赵清桐

核磁共振（MRI）是现代医学中非常常见的一种检查方式，而核磁共振的普及也让很多过去难以检查出的疾病无所遁形，大大提升了我们的健康水平。然而，很多人却仍旧对核磁共振一头雾水。到底什么是核磁共振呢？MRI中的“核”是指氢原子核，人体约70%由水组成，氢原子遍布全身，氢原子在强磁场内受到射频脉冲的激发，产生核磁共振现象，将核磁共振信号，通过计算机进行数据处理转换，转化成图像，以作诊断。 做过核磁共振的人都知道，做核磁共振之前必须把身体上的金属假体全部拿掉才可以进行，那么做了种植牙的人还能不能做核磁共振了呢？ 种植牙是目前对人体伤害最小、最像真牙的镶牙方式。通过将医用纯钛材质的种植体植入牙槽骨，通过3个月左右的时间使二者长为一体，然后在种植体上安上牙冠，从而得到咬合力达到真牙90%以上、可以使用30-40年、外观与真牙无异的种植牙。 种植体使用的材料是医用纯钛，钛是目前人类已知的与人类骨骼相容性最好的金属，同时它属于无磁金属，即便在很大的磁场中也不会磁化，因此种植体是不会干扰到核磁共振的成像的。 虽然种植体不会干扰到核磁共振，那么会让大家疑惑的，也就是材质各不同的牙冠了。 目前市面上的牙冠种类各有不同，自然价格也根据材质的不同而调整。 钴铬合金和镍铬合金的牙冠相对较便宜，同时这两种也是对核磁共振影响最大的牙冠种类，但是如果只是少量几颗牙冠，影响也不大，况且大多数螺丝固位的牙冠可以随时拧下来。 全瓷牙冠是比较主流的牙冠种类，它并非金属，同时在外观上也与真牙很相似，这种牙冠既能保证美观耐用，还能达到不影响核磁共振的最终效果。 除了以上两种，贵金属（比如“大金牙”）也是部分土豪喜欢的牙冠种类，然而贵金属对核磁共振也几乎没有影响，就是价格上会稍微“不美丽”一些。 全瓷牙冠是大部分选择种植牙的患者的选择，它不仅不会对核磁共振等检查产生不利影响，同时坚固、美观的优势也让它更有竞争力，以后再也不用担心做了种植牙不能做核磁共振的问题了。

家庭医生开通服务指南 各位病友，你们好！我现在已经开通了好大夫的家庭医生服务，如果你距离比较远，来医院不方便，也比较难挂到我的号，但是病情比较反复多变，建议您使用家庭医生这个服务，避免来回医院奔波劳累，我会每天抽出固定的时间回复你的信息。祝各位病友早日康复！ 申请我的家庭医生流程如下（两种方式）： 可以通过微信扫描二维码关注我的网站或者下载好大夫患者版客户端，搜索我的名字，找到我的网站，申请我做您的家庭医生，就可以跟我咨询沟通病情了。 我也在此感谢广大患者为我的付出，也花费他们的宝贵时间给我投票写表扬信，送小红花等，这也是对我工作的支持和鼓励。

“牙疼不是病，疼起来要了命”？是特指牙髓（俗称牙神经）发炎了，因为牙齿是人身体中最硬的组织，牙齿内部有一个空腔，称为髓腔，那是牙髓的藏身之处，牙髓包括神经和血管，对牙齿起到营养作用，在牙根尖的位置有一个小孔，称为根尖孔，是牙髓的必经之路，牙髓发炎后，血管壁通透性增加，组织液从血管中渗出，聚集在坚硬的髓腔内，压力不断增大，压迫神经，就会产生剧痛！那么牙痛时该怎么办呢？马上去医院，医生会给你疼痛的牙面上开一个小孔，把渗出物引流出来，神经不受压迫，疼痛立马缓解，如果憋在家里吃消炎药的话一整夜就要睡不着觉了。因为牙髓发炎典型的几大症状，疼痛剧烈，冷热刺激痛，夜间痛，自发性阵发性痛，疼痛不能定位。

牙齿健康状况是衡量一个人文明程度的重要标志。在发达国家，定期地进行口腔健康检查与维护已经成为人们的一种习惯，因为牙好才能更好地“品味人生”。而在我国，由于人们尚缺乏对牙病预防和治疗的重视，造成许多人牙齿松动、牙龈出血“千疮百孔，有福难享”的惨痛局面。一般而言，人们比较重视心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病，却常常忽略了与上述疾病有着千丝万缕联系的牙病。人体是一个内在联系极为复杂的有机的整体，许多牙病（如慢性牙周炎）是心脏病、高血压、糖尿病、风湿病等许多全身性疾病的重要危险因素，可诱发或加重上述疾病! 护齿健身，势在必行！ 每年的9月20日是全国爱牙日。爱牙护牙，首先要从正确、科学的刷牙做起。通过阅读科普资料或咨询牙医，掌握实用而有效的一种刷牙方法，可以受用终生。调查显示，我国80%以上的人刷牙的方法存在问题，如此不仅不能达到洁牙防病之目的，而且因牙刷对牙齿滴水穿石般的长期摩擦，可导致牙齿巨大的损伤（如靠近牙龈处的牙齿颈部的沟槽）！ 其次，三“早”措施——早发现、早诊断、早治疗——是牙病防治的关键所在。牙病防治应从儿童做起！儿童是牙齿疾病的好发、多发人群，其影响往往是迟发的和严重的。成年人的许多牙病，诸如牙齿排列不齐、地包天、牙齿形态异常、虫牙较多甚至面部畸形及某些全身性疾病多为年幼时牙病未得到及时治疗所留下的遗憾。在此笔者提醒广大的视孩子如“心肝儿”的家长们，要提高对儿童牙齿保健的认识，并千方百计地引导儿童接受诸如虫牙修补、窝沟封闭、牙齿矫形等治病防病措施。儿童牙病防治，利在一时，功在一世！ 对成年人来说，“亡羊补牢，为时不晚”。千万不能因工作繁忙或惧怕看牙而讳疾忌医，牙齿腐烂重病生，后悔晚矣！实际上在科技比较发达的少数口腔医疗机构，牙病全程无痛治疗已经完全成为现实，加以完善的初、复诊预约制度，人们可以舒适而安全的尽情享受现代科技带来的美妙！ 最后, 要把牙齿的定期医学检查与医疗维护作为我们文明生活的重要组成部分。这是一个代表社会进步的、极具价值的重大举措。对人类危害极大的龋病（虫牙）和牙周病在我国的患病率，分别高达50%和80%，牙科专家建议，正常情况下，每半年进行一次全面的牙齿健康状况检查和评估，并同时接受常规的牙周洁治（洗牙），对于保护牙齿很具切实意义。牙病的特点是，在早期可能无任何感觉，待到感到不适或疼痛而就医时，往往因病损较大而需要进行多次、复杂的处理，增加了治疗难度、治疗时间以及治疗费用。因此，牙病常防、早防，百利而无一弊！ 科技的发展与创新，确实给人类带来了巨大的收益。但是，老百姓们对于口腔科技的了解还太少太少。松动多年、咀嚼无力的牙齿，以往除了等待脱落和拔除镶牙外无药可救，而现在，经过系统的、科学的牙周治疗后，多数都能收到惊人良好的预后效果；反复肿痛、腐烂怠尽的残根残冠，常给人一种留之无用、拔之可惜的“鸡肋”感，现在经过标准、精确的根管治疗后，出人意料的又能重新“上岗”！更不用说先进的数字化牙病诊断技术使患者对自己的牙病眼见为实，牙病全程无痛治疗技术让人远离过去看牙时的恐惧和痛苦，心电监护下拔牙为老年人提供最安全的生命保障，烤瓷铸造技术叫人旧貌换新颜，现代牙齿正畸技术造就人们一生的美貌与幸福…… 在医生的眼里，牙齿有如钻石，他们对每一颗患牙无不精心地诊治和雕琢。笔者忠心的希望大家都能珍视自己的每一个牙齿器官，与口腔科医务工作者们携手构筑健康与幸福！

1. 拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。 2、有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。 3、正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。 4、拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。 5、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。 6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。 7.拔牙后3—4天后若仍有肿痛，应到医院就诊。复杂的阻生智齿拔除后，常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象。此时应立即予以冷敷。伤口有缝线者，及碘仿纱条填塞者，术后可用冷毛巾反复敷贴患者面部，每隔1小时敷15分钟，如此反复3—5次。7天后要找医生拆线换药 8.牙齿拔除后若伤口出血不止或不时吐出血块，可采取简单的止血方法，诸如用洁净的冷毛巾或蘸冰水的纱布敷于拔牙一侧面部，局部血管遇到冷刺激会自行收缩而止血。也可以用消毒棉球或纱布塞于伤口上，稍用力咬住，即可止血。如果不能控制，要尽快请医生处理。 9、用药须在医生指导下使用。拔牙后稍有疼痛是正常现象，可酌情服用去痛片。

因为承受不住智齿的疼痛，很多人都选择去拔牙!虽然现在的医疗水平逐渐在进步，拔牙的时候是减轻了很多的痛楚，专业口腔医院现在都采用微创无痛拔牙拔除智齿。但这并不意味着你就没有后顾之忧了，拔完智齿后你还是有需要注意的地方，来保证口腔健康。 拔智齿后你需要注意的地方 首先，拔智齿后开始没有疼痛感因为麻药的问题，麻药大概在两个小时左右失去作用，这时候伤口开始肿，但不会疼痛，就是感觉不舒服而已。一般拔牙后，医生会让你咬住棉球，这块棉球在拔牙完成30分钟以后就可以吐出来了。有的人可能感觉困难，那是因为麻醉药使局部神经麻木，当然也包括控制舌头的神经，所以吐棉球的时候只要口朝下，舌头轻轻向外拨动纱布就可以了。 其次，拔智齿后，会有非常多的口水，但这些口水不要吐出来，一定要咽下去。因为吐口水会使伤口出血，使伤口愈合减慢。最开始的两三天不要喝热水，最多是温水，因为热水会促进伤口的血液循环，非常不利于伤口的愈合和骨组织的形成。而凉水则能使伤口区域血流减速，使伤口止血、止痛。 再次，做完手术就可以说话，但还是少说话。吃饭以温凉、流食为主，注意营养的平衡，不要吃需要咀嚼的食物，当然如果只拔一颗牙那情况要好很多。注意口腔卫生，但24小时内不能刷牙、漱口，一天后，饭后必须用漱口水含漱。轻柔刷牙，不可吃硬东西。一周拆线，即使拆线后也要注意，半个月后就可以恢复的差不多，完全恢复(即骨组织全部形成)大该需要两三个月的时间。 通过以上拔智齿后注意事项的介绍，相信大家对于拔智齿之后的保养有了一定得了解，只要按照医生的嘱咐去做，是可以很快消肿的，而且不会留下后遗症。牙齿对我们的生活起着极为关键的作用，因此保护牙齿健康是非常关键的。

1.为什么拔牙后会出现肿痛、渗血和发热? 拔牙毕竟是一种手术，术后会出现短期的牙龈肿痛、短时间的渗血和发热等现象，这是正常的。按照医嘱服用消炎、止痛、消肿药物等，症状一般都会逐渐减轻，不必过于忧虑，但如果疼痛现象越来越严重，或症状好转后突然再次加重，就需及时就诊。 2.为什么拔牙后会出现张不开口? 拔牙后由于局部的软、硬组织的创伤，暂时影响了张闭口肌肉的功能，进而出现张口受限，一般慢慢恢复，或辅助局部热敷，具体恢复时间因人而异，个别人需要数月时间。 3.拔牙后一般肿痛几天? 一般3天症状有改善，1周后进一步好转，不过也有个别人时间很长的或再次反复的，与拔牙当时身体状态、抵抗力、年龄、创伤大小、拔牙难度、术后的保养等诸多因素相关。 4.为什么拔牙后会出现下唇麻木? 原因有多种，麻醉注射、局部肿胀、阻生齿解剖变异、手术创伤波及神经等，表现为拔牙侧下唇的麻木、反应迟钝，出现后应及时再次就诊，口服一些营养神经的药物，促进恢复。 5.为什么拔牙后会感染? 创伤、反复发生过的冠周炎、人体抵抗力的降低、术后不正常的饮食（过多食用易遗留残渣的食物，进入拔牙窝后，不及时清理等）。表现为疼痛肿胀，或好转后肿痛再次突然加重等，若发生，请及时到我院就诊治疗。因此，术后适当的应用3-5天抗生素是有必要的。 6.为什么拔牙后会出现颞下颌关节疼痛弹响? 这种病人一般术前伴有关节盘的移位。术前若已经出现关节弹响等症状，请及时告知医生或提示医生微创拔牙。拔牙时过度的张口，容易诱发会加重此病。如果拔牙后出现此症状，可按照颞下颌关节功能紊乱的方法处理，局部热敷理疗等。本人建议不管有无关节病，术后双侧颞下颌关节均热敷一段时间，帮助恢复。 7.为什么拔牙后出现舌体麻木? 主要是麻醉注射损伤神经、局部肿胀、术中损伤等造成，表现为半侧舌体的麻木，出现后应及时再次就诊，口服一些营养神经的药物，促进恢复。 8.为什么拔牙后残余的小根不必取出? 拔牙后残余的小根，如果距离神经或上颌窦较近，医生一般选择是不拔的，那样会给患者带来很大的风险，比如损伤神经，小根误进上颌窦等，而且这些小根不会给患者带来任何不适。若出现这样，医生会告诉你本人的。 9.为什么拔牙1个月后还会再肿痛? 原因较多，如劳累、抵抗力降低、拔牙窝内的食物残渣没有及时清理等，若出现此项及时就诊，并在群内告知我。 10.为什么阻生齿拔除后，会出现冷热酸痛等症状? 主要是相邻牙齿的龋坏，或由于阻生齿造成的局部骨吸收引起邻牙根部过敏所致，因此智齿拔出后，问题本没有结束，还要定期复查、牙体牙髓科诊治等。即使拔牙1年后，也有再来检查的必要。 11.为什么智齿拔除舌侧会有小的骨刺突起? 主要是阻生齿舌侧的骨壁突起所致，或再次复诊去除骨片，或观察。 12.为什么有时拔牙后面部会有片状黄色? 阻生齿拔除后皮肤淤青、褐黄色也很常见，有时候在颈部也会出现，是拔牙局部出血吸收的表现，是红细胞内含铁血黄素渗入组织所致，一般2周消散。 13.为什么要强调拔牙后休息? 充分的休息是人体各种疾病恢复的良药，抵抗力、免疫力是人体的先天之本，其作用远超过抗生素和激素的作用，切记！！！ 14.为什么拔牙后1个月还有一个“黑洞洞”塞食物? 这是阻生齿拔除后的牙槽窝，其愈合需要2-3个月，保持拔牙创的清洁是拔牙后迫切的任务！ 15. 拔牙后消肿，冷敷还是热敷？ 拔牙48小时内，可采取冷敷的方法 “阻止”渗出。拔牙一周后，可热毛巾热敷、理疗等，加强局部血液循环，促进伤口愈合！ 16.为什么拔牙后会留下面部硬结？ 主要是手术创伤所致，如局部的创伤疤痕等，出现此情况后，应多局部热敷和理疗。个别人抵抗力降低时，还可以再次肿痛。一般3-5周会消散。 17.为什么阻生齿拔除后，有时会有小骨片或小牙片脱出？ 阻生齿拔除中应用骨凿等器械敲击，有时会形成破碎的舌侧骨片或敲碎的牙冠残片残留，甚至食物中的残渣碎骨，不必担心，小的骨片一般会吸收，碎的冠残片或食物残渣会随着漱口脱落。如果出现较大的残留伴不适，可再次复诊取出。 18.阻生齿拔除术后怎么用药？何时选择静脉输液治疗？ 所有病人手术均以口服药物为主（不可空腹服药！），即抗生素包括内服和外用（漱口）、激素和止痛药为主，根据你的情况或偶有调整。用药时间一般4-5天，若还有明显的疼痛，可再延长3天；无效者，可及时门诊检查。 只有那些少数术后肿痛严重，进食明显受限的病人，才辅助静脉滴注抗生素治疗。 19.阻生齿拔除后，为什么创口边缘会有“赘肉”？ 阻生齿拔除后牙龈边缘游离，偶尔会形成“绿豆”或“黄豆”大小的游离龈瓣，所谓“赘肉”。不必担心，一般会慢慢萎缩；如果不适感明显，也可以再次切除。 20.如何看待拔牙创面出现的各种变化？ 术后的拔牙创面、牙槽窝处于愈合期，不同的人表现不尽相同，只要没有明显的疼痛以及张口受限，一般皆属于正常现象。切勿使用牙签、小镊子等器物戳动创口，不要终日拍照进行科学研究,也不必天天去百度搜搜。你术后做到的是遵医嘱，按时服药和漱口。只有那些疼痛明显或严重张口受限的朋友，才需要到门诊复诊。 21.术后用药会出现副作用吗？ 处方药一般比较安全，副作用相对少。需提醒的是：止痛药偶然会产生头晕、恶心、易睡，个别人会出现腹胀、便秘等，头孢也会偶然出现过敏如皮疹等现象。发生不良反应者，请及时停用相关的药物。 22.如何简易处理拔牙出血？ 如果出现拔牙后出血，不必紧张！因为每个病友结束，医生都是会再次核查创口情况，真正需要急诊处理者较少！若发生出血，又不能及时到医院，参照如下处理（包括上下颌8）： 1、备棉签，药棉或小纱布、70%酒精（擦拭双手和器物） 2、先将口内残余血块清除，把药棉团成椭球形状（稍长条形），置于拔牙处相邻牙的后边和靠近颊黏膜面，稍弯曲 3、轻轻咬合、40分钟取出检查一下是否出血 此方法压迫到位，一般均能控制出血！若无效，急诊检查处理！

1、二氧化锆烤瓷牙是自然界中以斜锆石存在的一种矿物。医用氧化锆经过清洁加工，在锆中保留的少量α射线的残余，其穿透深度很小，仅60微米。 2、二氧化锆烤瓷牙密度和强度很高。（1）强度比EMPRESS二代高1.5倍。（2）强度比INCERAM氧化锆高60%以上。（3）独一无二的抗破裂性及破裂后强韧的固化性能。（4）可制作6个单位以上的烤瓷桥，解决了所有全瓷系统不能做长桥的问题。 3、二氧化锆烤瓷牙，牙齿颜色的自然感觉和不明显的牙冠边缘也是采用二氧化锆全瓷修复所带来的好处。尤其是对美观要求高的患者更加重视其色泽自然这个优点，因为这样就使修复体同健康牙齿浑然一体，很难区分了。 4、您知道吗？如果您口腔中镶嵌的假牙是含金属的烤瓷冠，在您需要做头颅x线、CT、核磁共振检查时，将会受到影响甚至拆除。非金属的二氧化锆对x线却无任何阻挡，只要镶入二氧化锆烤瓷牙，日后需头颅x线、CT、核磁共振检查时都不需要拆掉假牙，省去很多麻烦。 5、二氧化锆烤瓷牙是一种很优秀的高科技生物材料。生物相容性好，优于各种金属合金，包括黄金。二氧化锆对牙龈无刺激、无过敏反应，很适合应用于口腔，避免了金属在口腔内产生的过敏、刺激、腐蚀等不良反应。 6、二氧化锆烤瓷牙材料与其它全瓷修复材料相比其强度上的优势使医生不用过多的磨除患者的真牙，就能达到极高的强度 7、二氧化锆烤瓷牙具有极高的品质，说其品质高不仅因为其材料，设备昂贵，更因为其运用了当今最先进的计算机辅助设计、激光扫描，再由计算机程序控制研磨制作而成，尽显完美。

当缺失一颗牙的时候是这样缺失牙的牙槽窝位置植入种植钉，然后进行镶牙就好了。有时候缺牙多了没办法做烤瓷牙，那么只能靠种牙了。比如，这样：如果牙齿都没了，怎么办？镶全口假牙呗！全口假牙，就剩个牙床子了，那么大一个塑料托往上面一放，固位能稳固吗？说实话，您使用全口假牙的难度，不比双手撒开车把，骑自行车玩杂耍来的容易。　有了种牙，总义齿的固位也就不成问题了，以下颌总义齿为例，大家稍微了解一下：一颗牙也没有的下牙床子植入四颗种植钉种植钉安装上修复基台修复基台连接上球帽固位装置——准确的说是“球”，“帽”在总义齿的组织面上球帽固位装置与种植钉大概是这样子连接的Look! 总义齿组织面与“球”协同工作的“帽”是长这样的再感受下“球”与“帽”的细节吧!往下一按，“咔啪”一声，球帽结合总义齿的球帽对准，准备就位“咔啪”一声，完美。老朋友们再也不用担心吹蜡烛把假牙吹出去啦!或者像这位先生。种植牙流程图

1. 24小时内不宜刷牙和漱口，24小时后可以刷牙，但应避免触及创面，以免血凝块脱落，使拔牙创面愈合延迟。 3. 术后少说话，三日内勿做过分体力劳动及剧烈活动。尽量避免用舌或手触摸伤口，不要撕去伤口上的凝结血 块，以免再次出血。 4. 2小时后可以吃软的、凉的食物，避免用患侧咀嚼，2天内不要抽烟喝酒。 5. 当日吐出的唾液内含有少量血丝，唾液呈现淡红色属正常现象，不必紧张。伤口若有血不断流出，应立即到医院 检查诊治，以便止血。 6. 术后当天可能会有些疼痛，可按医嘱适量服用止痛药。若3-4天后仍有肿痛，应到医院就诊。口腔范围的手术术后常有肿胀、疼痛、开口困难及吞咽疼痛等现象。可立即给以冷敷，并给消炎、止痛 。 7. 对手术损伤大，时间较长以及全身抵抗力较差者，可酌情给予抗菌药物，必要时，可以输液等治疗。 8. 伤口有缝线者，术后可用凉水毛巾反复敷贴患者面部，每隔1小时敷15分钟，如此反复3-5次。应在5-7天后找医生拆线，换药。 9.使用药物，一般用3-5天。

由于人类颌骨退化变小，最后萌出的智齿（第三磨牙）往往因为没有足够空间，发生阻生，表现为部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生。 智齿阻生的发病率很高，其危害主要表现为以下几点。 （1）反复发作的冠周炎 当机体抵抗力下降时，阻生智齿牙冠周围软组织肿胀疼痛，导致张口、进食、语言及吞咽困难，严重者出现周身不适、头痛、发烧、食欲减退等全身症状。如不及时治疗，常可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。 （2）龋齿以及牙周疾病 阻生智齿容易导致邻牙龋坏及牙周疾病，严重者可导致邻牙松动、脱落，影响咀嚼效能。 （3）牙根吸收 阻生智齿对邻牙产生一定压力，加之微生物的协同作用，可以导致牙根吸收。 4）加重前牙拥挤 可以对前牙产生一定的压力，加重此前的牙齿拥挤，影响美观 （5）牙源性囊肿和肿瘤 （6）口腔异味 由于阻生智齿与邻牙之间容易积存食物残渣，且位置偏后不易清洁，常可引起口腔异味。 （7）其他 阻生智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对身心健康影响较大！

龋齿俗称虫牙，是口腔中的细菌和食物残渣共同对牙齿的腐蚀以致使牙齿遭到破坏而造成的。龋病早期不治疗，蛀蚀到牙齿里面的神经，产生牙神经发炎，可发生剧烈疼痛。所谓"牙痛不是病"的说法是错误的，牙痛不及时治疗会影响健康，造成很多不良后果。预防龋齿应从幼儿开始抓起，应做到以下几点： 1、讲究口腔卫生。两岁左右儿童的乳牙可全部萌出，此时即应教育孩子做到饭后漱口，以利于清除口腔中的食物残渣，减少细菌繁殖。儿童期即应养成早晚刷牙的习惯。 2、保证充足的营养。蛋白质是儿童生长发育的物质基础，钙磷是牙齿、骨骼的主要构成部分。因此，孕妇和幼儿食用含钙、磷和维生素A、C、D丰富的食物，如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等，对于调节儿童体内钙磷代谢，促进钙、磷在牙齿和骨骼中的沉积，预防儿童牙病有重要的作用。 3、注意饮食平衡。日常生活中，尤其是临睡前尽量少吃精制糕点、糖果等甜食。多食用粗糙而富有维生素的食物，多吃五谷杂粮，使饮食多样化，这样不但对儿童机体代谢等功能有益，而且可以增强牙齿的咀嚼力，促使牙齿和牙槽骨、面颌的均衡发育。 4、坚持正确刷牙。幼儿园教师和家长应教育和指导孩子掌握正确的竖向刷牙法，即顺着牙齿的生长方向上下刷洗牙缝中的食物残渣。 5、定期检查口腔，儿童牙病常见，但早期多无明显的自觉症状，仅在遇冷、热、酸、甜食时，牙齿有酸痛感，易被忽视，应定期带孩子到医院作口腔保健检查。一般半年一次，发现龋齿应及早治疗。

颞下颌关节紊乱病的发生率还是相当高的，国外有研究70%的人一生中有发生过至少一次，女性又是这个病的高发人群，在年轻人中从13-35岁是高发年龄段，最主要的表现为关节区或面部的疼痛、张口度的减少，关节响声，关节绞索卡住，关节功能受限（最主要就是咀嚼食物疼痛）。因为这个病有自限性，就是发展到一定程度会自我限制发展，很多人慢慢自我恢复，或者慢慢习惯也就不太关注。但有些患者发展到一定程度，就需要专业医疗人员干预了。 颞下颌关节紊乱病其实不是一个单一疾病，它是多种不同的病的统称。我国在2002年统一了最新的分类标准，分为以下4类： 1. 咀嚼肌紊乱疾病 2. 结构紊乱疾病 3. 关节炎症性疾病 4. 骨关节病 在临床上我们见到最多的是前面两类病人，主要表现为关节区的疼痛，关节弹响，关节绞索卡住，张口受限。这里不做太大的扩展，但想把最常见的发病原因和大家交流一下，大家问问自己有没有这些不良习惯或者原因： 1.单侧咀嚼：颞下颌关节是负重关节，每次咀嚼尤其是咬硬物都可以理解为是一次轻微的磨损，长期单侧咀嚼势必加重一侧关节的负荷，引起关节软骨退变和单侧咀嚼肌负担加重。 2.喜欢托下巴：和上一条一样，会加重关节负荷。 3.喜欢大张口：经常大张口会导致关节周围韧带和关节囊松弛，如伴随其他诱因，则容易引发关节内部紊乱的第二大类分型的问题，发生关节盘可复性移位，甚至慢慢转变为不可复移位。 4.牙列不齐和正畸史：不是说牙列不齐和正畸一定会导致颞下颌关节紊乱，但咬合问题也会干扰关节，继发此病。 5.紧咬牙：其实也不一定要紧咬牙，我们的患者，不说100%，但80%以上都有一个同样的问题，就是不说话的时候，上下牙齿是接触到的。很多患者不理解这个和此病有什么关系，其实这还真是很大影响。下颌的运动都是靠咀嚼肌运动控制的，人是直立动物，下颌受地球引力影响理论上是往下坠的，如果一直维持上下牙齿接触，就是做闭口动作的肌肉在收缩，而且是一直在收缩，虽然咀嚼肌的耐力非常好，但是耐力再好，也会疲劳，疲劳后会有酸胀的感觉，而且在正常张闭口和咀嚼时就不能很好工作，会发生关节运动紊乱，积累细微的损伤，诱发此病。 6.精神压力大：精神紧张，或者压力大的时候人往往会不由自主的表现出耸肩和紧咬牙，这样肩膀脖子和咀嚼肌都会紧张，颞下颌关节和颈椎可以算同一系统，都会发生相关的问题。 7.颈椎姿势不良：主要是现代人经常面对电脑，最近有流行ipad。整天低头，或者像下图这个姿势，有很多研究证明在头前伸的情况下，舌骨周围的肌肉会会牵拉下颌骨，会影响下颌的运动轨迹，干扰关节。如果患者同时有关节囊松弛和习惯咬牙，这样发生内部紊乱关节盘可复性移位的几率就大大增加，这样也是很多患者发生关节弹响的原因之一。 8.精神容易抑郁或者容易走极端：精神心理因素被越来越多的被发现有直接关系，我们临床很多患者都有这样的或多或少的问题，比如对自己的病情感到绝望，自己夸大自己的病情等等。 9.外伤：直接导致损伤，影响功能。 10.喜欢吃零食，尤其是硬的、耐嚼的食物，唱歌，聊天：你不给关节休息，关节就要你好看啦。 这些都是常见的发病诱因，大家赶紧看看自己有没有这样的问题，如果有的话，先改变这些自己可以改变的！

1. 咬紧压在手术创口的棉纱。30 分钟后吐出，在此期间尽量少吐口水。 2. 术后2小时即可适量进食饮水，食物不要过热。宜稀、温凉，避免手术区咀嚼。 3. 术后24小时内不要刷牙及用清水漱口，因过频漱口可以导致漱口渗血，但餐后可用漱口液漱口，防止口内食物残渣残留。宜昌市中医院口腔科汪芳 4. 手术后 24 小时内尽快冷敷手术区对应的面部，如面部有肿胀或淤斑，建议 48 小时后热敷 5. 术后注意休息，避免剧烈运动。术后尽量不要吸烟饮酒。 6. 由于患者体质及手术过程不同，可能会有不同程度的术后反应，有些患者反应较轻或无任何不适反应，有些则会出现局部水肿及瘀斑，一般持续3-5天左右，严重水肿者可以适量服用消肿药物缓解症状。 7. 术后消炎药口服3天，术区肿胀输液3－5天。术后24小时坚持使用漱口药。 8. 常规术后7-10天拆线，及时拆线可以预防局部感染。 术后用药： 术后常规使用抗生素。对于简单的种植手术(种植体数量少，手术时间短，患者身体恢复良好)，术后给予口服抗生素，复杂的种植手术需要静脉应用抗生素，以预防感染。 术后患者一般仅有轻微的隐痛或不适，不需服用止痛药，但如果患者较敏感或感觉局部较疼痛，术后当天可以加用止痛药，如果正常情况下，手术24小时后，患者不再会有持续的疼痛感觉。

舌下腺囊肿为舌下腺导管堵塞涎液潴留所形成的囊肿。囊肿位于口底一侧粘膜下，呈淡蓝色肿物，囊壁薄，质地柔软。较大舌下腺囊肿可穿人下颌舌骨肌进入颌下区，也可波及对侧口底。囊肿可因创伤而破溃，流出粘稠蛋清样拉丝液体，囊肿暂时消失，数日后创口愈合囊肿长大如前。囊肿继发感染时，可出现口底部肿胀疼痛，影响进食。 舌下腺囊肿可分3类：①单纯型；②口外型；③哑铃型。 ①单纯型：占大多数。囊肿位于舌下区，呈浅紫蓝色，扪之柔软有波动感。常位于口底一侧。囊肿因创伤而破裂后，流出黏稠而略带黄色蛋清样拉丝液体，囊肿暂时消失。数天后创口愈合，囊肿长大如前； ②口外型：又称潜突型。主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩,极易与颌下腺肿瘤混淆； ③哑铃型：为上述两型的混合，即在口内舌下区及口外下颌下区均可见囊性肿物。 舌下腺囊肿应与口底部血管瘤、淋巴管瘤、皮样囊肿鉴别，主要依靠穿刺内容物检查。 舌下腺囊肿术后易复发,其原因主要有以下几种：(1)囊肿破裂后创口自愈致再次复发；(2)手术未能将腺体组织切除干净造成复发；(3)口腔内有大量小粘液腺存在，外伤、手术摘除后可造成邻近粘液腺损伤再发；(4)舌下腺囊肿单纯摘除，而未摘除舌下腺的术后复发；(5)术前诊断不明，特别是将舌下腺囊肿误诊为舌下粘液囊肿而引起术后复发。 治疗原则:　　1．行舌下腺及囊肿摘除术。2．已扩展到颌下区者，应在完全摘除舌下腺后，将残留囊液抽尽，然后口外加压包扎10日左右即可治愈。3．不愿手术者，可将囊液抽出后，再注入2％碘酊，使之纤维化。4．对全身情况不能耐受舌下腺切除的患者及婴儿，可作简单的袋形缝合术，待全身情况好转或婴儿长至4－7岁后再行舌下腺切除术。

用国际的技术标准和服务理念来打造赵清桐口腔种植工作室 赵清桐博士口腔种植工作室就诊环境幽雅、诊疗空间舒适。工作室以口腔种植为主，包括常规口腔种植、萎缩上颌后牙区骨增量、前牙微创美学种植修复、即拔即种即刻修复。同时还开展微创拔牙等医疗服务项目。工作室实现电脑化管理，并采用美国3D数码口腔CT及全景X光系统、无痛治疗仪等先进设备。 赵清桐博士简介 暨南大学附属第一医院口腔医疗中心，主治医师，讲师，暨南大学医学博士，专业方向：上颌骨骨增量研究，从事口腔临床工作20多年，对各类上下颌骨牙列缺损的种植手术具有丰富的临床经验，曾多次在德国、韩国和台湾等地的对口腔种植GBR和上颌窦提升进行专项研修。在全口牙种植及骨增量方面深有造诣。在国内外发表专业学术论文多篇。 工作室医疗特色 1. 一流的技术：赵清桐博士全程负责口腔种植治疗。将为您带来最先进的牙科技术及最完善的医疗服务。另外，您主要的治疗设计方案和治疗步骤的确定全部由赵清桐博士负责完成，确保高水平的医疗质量。 2. 一流的服务：只要有预约的患者在15分钟的标准差范围内及时得到治疗，减少了患者就诊的等待时间。方便的预约修改程序，好大夫客服配备专用预约手机，非常方便患者的预约修改及沟通。在复诊间隔期间，我们的助手会定期了解你的治疗感受与可能存在的问题，定时地跟踪式服务，带给您私人牙医的亲切感受。在来复诊时，您的登记、挂号、收费、记帐等均由我工作室助手帮您完成，带给您“一站式”服务的便捷享受。 3. 一流的就诊环境：工作室不仅具有国际先进的医疗设备，主要医疗设备和材料均采用国际著名齿科厂家的产品。而且位于繁华的天河北区域，交通便捷（地铁3号线华师后门下，向西900米），就诊环境非常幽雅、舒适，高速Wifi随心享用，高档沙发、茶水、杂志和报纸、电视一应俱全，就如在自家的客厅看牙。

1、窝沟封闭后24小时内，封闭侧牙齿请勿咀嚼硬物。2、封闭后牙齿有明显咬合不适症状，请及时复诊。3、行窝沟封闭后的牙齿，应每3-6个月做一次复查。4、窝沟封闭后可以明显降低孩子患窝沟龋的几率，但家长一定要肩负起保护孩子口腔健康的责任。让孩子养成良好的口腔卫生习惯。坚持每晚做到正确刷牙与使用牙线。

准妈妈在得知新生命来临时，心情总是忐忑不安，除了承受身体上明显的变化之外，还要调适因为怀孕不适所造成的心理上的影响，如果这时又出现口腔症状，就更是“雪上加霜”了。其中，智齿是一个不得不提的大问题。 智齿为什么要拔除？ 正常人恒牙32颗，上下左右各8颗，其中最靠近喉咙的第8颗牙，医学上称“第3磨牙”，通常在18岁-20岁左右萌出，俗称智齿。所以老百姓也称它为“尽头牙”。 由于人类骨骼的进化比牙齿的进化要快，在我们的上下颌骨已经比猿人要小得多的时候，牙齿的数量、大小还没有太多变化，往往就没有智齿的容身之地了，所以几乎每个人的智齿都有可能长歪。由于它的位置靠后，又比较歪，常常无法刷干净。临床经验表明，挨着智齿的牙发生龋病，大部分都与智齿有关。 为什么怀孕后，智齿更容易发炎？ 部分患者有未长正的智齿但是怀孕前尚未疼过发过炎，自然而然觉得怀孕后应该就不会发炎，事实并非如此，女性怀孕后，进食量比较大、进食次数增加，喜欢吃酸的、黏的东西，加上胃反酸，体内雌激素和孕激素水平的改变，会使毛细血管扩张，容易导致妊娠期牙龈炎及智齿冠周炎的急性发作，严重时导致颌面部间隙感染甚至颌骨骨髓炎。 怀孕期间能不能拔牙？ 一般来说，在妊娠最初的三个月内拔牙可能引起流产；妊娠7个月以后拔牙可能引起早产；只有妊娠4—6个月时拔牙，才相对安全一些。然而，即使是在安全期内，除非遇到必须拔牙的情况，一般不可拔牙 许多人虽然知晓智齿的危害和必须拔的道理，但是因怕疼迟迟不愿就诊。其实只要局麻完全，拔牙几乎无疼痛感，这是许多拔牙者的体验，因此担心拔牙疼是没有必要的，不拔的话反而会因为反复发作而疼痛。有的孕妇怀孕前未拔除智齿，结果怀孕期间，智齿引起了颌面部的炎症，张口受限、进食困难。影响营养的摄入以至胎儿的正常发育。为了胎儿的健康发育应慎用消炎药物，其他治疗方法又受到严格限制，结果只能让大夫同情而束手无策。孕妇只能受着痛苦的煎熬，等待度日如年的自然恢复，甚至有些孕妇为了胎儿，冒着病情加重的危险拒绝治疗。 因此，在准备怀孕之前，进行常规口腔检查，将未长正的智齿以及一些口腔内无法保留并且可能发生问题的牙齿拔除，是十分必要的。

龋齿俗称虫牙，是口腔中的细菌和食物残渣共同对牙齿的腐蚀以致使牙齿遭到破坏而造成的。龋病早期不治疗，蛀蚀到牙齿里面的神经，产生牙神经发炎，可发生剧烈疼痛。所谓"牙痛不是病"的说法是错误的，牙痛不及时治疗会影响健康，造成很多不良后果。预防龋齿应从幼儿开始抓起，应做到以下几点： 1、讲究口腔卫生。两岁左右儿童的乳牙可全部萌出，此时即应教育孩子做到饭后漱口，以利于清除口腔中的食物残渣，减少细菌繁殖。儿童期即应养成早晚刷牙的习惯。 2、保证充足的营养。蛋白质是儿童生长发育的物质基础，钙磷是牙齿、骨骼的主要构成部分。因此，孕妇和幼儿食用含钙、磷和维生素A、C、D丰富的食物，如蛋、鱼、虾、瘦肉、猪肝及水果等，对于调节儿童体内钙磷代谢，促进钙、磷在牙齿和骨骼中的沉积，预防儿童牙病有重要的作用。 3、注意饮食平衡。日常生活中，尤其是临睡前尽量少吃精制糕点、糖果等甜食。多食用粗糙而富有维生素的食物，多吃五谷杂粮，使饮食多样化，这样不但对儿童机体代谢等功能有益，而且可以增强牙齿的咀嚼力，促使牙齿和牙槽骨、面颌的均衡发育。 4、坚持正确刷牙。幼儿园教师和家长应教育和指导孩子掌握正确的竖向刷牙法，即顺着牙齿的生长方向上下刷洗牙缝中的食物残渣。 5、定期检查口腔，儿童牙病常见，但早期多无明显的自觉症状，仅在遇冷、热、酸、甜食时，牙齿有酸痛感，易被忽视，应定期带孩子到医院作口腔保健检查。一般半年一次，发现龋齿应及早治疗。

该疾病的病因： 涎石形成有局部和全身因素，与局部有关的因素有：①涎液滞留：引起滞留的原因是导管炎症后管腔缩窄、肿瘤压迫，或异物阻塞等使涎液排出受阻，停滞于导管及腺泡内，逐渐浓缩，其中无机盐含量增加并沉积形成涎石。②细菌、异物：导管或腺体内有细菌感染或异物存在，可形成钙盐沉积的核心，围绕此核心无机盐成层状沉积，逐渐增大形成结石。全身因素如机体无机盐的新陈代谢和涎液的胶体状态对涎石的形成有密切关系，由于钙磷代谢失调，血清中的钙磷含量增加，涎液的钙磷增多即可导致无机盐沉淀形成结石。 临床表现 1.症状：①阻塞症状：进食时，尤其在进酸性食物，相关腺体肿大和剧烈胀痛；进食后，症状逐渐缓解；②可扪及结石；③常伴慢性炎症，有导管口充血，时有溢脓。 2.诊断：①典型的涎腺导管阻塞症状和病史；②可扪及导管结石；③并发炎症者，腺体肿痛，导管口红肿，有脓性分泌物溢出；④X线检查可显示涎石的形状和部位。 3.并发症：涎石阻塞引起腺体激发感染，并反复发作。