柏士平

这是我科收治的一个高空坠落头部外伤的患者。哎，伤成这样，头部创面的修复确实是一个问题！别急，我有办法！这种创面肯定是需要手术修复的啦，采用头皮皮瓣转移+植皮手术。把头顶部创面清创干净后，将创面两侧的头皮掀起形成头皮皮瓣，向中央转移覆盖创面。头皮转移后旁边形成新的创面怎么办呢？那就只能从大腿等其他地方取皮，移植到旁边新的创面上。取皮的地方要么直接拉拢缝起来，要么用凡士林纱布等保护起来让其自行愈合。这种拆东墙补西墙的事我们也干，哈！下图中间是头皮皮瓣修复，旁边是植皮后打包包扎。两周后打开植皮包扎的地方，植皮已经长上去了，过两天就可以拆线啦。这么样的一个创面，一次手术修复成功！是不是觉得医生很棒呢，哈~！轻松科普一下，见笑了♥ 

Ⅰ度及浅Ⅱ度为浅度烧伤，深Ⅱ度和Ⅲ度为深度烧伤。 Ⅰ度烧伤出现红斑，一周左右愈合，不留疤痕；浅Ⅱ度为水疱性烧伤，水疱破后下面创基潮红，触痛敏感，1~2周左右愈合，一般不留疤痕；深Ⅱ度烧伤创基红白相间，痛觉减退，如无感染一般3~4周愈合，会留有不同程度的疤痕；Ⅲ度烧伤创基苍白或烧焦，为皮肤全层甚至皮下等深部组织的烧伤，需通过手术植皮或者皮瓣转移修复才能愈合，疤痕增生不可避免！ 深Ⅱ度以上的烧烫伤或者是时间超过两周才愈合的创面，一般都会留有疤痕。这种创面愈合后就会开始程度不同的疤痕增生过程，一般增生期会持续3个月~1年。增生高峰后会逐渐消退，疤痕变软变薄，颜色变淡，痛痒的感觉减轻，消退的过程会持续1~2年时间。 在瘢痕增生早期应及早使用抗疤痕药物，如舒疤宁、芭克或者美皮护等；最好到正规医院烧伤或者整形科去配个弹力套，抹上疤痕膏或者贴上疤痕贴后，再戴上弹力套效果会更好一些，能明显抑制疤痕增生的程度，并加快疤痕软化消退的过程。使用抗疤痕药物及弹力套时，需每天或者隔天清洗疤痕处，以免积聚汗水、污渍造成感染，弹力套脏后需及时清洗更换。疤痕表面如有破溃则不可使用抗疤痕药物，需待创面完全愈合后才能使用抗疤痕药物。 使用医用弹力套压力疗法是针对增生性疤痕非常有效的一种治疗方式，抑制疤痕一般要求持续使用弹力套，每天停止使用的时间最好不要超过30分钟，方可发挥最佳效果，面料压力一旦减弱就要及时更新，否则会影响效果。刚开始使用时有一个适应的过程，请注意新品第一次使用时要仔细观察，如感觉压力过大或者有明显不适感，可减少持续使用的时间，待适应后再逐渐增加持续使用的时间。如有肿胀、发紫或者感觉明显的身体不适请不要使用。 抗疤痕治疗三个月为一疗程，一般抗疤痕药物需持续3~6个月或以上，弹力套需穿戴至伤后6个月~1年，直至疤痕成熟稳定时停止。 祝早日康复！

       一般烧伤、烫伤后立即用大量的清水冲洗创面15~30分钟，然后送医院烧伤科处理，这样可以在第一时间消除热源，减轻损伤程度，同时有明显止痛作用。创面上不要涂抹红汞、甲紫等带有颜色的药液，以免影响医生对创面伤情的判断；不要在创面抹上油、盐、酱、醋等物质，这样会对创面组织造成损伤；也不要使用长时间存放的变质发霉狗油、江猪油等民间偏方，以免污染创面造成感染，最好的办法是清水冲洗后直接去医院。 如果是接触到浓硫酸、生石灰，则需先用干净的织物拭去，然后再用水冲洗，因这些物质遇水会产生热量。        酸碱烧伤，除工作场所留有专业配备的对症处理药品外，一般不要试图在家自行酸碱中和处理，因普通人很难掌握好这个度，处理不好会造成继发损伤，还是送医院处理为好！        呼吸道烧伤比较常见，多见于煤气火焰烧伤及工厂车间密闭环境烧伤。如遇房间有煤气异味，切忌试图去打开火源、电源。如现场条件允许，关上煤气，打开门窗迅速离开现场。如有呼吸道烧伤患者，迅速移到户外通风处，清理呼吸道，如有条件给上氧气立即送医院。        电烧伤有两种情况，一种是电弧烧伤，皮肤表面碳化发黑，其实质与火焰烧伤相同。另一种是接触电源的电击伤，可在面颈、躯干、四肢等处形成所谓的入口和出口，电击伤一般烧伤程度深，致残率高。如有电击伤病人，先切断电源，或用不导电物体挑开电线，昏迷患者立即现场心脏按压、人工呼吸，复苏后急送医院。        祝早日康复！