刘红

一个真实故事：某天，一位曾经接受过鼻咽癌放疗的患者来到我的诊室，告诉我她异常痛苦。详细询问病史后得知，患者鼻咽癌放疗后8年出现了复视，症状持续了2年。2年内她辗转就医于多个医院及多个科室，都被告知复视是放疗的后遗症，没有办法治疗。患者日常生活受到严重影响，平时必须靠遮盖一只眼或闭一只眼来消除复视。一次偶然的机会，她通过网络了解到复视可以治疗，于是抱着最后一丝希望来到我的诊室。    通过详细的病史询问及检查，我发现这是一种鼻咽癌放疗后常见的复视。这种复视可以手术治疗，且手术并不复杂，不需住院，只要门诊手术即可。我们已将这类患者的手术效果总结发表在国外杂志上，获得了国外同行的高度认可（详见文末附1）。于是，经过仔细的术前检查后，我们为该患者实施了手术。当手术结束，患者坐起来视物时，惊喜地发现复视消失了，不禁激动得泪流满面。言归正传，鼻咽癌放疗后的复视有哪些特点呢？这种复视是患者鼻咽癌放疗后出现的一种迟发性双眼复视，常常在放疗后较长时间出现，通常为1年到16年。同时，患者斜视的度数比较小。患者双眼一起注视时将一个物体看成两个，但单眼注视是一个影像。一起来体验一下复视患者双眼一起注视的感觉，如下图：鼻咽癌放疗后出现了复视复视对患者产生怎样的影响呢？复视导致患者非常不适，患者试图用力来克服重影，由于用力就会导致视疲劳，产生眼胀痛，头痛，甚至恶心、呕吐的症状。因患者在日常生活中不能分辨虚像和实像，看东西非常吃力，尤其下楼梯时容易摔跤。产生这种复视的原因是什么呢？人眼有一条使眼球外转的肌肉叫外直肌，这条肌肉是由外展神经支配的，这条神经有一个独特的特点就是非常长而且细，极其容易受到放疗的损伤，引起神经不完全麻痹进而导致外直肌不全麻痹，外直肌的麻痹导致患者出现斜视、复视。产生复视怎么办呢？首先去放疗科及神经科就诊，排除鼻咽癌肿瘤的复发及其他脑部疾病。排除了这些疾病后，同时复视症状稳定半年，可以手术。在等待手术这段时间，可以戴三棱镜以及遮盖一眼等来暂时消除复视带来的困扰。手术前要做什么检查？术前患者会接受全面的专科检查，包括验光，测斜视度，试戴三棱镜等，用来设计手术量及评估手术效果。此外还要做一套全身检查包括胸片、心电图，抽血验尿，指标合格后方可手术。手术流程是什么？手术不需住院，仅通过门诊手术即可完成。手术调整过程中，患者需坐起，感受复视消除，同时医生检查确认患者斜视已矫正，方可结束手术。手术是微创的，不影响视力，绝大部分患者经过一周左右的休息就可正常工作学习，从此摆脱复视的困扰。我们希望能帮助患者摆脱复视之苦，也希望更多人了解到这种疾病是可以治疗的。 刘红医生门诊时间：周一、三、五上午，出诊地点：宝庆路19号 附1：Zou L, Wu S, Liu Y, Wang S,Wen W, Liu H. Surgery option in the management of delayed diplopia after radiation therapy for nasopharyngeal carcinoma. Eur J Ophthalmol. 2018 Sep;28(5):547-551.

全麻斜视手术，你想知道的都在这里     儿童由于配合度较差，医生常规建议全麻下进行斜视手术。但是看到全麻两个字，由于对过程不了解，很多家长“头皮发麻”，他们害怕犹豫了，一些孩子因此错过了手术的最佳时机。今天在这里就为大家揭开全麻斜视手术的神秘面纱。以下这些问题也许正是你所关心的。 不忍心孩子挨饿啊，全麻术前可以吃饭吗？ 可以吃，但却不是随便吃。为了方便统筹，一般规定的是8小时内禁食，2小时内禁水。这是一个非常安全的范围，具体细化下来是这样的：8小时前是不限制的，什么都可以吃，包括难消化的肉类等。6小时前可以吃一些好消化的食物比如馄饨，肉粥，面条等，2小时前可以喝一点白开水。如果还是不清楚，就按照“8小时与2小时“的安全范围执行。少数孩子难以耐受禁食，可以术前2小时喝点脉动饮料或者或不带渣的果汁。如果孩子在麻醉前不按照规定禁食禁水导致术中异物阻塞呼吸道而窒息有生命危险，请一定要高度重视禁食、禁水时间。 手术时间长吗？孩子哭了没有我们在身边可怎么办啊？家长是允许陪伴孩子到术前准备室的，在准备室中会尝试带孩子单独进入手术室，如果孩子哭闹，会给予镇静药物，然后由专人送入手术室。进入手术室后反复多次确认孩子的信息：姓名，床号及手术眼别，避免出错。麻醉师给孩子接好心电监护的仪器后开始面罩给予麻醉气体，期间会一直鼓励孩子：“宝贝吸一口，看看是不是香蕉味啊，是不是草莓味呀？”孩子注意力被转移后消除了紧张情绪，吸入麻醉气体并且很快安静地进入麻醉状态。 进行麻醉期间，孩子一直会有麻醉医师“保驾护航”，密切观察宝贝的各项身体指标如心率、血压等。整个麻醉过程中孩子都是安静的，不会哭闹也不会感觉到疼痛。 手术的流程手术助手常规给孩子消毒铺巾，然后主刀医生登场，开始手术。医生用专门的不会造成损伤的专用开睑器轻轻撑开孩子的眼皮，在眼白的位置做一个切口，然后分离出肌肉，通过肌肉缩短、后退或者移位等方法对肌肉的力量进行调整，完毕后用可以吸收的缝线关闭切口。手术时间非常快，一般在半小时内能结束，快的甚至只要5-10分钟，具体看调整肌肉的条数。无论手术是单眼还是双眼，术后我一般仅只包扎一只眼，这样，孩子醒来后不会因为完全看不见而恐惧哭闹。  做完手术不是立刻回病房的，而是由专人将孩子送到苏醒室由麻醉医生继续观察，大约在45分钟后，孩子将处于“半醒不醒”的状态，麻醉师确认孩子没有问题后会安排专人护送回病房。这种半醒不醒的状态下孩子不会因为身处陌生环境而哭闹，也不会因为眼睛里面缝线等等的刺激而揉眼，是送回病房的最佳时机。 术后的注意事项    孩子苏醒后不需要平躺6小时，有活动需求的孩子可以在家长的看护下慢慢坐起慢慢起床活动，开始能正常交流后2小时可以给孩子喝水，4小时后吃一些粥类等留置食物，再慢慢过渡到正常饮食。术后有少部分孩子由于麻醉物敏感会出现呕吐的现象，这时不用惊慌，停止给孩子进食，等到情况稳定后再次尝试进食。极少数情况下，孩子呕吐剧烈频繁可以告知医生给予处理。手术当天孩子眼睛里有黏糊糊的东西是术后医生涂在孩子眼睛里的眼药膏，有少量淡淡的血水流出眼睛是正常的，用干净的棉柔巾擦干净就可以了。手术当天有些疼痛也是正常的，不必过于担心，一般第二天都能缓解。第二天开始点眼药水，点药方法护士会仔细交代。几种特殊现象特别提醒家长：1）术后重影。外斜视的孩子部分会出现重影，也就是医学上讲的复视，一般几天内就能恢复，不用特别紧张。2）仍然存在的内斜视。部分调节性内斜视的孩子，也就是不戴眼镜时，斗鸡眼比戴眼镜严重的孩子，术后不戴镜的情况下，家长可能觉得孩子还是有点斗鸡眼，这也是正常现象。孩子术后还是需要戴眼镜的，随着戴镜度数的降低，斗鸡眼会慢慢好转。如果术中完全做正，孩子以后容易出现外斜视。以上两种情况并非手术失败，而是医生对手术的合理设计。3）术后眼睛红肿、异物感。眼白处的血管很丰富，术中难免引起少量出血，术后也会有红肿的现象，这些都是很正常的，不必惊慌。此外双眼手术的孩子，两只眼睛红肿的程度可能不一样，邻床的两个孩子眼睛红肿程度也可能不一样，这些都不奇怪，也没有必要比较，只要按照要求使用眼药水，最终红肿都会褪去。术后有的孩子由于缝线的原因会有异物感，也是正常的，缝线一般不需要拆，会自行脱落。 孩子全麻以后会不会变傻呀？ 这是大部分家长最最担心的问题。想告诉你的是，麻醉是不会导致孩子变傻的。上海儿童医学中心因胸外科非常强，对麻醉要求非常高，麻醉水平一流，请各位家长放心！知道了这些，万分焦虑的家长们，你们的紧张心情平复一些了吗？ 

内斜视又俗称“斗鸡眼”。有部分看似“斗鸡眼”的年幼儿童不是真性内斜视，而是由于鼻梁低，鼻梁宽、内眦赘皮等原因导致的假性内斜，这部分患者随着年龄增长，“斗鸡眼”的外观会改善，若有少部分儿童成年后仍看上去是“斗鸡眼”外观，是需去整形医生处就诊而不是做斜视手术。如何鉴别是否是假性内斜呢？正前方用一手电筒的光源射到鼻梁上，看黑眼球上的反光点，若反光点位于两个黑眼球的正中央，表示是假性内斜视；若反光点位于一个黑眼球的正中央，另一个黑眼球的反光点不在中央，表示是真性内斜视。

高度近视的我，眼睛内斜，渐渐不能动了。 李阿姨患有高度近视已经几十年了，虽然视力不好，戴上眼镜勉强还能维持日常的生活。可是最近几年，她发现双眼转动渐渐没有那么灵活了，主要是外转和上转逐渐变得困难，慢慢的，眼睛变成了斗鸡眼，并且固定在内眼角不能转动（如图一）。这让李阿姨非常痛苦，严重影响日常生活。于是在家人的搀扶下，她来到了我的诊室。                                                            图一：斜视矫正术前经过检查我们发现这是一种典型的由高度近视引起的固定性内下斜视，我们立刻为李阿姨预约并施行了手术。术后第一天，李阿姨的双眼就基本回到了正常的位置，并且能看见了。下面是她术后1个月的照片，她非常开心，不管从外观上还是精神上都完全像变了一个人（见图二）。                                                                    图二：斜视矫正术后这种固定性的内斜视常出现在高度近视的患者中，这种斜视虽然不是很常见，但是如果发生了，给生活带来不便。高度近视性固定性内下斜视的特点是什么呢？一般来说，固定性内斜视发生在高度近视尤其是超高度近视的患者，多数患者近视可达到一千度以上，有的甚至到两千多度。斜视可发生在青中年，但是老年更常见。这种斜视可以发生在一只眼，也有两只眼同时发病的。早期只是眼球往外往上看不到位，随着时间的推移，眼球外转上转受限越来越明显，最终黑眼珠固定在靠近内眼角的位置甚至被内眼角遮盖。为什么会发生固定性内下斜视呢？正常人的眼球形状类似于一个足球，固定在我们的眼眶里，可向各个方向任意转动。高度近视的患者眼球后部的球壁非常薄弱，眼球容易向后膨出，发生变形。起初，变形的眼球只是活动不太灵活，到后期，眼球膨出的部分容易在眼眶内发生嵌顿，导致了眼球的固定，不能转动。由于支撑眼球的周围组织在外上方比较薄弱，眼球后面膨出的部分容易在外上方嵌顿，在眼球的前部表现为内下方的固定。                                                  正常眼球                                                    高度近视眼眼球    高度近视引起的斜视，该如何治疗呢？固定性内斜视患者的病程是分阶段性的，治疗也是分阶段。在早期，眼球运动只是出现了轻微的受限时，可以通过简单的常规眼外肌手术调整眼球位置。一旦到了后期，眼球发生了固定，不能转动，手术方式将变得相对复杂，需要通过眼球表面的肌肉联结，来加固眼球外上方组织的支撑作用，从而将嵌顿的眼球后部还纳到正常位置。我已完成了约200 例这样的手术，并取得了很好的治疗效果，治疗效果已经整理成文发表在国外杂志上（详见文末附1）。 附1：Zou L, Liu S, Liu R, Yao J, Liu Y, Lin J, Liu H. Modified loop myopexy technique for severe high myopic strabismus fixus. Clin Exp Ophthalmol. 2017;45(8):790-796. 

见到王力（化名）时，他正躺在上海普瑞眼科医院5楼的病房，这是他左眼复视手术后的第2天。王力看上去精神不错，他掀开毯子，边起身边说：“刘教授真是一个好医生啊！让我找到了！找对了！” 言语中掩饰不住兴奋和感激。随后，王力便迫不及待地同我们诉说他的就医经历。滔滔不绝地说了1个多小时，如果不是亲耳听闻，我们大概都无法想象过去五年里他的曲折经历。1 / 漫漫求医路，几经波折王力，年过50，四川阆中人，常年在广东打工。右眼斜视的他，在2016年年中的一次眼科检查中，又查出双眼白内障。起初，王力并没有重视，几个月后，他选择就医治疗。谁想，治疗竟然成为了他悲剧的开始。王力首先经历了左眼白内障手术，术后，他开始出现了重影。因为右眼患有斜视，医生认为是斜视导致的复视，了消除复视，王力右眼先后做了5次斜视和白内障手术。最后一次手术结束后，王力右眼疼痛难忍。经检查发现，王力右眼的人工晶体落入了玻璃体中，造成了玻璃体损伤，需要马上做玻璃体切除手术。王力辗转其他医院，经历了剧烈疼痛的玻切手术，右眼的人工晶体被顺利取出。但此时的王力，双眼同时视物有严重的重影，日常生活都变得异常艰难。此后，王力踏上了四处求医之路，重庆、广东、成都、北京……看过大大小小10多家医院，都没有合适的医生为他医治。王力说，当时他感觉前所未有的绝望，不知道何去何从。“上面是天、下面是地，谁能治我的眼病啊……”2 / 幸而遇良医，复视治愈皇天不负苦心人。就在一次求医过程中，有一位医生向王力推荐了刘红教授。刘红教授，是国内治疗复视、斜视的知名专家，原复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授，现任上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科行政主任。此时，王力的心中又燃起了希望之火。2017年年底，抱着试试看的心态，王力挂了刘红教授的号，不远千里来到上海，来到刘教授的诊室。又一次，王力没有失望而归。在刘红教授诊室，王力讲述了自己眼睛的遭遇，刘教授看在眼里、记在心里。做过眼部检查过后，面对王力的右眼，这只做过玻切和多次手术的眼睛，刘红教授笃定地说：“可以手术！但需要分两次手术！”刘医生没有让王力久等，在原本的手术计划中特意为王力加排了一台。十几分钟后，手术做完了。王力难以置信，右侧的重影消失了！王力感慨万千，如果不是碰到了刘医生，自己不知道还要带着复视的痛苦瞎折腾多久才是头！王力感恩刘教授的“再造之恩”，他觉得刘医生不仅医术高明，更是一个有担当的好医生！右眼复视和斜视手术之后，王力去广州做了右眼人工晶体的再植入手术。右眼人工晶体植入术非常成功，视力明显提高了，但右眼视力的提高，导致残余的复视更加明显。2019年，王力准备奔赴上海，找刘红教授做二次复视手术。不巧的是，2019年一整年，刘教授在美国深造学习。信赖刘红教授的王力选择等待。2020年，刘医生为王力做了第二次右眼复视手术，这次手术过后，王力右眼残留的复视消除了，历经磨难的右眼，终于回归“正常”！3 / 经年再手术，终获光明平静的日子过了1年多，时间来到2021年。王力感到自己看东西恍惚起来，连日常看手机都有些困难了，“两只眼睛好像抢着看东西。” 这一次，王力第一时间想到了刘红教授。经咨询，王力得知，刘红教授当前就职的上海儿童医学中心，不接受18岁以上的成人患者挂号，如果自己要挂刘教授的号，可以前往上海普瑞眼科医院，每周六上午，刘红教授在上海普瑞坐诊。就这样，王力第三次找到了刘教授。这一次的视觉恍惚，是左眼上斜视导致的。刘医生当仁不让，在上海普瑞眼科医院给王力做了手术。左眼上斜视手术过后，王力收获了久违的清晰和光明！这次手术后，他的双眼都是健康的了！手术后他才知道，原来这天下午，刘红教授推掉了其他所有的工作，周日加班，专程为他这1台手术而来！不善言辞的王力除了连声感谢外，再也说不出其他的了。至此，王力这5年反反复复在白内障、复视、斜视中苦苦寻求光明的漫长岁月，以大圆满的结局告终。王力来之不易的光明，倾注了刘红教授精湛的医术和高尚的医德。刘红教授说，病人的情况总是各式各样，无论大病小病、重症轻症，作为医生，都要在自己的专业范围内尽力医治，给予他们最理想的结果，医者，该有止于至善的觉悟和担当。附：【医生介绍】刘红，主任医师，博士生导师，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科行政主任【门诊信息】1.上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科（上海市浦东新区东方路1678号），出诊时间：周一、三、五上午；2.上海普瑞眼科医院（上海市长宁区茅台路899号），出诊时间：周六上午。*特别提示：上海儿童医学中心仅接受18岁以下儿童及青少年患者，因此，预约刘红教授门诊的18岁以上成人患者请到上海普瑞眼科医院就诊

被“复视”苦苦折磨八年的他，哭得好大声你不能理解我从清晰变模糊的绝望，更不能理解我从模糊变清晰的欣狂！复视手术后的钱先生一展笑颜复视手术后的钱先生一展笑颜当钱先生术毕坐起身发现复视没有了，放声哭起来，一方面是因激动而哭，他终于可以看见一个清晰的世界；另一方面想起这八年的痛苦、求医的艰难历程伤心而哭。他边哭边对刘主任说，“真的太谢谢您了，终于把我的眼睛治好了……我该怎么感谢您啊……呜呜呜”整整八年了，钱先生都在“复视”的折磨下痛苦得生活着。他走遍了大江南北，寻访了各大名医，却苦无良方。如果不是面对面采访钱先生，真的无法想象，复视这一眼疾竟然可以将一个充满斗志的年轻人折磨得如此消极和低迷。看东西重影、头晕……，这些“复视”的症状如果不是发生在自己身上，你是绝不会体会到它的痛苦的。头晕、重影，辗转多家医院求医未果钱先生从小成绩优异，六年级的时候，就以全乡第一的成绩考入重点中学，又以优异的成绩考入重点高中。一片光明的未来，却在这时候出现了阴霾。高中开始，他渐渐发现自己的学业开始跟不上了，记性变得很差，学习成绩开始下降，并且开始出现头晕、看东西重影的现象。钱先生一开始以为是课业压力大的缘故，于是去做了磁共振，检查结果显示无异样。当时正值高考前夕，看东西重影的问题让钱先生学习时无法集中精神，重影症状也越来越明显，并且开始神经衰弱、失眠，严重影响了高考的发挥。高考结束后，忍受着复视痛苦的钱先生在家人的陪同下，先后辗转于张家港、扬州、苏州、南京、上海等地多家三甲医院，得到的治疗建议很一致——配三棱镜。本以为佩戴了三棱镜，复视的问题就可以迎刃而解，可事与愿违，佩戴三棱镜后的钱先生，重影、头晕的症状丝毫没有得到缓解，非常痛苦。得了神经衰弱、焦虑症。由于各大医院都治不好钱先生复视的病，这重重打击了钱先生的信心。回到学校后，钱先生变得越来越焦虑，他开始心灰意冷。不想说话，把自己封闭起来，这些行为让钱先生后来回想起来，自己都觉得害怕，那段日子他活得很自卑，很无奈。有时候他恨不得弄瞎一只眼睛。就这样，钱先生在“复视”的症状下煎熬了整整八年。今年，已经大学三年级的钱先生面临考研。这整整八年的复视折磨，并没有摧毁钱先生心向光明的希望，他像一只在沙漠中挣扎着行走的骆驼，虽然已经心力憔悴，却仍不愿放弃希望和对美好明天的向往。钱先生不甘心，不相信没有地方可以治疗好他的眼睛，他要用全新的姿态迎接考研。慕名而来，名医刘红给了钱先生希望不妥协、不放弃的钱先生通过别人推荐和上网查找，千里迢迢慕名来到上海，找到了国内治疗复视的知名专家——原复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科刘红教授（现任上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科行政主任），但却苦于一号难求，挂不上号——要等到半年以后才能挂上刘主任的号。钱先生辗转打听到了刘红主任在上海普瑞眼科医院会诊的消息，便匆匆赶到上海普瑞眼科医院求医。可是，在上海普瑞眼科医院挂刘主任的号也要预约到半个月之后，这让着急赶来的钱先生灰心丧气。想患者所想，急患者所急。在得知钱先生的情况后，上海普瑞眼科医院立即为他开辟了绿色通道，并安排刘主任为他诊疗。诊疗中，刘主任为钱先生检测融合功能，做三棱镜耐受实验，并确认钱先生的斜视手术指针非常明确，手术也容易。当天下午为钱先生施行了手术，手术结束就发生了前面所讲的钱先生放声大哭的场景。钱先生的斜视度是8个棱镜。且钱先生的体征表现不明显，这也是为什么多数医生会选择效果较差的三棱镜作为保守治疗的原因。刘红主任认为适合佩戴三棱镜消除复视的患者很少，大部分均需手术，且手术效果也非常好。作为上海普瑞眼科医院特需专家，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科刘红主任尤其擅长各类疑难斜视、复视手术的治疗，历经她手，手到病除的患者不计其数。整个手术过程不到十分钟。当手术后的钱先生一睁开眼睛，立刻惊呼：“我简直不敢相信！我看东西完全没有重影的现象了！！”一瞬间，钱先生放声大哭，在场的人无不动容。我们知道，这是钱先生忍受整整半年复视折磨的伤心的泪水，更是钱先生重新看到这个清晰世界后留下的激动的泪水。术后钱先生在复查经过复查，钱先生术后恢复得很好，重影和头晕的症状全都没有了。钱先生向所有医务人员表达了他的谢意。他动情地说，“在我生命中拐点只有三个，一个是高考，一个是考研，另外一个就是现在。这几年的痛苦只有我自己知道。人生关键那么几步，遇见贵人，往往能改变你一生的命运。感谢能遇到刘医生，不仅给我的眼睛一个光明的世界，也给我一个光明的未来，恩情犹如父母。希望每一位患者都能找到可以拯救自己的那位医生。”采访刘红主任：1、什么是复视？复视就是双眼将一个物体时看见为两个物像的异常现象。有的患者会说视物有重影；有的患者会说看东西雾视；有的重影同时伴有视物倾斜；或歪头看舒服或者视物眩晕、恶心、呕吐；眼胀痛、头痛等症状。2、复视的病因是什么？导致复视的病因很多，病毒感染、缺血、外伤、颅脑手术、肿瘤、甲状腺相关眼病等均可导致复视，只要这些疾病影响了眼外肌或支配眼外肌的神经或大脑就可产生复视。3、复视的治疗真的这么难吗？复视治疗并不是很难，大部分复视需要手术，且手术效果很好。适合佩戴三棱镜的患者很少。

什么是倒睫？在了解倒睫怎么办之前，刘医生先来给你们科普一下什么是倒睫？倒睫顾名思义睫毛反向生长；当睫毛的方向发生改变（ 一般指向后生长 ）以致触及眼球时，我们称之为倒睫，一般来说倒睫上下眼睑都会发生，睫毛摩擦眼球时会对角膜造成损伤。除睫毛本身生长方向异常向后，睑内翻也会引起倒睫，儿童的倒睫多为先天性睑内翻导致。睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷，先天性睑内翻在亚洲人群中发生率比较高，大多由内眦赘皮、眼周肌肉过度发育或睑板发育不良所致。有些人会随着年龄的增长，面部的发育而逐渐缓解。出现倒睫后小朋友可能会出现眼疼、畏光、流泪、异物感等眼部不适、分泌物增多的症状；如果小朋友经常揉眼睛、眨眼睛，刘医生就要提醒家长们小朋友是不是出现倒睫了，小朋友经常揉眼睛眨眼睛也容易导致散光，因此出现倒睫应及时到正规医院就诊！3岁以下患儿，若轻度倒睫，可按摩眼睑，或采用黏贴局部皮肤的办法等。 图片描述若3岁后仍有睑内翻和倒睫，损伤了角膜，就需要行手术治疗。手术有缝线法和切皮法。缝线法较简单，但容易复发。切皮法是切除睑缘部分多余的皮肤和肌肉，术后复发率较低，且术后疤痕也不明显。若是上睑内翻倒睫行手术治疗，那孩子术后将获得一个漂亮的双眼皮。 图片描述手术产生的疤痕会随着时间慢慢淡化，并不明显，不仔细看很难发现；目前我们上海儿童医学中心眼科团队按照美容手术的标准按个性化设计完成睑内翻倒睫手术，积累了丰富的经验。很多孩子在手术后都获得了功能及外形上的双重改善，家长们都非常满意。以下是刘医生的一些睑内翻和倒睫病例经手术治疗前后的对比照片。案例一 图片描述 图片描述案例二 图片描述 图片描述倒睫切皮手术是非常安全的，倒睫手术是一个外眼手术，不会影响视力！全麻是非常安全的；不会影响小朋友的智力！上海儿童医学中心的全麻非常棒！

这是一个由女儿搀扶着，来到上海普瑞眼科医院找我就诊的54岁斜视患者。 该患者右眼内上斜，右眼黑眼球被上睑完全遮盖，拉开上睑仅可窥见颞下部分黑眼球。左眼自幼上睑完全下垂，左眼球内下斜，拉开上、下眼睑，仍不能窥见黑眼球。如下图所示 患者的女儿我讲：“”求您帮助我母亲，她才50多岁，因为眼睛问题现在生活不能自理，不仅让母亲痛苦不已，对我们来说也是很大的负担。我们找了很多医生，去了很多医院，都告诉我们无法治疗，您是我们的最后希望，恳求您帮助我的母亲！“” 虽然我已有完成了1万6例斜视手术的经验，也有相当部分是来自全国各地的疑难斜视，但也是第一次见到这种斜视，思索再三，本想拒绝这对母女，但当我看到女儿渴求的眼光，无力的泪水，我实在不忍心拒绝。 我告诉她们：需要完成一个眼眶CT检查，同时要给我一些时间去查阅相关文献，是否可手术，一周后给她们一个答复。我经过一周的各个途径的搜索，未见报道该类复杂斜视患者案例；但看了患者的CT片，经过反复思考与演练，结合多年的手术经验，我认为有把握来帮到这位患者，患者女儿也非常激动！ 通过通过与家属的沟通谈话，开始制定手术方案：患者及家属均仅想做右眼，要求将黑眼珠拉出来一点，可以用右眼看，只要不像瞎子一样生活就可以了。 我经过反复思考，认为不仅可以解决患者右眼的斜视，让患者看得见，还可以解决患者左眼的斜视和左眼的上睑下垂。为了减少患者的经济负担，我与上海普瑞眼科医院协商，希望能够免费给她做左眼。经过两次斜视手术和一次上睑下垂手术，患者不仅看得见，重回光明而且完全改变了外观。 得到治疗后的患者及家属非常高兴，困扰患者生活的压力得到了解决，从内心深处的感激之情难以言表。能帮到患者，我也觉得她的工作非常有意义。 下面是患者术前、术后的对比。 术前 术后 我原在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科工作，是可以给成人和儿童手术；但现在在上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心工作，因上海儿童医学中心仅接受18岁以下儿童及青少年患者，因此，需要找我就诊的18岁以上成人患者请到上海普瑞眼科医院来就诊。 我的门诊信息 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科 出诊时间：周一、三、五上午 出诊地址：上海市浦东新区东方路1678号 上海普瑞眼科医院 出诊时间：周六上午 出诊地址：上海市长宁区茅台路899号 本文是刘红医生版权所有，未经授权请勿转载。

    有多少人因为眼病失去正常生活，就有多少人因为日渐康复而欣喜万分。 “现在真的太好了，我可以自己一个人出门买菜了！”复视患者王勇（化名）说道，淡定的语气中遮掩不住欢喜，一旁陪他术后复诊的妻子也面露轻松。 夫妇俩回首这两年多来的就医经历，从茫然无措到希望丛生，一波三折却又圆满收官。1、复视困扰生活，满城寻医 2019年，王勇做了甲状腺结节手术，术后甲亢指标一直偏高。没过多久，王勇的眼睛开始不舒服，常有肿胀的感觉，看东西变形、有重影，而且症状越来越严重。 那时的王勇非常焦急，由于复视，他走路容易摔跤，已经到了无法独立生活的地步，不能出门也不敢出门。 更让王勇焦急的是，他不知道是什么导致了自己的复视。一开始以为是高血压引起的，之后又以为是神经科，一通病急乱投医，基本看遍了上海所有的相关医院和医生，但都没有好转。看病期间，由于恰逢疫情，一度中止和延缓了治疗。那段日子，王勇的心态和情绪都跌入到谷底，常常会发无名火，内心几近绝望。2、历经三次手术，治病治心 直到某次门诊，有一位医生判断，王勇可能是甲状腺问题引发的复视，并向王勇推荐了我。王勇得知每周六上午我在上海普瑞眼科医院坐诊，就来到了上海普瑞眼科医院就诊。 从眼部检查和眼眶CT，很容易诊断是是甲状腺相关性眼眶病引起的复视。双眼眼球呈固定状态，转动明显受限，眼眶CT见双眼8条直肌均梭形肥大。因双眼所有的直肌均受累，而甲状腺相关性眼眶病引起的斜视，术式的选择仅能行后退术，而不能行缩短术，医生操作的余地相当有限，手术的预测性也较差，这类患者的手术不能一蹴而就，做了第一次手术后有明显好转，才能再做第二次、第三次。 我将病情向王勇及家属做了解释。王勇说，我现在就像一个废人，连门都不能出，即使无效，我也愿意做。这么复杂的病情，手术是有一定难度，王勇的信任，也给了我鼓励！尤其让我感动的是，第一次手术、第二次手术后，虽然有改善，但仍有明显的复视，但每一次复查，王勇及家属均让我感受到他们发自内心的感谢，且说“现在好多了”，而不是抱怨还有复视。 经过3次手术后，王勇的视觉感受有明显好转。最后一次一同前来复查的王勇夫妇连声感谢，“手术前后真是天差地别！”王太太说，“您不仅治好了他的眼病，更让他重新燃起对生活的热情，心态和脾气都好了，整个人豁然开朗了！”他们送来了锦旗。 图片描述                                                    术前                                        术后 图片描述 看到日渐好转的王勇，我也是打心底为他感到高兴：“每每用自己在专业上积累的经验和技术帮助患者康复，看着他们的疾病得以治愈，精神面貌得以提振，就会有一种非常充实的成就感，所有的付出都是有意义的、值得的。医海无涯、道无止境，是扶助伤病的信念，提供了医者乐此不疲的精进动力。”我的门诊信息上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心眼科出诊时间：周一、三、五上午出诊地址：上海市浦东新区东方路1678号上海普瑞眼科医院出诊时间：周六上午出诊地址：上海市长宁区茅台路899号【特别提示】上海儿童医学中心仅接受18岁以下儿童及青少年患者，因此18岁以上成人患者请到上海普瑞眼科医院就诊。

     经常会有满目愁云的家长带着孩子来我诊室，说：“我家孩子一看电视就斜着看”，同时掏出手机中的一张孩子斜着看电视的照片。下面就是家长们出示给我看的一些孩子的照片。     来我诊室的孩子们绝大部分已辗转了多家医院，找不到病因，被告知这是“侧视症”，不需要特别处理，长大了就好了。但是随着时间推移，孩子斜着看的情况并不见好转。这些孩子真是不明病因的“侧视症”吗？其实大部分孩子均有病因，当查出病因，针对病因治疗，大部分均可治愈。    “侧视症”常见病因有：屈光不正、眼球震颤、倒睫、斜视。前三种病因容易发现，后一种病因——斜视容易被漏诊。 很多被诊断为“侧视症”的孩子，斜视非常隐匿。这种斜视很“狡猾”，很难被发现，甚至从很多专业医生的眼皮下“逃脱”，伪装成了所谓的“侧视症”。遇到这样的“侧视症”，我们会用仔细的检查和丰富的临床经验揪出导致孩子“侧视”的“真凶”——斜视，并通过配戴三棱镜或者手术治疗，效果立竿见影，压在家长心头的一块石头终于落地了。孩子不再被家长不停的被叫喊不要斜着看；看电视、看黑板不再歪头了，不再被小朋友取笑了。     总结一下，斜着看的原因有散光，倒睫毛，眼球震颤，斜视等，没有那么多毫无原因的“侧视症”，如果家长或者老师发现孩子看远侧视，歪头，请来门诊排查斜视等引起侧视的原因，以便延误病情，同时得到有效的治疗。 

医生建议每天遮盖6小时，可是我想让孩子视力提高快点，我是否可遮5天放1天？遮盖的时间问题就像药物的剂量，不能过量。过度遮盖会损害双眼视功能，反而有害。医生给出的遮盖时间是根据年龄和双眼视力的比例，建议遵从医生的方案。

  在医学临床中，弱视的治疗效果非常好，95%以上的患儿均可治愈；但弱视治疗对年龄的要求却十分特殊，超过一定年龄就没有办法治了，这是由于到了一定年龄视觉神经就停止发育而造成的，就像果实一旦长成型，就无法再改变其特性一样。弱视的治疗真是“过了这个村，就没有这个店” 。弱视治疗强调早发现，早治疗，年龄越小，治疗效果越好。临床上常常见到一些非常痛心的弱视病例，由于儿时未得到及时、正确的治疗，成人后择业、上大学等等诸多方面都受到严重影响，来医生这里就诊，医生也爱莫能助。所以，对每一位弱视患儿，我都会尽可能让其知道其中的厉害关系以及相关注意事项，详细交代治疗方案。我想，也许我多解释两句，就会多帮助一位患儿不走或少走弯路，多帮助一位患儿更好地进行治疗。作为一名医生，虽然在高峰时劳动强度非常高，常常累得是一句话也不想多讲，但我还是坚持这么做。 因为，这是一名医生的基本职责，也是我对自己的一个基本要求。这不是套话，作为母亲，我能理解患儿家长焦虑的心情；作为医生， 病人有好的治疗效果就是我最大的快乐！         弱视治疗，医生固然是一个重要方面，但光靠医生是远远不够的。在临床工作中我们发现，弱视治疗效果不好的患者，常常表现出依从性不好 ，对医生交代的治疗方案不执行或持怀疑态度。医生的治疗方案最终靠患者去落实，如果在落实上打了折扣，再好的治疗方案都会打水漂，不可能获得满意的结果。当然，其中的原因也是多方面的，甚至也有医疗机构的问题，现在有关弱视治疗，在有些地方还不够规范，家长听了不同医生的方案，往往无所适从，走了很多弯路，甚至放弃治疗，很可惜。作为一名斜弱视专业的医生，我衷心希望医生和患儿家长共同配合，让每一位弱视患儿都能得到良好治疗，都能达到治愈的效果！   

患者：近视右眼600，左眼550，散光右眼200，左眼225，矫正视力1.0，0.8 首次在贵院就医，等待验光复查配镜。 我是一个自责的要疯掉的母亲，孩子的眼睛这样差了才带孩子看病。这是个非常爱读书的孩子，学龄前就可以阅读无拼音长篇读物，也喜欢上网看动漫，玩游戏。学校视力查下来上半年年还在0.7、0.8左右，坐第四排也未反映看不见黑板，所以一直没带孩子去看眼，现在我才知道，在学校孩子是拼命咪着眼，还拿一只手推着左眼看黑板，同时学校查回来的视力也是孩子努力咪着眼测的，根本不准。我真的忽略了，可能两年前孩子的眼睛就有问题了，长期的用眼疲劳，过长时间的阅读和电脑时间使孩子的眼睛近视到这样的程度，看了贵院多位大夫的科普文章，我才意识到问题是多么的严重，我很自责，很对不起她。所以我想知道这样的孩子平日应注意什么，不让孩子阅读看电脑孩子很委屈，现在课业也很重，想知道我能尽力为孩子做些什么，像12岁的孩子排除用眼不科学仅从生理角度讲，近视还会大幅加深多少，每周电脑时间控制在多少时间是比较合适的，怎样能减缓近视的发展，高度近视的并发症的担忧会使我终身自责。您是个对患者的提问都能热情回答，所以虽然没在您的门诊看过病，仍希望得到您的帮助，谢谢。 对于近视，目前没有治疗的办法但有可以延缓的手段，延缓近视进展的方法 1、每天2小时以上阳光下户外活动。 2、使用浓度为0.01%阿托品眼液。 3、新乐学、星趣控近视离焦镜片 4. 环曲面设计的3D打印镜片 5、佩戴角膜塑形镜（OK镜） 6. 离焦软镜 若验光复查后左眼矫正视力仍0.8，说明她有弱视，一定再请医生看一下。

若是小儿斜视，需要入院全麻手术。住院斜视手术流程如下： 1. 周一上午、周三上午、周五上午请到上海浦东新区东方路1678号交通大学附属上海儿童医学中心门诊挂我的专家门诊号，就诊后我会明确告诉您是否需手术及解答您关心的问题。 2. 若需手术，您也考虑好了给您孩子手术，我当时就会给您的孩子开好入院证。 3.凭入院证预约登记。 4. 住院时间1天，上午入院，下午手术，第二天出院。 5. 手术时间一般约半小时左右。 6. 术后第二天可以去掉纱布用眼。不用拆线。出院后2到3天可以上学。 7. 术后2周、一月、半年复查。 若是成人斜视或复视，一般不需住院，在门诊完成手术。手术费用一只眼约3000元左右。因上海儿童医学中心只有18岁以下才能挂号，成人斜视或复视请到上海长宁区茅台路899号上海普瑞眼科医院就诊。我的门诊及手术时间一般是在周六。 1.可选择住院或门诊手术。若选择住院，住院时间1天，上午入院，下午手术，第二天出院。 2. 手术时间一般约半小时左右。 3. 术后第二天可以去掉纱布用眼。不用拆线。 4.术后2周、一月、半年复查。

要看明白验光报告，首先要了解验光与测视力的区别。验光的目的是测眼睛的近视、远视或散光的度数。测视力就是看视力表。日常见到的验光报告有两种，一种是电脑验光，是粗略的检查，不够准确，也测不出视力。另一种是综合验光，是准确的验光结果，同时还能给出矫正视力。一、电脑验光的报告常如下：     1. R：右眼；L：左眼。2. S：球镜；C：柱镜；A：轴位。3. 具体数值解读请参照“二、综合验光的1、2、3”二、综合验光的报告常如下1. 球镜：“-”代表近视，“+”代表远视，度数=数字×100。如-1.75，表示近视175度。2. 柱镜：，“—”代表近视散光，“+”代表远视散光。度数=数字×100。比如-0.50，表示近视散光50度。3. 轴位是表示散光的方向，半圆周的度数，从0度到180度，因此轴位5度与180度相差很小。3. 矫正视力：是患者戴上眼镜后的视力。4.例2右眼：远视350度，近视散光75度，矫正视力0.8；左眼：远视450度，近视散光75度，矫正视力0.8。5. 有时候上图综合验光的结果可写为下面形式OD：+3.50DS，-0.75DC×5=0.8OS：+4.50DS，-0.75DC×170=0.8其中，OD代表右眼，OS代表左眼。DS是球镜的单位，DC是柱镜的单位，“×”后面的数字是轴位，“=”后面的数字是矫正视力。

关于小儿斜弱视的问答    弱视，在学龄前及学龄儿童中患病率约为3％，也就是说在我国3亿多儿童中，大约有1000多万弱视儿童，这引起广大家长及眼科医生的极大关注。弱视是指眼球检查正常(无器质性病变)而单眼或双眼视力不正常，配戴矫正眼镜视力也不能达到正常儿童的标准。现在的年轻家长大都重视孩子的视力，但是究竟怎样去发现视力异常，一旦确诊弱视又如何与医生配合去高效率地矫正弱视，却一筹莫展。也许，以下的问答可以提供帮助。怎样及早发现孩子的弱视？    当然首先是检查视力！ 检查视力是早期发现弱视的最佳办法。当怀疑婴幼儿或儿童视力不好时，及时到正规医院经过全面检查后确诊，甚至，没有任何怀疑的前提下，半年一次检查视力也很有必要。弱视有哪些危害性？                                         弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下，而且常常没有完善的双眼视觉功能，无法形成立体视觉。将来许多工种会受限，影响工作前途。弱视的病因有哪些？    弱视形成的常见原因是近视，远视，散光，斜视，形觉剥夺性和其它原因。这些病因导致视觉发育停滞，视力低下，形成弱视。弱视的发病机理?      目前弱视的发病机理业已非常清楚，主要有两个：第一个是形觉剥夺。外界物体不能在视网膜上呈一清晰的物象，视觉系统得不到很好的刺激，导致视觉发育停滞，视力低下，形成弱视。第二个是优势眼对弱视眼的抑制。实践证明，临床针对弱视发病的第一个机理，采用去除形觉剥夺，带眼镜治疗，针对弱视发病的第二个机理，采用遮盖治疗及压抑疗法，治愈率非常高弱视的治疗方法？   1.戴矫正眼镜：绝大多数弱视儿童都患有远视、近视或散光，戴矫正眼镜就相当于药物！   2.遮盖疗法：两只眼的视力不等或相差悬殊，需要采用遮盖疗法。严格地、连续地遮盖视力好的眼，“锻炼”弱视眼，直到两只眼的视力相等或是达到正常水平。遮盖的时间就相当于药物的剂量！   3.压抑疗法：给健眼一过矫或欠矫的镜片，或给健眼压抑膜， 或给健眼滴用阿托品，使健眼视力低于弱视眼，从而使弱视眼多用，“锻炼”弱视眼。   4.辅助疗法：弱视训练光盘，弱视训练仪等。比如穿针、CAM增视疗法、描绘儿童简笔画以及其他精细的家庭作业，让孩子在积极的训练中更快更好地提高视力！药物治疗弱视治疗的疗程有多长？    整个治疗过程是一个视力发育的过程，因此治疗的时间较长。家长应按医嘱定期带患儿到医院复诊，以便医生判定疗效和随时调整治疗方案。家长的配合是成功治疗小儿弱视的关键。有时需要一两年以上。弱视的治疗年龄越小越好吗？    当然！ 治疗与年龄密切相关，年龄越小，效果越好。12岁以后治疗效果欠佳，成人以后治疗更难有效。弱视治疗强调早发现，早治疗，治愈率就非常高。歪头就是斜视吗？  　斜视，是指两眼视轴不能同时注视同一目标，仅一眼视轴注视目标，而另眼视轴偏向目标一侧的现象。斜视俗称“对眼”、“斗鸡眼” 、“斜眼”。有些上斜视病的人，伴随着歪头，俗称“歪脖子”。斜视不一定歪头，但歪头一定要警惕斜视。斜视有哪些危害 ？     1. 影响美观，这是患者及其家长对斜视最直观的认识 。    2. 影响视力，大脑为了克服干扰，只能强迫斜视眼不看东西，斜视眼接受不到物象的刺激，视功能发育停止，视力停止在一个初级发育阶段，“用进废退”，矫正视力也无法提高，形成弱视。    3．更重要的是斜视会造成立体视功能的丧失。这样的病人不能准确的判断物体之间的远近、高低，斜视患者不能从事诸如驾驶、测绘等需立体视觉的工作。斜视治疗的时机如何把握？    一经发现斜视，及早就诊，尽早治疗，这样不但可以矫正斜视，而且可使丧失或发育不良的立体视功能也得到恢复，从而达到功能性治愈的理想目的。斜视的治疗方法有哪些？    1. 戴眼镜： 有些斜视的病因是远视、散光或近视，戴上眼镜之后，斜视随之治愈，这类斜视不需要手术，戴眼镜就是最佳的治疗方法。    2.手术治疗：  戴上眼镜之后，仍然存在斜视，需要手术治疗。手术的效果一般很好，多数能够一次手术获得治愈，有些复杂斜视需要多次手术才能得到矫正。    3 .有些斜视，伴随着“歪头”，手术是最佳治疗方法。    总之，斜视、弱视是强调早就诊，早治疗，否则延误了治疗时机，难以恢复立体视等双眼视功能，将来择业会受到严重影响。

一、什么是假性近视和真性近视？ 假性近视是由于眼睛的睫状肌强力收缩以后，使晶状体变凸，从而临时性的造成近视，这种情况也叫做调节痉挛。 如何区分假性近视和真性近视呢？通过散瞳验光来判断。散瞳验光后没有近视度数，就是假性近视。散瞳验光后有近视度数，确定为真性近视。 假性近视的恢复方法主要有三种：1、每天晚上睡前滴散瞳药；2、注意平时看书和看电脑的时候不要离得太近，多远眺，多户外活动。3、坚持做眼保健操。 真性近视一般需要戴眼镜。 二、近视戴眼镜后会越戴度数越深吗？ 一旦近视了，医生会根据近视度数和视力，建议戴眼镜或观察。是否需戴眼镜要听从医生的建议。孩子一旦出现近视，其近视度数会不断增加，就像小朋友身高发育一样，每年只会增加不会减少，而不是戴眼镜后会越戴度数越深。若需要戴眼镜而没有戴，近视度数会加深更快。随着孩子长大，近视度数会增加，因此强调定期随访，若度数变了，及时更换眼镜。 三、近视可以治疗吗？ 孩子一旦出现近视，其近视度数是不可逆转且会不断增加，是不可治愈的。近视虽然不可治愈但可通过科学的近视防控手段延缓近视的发展。 四、延缓近视进展的公认方法 1、每天2小时以上阳光下户外活动。 2、使用浓度为0.01%阿托品眼液。 3、佩戴角膜塑形镜（OK镜） 4、离焦软镜 5、特殊的功能眼镜：新乐学、星趣控、环曲面设计的3D打印眼镜 角膜塑形镜又称OK镜，是一种特殊的隐性眼镜。孩子每天晚上上床前佩戴OK镜，次日早上取下，白天视力会维持1.0 以上，因此不需要戴眼镜。 五、吃什么食物对近视有益？ 无近视与食物的相关研究报道，均衡食物即可。 六、用什么灯光为好？ 无明确的灯光与近视的临床研究报道。但自然光应该是最好的，大量研究表明户外活动可以延缓近视的发展。尽量在自然光下做作业。用暖光源的灯，若用台灯，将房间的大灯打开。 七、、散瞳对眼睛有害吗？ 散瞳肯定不会伤害眼睛。散瞳会导致畏光、阅读等视近处模糊不适症状。快速散瞳一般需要6个小时左右恢复，慢的散瞳阿托品一般需要3周左右恢复。 孩子为什么需要散瞳呢？因为散瞳才能查出准确的度数。孩子的调节力强，在临床上我们常看见孩子在散瞳前是远视，散瞳后变成近视。因此孩子的屈光检查强调散瞳验光。

有些垂直性斜视儿童，外观斜视不明显，显著的体征是表现出代偿头位—“歪头”。因为孩子头正位时，他所观察的物体会出现一高一低的“重影”现象。为了看清楚，孩子就会歪着头看，这样眼前的物体就会聚集到一点，“重影”现象消失。长期的歪头会导致孩子面部畸形（例如脸一侧大一侧小），脊柱、骨骼变形。 歪头又称为斜颈，这种由于斜视导致的斜颈称为眼性斜颈，另一种由于颈部肌肉异常导致的斜颈称为肌性斜颈。眼性斜颈需要行斜视矫正术，肌性斜颈需要行颈部手术。 许多患者经过漫长的求医，才最终了解歪头的病因是斜视。而有些患儿常被盲目施行斜颈手术，致使孩子遭受不必要的痛苦。 由于斜视导致的歪头，行斜颈手术后，患儿仍会歪头。有的家长在斜颈手术后，再给患儿戴上矫正器，患儿由于无法通过歪头来克服“重影”，患儿就会侧弯整个身体来克服“重影”，导致肩部一侧高一侧低。笔者在临床上见到不少这样的患儿。 若孩子出现歪头，建议及时到正规医院的眼科检查，排除眼性斜颈而不要急于行斜颈手术。

.  若是车祸伤、外伤后产生的复视，3个月到半年后没有恢复，仍复视，需要手术治疗或戴三棱镜。在这3个月到半年期间，复视会给您的生活带来极大不便，容易摔伤，引发骨折。建议遮盖一眼作为过渡。2. 若是不明原因产生的复视，先来斜视专科就诊，斜视专科医生查出是那条肌肉、那条神经麻痹后，建议看神经科或相应的科室（斜视专科医生会给您建议）。若其它科室查出问题，在相应科室治疗。若其它科室查不出问题，回到斜视专科治疗。3个月到半年后没有恢复，仍有复视，需要手术治疗或戴三棱镜。在这3个月到半年期间，复视会给您的生活带来极大不便，容易摔伤，引发骨折。建议遮盖一眼作为过渡。3.复视手术一般不需住院，在门诊完成手术。费用一只眼约2000元，两只眼约4000元。我的手术时间是周二、周四。门诊手术流程如下：（1）. 周一上午、周三上午、周五上午在宝庆路请直接挂我的专家门诊号，就诊后我会明确告诉您是否可手术及解答您关心的问题。（2）. 若您确定要手术，我会给您开术前的全身检查：胸片、心电图及抽饿学化验肝功能、肾功能、查小便。若您来就诊当天已考虑好要手术，建议您不要吃早饭，以便当天可做抽血检查，从而节约您的时间。（3）. 约1小时后您可以拿到胸片、心电图的结果。若这两项结果正常，首先我就会给您约上手术时间。然后做复视的相关检查，根据检查结果我会就手术的相关问题跟您沟通，签好手术同意书，您就可以回家。在预约好的时间来手术。为了减少您来医院的次数，您可以在手术当天取验血报告。若验血报告正常，就手术；若验血报告异常，当日停手术，建议去相应的专科就诊，待报告正常后再手术。7. 术后第二天可以去掉纱布用眼，但不能太疲劳。术后一周可以上班。不用拆线。8. 术后第二天、术后两周、术后一月、术后半年复诊。

  先天性眼球震颤是眼球一种非自主性、有节律的眼球摆动或抖动。临床上先天性眼球震颤并不少见，下面我就临床工作中患儿家长关心的一些问题做一个解答：一、 患儿有眼球震颤，一般要做哪些检查？1、做一个常规眼部检查，看是否有器质性病变。2、每位患者均需要做一个验光，看是否有近视、远视、散光。患儿有近视、远视、散光，要及时戴上眼镜。 二、视力检查发现眼球震颤的患儿视力差，可以正常上学吗？   眼球震颤患者的单眼视力要较双眼视力差得多，而一般做视力检查是遮盖一眼查单眼视力。人们在日常生活使用的是双眼视力，因此当父母看到眼球震颤患儿单眼视力很差，不必太担心，就临床工作中我们所见到的病例，眼球震颤患儿基本都能与正常孩子一样上学。三、眼球震颤患儿的弱视可治愈吗？                        人在视物时，需要眼睛能够很好的注视，眼球震颤的患者由于不能注视，因此视力往往较差，眼球震颤患儿的弱视不同于其它病因导致的弱视（其它病因导致的弱视很容易治愈），而眼球震颤患儿的视力很难提高。四、眼球震颤可以治疗吗？   目前没有根治眼球震颤的治疗方法，但有些改善临床症状的治疗手段。常用的手段是手术和三棱镜。   眼球震颤分为显性眼球震颤和隐性眼球震颤。而显性眼球震颤分又分为运动性眼球震颤和知觉性眼球震颤。运动性眼球震颤和知觉性眼球震颤的治疗方法不同。1、运动性眼球震颤在临床上是最常见的，运动性眼球震颤是由于神经中枢或运动控制通路异常所致。运动性眼球震颤的治疗手段有手术和配戴三棱镜，而手术是主要的治疗手段。通过这些治疗手段来减轻眼球震颤，消除代偿头位、增进视力。（1）大部分运动性眼球震颤患者会有歪头或斜着看或双眼向上看或双眼向下看，因为在歪头或斜着看时眼球震颤最轻，视物最清晰，该位置称为“中间带”或“休止眼位”，也称作“代偿头位”。患者在看电视或者专注视物时最容易表现出歪头或斜着看。因此建议家长在就诊时能提供患者歪头或斜着看的照片，便于医生判断。   眼球震颤患者若有歪头或斜着看，可以手术矫正歪头，让视物最清晰的位置移到正前方，这样患者就不再歪头或斜着看。由于该位置是眼球震颤最轻的位置，因此手术后正前方眼球震颤会最轻，视力是最佳的，一般手术效果较好，但该手术并不能根治眼球震颤。(2) 少部分运动性眼球震颤患者，没有“代偿头位”，也可以手术或戴三棱镜，但手术效果不如有“代偿头位”的明显。2、知觉性眼球震颤是由于出生时各种病因导致视力低下，这样产生视觉传入缺陷。知觉性眼球震颤的治疗重点是去除病因，恢复视力。眼球震颤会随着视力的提高而好转甚至消失。例如先天性白内障导致的知觉性眼球震颤，通过手术去除白内障和经术后弱视训练，随着视力提高，知觉性眼球震颤会好转。五、眼球震颤的手术安全吗？眼球震颤的手术会不会引起视力下降?    眼球震颤的手术类似于斜视手术，斜视手术已有150年的历史，也是最安全的手术之一，手术过程不会打开眼球，因此一般不会影响视力，术后第二天打开纱布就可以正常视物，基本不影响正常生活，风险较小。六、何时做眼球震颤手术？    一般建议在上小学前行眼球震颤手术。在3、4岁，先不急于手术，因为在临床上观察到有部分患儿随着年龄增大，眼球震颤的代偿头位会好转。若患儿有屈光不正，代偿头位又明显，建议上小学前行眼球震颤手术，一方面在歪头视物时，孩子没有透过眼镜视物，外界物体不能再视网膜上呈一个清晰的物像，不利于视力的提高；另一方面，歪头视物会导致同学们讥笑，导致孩子心灵创伤。