微医全科（杭州武林）

4月11日下午，微医全科武林中心邀请资深的妇产科专家方素华主任开展了「女性生理与妇科常见病诊治」的健康知识讲座，整场讲座持续了近2个小时，全程互动热烈。来自天水街道党政联盟企业及下属社区的近30位职场女性全程专注聆听。方素华主任是微医全科特聘顾问，曾任职浙大附属三甲医院妇产科主任，工作36年余，擅长妇科恶性肿瘤治疗、宫颈癌前病变、内分泌等疾病的诊治，具有丰富的临床经验，目前带领微医全科妇科团队开设了“妇科内分泌门诊”、“宫颈病变门诊”等等特色专科门诊。本次活动是微医全科武林中心加入党建联盟、立足街道社区后开展的又一场科普宣教活动。讲座中，方主任结合自己30余年的临床工作经验，生动地给女性朋友们讲解了女性特殊的生理知识，全程以图片的形式分享了她遇到的女性患者案例，以她资深的经验和多年的科研总结讲解了宫颈癌的预防和HPV疫苗相关知识。讲座后方主任和武林中心妇科团队为各位女性朋友做了免费的保健知识咨询，教导女性朋友如何关爱自己、关爱自己的女性家人。微医全科秉承“全人、全程、全家”的服务理念，希望通过每一次的讲座、每一位门诊的交流去影响和改变用户的生活方式，进而去影响家庭的健康。今后，微医全科武林中心团队也将走出去，为周边社区和街道、企业开展一系列针对老年朋友、儿童及成人的健康科普，希望以此影响更多的人群，帮助大家改善生活方式，提高疾病的早期预防、早期筛查、早期治疗。-微医全科（杭州武林）中心门诊时间：周一至周五 8:00-17:00，周六8:00-12:00体检时间：周三、周六 7:30-11:30中心地址：浙江省杭州市下城区体育场路 370 号502室（瑞豪中心酒店5楼）活动合作：施经理（15168328130）

关于甲状腺的疾病，近年来关注度越来越高。其中包括体检查出率很高的甲状腺结节，把人折磨得不轻的甲亢甲减，让人惊恐担忧的甲状腺癌等等。 这一次微医君选取了10个大家问得较多的相关问题，一起来给大家解答一下。 一、体检查出来甲状腺结节，可是我平时没什么感觉？该病的发病率确实比较高，大约70~80%的人都存在甲状腺结节。大多数甲状腺结节早期无明显自觉症状。如果有症状，那么可能是以下两种情况：一是由于位置不好或者体积过大，压迫气管、咽喉等，导致声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难；另一种是其影响了甲状腺素分泌，导致甲亢或甲减。 二、甲状腺结节为什么女性得病比较多？甲状腺结节好发于女性，女性与男性发病率比例约为3:1。这可能与男女之间体内的雌孕激素差异有关。甲状腺组织内含有雌孕激素的受体。女性一生中的内分泌激素变化比较大，如妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能的衰退等，都会影响雌孕激素分泌。而对甲状腺来说，激素波动越大，甲状腺影响就越大，就越容易引起结节。 三、甲状腺结节会癌变吗？大家放宽心，癌变概率非常低，很多人体检检查出的结节多数为良性的小结节，具备以下特征：●直径＜1cm●B超显示形态规则、边缘清晰、粗大钙化.....●甲状腺功能正常而很小的一部分被定义为恶性的结节，早期进行手术，患者大多还是可以长期生存的。目前超声对甲状腺的诊断有很大帮助，无法确定的情况下，还可以穿刺取活体组织做病理检查。这样可以明确诊断及确定结节是良性还是恶性，也是甲状腺结节诊断最常用及最准确的检查方法。 四、得了甲状腺结节应该怎么办？要手术吗？甲状腺结节大多都是良性的，目前也没有特效药物能够消除甲状腺结节。一般无甲状腺病史，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，没有自觉症状，甲状腺功能正常的良性结节，只需每6~12个月定期复查即可。平时注意休息，避免疲劳。若结节有恶变倾向或者怀疑恶变或者已经证实为癌，则需要动手术。 五、吃加碘盐会导致甲状腺问题？大部分人每日摄盐量在6~14克之间，换算成碘摄入量为150～350微克，距离上限还非常远。换句话说，就算是日常生活常吃富含碘的海产品，再加上食用加碘盐，体内的碘含量也是正常水平，没有超标，并不需要担心加碘盐会导致体内碘超量的问题。所以对于正常人群，可正常选用含碘盐，无需特别限制碘摄入量。而具有甲状腺疾病遗传背景、甲状腺疾病（如甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节等）的个体可选择无碘盐，且需避免高碘食物的摄入（海带、紫菜等）。 六、食欲增大但越来越瘦，我是得了甲亢吗？甲亢，全称甲状腺功能亢进症，指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多，血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。甲亢患者的症状主要包括食欲增大，突然吃的多，但是身体却不长肉，日渐消瘦；手发抖、心悸、心慌、怕热、多汗；容易激动、情绪失控、失眠；眼球突出、脖子肿大；女性患者可能伴随有月经失调，流产等情况发生。不过不同的患者，临床症状会有差异，有些甲亢的患者，尤其是老年人，症状常不典型。如果发现自己满足以上大多数症状的话，建议及时去医院就诊，完善检查以明确自己是否患有甲亢。 七、传说中的“大脖子病”就是甲状腺疾病吗？“大脖子病”是因为缺碘所致，导致甲状腺分泌出现障碍。其实现在由于加碘食盐的普及，这种疾病并没有那么常见了。虽说多数甲亢患者，也会有甲状腺肿大的现象，但这并不是我们以前所说的“大脖子病”，两者还是有本质区别的。另外，脖子过粗也可能和疾病有关。要测脖子粗不粗，可以将皮尺放在脖子后面最突出的那块骨头上（即第七颈椎），再绕过喉结的位置进行测量，这是你脖子最细的地方，测出来的数值叫做颈围。理论上，男的脖子不能粗过38厘米，女的不能粗过35厘米！脖子粗除了上面说的原因以外，还可能和糖尿病、心脏病、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等有关。 八、最近特别容易犯困，思维迟钝，这和甲减有关吗？对比于甲亢的形成是因为甲状腺激素增多，那么甲减则是甲状腺激素减少造成的。同样，平时我们也可以通过自身的一些症状进行自检。当出现下面这些症状时应当考虑有甲减的可能，建议到医院就诊。甲减患者的症状主要包括容易犯困，体力和精力都容易不足；思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降；体重增加，皮肤干燥；指甲变得很脆、灰白、易折断；常常觉得冷；情绪容易低落、抑郁；容易便秘；感到肌肉和骨骼僵硬、疼痛，手部麻木；血压升高或心跳变慢。甲减可能覆盖全年龄人群，且发病时期不同名称不同。如果甲减始于胎儿或新生儿者称为“呆小病”；始于青春期发育前儿童者称为“幼年型甲减”；始于成年者称为“成年型甲减”。甲状腺减退严重者可引起黏液性水肿，更严重者可引起黏液性水肿昏迷。所以如果发现了症状，应当及时到医院检查。 九、哪些人容易得甲状腺癌？目前，甲状腺癌确切的发病病因仍未完全清楚，但可能与以下几个原因有关：遗传相关；遭受剂量较大的电离辐射；碘摄入过量；内分泌紊乱；肥胖；不良的生活习惯等等，另外，女性更容易患甲状腺癌，男性和女性的发病比例为1:3。甲状腺癌早期不会有明显的表现，随着甲状腺的增大，可能会引起声音改变、脖子和喉部疼痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大，还可能伴有面容潮红、心动过速及顽固性腹泻等表现。当肿瘤转移时，可能出现一系列人体其他系统的症状，如头痛、视力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。 十、甲状腺如何自检？●你需要一面镜子。●站在镜子前，把脖子稍微抬高，后仰，让脖子可以充分展现在镜子前。还可以将一侧手放到脖子后面，托住脖子帮助后仰，或者背靠墙壁。对着镜子，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称、是否有一侧偏大的情况。●将食指、中指、无名指，三个手指头并拢，从脖子中间沿着两侧，从上到下轻轻触摸，检查有无结节、肿大。●做咽口水的动作，感受下脖子哪个部位会随着吞咽的动作上下活动。找准位置后，对着镜子，看这个位置附近是否有肿块会随着吞咽的动作一上一下移动。●再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小结节，或者软软的小鼓包、小肿块。如果发现有异常，需引起重视，尽早咨询专业医生。

张女士还告诉家庭医生，她身边很多朋友的孩子都在国外留学，对孩子的健康问题家长都非常担心。像美国一方面医疗费用昂贵，另一方面，身处异国他乡，很难一下找到合适的医院，孩子也没有专门的医生可以咨询，健康问题成为继安全问题后家长最头疼的事。据了解，2017年，我国出国留学人数超过60万，除了出国前的一次体检，国外大学并没有一年一度的体检，更加没有学生健康档案管理这么一回事。所以只能仰仗年轻身体好，但国外油腻不健康的饮食其实已经渐渐影响了很多孩子的健康，比如肥胖所导致的多种代谢指标异常、胃肠道功能的紊乱等等。 即便在国内，大部分高中生、大学生也并没有建立健康档案，每年一次的体检项目极其简单，很难有针对这一群体特性的检查。于是，这部分学生对体检的重视度不够，积极性也不高，但其实健康管理是不应该分年龄的。 微医全科家庭医生建议：" 尽早建立健康档案并进行管理，能够追踪孩子的健康问题并提早进行预防，从源头上杜绝疾病的发生和发展； 每年一次的体检必不可少，根据年龄和孩子的生活特性定制有针对性的体检项目，能早期发现存在的健康问题； 家庭医生的健康管理，通过长时间的沟通交流，让孩子从小建立科学的健康意识、良好的生活习惯。基于学生群体（主要为中学生及大学生）的健康需求和家庭医生建议，针对学生面临的疾病危险因素，比如不良饮食习惯（爱吃垃圾食品、洋快餐、高糖饮料），不良生活习惯（长期久坐、熬夜、用眼过度）以及空气污染、水污染、噪音污染等环境问题，微医全科特别定制了「学生专项体检计划」。除了为学生定制专项体检（包含体格检查、实验室检查、辅助检查），微医全科还将为孩子提供青春期保健咨询、建立健康档案、体验远程健康管理，从而使孩子的健康问题得到尽早解决与预防。现在购买立享优惠单人优惠价1600元三人成团六折优惠仅需960元 服 务 门 店： 杭州武林中心杭州市下城区体育场路370号 浙江文化大厦5楼咨询电话：0571-85235050杭州萧山中心杭州市萧山区博奥路784号 华瑞汇金中心3楼咨询电话：0571-83823399

2018年12月15日下午，初本幼园联合微医全科在家长会之际开展了如何针对小孩子的教育和健康问题进行了讲座。  初本幼园是由知名幼教人王芳与新通集团总裁麻亚炜女士联合创办，倡导“寻其性、展其能、促其智”的教育目标，为0-3岁的小朋友提供生活、游戏、学习、运动等全方面的成长保障，为小朋友进入幼儿园前期打下基础。总园长裘女士在为家长介绍初本幼园  同时，本次活动也有幸邀请到微医全科（杭州武林）中心儿科中心主任汪盈医生为家长提供「冬季儿童常见疾病的预防和处理」健康主题的讲座。讲座内容包括：儿童发热的常见情况和处理措施；流行性感冒的预防和处理过敏性疾病（鼻炎、支气管哮喘）的处理儿童腹泻的原因和处理  讲座过程互动不断，家长们的问题一个接着一个，有问发烧了我该怎么吃退烧药的，咳嗽哮喘我该怎么预防的等等，对于家长们提出的问题，汪盈主任全程耐心从容的回答，就这样时间在不知不觉中流逝了，家长们纷纷表示从中获得了很多知识。汪盈主任正在讲座 到场的家长汪盈主任与现场的家长进行答疑讨论  从现场热烈的氛围我们看到了家长们对于这方面疾病预防知识的需求，我们微医全科儿科团队将不断致力于儿童疾病的预防，但我们不仅关注疾病，我们更关注孩子作为独立个体的健康需求。微医全科儿童健康中心有着舒适的就医环境，完善的诊疗设施，为您提供人性化的服务，有需要时您可以带着孩子从容就医。孩子是家庭的希望，是社会的未来，在养儿育女的路上，我们微医全科儿童健康中心伴您一路同行！

饭后百步走，活到九十九。早上吃好，午饭吃饱，晚饭吃少。饭前先喝汤，胜过良药方。......那么这些口耳相传的俗语真的有道理吗？今天微医君就挑了几句常见的俗语，我们一起来解析一下。 俗语一：早饭吃好，午饭吃饱，晚饭吃少如果问到三餐怎么吃，很多人第一反应就会是这句俗语。确实，这句话是有一定道理的。 一天三餐的能量分配，最好是3:4:3，按照这个比例，和这句俗语的匹配度还是很高的。然而现在很多人的饮食结构是完全颠倒的：早饭来不及吃，应付一下；午饭随便吃点，填饱就行；晚饭则是一天中最重要的一餐，要是按比例的话，可能是3:3:4，甚至是2:3:5...... 在日常生活中，我们最难做到的应该就是“早饭吃好”和“晚饭吃少”，那早饭和晚饭应该怎么吃呢？早饭应在醒来之后的2小时之内、一般不晚于上午10:00进行，早餐应该包括全谷类食物（而不是精细食物）、水果或果汁、 脱脂乳制品或半脱脂乳制品。 晚饭则应在距离睡觉前3个小时，最好在18：00-19：00之间进行。晚饭要吃得清淡，可以适当吃些肌纤维短、好消化的瘦肉、蛋类，少吃肥肉。另外，晚饭还要保证食物多样性，多吃蔬菜和粗粮，有助于摄入更多膳食纤维，增加胃肠动力。俗语二：饭后百步走，活到九十九大家一般吃完饭后，都会做什么呢？有些人会选择直接坐下或者躺下，这种做法其实不太好，饭后站立一会儿对于长期坐着工作或学习的人来说是个不错的选择。当然，如果能走一走就更好了，“饭后百步走，活到九十九”，这句话是有一定道理的，但是这饭后散步也是有学问的。 放下筷子就走的习惯并不可取，因为饭后立即运动会对呼吸、胃肠蠕动有影响。微医君建议饭后半小时内，我们可以做一些小幅度的运动，比如檫桌子、扫地等，休息半小时后，再出门散步，既促进消化，又锻炼身体。 俗语三：冬练三九，夏练三伏说到锻炼，很多人都会想起这句。所谓的三九和三伏，说的就是一年中最冷和最热的时侯，在这种极端天气下锻炼，不仅能健体，还能增强对寒冷、炎热等天气的适应能力。当然，还能磨炼意志等等。但真的合适吗？ 大量临床资料显示，每年的盛夏和寒冬两个时节，心脑血管疾病的患病人数最多。相信大家也看过不少相关的新闻，有些人因中暑而不幸患病甚至离世，其中不乏平素体健的年轻人突发心梗、心源性猝死。事实上，国内外很多研究都显示，气温降低或升高与心脑血管疾病发病率呈正相关性。 所以三九和三伏这样极端的天气，微医君不建议大家加强锻炼，锻炼还是要从自身情况出发，量力而行，不要盲目！俗语四：热水泡脚，胜吃补药热水泡脚，一直是很多人信奉的养生理念。特别是现在冬天天气冷，很多人都有泡脚的习惯，感觉特别舒爽！ 确实，热水泡脚能促进血液循环，改善四肢寒冷；适当泡脚还能刺激经络，缓解疲乏，有助于睡眠。但是泡脚不当，也会有健康风险，所以应该遵循以下几点：●水温不宜过高，40℃左右即可；●时间不宜过长，控制在半个小时以内；●泡脚桶不要交叉使用，容易造成脚气等足部疾病的相互传染。●以下人群不宜泡脚：静脉曲张或血栓患者；糖尿病患者；儿童；冻伤患者。 俗语五：春捂秋冻，不生杂病秋冬季节，我们最常听到的一句俗语就是“春捂秋冻”，这句话的意思大致就是告诉大家春天不要急于脱掉棉衣，秋天也不要刚见冷就穿得太多。 初春时期气温变化又大，过早的脱掉棉衣，一旦气温下降，就会难以适应，使身体抵抗力下降，病菌乘虚而入，容易引发各种呼吸系统疾病及冬春季传染病。同理，秋冬交替时期，过多过早地增加衣服，一旦气温回升，出汗着风，很容易伤风感冒，所以春捂秋冻的道理也是符合的。 不过，现在正值冬季，气温较低，大家还是要注意保暖，特别是这些部位“冻”不得：●头部。冬季外出应戴帽子，最好是能盖住前额；●颈部。气温较低时可以带条围巾或者穿高领衫等；●腹部。天冷时一定不要让腹部裸露，晚上也要注意保暖；●膝部。若本身就有关节疼痛的情况，可以戴上护膝；●脚部。气温降低，就不宜再穿露脚面的春秋鞋了；俗语六：十男九痔，十女十痔关于痔疮，确实是一种非常常见的疾病，但真的有达到“十男九痔，十女十痔”这种程度吗？ 事实确实没有这么夸张，根据临床上的统计，成年人痔疮的发病率接近50%。这个发病率也是不容小觑的…… 为什么会得痔疮呢？快看看你有没有下面这些坏习惯：●便便时间过长，喜欢拿手机、报纸等阅读；●饮食习惯不好，不喜欢吃蔬菜，喜欢吃辣、刺激性食物，时不时暴饮暴食；●长期久坐；●不注意肛周卫生；●作息不规律，喜欢熬夜；一旦得了痔疮，反反复复发作会影响我们的生活。特别是内痔，常常会便血，内痔后期还会脱出、嵌顿。长时间的嵌顿，还会导致痔核坏死和不同程度的感染等等，所以如果有相关的症状，建议就医检查。俗语七：情急百病生，情舒百病除 我们常常说气大伤身，人一旦总是情绪不好，就会生病。这句话是有一定道理的。 当身体患有某些疾病时，往往也伴有情绪上的变化，容易烦躁、焦虑。相对的，当情绪不佳时，也会让人感到身体上的一些不适。比如长期不愉快、抑郁、恐惧、失望，会抑制胃肠运动，从而影响消化机能。情绪激动时会导致心跳加速，脑部血管收缩，血流加快等等，所以情绪确实和疾病有着千丝万缕的联系。 面对坏情绪，我们也要有应对方法：●学会理智控制。不断给自己暗示：愤怒是解决不了问题的，要冷静面对。●情绪转移法。听听音乐、聊聊天、逛逛街，多做自己喜欢做的事，放松自己。●合理的自我宣泄。不要将所有坏情绪随意安放或者是憋着，自我宣泄让其得到排解才是真的。

说起“大姨妈”各位小伙伴的第一反映是什么呢？是热水袋？肚子疼？还是多喝热水？作为每个月必打卡的好朋友，你真的了解过她吗？今天就让小编带着你一起重新认识一下这秘密的好朋友。   月经生理知识（一）1. 月经是怎么回事？生育期女性，每个月都会排出一个卵子准备和精子结合形成受精卵，而子宫会为这个过程做好准备：子宫内膜会提前增厚，为受精卵的来临提供充分的血液供应；如果卵子未能受精，形成受精卵，增生的子宫内膜便会脱落、出血，形成月经。2. 女性几岁开始会来月经？规律月经的出现是女性生殖功能成熟的重要标志。女性第一次来月经称为月经初潮。月经初潮多在 13 ～14 岁之间，但可能早到 11 岁或者迟至 15 岁。如果 15 岁以后月经尚未来潮应当引起重视，及时前往医院就诊。3. 第一次来月经的早晚和什么有关？月经初潮的早晚主要受遗传因素的控制，但是其他因素如营养好、发育速度快、身材与体重都接近成人等也起着重要的作用。近年来发现，月经初潮年龄有提前的趋势。4. 正常的月经血是什么样的？月经血呈暗红色，月经血一般不会凝结，只有出血多时才会出现血块。除血液外，还有子宫内膜的碎片、宫颈分泌的粘液及脱落的阴道上皮细胞。5. 月经出血量大概有多少？一般情况下，女性一次月经的出血量在 5 mL～80 mL 之间（一个经期总的出血量）。通常一块日用的卫生巾能储存 10 mL 的月经血，日常生活中女性多使用 1 / 3～1 / 2 左右就会更换，因此可以通过使用卫生巾的数量来大致判断出血量。月经生理知识（二） 1. 身体哪些部位的疾病会影响月经？月经周期主要受到机体内「下丘脑-垂体-卵巢轴」的神经内分泌系统的调节。三个器官通过产生相互作用的激素进行调节，如激素包括，促性腺激素释放激素、黄体生成素、卵泡生成素、雌激素、孕激素等。除了脑和卵巢，甲状腺、肾上腺以及胰腺这些器官分泌的激素也会影响月经周期。2. 怀孕的时候会来月经吗？在怀孕期间不会出现「标准」的月经，但是可能会出现阴道流血。怀孕期间出现阴道流血可能是正常的，也可能是早期流产、宫外孕、葡萄胎的表现。如果怀孕后 6～12 天出现点滴性出血，大多是正常的。少数孕妇在受孕后当月仍有少量月经样出血。此外，一些女性由于怀孕后宫颈脆弱，运动或性生活后也会有少量的出血。如果孕期出现流血，流血量大或者伴腹痛等不适时应该尽早去医院就诊。3. 月经前后几天容易怀孕，可以以此推算自然避孕的时间？以 28 天来一次月经的女性为例，容易怀孕的日子一般是排卵期的前 5 天和后 4 天，这段时间也就是所说的排卵期。但对于准备备孕的夫妻来讲，这样的推算排卵期的办法并不准确。通过以下三种方法推算出的排卵期比较靠谱：（1）日历表法：推算方法是预测自己下次月经来潮的第 1 天，再倒数 14 天或减去 14 天就是排卵日，排卵日及其前 5 天和后 4 天加在一起称为排卵期，此时同房比较容易怀孕。（2）基础体温法：基础体温是指健康人清晨醒后的体温，一般它是一天最低的体温。正常生育年龄的妇女，排卵后体温立即升高 0.3～0.5 ℃，并持续到下个月经周期开始。利用女性基础体温这一变化规律，就可以找到排卵期。（3）宫颈黏液法：女性阴道分泌物随月经周期的不同时期而有规律的变化着。临近排卵期宫颈黏液越来越多，阴道内有潮湿感，黏液变清，可以拉丝，最长可达 10 厘米。这种黏液持续的最后一天，一般为排卵期。（4）根据经期时间避孕是非常不可靠的，容易发生意外怀孕，远远不如使用药物、避孕套等的效果。4. 哺乳期间会来月经吗？会有月经。由于个体差异，卵巢功能恢复时间也不一，产褥期（通常指产后 42 天内）卵巢中即有新的卵泡发育。女性如果不哺乳，月经一般在产后 6 周左右恢复。哺乳的女性月经会较不哺乳者推迟，也有一年左右不来的，但卵巢每月仍有成熟的卵子排出，故女性在产褥期（通常指产后 42 天内）也应有相应的避孕措施。5. 女性月经一般会持续到几岁？中国女性的月经一般持续到 47.5～49.5 岁之间，此后女性卵巢基本不再排卵，月经也停止。这种由于年龄增长出现的生理性的卵巢功能丧失，导致月经停止达 12 个月以上被称为绝经。6. 育龄期女性不来月经是怎么回事？（1）怀孕：首先考虑是否怀孕，最早可在月经延迟 7 天后，用早早孕试纸测试尿液，若为阳性很有可能怀孕，阴性则基本可以排除该怀孕。当然最准确的是前往医院检查血 hCG① 以及 B 超。（2）药物的副作用：女性长期服用避孕药后体内激素水平紊乱，也可造成月经推迟不来。（3）手术：如多次人工流产后或者其他宫腔手术后导致粘连而致经血淤留于子宫内，不能从阴道排除，出现月经推迟。这部分人多有腹痛的症状。（4）其他：女性精神紧张、压力大、环境改变等心理因素，节食减肥以及一些导致内分泌紊乱的疾病，都可以引起月经推迟不来。月经期有哪些注意事项？（1）经期要注意合理安排作息时间，避免剧烈运动与体力劳动，做到劳逸结合。（2）经期要适当增加营养，如蛋白质、维生素及铁、钙等。经期多吃一些鸡蛋、瘦肉、鱼、豆制品及新鲜蔬菜、水果等。生冷辛辣食物如果食用后感觉不舒服则避免摄入。（3）经期不推荐性生活：从身体上来讲，经期是可以进行性生活的，而且和平时没有什么差别。但是不少人心理上不能接受，所以这件事情关键是双方要都愿意。必须提醒的是，经期同房还是需要避孕的。如果患者本身有炎症或者不注意卫生，是有可能加重病情的。（4）经期不宜坐浴，建议淋浴。坐浴易使污染的水进入子宫腔内，导致盆腔感染。（5）经期不宜进行有创医学操作，如拔牙、献血等。月经期间女性凝血能力降低，止血时间延长，此时进行手术则伤口出血不宜停止，易造成失血过多。 月经期哪些事情不能做？月经期间身体的凝血功能会变差、免疫力下降。下面几件事应尽量避免；（1）手术及各种侵入性的医学操作经期凝血功能会变差，月经期间进行手术会增加出血量。同样的道理，经期也不能进行拔牙、胃镜、肠镜等各种侵入性的、会导致出血的医学操作。此外，打耳洞也不建议在经期进行。（2）献血经期女性本来就在失血，再去献血有发生暂时贫血的风险。同时，由于凝血功能差，止血也是比较大的问题。（3）盆浴或游泳经期宫颈分泌的黏液栓稀薄，宫颈口基本处于通畅的状态，这时候盆浴时，阴道和水中的细菌有可能进入子宫。而这时的子宫，充满了刚刚脱落的新鲜内膜，还有丰富的血液和新鲜的创面，简直就是细菌滋生的天堂，非常容易引起子宫内膜炎等盆腔炎症。同样的理由，也不建议月经期游泳。但月经期处于更容易感染的状态，所以个人清洁很重要，就算做不到每天淋浴，经期至少也要每天睡前用清洁的温水擦洗外阴。注意，不要使用任何洗液，更不要冲洗阴道。  月经期间可以吃什么？1.禁忌生冷辛辣如冷饮、辣椒等食物吗？冰淇淋、辛辣的食物等并不是经期的禁忌食物，但如果食用后，感觉不舒服的还是应尽量避免。  家医小课堂： 1. 月经期间能洗头吗？ 能。目前并没有研究表明经期洗头会导致痛经或者头痛，也就是说，经期洗头是无害的，是可以洗的。 2. 月经期间能洗澡、游泳吗？ 可以，但尽量不要盆浴，在使用卫生棉条的情况下可以游泳等。经期应注意阴部清洁卫生，建议每天淋浴或者使用温水擦洗外阴，但不要使用任何洗液。 3. 月经期间能进行性生活吗？ 从身体上来讲，经期是可以进行性生活的，而且和平时没有什么差别。但是不少人心理上不能接受，所以这件事情关键是双方要都愿意。必须提醒的是，经期同房还是需要避孕的。如果患者本身有炎症或者不注意卫生，是有可能加重病情的。 4. 月经期流血时间长、最后几天有褐色分泌物正常吗？ 正常的经期一般是 3~7 天，月经最后几天的褐色分泌物也算是阴道流血，也要算入经期，如果流血时间加上流褐色分泌物的时间，超过 7 天，属于经期延长。如果有剖宫产史、宫腔手术史，可能跟子宫愈合不良有关系。如果没有手术史，可能和黄体功能异常有关系。如果是没有造成贫血、对正常生活困扰不大，可以不处理，有生育需求的话可以尝试怀孕，不需做特殊治疗。如果对生活影响比较大，或者经期流血时间长、流血量大造成贫血，在确定凝血系统没有异常的情况下，可以使用短效口服避孕药进行治疗。 注：①hCG：绒毛膜促性腺激素(human choionic gonadotophin，HCG)是胎盘合体滋养层细胞所分泌的一种糖蛋白激素，血HCG检查是指通过检测血清中的HCG水平，为早期妊娠的诊断及异位妊娠、葡萄胎、不完全流产、精原细胞睾丸癌等与HCG相关性疾病的诊断、鉴别诊断及判断预后提供临床依据。“词条摘录于-科普中国网”

今天，微医君要和大家说说关于枣的那些事儿。 这两天有一款新型零食在我们办公室盛行，那就是红枣夹核桃（就是下面这种，大家应该都知道吧）。对比蛋糕奶茶等下午茶，大家都觉得这样的零食更健康，所以很多人都准备双十二囤一波。 大家一说到红枣，第一反应就是健康，养生！那么红枣到底有多健康呢？今天我们就一起来好好探讨一下。枣是吃干的好还是鲜的好？ 1冬枣和红枣，是什么关系？ 之前有人问微医君，红枣全身通红，冬枣有红有绿，所以这两是同个品种吗？ 其实红枣是干制的枣的统称，范畴很大，各种熟透了的鲜枣经过干制去除水分后制成的枣干，都属于红枣的范围。市场上最常见的红枣，主要是灰枣、骏枣、金丝小枣等个别品种。 而冬枣，如果晒干制成枣干也是可以的，但一般不这么做，因为好的冬枣皮薄肉脆口感佳，市场价格也不低，其实完全不必做成红枣干~ 2吃红枣好还是吃冬枣好？ 首先，我们从这两者的成分来看，我国农业科学院分析测试中心对我国多省产的13种枣进行了成分测定，发现：干枣中含糖约为51.4%～66.5%，最高的甚至可以达到80%。这个含糖量还是非常高的，所以一天吃干的红枣，微医君建议不要吃太多，几个就好。相比下来，鲜冬枣的含糖量会少一点，约为25%～38%左右，但也不算很低，所以对于高血糖患者来说，还是建议少吃。 另外，冬枣是水果中名副其实的维生素C之王！维生素C含量高达243毫克/ 100克，差不多是苹果的60倍，柠檬的10倍，猕猴桃的4倍。有些品种的含量可能还会更高！每天吃两三颗冬枣，人体一天所需的维生素C就不用愁了（维生素C推荐摄入量为100毫克/天）。对比已经晒干的红枣干，维生素C含量就很低了。 所以，如果当做平时闲时的零嘴，选择冬枣会更好一点，营养更加丰富。当然，鲜冬枣是分季节的，应季更好吃。而红枣干就是我们日常中很常见的食品了，一年四季都可以吃，更适合煲汤、熬粥等。 关于枣的5个真相 01冬枣很甜，是用糖精泡出来的？ 每当冬枣上市时，有关“糖精枣”的说法就会开始兴起。前面微医君说过，冬枣的含糖量很高，一般是不需要外部的“增甜剂”来增加甜度的。 但确实市场上，“糖精枣”也是可能存在的。因为有些冬枣不成熟时，吃起来口感发涩，颜色也是青绿的。用热水加糖精钠或者甜蜜素泡过的未成熟冬枣，首先会让青绿色的果皮变红，而糖精钠或甜蜜素则能改善口味。 不过，即使糖精钠或甜蜜素泡过的冬枣能改善一些发涩的味道，但对于里面的枣肉甜度是影响不大的，最主要是让枣皮变得特别甜。所以，大家购买的时候可以尝一下，仔细比一比枣肉甜还是枣皮甜。 如果是枣皮过分甜于枣肉，则可能是“糖精枣”。或者有时候吃枣甜的有一丝发苦或甜的齁人，那也可能是人工制成的“糖精枣”。 02一日一斤枣，肥胖跑不了？ 按照微医君同事的说法，冬枣吃起来特别有魔性，一个一个嘎嘣脆，边看电视边吃的话，一会就能吃掉小半斤。 确实前面我们说过，冬枣是水果中的维生素之王，除此之外，冬枣的膳食纤维、叶酸、烟酸含量，也都是水果中的佼佼者。在营养方面，可谓是非常优越了！ 但冬枣确实不适合多吃......冬枣吃起来口感很好，而且非常甜，但含糖量高带来的不仅有好吃，还有热量！一般冬枣的热量能达到105千卡/ 100克，差不多和米饭相持平了！而且100 克冬枣真的没几个，如果平时吃一次就是小半斤，你想想这热量...... 03冬枣不能空腹吃？ 关于空腹吃的问题其实微医君已经讲过，冬枣不管是否空腹吃，都应该控制量，不要吃太多。如果总是空腹吃太多，确实有患胃石症的风险。 冬枣和柿子、山楂一样，内含丰富的鞣酸（也叫单宁酸）。大量食用富含鞣酸的食物，鞣酸会与胃酸接触后形成鞣酸蛋白，很难溶于水，再与果胶及植物纤维等凝结成块后，形成胃石。胃石在胃内可以压迫导致溃疡甚至大出血，治疗起来也很麻烦。 所以不建议大家空腹吃大量的柿子、山楂和枣，适量吃是可以的。 04红枣真的能补血吗？ 红枣一直被奉为补血佳品，但真的能补血吗？ 在西医理论中，造成贫血的原因有很多，可能是缺铁，可能是缺乏叶酸、维生素B12，也可能是造血功能障碍，临床上比较常见的是缺铁性贫血。而红枣中的铁含量并不高，约为2~3毫克/100克，远远低于一些动物性食品（比如猪肝的含铁量为30毫克/100克左右）。而且，红枣中的铁属于非血红素铁，吸收率很低，不能被人体很好地利用，所以红枣无法达到补血的功效。 而中医所说的补血的概念和西医的是不一样的，西医补的是“贫血”，中医补的是“血虚”。一般来讲，“血虚”包含的范围比“贫血”更大一些。传统中医认为红枣有补血补气的功效，更看重的是红枣丰富的营养、整体补益的效果。特别是对于一些女性气血不足的情况，红枣有一定的补益作用。 对于贫血，如已经出现贫血症状（例如头晕、乏力、面色苍白，胸闷心悸等症状），应就医查明病因。贫血患者确实可以通过饮食改善症状，但如果不问原因胡乱补，反而容易补出问题。补血最好的饮食结构，是以五谷杂粮为主，适当加一些肉类和蔬果。05红枣怎么吃更好？红枣甘、温，有补脾胃、益气血、安心神的作用。用于脾胃虚弱、气血不足、食少便溏、倦怠乏力、心悸失眠等症。茶饮（甘麦大枣汤）用小麦30克，红枣10个（掰开），甘草6克，洗净后，置入杯中加适量沸水焖泡10分钟，代茶饮用。可养心安神，用于心烦意乱，睡眠不安者。红枣粥取红枣50克（掰开），粳米100克，同煮为粥，早、晚温热服食，可补益气血，适用于久病体虚、消化功能薄弱者服食。红枣黑木耳汤用黑木耳15克、红枣15个（掰开），清洗后将黑木耳、红枣用温水泡发后放入小碗中，加水和冰糖适量，再将碗放置蒸锅中，蒸1小时后，吃木耳、红枣，喝汤。有清热补血的作用，适用于血虚贫血。注意：平时痰多、容易食积、有齿病的人，不宜多吃红枣。

一说起疫苗接种，很多人的第一反应就是：这不是小孩子才需要的吗？不！作为成年人的你，同样需要接种疫苗来抵抗疾病的侵袭。 因为随着年龄的增长，我们身体的免疫力都会逐渐下降，如果再有糖尿病之类的慢性病，我们身体对感染的抵抗力就会更差，而接种疫苗作为目前最有效的预防感染的方法。它可以让机体提前产生相应的抗体，等到病原体袭击的时候，抗体就可以将它们一举拿下，真正将疾病扼杀在摇篮里。 下面就给大家介绍几种非常适合成年人接种的疫苗。1. 乙型肝炎疫苗 大家都知道，我国是世界范围内的慢性肝炎大国，大约有9000万人的体内存在乙肝病毒。而乙肝病毒感染可引起慢性肝炎、肝硬化和原发性肝癌，据相关数据统计，2018年1-6月中国乙型肝炎发病数高达为63万多例，死亡人数超过200人。想要避免这种可怕病毒的感染，最好的办法就是注射乙肝疫苗。 虽然我国规定新生儿必须接种乙肝疫苗，然而随着年龄的增长，体内抗体的保护力也会逐步减低甚至消失，因此为了自己和家人的健康，我们成年人就需要通过血液检查（大家熟知的“乙肝两对半检测”）来确定自己是否需要补打疫苗。●如果检测结果乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性，则表明体内已获得乙肝病毒保护性抗体，不需要补打疫苗；●如果检测结果为全阴性（说明还没有感染乙肝病毒但体内也没有保护性抗体），就需要补打疫苗了。适宜人群：新生儿、医务人员、托幼机构工作人员、免疫力较弱的人群以及乙肝病毒携带者的家庭成员等。2.流行性感冒（流感）疫苗　 每年的 11 月到第二年的 3 月左右都是流感高发季节，不少抵抗力弱的人就容易中招，而且每年的流感病毒的抗原性又都可能变化，所以想要预防流感，除了平时加强锻炼、在流感高发季节注意保暖多喝水、避开人群密集的场所，最有效的方法便是每年接种当年度的流感疫苗。老年人、儿童和免疫系统较弱的人群风险较高，应更加重视并提早接种疫苗。适宜人群：（1）≥60岁的老年人（2）抵抗力较弱的人群（如慢病患者）（3）医疗卫生机构工作人员（特别是一线工作人员）（4）幼儿园学龄前儿童，小学生、中学生、大学生等（5）公共服务行业从业人员（比如出租车司机，民航、铁路、公路交通的司乘人员、银行工作人员等）（6）在人员相对集中、且通风条件欠佳环境中工作的人员等推荐接种时间：9～11月，因为在流感流行高峰前1～2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。而长江以南的地区，因为天气冷得晚，所以接种时间一般集中在 10～12 月。孕妇如需接种流感疫苗建议在妊娠中、晚期，孕期前12周应避免接种。3.HPV疫苗 HPV疫苗是预防人乳头瘤病毒（HPV）感染的疫苗，疫苗接种后可在人体血液中产生保护性抗体，HPV病毒一旦出现，抗体会立即发挥作用，阻止病毒感染，可以预防HPV感染引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。 根据国外临床试验数据显示，HPV疫苗的保护作用至少可持续8-10年，是迄今为止唯一能够预防癌症的疫苗。但值得注意的是，接种HPV疫苗并不能取代常规的宫颈癌筛查手段，接种后仍需要定期进行宫颈癌医疗筛查。适宜人群：九价HPV疫苗适用于16-26岁的女性，四价HPV疫苗适用于20-45岁女性。虽然目前没有发现HPV疫苗对孕妇及胎儿产生不良影响，但建议孕妇或计划怀孕的女性暂不宜接种。不宜接种HPV疫苗的情况：有发热症状；患有急性疾病、严重慢性疾病或处于慢性疾病活动期的人群；对疫苗成分过敏的人群；近半年内有备孕计划的男性和女性；处于怀孕期或哺乳期的女性等。4.肺炎球菌疫苗 肺炎球菌是一种很常见的细菌，它可以在人体鼻咽部寄居，从鼻咽部通过呼吸道飞沫进行传播。在人体免疫力正常的时候，它可以和我们和平共处；然而一旦人体免疫力下降，它就会破坏人体健康，比如引起中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等，严重的还能导致菌血症，诱发肺炎、脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎。肺炎球菌病毒可以在任何年龄感染，传播速度很快，所以任何年龄的人都应该根据自己的情况接种肺炎球菌疫苗。其中成年人推荐接种23 价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）。适宜人群：23价肺炎球菌疫苗适合≥2岁易感人群。尤其是在秋冬季节肺炎高发期之前的学龄期青少年、老年人、患有慢性病、免疫系统较弱的人群以及有吸烟史的人群。

生孩子到底有多痛？对于这个问题，微医君也搜集了一些网友的留言，大家可以感受一下：●宫缩真是要人命，感觉医院的床头栏杆都要被拉弯了！●打催产素的那一秒，疼得几乎从产床上滚下去……●其实我还好，没有想象中那么痛。●有人问我生孩子是怎样的疼，我只记得疼，宫缩强烈的时候疼得要命，疼得我大喊大叫，疼得我踹床尾的板子，疼得我要求打无痛针，甚至动摇了顺产的信念，想赶紧把她剖出来……关于生孩子这件事，似乎不同的人有不同的体验。微医君也欢迎各位宝妈来和我们分享一下自己的感受。生孩子到底有多痛？ 据中华医学会统计：6％的初产妇感觉轻微疼痛；约50%的初产妇感觉明显疼痛；约44％的初产妇感觉疼痛难忍，甚至“痛不欲生”。（这也跟每个人对疼痛的敏感度不同有关。） 那么整个疼痛的过程是怎么样的呢？在顺产的第一阶段，孕妇会持续阵痛，还会出现宫口扩张、胎头下降、破水等情况。这段时间可长可短，几个小时或者十几个小时都是正常的。阵痛过后，等到宫口全开，就进入了第二个阶段了，这个阶段也就是把孩子生出来的阶段，如果是头胎，这个过程一般会持续 2～3 小时，其间除了疼痛，可能还有恶心和乏力的感觉。可能有些人会说，既然顺产这么痛，那就剖腹产啊。事实上，选择剖腹产，也不一定会轻松：当麻醉消退和镇痛泵拔除之后，刀口的疼痛加上子宫收缩痛、手术要插尿管刺激尿道痛、手术前和手术后禁食饿得胃痛等等，也并不好受。当然，大家也不要把生孩子想象得太过可怕，随着理念的更新和技术的进步，生孩子的过程也在变得越来越轻松，分娩镇痛技术也已经普及，希望各位宝妈不要有过多的担心~ 生孩子会出现保大还是保小的问题吗？ 喜欢看电视剧的朋友一定看过这样的桥段：一旦女主角出现难产等情况，大夫会问男主角，要保大还是保小？那么现实中，这种情况真的会存在吗？ 实际上这并不是一个选择题，因为只要胎儿还没有生出来，母亲与胎儿就是无法分割的，所有危及母亲生命的情况，肯定也是危及胎儿的生命，所以这并没有什么好选择的。 有时候大人没问题，但是胎儿有宫内缺氧的表现，不尽早生出来可能会有风险，那么也会建议剖腹产。虽然对大人的损伤大一点儿，但是对孩子更有利。 如果大人本身合并有其他疾病，如果继续妊娠，可能会危及生命。医生应该做出终止妊娠的建议，这也是建议，而不是让家属选择。所以保大保小，并不是一道选择题。 生孩子到底有多危险？ 首先讲这部分内容前，微医君想说，科普这些内容并不是为了让大家对生孩子这件事产生恐惧，而是想要提醒各位备孕和计划生二胎的朋友们警惕其中的风险，务必做好产前检查，积极治疗相关疾病。 产后出血在我国产后出血为孕产妇死亡的首位原因。产后出血预防的关键时刻是产后2小时，如果产后2小时出血量超过100～200ml时需特别注意寻找原因。 妊娠高血压妊娠期高血压疾病，顾名思义，就是怀孕的时候血压高。如果孕妇发现血压升高，或者原有高血压的孕妇出现了尿蛋白阳性，一定要提高警惕，及时产检。 产褥感染产褥感染是指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身的感染。对于产后发热者，首先考虑产褥感染。 妊娠合并心脏病目前在妊娠合并心脏病患者中，先天性心脏病占35%~50%。因此对于有心脏病的育龄女性，应做好孕前咨询，并确定能否妊娠。 羊水栓塞羊水栓塞的发病率很低，但死亡率达80%以上。急性羊水栓塞的典型症状有：呼吸困难、发绀、心血管功能障碍、出血和昏迷。 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病是妊娠期间发现或发病的，对于孕妇本人和胎儿都有危害。因此定期检查很重要，一旦发现糖耐量减低和糖尿病的孕妇，应根据具体情况制定，包括精神、饮食、运动和胰岛素等综合治疗方案。 子宫破裂大多数发生于妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下。 胎盘早剥胎盘早剥主要与妊娠高血压综合征、腹部撞击、孕妇高龄、吸烟，使用可卡因等因素相关。 宫外孕简单地说就是受精卵没找到家，跑到子宫以外的地方安营扎寨了。主要表现为下腹坠痛、停经、阴道出血，如果腹腔内急性出血甚至会导致晕厥与休克。 生孩子时，顺产好还是剖腹产好？ 关于选择顺产还是剖腹产，很多人都有自己的看法，你是不是也被这些想法所左右呢？ 这些顺产和剖腹产的说法，你听过吗？ 1顺产容易出意外，剖腹产更安全？很多孕妇选择剖腹产是怕自己生的过程中出现宝宝缺氧等意外，感觉剖腹产更安全。客观地讲，剖腹产对胎儿的可控性比自己生要好一些，剖腹产也确实是一种比较安全的手术。但这不是说剖腹产就绝对安全，毕竟是手术就有风险。剖腹产过程中子宫切口撕裂、损伤膀胱、输尿管、肠道、大血管的风险比自己生也要大得多。 2顺产下面会变松，还是剖腹产好？顺产分娩后确实有阴道口变大、松弛以及收缩力度下降的情况。但即便不是顺产，生产时在盆腔肌肉和韧带的作用下，也会有阴道松弛的情况出现。而且女性阴道具有修复功能，产后出现松弛的现象，会在产后大约3个月左右时恢复。女性可在产后42天复查时评估盆底功能损伤情况，注重产后恢复。 3顺产的时候，下面会被切一刀？阴道分娩的时候，很多女性都会发生会阴裂伤的情况。为了避免严重的裂伤，一些医生就会采取侧切的方式，来保护会阴。但也不是每个产妇都会受这一遭，要不要切，还是因人而异的，助产士或者产科医生会评估胎儿的体重、产妇的会阴条件来判断，选择对产妇损伤最小的方式。 4剖腹产打麻醉会影响以后孩子智力？无痛分娩和剖腹产最常用的麻醉药物叫罗哌卡因，这种极少剂量浓度的麻药被注入椎管内，经血液吸收，再通过胎盘屏障到胎儿的药量微乎其微。研究也证明：剖腹产区域麻醉生产的新生儿在成年后并没有明显的学习认知障碍，也就是说产时短期麻醉并不影响胎儿长期的神经发育。 顺产和剖腹产应该如何决定？ 面对选择顺产还是剖腹产，很多准妈妈都非常纠结，但其实没必要，因为这都是需要根据孕妇的身体状况来选择的，医生会对产妇的身体条件、产前胎儿监测等进行综合判断后得出的。在医生没有建议剖腹产的前提下，顺产其实是最好的选择。 顺产分娩时疼痛持续时间较长，疼痛程度随产程的进展会慢慢加剧，直至宫口开全。但是，只要孩子一生出来，就会觉得比较轻松。而且能下地活动，大小便自如，饮食、生活也很快恢复正常。 剖腹产剖腹产的疼痛程度较顺产轻，但伤口恢复时间较长，所以整体的疼痛持续时间相对较长，并且会留下疤痕。此外，剖腹产是一种有创方式，要注意并发症，如伤口及切口感染、术中损伤及出血等。一般医生建议剖腹产后2~3年内不可以再次怀孕。

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