少喝,最好不吸烟咖啡配甜点还是不要吃了,对胃造成更多刺激,生成更多胃酸。烟草、咖啡、浓茶就像油污,让贲门不能灵活开关。换个睡姿,防反流选15~20cm高的枕头,头高于胸,食管高而胃低防止反流;另外,睡觉选择左侧卧,胃在身体偏左侧,左侧卧胃的位置较低。舒缓心情、不生气不着急,也有助于改善胃食管反流~如果你,慢性胃炎……要想不得慢性胃炎,或者得了慢性胃炎的不再更严重,你就要学会“慢生活”。一句老话,胃更舒坦还是那句话,早餐吃好、午餐吃饱、晚餐吃少!早餐鸡蛋不可少,建议搭配小萝卜开胃醒脾,可以吃烧饼,尽量不吃或少吃油条、油饼,豆腐脑不如喝粥、喝豆浆;中午肉类可多吃一点牛肉,蔬菜可以考虑胡萝卜、西红柿、土豆及各种新鲜绿叶菜;晚餐推荐豆粥,加入薏米、山药和红枣利于慢性胃炎恢复。忌口贴士:不吸烟、喝酒,不长期大量喝浓茶、咖啡等~多运动,好处多对于慢性胃炎的人,可以选择一些喜欢的运动来做做。运动时间要在餐后2小时以上,每周3次,每次出汗40分钟以上~如果你,胃溃疡……红榜饮食,多吃点选择易消化、能量和蛋白质足的食物,如稀饭、细面条、奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉、豆腐、豆制品等;选择富含维A、维C和B族维生素食物,如新鲜蔬菜、水果等;脾胃虚寒的溃疡者,适当多吃偏热性食物,如羊肉、核桃等。烹饪方式以蒸、烧、炒、炖为主,同时吃饭要定时定量、细嚼慢咽~黑榜饮食,别乱吃粗纤维较多的芹菜、韭菜、豆芽、腊肉、鱼干及各种粗粮,不易消化且引起胃液大量分泌;酒、茶、咖啡刺激胃黏膜,使溃疡恶化;冰冻和过热饮食刺激胃黏膜,酸辣、过咸及味精重的会加重溃疡。牛奶一直被视为胃酸缓冲剂,可缓解溃疡疼痛,现在证实牛奶只是暂时缓冲胃酸,其钙和蛋白质稍后会刺激更多胃酸分泌,让胃更不舒服~












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