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近视治疗，针灸有妙方-科技日报记者李颖2012年8月
暑假期间，医院的针灸科比任何时候都热闹，因为许多学生都想利用假期来治近视眼，都希望通过针灸找回昔日健康的视力。那么，针灸治疗近视眼有什么样的科学依据，它的临床疗效如何呢? 请关注——首都医科大学附属北京同仁医院针灸科陈陆泉 针灸是否可以治疗近视眼？ 一项统计显示，我国青少年近视率居世界之首，在青少年近视群体中，高中生的近视检出率最高，达72.8%，初中为68%，小学近视的比例为34%—61%，而重点高中则为90%左右。对于近视的治疗，家长和学生被告知就是要配戴眼镜。但戴上眼镜也并不能阻止大多数孩子的视力进一步下降，这让他们感到非常无奈和无助。有没有其他的方法可以阻止近视的发展，传统医学有没有有效的办法？北京同仁医院针灸科陈陆泉给出了肯定的答案。 刺激穴位开窍明目近视，古称能近怯远症，至《目经大成》始称近视。陈陆泉解释说，中医认为，近视除有些属于先天眼络禀赋不佳，发育失常外，很多属于后天体质因素，如劳心伤神，使心阳耗损，阳气不能上达；或因久视耗伤肝血，目络瘀阻不畅；或因久病过劳，肝肾亏虚，使精血不足。以上原因再加之久视微细，使目筋挛急，血络瘀阻，终成本病。因此，治疗近视要重视局部因素，同时要照顾全身予以调理。为什么针灸治疗近视能有这么肯定的疗效，陈陆泉说，现代医学认为，近视形成的重要原因是因用眼不卫生造成眼部睫状肌的疲劳、痉挛，而针灸治疗是缓解肌肉疲劳、痉挛的一个非常有效的方法。经过几十年的临床证明，针灸用于近视的治疗，是可以收到满意的效果的。“中医学认为，近视是全身气血脏腑功能失调所致，通过针灸可以调整脏腑气血功能，气血充足了，视功能就可以得到改善和恢复。”陈陆泉透露，针灸治疗近视取穴主要是眼周局部的穴位和四肢的穴位，通过刺激这些穴位，起到疏经活络、行气活血、补益肝肾之阴血、振奋阳气的作用，从而明目。（健康时报牛宏超摄） ‘对症下药’提高视力早在2004年3—11月期间，北京同仁医院曾对368例青少年近视患者治疗后的观察统计，总有效率为76.5％。应该指出的是，由于体质、饮食、营养等个体差异，以及对针灸的敏感程度和用眼卫生情况，也有些患者视力提高不是很明显，所以建议在眼睛感觉疲劳时，应进行一段时间的针灸治疗。为了方便中小学生治疗近视眼，近日，北京同仁医院特在东区中医楼针灸科开设了近视治疗暑假门诊。“我们在门诊时设置了生活问卷调查，根据每个人的实际情况‘对症下药’，更好地提高视力。”陈陆泉透露，在治疗前要诊断是否真性近视，如果孩子是假性近视，通过针灸、穴位按摩等治疗一般会有很好的疗效。一个疗程就可以看到明显的效果，巩固则需要2-3个疗程。如果是遗传的近视或真性近视，针灸等方法则可以改善症状，减轻疲劳，延缓视力的进一步恶化。“具体过程为每个疗程10次，每次治疗30分钟左右。” 陈陆泉说，在冶疗一段时间后，要对疗效、治疗方法进行评估，然后再继续以后的治疗。根据患者近视情况，治疗需要1—3个疗程，甚至更长时间。由于每个孩子用眼的程度不同，一段时间的治疗后是否需要继续治疗，也要依情况而定。 抓住最佳治疗时期“针灸治疗近视的适应人群为5—16岁、短期内视力有下降的患者。”陈陆泉介绍说，据临床观察，从年龄上来看，14岁以下的患者效果较好。青少年处于生长发育旺盛时期，眼的生理功能和组织结构有与其他时期不同的特点，调节力强，球壁伸展性较大，易受环境不良影响而形成近视眼。长时间看电视、玩电脑游戏，不正确的看书、写作业姿势等，都是现阶段影易造成青少年近视的不良环境。其中，看电视是造成儿童近视的重要原因之一。盯着电视的时间过长就会产生眼疲劳，而用眼过度是青少年近视眼发病率上升的重要因素。“青少年患者眼部还正在发育过程中，近视得到改善和恢复的可能性要大一些。”陈陆泉表示，从病情来看，单纯的近视，不合并眼底异常等其他情况者，比较适合用针灸治疗。但太小的孩子很难接受针灸，因此一般4岁以上的孩子才给予治疗。 谈到具体的治疗方法，陈陆泉认为，要根据患者所属的不同证型，比如是心阳不足还是脾胃虚弱，辨证选取眼周围及全身相应的穴位进行针刺；其次可以配合耳穴埋豆治疗；再有就是药物熏灸。“在针灸的同时，配合眼部的按摩，改善眼部血液循环，增加眼区营养，从而提高疗效。” 放弃“三电”多练乒乓所谓“三电”就玩电脑、看电视、玩电游。它由于长时间接触电脑、电视机和游戏机引起的。这种病症主要包括干眼症、角膜损伤、结膜炎等，其表现为眼疲劳、眼皮沉重、眼干涩、异物感、畏光流泪、眼酸胀疼痛、视线模糊等。在假期，大多父母都要忙于工作，孩子一个人在家，由于孩子的自制力比较差，暑假得到一个放松和休息的机会。大多数孩子每天都会睡懒觉，然后就看电视，上网，打游戏机，时间一长难免会出现视综合症。其实，打乒乓球也可防治近视。因为，打乒乓球时，双眼以球为目标，不停地上下调节运动，可以改善眼睫状肌的紧张状态，使其放松和收缩，眼外肌也可以不断活动，促进眼球组织的血液循环，改善营养供给，从而提高眼睛敏感度，消除眼睛疲劳预防近视。 眼睛也需放放“暑假” 陈陆泉表示，其实孩子的眼睛也需要放“暑假”。 另外，为巩固疗效，患近视的学生在接受针灸治疗近视的同时及治疗之后，要注意以下几点：首先，注意用眼卫生。连续近距离用眼时间不应过长，一般不要超过45分钟。不要长时间低头看书，以免引起椎动脉供血不足，造成视力损害；其次，要保证充足睡眠。晚上11点—3点是肝胆经的修复时间，应在此之间睡觉；注意劳逸结合，积极参加室外活动，多看绿色植物；第三，还要平衡饮食。日常生活中的饮食要荤素搭配合理，不偏食，保证各种营养成分齐全均衡。注意多补充蛋白质和一些含锌的食物，维生素B1也要补充些，因为缺乏它会对视神经产生不良影响。还应多吃谷类、豆类、水果、蔬菜及动物肝脏等食品。同时，应该注意少吃糖果和高糖食品，因为吃糖过多，会使血液中产生大量酸性物质，酸与肌体内的食盐，特别钙相结合，造成了血钙减少，这就会影响眼球壁的坚韧性。第四、加强运动。为了防预青少年近视，平日里要加强体育锻炼，如跑步、做广播操、打球、踢毽子等，这样能起到解除眼疲劳的作用。 标本兼治效果更佳 近视发病率不断攀升，可以说已经成为一个社会问题了，但针灸这样一个有效的治疗方法并没有得到重视，很多医院包括中医院并没有开展相应的专科、专题门诊，甚至没有专门的医生从事这项工作，为什么呢？有专家认为，其中的重要原因是人才的缺乏。进行眼科针灸对于医生的要求相对比较高，既要熟悉眼科，也要熟练掌握针灸技术。眼部周围结构比较复杂，血管分布又丰富，技术不过关容易引起眼周的出血等不良反应。眼科的针灸对于无菌操作要求也非常高，如引发眼部的炎症会带来比较麻烦的后果。人才的缺乏，必定会影响到此项工作的推广。另一方面，相对于配眼镜等方法来说，针灸收费低廉，又承担比较高的风险，且治疗对象又是青少年，这些都会影响到医院及医生的积极性，对这项工作的开展也不利。但是，陈陆泉却表示非常乐观。他认为，中医蕴涵很大的市场，而且真正的传统中医是经得住时间的考验的。“如果不注重气血的调整，不从整体上提高身体的机能，尤其是不养成正确用眼的好习惯,即使配了眼镜，视力也有可能会继续恶化。陈陆泉强调，针对眼睛，一定要标本兼治，这样才能收到更好的成效。
