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刘晓铭
副主任医师
乌镇互联网医院
主治医师/无 甘肃省第二人民医院-精神卫生科
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医生你好！我今年29岁，分别于2007年，2018年，2022年打过全程狂犬疫苗，在2023年3月底打过两针加强针，在2023年9月底也打了两针加强针（距离3.26最后一针刚好超过了6个月）今天和我家狗玩的时候，手指头的根部不小心被它咬到了，但是没有出血也没有破皮，就是能看出痕迹。我家狗今年一岁多，狗狗是打过疫苗的，一直家养也很健康。我用肥皂水冲洗了十分钟，也涂抹了碘伏。其实我就是恐狂，以前没修改狂犬病处置规范的时候是写的6个月保护期（算下来我距离上一次9.30打针不到6个月），但是2023年9月颁布的最新是写3个月以上再次暴露就需要再打两针。。我真的有点崩溃，我还需要去打针吗？理论上我去年9月底注射的疫苗和之前是一样的。。。国家偏偏要改这个规定。。谢谢医生！！！救命！！！
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今天早上10点突昏睡。昨晚0点入睡。根据华为手环发现早上10点突然昏睡后血氧突然掉到82。平日没有午睡习惯。这是什么疾病需要开什么药物？之前在医院睡眠科多导检测发现有睡眠呼吸障碍，平均血氧82%，最低30%。后来在睡眠呼吸障碍科非多导睡眠检测仪检测后数据正常。有心境情感障碍，白天碳酸锂安非他酮，晚上喹硫平。上周冬天太冷了尿失禁，诊断膀胱过度活动症，开了一周索利那新。平时还有高胰岛素血症，口服二甲双胍阿卡波糖，有餐后低血糖，身高165体重60。
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上床睡觉之前很有睡意，但一旦日常杂事多就导致上床后容易想事情，一想事情就会失去睡意导致失眠，吃褪黑素也没有作用，早晨也不会因为晚上失眠而晚醒很多，且一段时间内经常失眠容易形成睡眠习惯，导致一直睡不好，但是平常不抑郁不焦躁，只是很爱操心，为了能安心入眠，想开一些副作用弱，没有安眠药那么猛的西药，希望得到一些建议，谢谢！
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医生您好，我是四川宜宾的患者，很高兴遇见医生您！本人幼七岁左右渐渐患上多动症伴有抽动秽语综合症、在重庆医科大学诊断为这病史。在四川大学华西医院心理卫生门诊诊断心理因素有问题。在重庆医生曾询问：祖父姆辈中有没有家族史。那时没人得知。近些年听外婆说族中有病史。得知妈妈在生我的时候得了精神分裂症。近30多年以来，长期服用，齐拉西酮。医生我有几个问题？麻烦您帮我分析解析一下。求求你了。A.像我这种抽动症能好吗？B.能结婚？结婚有没有遗传性？C.而且我还伴有同性倾向，有过同性性行为。对了，我在当地宜宾市第四人民医院做了心理评估。医生，您再帮我看一下。（中度精神病症状-3.2）。（有明显的躁狂症-8分）。像我这种情况又有抽动秽语综合症。又有同性倾向。还有躁狂症。会加重为患上双向情感障碍吗？我很怕。今晚和妈妈舅舅吵架了，头脑一片白。说话很极端，完全没经过大脑。我也怕我受刺激冲动，伤害自己或伤害别人去触碰到法律的事。我好怕。
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我女儿三岁半，平时上学在家都很乖巧，但就是出去的时候经常会一个人朝马路上跑，或者我在买东西，她就自己不管不顾的走了，或者在水边时候离得非常近，她同龄的小朋友提醒她危险，但她从来好像都无所谓，那样子就好像只要没被车撞没掉水里就不需要注意，和她那种平时乖乖的性格很不相符。思想教育很多次，也打屁股很多次，但是完全没有用。今天又差一点点被车撞。她这样会不会有什么身体或者心理上的疾病？她好像不具备这个年龄段应该具备的安全意识。我很担心。
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无故左胸伴随心跳隐痛
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跟人讲话总是脑袋里先想出一些词然后再跟人说话，外人感觉会觉得装，以前在大学里交了一个同班女朋友，老是吃醋导致跟班里其他同学关系不好，毕业后又大多数时间玩网络游戏，我这种情况该怎么解决？
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目前症状是1头疼（37.4度），背疼，腿疼，疼的感觉是捏皮肤的那种疼2恶心想吐，吃不下任何东西3情绪目前稍微有点起伏，但还好昨天下午以为是发烧，所以吃了（布洛芬），然后还有一个点，昨天坐地铁的时候就有点不舒服，感觉很冷，然后出站又不下心肚子撞了一下轧机，很疼，但目前摸肚子还好，但是不放心，昨天自己又吃了个（奥美拉挫镁肠溶片）同时本人患有抑郁症，早上和晚上各服用了（氢溴酸西酞普兰片）和（盐酸曲坐酮片），服用了一个多月，因为这几天感觉好了，所以就自己停药了三天，想着是不是因为停药的问题。整体从昨天下午到现在上午没有好转，问一下核心是不是因为停了抑郁症药的问题，解决方法是什么，是要即时再吃药吗
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你好，大夫。我是焦虑症，吃药第二十三天，都是吃半粒草酸艾司西酞普兰片，一直感觉挺好的，但是前天晚上嗓子疼，不知道是不是由于吃了一次罗红敏素的原因，感觉心脏难受，无力，手抖，心悸胸闷，胃不舒服，失眠的症状有出现了一直到今天！还是焦虑症的药量不够？因为嗓子疼吃的蓝芩口服液，现在心脏心悸心慌敢不敢一块吃点参松养心胶囊？一块吃又害怕有药物相互反应！希望医生帮我一一解答一下我的问题！谢谢，辛苦了
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心悸乏力，失眠，舌苔肥大，口臭，掉发，一蹲下起来就发晕，月经淋漓不尽且提前，请问这是什么问题？该挂什么科呢？
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本人抑郁焦虑症，服用阿普唑仑可明显缓解症状，是不是说明本人患的就是焦虑症呢？
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自从今年疫情以来，共同生活的家人相继生病，三月四月女儿发了抽动症，五月六月七月妻子焦虑抑郁症，最近两周母亲又因脑梗住院，期间家里医院都是我在照顾，六月开始我逐渐有失眠情况，自从母亲住院后失眠易醒越来越严重，且脾气暴躁动辄就要生气，恢复平静时间越来越长。希望能有药物助我恢复睡眠平静情绪。
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这4～5天因为和公公吵架，天天晚上失眠，不知道后半夜几点睡的。就是一直在想这件事情，掉进漩涡里出也出不来，非常痛苦。早上一大早就醒了，一点睡意没有，脑子很清醒，眼睛还是困～早上就大把大把的掉头发。之前也会因为其他事情，感觉压力大的就失眠，焦虑，心理障碍～没有这次厉害～
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我想咨询一下。意淫丈母娘是什么精神疾病。有办法解决吗？
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从小就有些害羞，内向，后面好像随着长大，越来越明显，大约十五岁的时候，发现不敢跟男生说话，公众场合也不敢说话，会特别紧张，这种状况持续了两三年吧，后面经过特别痛苦的过程，不断的强迫自己，大约一两年的时间，就可以正常跟男生说话，渐渐的也可以在公众进行发言，和主持，但是大约25岁的时候，生了孩子，休完产假后，(怀孕休产假期间，由于夫妻关系，经常处于难过，自卑的状态，偶尔有不想活的想法，不过这些症状在生完孩子半年后，就慢慢没有了)但是，上班后发现在公众面前发言，讲话，会特别紧张，会出现明显的身体不适，胸闷，心慌，呼吸困难，口干，到目前为止，大约有两年半的时间
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我大学今年毕业。毕业有个考试，是影响岗位分配的考试。我大学谈了四年的男友大我两届，很优秀，各种考试都很好，分配到沈阳一个不错的岗位。我之前总认为他喜欢另一个很优秀的女孩，和他一届，条件不错也是沈阳的。他对我越来越淡，一直到这次我考试失利，我越发自卑，终于和他在一次争吵中分手，他说我配不上他，他说我不行，实力不行，瞧不起我。我每天都活在这些话里，很痛苦，准备考研，现在也学不进去。我什么都明白，我知道自己好的地方，漂亮家庭条件好以前成绩也好，我也知道他不好的地方，家庭条件不好势利自负。但仍然总陷在这个“实力”比较的怪圈里。我每天干什么都会想起他狰狞的面孔。
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孩子3岁了，从小说话就不会说话，跟他说什么基本能听懂就是不说话，叫他名字至少要好几遍才能回头看我，跟他说一些比较复杂的东西他就听不懂了，比如说我们“”明天再来玩”，他就听不懂，叫爸爸妈妈比较机械化，会无意识的说出来不会认人，从小就喜欢跟别的小朋友一起跑，现在还是这样，其它的游戏不会跟别人玩，喜欢跟动画片模仿说话跟动作，想要什么东西都是拉着大人的手，下面这些是我在当地医院做的评估结果，我想知道他这个状况严不严重？
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一到晚上就开始心慌，觉得自己得了绝症。有时睡着还会惊醒。经常怀疑自己得了绝症，有点不舒服就网上查了症状，查了以后发现自己有症状，就去医院检查，查完一项又开始怀疑得了另外的病又开始想去医院检查了，请问我这是什么情况，应该怎么办？
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您好，我30岁，男。最近经常感到左脑酸胀累，左肩颈也会硬绷不舒服，有时候感觉连带整个左半边都是酸胀无力，轻微有些麻木感...特别是左太阳穴的位置总感觉特别胀，从风池穴那个位置开始就感觉是堵住了不通一样......左耳后面位置也是胀胀的难受...难受的时候自己经常来回动动扭扭脖子，就能感觉到有经络或者关节像是嘎吱在里面响，然后感到头腔里或者嘴里就会有分泌的痰或者什么别的渗透液体...这种症状已经持续有很长一段时间了……
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本人是同性恋，近期和父母坦白了这件事，但是父母无法接受，他们认为同性恋这种性取向是不符合自然规律的，是不对的，需要纠正，觉得我可以通过看心理医生，从而改变自己的性取向。但是我本身并不排斥我是同性恋这个身份，我从初中就意识到自己有这样的取向，我觉得很正常。请问，这种情况下我该如何去和父母沟通。
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