欧阳志

       在医院领导的关心和支持下，在手术室以及B超科的大力支持下，昨天8月23日（周五）下午，我院胸部外科，成功开展了首例局麻下的甲状腺结节微波消融超微创手术，针孔1毫米，美容无疤痕，手术时间短，恢复快，基本不痛，尤其适合甲状腺良性结节、甲状腺囊肿等，特别是对微创美容有要求且怕痛的病人。        我院是湖南乳腺甲状腺外科联盟理事单位，欧阳志主任是理事。对于乳腺肿瘤、甲状腺良性肿瘤超微创手术的成功开展，进入了湖南省开展此类超微创手术的前列！        更有缘份的是，欧阳志主任在B超室做彩超检查时，撞见了另一个从某省人民医院手术台上跳下来，拒绝传统开刀手术和不想吃甲状腺激素后续治疗的女病人，听闻欧阳志主任开展此项超微创手术，自愿要求跟随一起行甲状腺结节微波消融手术，两台手术目前均宣告成功！

问题描述：被朋友拉着一起去医院进行体检，发现了乳腺增生，想知道仙人掌治乳腺增生吗？病情诊断：根据您提供的信息，您可能患有乳腺增生。仙人掌是一种常见的植物，被广泛认为具有消炎、解毒、消肿等药用价值。但是，仙人掌并没有被科学证明可以治疗乳腺增生。病因分析：乳腺增生的病因可能与内分泌失调、情绪压力、不良生活习惯等多种因素有关。目前，治疗乳腺增生的主要方法是改变生活习惯，调整好自己雌激素内分泌，进行中医药或西药药物治疗，而中医药物治疗是常用的方法之一。治疗建议：对于乳腺增生的治疗，建议在医生的指导下进行。常用的药物包括激素类药物、中药经典方剂等，这些药物可以缓解症状、控制病情进展。如果您需要使用药物治疗，请遵医嘱使用，不要自行购买和使用。生活建议：在日常生活中，建议您保持健康的生活方式，包括饮食健康、适量运动、保持心情愉悦等。避免长时间处于紧张的工作状态，注意调整自己的情绪和心态。同时，定期进行乳腺检查，及时发现和治疗乳腺疾病。风险提示：在治疗乳腺增生的过程中，需要遵循医生的建议，不要自行使用偏方或未经医生同意的药物。如果您有任何不适或疑虑，请及时就医。

乳腺肿瘤是女性常见的恶性肿瘤。早发现、早诊断、早治疗已经成为乳腺癌全面防治的重要组成部分，对提高乳腺癌患者生存率和生活质量具有重要意义。2020年始，乳腺癌已经成为全世界第一大癌。乳腺癌的早期诊断，加上针对患者可接受、可负担的有效治疗，在早期发现乳腺癌和降低死亡率方面有很重要的作用。在英国，由于早期乳腺癌检出率提高、诊疗的改善，65岁以下妇女乳腺癌死亡率下降超过50％。体检做乳腺超声检查就完成早期诊断了吗？No.No.No.筛查≠早期诊断。筛查是在茫茫人海中找出嫌疑犯，早期诊断是对嫌疑犯进行判断是否为真正的罪犯。体检超声≠临床超声。体检B超主要是针对健康的人群进行的一种常规体检项目，其目的是为了发现潜在的疾病或者病变。而门诊B超则是针对已经有疾病或者症状的患者进行的一种临床检查，其主要目的是确定疾病的类型、程度和位置等方面的信息。因此，应用范围上体检B超和门诊B超是有明显差异的。一旦体检超声筛查出可疑病灶，我们还是需要进行其它像钼靶、磁共振检查或者是临床超声检查的，特别是临床超声检查后病灶定位，以方便进一步活检进行确诊。等待总是让人焦虑的（患方的心情：快点，快点，再快点）。研究证明乳腺癌是一种心身疾病，处于焦虑的状态是引发乳腺癌产生的常见原因。能不能筛查病灶后早点诊断呢？Yes.Yes.Yes.湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）乳腺外科，技术力量雄厚，医疗设备先进，专科特色突出，结合医学图像体外定位贴对可疑病灶患者实现诊疗一站式服务，达到术前、术中及术后质控。医学图像体外定位贴将乳腺癌早期诊断速度升级，乳癌筛查发现可疑病灶后即完成充分评价，做到精准定位。让乳腺癌尽早确诊，尽早治疗。不让患者盲目焦虑，全心全意守护女性乳腺健康。近年来，医学图像体外定位贴作为一种新兴的辅助诊断工具，在乳腺肿瘤定位方面展现出极高的准确性和实用性。本文将为您揭开这种神奇贴片的神秘面纱。一、什么是医学图像体外定位贴？医学图像体外定位贴是一种基于医学影像学原理的体外辅助定位工具。它通过将患者的医学影像学数据与实际病灶位置进行精确匹配，完成对病灶体表投影的精准定位。这张贴在患者身体上定位贴，将帮助医生在手术或其他治疗过程中准确找到病灶位置。医学图像体外定位贴能与超声探头同步结合使用，采用超声伪像、标尺定位和印迹定位的原理，在超声检查中发现病灶即可实时定位，产生印迹不易擦拭。穿刺前根据印迹棒留在体表的色带印迹，即可精确引导穿刺。由于定位以后痕迹在擦拭、洗澡甚至术前消毒短期内均不消失，从而使患者全程追踪自己病灶从有到无的过程。术前使用定位贴，印迹压痕经术中局部麻醉和皮肤消毒后仍然可以存在，可以帮助临床医生选择合适的手术切口、精准找到目标肿块。医学图像体外定位贴为一次性使用，还可以防止交叉污染，有效降低院感风险。通过220多例定位诊疗验证，定位准确率在100%。建议定位贴保留时间超过一小时以上为佳，印迹效果较好。定位贴无需贴的时间过长，避免皮肤不适反应。 二、乳腺肿瘤定位的挑战 乳腺肿瘤由于其隐蔽性和早期症状不明显，往往在发现时已进入中晚期。传统的乳腺肿瘤定位方法主要依靠医生根据经验和触诊来确定肿瘤位置，但这种方法受主观因素影响较大，准确性有待提高。此外，手术过程中对肿瘤的精准切除也存在一定的挑战。 三、医学图像体外定位贴在乳腺肿瘤定位中的应用 医学图像体外定位贴的出现，为乳腺肿瘤的精准定位提供了新的解决方案。在术前，医生会根据患者的医学影像学数据（如乳腺超声、钼靶、MRI等）在超声引导下实时对病灶进行定位并于患者体表贴上一张定位贴片。这张贴片上印迹棒可在多种影像设备下显影从而实时显示病灶位置。由于体表印迹不会在消毒后消失，手术过程中，医生根据印迹的指示，可以精确找到肿瘤位置，进行精准切除。这种方法不仅提高了手术成功率，还降低了术后复发风险。同时，由于定位贴片的实时引导，手术时间缩短，更利于患者术后恢复。 四、医学图像体外定位贴的优势 精确度高：定位贴片能精确反映肿瘤位置，帮助医生在手术过程中精准找到病灶。 实时引导：定位贴片可以实时显示肿瘤位置，确保手术过程中病灶被准确切除。 无菌舒适：无菌下印迹仍然很明显，独立包装，一人一用，患者会有更舒适的就诊体验。 降低复发风险：精确的手术切除，有助于降低术后复发风险。 缩短手术时间：定位贴片的引导作用，使手术过程更加顺利，缩短手术时间。 患者恢复快：精确的手术切除，减少了术后并发症，使患者恢复更快。 五、结语 医学图像体外定位贴作为一种新兴的乳腺肿瘤定位工具，以其精确性、实时性和便捷性，在乳腺肿瘤诊断和治疗中发挥着重要作用。随着这项技术的不断发展，相信在未来，它将为更多乳腺肿瘤患者提供更加精准、安全的医疗服务。为了预防和早期发现乳腺癌，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）乳腺外科，贴心帮助女性患者保护乳腺的健康。本科室将便民自助服务模式与患者自身需求更好地结合，方便患者，减少患者排队跑腿，让更多患者享受到安心、便利的医疗服务。部分患者乳腺外科门诊就诊时即可完成乳腺可疑恶性病灶超声引导下实时定位，大大缩短诊疗流程，实现诊疗一体化和乳腺癌的早诊早治。

乳腺肿瘤是女性常见的疾病，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺肿瘤治愈率的关键。随着医疗设备和医疗技术不断的创新发展，乳腺肿瘤的治疗方式也越来越多样化。其中，湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）乳腺外科有自己的特色医疗，针对乳腺大肿瘤微创手术作为一种新兴的治疗方法，逐渐倍受患者的关注。第一部分：乳腺肿瘤的大小分类乳腺肿瘤的大小分类通常是根据肿瘤的直径来划分的，不同的医学指南或医疗机构可能会有略有不同的分类标准。一般来说，肿瘤的大小分类如下：1.小肿瘤：肿瘤直径通常小于20mm。2.大肿瘤：肿瘤直径在20mm到50mm之间，另外部分乳腺专家认为30mm以上的乳腺肿瘤归为较大肿瘤，大多数乳腺外科医生因为科室医疗设备和个人医疗技术的差异，普遍认为超过30mm以上的乳腺肿瘤不能做乳腺微创手术。3.巨大肿瘤：肿瘤直径在50mm以上。对于乳腺肿瘤而言，良性肿瘤和恶性肿瘤（乳腺癌）都可以是上述任何一种大小。良性肿瘤的生长速度通常较慢，且很少会转移到身体其他部位。恶性肿瘤则生长速度快，且具有扩散到其他身体部位的潜力。乳腺癌的肿瘤大小划分通常也是依照上述标准，但乳腺癌的治疗和预后不仅取决于肿瘤的大小，还取决于肿瘤的生物学特性，如细胞分化程度、是否转移到淋巴结、患者的雌激素受体和孕激素受体状态等因素。如果需要准确判断乳腺肿瘤的大小和性质，通常需要通过临床检查、影像学检查（如超声、钼靶X线、磁共振MRI）以及最终的病理学检查（如活检）来确定。一旦诊断出乳腺肿瘤，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。因此，对于乳腺肿瘤的大小分类，应依据临床专业医生的评估和影像学、病理学的检查结果来确定。如果有任何疑问或医疗需求，建议及时就医，由专业医生进行诊断和治疗。第二部分：适用微创旋切手术的乳腺肿瘤一般性的指导意见适合微创旋切手术的乳腺肿瘤大小通常取决于多种因素，包括肿瘤的性质、位置、数量以及患者的具体情况。以下是一些一般性的指导意见：1.良性乳腺肿瘤：对于良性乳腺肿瘤，微创旋切术通常适用于直径较小的肿瘤。一般来说，对于单个肿瘤，直径在10mm到30mm之间的肿瘤比较适合微创旋切。对于多个肿瘤，每个肿瘤的直径通常也应在这个范围内。我院乳腺外科做过微创手术的乳腺肿瘤的记录最小直径是3mm，最大是直径58mm大小。2.恶性乳腺肿瘤：对于早期乳腺癌，微创旋切术可能适用于直径较小的肿瘤。传统上，开放手术更常用于较大的肿瘤或已经扩散到淋巴结的癌症。然而，随着技术的发展，对于某些早期乳腺癌患者，尤其是肿瘤直径小于20mm且没有淋巴结转移的情况下，微创旋切术可能是一个可行的选项。3.乳腺肿瘤位置：位于乳腺腺体较深层次的肿瘤可能更适合微创旋切术，因为这些位置的传统手术可能留下较明显的疤痕。4.患者个体差异：患者的年龄、乳房的大小、肿瘤的分布以及患者对美容效果的期望等因素也会影响手术方式的选择。最终，是否适合进行微创旋切手术，以及手术的具体方案，需要由经验丰富的乳腺外科医生根据患者的具体情况综合评估后决定。医生会考虑肿瘤的大小、数量、位置、性质以及对患者整体健康状况的影响，然后为患者提供个性化的治疗建议。 第三部分：我院乳腺外科特色医疗：乳腺大肿瘤微创手术 一、什么是乳腺大肿瘤微创手术？ 乳腺大肿瘤微创手术是通过高科技手段，运用特殊的医疗器械和设备，加上乳腺外科专家独特绝有的个人技术，仅需一个3mm的隐蔽皮肤小切口，就可以将大于30mm以上的乳腺肿瘤完整切除的一种手术方式。与传统手术相比，微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、美容效果好等优点。湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）乳腺外科目前已经做过最大直径58mm大小的乳腺肿瘤微创手术。 二、乳腺大肿瘤微创手术的适应症是什么？ 乳腺大肿瘤微创手术主要适用于直径较大的乳腺肿瘤，如超过30mm的肿瘤。此外，对于多发、不可触及、常规手术切除困难的可疑病变，以及需要进行活检的病变，微创手术也是一种较好的选择。 三、乳腺大肿瘤微创手术的优点有哪些？ 1.创伤小：微创手术切口较小，术后恢复快，减少了患者的痛苦。 2.疼痛轻：由于创伤小，患者在手术过程中的疼痛感相对较轻。 3.恢复快：微创手术切口小，术后不需要拆线，患者可以更快地恢复正常生活。 4.美容效果好：微创手术的切口较为隐蔽，不会对患者的外观造成太大影响。 5.准确性高：微创手术可以在超声引导下进行，可以更准确地找到肿瘤位置，提高手术成功率。 四、乳腺大肿瘤微创手术是否存在残留问题？我乳腺科的应对。 对于较小肿瘤，微创手术可以做到彻底切除，治疗效果较好。但对于较大的超过30mm的肿瘤，术后残留几率会增加。如患者无特殊要求，医生一般会建议应尽量避免微创手术，直接开放手术。但湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）乳腺外科具有自己的特色医疗设备，乳腺专家个人也有自己特有的手术专业技术，目前已经能够解决此问题。同时对于多发的需要分次切除的乳腺肿瘤，也可考虑微创手术。微创手术部分肿瘤残留这种情况，由于我院乳腺外科拥有特别的医疗器械和设备，加上乳腺外科专家独特绝有的个人技术，目前还没出现。退一万步来说，即使最后，如果出现乳腺大肿瘤进行微创手术残留了部分肿瘤，这也可以在患者的第二次微创手术时彻底切除。 五、乳腺大肿瘤微创手术是否影响哺乳？ 一般来说，乳腺大肿瘤微创手术对哺乳的影响不大。但需要注意的是，如果手术部位距离乳头较近，可能会对哺乳产生一定影响。因此，在选择手术方式时，患者应与医生充分沟通，根据具体情况制定合适的治疗方案。针对乳腺肿瘤，乳腺微创手术在湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）乳腺外科团队多是做到恰到好处。 六、乳腺大肿瘤微创手术的注意事项有哪些？ 1.早期发现、早期诊断、早期治疗：乳腺肿瘤的治疗效果与肿瘤的大小、分期密切相关。因此，女性朋友应定期进行乳腺检查，做到早发现、早治疗。 2.选择正规的国家公立医院：进行乳腺肿瘤微创手术，应选择具备资质的正规医院，确保手术安全。 3.遵循医嘱：患者在术后应遵循医嘱，进行定期复查，密切关注身体状况。 总之，乳腺大肿瘤微创手术是一种创伤小、恢复快、美容效果好的治疗方法。在选择手术方式时，患者应充分了解各种治疗方法的优缺点，结合自身情况，与医生共同制定合适的治疗方案。同时，注重乳腺健康，定期进行乳腺检查，是预防乳腺疾病的重要手段。

导语：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，主要由脂肪细胞组成，多发生在皮下组织，为正常脂肪样组织的瘤状物。它可生长于身体任何部位，好发于四肢和躯干。常表现为单个和多个皮下局限性肿块，质地柔软，触摸上去有一种硬坨一样的感觉。除非肿瘤体积较大影响活动，或因压迫神经引起疼痛，一般没有症状。脂肪瘤作为一种常见的软组织良性肿瘤，变化极其缓慢，但少数瘤体经过长年累月的生长可形成巨大肿块。它们可能单个出现，也可能多个同时存在。脂肪瘤的大小不一，小的如米粒，大的可达到数十厘米。多发脂肪瘤可能影响美观，看起来有点像癞蛤蟆皮肤一样，多处突起，引起观感不适。随着年龄增长，脂肪瘤的发病率逐渐上升。当出现多个脂肪瘤时，我们称之为多发脂肪瘤。只要有两个或两个以上的脂肪瘤就是多发性脂肪瘤，很多人都是多发性脂肪瘤，有时候只是其他脂肪瘤还没被发现。多发性脂肪瘤患者往往有家族遗传史，有的部分脂肪瘤伴有疼痛。一般可以选取体积较大或有症状的肿块切除做病理检查以明确诊断。脂肪瘤极少恶变，对身体没有大的危害。今天，让我们一起来了解一下多发脂肪瘤的成因、症状及微创治疗、预防的相关医学知识，帮助您更好地了解这一疾病，摆脱困扰。一、脂肪瘤的成因、症状及诊断脂肪瘤的确切成因尚不完全清楚，但研究认为，遗传、饮食习惯、肥胖、激素水平等因素可能与脂肪瘤的发生有关。此外，年龄增长也可能增加长脂肪瘤的风险。体表脂肪瘤一般生长在体表的皮下，如长在肩、颈、胸、臀、四肢近端等部位。也有长在深部的脂肪瘤，如长在肌间隙、组织间隙、腹膜后间隙。脂肪瘤的瘤周有一层薄膜包囊，内有被膜分成叶状的成群脂肪细胞，总的来说，中年人、女性长脂肪瘤的比例要高一些。体表的脂肪瘤多数是良性的，摸上去较软，大部分没有按压痛感，手推时发现边界清晰，按压有波动感，对生活乃至生命没有太大影响。但皮肤表面可见肿块，看起来有点像癞蛤蟆皮肤一样，多处突起，影响美观。肿块可能伴有轻微疼痛或压痛。位于关节附近的脂肪瘤可能导致活动受限。多发脂肪瘤可能使患者产生心理压力。一般的脂肪瘤，在临床上通过医生检查，依据外观和临床表现就能够诊断。多发脂肪瘤的诊断主要依据临床表现。医生会通过触诊、观察肿块的位置、大小和质地来判断是否为脂肪瘤。必要时，医生可能会进行彩超或组织病理学检查以确认诊断。体表的脂肪瘤容易与粉瘤、浅表血管瘤、淋巴管瘤和神经纤维瘤混淆，但可以通过彩超最终确诊。良性脂肪瘤一般摸上去光滑、柔软、活动。反之，如果肿物在短期内快速增大，或者出现不光滑、质地逐渐坚硬、固定于皮下等现象，则要尽快就医，必要时切除，以排除恶性肿块。部分较难判断的，可以切除后，通过病理检查明确诊断。二、多发脂肪瘤的治疗及术后注意事项脂肪瘤对药物和放疗、化疗不敏感，手术切除是最直接有效的方法，但会留下疤痕，复发概率较高，很多患者不愿采用。多发脂肪瘤的治疗方法包括手术治疗和保守治疗。保守治疗主要针对小型、无症状的脂肪瘤，包括观察、饮食调整和运动等。对于有症状或多发脂肪瘤，看起来有点像癞蛤蟆一样的皮肤，影响学习、生活或工作，有心理压力者，手术治疗是理想的选择。 手术治疗包括：1.局麻微创治疗：如特有设备微创小切口旋切或溶脂碎脂抽吸治疗、激光治疗、射频消融、冷冻治疗和化学消融等，具有创伤小、恢复快、安全性高等优点。湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院是采用特有设备微创小切口旋切或溶脂碎脂抽吸治疗，只有3-4毫米小切口，在彩超引导及监控下基本可以完全取出，损伤小，疤痕小，局麻不痛无明显副作用。激光治疗是利用激光热量破坏脂肪瘤组织，达到消除肿瘤的目的，但是疗效不确切，容易残留。射频消融则是通过射频电流加热脂肪瘤组织，使其凝固、坏死，但进程时间长。冷冻治疗是利用低温作用于脂肪瘤组织，使其逐渐坏死、脱落，但可能会有坏死后的疤痕残留。化学消融是将化学药物直接注入脂肪瘤，使其逐渐缩小，容易不彻底。2.传统手术：局麻下切除肿瘤，但术后可能留下疤痕。脂肪瘤有多大，伤口疤痕就可能有多大，一辈子遗留遗憾的疤痕外形。假如伤口在胸前或肚脐周围部位，可能长疤痕疙瘩导致非常明显。术后注意事项有以下几点：1.保持伤口清洁，避免感染。2.注意休息，避免剧烈运动。3.饮食清淡，避免辛辣、油腻食物。4.定期复查，观察脂肪瘤变化。 微创治疗则具有以下优势：1.创伤小：微创治疗采用旋切刀或细小抽脂针头，对皮肤造成的创伤极小。2.恢复快：微创治疗无需开刀，术后患者即可正常活动，不影响工作和生活。3.安全性高：微创治疗采用局部麻醉，避免了全身麻醉的风险。4.疗效显著：微创治疗能有效消除脂肪瘤，改善患者症状。 多发脂肪瘤虽然可能影响美观和引起不适，但通过适当的治疗方法，患者可以摆脱困扰。如果您怀疑自己患有多发脂肪瘤，请来湖南省中医院（湖南中医药大学第二附属医院）找欧阳志主任就医，以便得到准确诊断和有效治疗。多发脂肪瘤虽然影响美观，但通过微创治疗，您可以轻松摆脱困扰。在治疗过程中，请务必遵循医生建议，注意术后护理，早日康复。 三，是不是胖人就容易长脂肪瘤?如何预防？ 其实脂肪瘤与肥胖、与体形的关系不大，很多很瘦的人也会长脂肪瘤，这更多和代谢有关，有高血脂的人比一般人得脂肪瘤的可能性要大些，影响代谢的因素也会影响脂肪瘤的生成。   如何预防？生活中要注意改变一些不良生活习惯。譬如禁酒及含酒精类饮料。酒精在体内主要通过肝脏分解、转化为能量，但是酗酒时酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，内分泌出现紊乱，从而刺激脂肪瘤形成或使原来的脂肪瘤体生长变大。饮食要规律，早餐要吃饱，中午要吃好，晚上要吃少。规律饮食对脂肪瘤患者极其重要。早餐尽可能吃那些含植物油的食品。建议尽可能的低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多，可加重身体脏器的新陈代谢，并引起多余的胆固醇在皮下或内脏、积聚和沉淀，从而形成脂肪瘤。因此，脂肪瘤患者在晚上应避免进食高胆固醇类食品，如肥肉、鸡、鸭和加工的肉制品等。此外，鱼子、鱿鱼、动物内脏均应严格限食。  

导语：在传统的观念中，男性乳腺发育被视为一种罕见的现象，很多人对此缺乏了解。实际上，男性乳腺发育并非罕见，它可能是一种生理现象，也可能是某些疾病的信号。本文将为您揭开男性乳腺发育的神秘面纱，帮助您更好地了解这一议题。一、男性乳腺发育的基本概念男性乳腺发育，又称男性乳房发育症（Gynecomastia），是指男性乳腺组织无理性增长、变大的症状。这主要是由于雌激素和雄激素水平失衡导致的。在正常情况下，雄激素水平较高，可以抑制雌激素的作用，保持乳腺组织的正常状态。然而，在某些情况下，雌激素水平相对较高，可能导致乳腺组织增生，从而引发男性乳腺发育。二、男性乳腺发育的原因1.荷尔蒙失衡:由于雌激素分泌失衡，导致雄激素水平降低，从而引起乳房发育；2.遗传因素:部分男性存在家族遗传史，其乳房发育可能与遗传有关；3其他疾病:一些慢性疾病如肝病、肾病等可能导致体内激素水平紊乱，从而引起乳房发育；4.不良生活习惯:长期吸烟、饮酒、熬夜、经常吃一些激素类的食物等。三、男性乳腺发育的症状与诊断男性乳腺发育的主要症状包括乳房组织增大、乳晕颜色变深、乳房组织出现胀痛、压痛等症状,通常表现为乳晕下出现半球形或扁平状的肿块，质地柔软，边界不清。检查时可以发现胸部皮下脂肪组织增厚，乳头正常或稍高起。需要注意的是，有些男性乳房发育可能无明显症状，需要通过体检或其他检查手段才能发现。这种症状可能会对患者的生活质量产生负面影响，导致心理负担加重。诊断男性乳腺发育通常需要结合病史、体检和实验室检查进行。医生会关注患者的激素水平、是否有相关疾病史以及家族遗传史等。在必要时，还可能进行影像学检查（如超声、磁共振成像等）以排除其他疾病。四、男性乳房发育的危害1.形体美观受损:男性乳房发育可能导致单侧或双侧乳房增大，部分患者可能伴有触痛及乳液溢出，严重影响到男性的形体美观，可能导致患者产生自卑感，影响社交活动。2.皮肤问题:由于乳房组织过度肥大，可能导致胸部区域的皮肤摩擦和潮湿，易发生皮肤炎症、感染和不适。3.肩背疼痛:胸部肥大可能给肩部和背部带来额外的负担，导致肩膀和背部的疼痛不适。4.心理健康问题:男性乳房发育给患者带来心理上的压力和自卑感，可能产生羞愧、尴尬和自我否定等情绪，失去自信心，影响社交关系、工作表现和生活质量。5.增加患乳腺癌的风险:男性乳房发育症患者患乳腺癌的风险可能会增加五、男性乳腺发育的治疗男性乳腺发育的治疗取决于病因。对于生理性原因引起的乳腺发育，通常无需特殊治疗，只需观察。对于病理性原因引起的乳腺发育，应针对原发病进行治疗。因此，如果男性出现乳房发育问题，应及时就医治疗，避免病情加重，危及生命。同时，社会和家庭也应该关注男性乳房发育患者的心理健康问题，给予他们必要的支持和帮助。针对男性乳房发育的治疗方法主要有以下几种:1.药物治疗:对于轻度至中度的乳房发育可以在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物包括抗雌激素药物、雄激素类药物等。需要注意的是，药物治疗需要遵循医嘱进行，避免滥用药物导致副作用的发生。2.手术治疗:在药物治疗无效或伴有严重并发症的情况下，可以考虑手术治疗。手术可以通过切除乳腺组织和皮肤来达到缩小胸部的目的。术后需要注意护理，防止感染和其他并发症的发生。乳腔镜微创手术治疗可能是个不错的选择。手术通常包括微创小切口乳腺组织切除和取腋窝或侧壁隐蔽切口。术后外形好，前胸没有疤痕，但是部分会遗留乳头没有知觉的并发症。3.生活调理:保持良好的作息时间，避免过度劳累和精神压力;保持健康的生活方式，戒烟限酒;合理饮食，增加蔬菜、水果的摄入量等都有助于预防和治疗男性乳房发育。手术治疗：生活方式调整：保持健康的饮食习惯、增加锻炼、减轻压力等生活方式调整也有助于缓解男性乳腺发育。六、总结男性乳腺发育并不少见，它可能是生理性现象，也可能是某些疾病的信号。男性乳房发育是一种复杂的疾病，其治疗方法因个体差异而异。了解男性乳腺发育的原因、症状和治疗方法对于及时发现和干预相关疾病具有重要意义。如果您或您的家人出现男性乳腺发育的症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

一提到BRCA基因突变，就始终绕不开一个美丽的女人，美国好莱坞女明星安吉丽娜·朱莉。2013年因查出携带BRCA基因突变，医生预测她将来患乳腺癌和卵巢癌的风险高达87%和50%，安吉丽娜·朱莉毫不犹豫地选择了预防性双侧乳腺切除手术。手术后，朱莉患乳腺癌的风险从87%降到了5%，已经远远低于普通人群。这事件在美国获得了绝大多数人的赞赏和认同，也引起了公众的广泛关注，随后掀起了女性乳腺癌防控的一个热潮。2015年安吉丽娜·朱莉再次宣布，切除卵巢以降低卵巢癌的发病风险。她主动出击，提前预防和杀灭癌症于无形；她现在健康地活着，陪孩子们长大，抱孙辈们在怀。她的事例，鼓励了许多与她一样带有BRCA突变基因的女性，更积极主动地决定自己未来的命运。BRCA基因这么可怕，到底是个什么东东？BRCA基因又叫乳腺癌易感基因，它是重要的抑癌基因，包括BRCA1和BRCA2，分别于1990年与1994年被发现。BRCA1和BRCA2基因在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、抑制细胞生长和防止癌症发生方面有重要的作用。具有明确的遗传基因突变乳腺癌患者占10%左右。携带BRCA基因突变的女性，不仅乳腺癌、卵巢癌的发病风险增加，而且输卵管癌、胰腺癌及黑色素瘤等肿瘤的发病风险也会增加。BRCA1和BRCA2基因突变后，会导致机体正常的功能丧失，机体发生癌症的概率大大增加，尤其是女性容易发生乳腺癌和卵巢癌。家族遗传性方面，只要父母双方有一人携带该突变基因，孩子携带的概率就会有25%；如果父母双方都携带，孩子携带的概率则高达50%。当然大家也不必过于恐慌，它总体突变率并不高。一项针对2万多例中国散发性乳腺癌大样本研究发现，BRCA总阳性突变率为5.37%，其中BRCA1阳性突变率为2.14%，BRCA2阳性突变率为3.23%。在我国，乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤之首，已经走到我们身边。总是听到某某得了乳腺癌，是不是变得恐慌不已呢？我们来看一下数据，2020年最新数据全球乳腺癌新增人数达226万，超第二名肺癌6万例，且占全球女性新发癌症总数的24.5%，而我国2020年乳腺癌发病人数42万。女性BRCA1基因突变携带者70岁前发生乳腺癌风险57%-60%，BCRA2基因突变携带者风险分别为49.0%-55.0%，相较于一般人群，BRCA1和BRCA2基因突变携带者乳腺癌发病风险提高了10-20倍。数据表明，2020年癌症仍是仅次于心脏病的第二大死亡原因，而乳腺癌是40岁到79岁女性的主要死亡原因。有人也许会问：切除乳房，难道不是对身体造成了损害吗？首先，乳房切除术其实既不要开胸，也不要开腹，对机体心肺和胃肠的影响不是非常大；其次，乳房作为育龄期妇女哺乳的器官，在其哺乳功能完成后，切除腺体，填充假体，并不会影响身体的其它功能，不会影响日常生活和运动，也不会影响健康。另一方面，整形美容技术的飞速发展，假体重建的乳房完全可以乱真，甚至可能比以前更漂亮。当然，这种决定需要BRCA1基因突变携带者和医生共同决定，慎重选择。相反，如果固守着"女人必须有乳房，宁死不能切"的陈腐观念，才是真的不可取。《红楼梦》里林黛玉的扮演者陈晓旭，即使在已经诊断有乳腺癌的情况下，依然坚持不愿切除乳房，导致癌症的转移扩散，过早辞世，令人惋惜。那么哪些人群需要检测BRCA呢？首先乳腺癌患者，如果她们检测阳性，作为患者亲属（特别是三代以内），需咨询医师是否需基因检测。BRCA基因突变健康人群有何防控措施呢？首先要重视乳腺癌疾病BRCA基因筛查；其次是预防性乳腺切除或卵巢切除。最后我们来看看BRCA突变女性人群的具体应对方案：1，从18岁开始进行乳房自检，25岁开始定期（6-12月）乳腺及妇科系统检查；2，已经完成哺乳的女性，可以考虑降低风险的乳腺腺体切除手术，保留乳房的乳头皮肤脂肪，可以行假体乳房再造；3，已完成生育的35-40岁女性，推荐降低风险的乳腺腺体、输卵管-卵巢切除手术；4，对于不选择乳腺腺体、输卵管-卵巢切除手术需从30-35岁开始遵循乳腺外科和妇科专家指导，进行有益的针对性筛查，可以提前进行内分泌治疗预防。参考文献：1，中国乳腺癌患者BRCA1/2基因检测与临床应用专家共识（2018年），中国癌症杂志，2018,28（10）：787-800.

一提到BRCA基因突变，就始终绕不开一个美丽的女人，美国好莱坞女明星安吉丽娜·朱莉。2013年因查出携带BRCA基因突变，医生预测她将来患乳腺癌和卵巢癌的风险高达87%和50%，安吉丽娜·朱莉毫不犹豫地选择了预防性双侧乳腺切除手术。手术后，朱莉患乳腺癌的风险从87%降到了5%，已经远远低于普通人群。这事件在美国获得了绝大多数人的赞赏和认同，也引起了公众的广泛关注，随后掀起了女性乳腺癌防控的一个热潮。2015年安吉丽娜·朱莉再次宣布，切除卵巢以降低卵巢癌的发病风险。她主动出击，提前预防和杀灭癌症于无形；她现在健康地活着，陪孩子们长大，抱孙辈们在怀。她的事例，鼓励了许多与她一样带有BRCA突变基因的女性，更积极主动地决定自己未来的命运。BRCA基因这么可怕，到底是个什么东东？BRCA基因又叫乳腺癌易感基因，它是重要的抑癌基因，包括BRCA1和BRCA2，分别于1990年与1994年被发现。BRCA1和BRCA2基因在调节人体细胞的复制、遗传物质DNA损伤修复、抑制细胞生长和防止癌症发生方面有重要的作用。具有明确的遗传基因突变乳腺癌患者占10%左右。携带BRCA基因突变的女性，不仅乳腺癌、卵巢癌的发病风险增加，而且输卵管癌、胰腺癌及黑色素瘤等肿瘤的发病风险也会增加。BRCA1和BRCA2基因突变后，会导致机体正常的功能丧失，机体发生癌症的概率大大增加，尤其是女性容易发生乳腺癌和卵巢癌。家族遗传性方面，只要父母双方有一人携带该突变基因，孩子携带的概率就会有25%；如果父母双方都携带，孩子携带的概率则高达50%。当然大家也不必过于恐慌，它总体突变率并不高。一项针对2万多例中国散发性乳腺癌大样本研究发现，BRCA总阳性突变率为5.37%，其中BRCA1阳性突变率为2.14%，BRCA2阳性突变率为3.23%。在我国，乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤之首，已经走到我们身边。总是听到某某得了乳腺癌，是不是变得恐慌不已呢？我们来看一下数据，2020年最新数据全球乳腺癌新增人数达226万，超第二名肺癌6万例，且占全球女性新发癌症总数的24.5%，而我国2020年乳腺癌发病人数42万。女性BRCA1基因突变携带者70岁前发生乳腺癌风险57%-60%，BCRA2基因突变携带者风险分别为49.0%-55.0%，相较于一般人群，BRCA1和BRCA2基因突变携带者乳腺癌发病风险提高了10-20倍。数据表明，2020年癌症仍是仅次于心脏病的第二大死亡原因，而乳腺癌是40岁到79岁女性的主要死亡原因。有人也许会问：切除乳房，难道不是对身体造成了损害吗？首先，乳房切除术其实既不要开胸，也不要开腹，对机体心肺和胃肠的影响不是非常大；其次，乳房作为育龄期妇女哺乳的器官，在其哺乳功能完成后，切除腺体，填充假体，并不会影响身体的其它功能，不会影响日常生活和运动，也不会影响健康。另一方面，整形美容技术的飞速发展，假体重建的乳房完全可以乱真，甚至可能比以前更漂亮。当然，这种决定需要BRCA1基因突变携带者和医生共同决定，慎重选择。相反，如果固守着"女人必须有乳房，宁死不能切"的陈腐观念，才是真的不可取。《红楼梦》里林黛玉的扮演者陈晓旭，即使在已经诊断有乳腺癌的情况下，依然坚持不愿切除乳房，导致癌症的转移扩散，过早辞世，令人惋惜。那么哪些人群需要检测BRCA呢？首先乳腺癌患者，如果她们检测阳性，作为患者亲属（特别是三代以内），需咨询医师是否需基因检测。BRCA基因突变健康人群有何防控措施呢？首先要重视乳腺癌疾病BRCA基因筛查；其次是预防性乳腺切除或卵巢切除。最后我们来看看BRCA突变女性人群的具体应对方案：1，从18岁开始进行乳房自检，25岁开始定期（6-12月）乳腺及妇科系统检查；2，已经完成哺乳的女性，可以考虑降低风险的乳腺腺体切除手术，保留乳房的乳头皮肤脂肪，可以行假体乳房再造；3，已完成生育的35-40岁女性，推荐降低风险的乳腺腺体、输卵管-卵巢切除手术；4，对于不选择乳腺腺体、输卵管-卵巢切除手术需从30-35岁开始遵循乳腺外科和妇科专家指导，进行有益的针对性筛查，可以提前进行内分泌治疗预防。参考文献：1，中国乳腺癌患者BRCA1/2基因检测与临床应用专家共识（2018年），中国癌症杂志，2018,28（10）：787-800.

我们是湖南中医药大学第二附属医院的胸部外科(乳腺外科)医生，远离疾病，让国民的身体健康素质更上一层楼！

爱美的郭女士年轻时做了风靡一时的奥美定假体注射隆胸手术，从此受到注射隆胸的“奥美定”困扰20年。近两年来，假体严重破裂移位导致身心俱损，加上又经历了爱人重病缠身最终离世的家庭变故，双重打击使她情绪异常低落和焦虑，几乎丧失了生活下去的勇气。近日，郭女士找到湖南省中医院胸部外科欧阳志主任，要求进行乳腺假体取出手术。经过详细的术前检查，欧阳志主任发现，郭女士胸内假体不但破裂移位异常严重，还诱发了乳房组织肉芽肿，并形成了许多葡萄状的小肿块。欧阳志与郭女士进行术前沟通，待郭女士情绪稳定后实施手术。日前，手术团队釆取乳房表面无痕微创美容手术，将手术切口隐蔽在乳房侧面皱纹不易发现的部位，以仅两厘米的切口，取出大部分小米粥样奥美定后，再结合乳腔镜到达假体隆胸残腔内仔细刮吸清除。手术过程术野清晰明了，出血少、损伤小、最后行伤口美容缝合，乳房表面不留疤痕，恢复顺利。 欧阳志介绍，目前国家已经明令禁止注射隆胸，但受此术式影响的女性朋友保守估计已达三四百万人。这些女士或多或少出现了假体破裂移位的情况，不但严重影响外观及身心健康，伴发乳腺肿瘤时还易漏诊误诊，受此困扰的女性朋友一定要尽早解决此类整形遗留下的健康问题。 现代社会乳腺疾病越来越多，许多传统的手术如乳腺改良根治术、扩大根治术等均为破坏性的手术，以切除乳房为代价。而乳房的丧失，形体的不完美，将给患者带来严重的心理创伤。欧阳志主任表示：“减少生理和心理的创伤，维持和恢复女性乳房的美观形态，是现代乳腺外科发展的重要组成部分和特殊要求，也是乳腺外科的重大进步之一”