金钧

日前，在难治性癫痫病灶切除手术后两个月的琪琪(化名)再次来到西安市五二一医院癫痫诊疗中心，当金钧主任再次见到琪琪时，家属激动的描述“术前每天都受癫痫发作折磨20余年的她，术后两个多月没有发作，没想到这个病还可以手术治疗，如果能早早做手术，孩子也不会受这么多的罪……”。　　20年癫痫折磨祸因“乙型脑炎”　　来自西安市长安区27岁的琪琪，受癫痫疾病折磨20年。原本，7岁时候的琪琪跟其他小女孩一样，可以拥有一个快乐、无忧无虑的童年，可是，美好的童年生活永远停留在7岁之前，有一天由于高烧被送往医院诊疗，却被确诊为“乙型脑炎”，在住院治疗期间，琪琪出现突发性意识丧失，左侧肢体抽搐(左上肢屈曲、左下肢伸直，头向左偏，口吐白沫)症状，发作时间持续几秒钟，当时医生建议先不考虑用抗癫痫药物。　　出院后的琪琪，虽然脑炎治愈，但是导致(左侧肢体无力，左腕屈曲畸形，走路不稳)等运动后遗症，并且从此出现左侧肢体抽搐，有时一天发作数次，随着时间的推移，10年前出现(发作时意识丧失，头偏向一侧，双眼上翻，双上肢屈曲，双下肢伸直，全身抽搐头吐白沫等症状，持续几分钟)大发作，为了能够缓解孩子的病痛，琪琪父母带着她四处求医，即使服用了卡马西平、苯妥英钠等抗癫痫药物，发作频率仍然没有改善，反而由于病情早早放弃了学业。　　高频率的癫痫发作导致颅内神经损伤　　一直到5年前，失败的婚姻对她的病情更是雪上加霜，此后每天发作的频率较之前增高，有时一天要发作3-5次，持续数天都有发作，由于长期的癫痫发作及心理问题，导致她逐渐出现情绪不稳、爱哭、易受惊吓等精神症状，随后在精神病医院就诊后增加服用利培酮，精神症状得到改善。　　琪琪父亲说“一家人每天看着被病痛折磨的女儿，心如刀割，这次抱着最后一丝希望再次求医，只要能够控制发作频率，我就很高兴了。一次偶然机会了解到五二一医院癫痫诊疗中心手术有根治难治性癫痫的可能，希望能够试一试。”　　金钧主任介绍：在第一次见到琪琪时，她服用的抗癫痫药物“很杂”，并且由于长期的癫痫发作，颅内神经损伤已经导致其精神状态及智力比较差，2018年1月18日，我们为病人进行核磁共振及长程视频脑电图检查，结果另人庆幸的是，怀疑癫痫病灶位于左额颞叶，有通过手术切除根治的机会，但是颅内神经的损伤已经成为遗憾。　　“精湛医术”根除20载病魔　　听到这一消息，琪琪父母积极配合西安五二一医院癫痫诊疗中心专家组进行入院进一步评估，神经内、外科及精神心理科经专家经过术前严格评估，结合72小时长程视频脑电监测、核磁共振检查结果显示，癫痫病灶为左侧额、颞叶，在不损伤正常大脑神经系统及功能的情况下，可全部切除病灶，达到治愈。　　2018年1月26日上午，金钧主任及医疗团队，为琪琪行癫痫病灶切除术，术中通过再次皮层脑电图检测，进一步明确病灶，历时4个小时，成功全部切除癫痫病灶。术后原本大量的癫痫药物已经调整至单剂量卡马西平控制，经过术后两个月康复，目前癫痫症状已经完全控制，没有再发作。　　术中脑电检测图　　金钧主任介绍：据统计我国癫痫患病率为7%，患者超过900万，其中超过一半为青少年，大约60%的癫痫患者跟琪琪一样没有接受正规治疗。然而如果规范诊疗，难治性癫痫患者手术成功治愈率达到85%以上，外科技术为每个难治性癫痫患者家庭及社会到来福音!为多数患者带来“重生”的希望。　　癫痫治疗三个时间段降低大脑损伤!　　通常情况下，癫痫患者确诊后应该首先进行药物治疗，但是，如果当采用两个一线药联合用药两年仍无效时，就应该考虑手术疗法。外科和内科治疗的最大不同是，外科是有创的，但损伤是局限的;内科虽无创，但因为药物是全身性的，难免有各种各样不良反应及对脑部产生较广泛的抑制，因此有一些患者不能耐受药物治疗。对这部分患者，也可以考虑手术治疗。　　特别需要强调的是3个时间段，即2岁、6岁和10岁。如果是由于脑血管发育或脑室发育障碍引起癫痫的，2岁之内就会出现症状，在这一年龄段内手术，由于脑部存在重新构建，对患儿损伤很小，孩子预后往往很好。其次，6岁也是一个重要的时间段。若患儿是后天性癫痫，如病毒性脑炎、热惊厥等导致的癫痫，10岁前手术对孩子大脑发育有好处。

癫痫，生活中并不少见的疾病之一，如果你觉得陌生的话，那么，羊角风、羊癫疯呢?据统计，我国约有900万癫痫患者，其中小儿癫痫患者是癫痫患者中所占比例较大的群体之一。　　在我国，约有超过40%的癫痫患者没有接受任何治疗，而小儿癫痫患者由于父母亲认识的不足等原因导致没有接受任何治疗的患者并不只在少数。或许你以为癫痫没有办法治疗、或许你觉得就算不治疗也就那样呗、或许你就觉得反正没有办法根治，索性就不治疗了吧!真的是这样吗?　　当然不是!　　首先，癫痫并不是没有办法治疗。有研究指出，约有70%—80%的癫痫患者通过正规而合理应用抗癫痫药物，可使发作得以控制，甚至全治愈;约20-30%的癫痫患者可通过手术而获得控制、治愈。所以，癫痫并非不治之症。　　其次，癫痫不治疗或者拖延治疗可能对孩子造成多种不良影响。　　你知道，癫痫可能造成患儿发育迟滞，甚至发育停滞吗?　　你知道，长时间处于社会、家庭、周围的人给于的压力下癫痫可能造成患儿出现抑郁、自卑等身心缺陷吗?　　你知道，癫痫儿童中，智力低下的病发率远高于正常儿童吗?　　你知道，癫痫癫痫持久或反复发病会造成患者脑组织缺氧、缺血、水肿、有毒代谢产物在体内蓄积，最终导致脑组织不可逆的损害吗?　　你知道，癫痫持续状态的发生，逐步会导致偏身肢体无力甚至偏瘫吗?　　如果你知道的话，是不是还回拖延治疗，甚至不治疗呢?　　如果发现孩子患有癫痫，首先要做的不是怨天尤人更不是放弃治疗。先带孩子去大型三甲医院的癫痫中心诊断清楚，如确认为癫痫话，立即展开治疗吧!　　最后，家长必须明确，癫痫并非没有办法治疗，准确来说，就算难以根治也可通过治疗控制发作，甚至随着医疗技术的发展，治愈癫痫完全成为可能。如果药物治疗难以控制发作的话，不妨选择手术治疗。手术是治疗癫痫最有效的方法之一，药物难治性癫痫患者通过手术减少发作次数、降低抗癫痫药物的剂量是完全有可能的。所以，如果你家孩子患有癫痫千万不要放弃治疗、听之任之，给自己一个机会更重要的是给孩子一个机会，一个和正常人一样的机会。　　金钧主任提醒：癫痫治疗首选药物控制，初次治疗药物选择非常重要，需要确定癫痫患者的发作类型、患病史及治疗史，一般70%的癫痫患者服用正规药物会得到有效控制，30%的患者会发展为难治性癫痫，但不是任何一个癫痫患者都可以采用外科手术，外科手术后患者仍需要服用抗癫痫药物并在医生指导下决定何时减药或停药，另外外科手术仍存在一定的手术风险和并发症。　　手术治疗癫痫的目的是终止或减少癫痫发作，提高患者的生活质量。外科手术作为癫痫治疗的重要一部分，需要明确的是癫痫手术并不是癫痫治疗的最后一环，也可能是第一个环节，即对于有明确致癫痫病灶的患者可以早期手术治疗。另外，外科手术是一种有创性的治疗手段，必须经过严格的多学科术前评估，确保诊断和分类的正确性。对于每一例考虑进行手术治疗的癫痫患者，均需要明确手术的具体目标，包括手术希望终止癫痫发作还是减少癫痫发作，癫痫终止或减轻的概率有多少，是否改善患者生活质量。　　目前癫痫手术的适应症尚不统一，切除性癫痫手术的适应症主要是药物治疗失败的且可以确定致痫部位的难治性癫痫、有明确病灶的症状性癫痫，同时还需要判定切除手术后是否可能产生永久性功能损害以及这种功能损害对患者生活质量的影响;姑息性手术主要用于一些特殊的癫痫性综合征、癫痫性脑病和其他一些不能行切除性手术的患者。无论是切除性手术还是姑息性手术，术前均应该运用可能的各种技术手段，仔细充分评估手术可能给患者带来的获益及风险，并且与患者及其监护人充分沟通手术的利弊，共同决定是否手术及手术方案。

医生在掌握了患者的病情和实验室检查结果后，会对患者做出诊断。了解主要的诊断步骤，有助于患者及家属配合相关的检查和治疗。一般而言，癫痫的诊断包括四个步骤：区别癫痫还是非痫性发作、确定发作类型、癫痫及癫痫综合征的分类、病因诊断。　　一、区别痫性发作还是非痫性发作　　患者出现了发作性症状后，最重要的问题不是如何治疗，而是首先明确诊断。有资料显示，在难治性癫痫患者中约15%的患者根本不是癫痫，而是非痫性发作，按照癫痫治疗自然没有效果。有许多非痫性发作同样伴有意识、感觉、运动和精神的改变，必须与痫性发作区别，如晕厥、癔病性发作、短暂性脑缺血发作、低血糖、低血钙、梦游、精神障碍性疾病、运动障碍性疾病等。此时除了详细的病史资料，还需要结合一些相关的检查如脑电图等来帮助诊断。特别是视频脑电图可以同时记录患者发作时的表现及同期脑电图变化，对于鉴别痫性发作和非痫性发作有重要意义。另外，亲属提供的家庭录像常对医生的诊断有所帮助。　　癫痫要具备临床发作和脑电图上的痫样放电两个特征，就临床发作而言，癫痫患者有共同的特点，也有各自的特征。临床发作共性的内容包括：(1)发作性：指癫痫突然发生，突然终止，发作间期患者是正常的;(2)短暂性：患者每次发作的时间都很短，一般数秒种、数分钟，除了癫痫持续状态外，很少超过半小时;(3)重复性：癫痫都有反复发作的特征;(4)刻板性：对每个患者而言，每次发作的表现几乎一致。临床发作的个性指不同类型癫痫所具有的特征。　　癫痫的诊断主要依靠病史，医生通过病史分析患者的发作具有癫痫的共性和不同类型发作的特征时，还需要进行脑电图检查寻找诊断的辅助证据，同时尚需排除其他非痫性发作性疾病。　　二、确定发作类型　　确诊为癫痫后，接下来要对发作类型的进行分类。不同类型的癫痫治疗方法不同，发作分类错误，可能导致药物治疗失败。发作时所表现的症状取决于异常放电在大脑起源的部位和扩散的程度和速度。　　三、进行癫痫和癫痫综合征的分类　　进行发作类型的分类仅仅是第一步。对每个患者而言，还要进行癫痫和癫痫综合征的分类，以便选择合适的治疗方案和评估预后。癫痫和癫痫综合征分类所涉及的内容不仅仅是发作类型，而是要对一系列的临床、病理等特征进行综合分析、判断。如，发病年龄、发作的类型、严重程度、病因、家族史、神经发育状况、对抗癫痫药物的反应、脑电图特点、影像学特点以及预后等。　　四、确定癫痫的病因　　在对患者进行了癫痫和癫痫综合征的分类后，还需要确定症状癫痫患者的病因。常见的病因包括：皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、药物以及全身系统性疾病等。　　五、癫痫诊断过程中需要特别关注的问题　　1.发作性疾病都是癫痫吗?　　这是所有癫痫患者和家属都十分关心的问题。随着人们健康意识的不断提高，身体不适、出现了发作性症状后及时就医，有利于各类疾病的早期诊断和治疗。但是，并非所有的发作性症状都是癫痫。我们把这些与癫痫有某些类似表现，但又不是癫痫的疾病统称为非痫性发作疾病。国外的一些癫痫中心研究结果显示，曾经诊断为癫痫的患者中实际上约有11-25%为非痫性发作疾病。如果把非痫性发作当作癫痫，抗癫痫药物治疗自然没有疗效，在没有疗效的情况下很可能会加大药物剂量，造成抗癫痫药物中毒，引起药源性癫痫的发生。另一方面可能会给久治不愈者戴上“难治性癫痫”的帽子。这也提示患者在出现了发作性症状后，不要过分紧张，但一定要到正规医院的癫痫专业门诊就诊，进行必要的检查，明确诊断。　　2.癫痫患者的发作性症状一定都是癫痫发作吗?　　这也是一个很关键的问题。事实上，癫痫患者的发作性症状也并不一定都是痫性发作，可以合并非痫性发作，如合并癔病性发作等。这表明，已经确诊的癫痫患者出现了新的发作性症状也要进一步进行鉴别是痫性还是非痫性。家属及患者要留意每次发作的细节，尽量给医生提供详细的病史信息。而不要认为所有的发作形式都是痫性发作，更不要擅自加药。

对于明确癫痫诊断的患者，需开始抗癫痫治疗。国内外资料显示，通过规范化治疗，70%-80%的癫痫发作能够得到完全控制。如果开始治疗2年内癫痫发作仍不能完全控制，以后的缓解率将下降一半。绝大部分病人临床发作完全缓解出现在开始治疗的5年内，而发病后5年仍有较多发作的病例，其最后缓解率明显下降。因此认为，大部分病人发作缓解出现在治疗的最初2～5年，随着时间的推移，缓解的可能性逐渐降低。对新诊断的癫痫在开始治疗的2年内能完全控制发作，则有可能预示着长期缓解。　　治疗前癫痫发作的次数是癫痫发作缓解的独立重要预测因子。治疗越早，发作次数越少，缓解的可能性越大。因此，部分性发作或具有多种发作类型、开始治疗前频繁癫痫发作、合并神经系统缺陷及精神发育迟滞、有家族史以及围产期损伤，均提示预后较差。　　单药和多药治疗对新诊断的癫痫预后的影响　　首次单药治疗对新诊断的癫痫的有效率约50%。 当应用第一种抗癫痫药物治疗失败，应用第二种药物的有效率将明显下降，约10%-20%。而第三种药物或联合治疗的有效率更低，约5%。因此，第一次抗癫痫治疗失败，有可能对以后的治疗反应也较差。　　停药和复发　　70%～80%癫痫人经药物治疗后，癫痫发作可得到缓解。服用2年以上且脑电图正常，可在医生的指导下停药，停药后大部分的患者可获终身缓解。但部分患者的发作可能复发。因此，停药后的复发问题一直受到临床医师的普遍关注。复发大部分发生在停药后1年之内，停药早期特别是3～6个月内复发率高。儿童癫痫的复发率较低，而成人癫痫的复发率较高。　　总之，将癫痫的预后一般可分为三类：　　(一)预后良好：这类病人在经过一段时间的发作后，即使没有经过治疗也可获得长期缓解。如果治疗，一般第一次或第二次单药治疗即可控制发作，且经过一段时间的缓解期后均可成功停药。属于这类预后的癫痫综合征有良性新生儿癫痫发作，良性Rolando癫痫和儿童失神癫痫。　　(二)预后一般：这类病人持续应用抗癫痫药物可控制癫痫发作。有些病人可能需要2种或三种药物联合治疗方能有效。癫痫发生的原因可能并未消除，停药后容易复发。属于这类的癫痫综合征有少年肌阵挛癫痫和大部分与局灶部位有关的癫痫。　　(三)预后较差：此类病人尽管正规治疗仍持续有癫痫发作。反复癫痫发作的频率和程度可有所不同，一些病人频繁发作称为难治性癫痫。药物治疗至多可改善癫痫发作的频率和严重程度。属于这类的疾病包括一些症状性或隐源性和部位有关的癫痫如：和海马硬化有关的颞叶癫痫，进行性肌阵挛性癫痫，脑内结构异常所致癫痫，婴儿痉挛等。

羊癫疯、羊角风是癫痫病的俗称。口吐白沫、四肢抽搐、不省人事是癫痫病发作的典型表现，这些都是被人们熟知的症状表现。但是癫痫病的症状表现是相当复杂的，除了大多常见的发作表现外，还有一些特殊的罕见的癫痫病症状容易误诊，西安五二一医院神外癫痫诊疗中心金钧主任详细介绍。　　由于其重复发作、无规律性等特征，导致癫痫难于治疗，但是目前通过规范药物治疗及难治性癫痫手术治疗，可以有效控制或达到根治的目的，帮助患者恢复正常生活、回归社会。　　所有的癫痫患者，只要确诊，首先都应该进行系统、规范的药物治疗。其中大约70%~80%的人，通过规范的药物治疗，能够控制癫痫不发作，或者偶尔发作。而另外约20%~30%的人尽管经过了规范、系统的药物治疗，仍然发作比较频繁，就称为药物难治性癫痫。通过手术可以达到控制病情、减少发作，甚至不再发作的目的。　　1，这些手术都是需要开颅才能完成的吗?　　如果癫痫病灶比较小，手术过程需要暴露的部位比较小，可以通过比较微创的开颅手术方式来切除癫痫病灶。然而，有些病灶涉及的区域比较广，甚至有的人出生时有难产，大脑缺血、缺氧，或者幼儿时期大脑出血，引发癫痫。随着生长发育，癫痫放电可能会遍布大脑半球，这时很有可能要做大脑半球切除，就只能做较大的开颅手术了。　　2，有的患者想着手术能一劳永逸，以后就不用吃药了，是这样吗?　　这是一个很大的误区，手术只是癫痫的一个治疗方法之一，一般术后还是要规范用药。　　首先，手术的目的是最大程度地控制发作，但并不是每个人都能达到完全不发作，因此，手术不是一劳永逸，术后还是需要规范地吃药。　　其次，手术毕竟对大脑有创伤，再微创的手术也是有创伤的，创伤也可能刺激周围区域异常放电，因此，术后还是要规律用药。至于术后用药到底要多久，就要看癫痫是什么原因引起的。如果术前病情比较轻，发作次数较少，病灶局限在某一处，术后可能要用药半年左右;如果术前癫痫反复发作，持续多年，那么术后用药至少还要持续2年，同时还要复查脑电图，再逐渐减药直至停药。如果慢慢停药后，状态良好，不再发作，才能称之为“治愈”了。　　3，请举例讲讲目前治疗癫痫的不靠谱手术有哪些?　　,这里要提醒癫痫患者及家属的是，一定要到正规的大医院进行诊治。癫痫真正的发病原理是各种原因导致的脑部异常放电，而如今社会上有许多五花八门的治疗办法，比如埋线治疗，甚至一些祖传秘方等治疗癫痫，目前来讲不太靠谱。　　4，如果做了埋线、针灸等治疗，会有哪些后果呢?　　,多数情况下，这些不靠谱的治疗方法本身不会对人体造成太大的损害，但却对病情有影响。一方面，这些不靠谱的方式治疗癫痫没有达到治疗效果;另一方面，耽误的正规治疗。癫痫是个慢性病，很多家庭花了很多钱，尝试了很多办法，依旧没有控制好，当终于找到正规医院进行诊治时，却发现钱已经用光了，没法再进一步治疗。

不良反应管理是癫痫药物治疗中长程管理的重点内容。AEDs的不良反应大致可分为4类：　　①急性不良反应。出现在用药初期，以中枢神经系统和胃肠道表现为主，与起始剂量大小及加量速度密切相关，一般随用药时间延长逐渐耐受。　　②特异体质性反应，如过敏性皮疹、不可逆性肝坏死、再生障碍性贫血等，可为致命性。　　③慢性不良反应，如认知与行为障碍、体重增加或减少、青春期性生殖激素影响、脱发、骨质及钙磷代谢等。其中肝酶诱导型AEDs如苯巴比妥、卡马西平等，长期服用可能导致骨密度降低，因骨质疏松而增加骨折的危险，可预防性服用钙剂和维生素D。　　④胚胎致畸作用，如丙戊酸、苯巴比妥等，育龄女性服用增加胎儿畸形风险。临床医生应熟悉各类可能不良反应并预先告知，使患儿或家长了解可能发生的风险。同时，可开展必要的不良反应预筛查，例如针对卡马西平严重过敏反应的人白细胞抗原(HLA)一B 41502基因药物遗传学筛查。如果服药后出现严重不良反应或癫痫发作明显加重，应尽快换药，观察症状变化，必要时予以相应的对症处理。

药物难治性癫痫是指根据癫痫发作类型，经过合理选择并正确使用2种耐受良好的AEDs(单药分别使用或联合使用)正规治疗，仍未能达到发作控制者。儿童癫痫约30%为药物难治性。临床首先应进行系统的医学再评估，以明确是否存在医源性或其他相关的难治性因素，例如诊断、分类及病因判断错误，治疗方案不正确(选药不当、剂量及疗程不足)，依从性差，发作诱因未去除等。对于存在上述医源性或“患源性”因素所致的“假难治性”问题，应给予相应的医学干预，对治疗方案进行必要的调整，选用未曾用过但仍可能有效的AEDs，开展针对性的健康教育，继续随访病情变化。同时应考虑其他治疗方案，临床应根据相应的适应证、禁忌证、总体疗效、安全性、临床可获得性及卫生经济学等方面的信息，适时予以合理的选择。难治性癫痫中至少1/3可通过这些疗法获得满意的发作控制或缓解，精神行为和生活质量得到明显改善。　　应当指出，经2种AEDs治疗方案无效，是ILAE“药物难治性癫痫”定义的基本标准，但并不意味着患儿对其他药物肯定无效。临床上除积极考虑手术评估或其他可能有效的非药物治疗方案外，仍应继续更换试用其他AEDs，尤其是新型AEDs。　　在长程诊疗和管理过程中，应特别强调对于难治性癫痫科学、客观认识的重要性。临床实践中既重视采取积极的医学手段，明确难治性的原因并给予针对性干预，努力为患儿争取满意的远期预后，又应通过专业培训和健康教育，去除医患双方不现实、不合理甚至不科学的期待。对拟采取的任何疗法充分进行疗效和安全性的综合考量，为患儿做出最适合的治疗选择，避免产生或加重对患儿的次生性不良影响和家庭社会负担。

在癫痫发作时，家长看到孩子口唇紧咬，四肢抽搐，总想最大限度降低孩子的损伤，及时清醒，总是会做很多措施想帮助孩子度过这个发作期，可是有些方法却没什么科学依据，甚至加重对孩子的身体损伤，常见的不正确的方法有以下几种：      1、 发作时家属情绪紧张，不知所措：正确做法，保持镇静，保证环境安全，记录发作形式、持续时间，进行视频记录;寻求医疗救助。　　2、为了防止舌咬伤，撬开孩子的嘴巴，塞硬物在牙齿间：孩子在发作强直期，口腔肌肉会用力咬合，舌头也会收缩，这时很少有孩子咬到舌头。强行撬开孩子嘴巴的行为，反而容易损伤孩子的牙齿，临床经常可以见到硬物损伤孩子牙齿的案例。　　3、为防止舌头咬伤，在发作强直期前，家长塞手指到孩子口中：这种行为会导致家长手指咬伤。　　4、看孩子抽搐发作“辛苦”，用力按压肢体：在发作的阵挛期，孩子肌肉会出现节律性的强烈收缩，过分限制活动，有可能会引起孩子的肢体骨折或肌肉拉伤。　　5、紧紧抱着孩子，想给孩子“安全感”而尽早恢复意识：抱姿时容易导致孩子呼吸不畅，正确做法是，将孩子身体放平，保持呼吸道通畅，并保持侧卧位，可以让口中痰涎、呕吐物排出。　　6、经口灌药，试图终止发作：这样做在孩子意识不清的情况下，很容易引起误吸、窒息，而且药物口服后经胃肠道吸收入血，最快也要1小时以上才能达到药物峰浓度。　　7、试图按压人中终止发作：癫痫发作时是脑神经元异常过度、同步化放电引起的，目前尚无循证医学证据证明按压人中，可以减少发作时间。　　8、家属在孩子发作完意识尚未完全恢复前离开：部分孩子会有发作后的自动症或无意识行为，家属应陪伴孩子，直至意识完全清醒。

除了常见的人们熟知的“大发作”—突然跌倒，意识不清，四肢抽搐，口吐白沫症状外，癫痫的发作症状多种多样，有些症状很容易被人忽视，从而延误病情及治疗时机。一般来说，癫痫发作大多是表现为发作性、反复、刻板的临床事件，所以如果孩子反复出现某一症状，则需要引起重视。　　1. 运动性症状：　　眼球：眨眼、眼球上翻、凝视以及眼球震颤等。　　口咽运动：不自主吸吮、咂嘴、咀嚼样动作、伸舌。　　行进动作：划船样、蹬踏、骑自行车样或者投掷样、射击样动作等。　　复杂无目的地行为：突然觉醒，伴肢体过度活动，伴惊恐或哭泣等。　　2.点头、拥抱样动作，偶伴有尖叫，烦躁等，多提示有婴儿痉挛症，多发生在1岁内，常被误认为缺钙。　　3.对未预料的听觉或触觉刺激(突然的噪音、运动或触摸)出现全面性肌肉僵直，多提示有过度惊跳症，对氯硝西泮治疗，有戏剧性效果。　　4.痴笑发作：安静的笑或面露微笑的表情，也可以是大声的笑，但笑得时候不伴有愉悦的情感成分，是一种空洞或者没有快乐成分的笑，可在不适宜的场合或者情绪低落时发作，多提示为下丘脑错构瘤所致癫痫，药物治疗效果欠佳，常需要手术治疗。　　5. 恶心呕吐(干呕)、行为改变，眼睛向一侧偏斜，伴或不伴有面色苍白、咳嗽、尿便失禁等，常提示Panayiotopoulos综合征，是一个年龄相关的特发性良性癫痫综合征。　　6. 视幻觉(视野周边小的彩色圆型图形、视物变大/变小)、看到熟悉或陌生的、友好或恐怖的、简单或奇形怪状的图形、物体，眼的强制性偏转等，多提示可能为枕叶癫痫，通常对卡马西平效果较好。　　7. 惊吓、尖叫、咀嚼和其他自动症、轻微意识障碍、自主神经功能症状(面色苍白、出汗、腹痛、流涎等)，可能提示良性儿童发作性情感症状。　　8. 意识障碍(失神)，持续失禁短暂(数秒)，突发突止，正在进行的活动中断，常伴有凝视，如在行走中突然站立不动，在讲话时，突然说话停止。多提示为失神发作，90%的失神病例可通过过度换气诱发发作。容易被误认为孩子注意力不集中。　　9.听幻觉(铃声、嗡嗡声、滴答声)或梦样状态精神错觉、上肢肌张力障碍性姿势、喋喋不休的无内容出声，、身体旋转等，常提示外侧颞叶癫痫。　　10.拇指伴或不伴同侧嘴唇、手指，甚至累及整个上肢或身体其他部位，常提示Bravais-Jackson发作，一种额叶发作癫痫。　　11. 出现各种类型的躯体感觉异常、感觉倒错和疼痛等，如针刺感、麻木、发热感、烧灼、瘙痒、蠕动、过电感等，有可能提示枕叶癫痫。　　12、仅限于一块肌肉或身体同侧的一组相邻或无关的肌肉(以面部或手部肌肉最易受累)，持续几小时、几天或几周的抽搐，也可能提示部分性癫痫持续状态。　　由此可见，癫痫发作的症状多种多样，临床中家长加强观察，提高警惕，方能不漏诊或误诊一些少见的癫痫发作。当某些症状反复出现，表现为极度的症状相似性，而不能用其他理由进行合理解释时，需要考虑到是否为特殊的癫痫类型。

我们经常听到“二手”这个词，如二手烟、二手车、二手房等等。“二手病人”似乎并不多闻!然而，一项调查表明，我国癫痫患者超过80%沦为“二手病人”，甚至一些患者成为“多手病人”。　　什么是癫痫“二手病人”?　　所谓癫痫“二手病人”是指曾凭主观意愿自行买药治疗，或到不正规医疗机构就诊，或未经专业、正确的诊断和治疗，从而造成病情加重、反复发作等并发症的患者，加大了康复难度，主要集中在小儿和成人等患者。　　西安五二一医院神外癫痫诊疗中心金钧主任指出，不少癫痫患者在治疗时都曾有过这样的经历，一种是走马换灯式到不正规医院就医;另一种是自查自诊，乱用药，效果不佳，再到医院就诊。事实上，这都是典型的癫痫“二手病人”。这种就医状况对癫痫的治疗可谓是“百害而无一利”。　　案例一：疲于奔波各种黑诊所!病情反复何时休　　5年前，李先生上班期间突然倒地，并伴有四肢抽搐、意识不清醒等症状。后来看到一家诊所的吹嘘广告，便去就医，李先生的主治医生，只通过简单的问诊，就确诊为癫痫，开了几千块钱的药物，就让李先生回家了。　　药物用完之后，李先生病情没有得到控制，反而发作更加频繁，李先生又去之前就诊的医院治疗，医生简单询问目前情况之后，让李先生做手术，手术费用要5万多，后面李先生通过朋友了解，才知道这是一家骗人的医院。2017年，经多方打听，得知西安五二一医院神外癫痫诊疗中心金钧主任对癫痫治疗颇有研究，于是到金钧主任门诊，经过系统检查确诊为癫痫大发作，接受系统化治疗，才逐步康复。　　案例二：长期迷信偏方，依赖药物，险毁关节　　2015年秋天，家住陕西安康的何女士有些着急，原来是自己8岁的儿子，在体育课上突然晕倒，老师急忙拨打120并通知何女士，在医院检查时，确诊为癫痫，多次治疗效果不明显。无奈之下何女士听信“特效药”、“偏方”，耽误了最佳治疗时机，导致病情加重，发作频率有一月2次增加到3天1次，无法正常生活，最终选择到西安五二一医院神外癫痫诊疗中心金钧主任门诊，经过正规治疗，目前孩子的发作得到控制。　　由控到治·精准治疗，摆脱癫痫病的“二手”命运!　　临床实践证实，大多数癫痫患者都忽视了发病早期诊断，因此，只要有任何癫痫发病症状，都应该做到早发现，早治疗，早康复，从而切断“二手病人”产生途径。另一方面，待有明显症状时，说明疾病已发展到比较严重的程度，此时更应尽快到正规、专业医疗机构就诊，减少转为“二手病人”的可能性。

从癫痫的鉴别诊断上讲，临床发作性事件可分为癫痫发作和非癫痫发作。正确诊断癫痫的第一步是判断一个临床发作性事件是癫痫发作还是其他的非癫痫发作。按照定义，癫痫发作的本质是脑神经元突然异常放电导致的临床表现，有一过性、反复性及刻板性的特点，并伴有脑电图的痫样放电。非癫痫发作是指临床表现类似于癫痫发作的所有其他发作性事件。　　非癫痫发作包括心因性发作、晕厥、各种发作性感觉/运动/自主神经症状、睡眠障碍和感染、代谢中毒等引起的发作性症状。在遇到发作表现不典型、病史不完整或者癫痫发作与非癫痫发作症状相重叠等情况，也很难做出准确的诊断。对癫痫的误诊有着较为严重的后果，如果并非癫痫的患者被误诊为癫痫，有可能被错误地给予抗癫痫药物治疗，并且错过了针对原发病的特异治疗甚至是挽救生命的正确治疗。所以对临床不能明确诊断时，需要反复推敲，斟酌病情，尽量提高临床诊断的准确率。　　常见的非癫痫性发作与癫痫发作的鉴别：晕厥：晕厥表现为突然短暂的可逆性意识丧失伴姿势性肌张力减低或消失，由全脑血灌注量突然减少引起，并随着脑血流的恢复而正常。在晕厥中，患者发作多在站立位或坐位多见，常由精神紧张、疼痛刺激等诱发，在晕厥的早期，最固定的眼球运动表现是眼球上翻，随后出现眼球向一侧偏斜。视幻觉(视野灰暗、彩色斑块、闪光)少见，而听幻觉(器械声，嗡嗡声，缺乏内容的人说话生声音)在晕厥中相对常见(60%)。　　2.心因性非癫痫发作：心因性非癫痫发作是临床中最常见的类似于癫痫发作的反复发作性事件，可由多种心理障碍造成。心因性非癫痫发作患者，常伴有严重的抑郁、焦虑、精神压力、愤怒、害怕、惊恐等，如果发作性事件常由环境压力所诱发，对暗示有反应;在清醒时和有目击者存在的情况下容易发生;缺乏固定的发作形式;发作中意识状态保留或者有明显的波动;缺乏发作后的意识浑浊期，患者可在心因性发作后出现情感表现和哭泣;惊厥症状伴有躯体扭动、震颤等，有眼球回避现象;抗癫痫药物治疗无效。　　3.短暂性脑缺血发作：短暂性脑缺血发作临床表现为神经功能的缺失症状，如偏瘫、偏盲、偏身感觉减退等，而癫痫发作多为刺激性症状，如抽搐等，TIA多见于有脑血管病危险因素的中老年人。　　4.睡眠障碍：包括发作性睡病、睡眠呼吸暂停症、夜惊症、睡行症、梦魇等。多发生在睡眠期间或睡眠-觉醒转换期间。发作时意识多不清楚，发作内容包含运动、行为等内容。由于很多的癫痫发作类型也容易在睡眠中发病，也表现为一定的运动、医师障碍等，如睡眠中的强直-阵挛发作、某些额叶起源的发作等，因此，睡眠障碍易被误诊为癫痫发作。多需要长程视频脑电图监测来鉴别。

对于继发性癫痫的治疗，最根本的还是应该积极的找到病因，然后明确癫痫的发作类型，结合患者的情况进行科学的治疗。当癫痫发作时，选择正规抗癫痫药物是关键，尤其是一些非占位性病变引起的继发性癫痫，需要长期给予药物控制癫痫发作。因此继发性癫痫的治疗和治疗方法有很大的关系，正规有序的药物治疗可使大部分病人的发作得到有效控制。所以，患者要根据癫痫的类型选择有效药物，选择药物治疗的病人一定要坚持长期按时定量服药，间断服药既无治疗价值，又有导致癫痫持续状态的危险。　　目前癫痫的治疗方法有很多，这也意味着患者的选择性也变多了，但是患者需谨记一点，一定要选择最适合自己的治疗方法，只有最适合自己的才是最好的。　　继发性癫痫解除病因后，癫痫发作的情况有两种可能。　　第一种情况，中枢神经系统所受的影响可以消失，脑功能逐渐恢复正常，癫痫发作也不再出现。比如某些病毒性脑膜脑炎患者，起病时常有意识障碍、癫痫发作的表现，待充分治疗和功能恢复后，即使不服抗癫痫药物也不发作癫痫。　　第二种情况，中枢神经系统的病变已经不可逆转，即使初始的病因已经解除，受损的脑组织仍然坚持异常的放电，癫痫发作还是会间断地发生，这种情况就必须坚持服药。　　因此临床实践中，在解除继发性癫痫的病因后，患者仍然要在医生的指导下，继续服用一段抗癫痫药物，并且密切观察病情的变化。如果医生判断患者可能属于第一种情况，可以尝试停药，停药后仍无癫痫发作，即为停药成功，医生也因此能断定患者属于第一种情况(可停药)。如果停药失败，或者医生判断患者属于第二种情况，那么患者应该坚持服药，通常需要很长时间、甚至终生服药。

很多癫痫患者不注意日常生活细节，所以，常常造成癫痫诱发的频率比较高，其实，对于癫痫患者来说除了积极配合和治疗外，做好日常护理也是减少发作的重要因素之一。所以，下面我们一起来了解如何远离生活中诱发癫痫的因素?　　第一，避免长时间注视电视。　　长时间注视电视、使用电脑是诱发癫痫病因素之一，对于一般人长期注视电视、使用电脑，可能只会感觉到视觉上的疲劳，但是这样对癫痫患者来说就有可能诱发癫痫。脑电图检查中有一种闪光刺激试验，就是利用光刺激来诱发脑中癫痫灶，记录发作图形。很多已停止发作3～4年的患者，因长时间玩电脑、观看电视又引起发作，只好重新开始治疗。　　第二，避免发高烧。　　发热39℃以上的高热是常见的癫痫诱发因素，尤其是儿童患者。儿童的神经系统发育不完全，有时38℃以上的中度发热也可诱发儿童癫痫。这类患者即使成年后，发热仍可能是诱发癫痫，因而癫痫患者应注意预防常见的、可导致发热的疾病。一旦出现发热，要及时控制，避免诱发癫痫。　　第三，保证充分的睡眠。　　长时间睡眠不足，过度疲劳导致睡眠不足，过度疲劳等等都是常见的癫痫诱发因素。因此，癫痫患者一定应充分休息，保证足够睡眠，不可因娱乐、工作而过度疲劳，引起癫痫发作。　　癫痫患者也应尽量避免重体力劳动及大运动量锻炼，因这些活动引起的过度换气、大口呼吸也是常见的癫痫诱发因素。癫痫患者可进行轻、中度的体力劳动和体育运动，如打太极拳、散步等体育锻炼项目等。　　温馨提醒：癫痫患者在日常生活中除了做好以上护理，还要做到饮食合理，避免食用过于辛辣刺激的食物和饮用刺激或者碳酸饮料，只要做好日常的护理，相信一定减少癫痫发作带来的折磨。

癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的特殊症候群。由于其重复发作、无规律性等特征，导致癫痫难于治疗，因此正确了解、判断癫痫的发作，有助于对癫痫发作机制的认识，也有助于对各种癫痫综合征的诊断。　　什么是青少年肌阵挛性癫痫?　　青少年肌阵挛性癫痫是发生在青少年中的一种癫痫综合症。它是一种全身性癫痫，并认为有遗传性。其发作形式包括全身性发作、肌阵挛样发作和失神发作。 失神发作相对比较少见，有典型的发作期脑电图改变。脑电图可以记录到频率为3Hz左右棘慢波发放。 患者磁共振检查及神经查体常无异常，智力正常。 90%的患者通过药物可以得到很好的控制。 药物漏服，酗酒、失眠和精神心理压力增加是常见的诱发因素。 丙戊酸钠、拉莫三嗪、扑米酮、氯硝西冸、妥泰、唑尼沙胺、非氨酯和乙酰唑胺是一些常用来治疗这类综合症的药物。 这类发作通过低剂量和按时服用抗癫痫药物或者简单的改善生活方式(改善睡眠、戒酒)可以得到良好的控制。　　什么是强直-阵挛发作?　　强直-阵挛发作一般认为是一种大发作。它常表现为四肢强直，随后出现四肢抽搐，伴有或者不伴有咬舌和小便失禁。患者常引起身体损伤，例如：颅脑创伤及撕裂伤、肩部脱臼和肋骨骨折。患者会出现呼吸困难，存在误吸的风险。 强直-阵挛发作常发生在有全身性或者部分性癫痫发作的患者身上。不同的是全身性发作的患者发作起源广泛，而部分性发作起源于大脑局限病灶，但是逐步的或是很快的扩散到两侧大脑半球。这种区别的重要性在于对不同治疗方法的选择。　　什么是非癫痫发作?　　非癫痫发作是很容易与癫痫发作相混淆，但是在脑电图上大脑无任何异常的脑电活动。这种发作女性多于男性。非癫痫发作也可见于儿童和青年。非癫痫发作患者发作时间长于癫痫发作(数分钟至数小时)。 显着特征 潜意识的心理冲突;延长和多变的发作持续时间;无重复性运动;缺乏面部阵挛性运动;很少尿失禁;咬舌尖;常缺少发作后期;精神压力是诱因;伴有精神疾病;出现身体损伤;出现非癫痫状态 不同于癫痫发作，非癫痫发作很少出现重复动作。他的症状不是刻意产生或着假装出来的。发作常由争吵、外部因素或者精神压力引起。 患者会表现出不同的临床症状。包括(1)静止性失控和(2)运动性攻击。患者要么表现为静止的和无反应的，要么表现为间歇部分性的激烈反应。患者可能抵抗睁眼或者刺激痛苦反应。 发作中，患者可能对某一姿势产生反应。这种运动性攻击被描述为四肢古怪的扑打动作，伴有或者或不伴有哭闹、尖叫、弓背和骨盆抖动。运动缓慢的增加，再增大，最后衰减。在发作中会出现咬舌、小便失禁和自残行为。患者可能会存在精神失常的经历。 有些患者同时存在有癫痫性发作和非癫痫性发作。他的家人可能了解他不同发作的类型。在癫痫中心治疗的病人中很少一部分为非癫痫发作。患者被诊断为非癫痫发作必须有神经精神病专家评估，同时要接受正规的心理治疗和减压治疗。

“倒地、抽搐、身体僵直、口吐白沫”是大家对于癫痫最直观的认识。但是实际上，很多癫痫的表现并不是抽风。医学上所称的癫痫是指大脑在“乱放电”。　　人的大脑分布着许多神经元，这些神经元的“正常表现”就形成我们日常的行为。但如果有一部分出现异常，也就是突发性异常放电，就会导致大脑功能障碍。异常放电的神经元在大脑中的部位不同，就会有多种多样的表现，无形中增加了癫痫诊断的难度，也会使部分癫痫患者误诊甚至漏诊。　　颞叶癫痫并不表现为抽筋等癫痫典型症状，而是表现为忽然发呆、动作停顿、流涎等，并有短暂的失忆现象。失神性儿童癫痫症状常是几分钟的呆坐不动，突然发作时常伴有表情呆滞、凝视、手中物体掉落，或正在说话、讲故事时突然中断等。　　一些孩子总是不自觉地做一些小动作，比如不自觉地咂嘴、抚摸等等，这些是儿童失神癫痫发作。有些患者每天可发作数十次甚至上百次，但由于发作形式较为隐蔽且时间短，容易被忽视。　　还有一些癫痫在发作时，患者可能表现出焦虑、忧伤、愤怒的情绪，有些患者会一直重复某种动作，如搓手、脱衣、发呆等，有时还会傻笑等。另外有些患者癫痫发作时突发性腹痛或头痛。这些癫痫发作的症状不典型，但是具有三个特征，即突发性、反复性和同样性。　　但是，不典型发作癫痫与典型发作癫痫一样，一旦确诊需要接受及时而有效治疗，长期反复发作将会对患者神经系统发育、智力、精神和心理造成明显损害。对于怀疑患有癫痫的患者一定要到正规的医院进行检查。一般癫痫检查的基本手段为长程视频脑电图检查。不典型发作癫痫与典型发作癫痫一样，都是一种可控制、可治疗的疾病，只要及早发现、及早干预，患者完全可以拥有正常人的生活。　　目前癫痫的治疗方式分为药物治疗和手术治疗，在做选择的时候，两者并不存在谁取代谁的问题，吃药和手术并不冲突。就像肿瘤的治疗，有的患者需要手术治疗，而有的患者需要手术加化疗。药物是癫痫治疗的根本，能用药物控制的优先选择药物。如果药物治疗效果好，就坚持长期服药，等待治愈的机会。只有服药两年以上仍控制不佳，称作为难治性癫痫，此时才进行评估以决定是否采取手术方式治疗。　　统计表明，70%左右的癫痫患者可以通过药物控制病情，30%左右的患者属药物难治性癫痫，可在找到病灶的前提下，采用外科手术治疗。癫痫的手术种类很多，根据患者癫痫的类型以及致痫灶所在的位置进行外科手术治疗。　　由于每个癫痫患者的身体素质不一样，病情程度也不一样，因此并不是所有癫痫患者都适合进行手术。而癫痫患者最好在医生的建议下选择适合自己的治疗方式。这样才能达到更好的效果。

癫痫手术治疗的理想结果是提高难治性癫痫患者的生活质量，达到临床完全无癫痫发作且无药物不良作用，以及无因手术而导致新的损伤。有无发作是评估癫痫手术总体预后的焦点，即手术若提供了患者无发作机会后，是否确能显著改善这些患者的情感和社会心理状态。　　事实是，伴有海马硬化的颞叶癫痫或具有局灶性病变特征的癫痫患者才有可能获得最大的术后缓解机率(80%-85%)，而对于其他类型特别是一些癫痫性脑病、特殊类型的癫痫综合征，外科干预只是改善了痫性发作的阈值和严重程度，仍依赖较长期的药物治疗。　　术后癫痫继续发作的高危因素有：　　(1)手术的部位：完全切除具有肯定病理学意义的脑病灶是决定术后癫痫发作能否控制最强有力的因素。颞叶孤立病灶切除预后最好，多脑叶切除以及颞叶外非损伤病灶切除术后癫痫继续发作的频率最高。　　(2)致痫灶病理性质以及分布：当癫痫的病理学基础是海马硬化、胚胎发育不良性神经上皮瘤或神经节胶质瘤，儿童期或青春期早期接受手术特别有效。多重的病理改变，如海马硬化伴随神经元迁移缺陷或穿通性脑囊肿、皮质发育异常，若手术只切除其中的一部分则以后继续发作的可能性大。　　(3)手术时年龄大小：对预后评估具有重要参考价值，超过45岁再行手术很少能从手术中获益。这就提示我们，当患者分别采用2种AED作为单药治疗均告失败时，就应尽早考虑有无手术治疗指征。　　(4)术后第一年能否足够的控制发作：有人认为2月内的早期发作强烈预告预后不良。癫痫手术后若头2年内完全无发作(不包括术后1周内的发作)则将来继续发作的可能性小。相反，若第一年有1次复杂性或继发性全身性发作，50%的患者将继续存在至少是偶然性的发作。　　金钧主任表示：癫痫患者术后复发的临床参数还包括痫性发作的类型、癫痫的严重程度、癫痫持续状态、癫痫综合征、基于癫痫性疾病的脑电图改变、起病的年龄等，尽管在每一个研究中这些发现并不一致，但一般认为，不明原因的症状性癫痫伴有智能迟滞、弥散性脑电图改变如慢化、反映癫痫严重性的抗癫痫药物控制发作所需时间延长、多种药物单用无效需多药联合等均与预后显著相关。服用1种以上的药物、服药后仍继续有发作、继发全身性强直一阵挛性发作以及肌阵挛性发作、异常脑电图、大于16岁等都是再发作的危险因素。

首先，癫痫是慢性病，并且不是一个单一的疾病，而是可以分为很多的类型，每种类型的用药并不相同。因此，我们非常强调，癫痫的准确诊断和分类是选择药物治疗并获得良好效果的前提。一旦开始服用药物中，要注意：　　药物治疗是最主要的治疗手段，需要一个长期的过程，但并不是一辈子离不开药。从开始治疗到完全没有发作(也就是患者和家属最关心的痊愈)，至少需要几年时间，需要患者、家属和医生的耐心配合。　　癫痫的药物治疗是指西药治疗。我国传统中草药对于癫痫的治疗效果并不肯定。我们不反对尝试纯的中药制剂，但是，如果患者服用所谓“中药制剂”、“祖传秘方”(多为胶囊剂型，绝大多数添加西药，但西药成分、剂量添加混乱，并多为毒副作用较大的药物)，不仅不能治病，还会使病情迁延，并很有可能带来意外的伤害。另外，“埋线”、“割穴”等方法也没有任何科学依据，使患者遭受额外的痛苦。所谓“根治”或者几乎百分之百的治愈率的宣传，都是非常不科学、不可取的。　　任何药物都有不良反应，抗癫痫药物也一样。绝大多数的患者长期服用抗癫痫药物没有任何不适，长期服药也不会把人吃傻。药物的一些不良反应容易出现于药物过量或加量过快的情况。药物的一些少见或者罕见的不良作用与个人体质有关，如果在治疗中出现皮疹、发热等情况，应停药并尽快就诊，与医生取得联系。服用某些药物时最好避免食用容易导致过敏的食品，同时要遵医嘱定期进行有关方面的检查。　　长期服用抗癫痫药物的量是能够控制发作的最小剂量，不能认为药量大了就能控制疾病而自行加大药量。因为药物过量后就会产生中毒反应，不仅影响到肝肾功能，还会使发作更加频繁。　　要按医嘱用药，一定要按时服药，规律服药，且忌贸然停药、减药、换药，否则可使发作加重。即使长时间不发作也不要自己停药，需要在医生的指导下进行。同时不能平时不吃药，感觉不舒服的时候再吃药，因为发病缺乏规律，抗癫痫药也不是临时起作用的。　　一般情况下，抗癫痫药可以和其他药物同时服用，如果有特殊的情况可以向医生咨询，千万不可贸然停药。　　具体服药时间应根据具体药物和患者的习惯而定。如对胃肠有刺激的药物最好在饭后服用，否则饭前饭后都可以。因为是长期服药，应注重养成良好习惯，做到“到点服药”，“饭可以忘吃，药不可不吃”。　　如果当天忘记一次，则可以在下一次服药时补上。如果前一天忘药，第二天还是继续同前剂量服药，不要加倍服用。偶尔一次忘药一般不会有什么影响，但经常忘记服药则会导致癫痫发作。　　服用抗癫痫药物治疗时，一般不需要同时服用补药和所谓“健脑药”，滥用药物不但造成钱财的浪费，而且还增加了肝脏代谢负担，弊多利少，还会造成如性早熟、过敏、中毒等，有时还会贻误病情。而因小孩会模仿大人的行为，若父母服用癫痫药物，一定要将药收好。