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钟明安

探讨腹股沟疝、股疝、切口疝、脐疝、造口疝及其它腹壁疝的各种腔镜和开放手术,方案个体化,手术微创化

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您的三个决定,左右疝气疗效

一、尽早手术莫耽误:        一方面疝气本身会逐渐加重乃至突发嵌顿而危及生命,另一方面疝气病人以中老年多见,疝气早期可无不适但症状缓慢加重正如温水煮青蛙,易拖延不治,病情加重后使手术迫切性越来越大但手术效果越来越差,而年老多病后手术风险越来越大,“小洞不补,大洞吃苦”十分贴切地概括了拖延疝气治疗有百害而无一益的后果。及早手术对疗效至关重要,“疝托、注射、纳米、中药、四维疗法”等均不可取。 二、采取无张力修补:        与刚性骨盆相连的前腹壁无法缩小尺寸,筋膜出现破口后靠强行拉拢缝合疝环两侧的组织来关闭缺损,组织就持续紧绷,不仅多见慢性疼痛,也很容易切割撕裂组织引起复发,这种方法已被淘汰多年。近几十年来使用合成网片进行无张力修补则象在破洞上盖一块更大的新布,并且会刺激机体与之形成牢固的疤痕从而覆盖缺口,因此不易复发。 三、选择专科做手术:        一般普外科医生日常需要诊治几百种外科疾病,而疝专科医生常年只开展疝修补这一种手术,疝气总手术量是普外科医生百倍以上,接诊各种千差万别的疝气时均可随机应变处理,且最大程度做到手术方案个体化、治疗流程系统化、手术操作规范化和各类手术微创化,从而争取最佳手术效果。



















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冬春之交,疝气绞窄又发飙

回顾近几年临床工作,每逢冬春季节,发生腹股沟疝(包括股疝)急性嵌顿乃至绞窄的总是特别多见。这个春节前后两周,东方医院南院再次连续急诊抢救一连串急性嵌顿或绞窄疝,特别是高龄病人占多数,三个高龄疝气病人分别是95岁、90岁和97岁,都合并有各不相同的各种基础疾病,其中一位在房扑、骨折、急性肺炎前提下的绞窄疝实在无力回天,令一众放弃假日团聚争分夺秒参加抢救的医护同仁唏嘘不已!说起来,腹外疝的科普越来越普及,老百姓的医学常识越来越普及,为什么还是有这么多急性嵌顿乃至绞窄疝发生?根据临床大体回顾,很可能是人口老龄化逐渐加重,而高龄病人本人认识不足或反应迟钝或未得到足够照顾等有关,这也是广大百姓不宜忽视的常见病,建议大家加深认识,注意排查,谨防老人中招!

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