王传航

2017年11月10日，中日友好医院男科从院外西北角男科诊区，全部搬至医院院内门诊楼（B栋）3层电梯厅西侧男科诊区。看病、取精、取前列腺液、化验、检查、取药等流程，也都在院内门诊楼内完成。中日友好医院男科门诊设立于1995年5月，开始时在门诊楼二层西侧，由冯世纶老大夫和王传航大夫创立，为男科专业在我院的发展奠定了基础。随着周强医生、李兰群医生、刘保兴医生、柯明辉医生、曹兴午技师、姚怀国技师、陆兴技师、沈秀兰护士、王鑫护士、张培伦护士、李夏杰药师、于虹药师等的调入和加入，人员不断增加、团队逐渐壮大、技术力量不断提升、能力建设不断提高。从2005年5月6日，为了更好的诊疗患者，男科从门诊楼迁至院墙外西北角的一排平房，面积较前扩大了很多，设立了挂号收费室、诊室、实验室、取精室、治疗室、药房等，使患者在一个空间内就可以轻松完成诊疗，极大地方便了患者就医，极好地保护了患者的隐私，得到了绝大多数就医者的好评，也为男科的蓬勃发展做出了极大的贡献。仅2016年，男科的门诊量即达37000人次。为了更好的照护患者，医院在门诊楼3层开设了男科诊区，同时在国际部也开设了男科诊室、男科实验室、取精室和检查治疗室。普通患者可以在门诊楼三层就诊，商保、高端人士以及国际人士等可以到国际部就医。由于3层男科诊区患者较多，建议患者通过各挂号平台事先预约挂号。国际部可以通过预约电话转诊。20多年来，我一直秉承“莫问收获，但问耕耘”的原则，默默工作。为病患缓解和解除病痛，是我的毕生追求。祝愿大家幸福安康！

关于青少年应不应该接受性教育这个问题，我们通过举例来论证一下。我曾听过一件事，事情的主角是一对刚结婚的小夫妻，夫妻两个人结婚一年多啦仍没有怀孕，所以来医院检查。妇科医生给女方检查时发现其还是处女，医生就说你俩都没有同房，怎么可能怀孕呢。他们却说：我俩天天在一起睡觉啊，怎么会没有同房呢？从这个事情我们可以看出性教育的缺失。还有，我在门诊以及网上咨询中，也经常会遇到一些年轻人很缺乏性知识，导致困惑和忧虑。很多来看性功能障碍、不育、前列腺炎的患者，都会很羞涩地告诉我说：“大夫，我曾经有过很不好的习惯，经常忍不住手淫。我现在的情况就是因为手淫引起的。”他们认为手淫是恶习，从而非常焦虑。个别患者只是有过非常少的手淫，就会认为后果很严重。有的是仅有几次性生活，射精较快，就自我诊断患了早泄。有的患者初次性生活时，因为不懂性技巧、疲劳、配偶配合不好等原因失败，导致异常担心，后反复尝试多次，都以失败告终，双方越来越焦虑，逐渐出现在试图性生活时，难以勃起，这就是临床上常见的“初婚勃起功能障碍”。尤其是农村来的患者，结婚要给彩礼，最后因为男方阳痿而离异，对于这些患者的打击可想而知。在我的日常诊疗中，形形色色的情况都能看到，对于这些患者遇到的问题，深感惋惜。因此，合理的性教育对青少年来说是必不可少的。这样，才有利于青少年心理的健康成长。青春期前后正确性知识的教育，对于家庭的和谐、社会的稳定，都有非常重要的意义。

首先我们先来了解一下生育三要素：精子质量、夫妻性关系、女方受孕能力。男方精子质量包括每次射精精液量、是否液化、精子总数、精子浓度、精子活动率、前向运动精子数、精子形态等方面，各方面精液质量越好，成功生育的几率也就越大。夫妻性关系，尤其是性生活频度对于生育影响很大。男方的勃起功能是基础，如果男方的勃起硬度很差，甚至不能正常进行性交，那精子质量再好，女方也不可能怀孕。要保持旺盛的性生活频率，两天一次性生活，这样能够最大限度提高受孕率。再就是女方的受孕能力，女方月经正不正常、能不能够正常排卵、输卵管通不通、排卵期间子宫内膜厚度正不正常、性激素正不正常，都会影响女方的受孕能力。女方的年龄是影响生育的非常重要的因素，二十多岁的女性受孕能力最强，三十岁之后，女性受孕能力会越来越低，三十五岁的女性受孕能力是其二十五岁受孕能力的50%。因此，女方的受孕能力也很重要。综上所述，如果单纯的严重弱精，只要还有活动的精子，男性性功能、性生活频率都没有问题，女方年轻、身体健康，受孕能力强，依然有自然生育的机会。

滚床单的时候，如果一方性致勃勃，而另一方冷若冰霜，毫无性趣，性生活往往会因为性冷淡而严重下降。男科门诊中，我们时常能够听到就诊的男性患者抱怨，妻子每次过性生活的时候，要么躺在床上一动不动，任丈夫摆弄，谈不上配合良好；要么总以疲劳不适、孩子在屋里等为借口，拒绝丈夫的性要求，两人完全不在一个频道上。也有的男性患者进入诊室后，愁眉不展，自己性欲低下，实在对性生活没啥兴趣，每次妻子提出性生活的暗示或者直接要求时，他都很紧张，有时只得硬着头皮上阵，匆忙“交上公粮了事”，妻子仍意犹未尽；有时干脆很晚才回家，要么借口加班，要么借口出去应酬，回避和妻子接触，久而久之，妻子怨气也很大，经常无缘无故发脾气，两人的关系为此很是紧张。性冷淡是许多夫妻都面临的一大障碍，也是很多疾病的信号，值得大家重视起来。相对而言，女性性冷淡更为大家所熟悉，而男性很多时候不敢谈论此事，担心说自己对性生活没有兴趣，被别人怀疑性无能、不爷们儿，男性性冷淡其实也很常见。性冷淡如果细细分开，它包含三个方面：性欲低下、性唤起障碍、性高潮障碍（没有高潮）。它的病因，主要有三类：一是年龄因素，很多人在上了50岁以后，由于身体机能逐步衰退，内分泌紊乱等，对性生活的需求逐步降低，这也是性老化的生理现象。有的人表现比较明显，性生活一个月甚至几个月一次，直至停止性生活。而有的人则宝刀未老，仍旧享受着某些形式的性生活。不同的人、不同的时间点，差别还是很大的，这是正常的现象。二是精神心理因素，一些人从小受到错误观念的影响，认为性生活时肮脏的、羞耻的，就努力克制自己的性需求；有的人则因不良性生活经历，如性侵害、除夜性交失败、性交疼痛等，导致对性生活产生排斥心理；有的则因为人际关系紧张、出轨、夫妻感情破裂、抑郁症等，也对性生活缺乏热情。三是疾病因素，一些躯体疾病往往会对性功能产生影响，女性往往因为糖尿病、甲状腺疾病、卵巢早衰等，内分泌功能紊乱；乳房及子宫切除术后、产后女性，也容易产生相应的心理变化，自信缺乏，盆底功能障碍，进而出现性冷淡。男性因全身性疾病如肾衰、肝硬化等，导致营养不良，体质虚弱，性欲下降；大脑皮层功能紊乱、雄激素水平下降、甲状腺及胰腺疾病等，也会抑制性功能；小阴茎、疝气、阴茎或睾丸手术等，也可能引起性交困难或无法性交，引起性冷淡。性冷淡的原因很多，大多数是心理因素和功能性病变导致的。夫妻双方应当给予对方充分的关爱和理解，重视对方的感受和沟通，纠正性生活中的粗暴行为，放下思想包袱，与对方密切配合，学习好性知识，在性生活中保持和谐一致，收获满意的高潮。有躯体疾病者，要积极治疗原发疾病，停止使用致使性冷淡的药物，恢复美满的性生活。

对于怀孕困难的夫妻来说，他们总是想方设法提高怀孕的机率，他们不断改变自己的生活方式，戒烟限酒，控制饮食，锻炼身体，监测排卵期，定期检查身体等等。他们的这种心情可以理解，但这些都是一些基本步骤，要提高怀孕概率，我认为以下三点尤为重要：一、保持旺盛的性生活频度理论上，排卵期的时候进行性生活是受孕的最佳时机，但要达到这种同步的效果比我们实际预想的要难，正常的计算排卵期是在月经的第一天往前数14天，而不是从来月经往后数，然而月经受很多因素的影响往往每月会有几天的差异，所以最佳受孕时问通常很难准确猜，对生理周期不规律的女性就更难了。实际上，保持旺盛的性生活频度（每2-3天一次）是最大程度提高怀孕概率的可行方法，因为精子可以在女性生殖系统内存活2-3天左右，只有这样才能保证有足够的精子，当卵子排出的时候可以增加这些离它最近的精子的数量，从而达到受孕。二、年龄：如果可以，不要等待当今社会，很多女性为了职业而会做出让步，然而时间是不等人的，随着年龄的增变化，女性的怀孕能力下降，有研究表示35岁的女性生育能力只有25岁的一半，所以如果条件允许，建议想要孩子的女性不要等太长时间，最好是在30周岁以前怀孕。随着年龄的增长，男性的精子质量也会下降。这种退化可能会影响精子的DNA结构，增加胎儿畸形的或异常的风险。但在大多数情况下，男性即使在年龄较大时遇到自己的另一半也可以有一个正常的宝宝，但应谨记最好提高警惕，采取最健康的生活习惯（健康饮食、规律运动、戒烟），以最大限度地减少可能对精子质量产生的危害。三、顺其自然怀孕困难的夫妻多次尝试失败后，他们往往感到失望、伤心、担忧，他们把怀孕当成一种任务，每天都生活在焦虑中。其实心里负担越重，人体的机能越差，越不容易怀上孕，所以一定要保持良好的心态，切忌着急，要顺其自然。人类生殖是一个自然过程，养成良好的生活习惯，保持旺盛的性生活频度，享受性生活带来的乐趣，往往会不经意间带来“惊喜”。

首先，可以肯定的是，肉苁蓉是可以和淫羊藿一起泡酒的。肉苁蓉又称为肉松蓉、黑司令、纵蓉、地精、马足、马芝、大芸等，性温，味甘、咸，归肾、大肠经。具有补肾阳、益精血、润肠通便的作用。可以治疗肾阳虚衰、精血不足所致勃起功能障碍、腰酸腿软、小便频数、宫寒不孕、肠燥便秘等病症。淫羊藿别名三枝九叶草、仙灵脾、牛角花、三叉风、羊角风、三角莲。性温，味辛、甘。归肝、肾经。具有补肾阳，强筋骨，祛风湿的作用。可用于治疗肾阳亏虚所致阳痿遗精，虚冷不育，尿频，肾虚喘咳，腰膝酸软风湿痹痛等病症。泡药酒用的酒最好用高度粮食酒。酒也是属于一种中药。酒味辛、甘、苦，性大热，具有通血脉，健脾胃，行药势，散寒气的作用。《名医别录》中记载：酒味苦甘辛大热大毒，主行药势，杀百邪，恶毒气，通百脉，厚肠胃。现代药理学研究表明，酒是良好的有机溶媒，药物的多种成分皆易溶于酒中。因此，药物经酒制后，有助于有效成分的溶出而增强药效。因此，用肉苁蓉和淫羊藿一起泡酒，就有温补肾阳，强筋健骨，润肠通便，祛风湿寒气的作用。可增强男性性功能，治疗因肾阳虚导致的便秘，以及风湿痹痛等。但是，对于由于阴虚内热导致的盗汗、遗精、口干舌燥、五心烦热、大便干的人，就不适合服用啦。由于淫羊藿味腥，会影响药酒的口感，可以换成人参、锁阳等中药。对于不胜酒力者，也可以代茶饮。文：广西国际壮医医院男科岳增宝医师/北京中日友好医院男科王传航主任医师

对于怀孕困难的夫妻来说，他们总是想方设法提高怀孕的机率，他们不断改变自己的生活方式，戒烟限酒，控制饮食，锻炼身体，监测排卵期，定期检查身体等等。他们的这种心情可以理解，但这些都是一些基本步骤，要提高怀孕概率，我认为以下三点尤为重要：一、保持旺盛的性生活频度理论上，排卵期的时候进行性生活是受孕的最佳时机，但要达到这种同步的效果比我们实际预想的要难，正常的计算排卵期是在月经的第一天往前数14天，而不是从来月经往后数，然而月经受很多因素的影响往往每月会有几天的差异，所以最佳受孕时问通常很难准确猜，对生理周期不规律的女性就更难了。实际上，保持旺盛的性生活频度（每2-3天一次）是最大程度提高怀孕概率的可行方法，因为精子可以在女性生殖系统内存活2-3天左右，只有这样才能保证有足够的精子，当卵子排出的时候可以增加这些离它最近的精子的数量，从而达到受孕。二、年龄：如果可以，不要等待当今社会，很多女性为了职业而会做出让步，然而时间是不等人的，随着年龄的增变化，女性的怀孕能力下降，有研究表示35岁的女性生育能力只有25岁的一半，所以如果条件允许，建议想要孩子的女性不要等太长时间，最好是在30周岁以前怀孕。随着年龄的增长，男性的精子质量也会下降。这种退化可能会影响精子的DNA结构，增加胎儿畸形的或异常的风险。但在大多数情况下，男性即使在年龄较大时遇到自己的另一半也可以有一个正常的宝宝，但应谨记最好提高警惕，采取最健康的生活习惯（健康饮食、规律运动、戒烟），以最大限度地减少可能对精子质量产生的危害。

肾脏位于人体腰椎两旁，形状似扁豆。中医学认为：肾藏精，精是人体最精华的物质，是人体的生存之本。所以，肾脏有人体 “发动机”的美誉。而发动机功能的正常发挥，最主要的就是能量和物质要充足，能量主要是肾中的阳气，物质主要是肾中的阴液，此即肾阳和肾阴。在肾阳的推动下，发动机正常运转，人体的各项功能正常；在肾阴的滋养下，人体才能茁壮成长。所以，一切能损伤肾阳和肾阴的生活习惯，都能 “伤肾”！！！1、冷饮适合人体的最佳饮用水无疑是温开水，不冷不热，既可以补充体液，同时又不会对人体造成负担。如果是偶尔少量喝一点冷饮，影响不大；但是如果经常饮用，这就像在用冷水浇一团火，火将越来越小，甚至会熄灭，我们的肾阳也就越来越弱了。所以。日常生活中一定要注意不可过度贪凉，尤其是不可以久居湿凉之所。2、酗酒俗话说“酒是粮食精”，酒性烈而偏热，少量饮用能起到温通经脉的作用；但一旦过量，就会耗伤人体阴液，且容易化生湿热，耗伤肾阴。肾阴一旦耗伤，发动机的物质供应就出现匮乏，故障就要发生了。3、熬夜人体的阳气和阴液经过了一整天的消耗，晚上的睡眠时间是阳气和阴液最佳的补充和休整时间，如果经常熬夜，阳气和阴液长时间得不到补充，能量和物质都将匮乏，肾阴和肾阳都将受到损伤，人体的精神状态也相应变差。经常熬夜的人容易出现健忘、注意力不集中，这就是因为耗伤了肾阳肾阴。肾藏志，肾虚则无志，精神、记忆力必然下降。现代最新的研究已经发现，人体有内在的自然节律——生物钟，违背了自然节律将对健康不利。4、久坐肾主骨生髓，骨是人体运动系统的主要结构之一，适度活动能促进气血循行、使肌肉放松，从而有助于健康。久坐时，人体新陈代谢和血液运行减慢，很容易造成血液瘀滞，对肾脏和全身均不好。5、过劳不光是久坐能“伤肾”，过度劳累也能“伤肾”。经常有患者会询问健身对肾和精子质量有没有好处，答案是肯定的，适度运动有利于健康。但超出了自身承受能力的运动，无疑对身体的伤害很大，“过劳”和“过逸”都能“伤肾”，劳逸结合才是保持健康的公开秘密。文：王杰硕士研究生/王传航主任医师

尿频是生活中困扰很多男性的一大问题，但你应该知道的是：尿频不一定都是病，更不要随便给自己扣上“前列腺炎”的帽子。关于尿频的前世今生，我们需要厘清以下问题。1.什么是尿频正常情况下，我们在白天排尿的次数大概为4-6次，夜间入睡后一般不排尿，有时候起夜一次属于正常。如果排尿的次数出现很明显的增多，就叫做尿频了。2、尿频一定是病吗？出现了尿频一定是得病了吗？答案是“不一定”。能引起尿频的因素很多，但一般可以分为生理性（正常的）和病理性（不正常的）两类。你一定对这些情况非常熟悉，如果某一天喝水多了去厕所的次数也就多；在炎热的夏天，一个人吃掉了一大块西瓜后会排尿好几次；还有，在考试前很容易一次接着一次的去厕所，这是因为心理紧张造成的。所以在现实生活中，尿频是很容易出现的，但这些由于饮水量增多、心理精神紧张、寒冷等引起的尿频，不属于病理的范畴，这种尿频往往每次尿量不少，但不伴有其他的不适。3.尿频离前列腺炎有多远除了以上生理情况下的尿频外，有很多病变也能引起尿频，而前列腺炎只不过是引起尿频的一个病理因素。前列腺炎引起的尿频，往往是排尿次数多，但每次尿量并不多，并且伴有尿急、尿痛，以及会阴部和下腹部的坠胀不适感。前列腺液检查卵磷脂小体减少、白细胞增多。前列腺B超可见前列腺回声不均、体积增大。慢性前列腺炎的诊断标准，是前列腺炎的症候群持续3个月以上，不是仅凭前列腺液或超声的改变或者仅仅是尿频就可以诊断的。前列腺炎只是能引起尿频的一种常见病，其他男性泌尿生殖系统的疾病，也可以引起尿频。比如泌尿系统的炎症，尿道炎或者膀胱炎时，由于炎症的刺激，也会出现尿频。泌尿系统出现结石、肿瘤等等，也往往会出现尿频。所以，出现尿频不一定都是病，仅仅凭尿频也诊断不了前列腺炎。但是，如果出现了明显的尿频，就一定要尽早到国有正规医院请专科医生诊断。文：王杰硕士研究生/王传航主任医师

备孕期间，男性是很有必要到正规医院做一下男科方面的相关检查的。随着社会对男性健康的日渐关注，相信男性育检也会得到普及。现阶段，受现实条件所困扰，人们普遍认为去男科看病是一件很丢面子的事情，这个认知也一定程度上阻碍了男性育检的实施。那么，针对男性育检，一般来说分为以下几个方面：1、常规检查就是针对人体健康的常规检查，一般如果每年有体检的男性不需要重复检查，主要包括血常规、尿常规、便常规、肝肾功能、电解质等等。2、精子的检查精液的常规分析：精液质量、精子数量、精子活力、精子畸形率；有无微生物感染，包括支原体、衣原体、淋球菌、真菌、细菌等；3、性腺功能的检查：睾丸的超声：评估睾丸大小、是否有结石，及附睾、精囊、精索静脉的情况；性激素五项：评估性激素情况，一般认为与男性性腺功能相关的雄激素（即睾酮）不应低于12nmol/L（346mg/dl），FSH不高于4-5IU/L，LH不高于4-5mIU/ml。4、性病筛查：包括梅毒、疱疹、尖锐湿疣、艾滋病的筛查。5、必要时性功能的检查及前列腺的检查部分性功能障碍的患者需要进一步行疾病相关检查，并治疗相关疾病，和谐美好且相对频率较高的性生活频度是受孕的前提，一般提倡青年男性备孕期间每周2-3次性生活。前列腺炎可能会影响性功能从而影响受孕，同时也可能会影响精子的排出进而影响受孕，如果有相关疾病，则需进一步治疗，同时待症状控制住，疾病治疗改善后，再择期备孕。祝各位准爸爸们，健健康康备孕，生育健康的宝宝。文：许明贺硕士研究生/王传航主任医师

生育其实就是一个精子与一个卵子结合，然后在女性特定环境中生长发育直至“怀胎十月，一朝分娩”。那么之于男性方面，对于生育的影响，从生理角度来说就在于精子方面。影响男性生育，甚至导致男性不育的疾病主要分三个方面：不能将精子送入阴道，这类疾病一般归到性功能障碍里。包括我们熟知的勃起功能障碍及一部分严重早泄，还有不射精症及逆行射精。目前的研究，对于大部分男性勃起功能障碍及早泄可以通过药物及其他方面综合治疗后可恢复，但是对于逆行射精及不射精症，尚无明确诊疗指南，一般可以通过专业男科医师的经验性治疗三个月左右，部分患者可以取得很好的疗效，并成功孕育。如仍不见效，可考虑试管婴儿。本身精子差，包括少、弱、畸精子症，甚至于无精症。可单独存在，也可同时出现，一般两次及以上的精液常规可明确诊断。多需进一步明确病因，若存在原发病，包括部分精索静脉曲张、部分睾丸微石症、性腺功能不全、部分前列腺炎、部分附睾炎、部分精囊腺炎、甚至染色体异常等，若原发病可以治疗，需首先治疗原发病，精子质量问题多会在原发病改善后相应改善；若原发病不可治，或者是不明原因的精子质量问题，多称为特发性精子质量差，目前也没有相应指南，同样通过专业男科医师的经验性治疗三个月左右，如仍不见效，可考虑试管婴儿。药物影响。有些药物对于男性性功能及精子质量会有负面影响，包括一些降压药、降糖药、激素等，甚至于市面上某些不明成分的保健品。建议平时规律饮食、营养均衡、健康生活，尽量少用一些所谓能提高生育能力或者性功能的保健品，如必须服用药物，请向相关医师说明备孕情况。生活中，可能会影响精子质量的不良习惯包括：吸烟，目前虽尚无明确文件证明吸烟能直接影响性功能及精子质量，但是统计学表明，吸烟可能会导致男性精子质量下降及勃起功能障碍，另外有报道显示吸烟可能会引起胎儿畸形。建议备孕男女双方，半年之内不要吸烟；紧身裤、经常泡桑拿浴，紧身裤不利于睾丸局部卫生及通气，一般会导致局部体表温度过高，而精子生成需要一个相对体温低一点的温度（约35℃左右），同样经常蒸桑拿一样因为影响睾丸局部温度而导致精子质量差。久坐、长时间骑车，除会导致睾丸局部体表温度升高外，久坐及长时间骑车也是前列腺炎的诱发因素之一，前列腺炎也可能会导致精子质量下降。辐射，辐射会导致精子质量下降，同时可能会引起染色体变异，建议备孕期间，少用一会儿电脑及手机文：许明贺硕士研究生/王传航主任医师

麒麟，传说中的古代瑞兽，主要以鹿的特征并融合了龙牛羊马等的形象，可以给人间带来吉祥。经常有患友问：麒麟丸效果怎么样？能助孕吗？或者服用多久可以怀孕？这个问题，因为患者病情不同，体质不同，服药的时间长短也不一样，疗效也不尽相同。从药物名称上来看，老百姓常说“喜获麟儿”“麒麟送子”，也常常能联想到麒麟丸是治疗不孕不育的药物。实际上，麒麟丸是运用祖国医学“肾主生殖”的理论组方而成。肾为先天之本，精之所处，主宰人的生长、发育及生殖功能，麒麟丸具有补肾填精、温和调经、益气养血的功效，既温养先天肾气以生精，又培补后天脾胃以生血，并佐以调和血脉之品，使精血充足，冲任有养，胎孕易成。适用于肾虚精亏、血气不足、腰膝酸软、倦怠乏力、面色不华、男子精液清稀、阳痿早泄、女子月经不调，或男子不育、女不孕症见上述症候者。大量的临床应用和数据研究都已证实了其在不孕不育症治疗中的疗效，尤其是对肾脾两虚、肝肾不足引起的生殖功能及性机能减退的患者。临床中应用麒麟丸一般是3个月为一个疗程，需要医生根据患者的病情辨证论治使用。另外，本药是基于中医理论研制而成的治疗不孕不育症的纯中药制剂，临床中尚未发现有明显不良反应，尤其是没有发现有生殖毒性，可以边吃药边怀孕。世上生育上遇到障碍，在积极治疗的同时，男女双方应保持旺盛和有规律的性生活频度，保持良好的心态，以增加受孕机会。对于不育夫妇来讲，有好的医生，好的药物，更应该有好的心境。乐观、积极、向上的心态很重要，宜把性生活当成乐趣来做，不宜当作生育任务来完成，切忌心急。清代的医学界王孟英曾经说过：“子不可强求也，求子之心愈切而得之愈难也。”文：王浩浩硕士研究生/王传航主任医师

随着二胎政策的放开，许多60后，70后的父母们，尤其是当年想要二胎没有要成的，看到这一政策放开，肯定都蠢蠢欲动了。但是比起育龄父母们，肯定会存在很多疑问和担心，比如这个年纪想要孩子需要做哪些准备呢？要不要做检查呢？高龄生产的宝宝会不会不健康呢？等等。除去物质心理准备之外，现在生育肯定比八九十年代要“精细”了，那会儿育前检查还没有普及，也对“月子中心”“月嫂”等词汇是闻所未闻，现在准爸妈们备孕的时候有些甚至全家齐上阵，做检查啊，高度注意营养啊，防辐射等等，高龄爸妈想要宝宝的可能会更注意一些，其实是没必要太在意的，过于在意反而会压力更大。本身高龄父母想要宝宝所承受的心理和生理压力就比年轻人要大一些，所以说这个时候最重要的就是保持一个好的心态，正常饮食，规律的作息，适当的锻炼。另外高龄父母随着年龄的增长，全身各部位机能开始逐渐减退，各种代谢水平也逐年下降，不少中年人又忙事业又照顾家庭，缺乏锻炼，逐渐发胖，而且随着年龄增长，高血脂，高血压，冠心病，糖尿病，脂肪肝等患病的几率也增大了。所以高龄爸妈想要二胎一定要去医院做详细的育前检查，早发现问题早对症治疗，如果发现比如精液质量不好或者女方激素水平异常等问题，又有强烈的生育欲望，会建议尽早行试管婴儿，可以大大提高生育的几率，以便能够赶上尚可以生育的末班车。当然现实生活中有很多老来得子的案例，最近非常火的就有一个：曾经设计奥运会“福娃”的艺术家韩美林82岁得子。虽然这种例子很多，但是普通大众听到这新闻还是觉得挺稀奇的，毕竟这种事情还是小概率事件，很多高龄父母真的想要宝宝的时候，可能就没那么容易了。虽然说男性随着年龄增加并不一定会丧失生育能力，但这也不代表任何人都可以晚育，很多男性越早生育越好，随着年龄增长或者接触伤害的累积有可能会逐渐丧失生育力。例如精索静脉曲张患者，长期从事接受放射性物质或者高温作业的工作者们，家族或者自身已经患有高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等的男性，这些疾病和工作环境对生育能力都有一定的影响，有这种问题的高龄爸妈们，在要二胎的时候就要仔细考虑一下了。如果女方尚年轻，男方的生理条件也允许，又生育要求强烈，那就应该尽早生育。对于高龄夫妇来讲，并不是都能如愿，或者也可以改变一下态度，随性一些，能有了就要，没有的话，好好享受生活也是极好的。文：焦薇薇硕士研究生/王传航主任医师

经常参加体检的男同胞们都有一个普遍的疑问，那就是这个 “前列腺钙化”到底是什么鬼？我的前列腺为什么出现了钙化？前列腺钙化严重吗？今天就让我们来揭开“前列腺钙化”的神秘面纱。1、钙化很常见钙化通常是组织损伤及坏死后修复的方式，钙化也可以发生在任何部位任何器官，最常见的应该属于肺部的钙化灶，如肺结核、肺癌等经常有钙化灶的形成，此外肝脏、脾脏、以及男性的前列腺，也往往能发现钙化。既然钙化如此常见，那么发现了钙化又意味着什么呢？钙化的来源有3方面：①体内某些物质代谢后的产物 ②局部感染与炎症后的痕迹 ③肿瘤发展过程中炎性改变所导致。基本上，钙化点大多没有任何症状，被发现时往往也已形之有年了。2、前列腺钙化是如何形成的？前列腺钙化灶就像一个黑匣子，是前列腺部位某种反应留下的信号。那么通过这个信号，我们能得出哪些结论呢？首先，前列腺钙化可能意味着前列腺局部曾经出现过炎症，炎症可能很轻微，多数人没有明显的感觉；其次，可能是前列腺部位疏通不良，导致某些物质沉积在了前列腺，所以定期排精有助于前列腺的健康；最后，如果反流的尿液进入前列腺，也能形成钙化灶。3、前列腺钙化需要治疗吗？前列腺钙化比较常见，尤其是50岁以上的男性，前列腺钙化与年龄正相关。绝大多数前列腺钙化不伴有特殊的症状，往往在体检时发现，由于钙化已经形成，所以钙化灶很稳定，通常不会移动，也不会引起新的病变。总的来说，如果发现了前列腺钙化，并且伴有身体的不适，建议复查前列腺液及PSA，也可以进一步行CT及核磁等检查，以明确诊断。如果仅有轻微单发的钙化灶，无不适症状，进一步治疗的必要性不大。文：王杰硕士研究生/王传航主任医师

男人在其一生当中的任何时间段，都可能遇到相应的男科问题，这时候不要慌，也不要羞于启齿，应该及时到正规医院的男科就诊，以免耽误病情，错过最佳治疗时机。一般来说，如果有以下的症状或不适，就应该去看看大夫了。1、包茎大多数的男孩在青春期发育之前都呈现为包茎或者包皮过长，只要不影响到排尿和小弟弟的发育，就不需要特殊处理；如果到了青春期以及青春期之后，包皮仍然完全包裹阴茎头，并且包皮不能上翻露出阴茎头，就属于病理包茎的状态，小弟弟看似身处世外桃源，实则处于脏东西（主要是包皮垢）的重重围困之中，真是欲哭无泪！为了避免阴茎头不断感染的痛苦，还是应该及早治疗。除了包茎等包皮问题之外，像隐睾、阴茎发育的畸形都属于病理状态，也是看医生的标志。2、生育问题生育前到医院做一个生育能力评估，筛查有无影响生育的传染性和遗传性疾病，有利于优生优育。很多想生育二孩的男性，也在担心生育能力的衰退，也应该做育前检查。在我的门诊，近年来育前检查患者的比例在明显上升。男性不育在全世界范围内的发病率在逐年上升，也是门诊上很常见的疾病。如果夫妻有正常的性生活，没有避孕1年或超过1年时间而没有怀孕，夫妻双方就应该找找各自的问题了。从男性角度来讲，引起不育的原因复杂多样，治疗也颇为不易，作为男科大夫，只希望所有家庭都能早生贵子。3、睾丸疼痛及不适睾丸疼痛不适在临床上也很常见，通常是由精索静脉曲张引起的。精索静脉曲张的发病率很高，自从人类站起来走路之后，静脉曲张就伴随而生了。除了睾丸疼痛，精索静脉曲张的主要后顾之忧是怕影响到精子质量，因此睾丸疼痛不适的病人化验精液常规是必要的。还有记住一句话：想生小孩要趁早。4、尿频、尿急、尿不尽如果有这些症状，说明可能患上尿道炎了。如果同时伴有会阴或腰腹的不适，你的生命腺“前列腺”患上炎症的概率很大。前列腺最主要的疾病有2种，一种是前列腺炎，另外一种是前列腺增生。这2种疾病和年龄有一定的关系，年轻人得前列腺炎的多，老年人得前列腺增生的多。慢性前列腺炎可能是最为男性同胞们所熟知的疾病，病程漫长、缠绵反复。不过，就算出现了排尿不适的症状，也请不要轻易给自己扣上“前列腺炎”的帽子，应该及时到正规医院就诊。慢性前列腺炎的诊断标准，是前列腺炎的症候群持续3个月以上，不是仅凭前列腺液或超声的改变就可以诊断。在临床上严格掌握这一标准至关重要。5、勃起差、射精快常见的性功能障碍主要包括阳痿、早泄和性欲障碍。从临床上来看，很多人对早泄和阳痿的理解出现了偏差。其实早泄是指夫妻有正常、规律的性生活三个月以上，每次性生活时间都很短，并且夫妻双方任何一方的满意度，才可以诊断为早泄。如果没有性生活、仅仅是手淫射精快，就谈不上早泄。虽然阳痿和早泄多数是属于心理性的，但一旦发生，不借助药物的帮助很难克服这种心理障碍。因此，如果你拿不准自己是否有性功能障碍的问题，或者有任何此方面的困惑，请及时找医生。文：王杰硕士研究生/王传航主任医师

前列腺是男性的“生命腺”，也是一个很脆弱的器官，如何保养前列腺是男性健康的头等大事。男性同胞们一定不要轻易给自己扣上“前列腺炎”的帽子，如果怀疑自己有前列腺炎，请到正规医院检查治疗。如果前列腺没有保养好，就有可能导致前列腺炎的发生，男性同胞们如果正在被会阴、小腹部坠胀疼痛，尿频、尿急、尿痛及排尿不适等症状困扰，更建议要好好保养自己的前列腺。前列腺炎的发生通常和一些不良生活习惯脱不了干系，因此前列腺的保养也应该从这些方面入手：1、避免不良生活习惯一些看似无大碍的习惯可能伤害到我们的前列腺，比如久坐、熬夜、嗜烟、酗酒等，久坐会压迫会阴部，影响前列腺的血液和淋巴循环。这些习惯既能引起前列腺炎，又会使前列腺炎缠绵难愈，应该尽量避免。2、注意个人卫生，及时清洗外阴引起前列腺炎的常见病原体有很多，包括细菌、真菌、支原体、衣原体以及病毒等，其中以细菌感染最为常见。这些病原体主要来自于尿道，大多是由尿路逆行感染进入前列腺，引起细菌性前列腺炎。不洁性生活、过度频繁的手淫以及包皮过长等是男性尿道内细菌生长繁殖的重要因素；所以无论包皮长与否，都应该每天用温水清洗外阴部和肛门，避免细菌逆行感染，引起或加重前列腺炎。3.、减轻思想包袱前列腺炎虽然不是致命的疾病，但由于疾病周期较长，病情反复，很容易引起精神上的负担，这种精神压力反过来又使前列腺炎的症状加重，因此学会转移注意力，不过度关注病情，放松心情对疾病的康复更加重要。4、定期排精，规律性生活一周至少排精1次，对于疏通前列腺很有帮助，可以对前列腺疾病起到很好的预防作用。同时能放松心情，是前列腺保养的重要方法。很多前列腺炎的患者因为排精时有些许不适，就干脆不排精，这无异于因噎废食，不但疾病好的慢，病情还会加重。但是性生活无规律、性生活过于频繁、过度自慰等也需要避免，这些习惯都会使前列腺充血或得不到有效的疏通，使病情反复。5、饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果除了以上在生活习惯及心理上的保养以外，多吃新鲜的水果、蔬菜，如猕猴桃、番茄等，含有丰富的维生素及微量元素，对前列腺有一定的好处。爱护前列腺，从点点滴滴做起！文：王杰硕士研究生/王传航主任医师

龟龄集是明清两代的宫廷秘方，距今已有将近500年的历史。提起龟龄集，还有一段有趣的历史渊源。据史料记载，明嘉靖皇帝自幼体弱多病，到了29岁仍然没有子嗣，宫里宫外皇亲国戚忧心忡忡。时有两位皇上身边的道士，一位叫邵之节，另一位叫陶仲文，颇受皇上恩宠。皇上在服用了邵之节奉上的“老君益寿散”后，皇子迭出，于是龙颜大悦，遂将此丹奉为皇室至宝，御用圣药，并赐名“龟龄集”，以示采用大自然东西南北中各地的名贵中药材，广收天地之灵气，集天下之大成，服之可获像龟那样的高龄。据传，龟龄集邵之节根据宋朝的道教典籍《云笈七笺》中老君益寿散为基础，集纳众多良药之所长，精心配伍，加减化裁，拟定处方，并采用古代神仙家“炉鼎升炼”的技术，为嘉靖皇帝量身定做制成益寿“仙丹”。到了清朝，龟龄集仍被康熙、雍正等皇帝视为养生必备的良药，而乾隆皇帝更是把龟龄集视为至宝，不可一日不服。龟龄集的处方，充分体现了天人合一的观点，对应三才、五行和二十八星宿。其中三才为天、地、人，对应的药材为天门冬、熟地黄、人参。用药广泛，包括了植物药、动物药和矿物药，其中天上飞的为：大蜻蜓、家雀脑、蚕蛾；地上跑的为：鹿茸、穿山甲；海里游的为：海马；土里长的为：人参、地黄、肉苁蓉、杜仲、甘草、天门冬、枸杞子、川牛膝、淫羊藿、锁阳、菟丝子等；亿万年遗存的为：石燕（为古生代腕足类鮡科动物中华弓石燕及弓石燕等多种近缘动物的化石）。龟龄集具有“补肾壮阳，强身健体”的功效，是我们男科名药。本药为温补肾阳之方，又有大量滋补肾阴之药，从而阴阳双补，共奏良效。临床主要用于男子气血不足和肾阴阳俱虚之症，如阳痿遗精、腰膝冷痛、气虚喘嗽、头晕耳鸣、记忆减退以及少弱精子症所致男性不育症等。对男子一些慢性病也有辅助治疗作用。全方药物配伍精确得当，科学合理，适合男子的生理和病理变化，故对于虚损疾病的男子可以常期服用此药，能起到滋补强身的作用。文：王浩浩硕士研究生/王传航主任医师

下面几张图片，分别是棉花、棉籽、棉籽油。我国是世界上最大的棉花生产国和消费国，棉花产量巨大。棉籽是棉花经过轧花、脱绒后的副产品。棉籽富含蛋白质和脂肪，其含油约17%-20%，棉籽制油同时可产棉籽饼粕，是重要的油料资源和蛋白质资源，另外也为食用菌的培养和轻工、化工提供了重要原料。棉籽油是一种非常优秀的天然食用油，含有大量不饱和脂肪酸和维生素E，具有较好的营养价值，是高质量的食用油，其中，亚油酸的含量可超过 50%，是所有食用油中最高的。它具有很好的稳定性和起酥性，可用作煎炸油延长煎炸食品的货架期，同时是生产色拉油、人造奶油和起酥油的理想原料。棉籽油的产量居我国食用植物油的第四位，是我国特别是产棉区百姓的重要食物用油。在生活并不富裕的时期，粗制棉籽油是广大产棉区民众主要的食用油。目前，很多人仍然喜欢棉籽油的香味，而且棉籽现代精炼技术使棉籽油的危害降到很低。棉籽中含有一种有色多元酚类物质叫做棉酚，约占棉籽的0.7%-4.8%，棉酚分为结合态和游离态两种，游离棉酚及其衍生物是强发性色素，使得毛油呈现红色和棕色。游离棉酚化学性质十分活泼，含有酚毒甙，毒性强，是一种细胞原浆毒素和血液毒素，在消化系统被吸收后，作用于心血管系统、生殖系统、神经系统等，产生较为严重的毒害作用。由于游离棉酚的生物毒性，在棉籽油生产过程中，必须全力将其脱除，经过碱炼脱酸工序脱除棉酚等，使之达到标准要求，方可进入食品市场。传统的棉籽油加工工艺即传统高温压榨、预榨及浸出工艺，脱除棉酚不理想，毛油中棉酚含量可高达1%。因此，传统工艺制取的棉籽毛油不可直接食用。长期食用粗制棉籽油，其中的棉酚可能会导致睾丸萎缩、生精功能障碍，具体表现为精子活力下降、死精子症，甚至无精子。上世纪不少研究都报道产棉区男性长期食用粗制棉籽油后，出现少弱精子、无精子，导致生育障碍。上个世纪，我国曾经进行了大量有关棉酚节育的研究，试图用棉酚作为男性避孕药，但技术尚未成熟，棉酚避孕药未能上市。因此，中国古人关于长期食用棉籽油，会导致不孕不育的传言是真的。文：曾杰硕士研究生/王传航主任医师

生育是人类生存延续的永恒主题，健康的宝宝是维系夫妻感情和双方家庭的纽带。男性一旦不能生育，带来的影响是灾难性的。“不孝有三，无后为大”，受传统观念的影响，男性往往对不育羞于启齿，难于向他人倾诉，因不能让妻子怀孕让男性感觉抬不起头来，感到内疚、孤立、屈辱、自卑。特别是近年来，男性不育症发病率越来越高，有上百万家庭因男性因素不能不育，造成严重的家庭和社会问题。采用种种办法后，男方仍旧不能提供精子使得女方怀孕时，也不是没有相应的替代方法。在现有技术条件和法律框架下，可以通过以下两种方式，拥有一个合法的孩子。第一，供精人工授精。这是一种将供精者的精子通过非性交方式，置入女性生殖道内，以期达到妊娠目的的一种辅助生殖技术。现在全国许多地方都建立起了精子库，不育夫妇可通过精子库获取精子，通过人工授精的方式，使得女方怀孕生产。这种情况下，丈夫是妻子所生后代的社会学父亲，而非生物学父亲。第二，领养儿童。符合条件的不育夫妇，可通过法定收养的途径，向民政部门递交收养申请书面材料，通过审查后可领养儿童，满足夫妻建立完整家庭、养育子女的需求，同时也可以让弃婴、孤儿重新进入家庭环境，享受家庭生活的温暖，促进建设和谐社会。当然，上述方法也不可避免有产生一些伦理和法律上的困境，需要相关的家庭衡量自身实际情况和条件，恰当地做出选择。此外，近年来精原干细胞移植等技术可能为不育男性带来希望的曙光，但相关技术仍不成熟，尚待进一步研究。还有一种代孕方式，即精子由第三方志愿者提供（通常来自精子库），卵子由妻子提供，用试管婴儿的方式，由代理孕女性怀孕生子。美国的代孕情况较多，至今已经有几百个宝宝是代孕出生的。在我国，这一手段有着很大的法律与道德争议以及伦理风险，国内尚未构建起完善的代孕制度，关于“代孕”在中国的推广仍旧路途遥远。文：曾杰硕士研究生/王传航主任医师

夫妻同居天经地义，婚后就应该同居，共享人之天伦也好，共尝酸甜苦辣咸也罢，是夫妻相互之间的义务和责任。但是，现代社会由于经济条件、思想观念的飞速变化，人们因就业、求学等各类因素的影响，产生了许多实际上异地分居的夫妻。由此，夫妻之间受到物理距离的阻隔，特别是性生活的中断，难免会产生种种问题。首先是对性功能上的负面影响，男性长期没有性生活，其性压力往往不断蓄积，又得不到合理释放，处于长时间的禁欲状态。性欲望得不到发泄，就会导致“性紧张”，性张力持续增高，生殖器易反复充血，长期不排精极易导致前列腺腺管阻塞，可能诱发前列腺炎。更重要的是，性生活的缺失，一方面极其容易引起阳痿早泄等性功能障碍，另一方面，性生活间隔过长可能发生性功能性器官废用现象，阴茎纤维组织增多，海绵体弹性减弱，阴茎静脉发生退行性改变等。其次，两地分居对夫妻感情和婚姻关系有着较大的负面影响。夫妻之间因为两地分居，交流沟通面临一定阻碍，感情容易逐渐疏远。研究发现，来自熟人社会的流动人口，进入到一个陌生人社会中，社会约束力明显减弱，婚姻质量出现下降，同时又能更多地接触到婚姻替代资源，婚姻搜寻成本降低，使得离婚概率有所增大。有的时候，距离产生的并不是美，而是第三者和信任危机。此外，两地分居也会增加双方生育的难度，减少受孕机会。所以，长期分居的夫妻，应当创造机会和条件，多进行有效、充分的交流，维系双方感情。同时，在适当的情况下，可以有适度的性自慰，安全有效地满足性需求。文：曾杰硕士研究生/王传航主任医师