许耀强

鼻出血是儿童常见的急症，常见原因有鼻腔干燥、变态反应、鼻腔异物、血液系统疾病、肾脏疾病以及偏食等。但孩子流鼻血的事经常突然发生，甚至半夜醒来，血染枕被，导致家长们手足无措。手足无措的时候，很多家长总会寻求经验的帮助。于是脑海里就浮现出小时候我们自己流鼻血时长辈给我们的处理方法，比如仰头。或者拿些餐巾纸把鼻孔塞住。但你知道吗？这两种在我们脑子里根生蒂固的方法其实都是错误的。鼻出血的时候仰起头来最大的收益，只是不让鼻血滴在衣服上或者地面上，方便清理，而对止血没有一点帮助。因为仰头后，虽然不再看到鼻血流出，但是鼻血却没有止住；而且鼻腔和咽后壁是相通的，所以鼻血会沿着咽后壁流向消化道，刺激胃黏膜造成呕吐，严重的时候甚至流向气道，引起窒息。那为什么用餐巾纸把鼻孔堵住也不行呢？因为纸巾堵塞深度不够，而且压力通常也不够，还不能达到压迫止血的效果，并且纸巾未经消毒，很容易诱发感染。所以当出血量大的时候，家长自行使用纸巾堵塞鼻孔是不可行的，反而可能会延误病情。那正确的家庭处理方法是什么？其实儿童鼻出血部位大部分是位于鼻中隔前下方的黎氏区，所以最简单而又有效的方法就是按压这个黎氏区。具体方法：患儿坐位或者站位，头部略前倾，用手指按压出血侧鼻翼或者捏紧鼻翼10~15分钟，同时令患儿吐出口内血液，避免误咽。如果孩子比较小的话，由家长负责完成按压动作。需要注意的事项：1、上述的指压止血法需要按压时间持续10~15分钟，期间不能按压几分钟就停下来看一下，还出血再接着继续按压——这样一按一松，是没有止血效果的。2、鼻出血量不大的情况一般都没什么大问题，只要止血即可。但是需要注意止血过程中孩子的面色有没有苍白、心跳加速，身体皮肤有没有突然出现的瘀斑出血点，如果有，要及时送医。3、记得要头前倾，别后仰。4、还有一种止血方法就是额头放置冰袋，这种方法的原理是用冰收缩血管，达到止血的目的。但是这种方法只能应付少量的滴血，而且起效比较慢，最大的问题就是冰块不是随手能拿到。所以这里也不作为推荐选项，如果正好有条件的可以试用下。

先心病孩子易反复感染肺炎，而肺部感染可加重心脏负担，引发心力衰竭，甚至死亡。据统计，先心病重症肺炎的死亡率高达27.7%。因此，家长们一定要对肺炎引起重视，及时治疗，以免造成严重后果。下面对先心病合并肺炎的特点和治疗，做个简单的介绍：先心病合并肺炎的特点首先说明，先心病肺炎的确诊，根据症体征状（咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等）+胸部X线片。新生儿肺炎表现不明显，仅表现为反应差、不哭、拒奶、不咳或咳嗽不著、体温不升等。口吐白沫、口鼻周围发青是最有价值的症状。1肺炎发病早、易反复1岁以下是先心病肺炎的高发年龄。最早的出生后几天就患肺炎，生后2个月患肺炎的孩子占到一半以上。而且大部分孩子都是反复、多次感染肺炎（反复定义是一年患肺炎2-3次以上）。2临床症状重、喘息明显与一般婴幼儿肺炎不同，先心病合并肺炎时，临床症状大多比较重，更易发展为重症肺炎，发生呼吸衰竭（呼吸困难、口唇紫绀）。先心病肺炎往往发热症状不明显，但喘息症状比较普遍，这与肺部充血、心脏增大或肺动脉增宽压迫支气管有关。3易诱发心力衰竭、或加重心衰肺炎与心力衰竭的发生关系密切。表现为：原来有心衰的孩子，患肺炎后心衰进一步加重，或原来没有症状的孩子，患肺炎后诱发了心力衰竭（呼吸急促、心动过速、浮肿、面色发白等）。4心衰出现早较重，难以控制易反复先心病肺炎时，心力衰竭出现早、而且较重，有的孩子患肺炎1-2天后就出现心力衰竭，甚至心源性休克。对肺炎合并心衰的孩子，进行有效治疗后，大部分孩子能够缓解，但是仍有少部分心衰难以控制、甚至死亡。还有一些孩子是一度心衰控制后，又复发难以控制，最后死亡。5合并心功能不全、肺动脉高压先心病肺炎的孩子，多见于左向右分流型的先心病：房缺、室缺和动脉导管未闭，缺损较大（大于5毫米）。经心脏彩超检查，显示心内分流量较大，存在心功能不全，并且有不同程度的肺动脉高压。心衰的孩子，X线或心电图显示心脏明显增大。先心病合并肺炎的治疗1.抗生素治疗先心病肺炎易产生抗生素耐药，用药前最好做痰培养+病原体药敏试验，明确肺炎感染的病因，合理、有效使用抗生素。2.伴低氧血症、没有呼吸衰竭给予鼻导管吸氧治疗。低氧血症指血液中含氧不足，动脉血氧分压PaO2<8.0kPa。3.伴呼吸衰竭给予呼吸机辅助通气治疗，必要时气管插管。呼吸衰竭表现为呼吸困难、口唇青紫，动脉血氧分压PaO2<6.7kPa。4.伴心力衰竭给予洋地黄类强心药（地高辛）+利尿药，必要时给予血管扩张剂和镇静剂。慢性心衰的孩子，应长期服用地高辛。5.反复肺炎、心衰，难以控制对反复肺炎、心衰，内科治疗难以控制的孩子，应及早手术治疗，以免加重心力衰竭，引起重度肺动脉高压，从而失去手术机会。

血管环的分类先天性血管环可分为完全性血管环、不完全性血管环：1.完全性血管环包括：双主动脉弓(DAA)；右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉+PDA (RAA+ALSA)（或韧带）；镜像右位主动脉弓+左位PDA（或韧带）2.不完全性血管环包括：迷走右锁骨下动脉(ARSA)；迷走左肺动脉（肺动脉吊带） (PAS)先天性血管环的预后评估所有的先天性血管环都会产生临床症状吗？答案是 NO！ 根据国内外新生儿科、小儿心脏外科临床经验，先天性血管环中出现临床症状的主要是双主动脉弓、肺动脉吊带、右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉+左动脉导管，而镜像右位主动脉弓+左位动脉导管和迷走右锁骨下动脉暂无报道有临床症状发生。 对产生临床症状的三类血管环我们称之为“先天性异常血管环”，患有先天性异常血管环的胎儿由于在母体通过胎盘进行氧气交换，不会有任何临床症状；但在新生儿及婴儿期，根据气管和食管的受压程度，可出现不同程度的呼吸窘迫症状和吞咽障碍，产生症状的主要是双主动脉弓及肺动脉吊带形成的血管环，右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉+左动脉导管形成的血管环出生后有很少部分有临床症状。下面我们逐一说一下这三类先天性异常血管环 第一类：双主动脉弓 该畸形一般不合并其他心血管畸形，80%以上伴有临床症状，临床症状主要表现为双弓包绕气管、食管，产生压迫引起喘鸣、呼吸困难及吞咽障碍；还可压迫迷走神经、喉返神经引起相应的症状。伴有临床症状的双弓一旦确诊均需要手术治疗。 手术治疗需切断发育不良侧的主动脉弓，如不合并明显气管狭窄，多预后良好；合并明显气管狭窄时，需同时矫正气管畸形，否则死亡率较高，预后不良；合并气管狭窄的处理是手术的关键，直接影响手术的最终效果。 第二类：肺动脉吊带 该畸形40%-50%合并心血管其他畸形，如得不到及时诊断治疗，胎儿出生后早期死亡率极高。 肺动脉吊带胎儿出生后绝大多数出现明显的呼吸道狭窄症状，少部分可出现食管梗阻。合并气管明显狭窄的新生儿或婴儿需矫治气管畸形，否则死亡率较高，预后不良。 国内外临床研究发现，合并严重气管狭窄的肺动脉吊带预后十分凶险。 第三类：右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉+左动脉导管 该畸形是胎儿期最常见的一种血管环，出生后大部分无症状，有少数可出现食管压迫症状，但即使出现症状，手术简便，治疗后多预后良好。

很多爸爸妈妈知道自己的宝宝有先天性心脏病后最关心是这种病能治好吗，会对宝宝有什么影响。幸运的是随着医疗技术的发展，大部分的先天性心脏病经过积极的治疗是可以痊愈的，并且治疗后对宝宝的健康不会造成大的影响，可以和其他孩子一样健康生活成长。另外，很多先心病患儿的爸爸妈妈担心手术的风险，想知道吃药能不能治愈先天性心脏病，遗憾的是，除了一些早产儿的动脉导管未闭可以吃药治疗外，其他的先心病没有药物能够治愈。药物只能缓解先心病的某些症状或延缓先心病病情的进展，但无法治愈。 目前治疗先天性心脏病的主要方法包括传统的开胸外科手术治疗和新型的不开胸介入治疗。并且随着介入治疗技术的迅速发展，创伤小，术后恢复快，手术并发症更少的介入治疗成为了多数简单先天性心脏病的首选治疗方法。这里我们介绍几个关于先心介入治疗大家所关心的问题。1、先天性心脏病会不会复发？一般来讲，先心病患者通过心外科手术治疗，待手术切口完全愈合以后，心脏彩超复查确认手术成功，先心病就算彻底治好了，不会复发。而通过心内科介入治疗，通常需要 3～6 个月以后，再次进行心脏彩超复查，确认无异常才算彻底治愈，永久不会复发。介入治疗后的 6 个月内，医生会要求患者不要剧烈活动，避免再次手术的风险。2、为什么先心病介入术后半年不能剧烈运动？这是因为介入治疗时送入心脏的封堵装置只是暂时卡在心脏间隔或血管之间，剧烈活动有可能使封堵装置脱落，故要求患者不能剧烈活动，如跳绳、跑步、打蓝球等。6 个月后，自身的组织会完全覆盖封堵装置，换句话说就是心脏的组织完全把封堵装置包埋，与机体已融为一体，这时无论患者再怎么剧烈活动都不用担心封堵装置脱落了。3、先心病患者能不能打疫苗？除极少数心功能不全的患儿不能注射少部分疫苗外，绝大多数先心病患者即使尚未手术治疗也不影响疫苗的注射，反而不注射疫苗会导致一些疾病的发生增加心脏的负担。心功能不全的患者在注射减毒活疫苗后，可能会出现发热、心跳过速等反应，使心脏负担加重有诱发心衰可能。另外对于经常感冒的先心病患者，使用减毒活疫苗有患心内膜炎的可能，注射疫苗前应向防疫站详细咨询。4、先天性心脏病可以预防吗？虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确，但为了预防先天性心脏病的发生，应注意避免近亲结婚；结婚前男女进行婚前检查；母亲怀孕早期避免流感、腮腺炎、风疹病毒的感染；母亲怀孕时避免接触放射线、辐射源等一些有害物质；避免服用对胎儿发育有影响的药物；积极治疗各种原发病，如糖尿病等；注意膳食合理，避免营养缺乏。5、成人先心病患者还能手术吗？只要没有出现肺动脉高压均可以手术治疗。一般成人先心病患者以房间隔缺损多见，随着年龄的增加，心脏病的症状逐渐出现，如果经检查适合手术治疗，应尽早进行，否则出现肺动脉压力升高以后，导致艾森曼格综合征，就会丧失手术机会。6、什么是艾森曼格综合征？艾森曼格综合征是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先心病中，由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉压升高导致右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至青紫时，即称为艾森曼格综合征。一旦出现艾森曼格综合征，就意味着丧失了先心病手术治疗的机会，因为一旦封堵，就会把右向左分流的通道堵住，心肺功能将急剧恶化，加速死亡。7、如果先心病丧失了手术机会怎么办？这时只有选择药物来控制肺动脉高压，延缓病情进展，通常可选择波生坦、安立生坦、西地那非等药物治疗。目前有报道称可进行联合心肺移植来解决肺动脉高压，但由于供体缺乏，所以很难推广。孩子的心脏就像一座房子，也许有的房子造得不那么完美，但我们可以试着维修，把它变得和其他的房子一样坚固。每个人都会有缺陷，就像被上帝咬过的苹果，有的人缺陷比较大，是因为上帝特别喜欢他的芬芳如果发现自己的宝宝得了先天性心脏病，不要慌张，去医院咨询，听从专科医生的建议并积极治疗，相信你的孩子也可以健康成长。

先心病孩子易反复感染肺炎，而肺部感染可加重心脏负担，引发心力衰竭，甚至死亡。据统计，先心病重症肺炎的死亡率高达27.7%。因此，家长们一定要对肺炎引起重视，及时治疗，以免造成严重后果。下面对先心病合并肺炎的特点和治疗，做个简单的介绍：先心病合并肺炎的特点首先说明，先心病肺炎的确诊，根据症体征状（咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等）+胸部X线片。新生儿肺炎表现不明显，仅表现为反应差、不哭、拒奶、不咳或咳嗽不著、体温不升等。口吐白沫、口鼻周围发青是最有价值的症状。1、肺炎发病早、易反复1岁以下是先心病肺炎的高发年龄。最早的出生后几天就患肺炎，生后2个月患肺炎的孩子占到一半以上。而且大部分孩子都是反复、多次感染肺炎（反复定义是一年患肺炎2-3次以上）。2、临床症状重、喘息明显与一般婴幼儿肺炎不同，先心病合并肺炎时，临床症状大多比较重，更易发展为重症肺炎，发生呼吸衰竭（呼吸困难、口唇紫绀）。先心病肺炎往往发热症状不明显，但喘息症状比较普遍，这与肺部充血、心脏增大或肺动脉增宽压迫支气管有关。3、易诱发心力衰竭、或加重心衰肺炎与心力衰竭的发生关系密切。表现为：原来有心衰的孩子，患肺炎后心衰进一步加重，或原来没有症状的孩子，患肺炎后诱发了心力衰竭（呼吸急促、心动过速、浮肿、面色发白等）。4、心衰出现早较重，难以控制易反复先心病肺炎时，心力衰竭出现早、而且较重，有的孩子患肺炎1-2天后就出现心力衰竭，甚至心源性休克。对肺炎合并心衰的孩子，进行有效治疗后，大部分孩子能够缓解，但是仍有少部分心衰难以控制、甚至死亡。还有一些孩子是一度心衰控制后，又复发难以控制，最后死亡。5、合并心功能不全、肺动脉高压先心病肺炎的孩子，多见于左向右分流型的先心病：房缺、室缺和动脉导管未闭，缺损较大（大于5毫米）。经心脏彩超检查，显示心内分流量较大，存在心功能不全，并且有不同程度的肺动脉高压。心衰的孩子，X线或心电图显示心脏明显增大。 先心病合并肺炎的治疗1、抗生素治疗 先心病肺炎易产生抗生素耐药，用药前最好做痰培养+病原体药敏试验，明确肺炎感染的病因，合理、有效使用抗生素。 2、伴低氧血症、没有呼吸衰竭 给予鼻导管吸氧治疗。低氧血症指血液中含氧不足，动脉血氧分压PaO2<8.0kPa。 3、伴呼吸衰竭 给予呼吸机辅助通气治疗，必要时气管插管。呼吸衰竭表现为呼吸困难、口唇青紫，动脉血氧分压PaO2<6.7kPa。 4、伴心力衰竭给予洋地黄类强心药（地高辛）+利尿药，必要时给予血管扩张剂和镇静剂。慢性心衰的孩子，应长期服用地高辛。5、 反复肺炎、心衰，难以控制对反复肺炎、心衰，内科治疗难以控制的孩子，应及早手术治疗，以免加重心力衰竭，引起重度肺动脉高压，从而失去手术机会。 大家有任何关于小儿先心病的问题，可以随时向我咨询！我一定会第一时间回复大家，为大家答疑解惑。

挂蛋征表现为新生儿正位胸片上，胸腺萎缩使 上纵隔轮廓变窄、右侧心缘膨隆，心影形态似一枚挂在绳线上的鸡蛋。挂蛋征见于大血管转位的患儿。完全性大血管转 位常见于紫绀型先天性心脏病。完全性大血管转位是指先天性心蒂部两大动脉的位置相互错换而失去正常关系，即主动脉起源于右心室，主动脉接受来自从右心室的体循环静脉血，肺动脉出自左心室，肺动脉接受来自左心室的肺静脉氧合血液，因而形成两个隔绝的循环系统。由于心室与主动脉、肺动脉连接不一致，患儿出生后即可出现紫绀，反复表现心衰症状。

很多爸爸妈妈知道自己的宝宝有先天性心脏病后最关心是这种病能治好吗，会对宝宝有什么影响。幸运的是随着医疗技术的发展，大部分的先天性心脏病经过积极的治疗是可以痊愈的，并且治疗后对宝宝的健康不会造成大的影响，可以和其他孩子一样健康生活成长。另外，很多先心病患儿的爸爸妈妈担心手术的风险，想知道吃药能不能治愈先天性心脏病，遗憾的是，除了一些早产儿的动脉导管未闭可以吃药治疗外，其他的先心病没有药物能够治愈。药物只能缓解先心病的某些症状或延缓先心病病情的进展，但无法治愈。目前治疗先天性心脏病的主要方法包括传统的开胸外科手术治疗和新型的不开胸介入治疗。并且随着介入治疗技术的迅速发展，创伤小，术后恢复快，手术并发症更少的介入治疗成为了多数简单先天性心脏病的首选治疗方法。这里我们介绍几个关于先心介入治疗大家所关心的问题。1、先天性心脏病会不会复发？一般来讲，先心病患者通过心外科手术治疗，待手术切口完全愈合以后，心脏彩超复查确认手术成功，先心病就算彻底治好了，不会复发。而通过心内科介入治疗，通常需要 3～6 个月以后，再次进行心脏彩超复查，确认无异常才算彻底治愈，永久不会复发。介入治疗后的 6 个月内，医生会要求患者不要剧烈活动，避免再次手术的风险。2、为什么先心病介入术后半年不能剧烈运动？这是因为介入治疗时送入心脏的封堵装置只是暂时卡在心脏间隔或血管之间，剧烈活动有可能使封堵装置脱落，故要求患者不能剧烈活动，如跳绳、跑步、打蓝球等。6 个月后，自身的组织会完全覆盖封堵装置，换句话说就是心脏的组织完全把封堵装置包埋，与机体已融为一体，这时无论患者再怎么剧烈活动都不用担心封堵装置脱落了。3、先心病患者能不能打疫苗？除极少数心功能不全的患儿不能注射少部分疫苗外，绝大多数先心病患者即使尚未手术治疗也不影响疫苗的注射，反而不注射疫苗会导致一些疾病的发生增加心脏的负担。心功能不全的患者在注射减毒活疫苗后，可能会出现发热、心跳过速等反应，使心脏负担加重有诱发心衰可能。另外对于经常感冒的先心病患者，使用减毒活疫苗有患心内膜炎的可能，注射疫苗前应向防疫站详细咨询。4、先天性心脏病可以预防吗？虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确，但为了预防先天性心脏病的发生，应注意避免近亲结婚；结婚前男女进行婚前检查；母亲怀孕早期避免流感、腮腺炎、风疹病毒的感染；母亲怀孕时避免接触放射线、辐射源等一些有害物质；避免服用对胎儿发育有影响的药物；积极治疗各种原发病，如糖尿病等；注意膳食合理，避免营养缺乏；5、成人先心病患者还能手术吗？只要没有出现肺动脉高压均可以手术治疗。一般成人先心病患者以房间隔缺损多见，随着年龄的增加，心脏病的症状逐渐出现，如果经检查适合手术治疗，应尽早进行，否则出现肺动脉压力升高以后，导致艾森曼格综合征，就会丧失手术机会。6、什么是艾森曼格综合征？艾森曼格综合征是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先心病中，由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉压升高导致右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至青紫时，即称为艾森曼格综合征。一旦出现艾森曼格综合征，就意味着丧失了先心病手术治疗的机会，因为一旦封堵，就会把右向左分流的通道堵住，心肺功能将急剧恶化，加速死亡。7、如果先心病丧失了手术机会怎么办？这时只有选择药物来控制肺动脉高压，延缓病情进展，通常可选择波生坦、安立生坦、西地那非等药物治疗。目前有报道称可进行联合心肺移植来解决肺动脉高压，但由于供体缺乏，所以很难推广。 如果发现自己的宝宝得了先天性心脏病，不要慌张。随时向我咨询，我一定会第一时间回复大家，为大家答疑解惑，还孩子一颗健康之“心”。

“这是怎样的一种畸形？我的孩子能留下吗？”先天性血管环的预后评估血管环的分类先天性血管环可分为完全性血管环、不完全性血管环：1.完全性血管环包括： 双主动脉弓(DAA)；右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉+PDA (RAA+ALSA)（或韧带）； 镜像右位主动脉弓+左位PDA（或韧带）2.不完全性血管环包括：迷走右锁骨下动脉(ARSA)； 迷走左肺动脉（肺动脉吊带） (PAS)先天性血管环的预后评估 所有的先天性血管环都会产生临床症状吗？答案是   NO！根据国内外新生儿科、小儿心脏外科临床经验，先天性血管环中出现临床症状的主要是双主动脉弓、肺动脉吊带、右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉+左动脉导管，而镜像右位主动脉弓+左位动脉导管和迷走右锁骨下动脉暂无报道有临床症状发生。对产生临床症状的三类血管环我们称之为“先天性异常血管环”，患有先天性异常血管环的胎儿由于在母体通过胎盘进行氧气交换，不会有任何临床症状；但在新生儿及婴儿期，根据气管和食管的受压程度，可出现不同程度的呼吸窘迫症状和吞咽障碍，产生症状的主要是双主动脉弓及肺动脉吊带形成的血管环，右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉+左动脉导管形成的血管环出生后有很少部分有临床症状。 下面我们逐一说一下这三类先天性异常血管环第一类：双主动脉弓该畸形一般不合并其他心血管畸形，80%以上伴有临床症状，临床症状主要表现为双弓包绕气管、食管，产生压迫引起喘鸣、呼吸困难及吞咽障碍；还可压迫迷走神经、喉返神经引起相应的症状。伴有临床症状的双弓一旦确诊均需要手术治疗。手术治疗需切断发育不良侧的主动脉弓，如不合并明显气管狭窄，多预后良好；合并明显气管狭窄时，需同时矫正气管畸形，否则死亡率较高，预后不良；合并气管狭窄的处理是手术的关键，直接影响手术的最终效果。第二类：肺动脉吊带该畸形40%-50%合并心血管其他畸形，如得不到及时诊断治疗，胎儿出生后早期死亡率极高。肺动脉吊带胎儿出生后绝大多数出现明显的呼吸道狭窄症状，少部分可出现食管梗阻。合并气管明显狭窄的新生儿或婴儿需矫治气管畸形，否则死亡率较高，预后不良。国内外临床研究发现，合并严重气管狭窄的肺动脉吊带预后十分凶险。第三类：右位主动脉弓+迷走左锁骨下动脉+左动脉导管该畸形是胎儿期最常见的一种血管环，出生后大部分无症状，有少数可出现食管压迫症状，但即使出现症状，手术简便，治疗后多预后良好。

指胎儿左/右心室内的、与邻近肋骨回声相似或者更强的超声现象。报告上常描述为“胎儿左/右心室内见一点状增强回声”。胎儿心室强回声光点是指胎儿左/右心室内的、与邻近肋骨回声相似或者更强的超声现象。报告上常描述为“胎儿左/右心室内见一点状增强回声”。它可以是两个三个甚至更多。国内有统计数据指出强回声的发生率约为14.3%。这种现象的出现原因并不明确,有研究认为是乳头肌（心脏的肌肉）中的钙化灶。国外学者研究显示94.5%的左室强回声在孕晚期或出生后会消失。胎儿强回声与孕妇的年龄、孕周、胖瘦、高矮、胎儿NT值、血糖高低没有关系。强回声对胎儿会不会有什么影响呢？回答是否定的。强回声并不是一个天先性心脏病，不会对胎儿心脏造成什么影响。它可以是两个三个甚至更多。国内有统计数据指出强回声的发生率约为14.3%。这种现象的出现原因并不明确,有研究认为是乳头肌（心脏的肌肉）中的钙化灶。国外学者研究显示94.5%的左室强回声在孕晚期或出生后会消失。