顾松

汪某，女，3岁，248380， 63492744， 右胸壁鳃裂瘘，P15-3710：送检组织为纤维脂肪组织中见内衬复层扁平上皮的腔隙，伴急慢性炎细胞，组织细胞浸润，间质血管扩张，淤血，局灶见多核巨细胞。良性病变，无需特别治疗，有复发可能，定期复查，外科随诊。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松

岳某，男，2岁，178829，P13-1914：骶尾部卵黄囊瘤。送检组织为纤维脂肪组织，局部见异物肉芽肿形成，未见明显肿瘤组织。 恶性肿瘤，建议到血液肿瘤科继续治疗，外科随诊。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松

王某，男，7岁，192528，右颈部肿块，P14-315：淋巴结增生。血管增生明显，Castleman病不能完全排除。良性病变，建议拿病理切片到上海市肿瘤医院进行病理会诊，有复发可能，定期复查，外科随诊。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松

陆某，男，6岁，234912，左背部肿块，P15-1789：脉管源性病变。良性病变，无需特别治疗，有复发可能，定期复查，外科随诊。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松

恶性肿瘤的化疗让很多患儿家长闻之色变，化疗导致的脱发和各种痛苦的并发症让家长揪心不已，事实上很多恶性肿瘤患儿不是死于肿瘤本身，而是死于化疗的并发症。但是，竟然也有这样一种肝脏恶性肿瘤手术完整切除即获治愈，术后可不必化疗！上海儿童医学中心肿瘤外科顾松患儿，男，4岁，住院号253463，门诊号63606179, 黑龙江省人。因感冒、发烧、咳嗽到当地医院就诊，查腹部B超显示肝脏有一巨大肿瘤。当地医院无法进行手术，遂到上海儿童医学中心肿瘤外科就诊。入院后复查腹部增强CT显示：肝左叶内见一巨大异常软组织密度肿块，同时累及：左内叶(左内叶上部、左内叶下部)及左外叶 (左外叶上段、左外叶下段)；大小约8.90*5.71*5.5cm，平扫时呈等密度，CT值约为57HU，其内未见明显钙化影，增强后明显不均匀强化，且延迟可见强化更明显，中央可见小斑片状低密度影，边界清晰，所示肝左静脉增粗，其分支包绕肿块，门静脉左支稍细小，余肝静脉、下腔静脉未见明显异常，第一、第二肝门结构清晰，未见肝外的局部侵犯以及远处转移。入院检查甲胎蛋白3059ng/ml。完成术前检查和准备后，一期手术完整切除这个巨大肝脏肿瘤。术后病理切片化验结果证实为：肝母细胞瘤，纯胎儿型，切缘阴性，未及淋巴结转移。术后复查甲胎蛋白下降至306ng/ml。术后复查腹部增强CT未见肿瘤残留，检查头颅增强CT和胸部CT平扫，全身骨扫描未见肿瘤残留。所以，小朋友可以不用化疗，术后10天即康复出院。但是术后需要密切随访。术后2年内每个月复查甲胎蛋白，每3个月复查肝脏B超；术后3-5年内每3个月复查甲胎蛋白，每半年复查肝脏B超。术后5年以后每年复查一次甲胎蛋白和肝脏B超。5年以后肝母细胞瘤复发的概率极低，从医学上讲就算是彻底治愈了。

刘某，女，2岁，241168，左侧后腹膜神经母细胞瘤化疗后，P15-2811：送检组织大部分出血、变性、坏死，伴钙化及炎细胞浸润，见大量含铁血黄素沉着，见少量变性异形细胞。见肾上腺组织。送检纤维脂肪及淋巴结组织，伴出血、变性、及大量含铁血黄素沉着。另送肾周组织为纤维、脂肪组织伴出血及大量含铁血黄素沉着。上海儿童医学中心肿瘤外科顾松恶性肿瘤，术后建议继续化疗，有复发及转移可能，定期复查，外科随诊。