岐黄道

反流性食管炎是指胃或者十二指肠的内容物反流入食管，而引起的一系列烧心、反酸、打嗝、嗳气等常见症状，也可出现自觉咽部阻塞感、咽部不适等症状的出现。该病在临床上表现不一，病情的轻重也有所差别，病情的严重程度取决于病程的长短，若早期出现上述类似的症状，行胃镜检查明确病情，积极治疗可以使病情得到缓解，甚至得到临床治愈；若症状反复出现，未予规律治疗，使反流加重，炎症长期存在，在行胃镜检查确诊后应规律药物治疗以抑制胃内容的反流，消除炎症。所以说，反流性食管炎并不严重，其关键在于早期诊断，早期治疗。对于这类患者而言，平素生活中应注意以下几点：第一，要调节好自己的情绪，要尽量避免紧张生气、焦虑易怒的情绪，保持乐观开朗的性格，这样才有利于疾病的恢复；第二，患者在饮食上也要特别注意，饮食三餐要规律，少食多餐，避免吃的过饱，睡觉前2-3小时最好不要进食；第三，不要吃生冷、辛辣、油腻的食物，不要喝浓茶、咖啡、可乐以及碳酸饮料一类的食物，不要吃过酸过甜的食物，这些都容易引起胃酸的分泌过多，从而加重疾病的发展。第四，生活方式上也要引起注意，即饭后不要立即躺下这样胃内容极易反流，饭后要尽量直立，避免平躺。第五，要增强锻炼，增强自身体质，还要戒烟戒酒。希望每一位患者都能够重视自己的疾病，其目的是为了防止其向不良的方向发展，从而使疾病得到更好的临床疗效。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：王倩倩 医学硕士）

肾病综合症，是一种治疗周期长，病情进展快，并且很难根治的疾病。肾综，表现是大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、水肿。大量蛋白尿，提示肾脏的功能受损；低蛋白、提示患者的营养状况差；高脂血症，提示心脑血管问题、血栓。肾病综合症有不同的病理分型，不同的病例分型治疗的方案也不同，总体来说就是利尿消肿、减少蛋白尿、降血脂治疗，还有应用激素治疗。肾病综合症最严重的并发症是肺栓塞。急诊一个肾综患者，自诉近日呼吸不太舒服，气短，晚上有时会出现气喘，双下肢水肿，嘴唇发青，立即判断是发生肺栓塞。急查相关检查，型肺CT检查，提示发生大面积肺栓塞，虽然及时进行了溶栓，但是患者最后还是没有抢救成功。对于肾综患者一定要注意栓塞。感染，肾综患者使用激素的概率是很大的，激素会导致机体的免疫力下降，易引发呼吸道感染、皮肤感染等等。肾脏血流量关注不足，会导致肾脏急性损伤。长期低蛋白状态，对于儿童，营养其生长发育。对于肾综的预后个体差异非常大，主要是取决于病理类型、临床因素、是否反复感染。反复感染和栓塞是导致预后差的主要原因。但是对于疾病的治疗，还是要积极、坚持。对于激素的应用，不能因为害怕出现“水牛背”“满月脸”，就无视激素的治疗作用。

肺癌，高居所有恶性肿瘤的榜首。发病率和死亡率均居高不下，虽然随着医疗卫生事业的进步，生存率有一定的上升，但是情况仍不容乐观。据悉，在过去的30年，登记的肺癌的死亡率上升了460%多。                                肺癌这么可怕，它的病因有哪些呢？一是，吸烟。这是众所周知的，烟民们情有独钟的香烟中含有大量致癌物质。当然，可能有人会反驳，不吸烟的人也不见得就不会得肺癌啊。但是，根据研究，吸烟的人发病风险比普通人平均高10倍，吸烟累及量越大，发病风险越高。重度的吸烟患者发病风险可能是正常人的25倍。                                                 二是，职业接触。因职业接触石棉、砷、镍、烟草以及各类放射性物质、电离辐射等都会加大肺癌发病风险。三是，环境污染。一是我们的大环境污染，尤其重工业城市，空气中的有害物质严重影响我们的身体健康。二是我们家中的污染，燃料燃烧、烹饪的油烟等都是不能忽视的。四是，遗传因素。有一定的家族遗传因素。五是，疾病诱发。肺结核病患者患病风险是常人的10倍。此外，病毒感染、真菌影响都可能诱发肺癌。                                                 目前肺癌的早期诊断困难，据统计，五年生存率不容乐观。所以预防肺癌，至少及早戒烟。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：于丁雯）

生活中高血压的并不在少数，甚至身边家里人也有高血压的病患，我们只知道高血压的病人要吃些清淡少盐对的食物，那对于高血压的患者应该注意些什么，该怎样预防高血压呢？正常的血压是80-120mmHg，如果在未使用药物的情况下，在三个不同的日期测得的血压收缩压高于140mmHg和（或）舒张压大于90mmHg即可诊断为高血压。引起高血压的病因有很多种，主要的是高钠、底钾饮食；一般越胖的人患高血压的几率越高；饮酒也是引起高血压的病因；精神紧张，研究表明从事高度精神紧张工作的人群患高血压的比例会增高。这种疾病的主要临床表现有：高血压患者常会出现头晕、头痛、心悸等症状，大部分人出现这种症状可自行缓解。高血压最常累及的器官是大脑，容易引起脑出血和脑梗死。情绪激动或者极度焦虑等会引起血压急升而出现脑部病变。高血压患者还有可能并发高血压心脏病，并发心绞痛、冠心病等出现心绞痛、心肌梗死等表现。高血压的并发症是很多的，主要就是心、脑血管的并发症。血压急剧上升，对于重要脏器的供血有很大的影响，出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐等症状，严重的会出现脑出血、脑血栓、脑水肿，甚至会引起慢性肾衰竭，主动脉夹层。对于高血压，我们应该怎么应对呢？（1）首先从饮食方面，要合理的饮食：减少钠盐的摄入，同时减少动物肝脏等油脂类型的食物，选择饱和脂肪酸的油脂，补充蛋白质，增加钙等的摄入。（2）要适当运动，保持身体的健康状态，合理地控制体重，避免肥胖增加高血压的风险；（3）戒烟、限制饮酒量，对于控制血压也是很重要的。长期的饮酒会增加心血管疾病和高血压疾病的患病率，此外吸烟会是降压药的疗效大大降低；（4）同时要保持心情愉悦。大家可以从这几个方面来对高血压疾病进行预防，从而降低该病的发生率。建议高血压患者家里都自备血压计，定期进行自我检测。已经确定高血压的患者要按医生医嘱定时服用药物，不要在血压平稳自行停止服药，定期到正规医院进行复查，以预防高血压并发症的发作。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：刘文静 ）

对于溃疡性结肠炎大家在生活中也经常会听到，尤其是夏天有些人，尤其是青壮年男性患者经常会出现腹痛、腹泻的症状，去医院检查医生会说是得了结肠炎，那什么是结肠炎呢？大家对于结肠炎的了解又有多少呢？下面就从它的病因、临床表现和治疗、预防等多个方面进行介绍。病因：免疫因素，肠道粘膜的免疫反应激活是导致本病发生的直接原因；遗传因素，患者大多由于环境因素作用下，再加上遗传因素的易感性而发病；感染因素，由于饮食等不卫生会导致本病的发生；精神因素，患者由于考试、工作压力大等都会导致肠道功能亢进；收缩而发病。临床表现：该病发病缓慢，少数急性起病，经常是发作期和缓解期交替进行。在临床上主要表现为1.腹泻，持续不愈。严重的还会有脓血便。再发作期本病的重要表现是粘液血便。2.腹痛，一般轻症的患者或者是缓解期的患者可无腹痛，腹痛部位多在左下或者下腹部。3.体征，左下腹压痛感。如果患者出现腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱等体征要警惕肠穿孔的并发症。4.如果是急性期会有全身高热症状，再继续发展会出现消瘦、衰弱、贫血等症状。检查手段：血液检查，粪便检查，结肠镜检查（这是诊断和鉴别诊断最重要的手段），X线检查。治疗：对于缓解期要多休息、注意饮食、加强营养。急性发作期患者应该住院治疗，流质饮食并给予支持疗法。需要及时纠正电解质紊乱，如果是失血过多导致贫血的患者要给予输血。根据具体情况进行相应的对症治疗。如出现紧急手术指征的患者（并发肠穿孔、反复严重的大出血、伴有严重毒血症患者等）要进行紧急手术治疗。预防：一是平时要注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，注意饮食卫生；二是适当运动促进胃肠道的消化，增强免疫力；三是保持心情的愉悦，学会释放紧张的情绪，调节好压力，对该病都有很好的预防作用。以上就是对于溃疡性结肠炎医学方面的具体介绍，希望通过这篇文章让大家对这种疾病有所了解，可以帮助大家更好的进行预防该病。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：刘文静）

大肠癌就是结肠癌和直肠癌的总称。虽然我们所处的亚洲是属于低发的地区，但是仍然不能忽视我国大肠癌发病率正在上升的现状。据2010年的统计数据看，当年新发病人数近30万人，且近几年可能还在不断攀升。大肠癌怎么筛查呢？首先，我们需要了解哪些人群为发病的高危人群。1.有家族遗传史的人群。2.饮食结构不合理，高脂肪，低纤维素的饮食易致病。3.结肠、直肠的腺瘤为癌前疾病，也有一定可能为恶变致癌。4.长期吸烟或者肥胖，年龄大于50岁的人也属于高危人群。5.慢性腹泻、慢性便秘、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎等疾病也有可能是致病高危因素。6.盆腔放疗史人群。以上人群就需要注意，先选择进行粪便隐血试验等早期的筛查。不过现在医疗设备完善，如果有条件可以进行结肠镜及活检检查，对大肠癌有确诊价值。如果不适合肠镜，那么可以选择钡剂灌肠X线或者是CT结肠成像，但是诊断价值都不如肠镜。目前大肠癌唯一的根治手段就是手术切除，再就是放化疗治疗，严重影响人们的生活健康。现在大肠癌发病率逐年攀升，大家都应该有所注意，提早预防。养成良好的饮食习惯，少食用烧烤、油炸食品等不健康高脂肪的食物，多食用新鲜蔬果及膳食纤维含量高的食物。适当参加锻炼。高危人群要定期筛查，早期诊断才能有利于彻底根治。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：于丁雯）

尿酸高这个问题，想必困扰很多人。发现尿酸高后，大家都会很紧张，各种控制，那怎么知道尿酸是否降下来了呢？                                           通过实验室检查。一种是血尿酸的测定。采用血清标本，男性正常的高值为不超过6.4mg/dl,女性正常的高值不超过5mg/dl（更年期后数值接近男性）。一般来说，在正常体温下，血尿酸数值超过7mg/dl，即诊断为高尿酸血症。但是血尿酸的测定波动大，应该反复测定。另一种方法是尿尿酸的测定。因其测定受饮食影响很大，所以需要限制五天嘌呤食物的摄入。如果每天的尿酸排出超过3.57mmol，即为尿酸生成异常增加。                                           这两种实验室检查可以帮助我们了解自身尿酸的变化。如果是轻微的增高，不用太紧张，可能是正常的尿酸波动，适时复查，消除疑虑。如果确诊为高尿酸血症，那就要注意了。虽然很多患者短期内并不会有什么明显的表现，但是临床会有15%左右的患者发展为痛风。痛风发作的剧痛、关节功能障碍、发热等都让人苦不堪言。更有甚者，出现痛风石，关节畸形，最后影响到我们的肾脏，降低我们的生活质量。                            降尿酸从两个方面着手：一为限制嘌呤食物的摄入，加大其排泄量；二为治疗尿酸生成过多。除了限制饮食、多喝水外，还可以选用促进尿酸排泄、抑制尿酸生成等药物维持尿酸正常水平。通过治疗可以维持患者的正常的生活和工作。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：于丁雯）

关于母乳喂养的好处，相信大家有所了解。近年来，也有很多的公众人物在不断的倡导孕妈妈们坚持母乳喂养。母乳营养价值高，除了大家常说的提高宝宝免疫力，还有很多的营养成分可供宝宝成长发育所需。母乳对婴儿来说，是最健康的食物。母乳中含有丰富的蛋白质、脂肪以及乳铁蛋白、溶酶菌等免疫因子，而且很容易被宝宝吸收利用。随着宝宝的成长，母乳的成分也相应的发生变化，其营养物质是与宝宝成长发育所需同步的。不仅可以满足宝宝生长发育所需，还能增强宝宝的抵抗力，预防很多婴幼儿疾病的发生。研究表明：坚持母乳喂养的宝宝，其患哮喘、肥胖、腹泻、呼吸道感染和龋齿的几率要比其他宝宝低很多。而且母乳喂养还可以促进宝宝的智力发育。总之，母乳较市面上的奶粉来说，有不可比拟的优势。除了以上对宝宝的好处，母乳喂养对于产妇来说也是有很多益处的。比如：减少产后出血，促进产妇子宫和身材的恢复，降低患心血管疾病、乳腺癌、卵巢癌等疾病的风险。坚持母乳喂养还可以增加妈妈与宝宝之间的亲子感情，这对于宝宝心理和神经系统的发育也非常重要。另外，母乳喂养简单、方便，其温度也是宝宝自然所需，而且容易清洁，避免了很多感染的发生。总之，母乳喂养好处多多，且时间越早越好，建议妈妈们坚持母乳喂养。这对于妈妈自身和宝宝的发育都大有益处。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：赵芳芳，医学硕士）

记得上中学的时候，常常听到同学说，“青春美丽嘎嘣痘”，其实当时的青春痘还有一个名字叫做“痤疮”。说到痤疮首先想到的就是脸部，其实前胸、后背也是痤疮常发生的部位。有很多因素会导致痤疮的发生，具体如下：一、大便干燥，想必大家都知道排便其实是体内毒素排出的一个过程，如果大便干结不下，毒素很难排出，接踵而来的便是青春痘、牙龈肿痛等老百姓说的“上火”症状；二、平素喜欢食刺激性的麻辣烫、米线以及油炸食品的人，殊不知这些食物最容易导致我们皮肤的角质层增厚、堆积，而影响皮脂的排泄，最终导致痘痘的“出生”；三、爱美之心人皆有之，很多美美和帅哥长期使用化妆品而又疏于卸妆，长期以往导致毛孔的堵塞，刺激皮肤形成粉刺；四、另有一种是油性皮肤的人群，因分泌的皮脂较多，容易与正常脱落的代谢物结合而导致毛囊的堵塞而形成痘痘；五、情绪也是很重要的一个因素，长期处于抑郁状态下，导致体内代谢失常，或者青春期的青少年因为受到荷尔蒙或者雌激素的刺激也会诱发痘痘的发生；六、近年来随着经济的蓬勃发展，环境被污染，人们长期暴露在被污染的空气中，遭受到空气中重金属的侵袭，使毛孔堵塞，造成痤疮；需要注意的是：在痘痘到来时，切忌用手挠抓甚至挤压它，这样很容易使痘痘遭受细菌的感染，使痤疮越长越厉害，很有可能留下疤痕哦！当有轻微的痤疮发生时，随着年龄的增长会自行褪去；严重者建议就诊正规皮肤科，借助相关药物辅助治疗。切忌胡乱抹药，以防“毁容”。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：闫玲玲）

声带与嗓音发音密切相关，人体能够正常的发出声音，需要声带的开合、震动等一套复杂的发声机制，同时嗓音还与通过胸腹腔的气流大小，胸腹腔、颅脑的共鸣、控制发声的力度有关。因此出现声音嘶哑，有可能是声带出现了问题，但是也有可能与全身疾病有关。由于喉部问题导致声音嘶哑的疾病有：1、急慢性喉炎。喉炎最主要的症状为声音嘶哑，与用声不当、长时间讲话有关，喉炎患者应当少发声甚至不发声；2、声带小结。声带小结为声带上出现一局限性隆起，一般为米粒样大小，多出现在高音歌手、教师等一些经常过度用嗓的人身上；3、声带息肉。声带息肉多出现在一次剧烈的发声之后，造成声带局部损伤，损伤部位进而形成有蒂的息肉，一般保守治疗无效后需进行手术切除；4、喉癌。喉癌早期症状不明显，后期可出现呼吸困难、咳嗽咳血等症状，需要引起重视。一些全身其他疾病也会造成声音嘶哑。1.反流性喉炎，与胃酸反流刺激喉部黏膜、声带，导致喉部炎症所致；2.甲状腺功能的异常、性激素及其他激素等，也会影响嗓音的变化；3.影响到喉返神经或某些疾病导致支配声带的神经损伤，如：假性球麻痹会出现的吞咽困难、构音功能障碍。出现声音嘶哑时，及时去医院明确声嘶的原因，排除一些严重的疾病，其次注意清淡饮食、戒烟酒，减少外界对咽喉的刺激，促进嗓音的恢复。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：贾南）

乳腺癌的预后主要与发现时疾病的具体情况有关，早期乳腺癌要是能达到五年的生存期就可以认为它能治愈，但是晚期的乳腺癌基本是不可能治愈的，临床所能做的就是对它进行干预，减缓症状、改善生活质量、延长生存期。总结一句话，就是及时发现、及时治疗。乳腺癌的治疗方法有手术、放疗、化疗、生物靶向治疗和内分泌治疗，临床上医师会根据患者的诉求和疾病的具体情况来选择合适的治疗方案。早期的乳腺癌因为症状不典型常常会被忽视，所以很多人来就诊时已经错过了最佳的治疗时间。外科手术在治疗乳腺癌的过程中起着重要的作用，但是因为乳房这个器官比较特殊，切除之后会影响美观，所以治疗时医生会很大程度上考虑患者的诉求。下面就来介绍一下临床上乳腺癌的常用治疗方法。1、很多人对放疗、化疗的概念比较模糊，容易弄混，我们可以从它们的名字上来理解，放疗就是运用放射线，化疗就是运用化学药物，这二者都可以抑制癌细胞分裂增殖；而内分泌治疗则是指通过药物来控制某些激素的分泌，以抑制肿瘤细胞的生长。2、改良根治术是目前治疗乳腺癌的最常用的手术方法，它需要切除患侧的乳房和腋窝淋巴结，适合大部分的乳腺癌患者，这种方法切除的彻底性好，但是会因为腋窝淋巴结被切除而产生一系列的并发症。3、保乳改良根治术。早期乳腺癌患者可能会因为病灶小，发现及时，癌细胞未能扩散而考虑保乳改良根治术，但是必须要符合保乳的条件，比如扩大切除边缘阴性、患者强烈要求保乳、病灶小且离乳头有一定距离等条件。4、对于要求形体美观的女性来说，切除乳房是一件让人难以接受的事，这类患者可以选择改良根治加一期再造术，即在乳房切除术后利用外科整形技术来再造乳房，再造组织可以从自身选择也可以选择其他材料。5、乳房单纯切除加前哨淋巴结活检术。前面提到了，腋窝淋巴结清扫会出现水肿或者损伤腋神经等后遗症，前哨淋巴结是乳腺癌向腋窝淋巴结扩散的第一步，早期乳腺癌患者可以先进行前哨淋巴结的活检，活检阴性时就可以不用行腋窝淋巴结清扫了。 但是值得注意的是，由于各种原因，前哨淋巴结活检会出现一定的假阴性率。6、有的患者发现及时，病灶小且局限，这时候可以行局部扩大切除术，只需切除肿瘤以及它周围的组织，不行乳房全部切除和腋窝淋巴结的清扫。7、近年来，生物靶向治疗很是活跃，与化疗药相比，它是具有多环节作用机制的新型抗肿瘤药。（作者：王云梦，医学硕士）（文中图片源自网络，仅供参考）

门诊上经常有患者来咨询排卵期和安全期的计算方法，确实，准确地掌握排卵日子能大大增加受孕几率，此外，生活中有夫妻习惯用安全期来避孕，所以说了解排卵期和安全期的推算方法意义重大。先来说一说排卵期的推算，B超监测排卵就不用说了，是公认最靠谱的推算排卵期的方法，但是这种方法需要经常往医院跑，并且花费较高，所以很多女性不太愿意接受。除了B超监测外，还可以用月经周期推算法、基础体温测量法、宫颈粘液观测法等，这三种方法自己在家就能做，并且成本很低，简便易行。1、月经周期推算法，月经周期规律的女性适合用这种方法，需要注意，排卵期和排卵日是两个不同的概念，排卵日就指一天，就是指从下次月经应该来潮的日子算起，向前推十四天，这一天的前五天和后四天，再加上排卵日这一天共十天，称为排卵期。举个例子，一个人的末次月经是五月一日，按照正常月经周期二十八天计算，下次月经应该在五月二十九日来潮，向前推十四天，也就是五月十五日就是排卵日，十五日的前五天和后四天，也就是十号到十九号就是排卵期。但是月经周期不规律的女性用这种方法的可靠性较低。2、基础体温测量法，每天清晨起床的第一件事就是测量体温，排卵时基础体温会稍微降低，排卵后体温升高，约升高0.3~0.5°，但是这种测量体温的方法容易受到其他因素的干扰，比如这几天了感冒了、劳累了、情绪波动大或者有性生活了等都会影响体温的变化，上面这些可能影响体温的因素都要在绘制表格时记录下来。3、观察白带的方法，每个月总有那么几天白带量忽然变多，并且质地稀薄状似蛋清，这种白带常常预示着排卵日的到来。4、排卵试纸。除了上述方法以外，还有一个更简单粗暴的方法，就是买测排卵的试纸，但是要注意试纸的保质期和使用方法，需要注意是的，试纸也不是完全准确的。除了排卵期的十天和月经来潮的那几天，剩下的日子就是安全期了。想通过安全期来避孕的夫妻需要明白一点，安全期并不一定“安全”，对于月经周期不规律的女性这种方法的避孕效果并不理想，即使月经很规律，在一些特定情况下卵巢有时会自己悄悄地排出一个卵子，令人受孕。因此，大家要慎用安全期避孕这种方法。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：王云梦，医学硕士）

  早期酒精性肝硬化的病人并不会有很明显的不舒服。随着疾病渐渐发展到中晚期阶段，患者会感觉全身没力气、很容易疲倦、没有什么胃口吃饭等等。这种疾病的中晚期阶段，病人体格检查也会呈现出来一些问题，如面色黯、肝掌蜘蛛痣为阳性、皮肤颜色发黄、把上眼皮轻轻上拉时白睛也是黄色等等。若疾病再次发展恶化，可能会有食管胃底静脉曲张（一定要小心曲张破裂）、吐血、流鼻血、牙龈出血等等。  这种疾病的患者有以下几点注意事项。第一点患者必须要戒酒，因为疾病恶化发展到酒精性肝硬化阶段，与喝过量高度数的酒有很大关系，严重损害了肝脏正常功能的运行。第二点是对症治疗。这种疾病大夫的治疗目的，是尽量使疾病保持在早期阶段和缓解让病人感到痛苦的表现。如果疾病恶化发展到中晚期，治疗效果会很差。患者如果血红蛋白比较低可以适当输血浆，改善凝血机制，缓解不适。患者如果出现皮肤发黄，可以使用药物控制。第三点，患者在治疗中要防止静脉曲张破裂、上消出血等等，这些情况都是有可能会威胁到生命。第四点，如果患者在患酒精性肝硬化的同时，也有门脉高压，可能需要考虑手术的治疗方案，防止出血。第五点是患者的日常护理，尽量不要下床，要好好休息，吃的东西也要好消化些。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：任宇玮）

大街上到处都可以看到穿着“恨天高”的靓丽女士，不知何时，大学校园中也刮起了高跟鞋的风潮，越来越多的女性青睐高跟鞋，不仅仅因为它的增高作用，还因为穿上它后会不自觉地腰身直立、胸部挺起，给人以高挑、优雅、女人味的感觉。可是，大家要知道，高跟鞋在给女性带来青春靓丽的同时也会对我们的身体造成一定的危害，那么，健康与时尚，我们该如何抉择呢？专家经过长时间的临床观察发现，每天只穿2、3个小时的高跟鞋对身体不会产生太大的影响，所以一些爱美的女性要注意啦，每天可以定时定量地穿穿高跟鞋，这样既可以美美的，又可以不对身体造成那么大的影响。但是长时间地穿高跟鞋就不会这么“划算”了，一是对我们的脚产生危害。大家都有这种体检，高跟鞋穿的时间长了会觉得累，除去鞋不合脚的因素，还因为穿高跟鞋（特别是高于5cm的高跟鞋）时我们的重心会前移，这样双脚的前半部分所承受的压力会增加一倍，时间久了就会出现足趾部溃疡、鸡眼、关节畸形、疼痛等症状，还有的女性会出现神经疼痛。二是对膝关节的影响，不知道大家有没有这种感觉，就是每次穿高跟鞋时都觉得自己的膝盖没有伸直，没有充分发挥出它的作用，其实大家的这种感觉并不是没有道理，因为穿高跟鞋时膝盖确实是没有完全伸直的，这样的后果就是膝盖容易磨损，时间长了就会导致各种膝关节的炎症。同时，穿高跟鞋时脚跟上提，这样的姿势会使小腿肌肉处于收缩的状态，这样的走路姿势容易使人疲劳，这就是为什么很多女性觉得穿高跟鞋走路比较累的原因。三是对腰部和盆腔的损害。高跟鞋对足部、膝部的危害，大家可能或多或少地都听说过一些，但是，它对女性最大的危害是对腰部和盆腔的损害。穿高跟鞋时，我们的颈部会稍向前屈，我们腰部的生理曲度也会发生改变并且伴有骨盆的前倾，这样的姿势容易诱发腰肌劳损，更有甚者，会使处在发育阶段的少女产生骨盆畸形，影响日后的分娩。大家了解了高跟鞋可能会对人体造成的危害后就可以权衡利弊了，不是说大家不能穿高跟鞋，而是要讲究适度。大家可以在出门或者上、下班的时候穿上高跟鞋过过瘾，平时为了健康还是换上舒适的平底鞋吧。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：王云梦，医学硕士）

关于尿路感染青睐女性朋友的原因以及生活中应该注意的事项简单说一下。其中最主要的一个原因是她的解剖结构，女性尿道短而且直，没有括约肌的保护，周围又存在阴道口以及肛门口，这样细菌聚集之地，稍有疏忽，各种病原微生物便会侵犯该“领地”，进而在尿路中生长繁殖。如性生活中男性包皮过长而隐匿的细菌也会进入女性体内。所以性生活中要做好卫生护理工作很重要。性生活结束后，顺便清洗一下排个小便，进而把细菌冲刷掉。另外女性在怀孕的时候，由于孕酮分泌增多使输尿管肌肉松弛，导致尿液流量减少，细菌便有更多的机会留存下来。加之孕期子宫不断增大，压迫周围脏器，使尿液流速减慢，细菌被冲刷的几率大大降低，这时候细菌也会趁机繁殖。还有一些孕晚期的妇女由于血糖较高，尿液酸性相对下降，也会使细菌滋生。所以在孕期，孕妇要习惯用温水清洗外阴，没有特殊疾病的尽量少用洗液洗剂之类的，内裤也要选择相对宽松舒适的，切忌穿过紧的内衣裤。还有生活中的某些不良习惯也会诱发尿路感染，如不注意卫生，喝水较少，缺乏锻炼等。还有的人如学生、职员等为了在学习和工作中为了避免上厕所的“麻烦”而引发。总之，生活中养成良好习惯，多喝水，勤排尿，多锻炼，卫生工作要做好！才能更好的保持身心健康！（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：闫玲玲）

是世界上常见的一种恶性肿瘤，我国为高发地区，且有地域性分布特点，男性比女性多发，且老年人也为高发人群，临床中进行性的吞咽困难为其典型症状，多发于食管的上皮组织。那么，食管癌在临床中有哪些具体症状呢？食管癌的早期发病阶段，临床症状多不明显，症状忽轻忽重，往往容易被忽略，一般主要是胸骨后的不适感、烧灼感或者牵扯样的疼痛或者仅有的如烧心、反酸等食管炎症状，往往在进食的时候会感觉有阻塞或者梗阻不顺。中晚期的食管癌患者，主要有进行性的吞咽困难（由坚硬的食物逐渐发展为流质食物）；由于食管的梗阻致使食管扩张导致胃内物潴留，逐渐出现食物反流的症状，如烧心、胸痛、吞咽不顺等；由于癌变导致食管的破裂、糜烂以及伴随的食管炎症状会使患者出现吞咽食物时的疼痛感；长期的吞咽不适，致使患者长期不敢正常摄食，逐渐出现明显的消瘦、营养不良甚至脱水。随着病情的加重，由于淋巴结的肿大或者癌细胞的扩散至肝、肺、骨骼、肾脏以及脑部等会出现一些食管外的其他临床症状，如声音嘶哑、疼痛、黄疸、肺炎以及主动脉穿孔导致的大出血、昏迷等严重症状。食管癌的症状在临床中还是比较常见的，一般出现食管炎的临床症状，年龄大于50岁者以及有胃病家族使的人群，要及时就诊医生，及早确诊，及时治疗。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：闫玲玲）

冬天到了，有很多家庭都开始烧煤取暖。特别是在农村，更为普遍。我们知道，烧煤取暖是存在很多安全隐患的，稍不注意就会导致一氧化碳中毒，就是我们通常说的“煤气中毒”。一氧化碳是一种无色无味的气体，人们毫意识地吸入大量的一氧化碳就会出现一系列中毒的症状。我们每个人都应了解相关知识，关键时刻可以做到自救和救助他人。一氧化碳轻度中毒会出现头痛、头晕、乏力、恶心等症状。中度中毒症状会更明显，甚至出现唇、甲及面部樱桃红样改变。若是重度中毒，则会出现意识不清、昏迷等表现，而且很可能会出现心、脑、肺的损害。总之，一氧化碳中毒是很危险的，我们要引起重视。遇到一氧化碳中毒的病人，要迅速将其远离中毒环境，呼吸新鲜的空气，松开衣领，保持呼吸的通畅。对于重度中毒的患者，要立即拨打120急救电话，尽早抢救。一氧化碳中毒患者的治疗，主要就是给予充足的氧气。自然界的新鲜空气仅能满足部分轻度中毒患者的需氧量。更加严重的患者需要高流量鼻导管、面罩吸氧，甚至是高压氧治疗。同时，还要警惕各种并发症的发生，例如脑水肿、肺炎、高热、感染等。另外，也有一些患者会在病情好转7-30天左右出现迟发性脑病，表现为反应迟钝、智力低下、昏迷等一系列精神症状。一氧化碳中毒大多数是在人们疏忽的情况下发生的，这就提醒我们：在使用燃煤、燃气时一定要注意通风，并且要远离卧室，提高警惕心，才能更好地保障我们的生命安全。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：赵芳芳）

不论是在网上还是周围的人经常会被问及这样的问题，社会上流传的吃大蒜就能杀死幽门螺杆菌，其实这个是个切切实实的谣言！老百姓口中所说的能杀死幽门螺杆菌的是指大蒜中的“大蒜素”成分，而大蒜素又不等于大蒜。大蒜中含有的大蒜素，在临床中具有消炎、抑制血小板聚集以及抗癌、防癌等诸多作用。正因为大蒜素的消炎作用，所以才会流传吃大蒜可以杀死幽门螺杆菌的说法。这就很明白，具有消炎作用的并不是大蒜而是大蒜素。那么吃大蒜就是能补充足够的大蒜素吗？其实不然。不论是紫皮大蒜还是白皮大蒜中，大蒜素的含量是很少的。所以，想通过吃大蒜获得足够多的大蒜素真的不是那么简单容易的事。还有一个问题就是，即使吃大蒜获得了大蒜素，他的消炎作用也不一定能杀死幽门螺杆菌啊。而且大蒜素的摄取也是有讲究的，如将大蒜切碎之后将之放在空气中，使之与空气充分氧化，这样才能产生大蒜素。生活中蒸煮超过5分钟的，大蒜素基本都消失了。曾报道，只吃大蒜素而不吃专门杀灭幽门螺杆的药，人体里的幽门螺杆菌并不会减少，呼气试验检查后会发现幽门螺杆菌仍然存在。所以单单的大蒜素是不能杀掉幽门螺杆菌的。试想一下临床中专门的抗菌药都很难将它杀灭，更何况是大蒜中仅含有的少量大蒜素。大蒜素确实有很多好处，但凡事都有个度，并不是吃的越多越好，大蒜吃的多了，会对胃造成一定的损伤。毕竟是辛辣之物么！所以把大蒜拿来当药物去吃，理论上首先是说不通的，所以这种做法肯定是不合理的。不过大蒜素确实可以帮助治疗胃炎和胃溃疡等慢性胃病以及降低胃癌发生的机会。研究表明大蒜素可以帮助慢性胃病的病人回复得很快，使得幽门螺杆菌感染的机会变少。所以说，吃大蒜杀灭幽门螺杆菌的说法是不成立的，但是大蒜中含有的大蒜素一定程度上确实可以帮助药物来治疗一些胃炎、胃溃疡等疾病。但如患有幽门螺杆菌感染，该吃药还得吃药，千万别一味的上网搜索听信谣言，以免耽误了自己病情。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：闫玲玲）

闭经分为原发性闭经和继发性闭经，原发性闭经是指女性年满16周岁月经尚未来潮或者年满14周岁第二性征未发育者为原发性闭经；而继发性闭经是指女性连续三个月经周期不来月经或者是连续六个月不来月经的患者是继发性闭经。首先说原发性闭经，如果家里有小女孩儿到了十四岁第二性征没有开始发育就要警惕了，妈妈一定要密切关注孩子乳房以及阴毛和腋毛的发育，以及身高的生长情况，如果有异常就要及时去医院就诊。到了医院呢医生会根据患者是否有第二性征发育采取不同的措施。如果第二性征有发育，就做个妇科检查和b超检查，查看患者是否有子宫或者子宫是否畸形，如果是有子宫那么一般来说就是内分泌导致的；如果是没有子宫或者子宫畸形，那么就需要查染色体，染色体是46XX的患者是属于米勒管发育不全，如果染色体是46XY就属于雄激素不敏感综合征。如果第二性征没有发育，就需要抽血测性激素水平，重点关注LH和FSH的值，如果LH＜5IU/L或者LH、FSH正常则是属于下丘脑-垂体性闭经；如果FSH＞40IU/L，就是卵巢功能出现问题了，需要做染色体进一步判定。 对于继发性闭经的患者情况相对就比较多了，第一，如果该妇女有性生活则需要排除其是否早孕，早孕也是可以导致月经不来的。第二，如果排除早孕了，一般闭经患者都需要抽血查性激素，如果是TSH正常、PRL升高，需要看PRL值，临床上一般该值在25-30ng/ml，多为高泌乳素血症，如果大于100ng/ml则需要做核磁来判定是否有泌乳素瘤；第三种情况是TSH升高、PRL也升高，这一般是甲状腺功能减退所致；第四种是TSH、PRL正常，就需要我们来做激素试验来排查原因出自哪里，给予患者孕激素治疗，如果在吃完药2-7天出现撤药后出血，则表示患者有一定雌激素水平，而该患者没有排卵，如果没有在吃完药2-7天后出血，就需要继续寻找问题出在哪里，继续给予患者雌孕激素疗法，如果治疗后有出血至少可以证明患者子宫和下生殖道没有问题，如果没有出血说明问题就出在子宫或者下生殖道上并针对其原因进行治疗；对于子宫没有问题的患者还需继续排查下丘脑和垂体。 第五种就是大家比较熟悉的‘更年期’了，患者多出现潮热、盗汗、烦躁难眠，查性激素发现FSH＞25IU/L，这种情况属于卵巢早衰。第六种是有肥胖，多毛，脸部痤疮，闭经，查性激素发现雄激素水平高，LH/FSH＞2.5～3，b超提示双侧卵巢呈多囊样改变，这就是多囊卵巢综合征，该类患者还多伴有胰岛素抵抗，脂肪肝，不排卵等。 闭经原因比较多而复杂，诊断相对就比较复杂一些。闭经对于怀孕的影响需要分情况讨论，对于先天性的卵巢性闭经，单纯性腺发育不良，该类患者怀孕几率不高；对于下丘脑或垂体引起的闭经，通过治疗有希望怀孕；子宫异常导致的闭经，就需要分情况来判定是否可以怀孕。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者:王娇）

前段时间关于著名主持人李咏因为肿瘤去世的消息刷爆了整个朋友圈、微博等多个社交平台。事情已经过去一段时间了，作为一名医生，觉得很有必要站在医学生的角度上，把自己所知道的关于肿瘤标志物的一些常识性的知识普及一下，让更多人知道常见的肿瘤标志物有哪些？以及各自有什么意义？同时希望能够引起大家对肿瘤的重视。肿瘤标志物有很多种，我列举几个体检最常见的项目。第一，AFP，即甲胎蛋白，主要是针对肝脏肿瘤筛查的标志物；第二，CA199，即糖类抗原199，主要针对消化系统比如胰腺、胆道部位的肿瘤筛查；第三，CA125，即糖类抗原125，这一项可以说是针对女性的专项，因为它针对的的脏器主要是卵巢和子宫；第四，CA153，即糖类抗原153，对于乳腺肿瘤的筛查具有一定的价值；第五，CEA，即癌胚抗原，此标志物主要用于胰腺、结肠部位肿瘤的筛查；第六，CA724，即糖类抗原724，主要用于胃、直肠肿瘤的筛查；第七，CA242，即糖类抗原242，结合CEA对于胰腺肿瘤的筛出率更高。此外，肿瘤生长因子，这是一种广谱的肿瘤标志物，对于食管癌、肝癌、肺癌、胃癌的诊断，尤为敏感，可以作为肿瘤普筛的选择项目。当人体发生肿瘤病变时，这些标志物就会出现异常，从而指导临床做进一步的检查。这些是临床上较常做的肿瘤筛查项目，而很多患者对于这些是完全不懂的，这些标志物不仅用于辅助诊断不同脏器是否发生肿瘤，而且也是肿瘤治疗过程中判断疗效的指标。同时，不部位的肿瘤的诊断有着不同的特异性的方法，比如直肠癌通过直肠指诊、宫颈癌可以通过宫颈刮片来筛查，而病理组织诊断则是所有肿瘤最终确诊的依据。通过以上介绍希望大家对肿瘤标志物有一个进一步的了解。（文中图片源自网络，仅供参考）（作者：党锐玲）