朱陵君

本研究为HX008研究药物治疗，无对照组，已获得国家药品监督管理局批准，批件号：2017L04642。并且获得组长单位中国医学科学院肿瘤医院伦理批件和江苏省人民医院伦理委员会批准，项目信息来源于国家食品药品监督管理总局药品审评中心下辖的药物临床试验登记与信息公示平台www.Chinadrugtrials.org.cn主要入组条件：1) 男女不限，年龄18岁～70岁（含边界值）；3）晚期恶性实体瘤：dMMR/MSI-H（一线治疗失败及以上或不耐受）；4) 既往未接受过PD-1，PD-1，CTLA-4单抗等治疗的患者；5）至少有一个颅外可测量病灶；6) 可提供三年以内的石蜡组织供切片。如果您符合研究要求，并自愿同意参加该研究，您将获得：1. 免费的药物（PD-1）2. 免费的相关检查（血常规、血生化、凝血、心电图、CT/核磁共振扫描）报名方式：1.请将病史资料发送至邮箱：zhulj2020@126.com;2.发送病史资料至我们的网上工作平台：http://zhulingjun.haodf.com/；3.可携带全部病史资料（既往出院小结，病理报告，近期CT片等）到江苏省人民医院肿瘤科朱陵君主任医师处就诊；4.可发信息简述病史，我们会尽快回复；5.专家门诊信息：A.朱陵君主任医师：周一上午在江苏省人民医院本部新大楼三楼C区7号诊室；周二上午在江苏省人民医院本部新大楼三楼C区11号诊室；周四上午在南医大附属逸夫医院门诊二楼18号诊室

提到胃癌，就免不了要提到幽门螺旋杆菌，很多人以为感染了幽门螺旋杆菌就离胃癌不远了，真的是这样吗？今天就带大家一起来了解一下幽门螺旋杆菌。什么是幽门螺旋杆菌？幽门螺杆菌是在胃粘膜中滋生的一种螺旋样的细菌。由于胃内有很强的胃酸，一般没有细菌能够存活，直到1982年，才由澳大利亚医生Marshall（马歇尔）从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中成功分离和培养出这种细菌。为了证实幽门螺杆菌和胃炎、消化性溃疡的关系，Marshall和另一位医生Morris不惜喝下含有这种细菌的培养液，并最终“如愿以偿”地得了胃病。Marshall医生也因此在2005年被授予诺贝尔生理学或医学奖。为什么会有幽门螺旋杆菌感染？幽门螺杆菌一般经消化道传播。由于我国饮食习惯不分餐，幽门螺杆菌在人群中的感染率约为50%-80%，高于西方发达国家；此外，经口喂食、亲吻、打喷嚏等都有助于其传播。而做到以下几点则可以有效预防幽门螺旋杆菌感染：1. 饭前便后要洗手；2. 蔬菜水果要先洗净再吃；3. 碗筷勺需消毒处理，用公筷给人夹菜，并尽可能分餐制；4. 家有幽门螺杆菌感染患者，要给他准备专门的碗筷；5. 对婴幼儿不口对口喂食，不要将食物用嘴吹凉后喂食。幽门螺旋杆菌=胃癌？胃癌的发生往往要经过一个漫长的过程，这是遗传、饮食、药物等多因素综合作用的结果，而幽门螺杆菌在其中最多算是一个“帮凶”。它并不能直接导致胃癌，但可以分泌一些毒性物质，如氨和磷脂酶等破坏胃黏膜，使各种致癌因子更容易直接作用于胃黏膜的上皮细胞。幽门螺杆菌与胃癌的发生有一定的相关性，但没有绝对的因果关系。对于有胃癌家族史，高龄、长期服用非甾体类消炎药（如阿司匹林），长期食用腌制饮食、不新鲜饮食等高危人群来说，幽门螺杆菌的感染可能增加胃癌发生的风险。检查与治疗幽门螺杆菌可通过抽血、胃镜、呼气等方式来检查。目前C14呼气试验是公认为检测幽门螺杆菌的最佳方法；而对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，也可考虑胃镜检查。感染了就要治疗吗？NO！除消化性溃疡（包括胃溃疡和十二指肠溃疡）患者、慢性胃炎伴粘膜萎缩或糜烂患者、患有胃癌或有胃癌家族史的患者、MALT淋巴瘤患者必须要做根除幽门螺杆菌的治疗外，其他无症状患者无需过度治疗。可以戒烟控酒；调整饮食，少吃辛辣和荤腥油腻的东西；同时锻炼身体增强体质，提升免疫力。幽门螺旋杆菌可以根治吗，答案是肯定的。一般服用3-4种药物，服药10-14天。待停药1月后复查C13或者C14呼气试验即可。

虽然有专家建议降低法定结婚年龄，还有七大姑八大姨的“催婚”连环轰炸，也仍然阻止不了90后晚婚晚育的“潮流”，何时结婚生子当然是个人的选择，但你是否知道晚婚晚育对女性的身体健康也有一定的影响？晚于30岁生育可能增加患卵巢癌的风险，那应该如何预防卵巢癌？今天就跟大家聊聊相关知识吧~生活方面1.低脂饮食：进食过多的饱和性脂肪（如肉类、黄油、奶酪、奶油等），会增加患卵巢癌的风险，因此女性应均衡饮食，多摄取纤维素，多吃蔬菜水果，减少脂肪摄入。 2.加强锻炼：研究发现，经常运动的女性患巢癌的几率比运动少的女性低了27%。 3.适龄生育：研究发现，月经早于12岁、未生育过或生育时间晚于30岁的女性，患卵巢癌的危险会增加。而且，未哺乳的女性也会增加患病风险。因此，建议女性适龄生育、母乳喂养。  早期筛查卵巢癌的早期症状不典型，所以一经发现往往已经是中晚期，这更加凸显了早发现，早诊断，早治疗的重要性，对有可疑症状而又不明显的妇女要提高警惕，定期做盆腔检查。35岁以上，尤其是绝经后妇女，应每半年做妇科检查或超声检查一次。我们看看还有哪些女性是卵巢癌的高危人群：1️⃣.肥胖或超重的女性(BMI>30)。2️⃣.有乳腺癌、卵巢癌或子宫癌家族史的女性：卵巢癌和乳腺癌算是一对“好姐妹”，罹患乳腺癌，尤其是绝经前乳腺癌(<50岁)的患者更要提高防范意识。3️⃣.基因检测结果为BRCA1和2突变者（对于这一类患者可以进行预防性双附件切除，但具体情况还是要咨询医生）。4️⃣.盆腔炎患者。5️⃣.严重子宫内膜异位症患者。6️⃣.Lynch综合征患者(也称为遗传性非息肉性结直肠癌)：Lynch综合征是一种遗传性肿瘤倾向的疾病，由于错配修复基因突变所致。突变携带者患多种癌症的风险均增加，包括卵巢癌。卵巢肿瘤诊断不难，妇科检查如阴道B超、CT扫描以及妇科肿瘤标志物，必要时腹腔镜检查等等，都有助于卵巢癌的诊断，所以预防卵巢癌的预防还在于“早发现”。卵巢对于女性健康与生活的重要性不言而喻，讲了这么多关于卵巢癌预防的知识，下一期我们将谈谈轻松一点的话题——漫话卵巢保养，在不同的阶段，女性要怎么做才能保持卵巢的年轻与活力呢？下周记得来看哦~作者：朱陵君

虽然有专家建议降低法定结婚年龄，还有七大姑八大姨的“催婚”连环轰炸，也仍然阻止不了90后晚婚晚育的“潮流”，何时结婚生子当然是个人的选择，但你是否知道晚婚晚育对女性的身体健康也有一定的影响？晚于30岁生育可能增加患卵巢癌的风险，那应该如何预防卵巢癌？今天就跟大家聊聊相关知识吧~生活方面1.低脂饮食：进食过多的饱和性脂肪（如肉类、黄油、奶酪、奶油等），会增加患卵巢癌的风险，因此女性应均衡饮食，多摄取纤维素，多吃蔬菜水果，减少脂肪摄入。 2.加强锻炼：研究发现，经常运动的女性患巢癌的几率比运动少的女性低了27%。3.适龄生育：研究发现，月经早于12岁、未生育过或生育时间晚于30岁的女性，患卵巢癌的危险会增加。而且，未哺乳的女性也会增加患病风险。因此，建议女性适龄生育、母乳喂养。  早期筛查卵巢癌的早期症状不典型，所以一经发现往往已经是中晚期，这更加凸显了早发现，早诊断，早治疗的重要性，对有可疑症状而又不明显的妇女要提高警惕，定期做盆腔检查。35岁以上，尤其是绝经后妇女，应每半年做妇科检查或超声检查一次。我们看看还有哪些女性是卵巢癌的高危人群：1.肥胖或超重的女性(BMI>30)。2.有乳腺癌、卵巢癌或子宫癌家族史的女性：卵巢癌和乳腺癌算是一对“好姐妹”，罹患乳腺癌，尤其是绝经前乳腺癌(<50岁)的患者更要提高防范意识。3.基因检测结果为BRCA1和2突变者（对于这一类患者可以进行预防性双附件切除，但具体情况还是要咨询医生）。4.盆腔炎患者。5.严重子宫内膜异位症患者。6.Lynch综合征患者(也称为遗传性非息肉性结直肠癌)：Lynch综合征是一种遗传性肿瘤倾向的疾病，由于错配修复基因突变所致。突变携带者患多种癌症的风险均增加，包括卵巢癌。卵巢肿瘤诊断不难，妇科检查如阴道B超、CT扫描以及妇科肿瘤标志物，必要时腹腔镜检查等等，都有助于卵巢癌的诊断，所以预防卵巢癌的预防还在于“早发现”。卵巢对于女性健康与生活的重要性不言而喻，讲了这么多关于卵巢癌预防的知识，下一期我们将谈谈轻松一点的话题——漫话卵巢保养，在不同的阶段，女性要怎么做才能保持卵巢的年轻与活力呢？下周记得来看哦~作者：朱陵君

卵巢癌是发生在女性生殖系统的恶性肿瘤，发病率位于全球第八位，死亡率为第七位。我国每年新增卵巢癌病例5.2万人，死亡人数是2.3万人。近10年来我国卵巢癌的发病率增长了约30%，死亡率增加了18%。这些数据都告诉我们必须对卵巢癌引起足够的重视，下面我们就来了解一下卵巢癌的早期症状有哪些，只有了解了它的“来龙去脉”才能更好地做到“知己知彼，百战不殆”。 卵巢癌的早期症状卵巢癌的早期症状 月经过少或者闭经若卵巢正常组织均被癌细胞破坏，患者全身状态欠佳，可出现月经过少或闭经。但这并非卵巢癌的特异性表现，很多疾病都会引起月经异常，我们还需要结合其他的症状确定是否为卵巢癌。 腹痛、腰痛卵巢癌浸润周围组织，或者与邻近组织发生粘连，会引起腹痛、腰痛，其性质由隐隐作痛到钝痛，甚至是较剧烈的疼痛。剧痛时通常不会忽略，而隐隐作痛往往会被人们忽略。腹胀腹胀堪称是卵巢癌的“红牌”警告，常在未触及下腹部肿块前即可发生。因此，有不明原因腹胀的妇女(尤其在更年期)，应及时做妇科检查。偶尔的腹胀并不能说明问题，我们也不必太过惊慌，如果近期频繁感觉腹胀、吃饭很容易感觉饱胀就需要引起注意了。除了有消化系统的症状，有些卵巢癌患者有可能会出现泌尿系统问题，比如尿频、尿急等，还有的患者会出现下肢或者外阴水肿的严重症状，这是由于肿瘤的压迫影响了淋巴回流。 这些症状在健康妇女身上偶尔也会出现，或者其他疾病也会引起类似的症状。如果您之前没有这些症状，但是近来几乎每天都会发生，并且持续了两三周，那么建议您及时就诊。哪些人患病几率更高？哪些人患病几率更高？另外有一部分女性需要比一般女性更加重视该疾病，也就是该疾病的高危人群： 年龄上，卵巢癌一般多见于更年期和绝经期妇女。有研究表明卵巢癌或乳腺癌家族史是对卵巢癌发病风险影响最大的危险因素。因此处在更年期的以及有相关家族史的女性要更加关注自己的卵巢健康。 卵巢癌又被称为“沉默的杀手”，就是因为早期很难发现。而早期卵巢癌的治愈率高达80%-90%，所以我们应该多关注自己的身体，提早发现一些“蛛丝马迹”，这样才能将疾病扼杀在摇篮里。作者：朱陵君

一个小小的卵巢，虽然只有一个拇指头大，但它却和女性的健康和身体状态有着大大的联系。可以说，它承载着作为女性最重要的功能。卵巢的重要功能1.生殖作用卵巢有排卵作用，发育成熟并排出的卵子一个月一般只有一个，排卵多在月经周期第14-16天。女性一生排出的卵子只有400-500个。卵子与精子结合成为受精卵就是我们生命的开始。 2.内分泌作用卵巢能够分泌雌激素和孕激素，这两者就像是女性身体的养分与调节剂，离开它们女性就会出现衰老的症状。雌性激素的主要作用是促进女性生殖器官的生长发育，促进女性第二性征的出现等。孕激素的主要作用是促进子宫内膜在雌性激素作用的基础上继续生长发育，为小宝宝在妈妈肚子里面安家落户做准备，在怀孕期间有安胎作用、能促使乳腺腺泡进一步发育成熟，为怀孕后分泌乳汁做准备。雌激素和孕激素相互配合，可以调节正常的月经周期，当激素分泌紊乱，月经周期就会被打乱。卵巢是女性青春的发源地。卵巢一般从青春期开始发育，女孩们随着第二性征的出现慢慢变得成熟，不管是身体上还是容貌上都在悄然发生变化，所谓的“女大十八变”很大一部分也是卵巢的功劳。到了20多岁，女性卵巢已发育成熟，此时的卵巢年轻有活力，同样的，女生这时候也处在“风华正茂”的时期，由此可见，女性的“美丽”与“魅力”是离不开卵巢的。 卵巢异常会有什么问题？当卵巢出现异常时，我们的身体也会随之出现问题：月经不调常见的情况是经期提前，经量过多或者过少，月经的颜色过深或者变浅。不孕上面也介绍了卵巢的排卵功能，所以出现不孕与卵巢功能异常有很大的联系。生殖道改变部分女性会出现子宫、子宫颈管萎缩的情况，平时的性生活会伴有疼痛。泌尿系统雌激素的缺乏也会影响到尿道和膀胱，表现为尿频尿急甚至尿失禁。另外还会出现注意力不集中、骨质疏松、皮肤暗黄等现象。 由此可见，卵巢虽小，却有着大大的作用，重视卵巢健康就是关爱你的身体健康，才会提升你的生活质量。作者：朱陵君图片来源：网络(如有侵权可联系删除）

随着宫颈癌发病率的日益攀升，该疾病已经严重危害女性健康，那么我们要如何预防宫颈癌呢，今天我们就来了解一下。我们主要结合肿瘤的三级预防来讲讲宫颈癌的预防。 1一级预防一级预防即病因预防，上一期我们的内容有讲到宫颈癌的相关诱因（宫颈问题不能都怪“他”），针对病因，女性要做到避免过早的性生活、饮食注意叶酸、维生素A、β胡萝卜素、维生素C和E的摄入、避免吸烟、注意个人卫生、规律作息等等。 当然最值得一提的就是近两年大火的HPV疫苗接种，这也是宫颈癌预防的重要方向。接种HPV疫苗最好在性生活以前，有了性生活以后接种效果会有所下降，最佳的接种年龄为9-26岁。不过接种了HPV以后并不能完全避免宫颈癌的发生，还是要做好定期筛查。 2二级预防二级预防即早发现、早诊断、早治疗。任何疾病只有及早发现，及早治疗，才能从源头上使得此类疾病的死亡率下降。早发现要想早期发现疾病，就要知道疾病的早期症状，那么宫颈癌的早期症状有哪些呢？宫颈癌的早期症状：1、阴道不规则出血：在患有宫颈癌的患者之中，早期出现阴道不规则出血症状约占所有患者的 82.3%。还有一些已经绝经的妇女突然出现月经来潮，这也属于阴道的异常出血需要引起注意。 2、疼痛 ：宫颈癌引起的疼痛一般发生在腰骶部或者是下腹部，当您这些部位经常性疼痛时并伴有阴道的其他不适时，不要当成是普通的腰疼，要及时就诊。3、宫颈糜烂 ：宫颈糜烂是宫颈癌患者的一般临床症状，当女性朋友出现宫颈糜烂是，无论您是年轻还是年老都应该引起注意，及时检查治疗。 4、阴道分泌物增多 ：这里所说的分泌物即白带，一是量的异常，而是质的异常——有的宫颈癌患者会出现淘米水状浑浊液体或者是化脓性并带有血液的浆体，有的分泌物带有腥臭味。出现这些情况都需要及时就医。 早诊断有了宫颈癌早期症状的常识，还有哪些检查可以帮助我们进一步发现疾病呢？1、单独细胞学检查：如果检查结果为不典型鳞状细胞，应进一步进行相关检查，例如细胞学重复检测、HPC 检测或直接进行阴道镜检或活检。其中高危HPV 检测是最有效的筛查方法，可筛选出高危人群。2、单独 HPV 检测：单独 HPV 检测阴性的保护期限比单独细胞学检测阴性的时间更长，也就是说前者检查结果如果为阴性可延长筛查间隔时间，这样就不用频繁地进行检查了，因此更加推荐单独HPV检测。3、醋酸筛查法：多提倡阴道镜下进行该筛查，该方法操作简单、快捷、价格低，但准确性低，属于传统的癌症早期筛查手段。4、碘筛查法：其结果准确率低，可能存在差异，需要与其他方法联合检查以提高准确率。 早治疗一旦经检查发现了宫颈癌，那么治疗当然刻不容缓。3三级预防另外宫颈癌的三级预防（临床预防）主要就是对症治疗、康复治疗，这就是临床医生的职责所在了。任何疾病只有做好早期预防，从日常生活做起、减少危险因素，才能从源头上降低发病率，防微杜渐，将疾病扼杀在摇篮里。作者：朱陵君

宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌，并且与后者相似的是，发病人群日趋年轻化。有人可能会有这样的误解，宫颈癌都是男人惹的祸？究竟性生活与宫颈癌的发生有哪些关系？宫颈癌的相关因素有哪些？下面我们就来看看吧。性因素与宫颈癌（1）性生活过早：年轻女性的宫颈发育尚未成熟，宫颈黏膜对于一些致癌物质、细菌或者是病毒等十分敏感，这些物质长期存在，容易导致鳞状上皮化，不典型增生、原位癌、浸润癌的发生。初次性交年龄小于15岁的女性是患宫颈癌的高危人群。（2）多个性伴侣：性行为紊乱是宫颈癌的另一个高危因素，宫颈癌患病率与患者一生中的性伴侣数有关。性伴侣越多，宫颈癌发生的相对危险性越高。同时有两个以上性伴侣是早发宫颈癌的高危因素。 （3）性伴侣：女性的性伴侣若拥有多个性伴侣，或性伴侣的配偶患有宫颈癌也是女性本人患宫颈癌的高危因素。另外，女性的性伴侣若有性病史如阴道滴虫感染、梅毒、淋病、生殖器湿疣、单纯疱疹病毒1I型感染等，这些在诱发宫颈癌中也可能起一定的作用。 （4）多孕早产与宫颈癌：这里的早产不是宝宝早产而是产妇的产龄早，“早产”多产的女性宫颈癌的发病率相对高。综上所述，宫颈癌的发生并不单单是性伴侣的问题，在性生活方面还有更加复杂的原因。另外，以上的性生活特点只是增加女性宫颈癌的发病率，如今国际上公认的宫颈癌致病因素是高危型的HPV（人乳头状瘤病毒）感染，关于HPV以及疫苗的相关知识我们以后会细说。下面我们继续了解一下除了病毒感染还有哪些值得注意的诱因。 饮食叶酸缺乏会导致DNA合成、修复障碍和异常的甲基化增加，从而使包括宫颈癌在内的许多肿瘤发生的危险性升高。而维生素A、β胡萝卜素、维生素C和维生素E的总摄入不足也会增加宫颈癌的患病风险。吸烟吸烟与宫颈感染HPV的危险性是有关系的。有研究显示吸烟者患宫颈癌的机会比不吸烟的增加 118 倍，并发现高危患者都有长期吸烟的历史。 个人卫生、环境污染既往患滴虫性阴道炎是宫颈癌的高危因素，居住周围有环境污染和HPV感染是发生宫颈癌早期病变的危险因素。另外，性交前后的卫生习惯与宫颈癌早期病变发生有关。 作息不规律人体在进化过程中形成了固有的生命运动规律，即”生物钟”，它维持着生命运动过程和新陈代谢的规律。与“顺应自然”的道理一样，我们要顺应我们的身体自然规律，如果长期违背生物钟的运行自然会引发疾病。今天先讲到这，下期和大家聊聊HPV（宫颈癌的高危致病病毒）。

食管癌首选的临床治疗就是手术，目前随着微创外科的快速发展，胸腔镜微创技术得以应用到食管癌治疗中，具有手术切口小、手术时间短等优势。但不管是常规手术还是微创手术，都需要重视术前术后的护理，那么准备做手术的或者术后的患者应该注意哪些问题呢？今天我们就来了解一下吧。术前护理1心理护理: 营造安静舒适的环境，促进睡眠，保证充分的休息，尽可能减轻、消除不良心理反应。要了解早期食管癌手术治愈率高，要有战胜疾病的信心。2戒除烟酒和不良的饮食习惯:长期大量吸烟、饮酒和不良的饮食生活习惯是导致食管癌的重要因素。3改善营养状况: 对咽下困难营养不良者，可以进食高热量、高蛋白和维生素丰富的流食或半流食。对营养状况差的患者可以考虑静脉高营养疗法。4口腔护理: 食管狭窄造成食物滞留而口臭较重，细菌繁殖，患者术前应养成晨起、睡前刷牙、漱口的习惯。每餐后应及时漱口，饮温清水漱口冲洗食管。术后护理1饮食护理:术后要禁饮、禁食 5 ～ 6 天。等到拔除胃管后，漱口刷牙，先饮少量清水。若无不适，即可进食流质饮食，少量多次，并逐日倍增，若无明显的不适，一般进食后第五日即可改为全量流质。全量流质 1 周后改为半流质饮食，半流质饮食 2 周后可进普食。禁食阶段（术后1-7天）：此阶段，患者需要“不吃不喝”，主要靠肠外营养结合肠内营养，肠外营养是通过中心静脉或PICC管输入各种营养物质；肠内营养是在术后1-2天，通过鼻饲管或小肠造瘘管进行营养输送。流食半流食阶段（术后7天至一月）：仍以鼻饲肠内营养为主，经口流食为辅，肠外营养可逐步停止。不管在进食量还是内容上都要注意循序渐进的原则：从少量白开水到米汤、蛋汤、鲜奶、鱼汤和各类家禽煨的汤，再到半流食阶段，以易消化的软质食物为主，如稀饭、面条、鸡蛋羹、豆腐等，少食多餐。普食阶段（术后一月以后）：严格来说并不是真正的普食，而是选择易消化、有营养的饮食，坚持“少食多餐，细嚼慢咽”，避免刺激性食物，如甜食、辛辣食物、油炸食品、过冷及过烫食物等。术后同样要避免致癌的危险因素。2体位护理：术后患者应取半卧位，每２小时翻身１次；鼓励患者进行床上运动；同时进行雾化吸入治疗，每天２次； 对于已确诊的早、中期食道癌病人应抓紧时机给病人增加营养，通过进食高蛋白和高维生素的软食或半流食，使病人有一个较好的身体状况来应对后续的治疗和恢复。总之，不管是从食管癌的预防、治疗，还是术后护理，饮食因素都是我们要关注的重点，关注饮食健康、关注食管健康就是关注您的身体健康。作者：朱陵君图片来源：网络

我国是食管癌的高发地区。预防食管癌那就需要了解食管癌相关危险因素及食管癌的高危人群。相信看过我们前两期文章的朋友都认识到了食管癌有多么可怕，很多生活上的小习惯都容易成为隐形的健康杀手。比如：进食含有亚硝胺类较多的食物、发生霉变的食品；长期吃过烫的食物；消化系统和食管的不良症状等。今天，我们针对食管癌的高危因素谈谈如何预防食管癌。1.少吃腌制品：腌制品中的亚硝酸盐、亚硝胺类物质从长远来看都具有致癌风险。2.少吃颜色鲜艳的红肉熟食制品：经检验，在红肉熟食中，含有较多的亚硝酸盐，可转化为亚硝胺类物质，同样具有致癌性。3.不要吃发霉的食物：玉米、坚果等发霉食物中的黄曲霉毒素是极强致癌物。4.多吃新鲜蔬果：流行病学调查表明，膳食中缺乏维生素 A、B2、C，缺铁性贫血，蛋白质缺乏症或土壤内缺乏某些元素，如钼、铜、硼、锌、镁和铁等，都可能与食管癌间接有关。因此平时生活中多吃绿色蔬菜、洋葱、大蒜、全谷物类食品都可以间接预防食管癌。5.少吃过烫的食物：食物尽量不要趁着太高的温度吃，长期高温饮食会刺激食管上皮。潮汕人饮食习惯温度过高，因此，食管癌的发病率高于其他地区。6.维持正常的体重：不仅仅是食管癌，肥胖与多种癌症相关，控制体重不但是形象问题也是重要的健康问题。总之“祸”从口入，不管是控制体重还是养成良好的饮食习惯，都需要我们从管住嘴开始，从根源上预防食管癌。另外，对长期存在消化系统不良症状或者慢性食管炎的患者还要注意及时就医、观察病情进展，做到早发现、早检查、早治疗。作者：朱陵君图片来源：网络

“趁热吃”似乎是中国饮食的一个小传统，喝粥趁热喝，汤包趁热吃，面条水饺似乎带着呼呼的热气吃起来才有味。熟不知，这些温度过高的饮食也是食管癌的致癌因素。今天我们就来了解一下食管癌的危险因素、危险人群有哪些吧。消化系统的不良症状长期存在消化系统的不良症状，就很可能会导致食管癌的发生。这主要是因为消化系统的不良症状长期刺激食道，在这样的情况下就会引发食道细胞的增殖，在增殖的时候可能会因为致癌物质的影响，最后食管发生肿瘤病变。慢性食管炎存在慢性食管炎症状，而且还伴有不典型增生，那么患者的食道内壁粘膜细胞会因为炎症而变得活跃，在这样的情况下就很容易发生癌变。当患有慢性食管炎的时候，一定要及时就医治疗。还有一些与食管癌相关的疾病有：食管裂孔疝、食管良性狭窄、贲门失弛缓症等。如果有这些疾病请及时就医，早发现早治疗，控制疾病发展。家族病史家族中有食管癌病史的人，其发病率会比较高，这并不是说食管癌具有遗传性，而是食管癌具有家族聚集现象，这与家族的饮食习惯、饮食结构有很大关系。饮食习惯不好长期饮食习惯不好的人，如经常抽烟、酗酒，经常吃腌制、熏制的食物，而且很少吃新鲜的蔬菜水果，不能满足身体的需求，长期如此就很可能会引发食管癌。这一点是人们更加关注也是可以从自己做起、降低食管癌发生率的。（1）吸烟喝酒：癌症是由正常细胞的基因发生某种变异引起的，有研究结果发现，吸烟和饮酒史越长的人，其体内与癌变相关的基因越会频繁发生变异，且变异基因的种类越多。因此，为预防该病，必须控制吸烟和饮酒。（2）腌制品：质量好的腌酸菜并不致癌，而且还含有对人体有益的乳酸菌。但是，在腌制过程中容易受到污染，产生亚硝胺类致癌物。河南省林县是食管癌高发县，当地喜食腌菜也是不可忽视的一个因素。另外，长期食用亚硝酸盐也可能会导致食管癌。经检测腌制酸菜第20天之后亚硝酸盐含量下降到稳定数值。所以，我们应该吃制作卫生、腌制时间至少20天的酸菜，且食用前反复多次清洗，以减少亚硝酸盐。（3）霉变食物：各种霉变食物能产生化学致癌物质，镰刀菌、白地霉菌、黄曲霉菌和黑曲霉菌等真菌不但能还原硝酸盐为亚硝酸盐，并能促进亚硝胺的合成，促进食管癌的发生。所以，霉变了的食物一定不要再吃。（4）热食热饮：国际癌症研究机构经过评估后认为，超过65°C的热饮属于2A类致癌物，有致癌风险。受到危害最大的就是食管。一个热乎乎的饺子的温度就可能超过65°C，更不要说潮汕地区的功夫茶了，那就是妥妥的致癌物。所以别再抱着“趁热吃”的想法啦！不明原因的食管或胃内隐血实验显阳性本身患有食管炎，或者是存在不明原因的食管或胃内隐血实验显示为阳性的人，他们患食管癌的概率也会比正常人高，因此更要积极预防。了解了食管癌的危险因素及人群才能更好的做到疾病的预防，如果有以上习惯或者症状的人要记得及时改正、防患于未然哦~作者：朱陵君图片来源：网络

“人是铁，饭是钢”、“民以食为天”，吃、穿、住、行，吃字当头，但你是否注意过吃饭时出现的不适症状呢？一些小的进食问题有可能就是食管癌的征兆。食管癌是一种非常常见的肿瘤，也是一种严重威胁人民健康与生命的疾病。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年约有20.9万人死于食管癌。今天我们就来看看哪些进食时的小问题可以帮助我们发现大问题。食管癌诱因多食管癌的发病常常与生活习惯和地区环境特点密切相关。比如，食物过硬、过烫、进食过快等不良习惯，引起的慢性刺激、炎症、创伤或口腔不洁、龋齿等均可能与食管癌的发生有关；长期吸烟和饮用烈酒，也能够使食管癌的发病率分别提高8倍到50倍；地区饮食中微量元素、维生素含量不平衡，也会导致发病率增高。此外，一些食管癌患者还会表现出明显的家族遗传的特征。 食管癌早期发现难食管癌的可怕之处，在于它在发病的初期并没有什么明显的症状，只是在吞咽粗硬食物时会感到不舒服，胸部偶有针刺样、牵拉样疼痛，症状时有时无且进展缓慢，如果不留心的话，根本不会引起人们的注意。这样一来，大多数患者在确诊时已经到达肿瘤发展的中晚期，而食管癌的治疗结果因病期的早晚相差非常悬殊。以手术治疗为例，早期癌5年生存率在90％左右，而中晚期癌5年生存率则只有20％～30％。食管癌的早期症状早期食管癌的症状轻微，时隐时现，不经治疗就可以自动消失，因而容易被病人和医生忽略，未能进一步检查确诊，之后失去最佳治疗时机。但是如果发现有以下症状，就应该要引警惕了！1、吞咽食物时有哽噎感：早期由于食管局部病变，当食物通过时就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。2、食管内有异物感：这种感觉类似于米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，既无疼痛也与进食无关，即使不做吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。如果长期存在这种感觉可要提高警惕了。3、食物通过食管速度缓慢并有停留感：这种感觉与食物大小或性质无关，甚至在喝水时也会有。4、咽喉部有干燥感和紧迫感：这种感觉在吞咽干燥或粗糙的食物时更加明显，并且与情绪波动相关。5、胸骨后有闷胀不适感：这种感觉定位不明确，就是指不出哪里不舒服但就是不舒服。6、胸骨后疼痛：这种症状在早期食管癌患者中较为常见，跟上一种症状不同的是胸骨后疼痛往往可以明确疼痛部位。疼痛的轻重与食物的性质有关，在吃粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛更加明显。在平时不吃饭的时候症状有所减轻甚至消失。如果您或者家人长期存在这种症状一定要去医院做个检查哦。上述症状是早期食管癌可能会出现的，但需要说明的是：并不是有了这些症状就一定得了食管癌，明确的诊断还是要靠一系列的临床检查才行。只是，当这些症状长期存在或者反复出现时大家一定要提高警惕，早检查早发现。作者：朱陵君图片来源：网络

上周已经为大家介绍过一些黑色素瘤的相关知识，本周就让我们对黑色素瘤来个更深入的了解吧。虽然黑色素瘤堪称为“癌王”，但是只要我们做好预防，其实并不可怕！今天就重点讲讲如何预防黑色素瘤。1、自查全身皮肤，检查身上有无新生的痣或色素斑；原有痣或色素斑的大小、形状、颜色或质地是否发生了变化；是否有持续疼痛。切记需要检查全身各个部位（包括后背、头皮、臀部和生殖器部位等）， 像头皮这些不容易看到的地方，可以请亲友帮忙检查，千万不要放过任何一处地方哦！2、对于高危痣或高危色素斑可以预防性地切除。记住要完整切除，切忌部分活检。3、多吃防晒的食物比如番茄、柠檬，出门涂抹防晒霜并做好防晒措施，尤其是紫外线过敏体质人群，切忌肌肤裸露暴晒！                 4、一旦皮肤晒伤也不能乱用药。要及时找专科医生就诊！如果已经发现患了黑素色瘤，也不要过分紧张，及时治疗才是关键！下面就为大家介绍一下目前治疗黑色素瘤的方法：01手术治疗大部分早期黑色素瘤可以通过手术切除。早期黑色素瘤在活检确诊后应尽快做原发灶扩大切除手术。肢端型黑色素瘤手术不仅要考虑肿瘤切净，还要充分考虑尽可能保留功能。同时要根据临床查体或B超检查来决定是否做区域淋巴结清扫。如果黑色素瘤已经发生浸润、转移，手术一般不能控制病情，这时候就需要行化疗、放疗、靶向等综合治疗。02放射治疗一般认为黑色素瘤对放射治疗不敏感,但在某些特殊情况下放疗仍是一项重要的治疗方法。下面是放疗的适应症：1）不能耐受手术、手术切缘阳性，但是无法行第二次手术患者的原发病灶根治性放疗;2）原发灶切除安全边缘不足，但无法再次扩大切除手术患者原发灶局部术后辅助放疗;3）淋巴结清扫术后辅助、脑和骨转移的姑息放疗以及小型或中型脉络膜黑色素瘤的治疗。03化学药物治疗化学药物治疗，是利用化学药物阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞的一种治疗方式。传统的细胞毒性药物, 包括达卡巴嗪、替莫唑胺、福莫斯汀、紫杉醇、白蛋白紫杉醇、顺铂和卡铂等,达卡巴嗪是化疗药物的金标准哦！04免疫治疗免疫治疗是通过直接或间接激活机体的免疫系统来抑制或杀灭肿瘤，目前获得美国FDA批准的免疫治疗药物包括PD-1抗体/CTLA-4抗体和IL-2。近几年美国国立癌症研究所研发的过继免疫效应细胞在治疗恶性黑色素瘤方面也取得了很好的疗效。05靶向治疗靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，通过特异阻断肿瘤细胞增殖、转移来抑制或杀灭肿瘤。维莫非尼是唯一获得我国食品药品监督管理局批准治疗晚期BRAF-V600E突变的黑色素瘤的分子靶向药物。06对症支持治疗适度的康复运动可以增强机体的免疫功能。另外，应加强对症支持治疗，包括在晚期黑色素瘤患者中的积极镇痛、纠正贫血、纠正低白蛋白血症、加强营养支持等。 对于晚期黑色素瘤患者, 也应采取积极的措施，调整其相应的状态,把消极心理转化为积极因素，增强战胜“黑色素瘤”信心！（治疗手段非医嘱，具体情况需去医院就诊，或咨询朱陵君大夫）作者：朱陵君图片来源：网络RECOMMEND推荐阅读·黑痣和黑色素瘤的区别，你真的知道吗？·漫话“色素痣”·肿瘤患者的营养误区，要避开六个“坑”

每个人身上或多或少都有几颗痣，并且出现在身体的各个地方，普通的痣对人体的健康不会造成任何威胁。有的人随着年龄的增长，身体有些部位的黑痣可能会逐渐消失，有的黑痣可能会慢慢变大。很多爱美的女性，在发现身体出现黑痣以后，会寻找很多方法将黑痣去除。其实冒然去除黑痣，如果没有去除干净，可能会导致黑痣细胞发生变异，黑痣转变成黑色素瘤，这样一来对人体健康的影响更大。痣和黑色素瘤有什么区别？普通的痣是平滑的，有的也是凸出来的，通常呈半球状、乳头状或蒂状。颜色可以是黑色、蓝黑色、棕色、褐色。黑色素瘤其实是普通的痣发生了恶变，随着时间的推移，这些恶变的黑色素瘤可能会逐渐扩散。其实想要区分痣和黑色素瘤的差别，通过仔细观察，通常就能够辨别出来。一般来说黑色素瘤的直径会比较大，边缘也不太平滑，容易出现锯齿样，黑色素瘤的颜色通常会掺杂别的颜色，可能会表现为白色、黑色混合出现。正常的黑痣通常直径比较小，看上去也比较对称，颜色单一。此外，一般黑痣是平面的，与人体皮肤表面融为一体，而黑色素瘤则不同，大部分黑色素瘤是凸起的，人用手触摸的时候能够感觉到。色素痣的分类色素痣根据痣细胞在皮肤的位置不同可将之分为交界痣、皮内痣及混合痣三种。1、交界痣：痣细胞和痣细胞巢主要在皮肤表皮底层与真皮层之间，特点是平坦或稍高出皮面，边界欠清、表面光滑、无毛、光彩不一、呈淡黄、瓦青或玄色，身体任何部位均可见，青年人与儿童多见。2、皮内痣：痣细胞及痣细胞巢均聚集在真皮层内，常呈扁平状或高出皮呈疣状、色深呈棕褐或漆玄色，且均匀多长有毛。是成年人常见的色素痣，边界清楚、不易发生恶性变。3、混合痣：痣细胞与痣细胞巢居表皮深层亦居真皮内者称混合痣。常见痣中心隆突出皮面，长毛，四周呈弥漫分布、光彩不一、界线不清，为交界痣成份，交界痣自幼年期而向皮内痣转变，年轻人很少见混合痣。混合痣与交界痣都有发生恶性变的可能。大家在平时要多注意观察自己身上的痣，如果发现身上的痣出现了凸起、边缘不平滑、直径变大、颜色不均匀等情况，这个时候就要多留神，建议尽早去医院检查。那么我们平时该如何预防身体出现黑色素瘤呢?下周继续聊！作者：朱陵君图片来源：网络

痣，是一种良性的皮肤肿瘤，由局部皮肤黑素细胞增多形成的。良性痣除了影响美观，一般不用太在意。但是有些“特殊位置”的痣则需要引起注意，稍有不慎就可能会转变为黑色素瘤。黑色素瘤是什么？黑色素瘤是由黑色素细胞异常增生恶变所致，约 60% 是由黑痣恶变而来。在中国，恶性黑色素瘤发病率为 0.8/10 万，从数据来看属于小瘤种，但是由于发现晚、恶性程度高，患者就诊时往往已经是晚期，堪称“癌王”。与治疗其他癌症一样，黑色素瘤越早发现，越早手术治疗，效果越好，特别是厚度小于1mm的原位黑色素瘤（由原来就长在人体上的黑痣恶变成的肿瘤，以及没有突破皮肤基底膜的肿瘤），术后5年生存率超过95%。但到了中晚期，其治疗的难度就相当大了。黑痣易癌变的位置1、摩擦部位的黑痣一些资料显示，色素痣的癌变和本身受到了摩擦以及外界损伤有关系。在易摩擦部位的痣有较高几率转为恶性痣。如长在手掌和足部、颈部、腋下、胸部、头部、背部等易受磨损部位的色素痣，恶变几率高，必须定期观察或直接切除，以防恶变转移。2、暴露在外的痣阳光或紫外线可能增加痣发生变化的机会，因而长期明显暴露的痣最好要去除。3、长在四肢的痣脚底的痣是黑色素瘤好发部位，据医学统计显示，四肢末端的痣，像手指或指甲下面的痣要特别注意。4、黏膜的痣口腔黏膜、结膜、阴道、包皮的黑痣。 哪些痣可以去除？1.手掌、脚掌、腰周、腋窝、腹股沟等容易摩擦部位的痣，且体积偏大（中国人的恶性黑素瘤以手足最常见）2.突然发生改变，或表面出现糜烂、出血、肿胀    3.痣的周围出现了新的黑点，怀疑是卫星病灶祛痣三大原则1.良性的痣能不去就不去；2.首选手术切除：激光点痣若达不到有效深度则容易复发（凡是怀疑有恶变可能的痣，不要做激光治疗。因为如果黑痣是恶性的，那么激光的刺激就会促进癌细胞发生转移和扩散，得不偿失）；3.最好能一次点痣，不要反复点：反复激光点痣会增加恶变风险。生活中不必谈“痣”色变，平时只要稍加关注痣的变化，色素痣便可安然伴你一生。作者：朱陵君图片来源：网络

规范的营养支持已成为每个肿瘤患者的基本治疗措施，生活中，许多肿瘤患者和家属不知道如何权衡利弊，往往陷入各种各样的饮食误区，导致肿瘤患者营养成分摄取不足、营养比例失衡等一系列问题的出现。 据统计，癌症患者中营养不良的发生率高达40%-80%，常发生于肺癌、胃癌、肝癌、喉癌、食管癌、胆道癌、口腔癌、胰腺部、肠癌等。其中50%-80%的肿瘤患者会进一步发生恶液质（表现为极度消瘦，贫血，无力，多脏器衰竭等），甚至20%肿瘤患者的直接死因是营养不良和恶液质，而非肿瘤自身引起的。肿瘤患者容易发生的营养误区，希望避开六个”坑”。误区一：补充营养靠喝汤我们经常听到“精华都在汤里，要多喝点，煲汤食材可以扔掉。”其实这是错误的观点。汤的营养只有原料的5-10%，且多为脂肪及一些矿物质和维生素等，大部分蛋白质都留在食材里，要想多补充营养，建议应将汤和渣一起吃。但是大量喝汤，会影响其它食物的摄入，反而会导致营养不良。可以适当喝汤，但不能以汤为主。误区二：肿瘤患者不能吃“发物”所谓“发物”，是中国古代民间的说法，指能引起旧疾复发或新疾加重的食物，如有记载的韭菜、豆芽菜、羊肉、鹅肉、鸡肉、牛肉、海鱼等。然而临床营养其实没有“发物”一说，推荐肿瘤患者多食用高蛋白肉类，如牛羊肉、海鲜等，但过敏体质需注意，应避免食用这些食物。 误区三：保健品可以治肿瘤保健品因成分复杂、疗效不确定等因素，也有可能影响治疗药物发挥正常效果。一些所谓的中医药保健品,例如冬虫夏草、灵芝、紫云参、海参等，其也不可避免地具有一定的副作用。事实上，凡事皆因人而异，不要过分追求某一种食物的免疫功效，更不能本末倒置，过度依赖这些“大补之物”。均衡饮食，全面的营养补充才是整体提高免疫力的好办法。误区四：少吃可以“饿死”肿瘤许多肿瘤患者都担心过多的营养摄入会促进肿瘤细胞生长，甚至想要采用极端的节食方式来饿死癌细胞。但其实癌细胞生长速度，跟患者吃多少营养无关。饥饿反而会让患者身体消耗得更快，加速疾病恶化。如发生营养不良，肿瘤会掠夺正常细胞营养，甚至分解人体肌肉组织、蛋白，最后饿死的只能是患者本人而不是肿瘤。复旦大学“癌症女博士”于娟就曾尝试“饥饿疗法”，每天不吃饭，只吃极少量的葡萄和芋头。一个多月后，经检查，她体内的癌细胞已经发生转移，最终遗憾去世。误区五：牛奶中有激素牛奶中含有少量雌激素及胰岛素样生长因子等物质，但是这些物质不但在人体内天然存在，在其他食物中还可能含量更多，与不同个体之间物质水平的自然差异相比，牛奶的影响是微不足道的，对此无需担心。肿瘤患者可以适当喝一些乳制品，补充优质蛋白：牛奶（200-300ml/天）、酸奶（200-300g/天），其中酸奶富含益生菌，对胃肠道有益，但应避免食用过凉食物，酸奶建议放置常温后食用。误区六：肿瘤患者不能吃辣很多人认为吃辣会促进肿瘤细胞的生长，所以肿瘤患者不能吃辣。但其实吃辣的习惯，并不影响癌症，相反辣可以刺激胃肠道蠕动、分泌消化液，有利于部分患者食欲增加。国内很多地方都有吃辣的习惯，癌症的发病率、死亡率等并没有高于其它地区。所以说吃辣会刺激癌细胞生长加速，是没有任何根据的。不过胃肠功能不好的患者（包括化疗10天内未度过化疗后胃肠反应的患者）应避免吃辣。作者：朱陵君图片来源：网络

肿瘤标志物检查单拿到手却一头雾水？指标数值到底是多少才正常呢？指标数值高了就一定是癌吗？今天就让我们带着这些疑问来一起了解一下检查单上的这些常见名词吧！ 1．鳞状细胞癌抗原（SCC）   正常参考值：< 1.5 mg/L鳞状细胞癌抗原(SCC)是一种特异性很好而且是最早用于诊断鳞癌的肿瘤标志物。它有助于所有鳞状上皮细胞起源癌的诊断和监测，例如：子宫颈癌、肺癌（非小细胞肺癌）、头颈部癌、食管癌、鼻咽癌以及外阴部鳞状细胞癌等。对子宫颈癌有较高的诊断价值：对原发性宫颈鳞癌敏感性为44%-69%；复发癌敏感性为67%-100%，特异性90%-96%。辅助诊断肺鳞癌：肺鳞癌阳性率为46.5%，其水平与肿瘤的进展程度相关，它配合CA125、CYFRA21-1和CEA联合检测可提高肺癌患者诊断的灵敏性。食管鳞癌、鼻咽癌的预测：阳性率随病情发展而上升，对于晚期患者,其灵敏性可达73%，联合检测CYFRA21-1和SCC可以提高检测的灵敏性。III期头颈部癌阳性率为40%，IV期时阳性率增至60%。其它鳞癌的诊断和监测：头颈癌、外阴癌、膀胱癌、肛管癌、皮肤癌等。 2．总前列腺特异性抗原（TPSA）  正常参考值：0.01～4.0 ng/mlPSA是前列腺癌的特异性标志物，也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。血清TPSA升高一般提示前列腺存在病变（前列腺炎、良性增生或癌症）。血清TPSA定量的阳性临界值为大于10μg/L，前列腺癌的诊断特异性达90％-97％。TPSA测定还可用于监测前列腺癌患者或接受激素治疗患者的病情及疗效，90%前列腺癌术后患者的血清TPSA值可降至不能检出的痕量水平，若术后血清TPSA值升高，提示有残存肿瘤。放疗后疗效显著者，50％以上患者在2个月内血清TPSA降至正常。 3．游离前列腺特异性抗原（FPSA）  正常参考值：0.01～2.0 ng/ml  FPSA/TPSA：> 0.15单项的血清总PSA（TPSA）测定不能明确鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生，但前列腺癌患者的FPSA/TPSA比值明显偏低，良性的前列腺增生患者的FPSA/TPSA比值显著增高。FPSA/TPSA界限指定为0.15，低于该值高度怀疑前列腺癌，其诊断敏感性为90.9%，特异性为87.5%，准确性为88.6%，明显优于TPSA单独测定。FPSA检测主要适用于未经治疗、TPSA值为2-20ng/ml病人，当TPSA值低于2ng/ml或高于20ng/ml时，FPSA/TPSA比值并不能用于鉴别前列腺癌和良性的前列腺增生。 4．α-L-岩藻糖苷酶（AFU）  正常参考值：234～414 μmol/L原发性肝癌患者血清AFU活力显著高于其它各类疾患（包括良、恶性肿瘤）。血清AFU活力测定在某些转移性肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢或子宫癌之间有一些重叠，甚至在某些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎和消化道出血等也有轻度升高，在使用AFU时应与AFP同时测定，可提高原发性肝癌的诊断率，有较好的互补作用。 5．EB病毒抗体（EBV-VCA）  正常参考值：EBV-VCA抗体 阴性EB病毒阳性、鼻咽癌家族史、鼻咽癌的高发区、身体免疫力低下，都可能是患鼻咽癌的高危因素。临床实践，科学研究表明，阳性者患鼻咽癌的机会比阴性者大得多。鼻咽癌是最常见的EBV感染的上皮性肿瘤，几乎100%的非角化性鼻咽癌都有EBV感染。因此，在鼻咽癌要与鼻咽部的其他癌进行鉴别时，EB病毒血清学检测可帮助诊断。另外，当发现颈部淋巴结出现转移癌时，如果EB病毒血清学检测呈阳性，提示原发肿瘤很可能是鼻咽癌。鼻咽癌的筛查应以临床检查和EB病毒血清学检测为主，如临床鼻咽镜下有可疑变化，应送病理科活检，最好在鼻咽纤维镜下作细致观察，看有无微小病灶；若鼻咽镜下无异常发现，但EB病毒血清学检查滴度较高或抗体检测阳性时，则应定期随防观察，建议进--步请专科医生检查，早诊断、早治疗。 6．肿瘤相关物质（TSGF）正常参考值：正常人TSGF浓度范围为47±17U/ml； ＜64U/ml为阴性； ≥64U/ml而<71U/ml为可疑； ≥71U/ml为阳性。TSGF肿瘤相关物质联合检测（原名恶性肿瘤特异性生长因子）是一种可以简便快速地用于恶性肿瘤早期辅助诊断的新型的肿瘤标志物。急性炎症、胶原病等良性疾病会出现一过性的TSGF值升高，经治疗或自然康复，TSGF值会随之下降，而癌症患者TSGF复查值呈现持续阳性。部分急性炎症（肝炎、肺炎等）、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿等病症可产生交叉反应，引起假阳性。晚期癌症患者TSGF含量可能低于临界值。 7．铁蛋白（SF）  正常参考值：男性：30～400 μg/L 女性：13～150 μg/L铁蛋白升高可见于下列肿瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结肠癌、肝癌和前列腺癌。76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400μg/L，当肝癌时，AFP测定值较低的情况下，可用铁蛋白测定值补充，以提高诊断率。在色素沉着、炎症、肝炎时铁蛋白也会升高。升高的原因可能是由于细胞坏死，红细胞生成被阻断或肿瘤组织中合成增多。 8．β2-微球蛋（β2-MG）  正常参考值：1.58～3.55 μg/mlβ2-MG是恶性肿瘤的辅助标志物，也是一些肿瘤细胞上的肿瘤相关抗原。血清β2-MG的升高在淋巴系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等中尤为明显，在肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌等中也可见增高。有报道发现恶性疾病时β2-MG在腹水中与血清中的比例明显相关，若两者比值大于1.3时，即考虑为癌肿的表现。血清β2-MG不但可以在肾功能衰竭、多种血液系统疾病及炎症时升高，而且在多种疾病中均可增高，故应排除由于某些炎症性疾病或肾小球滤过功能减低所致的血清β2-MG增高。脑脊液中β2-MG的检测对脑膜白血病的诊断有特别的意义。 9．胰胚胎抗原（POA）  正常参考值：0～7 U/ml胰胚胎抗原是胰腺癌的又一新型、敏感、特异的新标志物，胰腺癌的POA的阳性率为95%，其血清含量大于20U/ml，当肝癌、大肠癌、胃癌等恶性肿瘤时也会使POA升高，但阳性率较低。 10．胃泌素前体释放肽（PROGRP）胃泌素前体释放肽是一种新的小细胞肺癌标志物。PROGRP是脑肠激素的一种，是小细胞肺癌增殖因子胃泌素释放肽的前体。PROGRP作为小细胞肺癌标志物有以下特点：1. 针对小细胞肺癌的特异性非常高；2. 较早期的病例有较高的阳性率；3. 健康者与患者血中浓度差异很大，因而检测的可靠性很高。

肿瘤标志物检查单拿到手却一头雾水？指标数值到底是多少才正常呢？指标数值高了就一定是癌吗？今天就让我们带着这些疑问来一起了解一下检查单上的这些常见名词吧！ 1．甲胎蛋白（AFP）    正常参考值：0～15 ng/mlAFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。 2．癌胚抗原（CEA）    正常参考值：0～5 ng/ml在正常成人的血液中CEA很难测出，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。 3．癌抗原125（CA125）     正常参考值：0.1～35 U/ml。CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，如果以65U/ml为阳性界限，Ⅲ-Ⅳ期癌变准确率可达100%。CA125迄今为止是用于卵巢癌的早期诊断、疗效观察、预后判断、监测复发及转移的最重要指标。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。对输卵管癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、乳腺癌和间皮细胞癌诊断的符合率也很高，良性病变阳性率仅2%。CA125水平的升高是女性生殖系肿瘤复发的信号。各种恶性肿瘤引起的腹水中也可见CA125升高。CA125升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。 4．癌抗原15-3（CA15-3）    正常参考值：0.1～25 U/mlCA15-3是乳腺癌的最重要的特异性标志物。30%-50%的乳腺癌患者的CA15-3明显升高，其含量的变化与治疗效果密切相关，是乳腺癌患者诊断和监测术后复发、观察疗效的最佳指标。CA15-3动态测定有助于II期和III期乳腺癌病人治疗后复发的早期发现；当CA15-3大于100U/ml时，可认为有转移性病变。肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高，应予以鉴别，特别要排除部分妊娠引起的含量升高。 5．癌抗原19-9（CA19-9）  正常参考值：0.1～27 U/mlCA19-9是胰腺癌，胃癌，结、直肠癌、胆囊癌的相关标志物。胰腺癌患者85%-95%为阳性，CA19-9测定有助于胰腺癌的鉴别诊断和病情监测。当CA19-9小于1000U/ml时，有一定的手术意义，肿瘤切除后CA19-9浓度会下降，如再上升，则可表示复发。对胰腺癌转移的诊断也有较高的阳性率，当血清CA19-9水平高于10000U／ml时，几乎均存在外周转移。胃癌、结直肠癌、胆囊癌、胆管癌、肝癌的阳性率也会很高，若同时检测CEA和AFP可进一步提高阳性检测率（对于胃癌，建议做CA72-4和CEA联合检测）。胃肠道和肝的多种良性和炎症病变，如胰腺炎、轻微的胆汁郁积和黄疸，CA19-9浓度也可增高，但往往呈“一过性”，而且其浓度多低于120U/ml，必须加以鉴别。 6．癌抗原72-4（CA72-4）   正常参考值：0.1～7 U/mlCA72-4是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一，与CA19-9及CEA联合检测可以监测70％以上的胃癌。CA72-4水平与胃癌的分期有明显的相关性，一般在胃癌的Ⅲ-Ⅳ期增高，对伴有转移的胃癌病人，CA72-4的阳性率更远远高于非转移者。CA72-4水平在术后可迅速下降至正常。在70%的复发病例中，CA72-4浓度首先升高。与其它标志物相比，CA72-4最主要的优势是其对良性病变的鉴别诊断有极高的特异性，在众多的良性胃病患者中，其检出率仅0.7％。CA72-4对其他胃肠道癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌也有不同程度的检出率。CA72-4与CA125联合检测，作为诊断原发性及复发性卵巢肿瘤的标志，特异性可达100%。 7．癌抗原242（CA242）  正常参考值：0～17 U/mlCA242是一种新的肿瘤相关抗原，当消化道发生肿瘤时，其含量升高。对胰腺癌、结直肠癌有较高的敏感性与特异性，分别有86％和62％的阳性检出率，对肺癌、乳腺癌也有一定的阳性检出率。用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后，也用于结直肠癌病人术前预后及复发鉴别。CEA与CA242联合检测可提高敏感性，与单独采用CEA检测相比，对结肠癌可提高40-70%，对直肠癌提高达到47-62%。CEA与CA242无相关性，具有独立的诊断价值，且二者之间具有互补性。8．癌抗原50（CA50）  正常参考值：0～20 U/mlCA50是胰腺和结、直肠癌的标志物，是最常用的糖类抗原肿瘤标志物。CA50在多种恶性肿瘤中可检出不同的阳性率，对胰腺癌和胆囊癌的阳性检出率居首位，占94.4%；其它依次为肝癌（88%）、卵巢与子宫癌(88%)和恶性胸水（80%）等。可用于胰腺癌、胆囊癌等肿瘤的早期诊断，对肝癌、胃癌、结直肠癌及卵巢肿瘤诊断亦有较高价值。萎缩性胃炎患者胃液CA50的浓度与正常人比较有显著改变。通常认为萎缩性胃炎是癌前高危期，因此CA50可作为癌前诊断指标之一。在胰腺炎、结肠炎和肺炎发病时，CA50也会升高，但随炎症消除而下降。 9．非小细胞肺癌相关抗原（CYFRA 21-1）   正常参考值：0.10～4 ng/mlCYFRA 21-1是非小细胞肺癌最有价值的血清肿瘤标志物，也可用于监测横纹肌浸润性膀胱癌的病程。CYFRA 21-1与良性肺部疾病（肺炎、结核、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿）的鉴别特异性比较好。 10．小细胞肺癌相关抗原（神经元特异性烯醇化酶，NSE）  正常参考值：0～16 ng/mlNSE被认为是监测小细胞肺癌的首选标志物，60-80%的小细胞肺癌患者NSE升高。在缓解期，80-96%的患者NSE含量正常，如NSE升高，提示复发。小细胞肺癌患者首轮化疗后24-72小时内，由于肿瘤细胞的分解，NSE呈一过性升高。NSE也可作为神经母细胞瘤的标志物，神经母细胞瘤患者的尿中NSE水平也有一定升高，治疗后血清NSE水平降至正常。另外对胺前体摄取脱羧细胞瘤、精原细胞瘤及其它脑肿瘤的诊断也有重要意义。

肠道是人体重要的消化器官，也是人体最大的排毒器官。肠道的状态决定了一个人的身体健康状况。古人常说：“病从口入”，意思是说大部分病菌都是从嘴里吃进去的，并且这些细菌主要是通过肠道进入人体各处的。清洁的肠道能够调动肠内有益菌来抵抗进入肠内的有害细菌，从而使其无法在较短时间内入侵体内的其他部位，很快与粪便一同排除体外，达到免疫的效果。肠道是细菌和身体毒素等聚集地，长时间不清理肠道，不仅会使皮肤变差，还会引起一系列的疾病，例如痔疮等。其实古人早就意识到了清理肠道的重要性，东晋医药学家葛洪曾曰：“若要长生，肠中常清。”肠道内细菌多是致病菌，虽然肠道每天都在排便，但是还是会残留一部分食物残渣和细菌在肠道内，日积月累这些有害物质会产生大量毒素,对人体造成极大的危害。再加上当今生活中人们生活节奏快，常常吃外卖，同时人们也缺少运动、作息时间极度不规律、还有部分人酷爱烧烤和油炸食品、食用的食物过度精加工等使肠蠕动更加缓慢。正因为如此，现代人们的肠胃越来越不好，近些年来肠胃病的人数一直在飙升，所以每个人的肠道清理已经刻不容缓了。 那么如何科学、正确的清理我们的肠道呢？第一招：食用膳食纤维膳食纤维素来都有“肠道清洁夫“的荣誉称号。这是因为膳食纤维食物在保持消化系统健康上扮演着重要的角色，它有助于调节免疫系统功能，是维持人体健康必不可少的一类营养素。对于肠道肠道排毒而言，膳食纤维可以使粪便软化，排便顺畅，从而使毒素在体内停留的时间缩短，也会很好的吸附肠内毒素，同时膳食纤维给肠内益生菌提供食物，生长空间。这一类食物包括海藻、芦荟、燕麦、秋葵、蒟蒻、木耳、甜菜、地瓜、马铃薯等菜类，在日常饮食中交替食用，不宜过多食用；水果方面可选择木瓜、蜜枣、水梨、苹果等。第二招：补充活菌素科学已经证明，健康人的肠道里含有较多数量的有益菌群，有助于保持人体的健康，同时也能有效对有害细菌起到抑制作用，促进肠道分解及排出体内毒素，肠道常见有益菌有双歧杆菌、嗜酸乳酸杆菌等。在日常饮食中可通过富含益生菌和乳酸菌的奶制品，但菌类必须是保持活性的，同时数量要达到酸奶中活菌的数量需达到每毫升100万个以上。 第三招：补充鲜活酵素人体内含有数量繁多的酵素，其主要是参与到身体的消化和代谢的，但人体自身可以产生的酵素量基本是恒定的，一定身体的某一活动消耗了太多的酵素，必然会影响到其他活动正常的进行。食肉类的人，酵素会消特别的多，可以选择以天然蔬果酵素制程的消化酵素补充品，适时减轻身体负担。除了适当的补充酵素之外，营养师建议可多吃当地、当季盛产的鲜活食品，也都有较多的酵素存在。第四招：肠道运动操每天花5-10分钟做肠道运动操。运动可以促进肠道蠕动，提高排便反射。肠道运动操是可以随时随地进行的，平时可多用腹式呼吸。爬楼梯时可提起脚跟，用脚尖踩地。躺在床上时，可做脚踏车运动等。这些运动都能让肠道得到很好的锻炼。 总之，规律的作息时间，科学、合理的饮食习惯，适量的运动，不仅能到促进肠道的清理和排毒，而且能够增强体魄，这样的良性循环会你的身体越来越健康，生活品质越来越高。

随着时代变迁和科技的发展、进步，人们的经济条件发生了翻天覆地的变化，生活水平也有了不同程度的提高，琳琅满目的美味佳肴数不胜举，在此新春佳节到来之际应更是如此。春季期间油类又是烹饪新年大餐的重要角色,大多数人都是多吃少动，饮食无度，作息无规律，这也给人们的健康带来了隐患。有研究称普通植物油加热竟对身体不利，易导致多种疾病，那么，春节期间的烹饪应选用哪种油呢？怎样才能使我们吃的又好有健康呢？近日，英国德蒙特福德大学生物分析化学与化学病理学教授马丁·格罗特维尔德及其团队研究发现，玉米油、葵花籽油等普通植物油加热时会产生大量醛类化合物，这类物质可能会导致癌症、心脏病、认知功能障碍等多种疾病。　　一份用植物油烹饪的炸鱼薯条所含醛类化合物，超过世界卫生组织每日安全限量的100~200倍。而加热到180℃一段时间后，使用黄油、橄榄油、猪油产生的醛类化合物少得多，椰子油最少。因此，格罗特维尔德建议，大家不要用玉米油和葵花籽油，煎炸不如用黄油。　 事实上，这并不意味着就这类油就是有害的，应该被拒绝进入厨房，其实，不同的油类有不同的组成类型，只要熟悉其组成及性质，我们根据不同的组成来合理选用其烹饪的方式就会制作出既健康又美味的食物。下面将简单介绍我们在日常生活中常用到几种油类及其特性。混合植物油植物油通常是不同类型油的混合物或混合物。它是许多人在日常烹饪中使用的更通用的油。植物油通常是一种廉价的选择，可用于各种烹饪。和菜籽油一样，它具有中性味道。这类仿制油的问题在于你不太可能确切地知道你的油中含有什么。这包括如何种植提取油的植物以及如何处理油。这类油中亚油酸含量特别丰富，而这种脂肪酸不耐热，在煎炸或反复受热之后容易氧化聚合，产生有害物质，进而伤害健康。安全储存食用油不幸的是，烹调油易于腐臭，特别是暴露在氧气中时。当氧气与油中的化合物相互作用时，会导致过氧化物的分解。这会使烹饪油产生令人不快的气味或味道。随着时间的推移，氧气可以促成更多的自由基。这些是与细胞损伤有关并可能导致癌症的潜在有害化合物。因此，重要的是要注意存放烹饪油的地方以及存放时间。大多数食用油应保存在阴凉干燥的地方。特别是，要远离热源（炉子上方或太近）和阳光（窗户前）。同时，用铝箔或其他材料包裹透明玻璃瓶油，以防止光线进入并延长油的使用寿命。一般来说，大多数食用油在大约三个月内变质，因此，在购买后需要及时用来烹饪美食。鳄梨油鳄梨油具有很高的烟点。这意味着它非常适合灼烧，褐变或烘烤食物。鳄梨油富含单不饱和脂肪，多不饱和脂肪约为单不饱和脂肪的一半。油可能是昂贵的，因为它需要许多鳄梨甚至产生少量的油。然而，它具有优良的中性风味，非常适合添加到汤中，在烘烤前淋在鱼或鸡上，或与蔬菜混合进行烘烤。特级初榨橄榄油橄榄油富含单不饱和脂肪，最适合在中等或低温烹饪温度下使用。当选择优质特级初榨橄榄油制作菜品时味道极佳，是沙拉酱的绝佳选择。椰子油虽然椰子油中的饱和脂肪含量很高，但它对人的高密度脂蛋白（HDL）水平也有益。HDL也被称为一个人的“好”胆固醇，它可以降低不必要的高胆固醇水平。然而，由于椰子油的饱和脂肪含量很高，大多数健康专家建议谨慎使用。椰子油具有中等烟点，因此最适合使用低热烘焙和炒制。葡萄籽油葡萄籽油的烟点中等，这意味着您可以安全地使用它来进行各种不同类型的烹饪。根据克利夫兰诊所的数据，它的多不饱和脂肪含量为73％，单不饱和脂肪含量为17％，饱和脂肪含量为10％。这是一种很好用的多用途油。请记住，这种类型的油富含ω-6脂肪酸，这是一种多不饱和脂肪，需要与另一种多不饱和脂肪ω-3脂肪酸平衡。在你的饮食中增加摄入其他含有较高比例的ω-3脂肪酸和ω-6脂肪酸的食物是个好主意。MCT油中链甘油三酯（MCT）油是一种已知低热量的食用油，是身体的极好能量来源。因此，一些运动员使用MCT油来提高运动成绩。但是，如果一个人只是选择用汤匙消费MCT油，他们应该从小剂量开始。一次吃太多会导致恶心。此外，不要将油加热到150到160度以上，以免影响味道。花生油花生油是一种富含白藜芦醇的美味油，这种化合物有助于对抗心脏病并降低患癌症的风险。这种油在单不饱和脂肪和多不饱和脂肪方面很均衡。它具有中高烟点，非常适合在烤箱中炒菜，烘烤或烹饪菜肴。芝麻油由于单不饱和脂肪和多不饱和脂肪的比例更加平衡，芝麻油最好只在非常轻微加热或根本不加热时使用。您还可以在沙拉和无烹饪菜肴中使用它来保存营养。总而言之，在查看不同类型的油时，请记住以下三点：1.它的吸烟点（油开始分解的温度，使其不健康）；2.它包含的脂肪类型；3. 它的味道。在此基础上，采用合理的烹饪方式，相信今年的新年大餐将是美味又健康！恭祝大家春节快乐，新的一年身体越来越健康！