贾美君

又到了冬令进补时，很多病人都会问起“我能吃点什么补一补吗？我可以吃膏方吗？”今天就来谈谈这个话题。‌为啥要冬天进补？中医认为四季更替，身体应该随其“生长化收藏”。春夏生长，秋天收获，冬天当封藏。‌封藏什么？藏在哪里？冬天封藏的是前面季节里积攒的营养、精微物质，经过“（转)化”而成的肾精！封藏在哪里，答案自然也就知道了，那就是“肾”。‌补肾=壮阳？那么很多人会说，冬令进补就是“补肾”喽？提到“补肾”，老百姓首先想到的可能“壮阳”。这个概念对，但不完全对。中医“肾”的功能确实包括现代医学生殖功能，但这只是其中一小部分。中医认为，肾主水，主藏精，主骨生髓，主生殖。肾首要的功能是管理全身水液的气化，第二个作用就是藏精！后世医家又引申出“命门”学说，强调肾阳的作用。可见，肾精是物质基础，肾阳的动力来源，就好像油与火一样，没有油，火是无法点燃的。在冬季我们主要需要滋养和填补的就是肾精！《黄帝内经》有言:“春夏养阳，秋冬养阴。” 秋冬之时，万物敛藏，养生者宜顺时而养，须护藏 精气，使精气内聚，以润养五脏，凡有损失 精气的情况皆应避免。（出《素问·四气调神大论》。)‌进补方式多种多样*生活养护是最基本的保养。上面提到有损 精气的情况均应避免，哪些情况呢？比如天气寒冷，大家难免想吃的更饱，吃上一顿辛香麻辣的火锅，北方人更是喝烈酒御寒。然而辛辣之品易生内热，酒易生湿热，饮食太过、内郁亦生热，热盛则灼伤阴液。因此，秋冬之时要避免过量食用辛辣和过量饮酒，以防伤阴。还有，熬夜刷剧、电脑手机不离眼睛的亲们也要适当控制。《内经》有言“久视伤血”，而精血同源，伤血日久必伤 精，所以冬季应当顺应太阳起落规律而调整作息:宜早睡，适当晚起。*药食的调补锦上添花，来年打虎。冬令进补的概念已经逐渐深入人心了，膏滋调补是主要的方法之一。就像前面讲到的，冬天填补好肾精，第二年春天阳气生发之时身体才能有底子，不会被“挖空”。但膏滋调补也不能心急，并不是人人都适合进补，或者说不是什么状态的都能马上进补。比如，脾胃很弱的人，或者湿气很重的情况下，过于滋补反而助长了湿气迁延，补药吸收不了，饭都吃不下了。所以，在服用膏方前，建议服用一段时间的开路方，调整好状态，才能补得进，达到最好疗效。

小时候我住在华北大平原上，山也没爬过几座，上学以后才到了山峦迭起的避暑胜地。学校后面就有座小山，无名也，故称之“后山”。山上有各种可吃可玩的植物，比如秋天时候，我们经常上去摘的酸枣。这种枣子别看个头小，味道可比大枣要酸上好多倍！对于学生时期，吃多了、来玩耍的我们，就是个“消食健胃”作用吧。没想到等我们学习到了《中药学》，酸枣仁（酸枣的核）竟然堂而皇之的印在教科书上。而今，我作为心内科医生开出的方子十有八九都离不开它，因为它对于心悸、失眠的病症特别有用。酸枣仁科学的说法，为鼠李科植物酸枣的种子。秋季果实成熟时采收，将果实浸泡一宿，搓去果肉，捞出，用石碾碾碎果核，取出种子，晒干，用前需要炒制。（出自《中药大辞典》）性平：它性情平和，不热也不寒。味酸，归心、肝经：“酸枣”的核嘛当然是酸味，但中医的“酸”除了味道以外，还说明中药的功效与归经。酸味的药物具有收敛作用，比如可以止汗（敛汗），还可以收敛神志、镇惊安神；另外，酸味属于肝，入阴份，故可以养肝血。归心经，说明酸枣仁作用于心相关的病症，结合上面的性味，说明它是可以治疗肝血不足的心悸、失眠证。什么样的情况属于肝血不足呢？ 常见于经常熬夜的人，再喜欢吃辛辣重口味的食物，开始可能觉得有点口干、眼干，容易出汗或者睡着了也出汗；慢慢开始出现经常动动就心慌，甚至还心烦，白天精神不济，晚上想睡觉时候睡不着，还容易口腔溃疡。。。 中医有一个名方就叫“酸枣仁汤”，《金匮要略》记载道“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。”方中的最主要药物就是酸枣仁，说明它能治疗那种“虚虚”的失眠、心烦、心悸等。而火气很重的人，也就是中医说的实火、肝火太旺的人就不能用了。 用法用量：如果入汤剂，我们一般配合其他中药制定“一人一方”，剂量可用到每天10-18g。如果研成粉，直接吞服，每天只用1.5-3克即可。 （中药用药还需请教专业中医师）

今天的门诊来的都是心慌胸闷的患者，其中竟有一半都是年轻人？看来心悸这种“心脏病”也已经不再是老年人的专利了。然而一系列检查做下来，心电图、心超、动态心电图、血液检查如心肌酶谱等结果都显示正常，我会说：你心脏没啥大毛病，属于功能性问题。可是，不是心脏引起的那是什么原因？什么又是“功能性问题”？看来不把这些解释清楚，恐怕好多人就会思来想去、夜不成寐了，时间久了没准就真成了一块“心病”。为了搞清楚这块心病的原因，首先需要明白什么是器质性心脏病。简单说，器质性心脏病就是心脏出现了结构和功能的明显问题，这种问题一般都需要针对性的医疗干预，否则很难自我恢复。 如果把心脏比作一个房子，器质性心脏病就好比是房子某个部分坏了，比如，心脏血管（冠状动脉）堵住了就像水管堵了，心瓣膜关闭不全就像是房门坏了关不住、心脏传导阻滞就好像房子里的电线断了……医生通过给我们做各种客观检查，如心超、心电图等，就是要先发现或者排除这些严重的、器质性的问题，一旦发现问题针对性的“通水管、修房门、装电线……”就解决了；相反，不做检查一旦漏诊，可能会延误病情，造成比较严重的后果，比如传导阻滞引起严重的心动过缓或者停跳，轻则引起晕厥，重则引起猝死…… 如果你的检查结果都是正常的，也就是说可以排除常见的器质性心脏病了，那么可能就属于功能性的问题。功能性问题又是什么意思呢？ 心脏正常的跳动不仅跟心脏本身的功能和结构有关，还受多种神经、激素的调控，功能问题引起的心脏不适通常与此有关，且多数可逆转。比如，我们通常所说的植物神经（交感和迷走神经）就跟心脏关系特别密切，例如紧张、运动时候交感神经兴奋，引起心跳加快。多种激素，如甲状腺素、肾上腺素等都会对心脏产生影响，常说的更年期症状多数跟各种激素紊乱有关，也会引起心慌等不适。 实际上，还有很多“心病”来自心脏以外，如贫血时心跳会加快，还有颈椎病也会引起胸闷心慌等不适。当然更常见“心病”的病因则是“此心非彼心”，即心理问题而非心脏问题，比如焦虑及抑郁情绪均可能造成明显的胸闷心慌，甚至濒死感。特别是现在生活工作节奏紧促，长期的高压力状态及睡眠不足，均会引起植物神经的功能紊乱，同时很多人又伴有心理调节失常，长期伏案工作引起的颈椎病……最终多种因素叠加就造成了明显的心慌等不适。 因此，在医院由专科医生诊治并系统检查后，虽然检查结果都是正常的，但仍需进行综合的干预，包括中药调整体质偏差及睡眠障碍、缓解工作压力、纠正不良生活习惯、心理疏导以及适当的体力锻炼。

上次讲到房颤分为阵发性和永久性房颤两种，不论何种类型的房颤，控制不好都可能会"伤心"，"伤脑"。如何做到"保心"？房颤对心脏的危害:请移步上一篇。保心终极目标:防止心脏扩大，预防心力衰竭。保心方法:对于阵发性房颤和永久性房颤的治疗措施有所不同。 阵发性房颤:要尽可能做到不发作和少发作，也就是医生常说的维持窦性心律(正常心律)。 1.药物控制:目前有不少西药可以控制房颤的发作，比如:胺碘酮、索他洛尔、普罗帕酮等;这些药物有口服也有静脉用药，当房颤急性发作时去急诊处理，医生可能多数会用到静脉药物，通过注射药物的方法把房颤转回正常的窦性心律;一旦转回正常窦性心律，也不是就万事大吉了，还需要继续服用维持窦性心律的药物，一般是口服药，让疗效继续巩固住。 优点:方法简单，易行，费用较低。 注意事项:这类药物可能需要长期服用，也可能有一定的副作用(比如胺碘酮引起甲状腺功能紊乱等)，所以要定期复诊，在医生指导下服用。 2.射频消融术:这是一种微创介入手术，由心内科介入相关医生完成，通俗地讲就是通过电消融方法把心房内传导异常的地方消除掉，让窦性心律重新回归主导地位。优点:消融成功可能不需要长期服药治疗。注意事项:微创也是有创伤的，费用较高，有一定的复发率。永久性房颤:虽然不能回到窦性心律，但也要做到控制好心率(心跳不能太快)。控制心率主要靠药物治疗，常用药如美托洛尔(倍他乐克)、维拉帕米、地高辛、胺碘酮等。注意事项:减慢心率的药物服用期间必须监测心率，以心率80–110次/分为宜;有些药物会有降压作用，所以需要同时监测血压。长期用药务必在医生指导下进行！如何做到"护脑"？房颤对大脑的危害:请移步上一篇。护脑终极目标:防止血栓形成，预防脑栓塞。护脑方法:1.风险评估:不论何种类型的房颤都有形成血栓的风险，但这种风险却因人而异;也就是说不是所有房颤患者都会发生脑栓塞，只有高危的人才容易中标。请参照下面这个表格，对照一下自身，给自己打打分？分数越高，说明发生血栓导致脑栓塞(中风)的风险越大！2.高风险人群预防脑栓塞的措施:(1)药物治疗:血栓风险越高(上述积分大于等于2)，则越需要进行预防性的抗血栓治疗。一般采用口服抗凝药物，比如华法林、利伐沙班、达比加群等。注意事项:此类抗血栓药物的活血作用比较强，出血风险也比较大，甚至可能引发严重出血，如脑出血、消化道出血等，用药期间需要密切观察，服华法林需要定期监测凝血功能！(2)手术治疗:有些人可能因为多种原因无法服抗凝药，而血栓风险又比较高，这时可以考虑做微创手术——左心耳封堵术。通过介入手术植入封堵器，把心脏里容易形成血栓的角落(左心耳)封堵掉，让血栓无处容身！注意事项:微创手术也有创伤，手术费用相对较高。中医药防治房颤也有不错效果，尤其在减少房颤发作、预防心力衰竭方面有优势，下次再讲讲有关中医对房颤的认识和疗法。

房颤也称为心房颤动，很多人听到它的全名都觉得可怕，心脏都颤动了！会不会导致猝死啊？回答这个问题，首先得明白心房的生理功能。心房，主要负责收纳全身血液，并输送给心室。而负责把血液搏出到全身、保证重要器官灌注的是"心室"。显然，心室的正常搏动对于维持生命更加重要，所以我们常说的引起猝死的是"心室颤动"，而非心房颤动。有的朋友可能对房颤"深恶痛绝"，为啥呢？因为它发起来真难受啊！有人感觉心脏要跳出喉咙口，有人感觉胸口闷的气喘不上来，有人还有尿频的感觉。。。还有人每次发房颤都要挂急诊、推针用药把房颤终止(转复)。这些发发停停的房颤，都属于我们医学上说的"阵发性房颤"。当然，与其对应的还有"永久性(持续性)房颤"，也就是房颤它一直在那里，不离不弃了。 那么房颤对人体都有什么危害呢？ 简单的说，伤心又伤脑。 1.伤心 房颤发作频繁或者持续时间长了，心房不规律跳动，加上心率跳的又快，会引起心房的扩大，随后影响心脏功能，严重了就引发心力衰竭，此时患者会感觉走路气喘，没力气等。 2.伤脑 也许您觉得奇怪，心脏毛病还会损伤脑子?(变傻吗？)。当然，伤脑不是影响智商的伤，而是房颤引起血栓的"伤"。 心房的不规则跳动(颤动)会引起血液在心房里的涡流，就像漩涡。而心房内部并不全都光整平滑，其中"左心耳"就是左心房内部"折叠"形成的;如果把左心房比喻成房间，那么左心耳就是房间的犄角旮旯。房颤的时候，在这个角落里的血流不仅形成了小漩涡，流速还特别慢，血流就容易停滞在里面形成血栓。 血栓还不是最可怕的，怕就怕这个血栓脱落下来，掉进左心室，又随着心脏搏动，被打到动脉里;我们知道，动脉血流速度很快，血栓就会随着血流，像出膛的散弹一样被打到周身的动脉系统，首当其冲就是进入脑血管，堵在里面就形成了脑栓塞！脑栓塞是中风里比较凶险的类型，会造成大面积的脑梗死灶，引发偏瘫甚至昏迷。 所以，不管何种类型的房颤(阵发性或者持续性)，我们都要尽可能做到不发作(维持窦性心律)、少发作、控心率、防血栓。下次再具体讲讲有关房颤防治的那些事。

上次讲到"小鹿乱撞"可能是心LV失常，跑到医院又来不及抓到，学会在家里做好自我监测就显得尤其重要。今天推荐四大升级招式，帮你做到心律(率)有数。1.原始手动款——自搭脉搏法工具:手指方法:首先，学会定位桡动脉:双手掌朝上，桡动脉位于双手手腕外侧(配图)。第二，用手指指尖触摸自己对侧手腕桡动脉。第三，触摸至少一分钟，计数脉搏次数，并且同时感受脉搏是否整齐。 优点:方便，便捷，随时随地。 缺点:定位动脉有点困难，有些脉搏很细弱的人，可能很难搭到明显的脉搏。 花费:零。 推荐人群:初发病，没有基础心脏病者。 2.半自动顺便款——血压计测量、指脉氧监测仪 工具:电子血压计或者指脉氧监测仪 方法:很多人家里都已经有电子血压计了，电子血压计不止有测量血压的作用，它还同时能给出测血压时候的心率数，有些功能比较强大的血压计还会判断是否有"心率不齐"。所以，如果家里正好有电子血压计，在心慌时候不妨量一量，一方面掌握心率情况，另一方面很多心慌症状跟血压升高也有关系。指脉氧监测仪也很小巧，直接夹在手指上就可以，同时给出手指脉搏数和手指末梢氧饱和度。 优点:测血压(测指氧)、测心率一举两得。 缺点:心率测量比较粗略，可能无法判断心跳是否整齐。 花费:已有血压计(指氧仪)，不用再花钱。没有血压计，得买一个。 推荐人群:已经有高血压者或者家中有血压计者 3.现代摩登款——运动手环法 工具:运动手环 方法:正确佩戴、及时充电，有不舒服时候及时查看手环上的心率数值并记录。很多手环都有与手机联网、自动描计全天心率曲线的功能，可以回顾一天或者更长时间的心率波动情况。 优点:只要佩戴，随时监测心率(包括睡眠时候)，所有心率情况可以记录、可以回顾，可以拿给医生作为诊治的参考。 缺点:功能多的手环有点贵，另外只能计录心率快慢，无法判断心率是否整齐。 花费:100-几千元不等。 推荐人群:需要长期监测心率，或者电子设备爱好者 4.专业智能款——便携式心电监护仪 工具:具备描计心电图功能的便携式监护仪及手表。 方法:目前可以买到具有描计简单心电图的仪器(智能手表)，一般这种仪器都有一个触控板，双手手指握紧触控板，仪器上就可以出现心电图(模拟导联)。 优点:几乎可以作为心电图来看，有专业知识者可以判断出心律失常的具体类型(比如，区分房性早搏或者室性早搏等)，并且一般都有记忆功能。不仅可以知道心率是多少，还可以知道心跳是否规律及初步判断心律失常的性质。 缺点:仪器(手表)费用很高，非专业人士可能看不懂心电图。 费用:n千元不等。 推荐人群:资深专业人士及久病成医者。 以上方法操作时间不拘一时，可以全天规定时间监测，也可有不舒服时候随时监测！建议有症状时候加强监测更有意义。 本科普内容不涉及任何广告及设备的推介。

心脏无时无刻不在跳动，正常情况下我们感受不到它的跳动，即"心如止水";当我们看一场精彩刺激的比赛时，当马上要进行重要的面试时，当我们被丘比特射中时。。。心里会不由自主的"噗通噗通"乱跳，俗称"小鹿乱撞"的感觉！但是如果你经常莫名出现"心跳"的感觉，那有可能就是患上了医生经常说的"心律失常"。 心律失常其实涵盖了多种心跳紊乱的情况。包括节律和速率两个概念:首先是节律异常，也就是心跳地不整齐，跳跳停停，但似乎又有点规律，比如跳两下停一下，跳三下停一下，这种情况很可能是心律失常的一种类型——"早搏";如果跳跳停停完全没有规律，那有可能是"房颤"。第二，速率异常，包括心率过快和过慢两种情况，心率过快见于各种心动过速，比如窦性心动过速、房性心动过速等，一般都是短暂性、一过性的，可以自行恢复;心率过慢的情况我们也称作心律失常，比如房室传导阻滞等。第三，节律和速率同时出现问题，比如心跳突然很快，而且跳得完全没有规律，很有可能是发"快房颤"了！ 当然以上的这些"心律失常"到底属于什么类型，还是要捕捉到发作时候的心电图，也可以作为医生诊断用药的依据。但大部分人心慌可能突然发生，一会儿又好了，来不及去医院做心电图，这时候可以先去医院背一个24小时心电监护仪(很小的盒子)带回家，它可以记录你24小时心电情况，准确地告诉医生你的"心动时刻"发生了什么。 需要说明的是，有不少人只是有心慌的感觉，而不一定就是心律失常，因为除了心律失常以外，还有很多原因会引起心慌的症状，比如低血糖，植物神经功能紊乱及精神因素等。所以，有了心慌不必慌，先自我监测一下，初步判断原因是很有必要的。一旦发现问题，应尽早就医！下次谈谈，如何在家里进行心率(律)的自我监测？

最近有好几个朋友纷纷打电话给我:"贾医生！我血压量出来高了！是不是电子血压计不准？是不是因为最近熬夜了？是不是吼孩子吼出来的？。。。"发现自己血压升高确实有点怕怕，但别恐慌，首先得明确你测出来的血压是不是"真的高"，不能搞成"冤假错案"，否则吃错药就麻烦了！今天就谈谈如何测出你的"真水平"？ 1.用正确的仪器 很多人都认为"电子血压计不准确"，其实这种观点是片面的。市面上目前售卖的家庭用的电子血压计大致分为两种:一种是手腕式的，即将袖带帮在手腕上测量的;一种是手臂式的，即袖带绑在胳膊上测量的。量出来不准确的是"手腕式"的！虽然它操作更方便，但国际高血压指南已经明确指出它测量误差较大，不推荐使用了。 2.用最佳的姿态 量过血压的人大概都知道怎么用血压计吧？"不就是绑上袖带，按个按钮吗！小菜一碟！"如果这样想，你就错了！测量血压是有口诀的: 身体坐直或躺平 心情平静要放松 袖带不松也不紧 绑在肘上一指头 心脏动脉血压计要一水平 ‌具体方法:采用坐位或者平卧位，把血压计与手臂上动脉（肱动脉在肘横纹上方的部分）还有心脏（坐位在乳头水平，卧位在腋中线）三者放在一个水平面上;袖带的松紧以能放入一个手指作为标准;袖带的下端距离肘横纹上一横指。 3.在合适的时候 什么时候量血压最合适呢？有这个问题的朋友都是爱思考的！我们测血压大部分都是想知道"自己血压到底有多高，而不是有多低"对吧？排除了运动、情绪等因素，一天中正常人的基础血压是有规律波动的，我们医生称之为"双峰一谷"，所以应该在血压高峰时间测量的血压才能真实反应你的血压"有多高"。这个"双峰"就是"早高峰"（早6-8点）和"晚高峰"（4-6点）。 当然前提是:不要刚跑完步，不要刚吼完孩子，不要刚吃过酒，不要刚喝过咖啡等。。。平心静气下测得的血压才是你的真水平！ 4.在恰当的地方 "测血压也挑地方？"对！还真是这样的！有些人一见到医生就血压高，而且多数自己没有觉得紧张，这种情况医学上还有专门的定义，称为"白大衣高血压"。如果你也有这种情况，先别紧张，这都不算病！因为这种情况下的血压不能反映你的真实水平。那么怎么才能量出真实血压呢？"不见白大衣不就行了？"，所以要自己回家量血压，多测几次、不同时间测，得出的结果才是准确的。如果你没有条件自己量血压或者自己量不好，那么可以从医院背一个"动态血压监测"小盒子回家，它会自动帮你记录24小时的血压。 只有知晓了血压"真水平"，才是预防保健和治疗的前提

心血管疾病多为慢性病程，很多疾病比如高血压、冠心病等需要长期的服药治疗。如何安全服药、药物有哪些副作用、药物之间有没有相互作用等都是困扰大家的常见问题。以下列举一些常用的心血管药物，让大家做到安全服药、"心中有数"。 1.阿司匹林肠溶片 功效:抗血小板聚集 服法:餐前服用，每天一次 注意事项:注意观察皮肤、粘膜、牙齿等有无出血，有无黑便，以及胃肠道不适感。 2.他汀类药物 功效:降低胆固醇，抗动脉粥样硬化 服法:睡前服用，每天一次 注意事项:注意有无严重的肌肉疼痛，定期复查肝功能、肌酶、血脂。 3.降压药（多种类别） 功效:如题 服法:根据药片种类而不同，一般提倡用一天一次的剂型 注意事项:监测血压，监测血压，监测血压（重要事情说三遍），特别是血压不稳定的时候。每天早上6-8点，下午4-6点分别测量血压一次，记录血压及心率数值。 安全服药小贴士: 很多老年朋友因为天天服药、同时服用多种药物，很容易出现漏服情况;在加上偶尔头疼脑热的，还要服更多药物，可能造成复杂的药物相互作用。 建议: 1.天天服药用"药品小盒子"，某宝上品类繁多，把每天的药提前放在一格一格里，有没有漏服就一目了然了。 2.有些药物只要半粒？掰起来太费劲？某宝上的切药器堪称神器，值得拥有！ 3.药物相互作用很复杂，尽量避免滥用药，即不必要的药不用，能不吃药就不吃，能短期吃的就别长期吃，真的必须吃很多药物还请咨询专业医师或者药师。

增强抗凝作用的药物： 阿司匹林、水杨酸钠、吲哚美辛、保康松、利尿酸、甲硝唑、红霉素、氯霉素、头孢菌素类、西米替丁等   降低抗凝作用的药物： 人参、辅酶Q10、硫酸铝、利福平、苯妥英钠、巴比妥类、雌激素、螺内酯、皮质激素、维生素Ｋ等   服用华法林注意事项： １、当发生呕血、鲜血或柏油样大便、牙龈出血、痰中带血、紫癜、剧烈头痛、轻微创伤后长时间出血等，应与医生联系，必要时停药。  ２、每天同一时间服药，没有医生的许可不应改变药物的剂量和品牌，如漏服了一次药需尽快补上，但不应为了弥补而加大剂量。  ３、服药期间没有医生的许可不要擅自服用其他药物，包括阿司匹林和感冒药等，这些药物可能会干扰华法令的作用，对健康造成危害。  ４、流感疫苗使抗凝的效果增加，在接种疫苗一个月内要检查是否有出血现象。  ５、发热、营养不良、腹泻可以使凝血时间延长引起出血。  ６、保持平衡、相对固定的膳食和好的饮食习惯，并避免大量进食高脂饮食和富含维生素Ｋ的食物如：菠菜、卷心菜、菜花、芦笋、莴苣、绿萝卜、鱼肉，肝等。  ７、避免酗酒，饮酒可能影响华法令的浓度，加强它的抗凝效果。尽可能避免创伤和出血。  ８、使用柔软的牙刷，使用电剃须刀刮胡子，栽培花草时要带手套。  ９、戒烟或尽量少抽烟，吸烟可以加快该药的代谢需要调整药量。  １０、自己正在服华法令，就诊时请告诉医生。.

曙光医院目前是上海市唯一经过心衰中心认证的中医医院，以中西医结合治疗心衰为主要特色！心衰中心地图发布，深受心衰困扰的患者们可以按图索骥寻找更好更规范的治疗了！

作者:筱欣奕奕 （一） 我的胸廓里必定杂草丛生 甘露和清新的空气 无法自由流淌 每一次挺起和收拢 都是一项工程 繁重却不理想 真怕有一天 这些越长越多的杂草 会让我偷懒甚至忘记呼吸 至于心跳 它就像老旧手表的指针 有时快有时慢 偶尔还会停顿 （二） 水银柱呼呼往上窜 该下落了 可仅一小会儿 在高位便开始颤动 颤动，又在较高位停止 ——这就是我不吃药的日常 我常常忘了吃药 我也讨厌看医生 下肢有些肿胀 原本干瘦褶皱的皮肤 为此而圆润光滑，甚至细腻发亮 为此我无法久坐和久站 跑步、跳高、踢球 已然淡忘很久了 曾经引以为傲的绿茵场上的骁将 散步、发呆 就让我乏力困倦瞌睡 多像院子里 栽培多年，如今耷拉着的常春藤 直到被老伴拉去医院 （三） 我在水里不停地游，但是游不动 胸口绑了块大石头 最近梦里频繁出现的场景 心电图、心超、X光 还有一些说不上名儿的 看着医生们忙进忙出的身影 他们走路急，和我说话却不急 他们说我胸廓里的杂草是肺血管压力升高引起渗出 他们说我肿胀的下肢是静脉血液淤积 他们说我爱瞌睡是动脉血供不足 …… （我认真做了笔记） 这些都和我血压高 不好好吃药不好好看医生有关 他们的笑脸 明媚了我的世界 （四） 现在我胸廓里的杂草被锄去了些 水银柱也不那么冲动了 出院以后 我似乎重新明白该如何生活 按时清淡三餐、按时吃药 按时起床睡觉、定期称体重 和老友唠嗑、不喝太多水 打太极、修剪花草 写书法、阅读有趣的书 还有漂亮的小护士告诉我的 ——尊重每一个 有温度的生命 注：心力衰竭简称心衰，是指由于心脏的收缩功能和（或）舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群，此种障碍症候群集中表现为肺淤血、静脉淤血。心力衰竭并不是一个独立的疾病，而是心脏疾病发展的终末阶段。

作者:筱欣奕奕（一）一阵疼，豁然从胸口迸开像一朵疯狂生长的陀罗花迅速伸向并抓住了左肩、后背、胃体、喉头继而又化作飓风向上向下，向我体内的四面八方席卷由此带来一场由疼痛、恐惧、绝望纠缠起的暴风雨猛烈而欲摧毁整个世界我想逃，但无处可逃瀑布般的汗水从额上倾流而下淹过绿草红花淹过头顶淹过挂于苍穹的太阳世间万物因漆黑而混沌不堪一时间，意识又似游离我看见自己正慢慢丢开那具蜷缩而陌生的躯壳（二）不，我的爱妻我的儿正在不远处呼唤我不能丢下，不能！是什么让我的思绪如此多虑敏感是什么让我的眼睛和手指如此麻木失控不，我要活着！用尽所有力量艰难摸索我终于按下了那终日不离手的手机上的三个字母那一刻我觉得自己像极了钢铁侠有个声音说：我一定要活着！（三）我做了一个梦又被一段好听的旋律惊醒原本以为从不会为我而歌的刺耳音律这回能确定正在为我引吭它是如此亲切悦耳由远及近我知道，天使一直在人间一双温暖的手探过我的鼻息和脉搏时我的世界吹过一丝暖我的爱妻我的儿我美丽的梦中有你们最清晰的模样我闻见和煦的春风，也许是清新的海风把我拉回了躯壳我知道我正躺在悦耳呼啸的速度里它肯定比撒旦跑得快（四）我要活着！我坚信我会活着！看到白色的墙、白色的天花板还有爱妻白色的脸她在一群白色衣服的点头示意中擦了擦、又擦了擦脸颊用她白色的手指在白色的纸上飞舞我笑了我艰难地冲她伸了伸好久好久以前为她戴上戒指的食指和中指一道门倏地将我们隔开等我回来！（五）整个过程我是如此清醒戴白口罩白帽子的一群天使和我说打麻药了，有一点点疼和我说桡动脉穿刺和我说镜头下看到两根堵塞和我说别怕马上好和我说支架放进去了和我说血流恢复了，就和以前一样和我说“黄金120”我看到撒旦并没有跟上我我知道，我肯定会活着！回到门的这一边有我的爱妻我的儿我活着！（六）手腕上多了个小孔它很快结痂我很快直立行走着出院了我仰视着比我矮好多也比我瘦好多的天使们他们是如此骁勇果敢又如此温润善良我终于明白了“黄金120”的意思——120电话、120分钟关于天使和撒旦在人间抢夺生命注:对于急性心肌梗塞，疏通堵塞的冠状动脉，让心脏重获血液供应，是降低死亡率的关键。开通血管的理想时间是发病后120分钟内（当然，越快越好）。每拖延1分钟，就会有大量的心肌细胞死去。患者、家属、医护人员均需牢记急性心梗急救的两个“120”：及时拨打120急救电话，把握黄金救治120分钟。

好多人可能都有类似这样的疑问:“血压高了！该不该吃药？药吃上去了，是不是就停不下来了？”关于高血压治疗方面的认识存在很多误区，今天就来一个个分辨。问题一、能不吃药，就不吃药！好多人说“但凡是药都伤肝和肾啊！千万不能吃！”这句话虽然没错，但你有没有想过长期血压升高对肝肾的坏处？人体血压明显升高的时候，各种器官，尤其是心、脑、肾，都像是背着大包袱在超负荷工作。想想看成天让你背着几十斤的麻袋生活，不分昼夜的干活，那会累成什么样？肯定会早衰啊！器官也一样会早衰！而降压药就是给器官减负的，比起千分之一发生率的不良反应，吃药得到的好处肯定更多。结论:该吃还得吃！问题二、药吃了会上瘾！会让人上瘾的药？有！比如吗啡、冰毒等。但肯定不是降压药。吃了降压药血压降下来了，这是药物的治疗作用；私自停药，血压又高了，这是你身体出了问题，而不是药物造成的！也从另一方面说明你确实需要药物治疗。因果关系千万不敢搞混淆，错怪了降压药这个“老好人”。结论:降压药不是毒品，不会成瘾。问题三、血压降下来了，药可以不吃了！有些人下了好大决心、医生花了很多心思，终于通过吃药把血压降到了理想水平，天天测血压稳稳的130/75mmmHg，“太好了，血压正常了，高血压病治好了，终于可以不用吃药啦！”结果呢，药一停，前几天还好，一周后血压飙到180/100mmHg！有甚者还是“坚持”不服药，结果脑出血了。原发性高血压是慢性疾病，无法治愈、靠服药维持血压正常；降压治疗，我们希望“稳稳的幸福”，最怕大起大落；目前主流降压药都是一天服一次的缓释剂型，停药后药物彻底从身体里清除需要一周左右时间，所以刚开始停药血压未见立即升高，一周后“原形毕露”。结论:药不能停，药不能停，药不能停！问题四（思维混乱型)、血压太高了，必须吃药了，但是药吃了就停不下来，那还是不吃吧？但是不吃药血压高又怎么办？吃了药就停不下来。。。请有此问题者，自行翻看前面三条，再次学习。