杨国平主治医生

甲亢是甲状腺功能亢进的简称，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。为避免病情加重，需要了解甲亢的早期症状，以便及时治疗。甲亢的早期症状表现为：1、高代谢综合症。这个症状表现为代谢增加及交感神经，高度兴奋的表现，这种表现具体为患者怕热多汗，常有低热，危象时可有高热，多有心悸脉速，胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力等2、神经系统。这种症状主要表现为容易激动、精神过敏、情绪不稳，烦躁不安，心悸，气急，心动过速，阵发性心房纤维性颤动，收缩期血压增高，心音亢进，手抖。有时候出现幻觉，甚至出现狂躁症，但也有沉默寡言、抑郁患者，患者腱反射活跃，反射时间缩短3、眼部改变。由于交感神经过度兴奋，甲亢患者可表现为眼裂变大、眼睑后缩、眨眼减少，呈现凝视状态或惊吓表情。有的甲亢患者，由于眼部肌肉受侵犯，眼球活动受限制，产生视物成双的复视现象或眼结膜、角膜水肿，也可破溃，所以甲亢的早期症状常有眼球突出，甚至怕光、流泪、视力减退、眼部肿痛等，有些患者眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。4、甲状腺肿大。一般呈弥漫性对称性肿大，少数不对称，或肿大明显。同时甲状腺血流增多，可在上下叶外侧闻及血管杂音和扪及震颤，尤以腺体上部明显。得了甲亢，还能好孕吗？

目前甲亢的发病率有逐年增高的趋势，其中80%患者为中青年女性。据了解，这与女性自身的性激素变化特点以及面临工作、生活双重压力有关。因为当受到极大的工作、生活压力，精神刺激等诱因作用时，女性较男性更容易出现自身免疫调节异常，引发甲状腺激素分泌过多而发生甲亢，想要减少疾病的发生饮食也是至关重要的，那么甲亢患者如何饮食较为佳，下面看看我院专家是怎么介绍的?甲亢的患者需要忌口的食物是有很多的，首先，甲亢患者尽量不要吃辛辣的食物，比如辣椒，芥末等辛辣的调味品都不适合放在日常饮食当中，如果甲亢的患者吃了这些食物的话，会使神经受到刺激，也容易使病情出现加重的情况。其次，甲亢的患者要忌口，兴奋性的饮料包括咖啡，酒水等在内的含有一定刺激性成分，又含有兴奋性作用的饮料，都是不适合甲亢患者饮用的这些饮料中的成分也会刺激到患者的神经功能，加重病情发展。在日常生活当中，甲状腺肿大的患者也要尽量避免吃胡萝卜，胡萝卜虽然非常有营养，而且还能够起到促进皮肤等部位健康的作用，但是对于甲亢患者而言，如果过量的食用胡萝卜，也会影响到甲状腺的功能，使甲状腺肿大的情况进一步发展。与此同时，甲亢的患者本身已经出现了甲状腺功能亢进的情况，所以可以尽量减少对碘的摄入，如果过量食用含碘的食物，也会使病情加重。饮食以摄入高热量(比一般正常人多50%~70%，每人每天可供给3000-3500Kcal热量)、高蛋白(一般每人每天每公斤体重1.5~2g蛋白质)、高维生素为宜，多进食清淡含维生素高的蔬菜、水果，主要补充B族维生素和维生素C。适当增加豆制品如豆腐，杂豆等，可摄入营养丰富的瘦肉、鸡肉、鸡蛋等。　　对于甲亢患者来说，良好的人生观对预防甲亢是一剂良药。人们要保持乐观、豁达的态度对待周围的事物，不要在挫折、失败面前钻牛角尖，以“处变不惊”的平常心面对生活。尽量保持工作环境的宽松，维持家庭生活的和睦，经常给自己减压，多做户外运动，游山玩水，放松身心。注意！甲亢甲减都会引起这8种情况

甲状腺疾病是我们生活中十分常见的一种疾病，患上甲状腺会影响我们身体的发育情况，那么甲状腺对我们人体有什么作用呢？甲状腺激素是人类生长发育必需的激素，可促进生长、发育及成熟。动物实验表明：切除蝌蚪的甲状腺，则发育停止，不能变成青蛙。如果在水中加入适量的甲状腺激素，这些蝌蚪则又可恢复生长并变成青蛙。在人类，甲状腺激素不仅能促进生长发育，还能促进生长激素的分泌，并增强生长激素对组织的效应，两者之间存在着协同作用。甲状腺激素促进生长、发育的作用是通过促进组织的发育、分泌，使细胞体积增大、数量增多来实现的，其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要，特别是在出生后头4个月内的影像最大。一个患先天性甲状腺发育不全的胎儿，出生时身长与发育基本正常，只是到数周至3~4个月后才出现智力迟钝、长骨生长停滞等现象为主要特征的“呆小病”，这说明在一段时间内甲状腺激素对脑及长骨的正常发育至关重要。因此，治疗“呆小病”必须抓住时机。甲状腺激素对生长发育的作用：1使细胞数量增多，体积增大，促进细胞形态上的分化：2促进软骨骨化，使骨化中心出现并发育，使鼻眶轮廓及牙齿发育：3对大脑皮层的成熟有特殊作用，能促进大脑皮层的分化，使大脑皮层神经元体积增大，轴突数量增加，神经纤维髓鞘形成加快，促进脑细胞发育。3 分钟读懂桥本氏甲状腺炎

很多备孕女性去医院检查时，医生都要先做甲状腺功能的检查。多数甲亢患者在恰当治疗的情况下，可以怀孕生小孩儿，孩子出生后也会正常发育。但具体的情况还要看医生的诊断。根据患者的症状分为以下几种情况：1、病情稳定的患者：经前期治疗病情稳定，且停药一年以上也未复发的患者，可以考虑随时生育。2、正在治疗的轻中度甲亢：病情程度较轻，药物治疗有效并能稳定控制，但不能停药，需要一定药量的维持。多数患甲亢的女性属于这种情况，可以怀孕生小孩儿或二胎。3、已经怀孕或怀孕后甲亢复发的患者：若不想放弃妊娠，应该继续维持治疗药物，防止病情加重，并保证母体甲状腺激素水平在正常范围内，定期随访病情并监测副作用。同时照常定期产前检查，配合医生随时掌握病情、跟进调整治疗方案。有几种少数情况不适合马上怀孕：1、重度甲亢:病情难以控制，母体内甲状腺激素水平高，胎儿受被动影响不利发育，特别是4个月以内孕期，胎儿自身甲状腺发育尚未成熟。另外服药剂量大，对母体和胎儿不良影响的风险增加。2、无论病情轻重，内科药物治疗无效，病情控制不理想，或患者不能坚持服药，或药物毒副作用大。3、合并严重并发症:无论病情轻重，无论是否服药或毒副作用大小，也无论初发或复发，只要合并有严重的突眼、肝肾功能指标显著异常、严重的心脏早搏、房颤、冠心病、高血压、糖尿病、风湿类疾病、精神疾病等，都不适合怀孕。发现自己患有甲亢，需要及时去医院接受治疗，能否受孕也要听从医生的建议。注意！甲亢甲减都会引起这8种情况

甲亢是常见病多发病，甲亢症状主要有心慌、乏力、怕热、多汗、易饥、多食、消瘦、大便次数多、脾气暴躁等症状，但并不是出现以上症状都是甲亢，甲亢原因很多，临床上最常见的甲亢为Graves甲亢，因此首次发现“甲亢”必须进行鉴别诊断，以判别是什么原因引起的甲亢。患者出现以上罗列的症状，我们统称为甲状腺毒症，甲状腺毒症是甲亢症状笼统的称谓，患者因甲状腺毒症前来就诊，首先应判明原因，甲状腺炎、甲状腺结节、卵巢和垂体疾病以及Graves病都能引起甲亢症状，但治疗方案截然不同。患者出现甲亢首次就诊，医生不能仅凭甲功化验诊断甲亢，T3T4高，TSH低是甲亢的基本特征，如果患者首次就诊，还需要做彩超、ECT、吸碘率等基本检查以明确病因。如果患者因“甲亢”来就诊，患者吸碘率高或ECT示甲状腺弥漫性曾大摄取显像剂增加，彩超显示甲状腺内没有结节，且血流丰富呈“火海症”，基本可以确诊患者是我们常说的甲亢。如果甲状腺内有结节，ECT显示结节不过多吸收显像剂或吸收显像剂减少，可以诊断为graves甲亢合并结节。如果彩超示甲状腺结节ECT检查过高吸收显像剂，而周围甲状腺组织被抑制，那么这种甲亢是高功能腺瘤引起，如果甲状腺吸碘率低，ECT检查示甲状腺摄取显像剂少，那么这种甲亢是甲状腺炎引起。如果T3T4高，TSH也高，甲亢有可能是垂体瘤引起的。我们常见的甲亢是Graves甲亢，治疗方法有三种，药物、手术、碘131治疗，药物治疗时间长，治愈率低，治愈后复发率高；手术治疗目前不是首选，除非甲亢合并结节，巨大甲状腺合并甲亢首选手术治疗；碘131治疗疗效好、见效快、副作用少，是目前首选的治疗方法，缺点是出现甲减的几率高，如果甲亢合并心脏病、肝功能损害、低钾麻痹、白细胞低等并发症首选碘131治疗。临床上经常见到甲亢患者久治不愈，追究其原因不外乎没有得到有效、正规的治疗，患者选择药物治疗，用药不规律，不正规是甲亢久治不愈的常见原因，患者道听途说花费大量金钱服用中药，接受无中生有TSH平衡疗法，到头来花费巨大甲亢依旧未能治愈。患者接受正规药物治疗，但仍未治愈，或治愈后复发，这时应选择碘131治疗或手术治疗，明知药物难以治愈其甲亢，还坚持药物治疗，是不明智的，这类患者多数对碘131治疗有畏惧心理，怕服用碘131治疗后出现甲减。甲亢不是难治性疾病，无论你选择非手术的那种治疗方法，都需正规治疗，规律治疗，如果你选择化学药物治疗，一定在专业医生的指导下进行治疗，停药指证一般为接受治疗达到一定疗程TRAb转阴，TRAb阳性停药容易复发，再就是最好在治疗期间全程忌碘，少吃海产品等含碘高的食物。碘131是治疗甲亢比较理想的治疗方法，患者诊断为Graves甲亢，或桥本氏甲亢吸碘率高者都可以采用碘131治疗，目前碘131治疗甲亢对年龄不做限制，只要是甲亢无论多大年龄都可以采用碘131治疗。碘131治疗甲亢一般是一次性治愈，但并非所有患者都能一次性治愈，如果患者服用一次碘131未能治愈，可以再次服用，直到治愈。甲亢患者经常遇到的9个问题

1.甲亢是什么疾病？甲亢，全称甲状腺功能亢进症，指由于甲状腺生成的甲状腺激素增多，血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。2.甲亢有哪些症状？甲亢的典型症状包括食欲亢进、排便增多、消瘦，心悸、手抖，失眠、易激动；体征包括甲状腺肿大，有时会出现眼球突出，更少的情况还会出现周期性麻痹。但有些甲亢的患者，尤其是老年人，症状常不典型。3.甲亢的病因有哪些？甲亢按其发病原因分，有 3 种常见类型：Graves 病占 80%，结节性毒性甲状腺肿占 10%，甲状腺自主高功能腺瘤占 5%，其它更少见的类型还有碘甲亢、垂体性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢等。4.甲亢是「大脖子病」吗？「大脖子病」，是以前由于我国医疗水平有限，有些自然环境中缺乏「碘元素」的地区的人们因为饮食中缺碘而患的「地方性甲状腺肿」，表现为「脖子粗」。现在由于加碘食盐的普及，这种疾病很少见到了。多数甲亢患者，也会有甲状腺肿大，但这不是「大脖子病」，两者是由本质区别的。5.什么是甲亢危象？甲亢危象也叫甲状腺危象，多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常有诱因，比如感染、非正规手术、创伤、精神刺激等。表现为所有甲亢症状的急骤加重和恶化，如：高热、大汗、心动过速、烦躁、焦虑不安、恶心、呕吐、腹泻、严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷。甲亢危象是很危险的情况，病死率在 20% 以上。6.TSH低或者高，咋回事？FT3，FT4 正常，TSH 低是属于亚临床甲亢；FT3，FT4 正常，TSH 高是属于亚临床甲减的情况。亚临床甲亢及亚临床甲减可能会进展，成为临床的甲亢及甲减。7.甲亢该怎么治疗？甲亢的治疗有抗甲治疗和对症治疗。抗甲治疗包括药物治疗，放射碘治疗，手术治疗等；对症治疗，包括降低心率，纠正离子紊乱，保护肝脏功能等等。8.该如何嘱托甲亢患者饮食？正常饮食的摄碘量不会影响甲亢病情，但不能吃海带、紫菜之类富含碘的食物。戒烟和限酒，坚持运动，规律作息，平衡膳食是健康的生活方式，对任何疾病都是有利的。9.该怎么嘱托甲亢患者妊娠问题？甲亢对妊娠有负面影响，可能会导致流产、早产等等。建议甲亢控制了之后，再考虑妊娠，至少要等到甲状腺功能在正常范围内，并且停用了抗甲药物或者抗甲药物应用在最小剂量以后。甲亢会传染吗？

上海一男子张某3年前开始脾气暴躁，打走了妻子。还经常与同事吵架，被公司开除。除了脾气暴躁之外，他的饭量逐渐增加，然而却越来越瘦，偶然听人说到甲亢，发现自己症状和其相似，到医院检查，被确诊为甲亢患者。很多甲亢患者身患甲亢数年浑然不觉，而对于这种慢性疾病，将其扼杀在萌芽阶段显得相当重要。下面给大家简单介绍一些甲亢的自我检测方法：方法一、请判断以下的情况，你是否经常出现1、我感到亢奋，容易生气。2、我的眼睛有点突出，怕热多汗3、我的体重减轻了。4、我的心跳加速，多食易饿，我对周边事物变的极其敏感，全身肌无力。上面所述是甲亢的典型症状，属于甲亢发展到一定程度时的症状，如果您有上面的2条以上(含2条)症状，那么说明您患甲亢的机率比较大了。此外，如果你没有上面所述的那么多症状(2条以下)时，要警惕在甲亢早期、症状较轻时的情况。　方法二、观察自己的身体1、烦躁易怒，心悸乏力。2、多汗、怕热、大便次数增多或腹泻。3、情绪敏感、易激动。4、心动过速、心悸。5、思想不集中、多猜疑。6、食欲亢进、体重下降、疲乏无力。7、多言、易紧张、失眠。以上症状出现3项或以上，那么也应该要考虑是患有甲亢，要注意提防。方法三、家庭简单自测1、双臂平向前平举，看双手是否颤抖。(甲亢患者有手颤症状)2、在平静状态下测心率(参考值：普通人70-100次/分，甲亢100次/分以上)【温馨提示】在以上三种方法中的一种方法检查，疑似甲亢，那么就应该要及时到医院确诊，做到早发现，早治疗，早恢复60%的甲亢会复发且难治！为什么？怎么治？

甲亢突眼是甲亢的并发症之一，很多人在得了突眼之后，还以为是眼疾，却不知道这是甲亢引起的，那么甲亢突眼到底会引起什么危害呢?下面就来介绍一下。  　甲亢突眼主要影响患者的眼部，主要是以下几个方面：　　1、影响容貌　　甲亢突眼，顾名思义，就是患者的眼球外突，对自身的容貌产生了一定的影响，患者中以女性较多，很多女性患者因此受打击，对自信心产生一定的影响。　　2、对眼球造成影响　　甲亢突眼患者眼角膜长期外露，会导致眼睛干涩，眼睛无法症状闭合，容易引发感染，导致炎症。　　3、对视力的影响　　甲亢突眼患者如果没有及时的治疗，导致病情加重，影响视力，严重时还会造成失明。　　甲亢突眼对我们伤害非常大，我们一定要保护好我们的眼睛，不受疾病的危害。甲亢分类,哪种甲亢危害大！

临床上甲亢分为很多不同的类型，如果你想知道你的甲亢属于哪种类型的话，赶紧对照下面的介绍看看吧。1、T3型甲亢▲ T3型甲亢是指有甲亢的临床表现，但血清tt4和ft4正常甚至是偏低，仅t3增高的一类甲亢。2、T4型甲亢▲ 有甲亢临床表现，仅血清t4增高，或伴ft4增高，t3正常。如：碘甲亢、甲状腺炎、急性或慢性系统性疾病所致。3、儿童甲亢▲ 以3岁以后发病率逐渐增高，11-16岁发病率最高，和成人甲亢类似，女孩患病率常高于男孩数倍，而且几乎所有患儿都有弥漫性甲状腺肿大和典型的高代谢症候群，突眼比较常见。4、老年性甲亢▲ 老年性甲亢的临床特点与一般甲亢患者有一定的区别，病症甚至恰恰相反：甲状腺常不肿大，或轻度肿大，多伴有结节；突眼不明显或无突眼，高代谢症候群不明显，缺少食欲亢进、怕热多汗及烦躁易怒等症状；常合并其他心脏病如心绞痛，甚至心肌梗死，易发生心律失常和心力衰竭，多见持续房颤;病人表现淡漠呈无欲状，重者嗜睡或呈木僵、昏迷。5、淡漠型甲亢▲ 该型是甲亢的特殊表现类型。症状与典型甲亢的症状相反，表现为神经抑郁类型的一种甲亢，常容易与老年甲亢混淆。▲ 淡漠型甲亢临床表现：食欲不振、恶心、畏寒、皮肤干燥，神情淡漠抑郁，对周围事物漠不关心；精神思维活动迟钝，同时回答问题迟缓，有时注意力难以集中，懒动少语；心悸者为多见，常伴有心脏扩大、充血性心力衰竭、心房纤颤，眼球凹陷，双目呆滞无神，甚或有眼睑下垂。6、隐匿型甲亢▲ 精神型。以精神异常为突出表现，患者表现为注意力不集中、注意力涣散，幻觉、妄想、抑郁、痴呆、偏执狂躁症，甚至有自杀观念，暴怒等。▲ 胃肠型。常以腹泻为突出表现。多见于中青年患者，大便次数一日数次至十几次不等，呈糊状或水样，便检中常查出含有未消化食物、有的患者以呕吐或腹痛为主要表现。如果治疗不当病情严重者容易诱发甲亢危象，危及生命。▲ 肌病型。以肌无力和周期性麻痹为主要表现，临床较少见。甲亢症状不明显或出现较晚。临床上表现为急、慢性甲亢性肌病，周期性麻痹，重症肌无力及眼肌麻痹。

甲亢突眼病因有哪些？可以用专门的突眼计测量，CT扫描是检测突眼度的精确方法。磁共振检查也能清楚地显示眼外肌的情况，通过望诊也可以粗略地判断突眼的程度。目前应用最多的还是突眼仪。如何诊断甲状腺功能亢进症相关眼病？首先，患者一般有甲状腺功能亢进症Graves的明确诊断，其次是要有眼球的突出以及其他眼征，典型的甲状腺功能亢进症相关性眼病很容易判断。需要注意的是，如果患者是单侧突眼，必须要排除外局部的眼病才能作出甲状腺功能亢进症相关眼病的诊断。甲状腺功能亢进症相关性眼病分为非浸润性突眼和亲润性突眼。如果只有一些轻微的眼征如上眼睑退缩、眼睛向下看时上眼睑不能相应地随之向下，就诊断为非亲润性突眼；而如果有明显的异物感、眼球突出，眼球向上向外活动受限、角膜干燥、溃疡等，就诊断为浸润性突眼。突眼的病理病因： 抑制性T细胞活性减低，自身反应性T细胞增多。 自身免疫过程放大，激活的T淋巴细胞增殖并激活体液免疫反应。 TSAb促使甲状腺激素释放导致甲亢以及甲状腺抗原释放。 激活的T淋巴细胞通过循环和细胞表面黏附分子相互作用进入眼眶结缔组织，局部发生体液免疫反应。 体液和细胞免疫介导球后成纤维细胞增生，成纤维母细胞 上血管和内皮黏附分子与细胞间黏附分子-1表达，干扰素-γ、转移生长因子-β、白介素-1α、肿瘤坏死因子释放，刺激成纤维母细胞产生葡萄糖胺聚糖并进入结缔组织基质中，葡糖胺聚糖具有亲水性，导致间质水肿。 成纤维细胞释放的淋巴因子激活眼-甲状腺共同抗原，大量淋巴细胞浸润，成纤维母细胞增生以及眼球后肌束膜和结缔组织水肿，眼眶部容积增加，眼球突出，暴露性角膜病。上海复大医院甲状腺科杨国平主任提醒您：患了甲状腺疾病要了解具体病情，必须请内分泌医师检查、诊断，明确患病的原因和性质，根据不同病因进行针对治疗。甲亢、甲减、甲状腺结节到底是个啥关系指导专家：杨国平，主治医生，上海复大医院甲状腺科副主任擅长：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、突眼等疾病治疗。觉得本文有用，请点赞或推荐转发给朋友，并关注【健康号】如果有相关疾病可点击我的主页进行预约

甲亢全称为甲状腺功能亢进，是一种常见的内分泌代谢失调性疾病，一般女性发生的概率高一些。目前治疗甲亢的方法有药物治疗和手术治疗，当然也包括食疗，甲亢患者平时饮食要多加注意，以便缓解症状。甲亢常见的症状包括有容易饥饿、饭量暴增、怕冷手抖等，所以在饮食上要有所取舍，比如多吃些富含蛋白质的食物，不过太咸的东西不要吃，否则会加重病情。那么，对甲亢患者有哪些好的饮食建议呢？下面让我们来了解一下吧。建议一、保持少食多餐的良好习惯得了甲亢之后，消化能力变差，所以平日应当少吃多餐，不能出现暴饮暴食的情况。同时，辛辣食物也尽量避免，尤其在服药期间，以免影响了药效。建议二、适当多喝水，补充身体水分甲亢患者常常因为伴有大量出汗的症状，所以每日适当补充水分，才能维持身体的正常运转。另外，诸如咖啡或浓茶应当禁止饮用。建议三、避免摄入过量纤维素多的食物一般甲亢患者的甲状腺激素增加，导致了胃肠道蠕动加快，出现腹泻的可能性增大。而富含纤维素的食物也会增加胃肠道的蠕动，此时摄入过量富含纤维素的食物，引起腹泻的几率变大。建议四、禁吃含碘高的食物很多人都认为患上甲亢是缺乏碘所致，其实恰恰相反。甲亢患者吃了海苔、海鱼等含碘高的食物后，只能让病情变得愈发严重。建议五、多吃富含蛋白质的食物由于甲亢患者的机体代谢率较高，特别需要更多的营养物质，因此多吃各种高能量和高蛋白质的食物，以及补品也是可以适当吃些。建议六、保持良好的心态好的心态有助于身体康复，很多时候由于自己的心理在作怪，致使疾病不能尽快痊愈，因此，要学会释放压力，避免情绪剧烈波动。以上便是给甲亢患者的六个饮食建议，希望能够帮助甲亢患者缓解病症。当然，一旦确认患上此病，关键还是得找正规医院进行治疗，遵从医生的叮嘱按时吃药和定期检查，以及加上平时科学的饮食习惯和良好的心态，相信最终是可以战胜疾病的。甲亢来袭，不可掉以轻「心」指导专家：杨国平，主治医生，上海复大医院甲状腺科副主任擅长：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、突眼等疾病治疗。觉得本文有用，请点赞或推荐转发给朋友，并关注【健康号】如果有相关疾病可点击我的主页进行预约

放射碘治疗只是治疗甲亢的方法之一，其余的治疗方法还有口服抗甲状腺药物治疗、手术治疗、中药调理。甲亢性心脏病青睐的人群有1甲状腺功能长期控制不佳者，原因有间断服药、抗甲亢药物出现继发性失效，以及口服药物疗效差的重度甲亢者。2重度甲亢指甲亢症状明显，甲状腺明显肿大、治疗前心率 ＞ 120 次/分钟者。3甲亢反复复发者，多见于使用口服药物者，其复发率为 30%～50%。4中老年人及已患有心脏病者。上述人群都不可掉以轻「心」，在口服药物治疗无效或无法坚持或出现严重药物不良反应，如肝损伤、白细胞减少时，可选择放射碘治疗或手术治疗。老生常谈的一点就是，接受口服药物治疗的甲亢患者，必须按照医嘱药量治疗，所有甲亢患者需定期复查，同时不宜过度劳累，保证休息，放松心情，避免紧张情绪。如何才能避免心脏受牵连呢？甲亢性心脏病因甲亢而起，所谓「擒贼先擒王」。首先要积极控制甲亢，口服的抗甲亢的药物。再就是见招拆招、对症治疗了，心肌缺血的患者使用硝酸酯类药物扩张血管，有心衰水肿的患者使用利尿剂或者强心药。严重的甲亢性心脏病可考虑放射碘治疗或手术治疗。当甲亢得到控制后，大多数甲亢性心脏病是可缓解甚至治愈的。同时，甲亢患者应注意有无合并心慌、胸闷、气促、胸痛等心血管系统症状，每天在休息安静状态下摸摸自己的脉搏，每分钟宜控制在 60～80 次，而且节律要整齐。若脉搏跳动次数超过 100 次/分钟，甚至节律紊乱，或者出现上述心血管症状，应尽快就医，排除甲亢性心脏病可能。甲亢易被误诊的十种情况，一定要警惕！指导专家：杨国平，主治医生，上海复大医院甲状腺科副主任擅长：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、突眼等疾病治疗。觉得本文有用，请点赞或推荐转发给朋友，并关注【健康号】如果有相关疾病可点击我的主页进行预约

典型的甲亢症状有甲状腺肿大、突眼、情绪易激动、多言好动、多食易饥、消瘦、怕热、易出汗。然而，有20%的甲亢患者症状不典型，易误诊为其它疾病，以致贻误治疗，必须引起重视。　　1、甲亢性心脏病　　甲亢时心血管系统的异常表现可达85%。一般认为甲亢性心脏病的发病率只占甲亢总数的5%~10%。　　甲亢性心脏病（简称“甲亢心”），指的是在甲亢的基础上出现心律失常、心脏增大、心力衰竭等一系列心脏病表现，是甲亢严重的并发症之一。本病约占甲亢病人的5%~10%，多见于40岁以上的女性。严重的甲亢心不仅使病人丧失劳动力，而且危及生命，甚至猝死。患者常表现为心律失常、心脏扩大、心力衰竭、心绞痛或心肌梗塞、高血压等。老年人易误诊为冠心病、肺心病。青年易误诊为风心病、心肌炎等。多数甲亢心患者在甲亢治愈后，心脏病的症状随之消失，因此积极治疗甲亢是防治甲亢心的关键。但部分病程较长的甲亢心患者，虽然甲亢已经治愈或被控制，心脏病变仍可继续存在，留下永久性的心脏增大，这说明了甲亢心的防治重在早诊断、早治疗。　　2、甲亢性腹泻　　有些甲亢患者以腹泻为突出表现，大便一日数次至十余次，稀薄或呈水样，无脓血。这种患者常易被误诊为慢性肠炎、痢疾、消化道肿瘤、神经性呕吐。凡食欲增加与消瘦并存，腹泻、消瘦、大便镜检正常，或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐，特别是老年患者，应追查有无甲亢的其他表现。　　3、甲亢性重症肌无力　　甲亢患者中有3%~5%的人伴有重症肌无力，可在甲亢症状出现前后发生，也可同时发生，在治疗甲亢后可以有所好转。甲亢性重症肌无力表现为全身肌肉极易发生异常的疲乏无力。最早影响眼肌，出现眼睑下垂及复视（即眼皮如打瞌睡样睁不开，视物时将一个看成两个）。以后逐渐引起吞咽困难、进食时呛咳、说话不清且带鼻音、咀嚼无力等，这些症状常晨轻而暮重，如午睡片刻，则下午可有明显改善。　　4、肝病型甲亢　　甲亢发作可表现为肝功能异常，其损害可有肝细胞型和胆汁淤滞型两种。往往伴随易疲乏、食欲不振、消瘦以及性格改变等，易当成单纯的肝炎诊治。　　5、低热型甲亢　　约有半数的甲亢患者以长期低热为主要表现，体温常在37.5℃~38℃之间，其它甲亢症状不明显，常伴有心悸、心率快，易被误诊为其它引起低热的疾病，如结核、风湿热、伤寒、尿路感染等。这种低热型甲亢多见于青年女性。所以对于原因不明的长期低热，特别是伴有心率明显增快的人，应进一步检查。　　6、神经精神型甲亢　　部分患者可以神经精神症状为突出表现。表现为神经过敏、注意力不集中、性情急躁易怒、坐立不安、失眠，甚至出现狂躁、幻觉等精神症状。这些患者常被误诊为神经官能症、更年期综合征等。　　7、淡漠型甲亢或老年甲亢　　症状是淡漠、嗜睡、乏力、反应迟钝、厌食、消瘦等。常被误认为是衰老的表现而被忽视，也常常被怀疑是得了肿瘤。常以单系统症状为主要表现，例如心血管系统的异常表现为心跳过速、心律紊乱，尤以心房纤颤多见；也有以心绞痛、心力衰竭为主要表现者。消化系统常表现为厌食、体重下降、短期内减轻10~20公斤，消瘦尤以肩、臀部为甚。大便次数增多者较少见，而便秘者多。神经、精神症状为主者常常表情冷淡、终日昏昏欲睡、抑郁、甚至精神错乱。多有手震颤症状，常与老年性震颤相混淆。　　8、甲亢性突眼　　甲亢患者中50%~70%的人眼球突出，有些甲亢患者以突眼为主要表现，而且双侧眼球突出不对称，往往一侧、更明显，眼睑及眼眶周围都肿胀，眼结膜充血水肿。由于眼球突出，眼睑不能闭合，角膜长期暴露在外，易发生角膜溃疡，炎症感染。这些患者常常先就诊于眼科而且易误诊为眶后部肿瘤。　　9、皮肤瘙痒型甲亢　　全身皮肤瘙痒甚至奇痒，于是反复就诊皮肤科，因有皮疹和搔抓痕迹，有时会被表象所迷惑，到头来仍然是治标不治本。身上常出红疹，易被诊断为慢性荨麻疹。服用了一些抗过敏药后稍有好转，但一旦停药症状会复发，加倍用药剂量也难以控制。反复发作的荨麻疹常与自身免疫功能有关。而甲亢目前普遍认为与自身免疫功能相关，很可能是诱发荨麻疹反复发作的因素之一。　　10、行为改变型甲亢　　患者情绪变化多样，有的容易兴奋、激动、失眠、多梦、紧张、急躁；有的相反，神情抑郁淡漠，使得病情更加不易被发现，多为老年性甲亢；有的因末梢神经兴奋而出现肌肉细颤，手脚发抖；有的全身乏力，行走困难，甚至不能站立，上厕所等需要借助手扶或他人帮助，偶尔会突然摔倒，严重者四肢无力而卧床（肌肉麻痹）。有些患者长时间在脑和神经系统方面寻找病因。甲亢还是「假亢」？指导专家：杨国平，主治医生，上海复大医院甲状腺科副主任擅长：甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲亢、甲减、桥本氏病、甲状腺炎、突眼等疾病治疗。觉得本文有用，请点赞或推荐转发给朋友，并关注【健康号】如果有相关疾病可点击我的主页进行预约