王莉

在临床上有很多女性经常出现盆腔炎的反复发作，常在劳累、性交及月经前后症状复发或加剧，出现下腹部坠胀疼痛以及腰骶部酸痛、阴道分泌物增多色黄等症状。在平常的生活中需要注意哪些，才能正确的预防盆腔炎，降低复发的几率呢？可以从以下几个方面进行预防。 1、注意经期卫生，预防感染盆腔炎在月经期间子宫内膜脱落，宫腔内血窦开放，宫颈口是松弛的，并且有凝血块存在，是细菌滋生的良好条件。如果不注意卫生，如经期性生活、游泳、盆浴、卫生巾不洁或更换不及时，可导致病菌上行感染，引发盆腔炎症，因此需要避免。   2、注意性生活卫生，远离性病病原体盆腔炎多发生在性生活活跃的女性，尤其初次性生活年龄小，有多个性伴侣、性生活频繁及性伴侣有性传播疾病者。因此，要注意性生活卫生，男女双方在性生活前后用清水清洗外阴及外生殖器。   如患性传播疾病，在治愈之前，禁止性生活，远离性病病原体；由于性生活过程中全程带避孕套并不能100%预防病原体的感染，且性生活本身有可能导致阴道或盆腔炎症复发或不能尽快治愈，造成炎症迁延难愈。   3、积极治疗外阴阴道炎，防止病原菌上行感染外阴阴道炎在性生活活跃的育龄期女性是很常见的，如果出现外阴不适症状如外阴瘙痒，阴道分泌物异常，如白带增多、色黄、呈豆腐渣样、或水漾、有臭味等，是外阴阴道炎的表现，一定要在专业妇产科医生的指导下及时正规用药治疗，不要自行用药，更不要听信微商产品，如阴道排毒类产品等；如果延误诊断及治疗，会导致感染上行扩散，导致盆腔炎。   4、手术前后预防，远离人工流产及其他妇科手术后盆腔炎女性在进行生殖道手术，如人流、宫腔镜、诊刮、上环、取环、输卵管造影检查等，病原体可以经生殖道创伤处侵入盆腔结缔组织及内生殖器官，发生急性盆腔炎。因此，在手术前，如果有阴道炎需要治疗后进行手术，术前3天避免性生活，术后口服抗生素预防感染，禁止性生活，避免游泳、盆浴，直至阴道流血停止；最好来过一次正常的月经再开始性生活，尽可能避免盆腔炎症的发生。 5、及时彻底治愈急性盆腔炎，防止转为慢性，迁延不愈、反复发作如果临床确诊为急性盆腔炎，需要及时正规积极治疗，若未彻底治愈，可转为慢性，反复发作。建议在专科医生指导下积极足疗程的使用抗生素，在生活上要注意休息，不要过于劳累，避免性生活。治愈的标准不是以症状暂时缓解为标准的，需要谨遵医嘱停药，以避免治疗不彻底，导致病情反复。 6、增强体质，提高自身抵抗力，减少盆腔炎复发几率有生殖道病原体感染，若抵抗力是正常的，那么用药治疗后很快就可以治愈，之后复发的几率也比较小。但若平时饮食生活不注意，比如经常吃外卖，蔬菜水果吃的少（导致体内维生素及微量元素缺乏）、经常熬夜、工作压力大等，或缺乏运动，导致身体抵抗力下降，即使平时注意经期以及性生活的卫生，也可能导致盆腔炎症的反复发作，所以，平常提高自身体抗力是非常重要的。   以上这6点预防盆腔炎症的措施，你平时做到了吗？

子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌孕激素对子宫肌瘤的发生发展有重要影响。饮食可能通过潜在的内源性激素调节和炎症效应来影响子宫肌瘤的发病。那得了子宫肌瘤，还能不能好好吃饭？啥能吃？啥不能吃？ 植物雌激素是天然存在于植物中的生物活性成分，包括异黄酮、木脂素、香豆素三大类。大豆类食物富含异黄酮。在化学构成上，大豆异黄酮不含甾体，但是其酚环结构可以和雌激素受体结合，以此发挥作用。 以往的研究表明，大豆饮食与肌瘤发生发展无明显相关性，甚至可以降低绝经前女性的子宫切除率。而最近的荟萃分析和前瞻性队列研究认为，高大豆异黄酮饮食会增加子宫肌瘤的发生风险，但摄入的浓度、频次和总量尚未达成共识。豆浆是一种营养丰富、老幼皆宜、价廉质优的国民饮品，对于乳糖不耐受、不能喝牛奶的人尤其友好。豆浆中异黄酮含量约9.65mg/100g，而豆浆的含水量超过90％，所以适量饮用豆浆不会有影响，豆腐等豆制品也可以少量食用。 但是市面上出售的一些大豆异黄酮胶囊，异黄酮含量高达50-200mg/粒，肌瘤患者应避免服用。一些雌激素含量较高的动物类食物或补品，如胎盘制品、雪蛤、蜂王浆等，也应该避免摄入。 现代人饮食结构中，动物类食物的比例大幅度增加，甚至很多人“无肉不欢”。意大利的研究表明，大量摄入牛肉等红肉、鱼类均会使肌瘤发生风险升高，但中国的研究则认为鱼和红肉摄入与肌瘤发生无关，可能的原因是不同国家的饮食构成不同。而鸡肉作为一种白肉，富含蛋白，肉质鲜美，目前尚没有证据表明它和肌瘤有关。鸡蛋、黄油、人造奶油、油等脂肪摄入都不影响子宫肌瘤的发生进展，可以放心食用，但是过量食用会造成体重增加，对健康产生负面影响，因此一定要适量。 多项研究都表明，蔬菜水果摄入可以显著降低子宫肌瘤的发生率，而水果，尤其是柑橘类水果的作用较蔬菜更为明显。 蔬菜水果中富含的维生素、矿物质、类胡萝卜素、抗氧化物质等可通过抑制生长、促进凋亡、激素依赖等方式来发挥作用。饮食中添加番茄粉成分或服用草莓提取物可以增加肌瘤组织的细胞内活性氧、促进细胞凋亡，对于子宫肌瘤的预防治疗有益。 维生素D和动物来源的维生素A（动物肝脏）摄入可降低子宫肌瘤风险，但是水果蔬菜来源的维生素A、维生素C、叶酸、维生素E摄入与子宫肌瘤发生并无显著关联。 饮酒会增加子宫肌瘤的发生风险，啤酒与白酒、红酒相比，影响更为显著。而每天摄入20g以上的酒精就会显著增加肌瘤手术的风险。摄入咖啡通常不会增加肌瘤风险，但35岁以下女性大量摄入咖啡因与肌瘤发生具有微弱的相关性。服用绿茶提取物可以缩小肌瘤体积、减轻相关症状，有利于延缓肌瘤的进展。得了子宫肌瘤，饮食上要注意 大豆制品少量吃 脂肪和鱼肉类适量吃 水果蔬菜多多吃 维生素摄入不能缺 少喝酒多喝绿茶适当喝咖啡 最后提醒大家一声，食疗的作用毕竟有限，如果得了子宫肌瘤，还是要及时就医、定期复查！

在女性不孕患者中，排卵障碍占有很大的比重。所以判断是否有排卵，确定排卵的时间，是不孕症诊断和治疗中的重要一环。很多女性朋友因为工作繁忙，没有时间精力监测排卵。这里介绍两种无创、简便、可自行操作的监测排卵方法。 1.基础体温（BBT） 正常排卵后血中孕酮（P）会大于4ng/ml，其降解产物会刺激下丘脑体温调节中枢，使得女性在排卵后的体温升高约0.3~0.5℃，出现我们所说的双相型体温。其中低相长短差别较大，约为12~24天，高相持续14天左右。另外，体温上升前有一明显影响的下降，这可能是由于排卵前雌激素上升抑制体温中枢的缘故。需要注意的是，体温会受睡眠情况、服药、饮食、疾病等因素的烦扰，这就要求测量者在经过6小时充足睡眠，醒后未做任何活动即刻测量。同时记录下日期以及经期的第几天。 2.排卵试纸（尿LH测定） 在月经周期中促黄体生成素（LH）是排卵前变化最明显的激素，排卵前可高达40~200U/L。大部分排卵发生在血LH峰值后的24小时内。尿LH峰一般较血LH峰晚3~6小时。排卵试纸是采用参照线与检测线比色的方式，估算出尿LH值，确定是否达到了LH峰值，无创且简便。 以上是两种可自行操作的方法，可以让女性朋友方便地了解自身的排卵情况。但是需要注意的是，由于个体差异、操作不规范等情况，这些方法的检测结果并不能作为诊断依据。另外，对于月经不规律，长期不孕的女性也不适用，而是建议应尽早前往正规的不孕门诊或生殖中心就诊。

孕期尴尬，妊娠期遇到阴道炎让人怎么办？ 复旦大学附属妇产科医院 都说怀孕的女人是最幸福的，可是十个月的“皇后”也是很“脆弱”的。 阴道，是胎儿娩出的通道。在孕期由于激素水平的变化，孕妇的阴道环境发生改变，变得十分“脆弱”，任何病菌都可能趁虚而入。于是，阴道炎成为了不少准妈妈为之困扰乃至担忧的一个问题。 如果怀孕期间感染了阴道炎能够用药吗？有没有需要注意的事项呢？赶紧搬好小板凳，听听在第二届东方妇产科学论坛上，来自西安交通大学第一附属医院的安瑞芳教授就妊娠期阴道炎说了些啥！ 孕期，阴道内发生了什么 孕妇与非孕女性阴道内菌群存在稳定性和多样性方面的差异。 研究发现，孕妇阴道内菌群的组成在孕期会发生改变，但总体比非孕女性更稳定且缺乏多样性。孕妇阴道内四种优势乳酸杆菌属数量增加而厌氧菌数量则减少。晚期妊娠，阴道内菌群与非孕女性阴道内菌群相似。 为什么会有这些不同呢？孕期阴道内菌群的高稳定性可能更利于生殖健康。孕期阴道内优势乳杆菌不仅可能在建立新生儿上消化道内微生物群方面发挥一定作用，还可免于引起早产时上行性感染的发生。 大多数研究已经证明阴道和胎盘微生物状态不良与早产相关。最新研究发现，增加怀孕期间阴道微生态的稳定性可以通过丰富的乳杆菌防止阴道上行感染。如果干扰以乳杆菌为主的阴道微生态平衡可能导致细菌性阴道病（BV）的发生从而增加早产可能性。 孕期常见阴道感染疾病如何治疗 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病（VVC） 复杂性VVC包括：复发性VVC、重度VVC、妊娠期VVC、非白假丝酵母菌所致VVC和宿主为未控制的糖尿病，免疫力底下的VVC。 治疗原则： 1.积极去除病因； 2.规范化使用抗真菌药，首次发作和就诊是规范化治疗的关键时期； 3.性伴侣无需常规治疗：复发性真菌性外阴阴道炎（RVVC）患者的性伴侣应同时检查，必要时给予治疗； 4.不需要常规阴道冲洗； 5.急性期应避免性生活或者使用安全套； 6.同时治疗其他性传播疾病； 7.强调个体化治疗； 8.长期口服真菌药物要注意肝肾功能及其它毒副作用。 治疗注意事项： 1.早孕期权衡利弊慎用药物。 2.选择对胎儿无害的阴道用药，而不选用口服真菌药物。 3.具体方案同单纯性VCC。 4.长疗程方案疗效会优于短疗程方案。 5.推荐：小剂量，长疗程，必要时加用微生态制剂 妊娠期细菌性阴道病（BV） BV是以阴道乳杆菌减少或消失，相关微生物增多为特征的临床症候群，与盆腔炎、不孕不育、流产、妇产科手术术后感染、早产、胎膜早破、新生儿感染和产褥感染等发生相关。 如何诊断？ 1.无症状者约占1/2。 2.有症状者表现为分泌物增多伴腥臭味。PV：外阴阴道粘膜无明显充血等炎症反应，阴道分泌物均质，稀薄。 3.诊断标准：下列四项临床特征中至少三项阳性：线索细胞阳性（必备），氨试验阳性，阴道PH＞4.5，均质、稀薄、白色阴道分泌物。 孕妇期和哺乳期治疗： 1.治疗指征：有症状的患者，妇科和产科手术前的患者，无症状孕妇。 2.妊娠期首选方案：甲硝唑400mg，Po, Bid×7d。替换方案：氯洁霉素300mg, Po, Bid×7d。妊娠期应用甲硝唑需执行知情原则。 妊娠期滴虫阴道炎（TV） TV是由阴道毛滴虫感染而引起的阴道炎性疾病，以性接触传播为主。妊娠期滴虫阴道炎可造成不良妊娠（胎膜早破、早产、婴儿低出生体重）。 如何诊断？ 临床症状多变，不能依据单项症状和体征判断。可通过悬滴法找到滴虫培养，若为阳性即可确诊。 如何治疗？ 有症状者：CDC推荐单次口服2克甲硝唑。（甲硝唑为孕期B类药，替硝唑为孕期C类药）。 哺乳期：服用甲硝唑期间及用药后12-24h内停止哺乳，服用替硝唑期间及停药 72小时内停止哺乳。 无症状者：建议无需筛查和治疗。 性伴侣治疗：性伴侣同时治疗，并且避免性生活至治愈为止。 随访：对治疗后无症状者或开始无症状者无需随访。 有关于孕期阴道炎的知识，通过以上内容，您是不是有所了解了呢？ 阴道炎是女性疾病中在给女性带来的困扰最为大的一种，会出现在女性的任何一个阶段。当孕妈妈遇到阴道炎时，要及时去医院检查治疗，切忌不可自己随意的用药哦，孕期用药是有很多的禁忌的，一定要注意！

每天奋战到天亮，到底如何啪啪啪，才能造出小人 2016-08-22 医学界妇产科频道 复旦大学附属妇产科医院 啪姐 为了怀个孕，我跟老公真的已经是用尽了洪荒之力！！！ 每次嘿咻完腰和屁股下面垫上枕头，拒绝泡澡桑拿，不利于造人的姿势一概不采纳...... 纳尼？！你们这样真的好吗？有些传言可是不靠谱的呢！ 小编 在第二届东方妇产科学论坛的“妇科内分泌分论坛”上，就职于美国凯撒医疗集团、美国妇产科学会会员侯璟玟博士就“如何将自然怀孕的几率最大化”进行了主题演讲，来看看影响自然受孕几率的因素都有哪些？ 如何啪啪 增加怀孕几率 性交频率 ●禁欲的间隔时间2天:精子数量正常 ●>5天：精子数量降低 ●每日性交：怀孕率最高37% ●每隔一日：怀孕率33% ●每周一次：怀孕率15% 性交时间 ●月经第8天怀孕率：3.2% ●月经第12天怀孕率：9.4% ●月经第21天怀孕率:<2% 性交姿势 ●性交后平卧一段时间/屁股下垫枕头/倒立---无科学依据 ●性交姿势不影响受孕 性交过程 ●女性高潮会加速精子的运行,和怀孕无关 ●月经中期性交后留在宫颈口的精子数秒钟内到达宫颈管，15分钟内到达输卵管 ●体外实验显示:润滑剂 60分钟内可降低精子活力60-100%,但无证据显示影响受孕率 ●建议使用:矿物油.芥花油 哪些因素影响男女怀孕几率? 年龄 男>35岁精子质量下降 男性生殖能力直到50岁才开始受影响 女>35岁卵子质量下降 老夫少妻 优于 老妻少夫 结婚后的6个月怀孕几率80% 每月的妊娠率:前三个月最高 肥胖 ●不孕+肥胖时,精子质量下降,勃起异常 ●肥胖者睾丸贴近临近组织，温度增加，精子活性下降 ●卵子质量降低,子宫内膜容受性降低 ●代孕母亲肥胖,受孕率降低 吸烟 ●降低精子活力/浓度 ●增加异常精子数 ●导致卵泡数量降低,1—4年提早绝经 ●增加流产 ●戒烟3-6个月后妊娠率可恢复正常 饮酒 ●最好避免过量饮酒,<2杯/天(一杯=10g酒精) ●男性试管授精(IVF):妊娠率降低两倍,流产率增加两倍 ●女性试管授精(IVF):卵泡数减少13%,流产率增加2.2倍. ●女性减少酒量或戒酒,IVF成功率增加>2倍 ●怀孕时一定要戒酒 运动 每周骑车≥5小时:精子浓度、活力降低（可能与局部体温升高有关，不是因为运动本身） 规律运动VS不运动规律 妊娠率39%VS16% 新生儿存活率24.4%VS7.4% ●适量运动,例如快步走,有益于怀孕 ●健身至疲惫不堪/适量健身:2-3倍生殖异常 ●BMI<25,>5小时/大量运动,降低妊娠率 ●BMI>25,大量运动,不影响怀孕 桑拿 没有证据表明可致男性不孕 不增加女性不孕 精神状态 ●全职工作、敌对情绪、高度焦虑、抑郁---影响人工受孕 ●应激导致血流流血重要器官，卵巢“非重要器官”血流减少 ●精神压力增加—舒张压身高---试管授精受孕率降低 喝咖啡 ●有实验表明未发现咖啡因与不孕有关 ●但也有实验表明： 每天0-2mg咖啡因（一杯去咖啡因咖啡）增加怀孕机会 怀孕时大于200—300mg咖啡因/天，增加流畅，但不增加胎儿先天畸形 每天500mg咖啡因（）5杯咖啡或含咖啡的饮料），降低受孕 辅酶Q—10 可改善线粒体功能 <35岁，建议每日1粒 >35岁，建议每日至少400mg >40岁，或不孕治疗失败：400—1200mg/天 维生素D ●卵泡液VItd的水平与怀孕有关 ●试管授精研究：每增加1ng/ml的Vitd，临床妊娠增加7% ●血液VITD浓度降低与新生儿存活率降低有关 Omega—3 ●精子胞膜富含Omega-3 ●有生育力的男性血液和精子，含更高浓度的Omega-3 ●Omega-3与精液抗氧化能力有关

1. 把医生开好的中药材用冷水过一遍，目的是除尘，但不要过于用力清洗，以免冲减药效。注意，如颗粒剂，等煎好后直接加入即可。复旦大学附属妇产科医院妇科王莉2. 药材放入药罐后，拌均，加入冷水，水量以浸没过药材2厘米为宜，浸泡40-60分钟左右，如是硬材中药，可适当延长浸泡时间。3. 第一次煎：浸泡过后，先用武火，待煮开后，再转用文火煎煮30分钟左右。倒出药汁于容器中（最好为瓷器）。4. 第二次煎：这次加入开水，水量刚好浸住药材即可，直接文火煎25分钟。时间到后，把药汁倒入混合到第一次的药汁中，药汁放温后分为2份，一般于早晚饭后（具体以医嘱为准）半小时服用。两次煎的药汁混合的好处是，每次服用的药力均等。5. 注意事项：有些药材是需要先单独煎10分钟的（如有，医生或取药时会说明），之后再放入其它药材。每次煎好后，要即时把药倒出来，否则时间久了，汁都被药材吸收回去了。. 6 饮食注意：服药期间，禁止辛辣、鱼、萝卜。

众所周知，避孕药可以降低卵巢癌的发生率。而根据最近美国国立研究院的研究显示：避孕药的好处可能并不仅仅如此！ 癌症研究所流行病学家Carol Michels领导的研究小组经过长期的研究发现：长期服用避孕药可以降低卵巢癌和子宫内膜癌两种癌症的发生率，而且这种情况“在整个健康行为中基本一致”——也就是说，不论患者是不是采取相对健康的生活模式，这个结果都基本不变。 这项研究于1月18日发表在《JAMA Oncology》上，题目名为“Modification of the Associations Between Duration of Oral Contraceptive Use and Ovarian, Endometrial, Breast, and Colorectal Cancers”。这篇文章研究了1995年到2011年总计超过10万的女性，研究发现：口服避孕药可以降低卵巢癌风险高达40%！ 在中美癌症数据中，卵巢癌和子宫内膜癌都极大的危害了女性健康。根据美国癌症协会的统计，到2018年，被确诊为卵巢癌的患者将超过22000人，而这个疾病将夺去超过14000人的性命；而子宫内膜癌更加常见，在今年，确证患者超过63000人，将有11000死于这种癌症。 在本次研究中，研究人员发现：服用10年甚至以上避孕药的女性卵巢癌的发病风险降低了40%。而在调查分析中发现，这种益处是不分是否吸烟以及肥胖与否，在所有的人群中获益率是一致的。 而对于子宫内膜癌，研究人员发现避孕药对于那些抽烟和肥胖的女性来说获益更大。吸烟妇女口服避孕药时子宫内膜癌的风险下降了53％；而肥胖女性获益更大，子宫内膜癌的风险降低了64％。 在此项研究中，长期服用避孕药并没有降低女性乳腺癌和结直肠癌的发病率。 避孕药如何起到防护作用的呢？ 根据Carol Michels给出的说法：因为长期口服避孕药可以补充女性激素中的孕激素，长期使用之后，可能会降低女性在月经期间暴露在“雌二醇”的风险。而对于女性来说，雌二醇和癌症的增加相关。 由此，我们不得不提一下在2017年2月8日发表在《美国产科和妇科学杂志》上的一篇文章，这是全世界研究时间最长的一篇研究：这篇文章跨度达44年，共计研究了46022名女性。由于时间之长、研究之广，其最终使得科学家可以通过数据来证实避孕药和癌症之间的关系： 在这项研究中，长期使用避孕药的女性，相较于那些从未使用过避孕药的女性：总体终生癌症风险降低56.1%——主要降低的癌症包括结肠癌（81%）、子宫内膜癌（66%）、卵巢癌（67%）、淋巴血液系统癌症（74%）。而且在这项研究中，发现避孕药的保护作用可以长达30年！

1、所有食物都可以分解为碳水化合物，蛋白质和脂肪三大能量物质，其中脂肪提供的热卡最高，每天饮食三大物质要均衡，一般碳水化合物占50%~55%，蛋白质15%~20%，脂肪30%~35%。其他重要的还有水，纤维素和维生素。买任何食物都看食物的成分标签，这样就可以挑选优质食物。 2、挑选主食，耐饥还热量不高，推荐燕麦和玉米来当主食。 3、蛋白质主要从鱼、鸡、鸭、鸡蛋白还有豆制品中选。 4、脂肪选择含不饱和脂肪的，比如三文鱼。 5、喝足够的水。 6、蔬菜每日不限量，以油醋汁凉拌为主。 7、很甜的水果限量，比如西瓜吃一小片。 8、一周可以有一次“欺骗餐”，吃点很想吃的东西，不过一周只有一次机会。 9、烹饪方式水煮清蒸为主，拒绝油炸红烧 10、吃饭顺序，先喝汤，再蔬菜，荤菜，最后主食，细嚼慢咽，不喝煲汤，每餐7-8分饱。 未经授权，请勿转载！