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姜德训
主任医师
乌镇互联网医院
擅长中西医结合诊治强直性脊柱炎，类风湿，红斑狼疮，皮肌炎等结缔组织病，痛风以及肾炎，肾衰等肾脏病
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求助
老人70岁有湿疹，查湿疹验血时查出抗核抗体阳性。又去风湿免疫科验血。现在只有Jo-1阳性其他都好。老人手指出现弯曲无法完全伸直，但是可以洗衣做饭不疼也没有任何不适。她不愿意再来复诊，所以想请医生看看报告。
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痛风半年多，一直反复，中指关节炎症消不下去，目前中指不怎么疼，想问下怎样能把炎症消下去。
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男，30岁，身体无明显症状，连续两年体检肌酸激酶和肌酸激酶同工酶显示高，就是隔几个月肩部和脖子后部肌肉会有几天持续性的酸困，有时候啥也没干，早晨起床时候后背和腰部肌肉也会有些酸痛，过会儿就好了，不知跟这个有关系吗？求各位专家大夫给瞧瞧！在医院做了心电图、心脏彩超、心肌损伤测定、心肌梗塞标志物测定、肌电图、风湿三项测定、红细胞沉降率、血细胞分析+五分类，未确定具体原因！这个该怎么治疗？平时生活中该注意些什么？会不会慢慢降下去？求指教[合十][合十][合十]
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长期全身关节疼痛，以膝、肩关节最重，略微活动后疼痛稍减。指关节肿大弯曲变形。近2年明显消瘦，乏力，食欲不振，经常口腔溃疡，腹泻。2011年起就诊于全国多加三甲医院风湿免疫科，病情持续加重，各项诊断病历、检查结果见附件。主要表现在c反蛋白、血沉异常，谷氨酰胺转肽酶高、肠胃检查糜烂、溃疡等。
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产后四个月症状：手一段时间不活动无法握拳，手指卡顿，用力握几下恢复，有点疼。一个脚趾弯曲有点疼。皮疹发了四次，主要四肢、手掌和面部。近日口渴，睡不着，多梦，后背时有疼痛。
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这一年来断断续续腹痛，小腹连带着腿部酸胀下坠，疼痛。有时候会有恶心感，做了上腹部ct平扫，说是局部肠系膜脂膜炎。想问问是否严重？需要进一步检查吗？
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病情描述:病人72周岁，男。今年5月因痛风发作(双脚红肿疼痛无法走路)住院治疗。出院记录见照片“检查报告”。出院后症状稍有缓解，时好时坏，一直服药。至今复查四次(5月26日、6月9日、8月3日、8月9日)，检查结果见照片。第一次复查后，病人服用非布司他，引起腹泻。第二次复查后，停用非布司他，改用秋水仙碱。7月19日起，服用中药(药方见照片)，期间有腹泻，一天七八次到十余次不等，前天起停中药。目前病人身体乏力，体重下降较快，脚部发热发肿。请问：1.为何病情不见好转？2.针对身体乏力、体重下降的情况，饮食上应该注意什么？服药方面应该注意什么？
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大夫你好，我31周岁第一次怀孕，现在是孕4周。病史如下：一、甲状腺结节：1、21年5月13日检查，结节大小为4×2.6×3.2mm，4b类。FT4是7.06pmol/L2、5月15日，穿刺和基因检测未发现癌细胞，未突变。3、6月4日复查，结节大小为5.7×4.3mm，4类4、7月31日复查，结节大小6.8×4.2mm，4b类。FT4是7.06pmol/L二、怀疑干燥症前期：1、21年4月检查，白细胞2.53/L，中性粒细胞绝对值1.24/L。2、5月13日检查：血沉46mm/h，抗核抗体阳性（1：320），抗SSA抗体167.18RU/ml3、6月20日检查：白细胞3.54/L，中性粒细胞绝对值1.53/L，免疫球蛋白A0.67g/L，抗干燥综合征A抗体（3+），抗Robert52抗体（3+），抗着丝粒抗体（1+），免疫球蛋白A0.67/L，抗核抗体阳性（1：1000）三、正在吃的药：帕夫林：2片/天纷乐：2-3片/天中药（主要是补气血）每天一副优甲乐：半片/天请问：这些药是否可以继续吃？像纷乐说明书有“妊娠避免使用”提示，继续使用对胎儿有什么影响？
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医生好，本人81年，女。昨天晚上突然在大腿根部长出这么多斑块，会是红斑狼疮的红斑吗？我有结缔组织病
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我是系统性红斑狼疮患者，12年发现的，现在已经吃了四年的2颗强力松了，我就想知道我能不能打那新冠疫苗。（2颗羟氯喹早一次晚一次，法能早两颗，晚上吃钙尔奇一颗。）
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您好医生，痛风问题。我2016年第一次通风发作，前几年基本每年一次，去年开始逐渐发作频率变高，今年前段时间经常发作，饮食稍微不注意就容易痛风，之前尿酸大概600多。肌酐正常。半个月前去医院就诊医生开了非布斯他让先服用控制一下。我吃了两个星期，每天半片20mg（刚吃的两天发作了痛风，怀疑是副作用），目前尿酸455正常水平。请问是否要一直长期吃非布斯他，担心副作用，想如果可能的话就尽量不吃，已经降下来了能不能之后控制饮食控制尿酸，咨询下医生建议谢谢
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6月份体检查出全血3系减少，复查三次血常规均判定全血3系持续减少，上周一再次到医院检查，以下是各个检查报告单，麻烦医生看一下，帮忙确认一下具体病情。照片数量限制，其它结果正常，目前医生诊断是结缔组织病
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前两天发现脸部两边出现红斑，感觉有点发烫，不疼不痒，用水乳的时候会蛰的疼，这个是红狼斑疮吗
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近一个多月，双手手指疼痛，抓握困难，症状晚上尤其明显，白天缓解。曾去骨科就医，说要去风湿关节科检查，目前未去。附：最近体检报告，胆固醇偏高，肝有血管瘤。
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48周岁，轻症强直，2018年8月开始注射欣普尼生物剂制，45天一针，目前状态良好，无不良症状！我想咨询的是我目前这种情况是否可以打新冠疫苗？
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48周岁，轻症强直，2018年8月开始注射欣普尼生物剂制，45天一针，目前状态良好，无不良症状！
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有乙肝携带，吃着恩替卡韦。19年2月份第一次发作通风，脚背痛。吃了点药就好了。也没在意。尿酸一直500多。昨天上午小脚拇指痛，而且有个包。（前两晚有吃大虾）。医院检查如下报告单，应该是痛风石吧。医生让吃非布司他加秋水碱。请问还有别的方法吗？这个要副作用是不是大？脚上小包还有点痛。
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体检发现血尿酸逐年升高。过去五年每年体检都升高一些，从410逐年上升到490。无任何症状，血压血脂正常。本人很瘦，不抽烟不喝酒。平均每天饮水2000毫升。已经尝试注意饮食，可能控制得不严，未见成效。曾因肾结石两次超声波体外碎石。最近一次体检双肾多发结晶。
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这是7月8日的核磁，但是一周前，我深蹲两个臀部肌肉拉伤，然后过了一周就去拍骶髂核磁了，有以下几个问题。1.这个核磁有强直信号吗？因为我有点疑病强直，4月8日的核磁一点问题没有，我也没有炎性腰背痛，但是我拍这个核磁前一周臀部拉伤了，不知道有没有干扰或者在核磁上有体现。这样我感觉自己白花钱拍了。2.第三张图片标注的地方是左边屁股还是右边屁股？是啥意思这个白色。3.我多久再去重新拍呢？4.我血液指标一直没啥大问题。
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各位专家好。我妈脚肿，主要是一个脚趾头肿，同时脚背有点肿。之前也出现过类似情况。怀疑是痛风，吃了痛风舒片，两天后好了。后来去东方医院风湿免疫科检查，做了肾功能，肌酐、尿素、尿酸均正常，医生排除痛风。建议做了风湿检查，检查结果出来，异常项如下：①血细胞沉降率测定，参考值为0-20，结果为25②血小板压积，参考值0.114-0.282，结果为0.39想问下各位老师，这个检查结果，可以排除风湿吗？既然痛风和风湿都不是，下一步应该做什么检查？
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