颜帅

看剧、逛微博、刷朋友圈，蹲坑时间不亦乐乎，久而久之，就出现便便拉了还想拉的感觉，这是怎么回事呢？1.蹲坑时间长，直肠粘膜变松由于排便时肚子里的压力增大，蹲坐的姿势在重力的影响下，容易让直肠的粘膜和肌肉层分离，从而造成直肠粘膜松弛或者脱垂（一般情况下，粘膜在站起身后就会自动缩回去），造成排不干净的错觉。2.痔疮假装是“便便”便便排完时，直肠末端有一个痔疮占着地儿（内痔），磨蹭着直肠内壁，产生一种“还要拉”的错觉，同时长时间蹲厕所，会让肛周血液循环不畅、血液淤积，直肠静脉充血，造成直肠静脉曲张，加重痔疮的情况。3.结肠有炎症结肠有炎症的时候，结肠、直肠内壁处于敏感状态，即使只有一点便便，也会产生便意，肠子会一直处于“我想拉”的状态，跑很多次厕所。这时最好去医院做肠镜检查，看看自己到底是不是得了结肠炎。这几招，让你干净利落排便1.缩菊花经常主动做“收缩菊花”的动作，能够增强盆底肌肉力量，缓解直肠粘膜松弛、还可以预防痔疮等肛周疾病。2.厕所最多蹲10分钟如果蹲厕所10分钟还没拉完，就说明再蹲也拉不出了，长时间蹲厕所可能会让你腿麻、长痔疮、直肠粘膜脱垂。3.忌酒、忌辣、忌久坐痔疮患者最好不要喝酒、吃辣、久坐，在痔疮初期时赶快涂药，若痔疮严重，及时去医院进行治疗。吃对食物，清理肠道1.香蕉香蕉性寒味甘，有清热解毒、润肠通便、润肺止咳、降低血压和滋补的功效，尤其对热性便秘和习惯性肠燥便秘效果显著。2.酸奶酸奶中益生菌是帮助消化的主因，益生菌在肠道中会让其中的纤维素发酵，生成的有机酸，促进肠道蠕动，帮助你更好的清理肠道。3.大白菜大白菜中含有丰富的维生素C和粗纤维，不但能起到润肠、促进排毒的作用，又能刺激肠胃蠕动，促进大便排泄，对预防肠癌有良好作用。4.红薯红薯所含的纤维素质地细腻，不伤肠胃，能加速消化道的润肠，缩短食物中有毒物质在肠道内的滞留时间，有预防便秘、痔疮和大肠癌的功效。

肛肠科疾病，在大众的认知中就是小病，不会危及生命的；但这句话应该是在排除肛周坏死性筋膜炎后吧！ 肛周坏死性筋膜炎有较高的死亡率，死亡原因主要由于疾病快速进展导致的脓毒血症和多器官衰竭。 什么是「肛周坏死性筋膜炎」？ 肛周坏死性筋膜炎（PNF）是一种由多种细菌协同作用导致的严重、少见、快速进展的以肛周和会阴三角区筋膜坏死为特征的爆发性感染性疾病。男性发病率明显高于女性，以中老年男性为多见。 导致「肛周坏死性筋膜炎」的病因是啥？ 1.肛周坏死性筋膜炎最常见的诱发因素是肛管直肠的感染尿道生殖区的感染和损伤，以及会阴生殖区损伤。 2.肛周坏死性筋膜炎的易感因素包括糖尿病、肿瘤、长期类固醇药物的治疗、放化疗、免疫抑制、克罗恩病以及酒精滥用等。其中糖尿病是最常见的易感因素，糖尿病患者皮肤通常因存在较多的细菌而容易感染，同时由于糖尿病患者自身的趋化功能、吞噬功能受到损伤，以及糖尿病血管病变影响了病变部位的血液循环等，这些因素更有利于局部感染厌氧菌。故糖尿病患者尤为注意。 3.肛周坏死性筋膜炎通常是由多种细菌共同感染引起的。最常见的有链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌，产气杆菌，梭状芽胞杆菌、念珠菌等。 「肛周坏死性筋膜炎」的病理表现？ 病理学表现为表皮、真皮、皮下组织有大片的凝固性坏死，周同组织呈非特异性炎细胞浸润，血管壁呈纤维蛋白样坏死，血管内可见血栓。 「肛周坏死性筋膜炎」临床表现 1.肛周疼痛——为首发症状。 2.脓毒血症——并全身脓毒血症，可迅速引起中毒性体克。若没有恰当及时的治疗，则最终导致多脏器衰竭，甚至死亡。 3体征——患处会阴生殖区或生殖器触痛明显，红斑、肿胀，之后由于局部末椭神经坏死致感觉减退或消失，似皮革样硬，无波动感，并常出现水泡和血泡，皮肤呈青紫褐黑、坏死，周围有广泛的潜行皮缘，皮肤苍白，有血性浆液渗出或脓液、恶臭。坏死区域存在捻发音是肛周坏死性筋膜炎的特征性表现。 「肛周坏死性筋膜炎」的治疗 坏死性筋膜炎一经确诊，必须及早进行广泛切开、彻底清创引流、选用敏感抗生素。

随着大众健康意识的提高，越来越多的人意识到健康体检的重要性。然而，当前很多体检貌似全面科学实则存在着不少缺陷，比如胃肠道就是常常被遗忘或遗漏！以致于时常听到有人抱怨：去年才做完体检，今年咋就得癌了？体检真不准。1.认识误区。错以为胃肠没症状就没事。许多人觉得自己胃肠很好，能吃能喝，不痛不胀，消化道应该没什么毛病，不需要检查。殊不知，多数胃癌肠癌不到晚期往往没有症状，正是因为没有症状，所以麻痹了许多人，等有症状时为时已晚！所以，切莫以为胃肠无症状就没事，要知道胃肠道肿瘤早期最大特点就是无症状！2.体检项目遗漏胃肠镜。目前国内多数体检机构的一般体检项目都局限于像抽血、B超、心电图、CT、核磁等检查。由于胃肠道的特殊性，胃肠道疾病对这些检查而言都不敏感。实际上，目前电子胃镜和结肠镜检查才是胃肠检查的首选方法！尤其在我国这样一个消化道肿瘤高发国家，胃肠道不做胃肠镜检查，其漏诊机率非常大，后果严重！3.宣传误导。有些体检中心宣称一滴血就能查胃癌、肠癌，B超可以查胃病等等。这些检查项目简单易做，老百姓容易接受。但这些检查对胃肠道疾病而言却意义有限，有些甚至可能会给患者带来误导。以肿瘤标志物为例，目前许多体检中心都将肿瘤标志物列入体检项目，如CEA，CA199，CA125……然而这些检查结果数据异常不代表就有肿瘤，数据正常也不能代表没有肿瘤，其在肿瘤发现尤其是早期发现中没有太大价值。因此，体检宣传应该摒弃噱头，多增加一些像胃镜肠镜这样更有实用价值的项目。4.需要正确认识胃肠镜题。许多人觉得胃肠镜检查一定很痛苦，很可怕，其实，胃镜检查主要不适感觉是恶心，肠镜主要是腹胀，这些不适感对绝大多数人而言都是可以耐受的。如果心里过于恐惧或者特别敏感的，还可以选择无痛胃肠镜检查。切记，不要因为恐惧害怕就放弃检查，胃肠道体检一定要做胃肠镜，以免遗漏病变。    

随着生活节奏的加快，人们在生活、工作上的压力越来越大，再加上饮食上没有注意，越来越多的人患上了肛肠疾病。当疾病达到一定程度时，则只能通过手术来根治。而许多肛肠病患者，由于术后饮食不注意，导致肛肠疾病反复复发，给患者带来不必要的麻烦。因此，肛肠疾病患者除了注意日常保健以外，还要在术后饮食上加以注意。术后饮食原则·防治便秘及腹泻  术后早期便秘时，干结的粪便刺激创面，不仅加重疼痛，还可能造成严重的并发症——大出血，这是由于术后的组织脆弱，易撕裂，结扎线在外力作用下易滑脱。因此，防治便秘，对肛肠术后病人很重要，但也要注意不能腹泻，大便次数过多，也会引起创面感染、水肿、出血等并发症。饮食调节，保持大便柔软成形，每天一次是较理想的状态。术后病人宜多吃含纤维素丰富的蔬菜、水果，多吃产气的食物，多吃维生素B丰富的食物，适当地吃含油脂多的干果类食品。多喝水，多吃汤羹、粥类等含水量高的食物。止血  痔疮术后创面常常有部分敞开不缝合，少量出血是正常的，适当地吃些有止血作用的食物可减轻症状。如荠菜、茄子、藕、猪大肠和维生素C丰富的蔬菜水果等。 抗炎  痔疮、肛裂和肛痿的创面上每天有粪便通过，属于感染创面，如不控制炎症会影响创面的愈合，因此适当吃一些有清热凉血，抗炎作用的食物，如洋葱、荠菜、马齿苋、绿豆、西瓜、香蕉、苦瓜、韭菜、莴笋、芹菜、茄子等食物。 补血  由于痔疮术后创面常敞开，愈合时间较长，出血时间也较长，一般在一个月左右，甚至更长。因此补充一些含铁丰富的食物可防治缺铁性贫血，还可以避免补充药物铁剂带来的胃肠道副作用，增加肠道的吸收率。如苋菜、菠菜、黑米、猪肝、胡萝卜、鲫鱼等。 增强营养、重视补气  肛肠术后病人在饮食止要注意营养。因为经历了手术创伤后，修复创面需要蛋白质、热量、维生素、各种微量元素。而从中医角度来看，术后病人存在不同程度的气虚，因此要多吃一些营养全面的补气食物，如肉蛋禽类、水产类及山药、粳米、黑木耳、红枣、蚕豆、桃、南瓜等食物。 痔术后吃甲鱼、鸽子的时机  术后第一周是炎症组织液渗出时期，分泌物渗出较多，可产生组织水肿，这时如果吃甲鱼、鸽子、鱼虾等异性高蛋白食物，可使炎症激化，渗出物增多，水肿难消，以致肉芽增生过快，因此不宜吃。在一周至十天以后，创口组织处于吸收增生和修复阶段，这时吃甲鱼，鸽子等食物，可促使上皮细胞生长，加速创面愈合。但也要注意不能吃得太多，以免肉芽组织长得高出皮面，反而影响创面愈合。 术后不能吃的食物 ·辣椒等刺激性食物  肛肠手术后刺激性食物不宜食用，如辣椒、浓茶、大蒜、生姜、八角、茴香、胡椒、酒等，这些食物容易刺激肠道引起肠道充血、水肿。此外，像味道十分酸涩的食物也不宜食用，以免造成伤口愈合缓慢。 ·油腻类食物  肛肠术后恢复饮食宜清淡，不应食用油腻厚重的食物，以免加重肠胃负担，影响肠道的吸收，造成腹泻或便秘等问题。此外，生冷食物也应避免。 ·难消化食物  肛肠疾病术后，尤其是恢复期要尽量避免食用不易消化的食物，如巧克力、豆制品、全谷粗粮等。 ·生湿热食物  中医认为，多种肛肠疾病，如肛周脓肿、痔疮、肛周炎、息肉等都与肠道湿热有关，因而易滋生湿热的食物应少吃，如羊肉、狗肉、驴肉、辣椒、龙眼、榴莲、荔枝、芒果等。 小贴士   总的来说，不论是手术恢复期还是之后的保养防复发，都应在保证营养的前提下，注意饮食清淡，尤其注意避免对辛辣刺激性食物的摄取。此外，平时还要加强运动，注意局部卫生，避免久坐，保持心情放松。   养成好习惯是远离肛肠疾病的关键，平时要注意饮食调理，尽量少吃辛辣刺激的食物，戒烟、不要过量饮酒，不要暴饮暴食，饮食清淡，尽量多吃纤维含量高的蔬果；注意休息，尽量不要熬夜；多喝水，养成良好的排便习惯；适当户外运动，避免久坐久立，最好坐45分钟就起来活动5分钟，动静结合、劳逸结合等。若出现便秘、便血、肛门疼痛等症状，要及时到专业肛肠医院进行检查诊治。

肠镜是诊断肠道疾病最准确、可靠的方法。肠镜检查是将一条长约1.3米、可弯曲、末端装有自带光源电子摄像装置的软管，由肛门慢慢插入大肠进行检查。若有需要，可获取活体组织进行病理学检验。在肠道疾病的诊断方面，无论传统的X线造影、B超检查，还是先进的CT、磁共振、PET等手段，均不如肠镜来得直观和准确。肠镜报告如全结肠未见异常，则不需要做活检病理，一旦发现可疑病变，比如息肉、溃疡、癌等，医生往往会取活检进行病理分析。所以，大部分肠镜报告会有两部分内容：肠镜医生的描述，病理医生分析的结果。1.如果我的报告提到盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠或直肠，是什么意思？这是大肠的所有组成部分。盲肠是结肠的起点，小肠经由盲肠将食物送入大肠。升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠是盲肠后的其他结肠部分。结肠的末端是直肠，食物消化吸收后的废物被储存在这里直到它通过肛门排出体外。2. 什么是结肠腺癌（或直肠腺癌）？腺癌是一种癌症类型，开始于形成粘液的腺细胞，粘液会润滑结肠和直肠内部。这是最常见的结肠癌和直肠癌类型。腺癌占结直肠癌的95%以上。这些癌症起源于分泌粘液以润滑结肠和直肠内部的细胞。当医生谈到结直肠癌时，基本上谈论的都是这种类型。某些亚型的腺癌，如印戒细胞和粘液型腺癌，预后较差。3. 浸润性是什么意思？当结肠癌生长并扩散超过了结肠内壁（粘膜）时，称为浸润性腺癌。浸润性的癌症被称为真正的癌症，因为它们可以扩散到身体的其他地方。4. 深度浸润的肿瘤预后不良吗？不一定。所有这一切只意味着它确实是癌症。活检只是从结肠内部取出的肿瘤的一小部分，所以它并不是总能显示肿瘤浸润到结肠壁的深度。如要知道癌症浸润了多远，病理医生需要观察整个肿瘤（手术切除后的标本）。5. 分化是什么意思？分化是癌症的等级，它基于在显微镜下观察到的细胞的异常程度。高级别或低分化的癌症往往生长和扩散更快。结肠癌通常分为3个等级：分化良好（低级别）中度分化（中级别）低分化（高级别）但有时结肠癌只分成2个等级：分化良好（低级别）和低分化（高级别）。6. 结肠癌级别的重要性在哪里？级别是用来帮助预测癌症的生长和扩散可能性的许多因素之一。低分化（高级别）结肠癌往往比分化良好和中度分化的结肠癌生长和扩散更快。然而，在确定一个人的预后时其他因素也很重要，例如癌症扩散的范围（这不能通过活检确定，需要通过影像诊断来确定）。7. 如果有血管、淋巴管、或淋巴管（脉管）浸润是什么意思？这些术语意味着癌症存在于结肠的血管和/或淋巴管中，因此癌细胞可能扩散到结肠以外的风险增加了。然而，这并不意味着你的癌症已经扩散或无法治愈。这种类型的浸润的出现，可能是癌症切除后需要接受哪些治疗方案的一个考虑因素。8. 什么是息肉？息肉是从结肠内壁到结肠的内腔（中部空腔）的组织突起（生长）。不同类型的息肉在显微镜下看起来不同。息肉是良性的（非癌性的）生长，但癌症可以从某些类型的息肉开始。9.腺瘤性息肉（腺瘤）和增生性息肉结肠息肉是很常见的。增生性息肉通常是良性的（不是癌症或癌前病变），不必担心。切除与否可根据医生的意见以及你自己的意愿。但需要切除腺瘤性息肉（腺瘤）。如果息肉存在于结肠癌之外的其他结肠部位，这些息肉通常不会影响癌症的治疗或随访。腺瘤是一种息肉，由看起来很像结肠正常内壁的组织形成，虽然在显微镜下观察时，在好几个重要的方面这些组织都和结肠正常内壁不同。在某些情况下，腺瘤会导致癌症。10.腺瘤的分类描述大肠腺瘤是发生于结直肠的一种局限性良性病变，按照WHO分类为四型：管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状腺瘤。管状腺瘤是一种固有层间质围绕分支导管形成的腺瘤。癌变率约为13.9%。绒毛状腺瘤由固有层间质被覆异型增生的上皮形成叶状或者指状突起。癌变率约为30%-42%。管状绒毛状腺瘤同时具有管状腺瘤和绒毛状腺瘤的特点，每种成分应超过肿瘤的20%。癌变率介于绒毛状腺瘤和管状腺瘤之间，约22%。锯齿状腺瘤有锯齿状腺体组成的肿瘤。11.粘蛋白或胶体结肠分泌粘液帮助润滑结肠。产生大量粘蛋白的结肠癌被称为黏液腺癌或胶体腺癌。通常情况下，当它出现于活检组织中时，不会影响治疗。12.什么是重度不典型增生，粘膜内癌、原位        癌或癌浸润固有层？这些是对早期肠癌的描述。看起来像癌细胞的细胞只存在于息肉或结肠内壁的外层（称为粘膜）。当它开始向结肠癌发展，它可能会发生在腺瘤中。因为这种早期的癌症还没有扩散到身体其他部位的能力，所以它可能被称为癌前病变，是很可能被及时发现的。虽然有这些条件之一的腺瘤需要完全切除，但它与结肠癌不是一回事，因为它不会扩散。不过，那些腺瘤中的重度不典型增生，粘膜内癌，原位癌或癌浸润固有层，要定期复查或择机切除。13.浸润性腺癌如果浸润性腺癌的腺瘤没有完全切除，那么需要再接受一次手术来切除它。这是外科医生操作的最常见的手术，医生将讨论什么样的治疗方案最适合你。如果浸润性腺癌腺瘤完全被切除，只要它不是低分化（见上文）并且没有血管、淋巴管、或淋巴管浸润，可能不需要任何进一步的治疗（如手术）。14.  有蒂息肉和无蒂息肉趋向于轻度扁平、大面积的息肉被称为无蒂息肉。有蒂息肉与无蒂息肉是没有什么区别，都是良性的病变，但有蒂息肉比较容易摘除的，无蒂息肉如果基底部宽的话，是需手术切除的息肉是良性的病变，是和局部炎症刺激是有很大的关系的，如果明确的话，是需要及时的手术处理的，长期发展的话，是有癌变的可能。15.  锯齿状息肉锯齿状息肉（锯齿状腺瘤）在显微镜下有锯齿状外观。有2种锯齿状息肉类型，在显微镜下看起来有点不同：无柄锯齿状腺瘤（也称为固着锯齿状息肉）传统锯齿状腺瘤这两种类型都需要从结肠切除。这些类型的息肉不是癌症，但他们是癌前病变（意味着他们可以变成癌症）。患有这种息肉的人后来患上结肠癌的风险增加。16.不典型增生不典型增生是一个描述息肉在显微镜下看起来有多像癌症的术语：只有轻微异常（看起来不像癌症）的息肉被称为低级别（轻度或中度）不典型增生。更加不正常，看起来更像癌症的息肉，被称为有高级别（重度）不典型增生。如果报告为高级别的不典型增生，要切除并定期复查。17.  腺瘤切除后怎么办？一旦有腺瘤，之后需要做更多的结肠镜检查，以确保没有长出更多的腺瘤。下一个结肠镜检查什么时候做取决于以下情况：如有多少腺瘤被发现，是否有绒毛，是否有重度不典型增生。18. 如果腺瘤没有完全切除怎么办？如果你的腺瘤只是活检而不是完全切除，你需要和医生讨论你需要的其他治疗。大多数时候，在结肠镜检查时切除腺瘤。然而，有时腺瘤可能太大结肠镜检查时不能切除。在这种情况下，你可能需要手术切除腺瘤。

    天气目前慢慢变冷，自然要穿更保暖的衣服和裤子，晚上睡觉得多盖点被子。然而，这令有些人痛苦不堪——肛门瘙痒难耐。肛门瘙痒的诱发因素很多，肛周皮肤损伤、肛周湿疹、寄生虫（蛲虫）感染、慢性肾病、糖尿病、痛风等均可引发肛周瘙痒，而穿透气性差的紧身裤、紧身衣。不注意饮食等日常细节决定瘙痒发作的频率和严重程度。瘙痒爱在晚间发作      肛门的位置特殊，又是人体“秽物”的出口，若肛门周围环境湿湿的，很容易出现瘙痒不适，但肉眼却看不到肛周有任何异样。      人白天工作时，注意力被分散，觉察不到痒。到晚上安静下来，瘙痒则特别明显，许多患者从睡梦中痒醒，夜不能寐。冬天盖了被子，肛门局部温度变高，瘙痒得更厉害。这一方面是因为温度的刺激，另一方面是因为夜晚肛门括约肌松弛，肛门腺体分泌的腺液流出肛门，刺激了肛周皮肤。    不要轻易去搔抓      当瘙痒发作时，很多患者会选择涂抹一些止痒药膏。瘙痒刚出现1-2个月时，这种短期的瘙痒可能是痔疮、肛门括约肌松弛，腹泻导致肛门清洁不干净引起的。此阶段可用止痒药膏，同时注意肛门的清洁和干燥，瘙痒可以缓解。皮肤有瘙痒时，人会不自主地要去搔抓，抓后瘙痒能暂时缓解。这是极不提倡的，若将皮肤抓破了，不仅会产生烧灼感，也更不利于康复。搔抓会引起皮肤的增生，即该处皮肤会增厚，苔藓化，看起来黑黑的，又有点发白，这种状况不利于疾病的康复。还有的患者为求一时痛快，用热水烫洗瘙痒处，此举虽可减轻瘙痒症状，但过后瘙痒更甚。肛门瘙痒症的预防1.贴身衣裤不宜过紧、过硬。2.不用带化工染料以及带有油墨字迹的纸张、植物叶等揩擦肛门。便纸要柔软，便后或临睡前，可用温开水或花椒盐水坐浴清洁，保持肛门清爽干净。3.避免食用和接触对自已易产生过敏的饮食物、化学药品、花粉、生漆、辛辣等刺激性食物，以及某些药品。4.保持良好的情绪，避免焦虑情绪和过度紧张，不要用手使力狠抓肛门周围皮肤，以免搔破引起感染。5.及时医治可能引起肛门瘙痒症的全身性和局部性原发疾病，如痔疮、肛瘘、肛裂、湿疹、接触性皮炎等。

在临床肛周脓肿患者中，不难发现，有部分患者是患有糖尿病的，而这类患者术后伤口恢复情况并不是很乐观，当肛周脓肿遇到了糖尿病，胜负难分的情况下，又该怎么处理呢？住院长达半月的王某终于出院了，本身作为糖尿病患者的他，恰好遇到了肛周脓肿这个肛肠科疾病，术后的伤口愈合缓慢也就成了一件重重之重的大事，内分泌医生多次协助调控血糖，血糖也终于在正常范围内。为什么糖尿病与肛周脓肿关系如此密切呢？因糖尿病引起的肛周感染者也不断增多——糖尿病本身常伴有微细血管损害，若不控制好血糖，易继发感染。因肛周脓肿来看病却检查发现患有糖尿病，这种情况在来医院就诊的患者中较为普遍。经常有脓肿的患者侃侃而谈，我的血糖自己控制的很好，根本不用吃药，一点症状都没有。结合一测血糖，十几个单位。  血糖过高就会影响伤口的愈合，这是因为糖尿病患者的血管病变使营养物质供应出现障碍，降低局部组织的修复能力。此外，因血糖升高造成蛋白质合成减少，分解增多和细胞代谢异常，造成伤口处纤维细胞功能减退，上皮增生时胶原沉积减少，伤口的抗张强度不足，当伤口愈合时，缺少一种来自血小板的生长因子，导致伤口愈合延期。另外血管阻塞导致局部组织缺乏营养。所以当您发现血糖升高的同时，发现了肛周脓肿。这个时候一定提高警惕，莫让二者相互影响，既影响了肛周脓肿这一肛肠疾病的恢复，同时也增加了罹患心脑血管疾病的机率。那么作为糖尿病患者，从自己做起的第一步便是——饮食。糖尿病饮食往往是患者最容易忽略的一项。饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。1.总热量总热量的需要量要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先要算出每个人的标准体重，可参照下述公式：标准体重（kg）＝身高（cm）-105或标准体重（kg）＝［身高（cm）-100］×0.9；女性的标准体重应再减去2kg。也可根据年龄、性别、身高查表获得。算出标准体重后再依据每个人日常体力活动情况来估算出每千克标准体重热量需要量。根据标准体重计算出每日所需要热卡量后，还要根据病人的其他情况作相应调整。儿童、青春期、哺乳期、营养不良、消瘦以及有慢性消耗性疾病应酌情增加总热量。肥胖者要严格限制总热量和脂肪含量，给予低热量饮食，每天总热量不超过1500千卡，一般以每月降低0.5～1.0kg为宜，待接近标准体重时，再按前述方法计算每天总热量。另外，年龄大者较年龄小者需要热量少，成年女子比男子所需热量要少一些。2.碳水化合物碳水化合物每克产热4千卡，是热量的主要来源，现认为碳水化合物应占饮食总热量的55%～65%，可用下面公式计算：根据我国人民生活习惯，可进主食（米或面）250～400g，可作如下初步估计，休息者每天主食200～250g，轻度体力劳动者250～300g，中度体力劳动者300～400g，重体力劳动者400g以上。3.蛋白质蛋白质每克产热量4千卡。占总热量的12%～15%。蛋白质的需要量在成人每千克体重约1g。在儿童，孕妇，哺乳期妇女，营养不良，消瘦，有消耗性疾病者宜增加至每千克体重1.5～2.0g。糖尿病肾病者应减少蛋白质摄入量，每千克体重0.8g，若已有肾功能不全，应摄入高质量蛋白质，摄入量应进一步减至每千克体重0.6g。4.脂肪脂肪的能量较高，每克产热量9千卡。约占总热量25%，一般不超过30%，每日每千克体重0.8～1g。动物脂肪主要含饱和脂肪酸。植物油中含不饱和脂肪酸多，糖尿病患者易患动脉粥样硬化，应采用植物油为主。上面说了那么多，总结起来就几个字，1.控制总热量。2.少量多餐。3.高纤维饮食。4.饮食清淡。所以说当肛周脓肿遇到糖尿病的时候，一定要更加重视糖尿病，这才是明智之举！

幼年性息肉病属于肠道错构瘤性息肉，90%以上发生在儿童，成人亦可发病。小儿幼年性息肉是小儿下消化道出血最常见的原因，多为单发，且多位于直肠和乙状结肠，但亦有多发、位于近端大肠者。病因①慢性炎症刺激肠道的慢性炎症使局部黏膜发生溃疡，结缔组织或肉芽组织形成，表皮、腺上皮及下层组织增生②慢性机械刺激坚硬的粪便、肠道寄生虫等非炎症因素长期刺激，导致黏膜、腺上皮和黏膜下组织局限性增生③胚胎组织异位指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合排列而形成病变④病毒感染⑤遗传因素临床表现无痛性血便是主要表现①大便反复带血，便血发生在排便将完时，多在粪便的表面有一条状鲜红色血迹，不与粪便混合②少数病例便后自肛门滴鲜血数滴息肉可突然脱落而大出血③当息肉表面继发感染时，除便血外尚有少量黏液、脓液④高位的大息肉可因肠蠕动受阻或蒂柄牵引肠壁，而引起腹痛甚至肠套叠⑤低位的息肉排便时可将息肉推出肛门外，可见肛门处一红色圆形肿块，如不及时将其送回，可发生嵌顿坏死⑥患儿的全身情况通常无改变，个别高位息肉病儿的便血和粪便相混合，长期未被发现，可有轻度贫血检查首先要行肛门检查，排除肛裂，然后行直肠指检，手指插入肛门仔细扪查直肠四壁有无肿块，直肠内息肉常可扪及肿块，直肠以上息肉指检基本无法扪及辅助检查主要有：①结肠镜：内镜下表现为有蒂或亚蒂息肉，直径一般1cm左右，表面颗粒状，形似草莓。结肠镜不仅能明确诊断且同时能治疗，为首选检查②钡剂灌肠造影：可见充盈缺损影像，检查小儿费力、要求高，现已基本不用③B超、CT：可发现较大的息肉，一般不常规采用预后①单发的幼年性息肉，电凝切除后即治愈，但不排除再发，如再出现便血症状，要复查结肠镜②多发的幼年性息肉或达到幼年性息肉病标准的，再发率高，要定期复查大肠镜，具体的复查时间不统一，一般可于第一次大肠镜检查后半年到1年复查③大肠镜息肉切除，主要风险有：息肉切除的蒂部再出血、息肉切除处肠壁损伤（可有腹痛、腹膜炎症状，严重的可迟发性穿孔）

冬季是肛肠疾病的高发季节。主要有两个原因：  第一、冬天的天气比较干燥；  第二、冬令季节人们喜欢进补，食用一些肥甘厚腻，辛辣等食物来曾加热量，且活动减少。  这些都是诱发或加重痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘等肛肠疾病的重要因素。于是，每年入冬后也是肛肠患者最多的时候。那么，冬季如何预防肛肠疾病的发生呢？首先，抓住两个主要信号：  便血  肛肠疾病的各种主要的症状中尤以大便时出血最为常见，常见鲜红色血，出血量可多可少。引起便血的常见病变主要有痔疮、肛裂、息肉、结直肠炎等，甚至结直肠癌。因此，必须加以鉴别。  疼痛  疼痛也是肛肠疾病患者就诊的主要原因，引起疼痛的原因有很多，如：炎性外痔、血栓外痔、肛裂、内痔脱出嵌顿、感染性疾病、肛周脓肿、肛瘘等。        一般出现以上两种情况就要及时到肛肠专科就诊，找到原因，对症治疗，如果任凭疾病发展，结果反而小病拖成大病，不需手术的拖成了必须手术，不仅增加了治疗难度，而且增加了治疗成本与痛苦。其次，从以下方面做好预防：  1.合理饮食  选择口味清淡食物，多吃蔬菜和水果，增加肠蠕动，排除肠道有害物质和致癌物质，保持大便通畅，有习惯性便秘者尤其要遵守这些原则。最好养成每天早上定时排便的习惯，早起后喝一杯凉开水，以刺激胃肠道蠕动。少吃辛辣刺激性食物。      2.减少应酬  尽量少喝酒，特别是白酒。少熬夜，熬夜容易引起生物钟紊乱，导致生理压力增大。      3.多运动  每天散步或者跑步都是预防肛肠疾病的很好方法。避免久坐，长时间地坐着，会导致血液循环减速，还容易造成脊椎损伤。      4.保持好心情  情绪的变化与肛肠疾病的关系非常密切。传统医学认为，忧思过度则损伤脾胃，急躁暴怒导致肝气郁结，经络阻隔而引发痔疾。        5.保持肛门清洁  冬季天气寒冷干燥，更应养成清洁肛门的习惯，保持局部清洁干爽。排便后及睡前要用温水清洁肛门，经常更换内衣。  6.重视原发病的治疗  如有便秘、高血压、肝硬化、心脏病、糖尿病、慢性肠炎等容易诱发肛门局部疾病的人群，要采取有效措施进行及时治疗，避免病上加病。

肛周脓肿是不能自愈的！”肛周脓肿是什么？肛周脓肿在医学上是指肛门直肠周围间隙内急性或慢性化脓性感染。这种感染与众不同，一旦来了，就扎根不走，在那里“安家落户”，“繁衍生息“，引起化脓性的炎症。一般来说，任何疾病的发病都有一个过程，但肛周脓肿的发病绝大多数都很急，往往不经意间已出现了脓包肿块。肛周脓肿可发生于任何年龄的人，但以青壮年较为多见，男性远多于女性。由于在感染的初始阶段，往往不易觉察，等有了自觉症状，则已形成了脓肿。此时肛周肿痛、脓肿破溃流脓，患者往往措手不及。也有部分患者认为是自己上火，臀部上长了疖子，不以为然，任其发展，等到发展成脓肿追悔莫及。因此，当你发现肛旁突起一个肿块，质硬，有触痛，以后肿痛范围扩大、变软，局部有热感，周围颜色较红时，要考虑自己是否得了肛周脓肿的可能。而当肿块破溃流出脓血时，那么，不用再怀疑，你的确是得了肛周脓肿了。任由发展会产生什么后果？肛周脓肿要是不干预，等待它自愈，会发生什么事儿？可以负责任的告诉你，一定不会自愈的，肛周脓肿和肛瘘是一对亲兄弟，患上了肛周脓肿之后形成肛瘘的几率高达99%。脓肿破溃，脓液得到引流，症状暂时缓解。随后破溃口可愈合，脓液又积聚，继续感染周围，再次出现肿痛，形成新的脓肿，产生多个破溃口，最后复杂性肛瘘，还有可能形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀胱瘘，危及周围脏器，并且多年未治或误治的老肛瘘有癌变的可能。和这些相比，脓肿可能对括约肌造成损伤，可能会造成肛门失禁这类并发症什么的，简直不算事多大问题了。一旦患病，怎么办才好？当脓肿初期，也就是刚刚出现局部轻微的疼痛或轻度的肿胀，还没有发红、化脓时，可采用口服或静点抗菌药物，局部外敷中药。局部治疗的目的是使炎症消退或局限化，不继续扩大蔓延。此时由于脓肿不明显，不建议切开排脓而增加额外的痛苦。发现肛周脓肿初起，可用2.5%的碘酒及70%的酒精涂擦局部;口服或静点抗菌药物，或将新鲜的蒲公英、紫花地丁、马齿苋等捣烂敷在局部，有一定的效果。而当疼痛红肿没有缓解，甚至进一步加重，就应立即去医院就诊，交由医生处理，以免贻误病情。而一旦脓肿已经形成，则应及时切开排脓。实际上，治疗肛周脓肿，在肛肠科有一个“见脓就切”的原则，因为单纯消炎治疗，虽然全身中毒症状减轻，但容易引发脓肿向其他间隙发展，原本位置低的脓肿变为位置深的，原本范围小的变为范围大的，增加了手术难度，增加了患者痛苦，延长了愈合时间等。排脓之后也并非完事大吉1.不要挤压，以免引起感染扩散。2.预防为主:千里之堤溃于蚁穴，养成每日按时大便的习惯，保持大便通畅，减少对病灶的挤压刺激。大便干燥时，可服缓泻剂(聚乙二醇)或使用开塞露辅助排便。同时也要饮食卫生，预防腹泻。3.禁辣禁酒，清淡饮食多吃新鲜疏菜、水果和含粗纤维的食品，多饮水（至少1500ml每天），保持排便通肠，减少粪便对病灶的挤压刺激。

其实在肛肠疾病中，不只是肛周脓肿让患者疼痛难忍，有时候，血栓外痔同样令人苦恼。明明痔疮看起来并没有很严重，但是为什么就那么疼呢？血栓外痔是外痔里一种常见的疾病，肿胀疼痛以及出血是它的常见症状，那在这里我们来了解一下，血栓外痔为什么会特别痛呢?血栓外痔疼痛是因为血液的淤积，形成的静脉曲张现象，影响了血运和血液的功能，就形成了疼痛。  血栓外痔多在排便或剧烈活动后，肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限；肿块呈暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显，排便、坐下、行走甚至咳嗽等动作均可使疼痛加剧；肿块过大，可致肛门皮肤缺血性坏死，也可溃破，自行排出，伤口自愈或形成肛瘘。  病因一般是由于饮酒、食辣、便秘、如厕久蹲、久坐、剧烈活动等原因致肛周皮下血管压力增高，过度扩张破裂而致。当疼痛很明显时可以卧床休息，抬高下肢，或用50%硫酸镁溶液湿敷或采用50%食盐水湿敷，可用花椒30g，食盐30g煎汤坐浴也不错。       在发病1～3天内，疼痛剧烈、肿块无缩小趋势者，应送至医院进行手术治疗。还可以用中药洗剂坐浴。也可以口服“迈之灵”药片。        血栓外痔是临床多发病，治疗上，目前常以手术切除或手术切开剥离血为主。但以温水中药坐浴法治疗该病可获较好效果，发现患有血栓外痔应及时治疗，以免造成更为严重的后果，轻者可用药物消除，重者需要到医院进行手术治疗。术后要注意以上的“合理饮食、排便习惯、适当运动、会阴卫生”四个注意事项。 预防 预防血栓外痔，要及时治疗肛门炎症性疾病，少喝酒，少吃辛辣刺激食物，平时注意多喝水，多吃蔬菜、水果，多运动，保持大便通畅并养成良好排便习惯；已怀孕妇女要参加适当活动，分娩尽量缩短产程以减少对肛肠部的压迫；尽量避免超过自身能力的重体力劳动。

“医生，你说我做了手术，是不是就不会再得痔疮了啊”这是一个广大痔疮患者最关心的和最担心的一个问题，痔疮手术后严格来说是不会复发的，因为肛门的皮肤粘膜切除后是没有再生能力的，肛门皮肤粘膜切除后就没有了代之是瘢痕。对于上面的问题，其实真正了解的人是很少的，痔疮进行手术是非常正常的，因为很多时候痔疮对于我们人体的危害是非常大的，有的时候不仅仅是危害身体健康而已，更多的时候还会影响到患者的心里健康的。那么，针对这样的情况，下面就来说说痔疮手术后会复发吗这个问题。痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。痔疮是肛垫综合症结果。正常情况下，肛垫内动静脉吻合的开放和闭合是交替进行的，约每分钟可开放8～12次。由于吻合管能自由开放，对肛垫区的温度与血量调节有重大作用，是良好的血量调节器。动静脉吻合管平滑肌的收缩与舒张主要由局部产生的血管舒缩素。痔疮手术后会复发。只是对于手术后不注意改变生活，饮食习惯的患者。痔疮是肛管直肠下端的静脉丛曲张，充血，并炎症，水肿等导致的。跟男性的长期喝酒，吃辛辣刺激性食物，长期坐，长期站立，已经久蹲厕所，便秘等有关。原来手术切除的地方不犯痔疮了，但保留的组织（皮桥、粘膜桥）处却犯痔疮了；到底是怎么回事呢？原来是因为手术时保留的组织（皮桥、粘膜桥）在组织来源、血液供应、神经支配跟切除的痔疮组织都是一样的，原来切除点位的组织可以犯痔疮，那么没有切除点位的组织一样可以犯痔疮（就像大家去买彩票一样，甲可以中奖、乙也可以中奖、丁当然也有机会中奖啦，机率一样），那么别的位置组织重新长出的痔疮就不叫复发，而是叫痔疮再生或痔疮再长。所有手术后如果是不注意改变生活饮食习惯，不戒酒，不避免吃辛刺激性食物，烧烤等容易导致静脉扩张的食物，不改变便秘，久站久坐等容易导致静脉充血的习惯，本来正常的静脉也是可以再次病变，扩张而复发的。一般来说手术后，如果同时改变了这些容易导致痔疮的生活习惯，是基本上很少复发的。所以，经过上面的讲解，我们也知道了，其实痔疮手术后是会复发的，而且导致复发的原因是有很多的。但是我们的患者朋友们如果改善了自己的生活习惯，把那些容易导致痔疮的发生的坏的习惯都改掉的话，一般也是不会导致痔疮手术后的复发的，所以这个问题的决定权还是在于我们患者本身。单纯的讲，做过的痔疮手术后是不会复发的！但是痔疮没有绝对根治之说的，相对根治吧！达到临床治愈就行了，不要一味地追求绝对根治，物极必反！在正规的肛肠专科医院、肛肠专科接受正规的手术治疗，手术做好后结合良好的饮食习惯、生活习惯、排便习惯，一般可以保持10~20年，保养好的30~40年，也有不少下半辈子都不犯的例子哦。

肛门瘙痒症（pruritusani）：是指的局限于肛周皮肤及会阴部，仅有瘙痒而无原发性皮肤损害，局限性神经机能障碍性的皮肤病。通常呈阵发性顽固性瘙痒，一般仅限于肛门周围皮肤，有时也可蔓延至前阴、后阴及阴囊部。肛门瘙痒症的发病特点：①发病率：占普通人群发病率的1%～5%；②年青人多：多见于20～40岁的人群；③男生发病率高：女生患者较男性患者为少；④不常运动的人发病率高：经常运动的人罹患此病的几率较低。        那么，肛门瘙痒症有怎样的临床表现？瘙痒！！！        本病初期，仅限于肛门周围皮肤瘙痒，时轻时重，有时刺痛或灼痛，有时如虫行蚁走，有时如蚊咬火烤，有时剧痒难忍，入夜更甚，令人坐卧不安。        由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈，可致肛周皮肤增厚，皱壁肥厚粗糙，苔藓样变，色素沉着或色素脱失（注：临床常见色素脱失的患者），皮肤病可损蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部（注：很多患者因此前往皮肤科就诊）。        患病日久，肛周皮肤的弹性下降，脆性增加，肛周皮肤的褶皱间容易出现裂口（注：需与肛裂相鉴别）。久而久之可引起患者神经衰弱精神萎靡，厌食、甚至失眠。如何诊断？              根据典型的肛门瘙痒史，结合临床症状、体征对本病不难诊断，但要明确病因则比较困难。一般肛门局部有原发病变为继发性瘙痒，否则为原发性瘙痒症。        根据病因可分为原发性瘙痒和继发性瘙痒。1、原发性瘙痒：原发性瘙痒不伴有原发性皮肤损害，以瘙痒为主要症状，需排除肛周器质性疾病后方可诊断。原发性瘙痒症在全部患者人群所占比例为45%左右。2、继发性瘙痒：继发性瘙痒症产生于原发性病及各种皮肤病，伴有明显的特异性皮肤损害和发病变，瘙痒常是原发病变的一个症状。如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类。本病怎么治疗？ 1、基础治疗（很重要！）：注意会阴部的局部卫生，穿宽松透气的棉质内衣；尽量较少以下食物的摄入：浓茶、咖啡、可乐、酒等刺激性的饮料，以及辛辣、刺激性（煎炸烤熏制品）的食物。 2、治疗原发性的肛门疾病：治疗如痔、肛裂、肛瘘等疾病（原发疾病得到控制后，症状可以缓解）。 3、外洗及坐浴：针对无皮损的原发性瘙痒患者，可以应用局部坐浴的药物，如0.5%～2%炉甘石洗剂等。 4、激素药物：针对肛周皮肤粗糙肥厚等苔藓样皮损的患者，待局部感染控制后，可采用局部注射强的松龙注射液的方法。 5、封闭疗法：针对瘙痒严重的患者，可采取本方法处理。复方亚甲蓝注射液封闭治疗：注射溶液由1%亚甲蓝2ml，加0.5%布比卡因5ml及2%利多卡因3ml混合配制，肛门部皮肤消毒后，用细针将溶液注射到肛门周围皮下或皮内，每处注射3~4滴，将瘙痒区全部注射，总量不超过10ml。注意1：勿注入括约肌内。注意2：注射药物不仅破坏感觉神经，也可破坏运动神经，常发生轻重不同的感觉性肛门失禁和括约肌功能不良，一般可自行恢复。 6、手术疗法：针对经上述治疗症状改善不明显，或者反复复发的肛门瘙痒症患者，可采用手术疗法，如肛周神经末梢切断术、椭圆形皮肤切开缝合术、皮瓣移植术等。

梨子是生活中比较常见的一种水果，并且价格不贵，一年四季都能吃到，所以很多人都喜欢吃梨子。有些朋友喜欢生吃梨子，觉得口感更棒，而有些朋友喜欢将梨子煮熟了吃，认为这样才更有营养。那么，梨子的功效与作用到底都有哪些呢？梨子的营养价值与适用人群又是什么？下面不妨一起跟随文章内容看看吧。梨子的功效与作用生吃梨子还是生着的时候，是一种偏寒性的水果，具有润肺止咳、滋阴清热的功效。在秋冬干燥的季节，是最为适合吃梨子的，因为可以润燥清火。而著名的药书《本草纲目》中也记载过，梨子能帮助治疗风热疾病，降火化痰和润肺，对于秋冬季节流行的呼吸道疾病造成的咽喉疼痛、干燥、干咳、口渴等阴虚的症状，梨子是有一定的缓解功效的。熟吃刚才说到生梨性寒，因此并不适合脾胃虚寒的人食用，如果是风寒感冒导致的咳嗽也不适合吃生梨。因此这时把梨子炖煮成汤、或者隔水蒸熟后食用，梨子的寒性就有所下降了。梨子蒸熟以后同样有清热止咳、润肺化痰的功效。如果在蒸煮梨子的时候，加入其他的食物，还有其他的效果。但依然要注意，体质虚寒的人最好少吃梨。生吃熟吃，梨子的功效作用都是值得肯定的，大家也可以根据自己的实际情况来选择如何吃梨子。虽然是很普通的水果，但是吃梨子的好处还是非常多的，所以日常生活中，也是可以用梨子来养生。梨怎么吃最好1梨与乌梅同煮对于干咳时间较长，或者咳得比较严重的患者，可以加入乌梅、甘草各10克，跟梨一起煮，煮好后吃梨喝汤。乌梅味道酸，而甘草味甘，跟梨一起煮，养阴润肺止咳的作用就更明显了。乌梅还有敛肺止咳作用。煮出来的汤味道香甜爽口，非常适合孩子吃。滋阴润燥，防治口腔、鼻、喉和皮肤干燥。2葱姜与梨同煮冬季人体都会有不舒服的时候，因为这个阶段，燥邪邪寒经常会进入人体，导致干咳、流鼻涕情况的出现。这个时候，可以煮梨水喝，在锅里加上两三片生姜、五六根洋葱，煮个五六分钟再喝，一天一到两次，这样可以起到去寒邪的作用。3蒸梨子蒸梨子是一种非常传统的做法，一般是把梨子底部三分之一处切下当作盖，把梨心挖掉，掏空梨中间的果肉，并切成块;然后将川贝母细粉(约3克左右加一个梨)和冰糖放入梨中，然后将梨放在蒸笼上，大火蒸约45分钟，取出来后就可以吃了。这样吃不仅能够润肺，还有止咳化痰的功效。梨是治病的良药中医认为梨性甘，微酸，寒。梨能生津，能解渴。梨的功效与作用主要有养阴清热、润肺生津、清热解毒、降火退热、利尿滋肾等，实为果中之上品。梨的果、花、叶、根、皮均可入药，一般以雪梨作药用。梨肉中含有大量果酸，如柠檬水、苹果酸等，还含有葡萄糖、果糖等。这令梨肉口感甘甜爽口，有生津润泽、止咳化痰、利尿通便等功效。而梨则是治疗肺病的佳品。梨的嫩叶中含钙、磷、钾等微量元素，老叶则含镁、氮，它们都具有排毒的功效，能够治疗腹泻、呕吐等。梨皮中含有丰富的维生素和各种果酸，还含有鞣质酸，有止血、收敛之功，如有皮肤瘙痒、便血、流鼻血等病症，可以配伍梨皮治疗。梨子的适用人群在一般的情况下，孕妇和哺乳期时候的妈妈都是能够吃梨子的，但是不建议吃的太多，一天吃一个这样就可以了，要注意的是，不要吃刚从冰箱中拿出来的梨子。因为梨子性寒，多吃则会伤及脾胃。另外，梨子中的糖分含量比较高，如果实在孕期有妊娠糖尿病，那么吃梨子还是需要慎重的。宝宝从从第四个月可以喝梨汁、吃梨糊。有的宝宝吃梨时会有轻度的拉肚子，因此除了在第一次添加需少量外，还应观察宝宝吃梨后的反应。一般人都可食用。肝炎、肝硬化患者、肾功能不佳者尤其适合。1、咳嗽痰稠或无痰、咽喉发痒干疼者，慢性支气管炎、肺结核患者，高血压、心脏病、肝炎、肝硬化患者，饮酒后或宿醉未醒者尤其适合;2、慢性肠炎、胃寒病、糖尿病患者忌食生梨。吃梨的禁忌饭后吃梨有助于分泌胃酸，有助消化、提升食欲的作用，但梨不能吃太多，不然容易伤脾。此外，吃梨的禁忌还有如下几点：梨性寒凉，一次不宜吃得过多。血虚、畏寒、腹泻、手脚发凉的女性朋友不可多吃梨，而且最好将梨煮着食用，以免湿寒症状变重。吃梨时不宜喝热水、吃油腻食物。否则易导致腹泻。梨有很好的利尿功效，如果夜尿多的人就应该少吃梨。梨富含果酸，胃有毛病的人不可多食。梨不宜与螃蟹同吃，以防引起腹泻。

痔疮手术，术后由于有创面的存在，多多少少都会有些出血情况，是因为手术的伤口还没有愈合的缘故。有些情况的出血属于正常情况，有些属于异常，需要仔细鉴别，以免贻误病情。比如便后滴血，蹲着有血，站起来就没有出血的属于正常。便后纸上带血少许，或者术后换药纱布上有少许血性分泌物都属于正常情况，都不需要担心。什么样的出血要引起重视呢？一个是术后当天晚上要注意观察患者，如果有出血较多，应该马上联系手术医生。一周左右也是便血高发时间。术后一周左右，结扎线开始逐渐脱落，这时有些患者结扎线以下的创面还没有完全愈合，加上有些患者不能好好休息和上药，活动过多，局部血管张力过大的情况下就会导致出血较多，这时需要马上到医院，在彻底麻醉下，充分暴露创面，进行止血处理。还有一种情况，患者同时有痔疮和肠道其它疾病，痔疮创面恢复后，肠道其它疾病开始被发现，比如大肠的息肉，溃疡，肿瘤等。这时需要及时进行肠镜检查，以便及时诊治。临床工作中曾经遇到一位便血的患者，自诉来看痔疮，经检查，发现患者在患混合痔的同时，还患有直肠癌，于是做了直肠癌的手术。可是，患者术后仍然便血，再诊发现，患者的混合痔仍然在出血，于是又把混合痔手术做了。肠道的其它疾病和痔疮都是需要高度重视的疾病，一种疾病的诊断和治疗不能代替和掩盖另外一种疾病的诊断和治疗。临床工作中需要有全局观念。

肛门术后的正确护理对伤口的愈合及减少并发症的产生起着至关重要的作用。不能重手术轻护理，有的手术很成功，由于术后护理不当会导致伤口愈合缓慢及并发症的产生。常见的肛门手术主要是指痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿﹥一、饮食注意事项术后当天可进流质饮食，若采取的是局部麻醉方式，可少量进食稀饭、面条之类的半流质饮食。不可吃肥厚油腻食物，不可吃水果等生冷食物，不可喝蜂蜜及饮料，以免胃肠胀气及腹泻。术后第一天，可吃半流质饮食。术后第二天，可正常饮食。术后15天内，为保持大便通畅，可多食新鲜蔬菜水果，多食富有营养和易消化的食物，如鸡汤、鱼汤、瘦肉等。术后一月内禁食辛辣刺激性食物。痔疮、肛裂术后须禁酒三个月。肛瘘和脓肿须禁酒半年。二、术后活动注意事项如果采取的是局部麻醉，手术当日适当卧床休息。若采取的是腰麻或骶麻术后需平卧6小时，在伤口尚未完全愈合期间，可适当散步活动。术后15天内，不可负重（如担水、拖地等），不可过性生活，不能久坐久蹲。术后一月内不做剧烈的运动。术后三月内不骑自行车，不干重体力活。三、术后大小便注意事项术后会因麻醉、疼痛或肛门坠胀不适导致小便不能正常排出，患者无需紧张，可以热敷小腹，待麻药散去、疼痛或坠胀感觉消失后，小便就可正常排出。术后控制大便一天，于术后第二天排便为宜。大便时切莫久蹲，2分钟为好，便时要有家属陪伴，便后用温水清洗干净，中药坐浴。坐浴时水温要适宜，时间要控制，肛周脓肿、肛瘘、肛裂病人坐浴10-15分钟，痔疮病人2分钟即可，久蹲久坐会导致伤口水肿。若遇大便干燥不能正常排出时可用开塞露或找医生清水灌肠，不可过度用力。四、术后疼痛和大便出血手术的精细和长效麻醉的使用，可以做到基本不痛。对于少数疼痛明显的病人可以口服止痛药即可缓解，大便时有轻微疼痛属于正常现象，便后清洗上药可缓解。大便时有少量滴血或手纸带血属正常现象，若出现血流不止或大量血块排出，立即找医生处理。五、术后治疗措施肛门术后常规使用抗生素3-5天。要保持肛门部清洁，每次大便后坐浴清洗干净后换药。便秘病人，应多喝汤水，多食蔬菜水果，可辅以润肠通便药物。患有慢性结肠炎的病人，饮食宜清淡，不可食用生冷油腻食物，控制大便每日1-2次为宜。术后5~15天为痔核脱落期，可出现肛门坠胀有便意感，滴少许鲜血甚则如喷射状，肛门潮湿，瘙痒，或见肛缘水肿，此时应预防继发性出血注意休息，不可剧烈活动。少量出血，为恢复过程，如有大量出血，需立即来院处理。多食清淡易消化食物，保持大便通畅。不可屏气用力解大便。保持肛门清洁卫生，瘙痒者外搽止痒膏。六、分泌物的出现肛门术后会有分泌物流出，这是一种自洁现象，患者不要担心是伤口化脓了。痔疮术后大约持续15天左右；肛瘘和脓肿会持续25-40天左右，请用护垫。若伴有肛门部肿痛，发热，寒战要考虑伤口感染可能。七、预防复发措施第一条：请勿久蹲久坐。尤其入厕时间要短。每次大便时间控制在2分钟以内为好，在厕所内不要看手机，抽烟。因蹲坑姿势容易诱发痔疮以至脱肛，为防痔病，提倡坐桶大便。第二条：保持大便通畅。养成良好的大便习惯，保持大便通畅。便秘患者平时应注意饮食调节和服用润肠通便药物，若干燥难以排除，切莫过度使劲，可使用开塞露或找医生清水灌肠。也要防止腹泻，一日大便多次也是诱发痔疮，脓肿等肛门疾病的因素。第三条：保持肛门清洁。养成大便后用水清洗肛门的习惯，保持肛门清洁，可以减少多种肛门疾病的发生。第四条：饮食注意事项。内痔出血和肠炎的病人对酒精和辣椒尤为敏感，须禁酒，少吃辛辣刺激性食物。肛周湿疹的病人还应该少吃海鲜，虾等异性蛋白含量高的食物。第五条：坚持做提肛运动。对于脱垂性痔、肛瘘及肛周脓肿术后，常做提肛运动，可以改善肛门部血液循环，恢复和加强肛门括约肌功能，减少痔病的发生。

当你走路时、上班时、吃饭时等不确定的时刻，肛门痒痒突然出现，相信这是很多人都有过的尴尬症状，肛门瘙痒症让人苦不堪言，严重影响了患者的日常生活，那么，肛门为什么会经常痒痒？肛门经常痒痒我们该如何应对呢？肛门瘙痒症是指无原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病。可分为原发性瘙痒症和继发性瘙痒症。原发性瘙痒症，原因不明，不易治疗；而局限于肛门的瘙痒症，常继发于肛门直肠疾病，解除病因后，往往可治愈。肛门瘙痒症的发病原因1全身因素（1）辛辣食物刺激：辣椒、香料、白酒食用过多，均可诱发该病。（2）过敏反应：某些蛋白质（鱼、虾、蟹等）、药物、花粉等可致人体过敏，产生过多的组织胺，作用于周围神经而产生瘙痒感。（3）内科疾病：内分泌机能紊乱、胆酸、尿素等代谢产物在体内蓄积、营养不良、某些血液病等；（4）精神因素：过度兴奋、抑郁或神经衰弱等（5）药物刺激：吗啡、奎宁、麻醉药、抗生素等（6）遗传因素2局部因素（1）局部摩擦、化学纤维及寒热刺激等（2）肛门周围汗腺、皮脂分泌异常；粪便中吲哚臭素、便渣堆积在肛门褶皱内刺激皮肤。（3）肛门直肠疾病：肛瘘、痔疮、脱肛、肛窦炎、肛乳头炎、肛门失禁等刺激肛门腺，使腺液分泌增多，致肛门潮湿，刺激皮肤，发生瘙痒。（4）蛲虫、阴道滴虫、阴道炎、前列腺肥大等肛门瘙痒症的危害本病初期，仅限于肛门周围皮肤瘙痒，时重时轻，有时刺痛有时灼痛，有时如虫行蚁走，有时如蚊咬火烤，有时剧痒难忍，入夜更甚，令人坐卧不安。由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痂、长期不愈，致肛门周围增厚，皱壁肥厚粗糙呈放射状褶纹，苔藓样变，色素沉着或色素脱失，甚至蔓延至会阴、阴囊、阴唇或骶尾部。患病日久，易继发皲裂。久之可引起神经衰弱，精神萎靡，食不知味，夜不成眠。如何预防肛门瘙痒症1、及时治疗引起肛门瘙痒症的局部和全身性疾病，如内痔、肛裂、肛瘘、肛周湿疹、腹泻、糖尿病、寄生虫病等。2、内裤不要过紧、过硬，宜穿纯绵宽松合体的内裤，不要穿人造纤维内裤，并要勤洗勤换。3、注意劳逸结合，保持心情愉快，防止过度紧张和焦虑不安，不搔抓肛门，不用过硬的物品擦肛门。4、保持肛门清洁干爽，尽可能每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水。一般不用肥皂，尤其不能用碱性强的。清洗用的毛巾、脸盆等要专人专用，以免交叉感染。5、防止便秘，多吃蔬菜水果，多饮开水，保持大便通畅，可有效排泄体内废物，防止直肠内排出的渗液刺激肛门引起瘙痒。不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、浓茶、咖啡、高度酒等。过敏体质者应少食用易致过敏的食品，如鱼、虾等，避免接触引起过敏的化学物质。6.肛周瘙痒不止但皮肤无破损者，可将纱布或脱脂棉浸入硼酸液体中，水温适宜，取出拧至不滴水，敷于肛周，能立竿见影地止住瘙痒。每天早晚各敷1次，每次约敷5分钟。敷后擦干，扑以爽身粉。

结肠镜检查时间平均为15分钟，有时因人而异，或大肠有异常情况，检查时间可能稍微久一点。另外肠道准备也需时间。为了能安全、准确地完成肠镜的检查工作，结肠镜前需完成清洁结肠。如在充满排泄物的肠子里操作结肠镜，容易造成不必要的损伤，或因粪便阻挡肠腔，使内镜医生无法正确用力；也会因排泄物阻挡而必须把它冲洗干净方可继续完成检查，耽误检查时间。肠镜前清洁不够，检查时费时又费力，且不安全。一般来说，检查前2-3天吃少渣半流质饮食，如稀饭，不吃多纤维的蔬菜、水果，禁吃红色或多籽的食物，如西瓜、西红柿等。检查前1天，吃无渣的流质食物，如米汤，不喝牛奶。检查当天上午检查的禁食早餐，下午检查的早餐流质、午餐禁食。肠镜检查前4-6小时服用泻药，排出无色稀水样便方可完成肠道准备。肠镜分普通肠镜与无痛肠镜。无痛肠镜检查是在全麻下进行的肠镜检查，在医生帮助下迅速进入睡眠状态，而不感受到结肠镜检查所带来的胀痛感。虽说无痛肠镜能减少痛楚，但检查的过程中也无法对医生的操作给予任何反馈，因此无痛结肠镜操作风险相对普通肠镜检查略高，费用亦相对较高。检查方式的选择与检查时长同样是因人而异，患者可结合自身耐受情况及基础疾病进行合适的选择。

我的肛瘘是肛周脓肿时做切开放脓后变成的”，她委屈地述说，“发肛周脓肿时，很痛，医生划了一刀排脓，后来不封口，一直有脓水流，现在成了肛瘘，医生和我说肛周脓肿术后要等三个月再作肛瘘手术”。很多患者不了解肛周脓肿和肛瘘的概念和关系，迷惑自己肛门边上的肿块到底是肛周脓肿还是肛瘘，肛周脓肿怎么就成了肛瘘?肛周脓肿一定会发展成肛瘘吗？有什么样的方法可以不变成肛瘘吗？患者都惧怕肛周脓肿和肛瘘两次手术。肛周脓肿和肛瘘是同一种病，是肛门直肠周围软组织间隙发生的感染。肛周脓肿是感染急性期，肛瘘是慢性期，变化时间大概2周到3个月。一般在腹泻、便秘、饮食刺激、身体虚弱或者男性、婴幼儿雄激素水平高的影响下，可能发生肛隐窝处细菌感染，或异物损伤、肛门病术后发生肛周感染，感染扩散，软组织化脓就成为肛周脓肿。感染在直肠肛管交界的肛隐窝处发生，之后向肛周皮下和肛管直肠周围间隙里侵蚀，软组织化脓形成脓肿继续扩散，脓熟并且聚集到一定程度，撑破皮肤或者从肛隐窝感染源处流出，无法自行破溃的脓肿则需要医生切开皮肤使脓液排出，否则不仅疼痛难忍，感染还会加重向更深处扩散。脓液排出后，脓腔内的炎症逐步消散，脓腔缩小，脓腔周围软组织纤维化，形成有炎性肉芽组织附着的纤维化上皮化管壁以及充盈脓腐组织的管腔，就是肛瘘，它是肛管直肠和肛门周围皮肤相互贯通的炎性管道。肛周脓肿变成肛瘘后具备三个要素——肛隐窝内口，纤维化上皮化管道，皮肤破口外口，这三处都有慢性炎症残留，所以可能会反复感染发生急性肛周脓肿，所以需要再次手术切除肛瘘才能治愈该种疾病。切开排脓或者自行破溃的切口或者溃口太小，脓液流出不通畅，脓肿造成的炎症不能完全清除干净，炎症边消散边形成管壁或者管腔，就有了肛瘘的存在。但，在肛周脓肿形成时，医生可以在适当的时机，根据患者的具体病情选择做一期根治术，切口足够大且通畅，使脓液引流干净，炎症完全消散，同时处理发炎的内口，肛周脓肿之后就不会有肛瘘的存在了。肛周脓肿和肛瘘是肛门直肠常见疾病，发生率高，所以有了肛周肿痛症状，及时专科就诊，听从医生的建议，积极应对治疗。