马良

青岛市黄岛区儿科医生上门服务     青岛大学附属医院 马良   日益增长的儿科医疗服务需求与儿科医生紧缺的现状，导致家长在医院排队苦等几小时才能换取与医生沟通几分钟。这样，不利于医生掌握儿童的全面信息，也很难缓解母亲的焦虑情绪。面对儿科现状，我们借鉴国际经验（其实我国农村早就有赤脚医生的上门服务实践。随着时代的发展，对内容、质量的要求更高），采用私家医生的模式，创新性地开展了“儿科医生上门服务”。    目前在儿科医疗领域中提供上门服务的医院或者医师并不多。在青岛市黄岛区，这种初步探索开展的儿科医生上门服务的新模式，已产生了积极的影响，受到了越来越多宝妈妈的青睐。这种新模式带来的高质量服务体验主要体现为：1.放心：三甲医院主治医师，终身学习制，高质量医疗服务。2.安心：合理收费，拒绝过度医疗；3.省心：最短路径完成就医，微医自主预约，无需排队，避免交叉感染。因此得到宝爸、宝妈们的一致认可。这必将在家长中产生一股新的旋风，这显然也更符合人们关于“家庭医生”的憧憬。    其实，大多数儿科疾病属于常见病，无需在院治疗。但由于儿童年龄小，表述不清，加上宝爸、宝妈缺乏医学专业知识，容易紧张，增加医院就诊频率。儿科医师上门服务改变了旧的就医方式，给您带来全新就医体验！服务内容：1.儿科常见疾病诊疗（呼吸道感染、腹泻、消化不良、贫血、营养不良、乳糖不耐受、黄疸、湿疹等）；2.行为和发育问题诊疗（多动症、孤独症、抽动症、智力低下、脑瘫、运动发育落后、婴儿过度哭闹、睡眠障碍）；3.生长发育评估、养育指导；4.智力评估；5.儿童常见皮肤病；6.先天性髋关节发育不良。 预约方式：预约定制服务包（上门服务）；350元/次；青岛开发区范围。

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生活中我们经常会遇到说话不清楚的孩子甚至成人。医学专业上称为：“发音不清”或者“构音障碍”。根据地域不同，老百姓称之为：“大舌头”、 “咬舌子”等。发音不清有轻有重，轻者听不清词语，有的会把“凤梨”说成“蹦梨”、“狗狗”说成“抖抖”、“可乐”说成“特乐”、“草莓”说成“倒霉”、“照相”说成“造相”、“老鼠”说成“熬鼠”“苹果”说成“冰果”等等。重者整句发音不准，难懂其意，造成日常生活中交流困难，孩子稍微懂事以后出现自备、社交退缩等行为问题，甚至影响成年后的工作及社会交往。就诊的时候，孩子的爸妈大多会问：“医生，您看孩子舌系带是不是短？”。其实舌系带短比例非常小。发音不清原因众多：遗传、饮食习惯、语言环境、智力发育迟缓、语言发育迟缓、舌头宽大或者无力、口腔运动不协调或者无力、唇无力、舌系带短等。跟孩子长期一起生活的爸妈们通过猜测或者语境有时能够理解孩子表达的内容，这也是容易被家长忽视的原因之一。近4岁发音不清，应该尽快就医。发音错误可以具体追溯到音素（声母或者韵母）的发音错误。以音素/g/为例，g可替换为d，进而造成相关音节（字）的错误。如ga（嘎）—  da（大）、ge（哥）— de（得）、gui（贵）— dui（对）、gao（高）— dao（刀）、gan（干）— dan（蛋）、gou（狗）— dou（斗）等。可以看出音素的错误是起始，进而就是音节的错误、词语的错误、句子的错误，最终表现为发音不清。了解了发音不清患儿发音错误规律和原因，现在可以聊发音的矫正了。首先，要给大家信心，那就是发音不清是可以矫正清楚的。举例说明矫正步骤：1.口舌操：由于口腔各部分肌肉无力或者不协调，首先要做各种针对性的口舌操，练习相关肌肉力量和灵活性。就像中国功夫要扎马步，这是基础。例如/g/是由于舌根力量不足，重点练习舌根的力量：（1）压舌板压舌根、舌根抬起（2）仰头漱口。2.音素的矫正：/g/音正常情况下应该是舌根抬起，/g/发音成/d/是由于舌跟没有抬起。操作：压舌板压住舌前1/3向后下推压，形成舌根抬起的状态，就可以发/g/音，直到养成习惯不用压舌板。3. /g/音练习成熟后，依次是音节（字）、词语、句子，然后发音清楚了。我经常把矫正的过程比喻为练习舞蹈，有天资的人看一遍就会了。有的需要把舞蹈动作拆解，然后整合到一起。发音不清的孩子就需要把发音动作拆解，然后整合的过程。发音不清程度、错误音数量、智力等不同方法就不同，矫正的效率会有差异。孩子发音明显好转，需要您跟医生需要交流学习10次左右，同时练习需数周到数月时间。发音矫正没有捷径，需要正确的方法和坚持练习，缺一不可。 

一、正常疫苗接种程序考虑：接种的安全性、有效性、方便性二、延迟原因疾病、时间、特殊原因（疫情）三、延迟接种的安全性和有效性（一、）常见的免疫规划类疫苗补种建议1、卡介苗（出生）n 待接种条件恢复后及时补种。n 4周岁之前的任何时间完成接种即可。n 小于3月龄儿童可直接补种。n 3月龄～3岁儿童需要先进行皮试，阴性予补种。n 大于4岁儿童不予补种。n 已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。2、乙肝疫苗（0/1/6月）n 待接种条件恢复后及时补种。n 建议在12月龄之前完成3剂次接种，其中第1与第2剂间隔应大于28天，第2与第3剂间隔应超过60 天。n 对于超过12月龄未完成全程免疫程序者，需尽早补种，补齐未接种剂次。3、脊髓灰质炎病毒疫苗（2/3/4月）n 接种条件恢复后，优先补种本疫苗。对于迟种、漏种儿童，补种相应剂次即可，无需重新开始全程接种。n 小于4岁儿童未达到3剂（含补充免疫等），应补种完成3剂；n 大于4岁儿童未达到3剂（含补充免疫等），应补种完成4剂。补种时两剂次脊灰疫苗之间间隔大于28 天。4、无细胞百白破疫苗（3/4/5月）n 接种条件恢复后，优先补种本疫苗。n 3月龄～5岁未完成百白破规定剂次的儿童，需补种未完成的剂次，前3剂每剂间隔大于28 天，第4剂与第3剂间隔大于6个月。n 大于6岁接种百白破和白破疫苗累计小于3剂的儿童，用白破疫苗补齐3剂；第2剂与第1剂间隔1～2月，第3剂与第2剂间隔6～12个月。5、A群流脑多糖疫苗/A群C群流脑多糖疫苗n 小于24月龄儿童补齐A群流脑多糖疫苗剂次，两剂次间隔大于3个月。n 大于24月龄儿童补齐A群C群流脑多糖疫苗剂次，不再补种A群流脑多糖疫苗。n A群C群流脑多糖疫苗第1剂与A群流脑多糖疫苗第2剂，间隔大于12个月。A群C群流脑多糖疫苗两剂次间隔大于3年，3年内避免重复接种。n 对于小于18月龄儿童，如已按流脑结合疫苗说明书接种了规定的剂次，可视为完成流脑疫苗基础免疫；加强免疫应在3岁和小学四年级各接种1剂流脑多糖疫苗。6、麻腮风疫苗（8月）n 如未能按照免疫程序及时获得接种，建议12月龄之前任何时间完成1剂接种。n 第2剂补种应与前剂次疫苗间隔大于28 d补种，若已大于14岁，不再补种。n 第3剂补种应与前剂次间隔大于1年补种，若已大于14岁，不再补种。7、乙脑减毒活疫苗n 如未能按照免疫程序及时获得接种，建议于24月龄之前任何时间完成一剂次乙脑减毒活疫苗接种。8、甲肝灭活疫苗n 小于14岁适龄儿童未接种甲肝疫苗者，应补齐2剂，接种间隔大于6个月。n 如已接种过1剂甲肝灭活疫苗，但确无条件接种第2剂甲肝灭活疫苗时，可接种1剂甲肝减毒活疫苗完成补种。n 建议于24月龄之前任何时间完成1剂甲肝疫苗接种。（二、）不建议延迟接种的疫苗n 新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗需要在出生后尽快接种，首剂乙肝疫苗应在产科接种单位及时接种。n 3月龄以下儿童的卡介苗无接种禁忌症者及时接种。n 狂犬病及破伤风暴露后会造成严重后果，甚至危及生命，建议按照预防接种程序及时、全程接种。三、近期确需接种疫苗时的建议 n 错峰接种，避免人员聚集；n 接种场所消毒，开窗通风，严格落实独立区域和专门通道；n 做好个人防护；n 尽可能减少现场等待时间；n 减少陪同人员，尽量不要公共交通工具；n 无法或拒绝佩戴口罩的婴儿，尽量远离人群；n 监护人和儿童在公共场所不要随意触摸；n 留观30 分钟。 参考资料：中华预防医学会儿童保健分会. 新型冠状病毒肺炎流行期间常规疫苗延迟接种安全性和有效性分析及接种建议 （第一版）[J].中国儿童保健杂志） 

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同行们，疫情过后 发热通道改为安检通道，可否？

推荐5部传染病类型电影，场面让你震撼！《末日侵袭》：该片讲述了2008年一种致命的病毒在英国肆虐，短短几天之内几百万人不幸遇难，30年后，当人们几乎将这件事情忘在脑后的时候，病毒又重新出现在人类世界的故事。《传染病》：影片灵感来源于SARS，讲述了一种靠着空气就能传播的致命病毒，世界各地的医疗组织争分夺秒研究病毒抗体的故事。《流感》：影片讲述的是致命感冒病毒大爆发的时期，消防员“姜智久”与女医生“金仁海”共同踏上寻找病毒宿主之路，并在途中发生的一连串故事。《末日病毒》：影片讲述了一种高致命性和传染性的病毒在世界上蔓延开来，四个好朋友打算一起逃出避难的故事。《盲流感》：该片讲述了不明原因的流行性眼盲症突然爆发后文明社会陷入混乱的故事。

生活中我们会听到有些孩子发音不清，有的会把“姑姑”说成“嘟嘟” 、“大灰狼”说成“大灰羊” 、“西瓜”说成“机瓜”等等 ，甚至听不懂的话，有些家长还专门带孩子去口腔科看医生，孩子的嘴巴和舌头都没有问题，可是为什么会说话不清楚呢?其实这可能是构音障碍。 　　发音不清的原因有哪些呢 　　一、存在饮食行为问题，如不爱咀嚼、吃饭吐渣、饮食过于精细，不会用杯子喝水、年龄很大了还在用奶瓶、喜欢吃软食等等，这样的孩子更容易出现!吃饭时充分咀嚼食物，可以增强口腔肌肉的力量，舌头在搅拌食物的过程中，其灵活度、肌力及本体感也都得到了良好的锻炼。 　　二、复杂的语言环境 孩子学说话阶段，如果家庭的语言环境过于复杂，各种方言夹杂，也会在一定程度上影响孩子的语言表达，发生构音障碍。因此，在孩子尚未掌握某种语言的时候，家长们要为孩子创建一个稳定的语言环境。 　　三、构音器官存在形态或结构方面的异常，例如舌系带短，软腭发育不良等。 　　构音障碍如何进行康复治疗 　　我们的构音器官：下颌、唇、舌、软腭、硬腭，任何一个部位出现问题都有可能导致说话不清。例如：嘴唇闭合无力，唇音b、m、p就发不清楚;舌头不能上翘，卷舌音zh、ch、sh、r就发不清楚，这些都需要专业的言语治疗师来进行评估和治疗。 　　经过全面的评估后，根据评估结果制定训练目标和个体化的治疗方案。运用呼吸训练、构音器官运动训练、共鸣训练、口腔知觉训练、辨音训练、发音训练等方法来帮助孩子纠正发音不清的问题。

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婴儿饥饿不同阶段表情及动作

青大附院儿童保健科     生活中我们会听到有些孩子发音不清，有的会把“姑姑”说成“嘟嘟” 、“大灰狼”说成“大灰羊” 、“西瓜”说成“机瓜”等等 ，甚至听不懂的话，有些家长还专门带孩子去口腔科看医生，孩子的嘴巴和舌头都没有问题，可是为什么会说话不清楚呢?其实这可能是构音障碍,俗称“大舌头”。    通过及时规范的治疗可以有效改善甚至治愈。近年来因发音不清到医院就诊的儿童络绎不绝，为满足广大患者需要，青岛大学附属医院儿童保健科特开设“儿童构音(发音不清)障碍专病门诊”，专业评估及解决儿童的构音问题。如果您有构音（发音不清）方面的问题，欢迎到儿童构音障碍（发音不清）专病门诊就诊、咨询黄岛院区： 每周五下午、门诊三楼儿童保健门诊  市南院区 ：每周六上午、儿童保健门诊电    话：0532-82919575就诊方式：通过“青岛大学附属医院”网上预约医    生：马良（医学博士、主治医生，研究方向：儿童发育行为疾病）

     生活中我们会听到有些孩子发音不清，有的会把“姑姑”说成“嘟嘟” 、“大灰狼”说成“大灰羊” 、“西瓜”说成“机瓜”等等 ，甚至听不懂的话，有些家长还专门带孩子去口腔科看医生，孩子的嘴巴和舌头都没有问题，可是为什么会说话不清楚呢?其实这可能是构音障碍。　　发音不清的原因有哪些呢　　一、存在饮食行为问题，如不爱咀嚼、吃饭吐渣、饮食过于精细，不会用杯子喝水、年龄很大了还在用奶瓶、喜欢吃软食等等，这样的孩子更容易出现!吃饭时充分咀嚼食物，可以增强口腔肌肉的力量，舌头在搅拌食物的过程中，其灵活度、肌力及本体感也都得到了良好的锻炼。　　二、复杂的语言环境 孩子学说话阶段，如果家庭的语言环境过于复杂，各种方言夹杂，也会在一定程度上影响孩子的语言表达，发生构音障碍。因此，在孩子尚未掌握某种语言的时候，家长们要为孩子创建一个稳定的语言环境。　　三、构音器官存在形态或结构方面的异常，例如舌系带短，软腭发育不良等。　　构音障碍如何进行康复治疗　　我们的构音器官：下颌、唇、舌、软腭、硬腭，任何一个部位出现问题都有可能导致说话不清。例如：嘴唇闭合无力，唇音b、m、p就发不清楚;舌头不能上翘，卷舌音zh、ch、sh、r就发不清楚，这些都需要专业的言语治疗师来进行评估和治疗。　　经过全面的评估后，根据评估结果制定训练目标和个体化的治疗方案。运用呼吸训练、构音器官运动训练、共鸣训练、口腔知觉训练、辨音训练、发音训练等方法来帮助孩子纠正发音不清的问题。

是婴幼儿时期常见的一种皮肤病，最早可见于2—3个月的婴儿，2岁以后发生的概率会明显减小。婴幼儿湿疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也会出现。应对婴儿湿疹的原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理，重视预防。使用湿康宁治疗，适用于湿疹的各种类型。青岛大学附属医院儿童保健科马良病理介绍婴儿湿疹的病因较复杂，其发病与多种内外因素有关，有时很难明确具体的病因。患儿往往由消化道摄入食物性变应原如鱼、虾、牛羊肉、鸡蛋等致敏因素，使体内发生Ⅰ型变态反应。婴儿湿疹的高度发病率主要是由于患儿皮肤角质层薄，毛细血管网丰富，以及内皮含水及氯化物较多，因而容易发生变态反应。此外，机械性摩擦如唾液和溢奶经常刺激，也是本病的诱因。护理不当如过多使用较强的碱性肥皂，过高营养，以及肠内异常发酵等也可引起本病。有些婴儿，尤其在新生儿时期，由于母体雌激素通过胎盘传给胎儿，以致新生儿皮脂增多，易致脂溢性湿疹。有些婴儿有遗传过敏素质（异位性素质），家族中也有异位性皮炎、鱼鳞病、哮喘或过敏性鼻炎等病史，患儿对食物过敏，血中IgE数值增高，嗜酸细胞增高。随着年龄增长，皮肤损害逐渐限局于四肢屈侧处（肘窝、腘窝），往往剧烈抓痒、反复不愈，直至儿童期甚至延续到成人期。某些外在因素如日光、紫外线、寒冷、湿热等物理因素，接触丝织品或人造纤维，外用药物以及皮肤细菌感染等，均可引起湿疹或加重其病情。急性期同接触性皮炎。慢性期时表皮角化亢进及角化不全，棘层肥厚，表皮突增宽下延，真皮乳头层增厚，浅层血管周围有淋巴细胞，组织细胞及少许嗜酸性细胞浸润。　[1]病因介绍1．直接病因：引起宝宝湿疹病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹。2．诱发因素：发生了湿疹的宝宝，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品(护肤品、洗浴用品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷 等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。3．婴儿湿疹的内因：婴儿容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫婴儿湿疹。婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见于2－3个月的婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。诱发婴儿湿疹的原因很多，主要有：（1）对母乳里蛋白质或对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏。婴儿湿疹（2）过量喂养而致消化不良。（3）吃糖过多，造成肠内异常发酵。（4）肠寄生虫。（5）强光照射。（6）肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激。（7）乳母接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿。（8）湿疹也有遗传倾向。婴儿湿疹因发生在宝宝喝奶的时期，且有些宝宝一喝奶就湿疹加重，所以俗称“奶癣”，但此“奶癣”并不是人们想象的“癣”，如果用治“癣”药来治疗婴儿湿疹会加重病情。婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，是发生在婴儿头面部的急性或亚急性湿疹，一般情况下，可以在短期内治愈。顽固者常有奇痒难忍，久治不愈，到2岁以后大多数可以自愈，但少数可以延伸到幼儿或儿童期，常常影响到孩子的身心健康。婴儿湿疹最早见于1－3个月婴儿，初生儿湿疹又称为新生儿湿疹。有婴儿湿疹的孩子以后容易发生其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。婴儿湿疹，俗称“奶癣”，是一种对牛奶、母乳和鸡蛋白等食物过敏而引起的变态反应皮肤病，它也可能是一种由遗传性素质引起的皮肤病，如果爸爸妈妈小时候患湿疹，他们的宝宝也容易得湿疹。小宝宝的皮肤十分娇嫩，很轻微的刺激就能使宝宝的皮肤患病。婴儿湿疹一般都出现在出生后1月到2岁这段时间，又以2-3个月的宝宝最严重。常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也可扩展到其他部位。皮疹形态大同小异，有的婴儿是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮，有的却是在潮红的皮肤上散布着疹子与小水疱。不论哪一种皮疹，都伴有一阵阵奇痒，婴儿往往倚着妈妈的身体磨擦止痒，直到小水疱擦破，形成大片潮红湿润的糜烂才肯罢休。这时候渗液很多，可湿透衣被，干燥后结成痂皮，也可继发成化脓性感染，或引起附近淋巴结肿大。奶癣经过适当治疗，会很快痊愈，但常常复发，到断奶后大多会自行消失，但也有迟迟不愈的，发热时皮疹减轻，出牙时皮疹加剧，冬春季重，夏季较轻。临床症状皮损好发于颜面多自两颊开始，渐侵至额部、眉间头皮，反复发作。严重者可亲延颈部肩胛部、甚至遍及全身。婴儿湿疹皮损形态多样分布大多对称，时轻时重。在面部者初为簇集的活散在的红斑、丘疹；在头皮或眉部者，多有油腻性鳞屑和黄色发亮的结痂轻者，仅有浅红的斑片，伴有少量脱屑；重者为红斑、水疱、糜烂浸淫成片，不断蔓延扩大，若过分搔抓摩擦、洗烫，则糜烂加重渗出增多，常因皮肤破损而继发感染，引起附近淋巴结肿大并伴有发热，食欲减退，便干溲赤等全身症状自觉阵发性剧痒遇暖尤甚，以致患儿常将头面部在枕上或母亲衣襟上摩擦，或用手搔抓烦躁，哭闹不安，常影响健康和睡眠多发于出生后1-3个月多在1-2岁减轻、痊愈。少数可演变成小儿湿疮。全身疗法1．饮食管理为先，避免喂哺过量的食物以保持正常消化。如疑牛奶过敏，可较久煮沸，使其蛋白变性，可以减少致敏物，或者选择低敏配方奶粉，必要时可用羊奶或豆浆（参阅营养篇专节）代替牛奶。如疑蛋白过敏，单给蛋黄，或由少量蛋白开始，逐渐加量。喂奶的母亲可暂停吃鸡蛋。2．抗组织胺类药物扑尔敏、非那根、苯海拉明、异丙嗪等单一或轮流内服有较好的止痒和抗过敏效果，并有不同程度的镇静作用。3．皮质类固醇激素无论口服还是静脉注射，都能很快控制症状，有明显的抗炎、止痒作用，但停药后易复发，不能根治，且长期应用后有依赖性和各种不良反应，故应酌情慎用。泛发急性湿疹其它疗法效果不佳者，可短期口服，病情好转逐渐减量。4．抗生素仅用于继发局部或淋巴结等感染、白细胞增高和体温增高的病儿。一般采用青霉素肌注或红霉素、口服。　局部治疗原则上是按照病期分别治疗。

1987年，英国科学工作者对癫痫患者的预后进行了系统的研究，结果60-80%的癫痫患者在当时的有效要控制下，可以治愈或者长期不发作。并且研究结果表明，只要及时进行正规、系统的治疗，癫痫的预后比这一结果更好，远比人们估计的乐观。早期有效的治疗，是决定预后的主要因素。 我国目前有不少人错误地认为癫痫的预后不好，甚至认为癫痫是不治之症。这是目前我国广大地区癫痫治疗的现状远远落后于世界癫痫治疗水平造成的。长期以来相当一部分医生，尤其基层医生，对于现代癫痫治疗的基本方法了解甚少，治疗上缺乏系统性和正规性，使大部分本来可以治愈的患者，失去了良好的机会，癫痫反复发作，使本来坚持服药的患者，丧失了信心，认为治愈的希望渺茫，从而自行停药，为进一步的治疗增加困难。加之社会上一些五花八门的所谓“包治”“高科技”的欺骗性广告，使患者受骗上当，身心受到伤害。随着医疗水平的不断提高，新的有效的抗癫痫药物不断问世，癫痫治愈率不断提高，癫痫患者的生活质量也会不断改善，人类征服癫痫的日子不会太远。青岛大学附属医院儿童保健科马良

            青岛大学附属医院儿童保健科马良做为一名资深儿科医生，看过无数萌娃的笑脸，也常常接触到宝宝生病时种种不适的哭闹，发烧是每个宝宝绕不过去的一道坎，身为萌娃父母都要经历这一关的考验，那么科学地认识发热和正确地使用退热药物，是不是尽责的父母应该准备的功课呢？ 今天我们先谈一谈最常用的退烧药物美林。首先，美林是一种是非处方药1989年起美林口服混悬液就作为儿科处方药，1995年6月美国FDA首次批准其作为儿科非处方药，这是第一个被批准用于儿童的非甾体类抗炎药，当时是用于缓解2至11岁儿童因感冒、流感、咽痛、头痛、牙痛引起的发热和疼痛。一种药物能从处方药变为非处方药，也能说明其安全性。美林退烧药作用原理　　美林混悬液有效成分为布洛芬，通过抑制下丘脑环氧化酶，减少前列腺素的合成，增加散热过程，从而达到退热作用，而对产热过程并不抑制，因此对正常体温无影响。美林退烧药效怎样？美林的有效药物成分为布洛芬，优点是退热平稳且持久，控制退烧时间平均约4-6小时左右，最高可达8小时。适用于6个月以上儿童以及成人的解热镇痛。医生建议患儿体温不超过38.5°C，不宜服用退烧药物。最常使用美林的用法用量1、强生美林（布洛芬混悬滴剂）每瓶15ml，适用于3岁以下婴幼儿，口服：按体重一次5～10mg/kg。或参照年龄、体重剂量表，用滴管量取。2、美林（布洛芬混悬液）每瓶100ml，适用于12岁以下儿童。年龄（岁）体重（公斤）一次用量（毫升）2-312-1434-616-2057-922-26810-1228-3210若发热或疼痛不缓解，需要时每6～8小时可重复使用，每24小时不超过4次。美林使用时注意事项1. 少数病人可出现恶心、呕吐、胃烧灼感或轻度消化不良、胃肠道溃疡及出血、转氨酶升高、头痛、头晕、耳鸣等不适。     2. 服用剂量不应超过推荐剂量，否则可能引起头痛，呕吐，倦怠、低血压及皮疹等。3. 有消化道溃疡病史患儿、肾功能不全患者、心功能不全及高血压患儿慎用。4. 有支气管哮喘病患儿，请在医生指导下使用。需要说明的是，有些儿童在疾病过程中可能会出现致命的、严重的皮肤不良反应，例如剥脱性皮炎和中毒性表皮坏死溶解症等，其原因可以是感染所致，但是也有极少数患儿属于剥脱性皮炎型药疹，与服用一些药物（也包括非甾体类抗炎药）相关，那么在查明原因之前，应避免让宝宝继续服用可能的致敏药物，对宝宝是更安全的。（参考美林说明书为准）关于退烧药美林我们就介绍到此，希望对您有帮助！

布里斯托大便分类法一种医学上的分类法，它将大便分为七类。因为大便的形状和其待在大肠内的时间有关，所以可以用它来判断食物经大肠所需的时间。发明人为英国布里斯托大学（University of Bristol）的希顿 (Heaton) 和路易斯 (Lewis)，首篇于1997年发表在《北欧肠胃病学杂志》 (Scandinavian Journal of Gastroenterology) 上。青岛大学附属医院儿童保健科马良分类法:* 第一型：一颗颗硬球（很难通过）* 第二型：香肠状，但表面凹凸* 第三型：香肠状，但表面有裂痕* 第四型：像香肠或蛇一样，且表面很光滑* 第五型：断边光滑的柔软块状（容易通过）* 第六型：粗边蓬松块，糊状大便* 第七型：水状，无固体块（完全液体）第一型和第二型表示有便秘；第三型和第四型是理想的便形，尤其第四型是最容易排便的形状；第五至第七型则代表可能有腹泻。

婴儿鼻塞主要是因为鼻粘膜肿胀或鼻内分泌物增多堵塞了鼻腔造成。 1岁以内宝宝不会表达自己感受，鼻塞时表现为揉鼻子，睡觉时张嘴呼吸，鼻塞时吃奶会造成呼吸不畅，所以会出现松开奶头大哭的现象。 父母应该怎么做？温湿的毛巾热敷；水湿润鼻腔，软化分泌物，使分泌物顺利排出。 必要时带她去看医生。 青岛大学附属医院，儿童保健科