王存川

2019年9月4日，来自西班牙马德里第24届“国际肥胖与代谢病外科联盟”最前沿的祝贺，祝贺中国广州暨南大学减重团队的杨华博士被选举为Young IFSO 侯任主席。Young IFSO为IFSO旗下的青年组织，目前由来自五大洲（亚洲、欧洲、北美洲、拉丁美洲、中东与北非）权威年轻减重外科专家组成。这个组织为更多的从事减重外科事业的所有年轻人提供一个最高级的发展平台。这是一支长期奋斗在减重外科最前线的队伍，这支队伍有很好的组织性和强大的执行能力。 Young IFSO的人员组成架构：医生： 与肥胖代谢病外科所有有关的博士研究人员： 参与肥胖代谢病外科所有研究的工作人员护士： 肥胖与代谢病内科护士和外科护士个案管理师： 减重外科以及所有与肥胖代谢病有关的个案管理师营养师： 专门从事肥胖与代谢病的营养师体适能师： 专门从事体重管理的健身教练公司： 专门经营与肥胖代谢病外科有关的医疗器械、食品、机构等。 此次选票是通过来自 IFSO 五大洲权威代表投票，选举杨华博士为侯任主席。 杨华博士很谦虚的发出自己的感言：感谢大会主席，感谢Young IFSO 现任主席，感谢大家对我的信任，自从加入减重外科团队已经有近10年的工作经验，也取得少许成绩，但肯定不是最优秀的，本人将继续努力为减重外科奋斗，也希望让更多的奋斗在减重外科的年轻新生力量提供更好的发展平台，及时了解到他们在想什么？做什么？他们解决问题，并汇总到IFSO总部，提供年轻人最大的帮助。Young IFSO现任主席 Aleksandr Neimark 也对杨华博士寄予很高的希望和肯定。杨华博士在IFSO2017获得国际肥胖与代谢病外科联盟全球大会的IFSO Scholarship 奖项。该奖每年全球只有4个名额并每人一生只有一次获奖机会，杨华博士是第一个获得该奖项的中国医师。在IFSO2018杨华博士再次获得亚太区“IFSO-APC Scholarship”奖项。故任他为Young IFSO侯任主席，名至实归！ IFSO Scholarship 奖（2017年）IFSO-APC Scholarship奖（2018年）祝贺杨华博士荣任国际肥胖与代谢病外科联盟青年委员会Young IFSO侯任主席！

9月是丰收的季节，也是每年各种学术会议比较集中的季节。2019年9月3-7日，IFSO大会，即第24届“国际肥胖与代谢病外科联盟世界大会”将在美丽热情奔放的西班牙马德里拉开帷幕。会场旁边不远就是闻名世界的西班牙斗牛士赛场和皇家马德里队主场。国际肥胖与代谢病外科联盟（IFSO）是世界最大的减重外科学术组织，它的一年一度的世界大会为与会者提供一个交流肥胖患者外科治疗方面的专业知识，展示新的技术、研究方向和最新理念，是减重外科的奥林匹克。IFSO-APC侯任主席王存川教授和中国减重专家数十人不远万里来到了这座南欧名城。暨南大学附属第一医院王存川教授减重团队12人兵分两路，经过15个小时的飞行，顺利抵达目的地，到达西班牙马德里国际机场已是当地时间15：00，我们一下飞机的第一感受就是“肥”和“热”。所谓的“肥”，据相关调资料“近百分之四十（39.3%）的西班牙人体重超标，21.6%的人患有肥胖症。从迪拜飞西班牙的飞机上，我们在到达处等候集合时，大概的统计了一下，在我们视线范围内11分钟，共有28位BMI超过35以上的（重度肥胖)乘客，可见西班牙也是“肥胖流行之地”呀！所谓“热”，除了气候炎热，我们更要表达的是热情和高热量饮食，晚上，王存川教授带领我们享受西班牙美食，在一个小巷上，我们找到了一家地道的西班牙风味馆，餐馆老板超乎热情，因为他不懂英语，我们全程的交流都是手舞足蹈的手势语或用翻译机翻译，餐馆老板为我们准备了地道美味的西班牙菜，饭后还送我们美味咖啡以及他的珍藏版“小酒”，我们在愉快中结束了晚餐，一句话点评晚餐“超级美味，但为高热量高钠餐，常吃必胖！”西班牙学术之行第一天结束，王存川教授再次叮嘱大家要各自检查各自的演讲PPT文件，我们要将中国减重外科之声精彩的展现在世界减重外科大会上。

打鼾，也称打呼噜，很多人认为打呼噜是睡得香。其实这种认识是错误的。但越来越多的研究和报道表明，打鼾不仅会导致睡眠质量下降，同时也会对机体各器官功能造成影响。打鼾是一种病，在国际减重中心接收的肥胖患者中，大部分患者反馈有打鼾的问题。他们说，晚上睡觉容易反复出现呼吸暂停、憋醒、夜尿增多。早上出现头痛、口干，白天嗜睡明显、记忆力下降等问题。 入睡很快，而且经常会不分场合睡着，比如会议时、吃饭时、聊天时，甚至在开车时也会睡着。为什么睡觉会打鼾呢？打鼾是由于鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处的一处（或以上）发生狭窄、阻塞，或者在睡眠时咽部软自制松弛、舌根后坠等，导致气流不能自由通过咽部的气道，振动咽部软组织，而发出的声音。打鼾的原因很多，比如先天性的上气道 狭窄、软腭低垂、过度肥胖等。这些都会导致夜间气道 塌陷造成通气不足甚至呼吸暂停。肥胖与打鼾是一对“难兄难弟”，互为因果、相互恶化。肥胖患者脂肪堆积过多，咽部周围软组织增生肥大，睡眠时咽肌松弛，导致腭塌陷，舌体后坠，从而堵塞气道，而当呼吸道严重狭窄时，就会使呼吸道关闭，出现呼吸暂停。打鼾也会导致人体内分泌紊乱，从而进一步加重肥胖。

最近国际减重中心新收一位肥胖患者，身高149cm，体重95.2kg，BMI42.8kg/㎡，今年62岁的她是个典型的“梨型“肥胖患者，由于长期肥胖而出现走路跛行、便秘等不适困扰。 清晨，个案管理师余姑娘例行给她抽血，发现抽出来的鲜血马上被脂肪颗粒堵塞注射器，抽出来的血液中可明显清晰看到脂肪颗粒。 血液中的脂肪是怎么回事呢？暨南大学附属第一医院减重专家王存川教授有话说！正常人血液中存在一定量的脂类，包括脂肪和类脂，通常将存在于血液中的脂类称为血脂，医学上将人体血液体中脂类超过正常标准称为高脂血症。高脂血症也就是通常说的血浆中总脂和血清胆固醇（TC）、甘油三酯或三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）水平的异常。斑块中脂肪来源于血液中的脂肪，血液中的脂肪即血脂，就像河床上的淤泥来自流动的河水一样，血脂主要反应在血液中的脂肪含量。其来源可分为两部分，一部分来自我们吃进去的食物，如奶油、蛋黄、动物内脏等富含胆固醇的食物以及脂肪丰富的肉类食物等，称为外源性血脂；另一部分由人体自身合成，称为内源性血脂。肥胖合并高血脂血症的原因是由于肥胖部位脂肪细胞内脂肪的分解增加，产生大量游离脂肪酸，进入肝脏，使肝脏合成胆固醇、甘油三酯、磷脂、脂蛋白等脂类增加导致。血液中脂肪过多，脂质在血管内皮沉积而引起的动脉粥样硬化，便会产生头晕、头疼、头痛，以及引发冠心病、脑血管病和周围血管病变等。有研究表明，血浆中胆固醇和甘油三酯的升高与肥胖程度与正比，肥胖程度越高，其在血浆中的含量越高。血脂异常和高胆固醇血症在减肥手术患者中非常常见，减肥手术可以使79%的合并高脂血症的肥胖患者血脂恢复正常，从而减低心血管疾病的风险。

世界卫生组织估计，全球1/3的成年人都超重或肥胖。中国是世界上肥胖人口增加速度最快的国家之一。改革开放以来，我国居民的生活水平发生了翻天覆地的变化，居民的生活方式也发生了迅速的转变。日益常见的高脂肪、高能量膳食方式以及劳动强度和体力活动强度的普遍下降，使肥胖与代谢病患病率在我国城乡各类人群中迅速上升，肥胖与代谢病已成为一种重要的流行病。肥胖会带来各种健康问题,《新英格兰医学杂志》在2016年发表了“国际癌症研究组织（IARC）”的文章，通过检索超过1000篇研究论文，发现有充足证据表明，脂肪超标与13种癌症的发生有关：结肠癌、食道癌、肾癌、子宫癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、胆囊癌、卵巢癌、胰腺癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤。那么问题来了，肥胖为什么会增加癌症风险呢？答案并不简单，经过很多年研究，科学家们提出了几个潜在的生物学机理。其中最被广泛接受的一个理论，是“慢性炎症理论”。肥胖的人，容易出现各种各样的慢性炎症。发炎本身是正常生理现象，是组织受伤以后修复的必要过程。受伤的细胞通过释放细胞因子等化学信号，吸引免疫细胞过来。免疫细胞来了以后，一方面清理破损细胞，另一方面刺激细胞分裂生长，来填补空缺。正常情况下，组织一旦修复完，炎症过程就结束了。但有些时候，明明没有组织受伤，炎症却一直存在，这就是慢性炎症。它背后的可能性很多，有时候是持续的细菌病毒感染，有时候是免疫细胞攻击正常组织，有时候是肥胖带来的系统失衡。很多研究都证明，慢性炎症会显著增加患癌风险。一方面，这个过程中，组织被反复破坏，同时不断有细胞被刺激分裂生长，这会大大增加DNA突变概率。另一方面，有些免疫细胞还能直接刺激癌细胞生长。其次就是中心型肥胖是导致胰岛素抵抗的最主要原因，胰岛素抵抗是致癌机制的最重要环节，具体是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降。除了胰岛素抵抗，肥胖与恶性肿瘤的相关性还与肥胖所致的慢性炎症反应及肥胖相关因子异常表达相关。想离肿瘤远一点，就必须要远离肥胖。

2019年6月20日一早，王存川教授减重中心团队在风和日丽的蓝天下，我们和城市特搜的记者一起，驱车6小时，于下午来到潮州，只为了一件事，看望术后二年的巨胖加。当加加出现在我们面前时，他的变化让我们都非常惊讶，简直是天翻地覆的变化，从术前来院时走不到十步就气喘吁吁，到现在上下楼都健步如飞，令大家刮目相看。 潮州是一座很有文化特色的城市，视生男孩子为宝，对男孩子疼爱有加，也正因为如此，加加受到父母的宠爱和迁就，再加上自己的个性叛逆，难于忍受周围的嘲笑，亲人们对自己难于减肥的不理解，和诸多的无效减肥方法，费财费力，却最终造就了这位体重高达500斤，BMI高达99kg/㎡、因为肥胖而严重威胁生命的胖胖。加加手术前两年就已经从网上知道暨南大学附属第一医院王存川教授可以做减重手术，但当时320斤左右的他并不在意，因为这个时候的他，虽然有300多斤，却是个灵活的胖子，能蹦能跳能游泳能骑自行车，所以他并不以为然。直到在入院前，短短两年就让他的体重上窜到500斤，走路艰难，真真切切地让他感受到肥胖对他的生命的威胁。术后，加加经常都说，自己真的很幸运，能及时找到王存川教授做了减重手术，挽救了自己的生命。在潮州，这里的美食令人目不接暇，食物主要是高热量、烧烤煎炸样样俱全，人们夜生活也特别丰富，特别喜好吃夜宵，也是让这里人们逐渐肥胖的一个重要原因。我们在探望加加的同时，另外一个因为肥胖而造成糖尿病的小丰哥也听闻我们减重团队的到来，特地设宴与我们欢聚。小丰哥是一位工艺品作家，以前在工厂上班时，食量大，但体力活量也大，但后来自己出来创业，体力活小了，食量却跟随没有下来，日渐肥胖并最终出现糖尿病。小丰哥在做了手术后，体重降下来了，血糖也正常了，小丰哥的身体也变得健康。小丰哥夫妇对王存川教授减重团队的到来非常热情，盛情款待了大家，并带我们参观了他们家开的火锅店，在这充满艺术的火锅店里，留下一张珍贵并具有非凡意义的潮州留影。 祝愿肥胖的朋友们，在有需要时，可以通过王存川教授减重团队的全力帮助下，摆脱肥胖，摆脱肥胖代谢病的困扰！

很多人会觉得肥胖是时间积累的，年龄越来越大，体重也有明显增加，眼里的胖子大多都是中年人，殊不知肥胖已经慢慢爬上我们的高中生们的身体，越来越年轻化。我们暨大附一院国际减重中心新收了一位胖友，他的爸爸因为肥胖在2017年末在我们国际减重中心王存川教授的团队下接受了减重手术，术后效果非常好。弟弟也是因为肥胖今年1月份在我们王存川教授团队下接受了减重手术。现在他也因为肥胖导致并发症也住进来时候，我们陈笑梅主任都笑着说，你和爸爸弟弟都是睡我们这张专门为减重胖友设计的这张病床，爸爸把你们一个个养这么胖送进来给我们，还有没有第三个儿子啊？！这位弟弟是一位刚参加完高考的学生。其实对高三的同学来说，时间就是一切，又经常熬夜，吃夜宵，恨不得1个小时掰成两个小时来用！长时间基本都坐着，所以，活动量减少也是正常，光吃不动肯定会长肉！现代即将面临高考的孩子待遇都是非常好的，衣来伸手饭来张口也不为过，一部分妈妈聊到自己孩子肥胖的原因，大部分妈妈说自己家孩子由于离家远，出于弥补心里内疚和担心，会给孩子较多零花钱，可实际上大部分孩子都是拿着零花钱买各种垃圾食品、膨化食品、饮料、等等，而且又适逢学习压力大，还经常暴饮暴食，这也是造成现在孩子肥胖的原因。一年一度的高考已经过去，但这里还要特别说一下，就是有些考生家长认为高考临近，考生各方面更需要补充营养，其实这个观念很可能会害了考生。保持平时的饮食习惯，稍加注意营养均衡、饮食安全即可。高考如果此时突然间改变饮食习惯，大鱼大肉、各种营养品，考生轻则上火、消化不良，重则可能引起肠胃不适，甚至更严重的问题，反而影响了考试。所以，家长们一定要克制自己对考生的担心，考生也不要一时贪吃和暴食暴饮！

今天减重中心来了（回来）一位很瘦的小女孩，在没有说出姓名的时候，根本没想过她是在我们暨南大学附属第一医院减重术后的胖友。她，就是一年前做了袖状胃手术的小颖，回来复查了！小颖在术前体重达到204.2斤，BMI达 37.6kg/㎡，属重度肥胖，经过多种减肥方法，始终无法让体重减下来，肥胖让她越来越自卑，没有了自信，导致她甚至大学缀学了。肥胖让她性格变得越来越孤僻叛逆，越来越离群。小颖听说减重手术可以成功减肥，于是找到暨南大学附属第一医院体重管理中心主任陈笑梅，深分了解了王存川教授减重团队和手术方式后，做了精准腹腔镜袖状胃手术。在术后，她也坚持地听从术后指导，正确地饮食和运动锻炼，看看吧，这就是她一年来的减重成果，术后一年的体重101.6斤，BMI 18.9kg/㎡，减了102.6斤，腰围从术前的107cm减至现在的68.8cm，瘦出一个A4腰的小女孩！只在一年之前见过小颖的绝大部分人，如果不是她那酷炫的纹身，还敢相信这是同一个人吗？估计都认不出她了吧！

来自韶关的萍姨，64岁那年，也就是2018年10月，毅然的来到暨南大学附属第一医院找王存川教授，做了胃旁路手术，手术目的很明确，为了治疗糖尿病。 64岁的选择，不后悔，术前术后的改变：  萍姨术后感想： 当时我选择做减重手术治疗糖尿病时，孩子们都很支持，一致意见，年龄不是问题，只要手术能够控制血糖，让我健康，哪怕健康一天都很值！术后现在8个月，我听从术后管理的指导，作息规律，换来一位容光满面、精神抖擞、说话中气十足的大妈。重点是术后血糖非常正常，没有再吃降糖药，所以这个手术做的非常值，对手术带来的效果非常满意，下一步得好好计划去旅游。王存川教授讲解： 袖状胃切除术、胃旁路术等减重外科手术是目前治疗肥胖症、糖尿病（糖胖症)的主流方式，经过六十多年的临床经验以及数十万成功案例的积累，减重手术治疗糖尿病手术已成为一项成熟的以及被认可的外科手术， 众所周知，治疗糖尿病有“五驾马车”，指的就是国际糖尿病联盟（IDF）给出的糖尿病综合治疗法则，其中包括糖尿病教育与心理改善、药物治疗、饮食治疗、运动治疗和血糖监测五个方面。与普通患者相比，肥胖尤其是重度肥胖的患者通过单纯的内科治疗往往难以取得理想的疗效，王教授建议，这时候或可引入“第六驾马车”，也就是代谢减重手术。 2018年颁发的糖尿病手术指南规定，BMI在27.5以上即可考虑进行手术治疗。如果手术效果理想，手术前三个月即可减去多余体重的35%，患者的糖代谢也会随之有所改善。” 代谢减重手术治疗糖尿病的治愈率是83.6%，非常有效的控制血糖，但是术后长期的有效管理很重要，内外结合管理才能有效解决2型糖尿病患者的问题，减重和治疗糖尿病都不是一蹴而就的事情，需要医生和患者共同的努力。就患者而言，控制热量摄入、坚持运动和科学用药都需要长期坚持，这样才有望将血糖、血压、血脂、尿酸等指标控制在健康的范围内。” 

人生中的不幸，患上糖尿病小容是一位即将谈婚论嫁的女孩子，在就要幸福降临的时候，却检出因为肥胖引起的2型糖尿病。当时的她没想到为什么年纪轻轻就得了糖尿病，让她难于接受，又必须面对确诊患上糖尿病的现实，但又不知如何是好。后来，小容的男朋友对她说，他在网上看到说减重手术可以治疗糖尿病，可以去了解一下。严峻的肥胖和糖尿病状况现在中国肥胖人数逼近1亿，糖尿病患者超1亿人，这与食物丰富，肥胖状况，不健康的生活方式相关联，使得糖尿病患者越来越年轻化，甚至让中国儿童也面临着罹患糖尿病的风险。根据调查显示，我国11-17岁的青少年中，有超过4/5的人缺乏运动，儿童超重肥胖率快速增长。糖尿病真的没办法治吗？对于糖尿病，在很多人心目中是根深蒂固治不好的。如果一旦确诊为糖尿病，很多人就将要准备一辈子要靠药物来维持和控制含糖份的食物过日子，也要注意糖尿病随着时间的推移，对身体健康的危害等严重威胁生命的并发症。现代科学发现减重手术可以治疗糖尿病，这无疑是糖尿病患者的福音。减重手术治疗糖尿病是在上世纪80年代，美国一位医生Pories博士在做减重手术中偶然中发现，经过Pories博士的手术经验积累，他发现做了胃旁路手术的肥胖症患者100多例糖尿病患者的血糖回到正常水平的达到83%，后来把这统计结果发表在权威杂志上，引起了医学界的轰动。基于减重手术可以为肥胖症合并糖尿病患者带来诸多改善代谢的益处，2009年美国糖尿病学会在2型糖尿病治疗指南中正式将此类手术列为治疗肥胖症合并2型糖尿病的措施之一；2011年，国际糖尿病联盟正式推荐代谢病外科手术可作为肥胖合并2型糖尿病的治疗方法。减重手术如何治疗糖尿病？减重手术通过限制减少胃的容量来减少食物对胃肠的过度刺激和食物的吸收，从而减少产生的胰岛素抵抗，胃旁路手术通过关闭大部分胃，不再让食物通过十二指肠，从而更加高效抑制了胰岛素抵抗的产生，人为减少了肠胃对食物的吸收，使血糖恢复正常或接近正常水平。现在行减重手术一般在腹腔镜下进行。腹腔镜（微创）减重手术与常规开放手术相比，不需要剖腹，只需在腹部穿刺3-5个0.5-1.0cm的小孔，用细长的手术器械通过小孔进入腹腔进行手术。其有效性与传统外科减重手术相同，但创伤小、出血少、恢复快、并发症相对较少的优势更为明显。减重手术只能治疗2型糖尿病在互联网上，充斥着对减重手术治疗糖尿病的质疑和否定，甚至谩骂，当然，这是可能其中有很因素：利益、欺骗、扰乱等不为人知的目的。在此明确说明：1、 减重手术是可以治疗糖尿病的；2、 减重手术只对肥胖症2型糖尿病有效，对1型糖尿病无效；3、 需检查胰腺功能状况；4、 2型糖尿病史最好不超过15年；5、 2型糖尿病患者行减重手术治疗糖尿病，BMI需大于27. 5kg/㎡。各位胖友可以像小容一样亲身到有做减重手术的公立医院去咨询一下，我们暨南大学附属第一医院是广州的公立三甲医院，有着国内最先进的手术设备及17年减重手术经验，减重医护团队在王存川教授带领下为胖友行减重手术。了解后毅然决定做减重手术治疗糖尿病小容在网上了解后联系到暨南大学附属第一医院减重中心，通过与陈笑梅副主任的交流后，毅然决定了通过减重手术治疗糖尿病，于是在2017年4月，在王存川教授主刀下，做了精准腹腔镜袖状胃手术。四个月后小容回来复查，体重下降至119.2斤，BMI25.2kg/㎡，比术前减了32.2斤，即将达到健康的BMI数值。血糖的检验显示血糖已经恢复正常，恭喜小容，终于通过减重手术摆脱了肥胖与糖尿病的困扰，也恭喜小容即将步入婚姻的殿堂！小容通过自己切身的感受，对于减重手术治疗糖尿病的宣传非常支持，她说，有好的技术可以为了这么多糖尿病患者造福，让大家能得好处，何乐而不为，好东西、好事物就是要大家分享！在此，谢谢小容！

据媒体报导，英国埃塞克斯有一名女子凯利，梦游网购差点买到破产。无数次从睡梦中醒来时，发现自己已经网购了数件商品，且每件都有收据。  她网购的商品也是千奇百怪：包括一个全尺寸的篮球场、几罐油漆、教学用书（尽管她不是一名教师）、盐和胡椒罐、冰箱、桌子等，这让她几乎负债累累……  当事人凯利所述说曾经网购过价值100英镑的小熊软糖，直到收到邮件“您的订单正在派送中”，才知道这件事。  这种病症是在她生下头胎后，开始变得越来越严重，就算老公把自己的手机藏好，她也能准确的找出来购物。后来被医生诊断为患有睡眠呼吸中止和异睡症，在接受呼吸机辅助治疗后，终于能安然入眠。  睡眠呼吸暂停综合征是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。  睡眠呼吸暂停综合征临床表现在：1.打鼾：由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。2.白天嗜睡：白天乏力或嗜睡。3.睡眠中发生呼吸暂停：较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。4.夜尿增多：夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。5.头痛：由于缺氧，患者出现晨起头痛。6.性格变化和其他系统并发症：包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。 肥胖症患者由于劲部脂肪增加，特别在仰卧时，压迫气管使呼吸通气受阻，更易出现睡眠呼吸暂停综合征，造成睡眠严重失常甚至猝死，所以，胖友们一定要注意哦！！！

四个月前，年仅25的阿帆不仅肥胖，而且患有2型糖尿病。他告诉我们，当年他在一个网吧上班的时候，平时天热则大量的饮料解渴，但突然有一天，他感到口渴头晕，晕倒在地，结果被送往一查，查出让医生惊叫的数据，血糖高达34，随时都可能发生大问题。从那时开始，虽经过医生的调理，血糖有所下降，最终血糖都稳定在18左右，但年纪轻轻患上糖尿病也就定调了。从此以后，吃饭很禁忌，除打胰岛素以下，平时总是要间隔很短时间就要喝点水，否则就感觉很不妙。在这样的状况，生活状况很糟糕，人生很没有希望。后来，家人打听到减重手术可以减肥和治疗糖尿病，而是联系上暨南大学附属第一医院国际减重中心，请王存川教授做了精准腹腔镜胃旁路手术。减重术后四个月，回来复查，这位出现在大家面前阳光帅气的小伙，满面笑容，已经瘦下来近70斤，肚子也没了，经过检查，他的血糖仅为4.3，阿帆说，他在家里检测也是这样的数据，一般维持在4－5.5左右，血糖完全正常，摆脱对胰岛素的依赖。阿帆说，刚开始，对减重手术并没有抱有很大希望，老爸叫我来，所以也就过来了，有点死马当活马医的过来这里减重中心，但真的是没想到，减重手术给了我一个深刻的禁忌，在术后，必须要先按术后指导的方法去饮食和运动，我也在一个月后，逐渐养成了一个健康的生活习惯，不再象以前那样暴吃暴饮，感谢减重手术为我重新规划了生活规律，让我的血糖也恢复正常，摆脱糖尿病，让我一扫生活的灰霾，信心满满、充满希望地生活下去！是减重手术挽救了我的生命。

去年3月，年仅20出头的婷婷,来自江西宜春，体重181斤，BMI39kg/㎡，一直觉得肥胖也没有影响到自己的健康，所以，也从未考虑过减肥。但近期感觉口渴明显，很能喝水，精神疲倦，到当地医院就诊，机测血糖非常高，被诊断为糖尿病。听到自己得了糖尿病，顿时感觉如五雷轰顶，一下子懵了，觉得未来的日子都好象是灰色的。她不相信自己得了糖尿病，于是暨南大学附属第一医院内分泌科周爱洁医生就诊，想再次确认是不是真的得了糖尿病，通过详细的检查，周医生很明确的给她下了诊断：2型糖尿病、重度肥胖。听听内分泌专家周爱洁医生对肥胖及糖尿病的建议：肥胖与糖尿病有密切关系，肥胖是糖尿病前驱期，因为胰岛β细胞长期被迫分泌胰岛素，勉强维持糖代谢的需要，这样长期下去胰岛功能下降，出现糖尿病。有专家实验证明肥胖病人分泌胰岛素量比正常人多四倍。超重的人一定要注意减肥，避免糖尿病发生。根据《中国肥胖及糖尿病外科治疗指南》糖尿病的适应症如下：1、 BMI大于27.5kg/㎡的2型糖尿病患者内科治疗效果欠佳，可以推荐进行手术治疗2、2型糖尿病病程不超过15年3、胰岛功能要保证有一定的胰岛素分泌功能，空腹血清C肽也不能小于正常值下限的一半4、年龄16-65岁听了周医生的介绍，她是非常符合做糖尿病手术的，让她在迷茫中看到了希望，她决定要去了解一下糖尿病手术，于是在周医生的引导下，她走进了王存川教授的肥胖与糖尿病外科工作室，去进一步了解这糖尿病手术。听听肥胖与糖尿病外科专家王存川教授的建议：糖尿病手术不是你想做就能做的，得看看有没有适应症，根据婷婷的检查结果非常符合糖尿病手术，关于糖尿病手术的原理：1、 主要吸收糖的十二指肠和空肠的上段被旷置；2、  体重减轻和食物摄入减少的作用；3、  体内激素改变的作用。关于糖尿病手术的效果：目前从我科做了大量糖尿病手术随访情况来看，糖尿病术后几乎是可以甩掉糖尿病药罐子、甩掉胰岛素，血糖控制率在90%甚至100%。婷婷正确的选择，改变了她的一生婷婷一家听了内外科医生专家意见，决定要做糖尿病手术，她表示自己还那么年轻，不想天天吃降糖药，甚至打胰岛素。2017年3月15日，婷婷在王存川教授主刀下做了精准腹腔镜胃旁路手术。婷婷9个月回来复查，让人的感觉小巧玲珑，不再是胖妞，她开心的说：“我术后血糖就从来没有高过7mmol/L以上的，一直到现在没有吃任何降糖药，如今我体重减下来后，这个糖尿病手术让我一箭双雕，即控制了血糖，又让我瘦下来变得美丽，更奇怪的是，我现在喜欢上了运动，每天早上都有坚持去跑步，现在120多斤，我希望能再减10-20斤左右，那就已经很完美了。”糖尿病手术效果好不好，得看结果说了算术前术后生化检验对比，术前葡萄糖9.51、尿酸601、甘油三脂1.99，偏高；术后葡萄糖5.06、尿酸352.4、甘油三脂0.61，正常术前糖化血红蛋白11.2，偏高；术后糖化血红蛋白5.4，正常。王存川教授点评：恭喜婷婷，由于婷婷决策非常迅速，所以她在做糖尿病手术的时候还没有出现任何并发症，这样术后效果也特别好！看看婷婷生化结果对比，术前空腹血糖9.51mmol/L，术后9个月血糖一直保持正常，此次复查空腹血糖为5.06 mmol/L，术前的糖化血红蛋白11.2%，那是非常高，代表在过去三个月婷婷的血糖都是控制的非常差，按内科要求得接受胰岛素+降糖药联合治疗。术后9个月糖化血红蛋白5.4%，代表她在过去三个月的血糖控制是非常好的，她术后就再也没用过降糖药。这样的结果大家都非常开心！所以，糖尿病手术只要你适合做，还是尽早做，效果会更好！

大家好！我来自新疆，因为我的一个姐姐几年前跟陈笑梅姐姐联系，找到了中国权威的减重名医王存川教授，并为她做了一个“精准胃旁路”减重手术，术后效果特别好，我特别羡慕，所以我也来啦，路途需遥远，但能找到这么权威、这么有经验的减重团队，非常值！看看肥胖时的我，全身都是肉，不喜欢打扮自己，也不喜欢出门，不喜欢交流！尤其是近几年又查出糖尿病，真是对人生完全失去信心，做啥都没有意思。也就是到了国际减重中心，在医护人员以及胖友们的挑逗下，我才有了笑容（在减重中心有幸认识减重明星金花，看到她的改变，一年甩掉228斤，让我信心满满）新疆亲友团一起过来做减重手术在手术室门口，减重大咖王存川教授穿着一身绿色的手术服以及他亲切笑容，让我特别有安全感术前还是比较紧张，我哭了，差点想逃离，幸亏笑梅姐姐在我身边陪伴手术床上的祈祷减重手术后5个月，体重减了50斤，糖化血红蛋白指数正常，糖尿病已经离我而去。我的日子非常潇洒，变得非常爱打扮了，走在时尚前沿，特别喜欢聚会。术后5个月对比照我发现我越来越美啦变得如此之美，必须要去夜店逛逛向笑梅姐姐汇报美丽的血糖减重名医王存川教授对娜孜带来的祝贺:祝贺新疆娜孜，希望你在将来的日子过得越来越健康，越来越自信，但是术后的良好生活习惯是非常重要的，所以夜店就偶尔狂欢一下即可，尤其不要长期喝酒，加油娜孜。

胖，疾病缠身我来自湖南，因长年不良的生活习惯，体重日益增加，被诊断为2型糖尿病、高血压病3级极高危、慢性肾炎、脂肪肝、睡眠呼吸暂停综合征等多种疾病缠身,生活完全没有色彩。即使在中央电视台看到陈笑梅老师的访谈栏目，但对糖尿病手术还是半信半疑一次偶然的机会在中央电视台上看到陈笑梅老师的访谈栏目，得知糖尿病居然可以手术治疗，但我还是半信半疑，于是我在网上寻找陈笑梅老师的联系方式，并加了微信号，开始跟她了解关于糖尿病手术的资料。了解后我还是不太相信，于是我默默的关注陈笑梅老师的微信及经常跟她聊天。出现蛋白尿后让我心慌，内分泌医生说再不控制好血糖就会发展成糖尿病肾病！！！即使自己得了糖尿病，但还是管不住嘴，迈不开腿，也没有办法按医嘱吃药，一次去做检查，发现我已经有蛋白尿了，内分泌医生告诉我，再不控制好血糖，糖尿病肾病就随之而来啦，再控制不好就得洗肾。糖尿病肾病！！！洗肾！！！这几个字犹如耳雷敲击着我的耳膜，我今年年纪也不大，才不要过这样的日子，于是我又开始咨询陈笑梅老师，通过她专业的解释，我决定去广州接受糖尿病手术治疗，毕竟王存川教授的减重团队在国内做的最早，糖尿病手术成功案例也非常多，我必须选择相信。2017-6-27 我的手术日，术后居然不用留任何管道！！！和笑梅老师成功预约王存川教授的手术日后，我怀着疑虑的心情来到了广州，来到了暨南大学附属第一医院国际减重中心，在这里见到了中国外科减重手术最权威的王存川教授、杨景哥博士，也见到了我在微信上烦了了她一年多但也不厌其烦的解答我的陈笑梅老师，还在这里结识了很多同病相怜的胖胖们。我心中的疑虑顿时消失。通过精密的检查及内分泌科的专业治疗后，2017年6月27日，我终于迎来了我的糖尿病手术日，王存川教授主刀，带领着手术团队，为我做了精准的胃旁路手术，术后杨景哥博士对我说：“王存川教授为你做的这台手术非常完美，术中几乎没有出血，术后你看也不用留胃管、引流管、尿管等，祝贺你，手术成功！”术后看看我的变化2017-7-6：术后15天，偷吃冰棍，吃完后才后怕，因为个案管理师吴丽娜要求术后3个月内不能喝冰的，于是主动向笑梅姐姐求救，结果被狠狠批评了一顿，我发誓再也不敢啦！2017-7-7：术后第16天，术后每天瘦一斤，出院到现在已经瘦了16斤，重点是术后血糖、血压都正常啦，医生让我不用吃降糖降压药！2017-7-11：术后20天，偷吃肉，结果又没有细嚼慢咽，痛的要死，喉咙也堵住啦，按照个案管理师吴丽娜的指导，术后第三周一定要细嚼慢咽，结果又给笑梅姐姐批评。通过专业指导及教育后，我慢慢变乖了，也适应了术后的生活，体重慢慢下降，血糖血压都非常正常。我最大的缺点就是每天都要喝点小酒，因为应酬太多。2017-7-31喜讯，我株洲医保帮我成功报销37284.26元，单位又再次报销22028元，我自己自费19688元，到广州做报销更多！2017-9-22：我的尿蛋白也降下来啦！2017-10-11：我的尿蛋白正常啦，糖尿病手术真神奇！2018-6-5：胃旁路术后接近一年的我决定回去暨南大学附属第一医院国际减重中心，看看我的恩人王存川教授、杨景哥博士、笑梅姐姐、丽娜姐姐。术后一年体重总共减了55斤，先前硕大的肚子已经不见了，血糖、血压、血脂、尿酸早已经在正常范围，朋友们看到我的体检结果，都说非常神奇，这手术做得非常值得！减重名医王存川教授点评：祝贺兵哥通过胃旁路手术重获健康，他现在的检查各项指标都非常正常，但不要高兴太早，因为此次回来评估，他的生活习惯还是很不健康的，每天都要喝酒，喝酒对减重术后的胖友非常不利：1.饮酒会增加肝脏负担，过量饮酒还容易发生高脂血症和代谢紊乱。2.糖尿病主要是胰岛素分泌不足所致。糖尿病手术只是减少胰岛素抵抗，间接的保护胰腺，但不能100%的改善胰岛素分泌，饮酒会使胰腺受到刺激而影响其分泌液的成分。3.酒的热量也非常高，这样容易复胖。     王存川教授再次提醒兵哥，手术不是一劳永逸的，术后良好的生活习惯才能永保健康。

大家好！我来自江西，2016年3月28日，暨南大学附属第一医院王存川教授帮我做了“精准腹腔镜袖状胃手术”。回顾我的减肥就医经历：曾经因为惧怕微创治疗逃跑过一次！悔！2011年12月12日，我因为肥胖千里迢迢来到广州暨南大学附属第一医院找到王存川教授，要求行手术减肥，经过详细的检查，我觉得我还没有因为肥胖导致并发症，再加上“惧怕”，所以我在检查后拒绝手术，并办理出院手续。2012-2016年，我尝试了运动减肥、节食减肥、药物减肥、最后抽脂减肥，最终都以失败告终，体重是越减越胖，最后发展成为胖到睡觉经常被憋醒！2016年3月25日，我再次踏上广州的减肥之路，找到王存川教授的减重团队，这次住院检查结果让我大吃一惊：重度肥胖、重度呼吸睡眠暂停综合征、2型糖尿病、脂肪肝。整整4年的时间，花了很多精力去减肥，不但没有减，反而成了一个重度肥胖的胖友，最后还带上了“糖尿病”的帽子，哎！胖子的悲哀呀！后悔2011年的逃跑呀。“精准腹腔镜袖状胃手术”术后1年我的变化体形的变化胖的时候特别不喜欢买衣服，整天觉得“帅”跟我没有半毛钱关系。瘦了，我开始喜欢上各大名牌衣服，重点我发现我真的很帅！各项检验指标对比糖化血红蛋白生化全套检验胖的时候，空腹血糖7-9mmol∕L，糖化血红蛋白6.5%，还伴有肝损害，高脂血症，代谢综合征的帽子就这么给我戴上啦！瘦了，空腹血糖4-5 mmol∕L，糖化血红蛋白5.0%，告别肝损害、告别高脂血症、重点告别了糖尿病！我的感想：● 肥胖真的要选对适合自己方法，如果感觉自己真的没有毅力管住嘴迈开腿来控制体重，那就尽早减肥手术，千万不要等到“伤痕累累、并发症缠身”，这样增加手术的风险！● 瘦了，感觉世界完全不一样！王存川教授点评：关于戴先生的减肥降糖经历，很多胖友都经历过，我很赞同他的观点，如果感觉自己真的没有毅力管住嘴迈开腿来控制体重，那就尽早减肥手术，千万不要等到“伤痕累累、并发症缠身”，这样增加手术的风险！肥胖与代谢病外科手术治疗2型糖尿病的原理：● 减少营养吸收从而达到减重目的。● 胃容量限制，导致食欲降低、进食减少、高热量食物摄入减少。● 热量限制是肥胖手术后糖代谢改善的重要原因。● 后肠假说是指远端肠管在减重手术后调解体重和有益的代谢作用中起主要作用。该理论的主要概念是减重手术使胃肠道解剖结构改变，或者胃肠道缩短，食物在胃肠道路径改变，未经完全消化的营养物质进入远端肠道增多，过度刺激肠道L细胞。● 前肠旷置是糖尿病迅速改善的机制，前肠旷置防止这种糖尿病前分子的释放，从而使血糖得以稳定。

平叔说：健康最重要，没有健康等于零感谢减重手术让我重拾健康一转眼，来自广西的平叔就做了胃旁路手术10个月了，做了手术后，体重下降，血糖回归正常，代谢病很大程度地缓解。  术前的平叔是个将军肚的胖子，体重一直高达230斤左右，肥胖给他带来众多的困扰，走路不方便，身体处在亚健康状态，糖尿病让他很是担扰。  在两年前，一直寻求着如何才能成功减肥的平叔在和一位朋友聊天中，了解到可以找暨南大学附属第一医院的王存川教授做胃旁路手术减肥，还能治疗糖尿病，并且这位朋友已经做了这手术。刚听到这信息，将信将疑的他通过与这位朋友沟通，并观察他的变化，最后下了决定，来到暨南大学附属第一医院，找到王存川教授做了精准腹腔镜胃旁路手术。  术后的10个月，从术前到现在，减了66.4斤，将军肚不见了，回来复查结果显示糖化血红蛋白恢复正常。恭喜平叔通过选择外科手术治疗糖尿病，从而摆脱每天吃药打针的困扰，各种肥胖相关的代谢病也得到很大的改善，重拾身体健康。 平叔对胃旁路手术带给他的医疗效果非常满意，乐观的他热心地说，感谢王存川教授及减重中心的每一人，也要把这个这么好的医疗技术好好宣传出去，面对日益严重的肥胖状况，必须减肥，从而提高人民身体素质，让全民都健康起来！健康最重要，没有健康等于零！非常感谢平叔的热心支持！

让血糖回归正常的梦想风哥已经实现风哥是位腹型肥胖伴糖尿病的患者，在今天的7月底来到暨南大学附属第一医院国际减重中心，让王存川教授为他做了精准腹腔镜胃旁路手术，希望摆脱肥胖与糖尿病的困扰。术后三个月回来复查，现在的风哥春风满面，意气风发，复查结果显示减了38.8斤，空腹血糖和糖化血红蛋白都恢复到正常水平，血脂正常，无脂肪肝，肝功能正常，已经摆脱糖尿病和肥胖代谢病。且看风哥的检查结果。风哥说：“手术后现的在睡眠有很大的好转，不再打呼噜。糖尿病发现三个月时，脚肿、拉尿起泡泡，现在都已经得到很大的好转，出院后回到家每天都有监测血糖，测出来的结果每次都是正常的，在这些复检之前，都以为血糖仪坏了。以前肚子大，系鞋带都是很困难的事，现在肚子小了，系鞋带轻松自如。现在的我，自信心强了很多，以前总是羞于见朋友，如今总是希望朋友来坐坐，很感受朋友那种看到变化很大的我几分钟不说一句话的感觉，很是惬意！谢谢王存川教授和减重团队，感谢胃旁路手术给我带来健康和改变。”

5月11日是中国肥胖日，今年的主题是“肥胖与糖尿病”，旨在促进大众对肥胖和代谢疾病的认知和提高胖友们早预防，早控制和早治疗的意识。5月9日上午，在王存川教授的带领下，我们提前为“5.11中国肥胖日”进行义诊宣传。 义诊现场 义诊现场，暨南大学国际减重中心医护人员为胖友进行了测量体重、身高、血压、血糖，体脂检查，我们的代谢病外科专家和代谢病内科专家耐心的向胖友们讲解如何控制体重及血糖，如何预防肥胖及糖尿病等相关知识，希望能达到患者有主动意识进行正确的减重降糖。义诊现场气氛非常活跃，秩序井然。 媒体群访 暨南大学附属第一医院副院长、肥胖与代谢病外科专家王存川教授和内分泌科专家王迎雪主任，体重管理中心陈笑梅主任接受了多家权威媒体的采访，包括广东电视台、新华网、39健康、家庭医生在线等多家媒体记者的采访。代谢病外科王存川教授在采访中特别提到减重手术发展有60多年的历史，曾出现过几十种不同的术式，经过大浪淘沙，目前较为主流和常见的术式包括胃旁路手术和袖状胃切除术两种。减重手术可减去多余体重的70%-80%，可以有效缓解糖尿病、高血压、关节疼痛、睡眠呼吸的问题等甚至消失，但王存川教授强调，这项手术有一定的难度和风险，并非所有医院都有条件开展，患者一定要选好减重手术的机构和医生方可保证减重手术的安全和有效。减重手术在我国被定为四级手术，要具有一定规模和技术实力的医院才能做，并由经验丰富的医生操刀。建议患者综合评估医院的资质、历史、手术量、医生资质、技术条件等各方面条件后再选定减重机构，而不要轻信广告的宣传。” 代谢病内科王迎雪教授强调，代谢减重手术治疗糖尿病的治愈率是83.6%,可以非常有效的控制血糖，但是术后长期的有效管理是非常重要的，最好有内外结合管理才能有效解决2型糖尿病患者的问题，减重和治疗糖尿病都不是一蹴而就的事情，需要医生和患者共同的努力。就患者而言，控制热量摄入、坚持运动和科学用药都需要长期坚持，这样才有望将血糖、血压、血脂、尿酸等指标控制在健康的范围内。”体重管理中心主任陈笑梅重点介绍了暨南大学肥胖代谢研究所体重管理中心的职责及义务，中心成立就是为了让跟更多肥胖人群及糖尿病人群得到更有效的专业管理，糖尿病低龄化的现状以及中国肥胖现状令人担忧，肥胖和糖尿病让很多家庭失去了快乐，也让国家医疗费用大大提高，希望我们的体重管理中心能够拯救更多的肥胖家庭及糖尿病家庭。  强大的支持团队  我们的住院的胖胖们也非常支持我们的宣传，纷纷穿上印有王存川教授漫画的文化衫，希望暨南大学国际减重中心拯救更多的肥胖人群。国际专家到访 也在昨天，来自美国减重外科教授M.Ibrahim来我们中心参观，给了非常高的评价，我们会继续努力的！ 减重手术日 也在昨天，减重手术日也不能停，四台减重手术继续着。即使再忙，分工合作有序进行，这就是团队，我们立志成为胖胖们最放心的依靠！

胃旁路手术治疗糖尿病小丰哥正确的选择小丰哥是王存川教授的四川达州老乡，当他获知胃旁路手术能够治疗糖尿病，已经肥胖多年，被糖尿病困扰的他，于2018年7月慕名来到暨南大学附属第一医院，找到王存川教授为他做了腹腔镜胃旁路手术。术后三个月回来复查来看看他术前术后的效果减掉体重47斤将军肚明显减小了糖化血红蛋白恢复正常其他代谢病很大的改善 生化检验报告术前术后对比显示：1．葡萄糖正常2．甘油三脂正常减肥还在继续，代谢病的缓解和恢复正常让小丰哥很高兴，祝贺小丰哥身体越来越健康！也谢谢小丰哥很愿意让我们分享自己的减重手术体验，造福胖友糖友！