上海六一医院小儿内科

常见的过敏性疾病有哪些？　　过敏性疾病又称变态反应性疾病，是因为病人敏感性过高，在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体（IgE），这种病人有遗传倾向。IgE敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病：哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。其中最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。　　一、什么是过敏性疾病　　过敏性疾病，又称变态反应性疾病，指接触到致敏物质引起的致敏反应或变态反应的疾病。　　从刚出生到老年的各个年龄阶段都有可能发生，而且具有很强遗传因素。　　常见的过敏性疾病类型分为四种：　　皮肤过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应及过敏性休克。　　常见的过敏性疾病主要包括五种：　　荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、接触性皮炎、湿疹。　　二、过敏性疾病的病因　　过敏性疾病的病因错综复杂，主要包括3类：　　1.遗传因素　　过敏性疾病的内因在于基因变异，所以它的发生经常与家族过敏史有关。　　据统计：　　父母双方均患过过敏性疾病者，其子女的发病率在70%左右；　　父母中有一方患过过敏性疾病者，子女的发病率在50%左右。　　2.过敏源　　过敏源是指刺激机体产生抗体或致敏的大分子物质。　　具备两个基本特征：　　● 导致抗体或细胞免疫应答；　　● 可特异性地与抗体或致敏淋巴细胞发生作用。　　生活中的过敏源千奇百怪，无处不在。　　小编把它归纳为3大类：　　A.吸入物　　主要包括植物花粉、动物羽毛、皮屑、真菌孢子、昆虫毒素等。　　这一类是诱发过敏性哮喘和过敏性鼻炎的主要过敏源。　　B.食物　　主要包括鱼、虾、蟹等水产品和海产品；腰果、开心果、杏仁等坚果类；草莓、葡萄、西红柿等蔬菜瓜果类；牛奶、鸡蛋、肉类等蛋白质类及刺激性食物、特殊食物和真菌类食物。　　大部分病人的症状与摄入量呈正相关，即摄入量越多，过敏反应越严重。　　C.药物　　主要包括血清制剂、青霉素、阿司匹林、磺胺药和普鲁卡因等。　　一般来说，有机药更易引起过敏反应，特别是蛋白类药物。　　过敏性疾病的“治疗思想误区”　　误区之一：过敏是免疫力增强的表现。从来也没有一篇关于过敏人群对病毒或细菌的抵抗力高于常人的学术报道。我们看到的是，在流感盛行的时候，过敏人群的发病率一点也不比常人低。因此，过敏实际上是一种病理性免疫增强。　　误区之二：花粉、柳絮、粉尘等过敏原是直接与鼻腔、眼结膜、气管接触后诱发过敏的。过敏原都是与人体接触后，和人体免疫系统发生作用激活肥大细胞、嗜碱细胞后释放过敏介质--组胺等物质入血，通过血液循环与眼结膜、皮肤粘膜、气管结合后产生过敏症状的　　误区之三：过敏性鼻炎不过是发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所谓。这是不可取的，甚至是非常危险的。医学统计表明，很大一部分病人未经积极治疗会并发过渗出性中耳炎、支气管哮喘，严重时会危及生命。因此积极的治疗是很有必要的，世界卫生组织对该病已提出预防性治疗的主导思想，也就是说，以预防为主，防止发作。　　误区之四：过敏药物立竿见影，犯病时用一下就行了。立竿见影的抗过敏药多为激素类药，对肝肾还有损害，甚至可能导致肥胖、感染、色素沉着等问题。另外这些抗过敏药物多在用时见效，一停药就复发，症状甚至更重。　　过敏性疾病一旦发生，服用抗过敏药物可以有效缓解症状，但并不能从源头上彻底解决过敏难题，停药后症状往往复发。然而另一方面，环境中导致过敏的致敏原常见的就有200-300种，患者去医院进行过敏原检测一般检查20-30种左右，并不是每位患者都能查找到真正的致敏原。即便如此，查明过敏原并避免、阻断接触仍然是防治过敏性疾病的关键所在。建议过敏患者及时到正规医院进行就诊，采用科学的方法进行过敏原检测。在医生指导下，结合自身临床症状表现，患者应理性、正确看待与解读过敏原检测的结果，不足或过分的诊断治疗都是不可取的。

一.什么是过敏性疾病　　过敏是指人体免疫系统对外来物质发生过度反应，过敏被定义为机体对环境中原本无害的物质的不适当的免疫反应，也被称为变态反应，由此引发的一组疾病叫过敏性疾病，过敏性疾病是全身性疾病，它有以下特点：儿童多发，反复发作，多种过敏原，多器官受累。全球过敏性疾病的发生率正在急剧上升，全球人口每年约有3亿人患支气管哮喘、5亿人患过敏性鼻炎，3-5亿人食物过敏。过敏性疾病严重影响身心健康，因此，我们应该把注意力集中在对过敏性疾病的预防上。　　二.常见的过敏性疾病有那些　　过敏性疾病在儿童中占比例较高，从出生不久的特应性湿疹、胃肠道过敏、继之出现过敏性鼻炎、支气管哮喘等，这个变化过程也叫‘过敏历程’。过敏性疾病可分为皮肤表现为主，如湿疹、荨麻疹、虫咬性皮炎、日光性皮炎等，这些过敏病症以皮肤的斑丘疹、红肿、瘙痒和色素沉着为特点；以消化道表现为主的，如过敏性直肠结肠炎、嗜酸性粒细胞性胃肠炎等，这些过敏病症以呕吐、腹泻、便秘、血丝便、生长发育落后为主要表现；以呼吸道表现为主的，如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、支气管哮喘等，这些过敏病症以流清水鼻涕、鼻阻、咳嗽、咽痒、喘息等为主要表现。　　三.常见的过敏原有那些　　常见的过敏原分食入性的与吸入性的两种。食物过敏大多由牛奶、鸡蛋、坚果、大豆、小麦和海鲜蛋白引起, 其中牛奶、鸡蛋是婴幼儿最为常见的过敏原，这些食物也是儿童膳食中最基本成分，所以并不提倡经验性避免进食这些食物，只有通过完整的检查确定由食物过敏才采取避免进食的方法。　　吸入性过敏原包括尘螨，动物皮毛和蟑螂、花粉等，吸入性过敏多与哮喘、过敏性鼻炎的发生有关。　　四.该如何预防过敏性疾病的发生　　发生过敏需要具备两个条件，一是自身的特异性体质（也被称为过敏体质），二是接触过敏原。特异性体质不容易改变，但我们可以避免接触过敏原，这是过敏性疾病最重要的防治措施。回避过敏原的前提是要明确过敏原，可能通过日常生活中饮食日记及环境接触与过敏发作的关系来判断，结合过敏原的检查来明确过敏原并选择性回避，比如小儿的牛奶蛋白过敏，那么在宝宝的饮食中不能含有任何牛奶蛋白成份。如果是花粉和霉菌过敏，在春暖花开季节，户外的花粉在空气中漂浮浓度高时可以紧闭门窗并减少外出，如果一定要外出可选择戴口罩减少接触，特别是去公园或有很多杨树柏树的场所时，因它们的花很小，往往不易被察觉而被我们忽视，认为不会有花粉，其实它们的花粉颗粒小会漂浮在空气中，才是引发过敏的主要原因。尘螨和霉菌也是室内的主要过敏原，特别是在夏季较潮湿的季节，室内的尘螨和霉菌数量会很高，?可以使用空调或新风系统来保持室内空气质量，但空调的滤网灰尘也是尘螨喜好栖居的地方，在需要使用空调的季节来临前做好空调滤网的清洁工作很有必要。　　有效的药物治疗，是过敏性疾病的基础治疗。比如外用药物、雾化吸入药物、口服抗组胺药等。因为过敏性疾病易反复，可累及多器官，需正确认识、规范管理，按疗程合理用药。

反复上呼吸道感染症状是怎么引起的？引起反复上呼吸道感染症状的疾病有哪些？　　(1)小儿因生产过程中出现问题，例如难产引起的窒息儿及吸入性肺炎等。　　(2)小儿出生体质较差，例如低出生体重儿、早产儿、双胎儿、多胎儿及畸形儿等。　　(3)因新生儿期患病影响体质，例如新生儿败血症、新生儿肺炎、肠炎等感染性疾病。　　(4)因婴幼儿期自身的生理解剖特点所致，例如，呼吸道和消化道发育不够成熟，免疫器官发育不完善，没有足够的抗病能力，因此极容易感染疾病。　　(5)因婴儿期喂养不当引起，例如缺乏母奶或母奶不足，人工喂养不合理，自小引起消化不良，脾胃不和，以致营养不良。或因缺钙、缺铁、缺锌等而造成佝偻病、缺铁性贫血等。　　(6)因环境因素引起，例如天气的突然变化，忽冷、忽热，小儿对冷热的耐受力极差，加上自己又不会及时地添加衣服而引起感冒。　　(7)因空气污染所致。小儿生活在城市中，大气常被汽车的尾气污染，又生活在吸烟的家庭中，空气被香烟污染使小儿处在被动吸烟的条件下，又因呼吸道免疫功能低下而易引起咳嗽和感染。另一种污染是小儿与有感冒或气管炎的成人或儿童在一起生活，病菌通过空气直接吸入而造成交叉感染。尤其是照顾小儿的直接监管人有呼吸道疾病时更易使小儿感染。　　(8)因管理不周而造成。幼儿期的小儿能自己穿脱衣服的不多，对室内外温差较大的地区，更应注意合理地穿脱衣服。活动量大的小孩子出汗多，也要及时补充水分，擦干汗水，不要让汗水靠自身的温度焐干，这样，容易得病。另外，每一个孩子的体质不同，有的怕热，有的怕冷，有的喜饮冷水，有的喜饮热水，要随孩子的体质，随时加强管理，以免得病。

儿童上呼吸道感染是孩子最常见的疾病之一，一般表现为发热、厌食、烦躁不安，如果孩子出现以下症状家长就要引起注意了，很可能是儿童上呼吸道感染所致，及时治疗，做好日常护理，才能让孩子快速恢复，那么儿童上呼吸道感染症状有哪些？　　儿童上呼吸道感染症状　　1、三个月以下婴儿：发热轻微或无发热。因鼻阻及鼻阻所致的症状较突出。如哭闹不安、张口呼吸、吸吮困难、拒奶、有时伴有呕吐及腹泻。　　2、婴幼患儿表现：　　（1）一般鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症状较重；　　（2）全身毒症状较重，病初突然高热39.5～40℃，持续1～2天，个别达数日，部分患高热同时伴有惊厥；　　（3）体检除发现咽部充血外无其他异常体征。　　（4）常伴有拒食、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状；　　3、高热惊厥：少数孩子在起病1～2天内可合并高热惊厥。　　4、三岁以上患儿多不发热或低热，个别亦有高热，伴畏寒、头痛、全身酸困、食欲减退，一般上呼吸道的其他症状明显，鼻塞、流涕、喷嚏，声音嘶哑及咽炎等。　　5、并发症：炎症还可能波及鼻窦、中耳和气管，造成鼻窦炎、中耳炎和气管炎。　　儿童上呼吸道感染的危害　　1、导致败血症：如果病原体特别是细菌进入血液循环，那么所到之处都有可能成为它滋养生息的地方，给患儿带来各种各样的病状，例如：到达胸膜组织引起脓胸；到达心包膜时引起心包炎，还可引起腹膜炎、关节炎、骨髓炎，甚至脑膜炎等。　　2、转化为下呼吸道感染：当病原体沿气管、支气管向下蔓延时，将发展成下呼吸道感染，即气管炎、支气管炎、肺炎等，此时咳嗽症状加重、痰多，由于孩子不太会咯痰，堵在气管内，再加上肺组织的病变，常表现为呼吸急促，口周发青、发热往往也会加重。　　怎样预防儿童上呼吸道感染　　1加强锻炼，增强体质　　让孩子有足够的户外活动时间，得到足够的日光照射，充分呼吸新鲜空气；给孩子安排多样化的体育锻炼，以提高孩子自身的抵抗能力；同时还要保证孩子有足够的睡眠时间。　　2饮食均衡　　多吃含维生素C的水果蔬菜和高蛋白的食物，可以增强抵抗病毒和细菌感染的力量。　　爱免优分离乳清蛋白粉，美国原料进口，蛋白含量高达90%以上，作用于提高机体免疫力，抗菌抗炎抗病毒，清除自由基，对改善反复的呼吸道感染具有很好的效果。　　3多喝水　　让鼻黏膜保持湿润，多喝水“抗菌”效果好，能有效抵御病毒的入侵。多喝开水，还能增强机体的代谢功能。　　4注意卫生，勤洗手　　打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要用肥皂、流动水洗手。洗手后，用清洁的毛巾和纸巾擦干或晾干。不共用毛巾。洗手前不要用手触摸脸、眼、口，改掉抠鼻子、揉眼睛的习惯，避免手上病菌侵入体内。在外不能即时洗手，可以用消毒湿纸巾进行双手消毒。