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苏州看乙肝肾的老中医系列讲堂(1)中医对乙肝肾的认识
乙型肝炎病毒感染是全球性的健康问题,尤其在中国,由于其广泛的传染性,乙型肝炎病毒性相关肾炎的发病率较高。中医在治疗乙肝及其相关疾病方面有着悠久的历史和丰富的经验。本人苏州看乙肝肾的老中医,下面将为大家介绍中医对乙肝肾的认识,包括其发病机制、临床表现和治疗原则。 1. “肝肾同源”理论 中医理论中的“肝肾同源”概念源自《黄帝内经》,认为肝肾在生理上有相同的起源和密切的联系。肝属木,肾属水,二者通过五行理论相互联系。在中医看来,肝藏血、疏泄,而肾藏精、主骨生髓,精髓化生肝血,体现了精血同源、阴阳互补的关系。 2. 发病机制 中医认为乙肝的发病与湿热疫毒有关,这些疫毒郁滞肝胆,下注肾脉,导致肾的封藏功能受损,出现蛋白尿和血尿。乙肝的发病特点与中医温病学说中的“肝肾同源”理论相吻合,表现为肾虚疫毒内伏肝血,导致HBV感染。 3. 临床表现 慢性乙型肝炎患者常伴有肝病面容、低蛋白血症、贫血等内分泌紊乱表现。中医通过望诊,将五色与五脏相联系,认为肝病面容是肝肾本色的反映,预示着病情深重和预后差。 4. 并发症分析 肾小球肾炎:乙肝相关性肾小球肾炎可能与HBV抗原抗体复合物沉积于肾小球引起免疫损伤有关。中医认为其与湿热疫毒有关,治疗上强调活血化瘀,改善肾的封藏功能。 肝肾综合征:在中医理论中,肝肾综合征与肝肾阴虚、脾肾阳虚有关,治疗上注重补肾健脾,利水渗湿。 5. 治疗原则 中医治疗乙肝肾的原则为补肾健脾疏肝,利水渗湿,活血通络。在治疗上,常合用肾气丸、小柴胡汤、五苓散、当归芍药散、麻黄附子细辛汤、茵陈蒿汤等经方,并结合现代药理学研究结果,随症加减,以延缓肝肾功能损害,改善远期预后。 自我介绍: 本人苏州看乙肝肾的老中医叶盛德,为上海市普陀区中医医院科主任、主任医师,苏州国医堂名医便民工作室专家,上海中医药大学临床教学基地徐浦中医医院特聘中医,中华中医药学会肾病分会委员、香港紫荆花医学金奖获得者、上海中医药学会肾病专业委员会委员、上海市中医药学会急症专业委员会委员、曾任甘肃省中医医院医务处主任、中华全国中医药学会甘肃分会副秘书长、甘肃省中医药学会儿科委员会副主任委员。