李春霞

很多患者来就诊时都会问这个问题。白内障是由于人眼的晶状体出现了混浊，也就是变得不透明了，光线无法进入眼内，就看不清物体了，严重时完全看不到物体。白内障手术是将这些混浊的晶状体去除掉，然后在晶状体的囊袋里重新植入人工晶体。但是的确有些人在白内障手术后视力又下降了，这是怎么回事呢？如果出现这种情况，首先应该及时去医院检查，做出明确诊断，才能进行治疗，切不可耽误了治疗时机。引起视力下降的原因很多，因为眼球是一个复杂的器官，容易发生各种眼病，而老年人由于年龄的原因，与身体其它器官一样，极易生病。各类眼底病最常发生于老年人。要是眼底的问题需要进一步治疗眼底。少部分白内障患者术后视力下降可能是出现了后囊膜的混浊。可能老年朋友要问了，后囊膜是什么东西？既然容易混浊，为什么不在手术时摘掉？后囊膜是白内障的最外边一层，手术时必须完整保留，是用来支撑人工晶体的。出现了这种情况，不要害怕，治疗很简单，用YAG激光把混浊的后囊膜的中央部分打掉，让光线能够进入眼内，就能恢复视力了。打激光不用住院，门诊就可以进行，几分钟就好了，没有痛苦，也很安全，费用大约300元，如有医保，自己只需付一点点。后囊膜混浊的发生几率在不同年龄的患者有很大不同。儿童由于自身增生的能力比较强，先天性白内障术后几乎100%会发生后囊膜混浊。年轻患者的发病率也会较高。老年患者术后的发生率大约在3~10%。这就提示我们，在白内障术后不能长期不管不顾，还是应该定期复查，及时发现问题。因此，白内障手术后若是因为后囊膜发生浑浊引起视力下降不是白内障复发，而是囊膜增厚，及时处理即可。

很多患者来就诊时都会问这个问题。白内障是由于人眼的晶状体出现了混浊，也就是变得不透明了，光线无法进入眼内，就看不清物体了，严重时完全看不到物体。白内障手术是将这些混浊的晶状体去除掉，然后在晶状体的囊袋里重新植入人工晶体。但是的确有些人在白内障手术后视力又下降了，这是怎么回事呢？如果出现这种情况，首先应该及时去医院检查，做出明确诊断，才能进行治疗，切不可耽误了治疗时机。引起视力下降的原因很多，因为眼球是一个复杂的器官，容易发生各种眼病，而老年人由于年龄的原因，与身体其它器官一样，极易生病。各类眼底病最常发生于老年人。要是眼底的问题需要进一步治疗眼底。少部分白内障患者术后视力下降可能是出现了后囊膜的混浊。可能老年朋友要问了，后囊膜是什么东西？既然容易混浊，为什么不在手术时摘掉？后囊膜是白内障的最外边一层，手术时必须完整保留，是用来支撑人工晶体的。出现了这种情况，不要害怕，治疗很简单，用YAG激光把混浊的后囊膜的中央部分打掉，让光线能够进入眼内，就能恢复视力了。打激光不用住院，门诊就可以进行，几分钟就好了，没有痛苦，也很安全，费用大约300元，如有医保，自己只需付一点点。后囊膜混浊的发生几率在不同年龄的患者有很大不同。儿童由于自身增生的能力比较强，先天性白内障术后几乎100%会发生后囊膜混浊。年轻患者的发病率也会较高。老年患者术后的发生率大约在3~10%。这就提示我们，在白内障术后不能长期不管不顾，还是应该定期复查，及时发现问题。因此，白内障手术后若是因为后囊膜发生浑浊引起视力下降不是白内障复发，而是囊膜增厚，及时处理即可。

今年6月6日是我国第27个全国“爱眼日”，随着信息化时代的飞速发展，强化眼病防治教育，营造全社会爱眼护眼良好氛围是每一位眼科医生的责任。我们需要和全社会一起，关注普遍眼健康，共筑“睛”彩大健康。全年龄段全生命周期眼健康都发挥着极其重要的作用，今年爱眼日的主题之一就是“眼睛一张照，慢病早知道；眼底一张照，眼病早知道。在眼科门诊接诊时，眼科医生经常可以听到下面这些问题“医生，我患糖尿病好几年了。今天来内科配药，内科医生让我到眼科来看看眼底，所以我就来了。”“医生，我患高血压、高血脂好多年了。听说这病还会影响眼底的，所以今天我挂了个号过来看看。”“医生，我邻居前两天来医院检查说黄斑不好了。我年纪也大了，看东西也不清楚了，我也想查查黄斑。给我看看好么？”  其实，一旦发生眼底病变就会或多或少地影响我们的视觉质量，可以表现为不同程度地视力下降、眼前黑影飘动、眼前黑影遮挡、视物变形变色、视野缺损等症状。如果大家发现上述症状，请及时就医。      眼底检查是发现眼底疾病的必要手段。现在越来越多的眼科医生选用眼底照相机替代了传统的眼底镜检查眼底。眼底照相检查具有快速、安全、无创伤、免散瞳、价格亲民等优势，所以对于普通的眼科体检也是很必要的一个检查项目。如果就诊者的确患有眼底疾病的话，通过眼底照相机留下的影像资料可以方便医生给患者解释病情，也可以在后续复诊时做病情变化的动态比较，让患者对自己的疾病有了更直观、更全面的了解。这项检查往往可以作为眼底疾病诊断的第一步，根据患者的眼底照片，眼科医生可以给予进一步的、有针对性的检查建议，并且制定初步的治疗方案。

人工晶体是用人工合成材料制成的一种特殊透镜，它的成分包括聚甲基丙烯酸甲酯、硅凝胶、水凝胶等。人工晶体的形状和功能类似人眼的晶体，具有重量轻、光学性能高、无抗原性和能生物降解等特性。早在第二次世界大战期间，英国医生HaroldRidley发现许多飞行员眼睛被飞机舱盖的有机玻璃小碎片戳伤，并没有引起眼组织明显的炎症反应，从而激发了他用有机玻璃制成人工晶状体来取代因晶体损伤而导致的失明，开启了具有里程碑意义的人工晶体新时代。随着科技的发展和一代代人的不懈努力，人工晶体的设计、材质和工艺逐步完善，从单焦点发展到多焦点（二焦点、三焦点），再到目前的连续视程的人工晶体，可谓是具有划时代的意义。患者从“看得见”到“看得清”再到“看得完整的远近视力兼备”，满足了人们对美好生活的期待和向往。下面就人工晶体的大致种类分别介绍如下。1、单焦点人工晶体： 自从上世纪50年 代始使用，最先用于制造人工晶状体的材料是Polymethylmethacrylate（简称PMMA），此类PMMA材质的人工晶体一般质地偏硬、无弹性，直径为5.5～6毫米，要将其植入眼内，就需要一个6毫米的手术切口，切口相对较大，术后会造成一定程度的散光而影响视力的恢复。随着科技的进步发展，在人工晶体的材料和白内障手术设备上也有了较大的进步。伴随着白内障超声乳化手术的开展与普及，为了把人工晶体自很小的切口植入，于1984年人们设计制造了可以折叠或卷曲的人工晶体，手术切口直径可以控制在1.8～3.0毫米的微切口，这样可以大大减少手术风险和术源性散光，加快了伤口愈合和术后视力的恢复。2、双焦点和三焦点人工晶体： 在患者眼内植入人工晶体后，患者视力有所恢复，就像照相机只能聚焦一个点一样，患者如能看清远处的物体，那么看近就需要佩戴老光眼镜。为了克服患者术后配镜的烦恼，于1987年开始，人们先后设计出双焦点人工晶体、三焦点人工晶体等，来满足不同的人们对视觉质量的要求。患者从看清单一焦点（看近或看远），到既能看近又兼顾看远，这样可以解除大部分患者术后佩戴眼镜的烦恼。3、连续视程人工晶体： 随着人们生活水平的日益提高和手术方式的改进，人们对白内障手术后视力恢复的期望值也越来越高。从最初的以“复明”为目的白内障手术逐渐向以“屈光”矫正为目的的白内障手术模式发展。人们从最初的“看得见”就行，到现在要满足高品质生活需求的视力，如运动、驾车、夜间活动等，这些活动要求患者必须有一个高品质的视觉质量才可以完成。于是因运而生了最新款的连续视程人工晶体TECNISSymfony，它的设计采用了衍射光栅专利技术和消色差专利技术，能显著提升视觉质量，包括夜间的视觉质量，尽可能的接近自然眼晶体的功能。

人工晶体是用人工合成材料制成的一种特殊透镜，它的成分包括聚甲基丙烯酸甲酯、硅凝胶、水凝胶等。人工晶体的形状和功能类似人眼的晶体，具有重量轻、光学性能高、无抗原性和能生物降解等特性。早在第二次世界大战期间，英国医生HaroldRidley发现许多飞行员眼睛被飞机舱盖的有机玻璃小碎片戳伤，并没有引起眼组织明显的炎症反应，从而激发了他用有机玻璃制成人工晶状体来取代因晶体损伤而导致的失明，开启了具有里程碑意义的人工晶体新时代。随着科技的发展和一代代人的不懈努力，人工晶体的设计、材质和工艺逐步完善，从单焦点发展到多焦点（二焦点、三焦点），再到目前的连续视程的人工晶体，可谓是具有划时代的意义。患者从“看得见”到“看得清”再到“看得完整的远近视力兼备”，满足了人们对美好生活的期待和向往。下面就人工晶体的大致种类分别介绍如下。1、单焦点人工晶体： 自从上世纪50年 代始使用，最先用于制造人工晶状体的材料是Polymethylmethacrylate（简称PMMA），此类PMMA材质的人工晶体一般质地偏硬、无弹性，直径为5.5～6毫米，要将其植入眼内，就需要一个6毫米的手术切口，切口相对较大，术后会造成一定程度的散光而影响视力的恢复。随着科技的进步发展，在人工晶体的材料和白内障手术设备上也有了较大的进步。伴随着白内障超声乳化手术的开展与普及，为了把人工晶体自很小的切口植入，于1984年人们设计制造了可以折叠或卷曲的人工晶体，手术切口直径可以控制在1.8～3.0毫米的微切口，这样可以大大减少手术风险和术源性散光，加快了伤口愈合和术后视力的恢复。2、双焦点和三焦点人工晶体： 在患者眼内植入人工晶体后，患者视力有所恢复，就像照相机只能聚焦一个点一样，患者如能看清远处的物体，那么看近就需要佩戴老光眼镜。为了克服患者术后配镜的烦恼，于1987年开始，人们先后设计出双焦点人工晶体、三焦点人工晶体等，来满足不同的人们对视觉质量的要求。患者从看清单一焦点（看近或看远），到既能看近又兼顾看远，这样可以解除大部分患者术后佩戴眼镜的烦恼。3、连续视程人工晶体： 随着人们生活水平的日益提高和手术方式的改进，人们对白内障手术后视力恢复的期望值也越来越高。从最初的以“复明”为目的白内障手术逐渐向以“屈光”矫正为目的的白内障手术模式发展。人们从最初的“看得见”就行，到现在要满足高品质生活需求的视力，如运动、驾车、夜间活动等，这些活动要求患者必须有一个高品质的视觉质量才可以完成。于是因运而生了最新款的连续视程人工晶体TECNISSymfony，它的设计采用了衍射光栅专利技术和消色差专利技术，能显著提升视觉质量，包括夜间的视觉质量，尽可能的接近自然眼晶体的功能。