陈立明

1、术后一般护理：患者顺利康复过程是患者、家属和医生、护士相互配合的过程。手术后护士会每天为您讲解预防并发症、促进康复的措施，一定要遵照执行。术后喝水、吃饭、下床活动的时机及具体方法及注意事项要听从医生指导。术后心电监护一般监测48小时，如果心电检测仪器报警，应及时报告医生或者护士；监护期间请您勤翻身活动，监护仪撤除后请您根据自身状况尽量早期下床活动以减少血栓性疾病发生及促进胃肠功能恢复；术后勤咳嗽，咳嗽时应双手护住伤口，以免切口裂开，家属可帮助患者拍背促进痰液排出等。请您多与医生、护士沟通，有任何不适或对某项康复措施不清楚要及时反馈给医护人员，以便及时得到帮助。2、术后换药及管道护理：我们会根据具体病情需要，术后为患者留置胃管、尿管、引流管、肛管等管道。请您翻身、活动过程中一定注意保护好管道避免脱落；另外家属需详细记录各种管道引流液的性状及具体引流量，查房时告诉主管医生；如遇管道出现异常引流物请及时与值班医生联系。                         3、术后饮食指导：消化道肿瘤患者术后的饮食要合理搭配糖、脂肪、蛋白质、矿物质、维生素等营养。总体原则为“少量多次、循序渐进”。术后第一日可少量饮水刺激胃肠蠕动；待肠蠕动恢复，出现排便或者连续排气（放屁）后，可逐渐恢复饮食，请您按照水分→清流→流食→半流→软食→普食的顺序进食；少食多餐进食量逐渐增加，以进食后不呕吐、腹部不涨、排便通畅为标准。                                             4、按时复查：肿瘤疾病的特点是术后有复发及转移可能，因此术后要严格按医生要求复查。术后病检（手术后5～7个工作日发报告）决定着后续是否化疗及具体化疗方案。请您出院前咨询主管大夫病检情况，以指导下一步治疗及复查。5、出院后请你注意观察，出现以下任何一种情况及时来院就诊：①腹胀、腹痛、不排气排便，或出现恶心呕吐；②持续不明原因的高热，体温超过38℃；③伤口或引流管口出血、红肿、疼痛、流脓等；④便血、造口脱出或血运异常等。

1、饮食及静脉补充营养：早晨吃完早饭后开始禁食不禁饮，可以喝水到当晚12点。护士会遵照医嘱给患者输液，目的是输注营养药物，补充一整天身体所需的营养。2、手术区皮肤准备及抗生素皮试：护士会帮助您刮除手术区域的汗毛，专业术语叫做备皮。备皮后您还需要洗澡、更换干净衣服，保证手术区域皮肤干净，尽量减少细菌的存留，降低伤口感染的风险。另外护士会根据您病情需要做相关抗生素的皮试以指导术后用药。3、肠道准备-喝泻药：目的是清洁肠道，减少肠道内粪便和细菌量，预防肠道手术部位的感染。护士会告知您喝泻药的方法和注意事项，有任何问题或不适症状要及时告知医生或护士来帮您解决。注意肠梗阻患者一般不做术前肠道准备，具体事宜听从主管医生安排。    主管大夫一般会在术前1天进行术前谈话及手术签字，家属听从主管大夫安排，在合适的时间谈话签字。准备工作完成后晚上早点休息，以保障次日手术有良好的精神及充足的体力。

近年来结直肠癌的发病率和死亡率均呈上升趋势，2020年中国癌症统计报告显示：我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第2和第5位。经规范化治疗，结直肠癌患者5年生存率可达60-70％。患者顺利康复需要医、护、患密切配合，现将结直肠肿瘤患者术前准备注意事项进行介绍，希望通过我们的共同努力让您和家人取得满意的疗效。一、术前准备1、采集病史：入院当天，会安排主管医生找您采集病史，包括您的不适症状、诊疗过程等详细情况。注意向主管医生讲明有无高血压、糖尿病等基础疾病以便主管医生能准确的把握您的病情并精准选择相关检查；既往手术史以及近期药物服用史（部分药物需停用方可安排手术）；提供外院病例资料避免重复检查以减少住院费用。2、相关化验：除急诊患者外一般安排您入院后的第二天早上空腹抽血。如果您住在加床，注意和护士沟通好早上抽血的时间，根据时间来院抽血，以免耽误您的后续检查及手术安排。3、相关检查：结直肠癌手术前需要完善各种检查，例如肠镜、CT、核磁等检查明确肿瘤性质及精确分期以指导制订最佳的治疗方案；心电图、心脏彩超、肺功能、双下肢静脉彩超等检查以评估基础情况及手术风险。注意：心电图入院当天可完成，其余检查均需预约，您一定要清楚了解检查的时间、地点、检查前准备工作，如有不清楚的地方及时找护士或值班医师咨询，并遵照执行，以免耽误检查和治疗。4、术前饮食指导：术前饮食应注意清淡、营养、易消化且有节制，既要保障营养的摄入，又不给胃肠增长过重的负担，让身体各器官功能处于良好的运转状态。如果您术前有肠梗阻的情况要向主管医生说明并听从医生饮食建议，以免加重梗阻。5、术前生活指导：术前要调整身体、心理至最佳状态。注意随气温变化及时增减衣物，注意保暖，多饮水，预防感冒。术前2周应戒烟；尽量练习深呼吸运动以改善肺功能。调节好心理状态，保持心情放松、情绪平和，有疑问多与医生护士沟通，了解手术及术后康复知识，减少对疾病的焦虑和对手术的恐惧。