石计朋

物理降温方法有：多饮水、降低室温(夏季)、脱去过多的衣服、确保患儿处于凉爽(但不寒冷)通风环境中。WHO不主张传统的在高热时应用冷、温水或酒精擦浴的降温方法，研究证明这种方法违反了生理机制。冷、温水擦浴可加重肺炎等疾病症状；酒精擦浴则可经皮肤吸收，使婴儿产生酒精中毒症状。但是，我认为在针对病因进行治疗的同时，适当用温水擦浴，还是可行的，但不要擦浴枕部及胸部新乡医学院第一附属医院小儿内科石计朋

新生儿 鼻塞 ☆ 首先为什么新生儿容易发生鼻塞？ 新生儿鼻腔小，鼻道短，鼻粘膜柔软，上面分布有丰富的毛细血管，与成人比较更容易发生充血和水肿，导致鼻腔阻塞。 由于新生儿经常处于闭口状态，不会用口呼吸，出现鼻塞后对新生儿影响更大，表现为烦躁、哭闹，吃奶时鼻子和口腔同时堵住，导致吃奶差或无法吸吮，严重者可发生青紫和呼吸困难。因此新生儿出现鼻塞不是一个小问题，应该引起注意。 ☆ 鼻塞常见原因？ 1、感冒可引起新生儿鼻塞，感冒时由于鼻粘膜充血肿胀，鼻腔内分泌物增多，常导致鼻子不通气。 2、另一人常见的鼻塞原因是鼻腔分泌物阻塞。 3、如果母亲在孕期使用了降压药利血平后，新生儿在出现后立即出现鼻塞。 ☆ 新生儿鼻塞处理方法，供大家参考 请根据宝宝具体情况酌情采纳 1、改变体位：当鼻塞重时试着转变小儿睡眠的体位，如侧卧，有时鼻塞会明显减轻，甚至消失。 2、护理时保持内衣干燥，给幼儿带帽子，避免前囟着凉。还有的方法用热毛巾敷在前囟上，（效果不错，但机理不详）。 3、如果是堵塞引起，可用温纱布捂鼻（注意不要堵住鼻孔），或者棉签蘸温水清理鼻孔。鼻痂堵塞去除鼻痂。 4、1%病毒唑眼药水滴鼻孔，1次/2h。 5、3%盐水点鼻，1次/2h。 6、生理盐水10ml加地塞米松2mg点鼻，3-5次/天。 7、葱白人乳汤： 组成：小葱白5根加母乳（20ml）煮热，稍凉后去渣取汁装在奶瓶中让新生儿吮服。也有用这个点鼻的用法，效果也不错。 功效：疏表散邪，宣通鼻窍。 按：本方属食疗范畴，解表不误汗，疏风不伤胃，扶正助祛邪，可用于新生儿轻症感冒，亦可用于感冒之后鼻塞不已者 8、妇婴用品专卖店里有卖婴儿吸鼻器的（大概十几块钱），如果是鼻腔分泌物多可用来吸一下。也可以在用滴鼻液后用吸鼻器吸一下。 9、药物：艾畅口服，0.2ml/次。

便秘多与饮食习惯和作息习惯有关。饮食上可以多食用粗纤维的食物，如木耳，白萝卜，白菜干，马铃薯、玉米榨汁，小米煮粥，青菜，香菇，蒸苹果；一般药物治疗服用金双歧、妈咪爱调节肠道菌群；服用乳果糖促进大便排出。早起喝点温开水甚至凉开水，促进肠道蠕动；每日按摩腹部脐部周围部位。让宝宝逐渐养成每天2次大便的习惯，即使宝宝没有便意，也要把把，形成习惯；应急时可考虑临时使用开塞露，但不能作为长期用药。最好每日坚持每次大便后及睡前用温水给小儿清洗肛门。新乡医学院第一附属医院小儿内科石计朋关于小儿便秘的病因（一）功能性便秘 1.进食量少或食物缺乏纤维素，或食物中蛋白质、脂肪含量过多，而缺少碳水化合物。2.未养成按时排便习惯。3.每日饮水量过少。4.每日活动量过少。5.肠易激综合征所致的。6.腹肌及盆肌张力不足，排便推动力缺乏，难以将粪便排出体外。7.药物因素导致的，如镇静剂、抗胆碱能药等。8.结肠冗长。9.由各种原因（如时间、地点、生活条件改变、精神因素等）造成排便习惯受干扰或抑制。10.牛乳喂养的小儿易便秘。 （二）器质性便秘 1.直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛，排便疼痛造成惧怕排便，如肛裂、痔疮、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等。2.肠梗阻、先天性巨结肠、肠粘连等。3.全身性疾病使肠肌松弛，排便无力，如甲状腺功能低下、VD缺乏性佝偻病、糖尿病等。4.各种原因所致肠痉挛，如铅中毒等。5.腹腔或盆腔内的肿瘤压迫。关于小儿便秘的治疗 （一）非药物治疗 1.合理科学的膳食搭配：饮食中增加纤维素含量，相对减少蛋白质及脂肪的入量。2.养成按时排便的习惯.3.保证每日充足的饮水量.4.多运动，保持足够活动量。5.精神因素方面：让孩子们能在轻松、愉悦、兴趣中学习知识，减轻孩子精神上的负担及压力。 6.推拿疗法：适合五岁以下的功能性便秘的小儿，年龄越小效果越好。包括摩腹、清大肠、运内八卦、推下七节骨、揉龟尾等。对功能性腹泻小儿效果好。7.对牛乳喂养的小儿，可通过增加水量、糖量、果汁等避免便秘的发生。 8.坚持每日最好每次大便后及睡前用温水给小儿洗肛门。（二）药物治疗： 1.对器质性便秘应首先治疗原发病。2.应急时可考虑临时使用开塞露，但不能作为长期用药。3.关于泻药，原则上小儿应慎重使用，防止产生依赖性，导致自身的排便反射功能逐渐退化，但临时应用可考虑。4.肠道菌群调节药物：如妈咪爱、丽珠肠乐等效果不错。5.中医中药：王氏保赤丸、清热化毒丸、小儿牛黄散等，但要注意辩证施治。一、正常粪便 1、胎便：胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内，72小时内也都可以认为正常)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，无臭味，若喂乳充分则2-3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。2、纯母乳喂养儿粪便：呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块或带少许黄色粪便颗粒，不臭、有酸味（pH 4.7-5.1），每日2-4次。3、人工喂养儿粪便：以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄或灰黄色，大多成形或较干稠，含乳凝块较多，为碱性或中性（pH 6-8），量多、较臭（蛋白分解产物的味道），每日1-2次。 新鲜牛乳喂养患儿的粪便内易混有酪蛋白凝块。4、混合喂养儿粪便：哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。 二、常见异常大便 　　在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。 　　1 大便绿色带少量黏液，便数增多，常表示肠蠕动亢进，见于饥饿时；2 大便泡沫多，有灰白色的皂块样物，表示脂肪消化不良；3 大便泡沫多，味酸臭，说明糖类消化不良；4 大便味甚臭，不成形，意味着蛋白质腐败作用增加；5 大便带绿色或黄色，蛋花汤样，常表示饮食不当，或由肠道外感染所致；6 大便稀水样，次数频，常为病毒性肠炎。　 三、生理性腹泻 一般常见于母乳喂养的婴儿，大多发生在6个月以内。其原因是由于母乳内所含的某种营养成分超过婴儿的需要，而婴儿的消化能力还没有发育健全所引起的腹泻。特点： 　　1.大便次数每天从2-3次到8-9次不等，像浆糊一样，没有特殊臭味；2.孩子有点虚胖，面部、耳后或发际往往有奶癣。3.生长发育也不受影响。生理性腹泻不必要断奶，也不必用止泻药。随着宝宝的长大，消化功能的健全，逐渐添加粥、面、鱼、莱泥等辅食，孩子大便会慢慢正常的。 四、妈妈常见问题 1.宝宝解绿色大便 首先，了解一下粪便颜色的生理基础。粪便颜色和其中所含胆汁的化学改变有关。胆汁中的胆红素是一种黄色素，被它染色后粪便即呈黄色，胆红素经过氧化后变为胆绿素，从而使粪便呈绿色。粪便酸性时（母乳喂养时粪便偏酸性），内含胆汁因氧化性细菌和空气氧化的作用成绿色。粪便成碱性时（牛乳喂养），胆红素还原成无色的粪胆原，粪便颜色较淡。所以，母乳患儿解绿色大便是正常的（颜色太深绿色也要注意消化不良的可能，妈妈要饮食注意），而牛乳患儿排绿色大便，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，警惕腹泻发生，请注意奶瓶等奶具的清洁、消毒，经常给宝宝的小手及玩具等定时清洗。2.宝宝解泡沫样大便：偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。 3.宝宝解奇臭大便：蛋白质消化不良。蛋白质能中和胃里的胃酸，降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。 　 4、绿色大便，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。 　　5、蛋花汤样大便“病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。 　　6、豆腐渣样大便：则常常见于霉菌引起的肠炎。 　　7、水样大便：多见于食物中毒和急性肠炎。 　　8、灰白色大便：各种原因所致的胆道阻塞，即陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。 　　9、柏油样大便：由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。 正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。 10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。 　　11、果酱样大便：暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。 　　12、黏液脓性鲜血便：常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。 　　13、洗肉水样血便并有特殊的腥臭味：见于急性出血性坏死性肠炎。

一个舒服的枕头不仅能够让宝宝睡得好，还能起到保护宝宝颈椎的作用。但是小宝宝的骨骼非常的柔软、娇嫩，大脑发育的很快，头部相对较重，在选择枕头上一定要特别注意，枕头没选好可能会导致宝宝头部变形。今天小编就来给各位妈妈分享给宝宝选枕头的相关知识：一、宝宝多大可以用枕头？3个月以内的新生儿是不需要用枕头的，新生儿平躺睡觉时背部、头后脑勺在同一水平面，颈部和背部肌肉自然松弛，过早的给新生儿使用枕头反而会影响宝宝的头颈发育。而且新生儿的头部相对偏大，几乎和肩部同宽，侧卧的时候也很自然，不需要使用枕头。新乡医学院第一附属医院小儿内科石计朋3到7个月的宝宝开始学习抬头，脊柱颈段出现向前的生理弯曲，这个时候妈妈可以给宝宝用高度在1到2厘米左右的枕头。7到8个月的宝宝肩部开始增宽，可以使用高度在3到4厘米，和宝宝肩部同宽的枕头。当宝宝学会走路以后，他的腰椎会向前突起形成腰曲，用高度4厘米左右的枕头会比较合适。提示：1、如果宝宝出生后有溢奶的现象，可以把他上半身抬高，保持右侧卧位，使用和宝宝肩部同宽的枕头。过1个小时后再给他翻个身，可以避免溢奶造成宝宝窒息，还能够防止宝宝睡偏头。2、如果冬天宝宝穿的衣服比较厚，后背和后脑勺有落差的时候，妈妈可以拿一条柔软的毛巾对折两次，放在宝宝颈部做一个支撑。二、宝宝头睡偏了怎么办？新生儿每天大部分的时间都是在睡觉，如果长时间朝一侧睡很容易出现偏头的问题，市面上有一些所谓的“婴儿定型枕”说是能够预防和纠正宝宝睡偏头的问题，但实际上婴儿定型枕的作用主要是防止宝宝头部转动，并没有什么定型的作用，也不符合婴幼儿的生理发育。3个月以下的新生儿用枕头反而会对颈椎造成压迫，所以并不建议各位妈妈给宝宝用定型枕，经常帮助宝宝调换姿势睡觉才是让宝宝睡出好头型的正确方法。4个月以内的宝宝头睡偏了也是有办法纠正的，妈妈可以用卷起来的小被子或者枕头顶着宝宝的身体，让宝宝脸胖的一侧压在枕头上睡觉，能够纠正宝宝原来喜欢压着一侧睡觉的习惯。此外，宝宝睡觉的时候喜欢朝着有人、有亮光、有声音的方向，这样他们会更有安全感，妈妈可以利用这一点来变换宝宝睡觉的方向。

1、胃肠道方面：拒奶、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、粪便中带血等，少部份的牛奶过敏也可以引起小婴儿及儿童的便秘。2、呼吸方面：可有喘息、频繁咳嗽流涕、鼻炎等。3、皮肤方面：可有儿童特应性皮炎或者湿疹、唇周或眼睑部水肿、荨麻疹等。新乡医学院第一附属医院小儿内科石计朋4、易激惹、频繁哭吵、生长发育迟缓、缺铁性贫血、结膜炎等相关并发症。

扁桃体炎作为一种常见病，相信绝大部分朋友都不陌生。很多人的经验就是受凉感冒或者劳累后，喉咙开始疼痛，这时再去医院就诊检查，往往医生就会告诉你得了“扁桃体炎”。 “嗓子疼”，就是扁桃体炎吗? 　　是不是只要“嗓子疼”就是扁桃体炎，亦或与大家耳熟能详的“咽喉炎”又有什么区别呢?其实简单地说，扁桃体炎就是咽部炎症的一种表现，因为咽喉部的粘膜下都有一层有抵御病菌作用的淋巴组织，而扁桃体恰是咽喉入口淋巴组织相对集中之处，在病菌造成的炎症刺激下，出现红肿、疼痛甚至流脓等症状。 这个病为啥比较“偏爱”孩子们? 　　儿童及青少年，因为咽部淋巴组织增生活跃，扁桃体炎的发病率明显高于成年人，前面我也提到，扁桃体作为淋巴免疫器官，是有一定抵御病毒及细菌入侵作用的。相信不仅仅是患儿家长，即使是成年患者或者医务工作者，也会有扁桃体切除后会影响人体抵抗力的顾虑。 扁桃体炎犯了，吃了药多久才能好? 　　扁桃体炎发作时，最常伴有咽部疼痛及高热症状，但大多数人经过药物治疗都能在3~7天恢复，少数人需要1~2周。 都说吃药也能好，为啥还要手术呢? 　　其实归根到底，就是一个“利”与“弊”的权衡问题。不仅仅是手术，即使是吃药，也会有副作用，难道因为有副作用就久病不医，这显然是舍本逐末、因小失大的做法。首先我们要明确，扁桃体是有免疫功能，但是其免疫作用是有限的，在16~18周岁以后，随着人体免疫力的逐渐完善，大多数人的扁桃体都会逐渐萎缩，也就很少再发炎了，因此，长远看来，切除扁桃体不会带来不可弥补的损害。 　　其次，由于扁桃体表面有很多细小而较深的凹陷，我们称之为“扁桃体隐窝”，容易让病原菌隐匿其中，一旦身体抵抗力低下的时候就会让炎症卷土重来，甚至因为炎症反复发作在少数人诱发肾炎、风湿性心内膜炎、关节炎等。这种时候，扁桃体不仅不再是人体的“卫士”，反而变成了隐藏的“敌人”，留着他只会后患无穷。 　　再次，在很多青少年及儿童，由于扁桃体生理性肥大，或者反复炎症刺激后肿胀持续存在的缘故，引起睡眠打鼾、呼吸困难、吐字不清等情况时，也需要及早手术，否则易引起孩子注意力不集中、学习效率下降、言语障碍甚至心理疾病。 这些症状建议手术，请对号入座 　　1、慢性扁桃体炎反复急性发作，每年≥4次。 　　2、既往有扁桃体周围脓肿病史者。 　　3、扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者或者导致明显打鼾缺氧的儿童。 　　4、风湿热、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。 　　5、因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。 　　6、不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。 　　7、IgA肾病，考虑扁桃体为病灶者。 　　8、各种扁桃体良性肿瘤，考虑恶性肿瘤者需慎重选择方案或者综合治疗。 　　综上所述，扁桃体炎并不是危重病症，而扁桃体炎切除术也并不是疑难手术，关键在于正确认识、正确对待，心中清楚了自然就不用困惑紧张。

在小儿出现发热时，家长既不要惊慌，也不能急于求成，而应先掌握小儿的体温，再根据具体情况用药。当肛温超过37.8℃或腋下温度超过37.4℃时，才确定为发热。发热是许多疾病尤其是感染性疾病的外部表现，是人体对致病因素的自卫性反应，有积极的一面，它可以加快人体新陈代谢的过程，抑制病原体的生长繁殖，促使白细胞增多，促进抗体的生成及肝脏的解毒能力等。当然，发热能使小儿神经兴奋性增高，出现烦躁、哭闹，容易导致婴幼儿抽搐；过高热(持续40℃以上)可导致中枢神经系统受到抑制，甚至出现昏迷。因此，当小儿发热时，需要尽快明确诊断，针对病因进行治疗。一般来说，儿童体温在38.5及以下℃，精神状况好，无不适感觉,或2个月内的婴幼儿应慎用药物退热，可采取物理降温的方法。下列情况需用药退热：1）当儿童体温超过38.5℃，精神萎靡不振，烦躁或现痛苦时；2）体温39℃以上的高热，因容易引起儿童惊厥：3）6个月以下儿童发热高时因病情变化快。都应及时用药退热。现在一些父母对儿童发热普遍存在着恐惧心理，容易不恰当地使用退热药物，这样反而会给孩子的健康带来不利的影响。新乡医学院第一附属医院小儿内科石计朋

儿童使用退热药需根据年龄、病情和健康情况选用恰当的品种、剂型和剂量。须注意：1）儿童用药不宜使用成人药品或剂型，应该选用专供儿童使用的药品，譬如，退热滴剂、混悬剂和颗粒剂、栓剂等，它们具有分散性好，起效快，剂量准确和和便于使用等特点。2）儿童用药最好在医师或临床药师的指导下用药，不要自己购药使用。就是非处方药“优卡丹”（小儿氨酚烷胺颗粒）说明书上也注明“1岁以下儿童应在医师指导下使用”。3）用药前必须认真阅读药品说明书内容：药物成分、作用、禁忌证和配伍禁忌、用法用量（对应于不同年龄段和相应体重列出）、每日用药次数、不良反应注意事项等。4）退热同时，须积极对因治疗。5）药物退热效果不好或用药退热后不到两小时体温又超过39℃时，不能连续使用退热药或加大用药药剂量，因为药物退热需要一定的时间才能见效。6）退热药一般使用不能超过3~7天。7）不能两种退热药同用，会增加肾毒性的危险。8）注射给药除能加快退热外，并无其他优点，容易引起过敏等不良反应。所以除非必需，凡能口服者均应口服给药，或使用栓剂。新乡医学院第一附属医院小儿内科石计朋 经常会看到一些基层医疗单位的医生视糖皮质激素为“万能药物”，习惯选用地塞米松等退热，这是一种不规范的用药方法案。糖皮质激素除用于自身免疫性疾病外，主要用于休克、严重感染或炎症的应急治疗。使用糖皮质激素给儿童退热，容易掩盖病情，造成误诊。糖皮质激素无抗菌、抗病毒作用，却有显著的免疫抑制作用，使用不当能促进细菌或病毒感染扩散而加重病情，也可能使趋于好转的感染死灰复燃。糖皮质激素还有加重对乙酰氨基酚等退热药物不良反应的作用。因此，使用地塞米松等糖皮质激素药物退热可能酿成小病变大病的不良后果。　药名商品名剂量mg/kg.t用法安全性备注乙酰氨基酚 又名扑热息痛泰诺林；百服宁；一滴清；必理通、安佳热；爱尔10—15Q4-6h口服相对安全，首选2个月以上 对造血系统无影响小儿退热栓6岁以上儿童一次1粒Q4-6h直肠布洛芬托恩、美林5—10Q6-8h口服相对安全6个月以上儿童 对造血系统无影响 可代替肌肉注射尼美舒利瑞芝清等5分2~3次p慎用12岁以下儿童慎用阿司匹林 乙酰水杨酸p不安全英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林阿司匹林 与苯巴比妥阿苯片口服不安全(复方阿司匹林)APC口服一般不主张用这种药尤其是3岁以下的幼儿 诱发惊厥造成白细胞、血小板降低。复方氨基比林安痛定肌注不安全可诱发急性溶血性贫血、皮疹，婴幼儿禁用，年长儿童慎用安乃近可使用20%溶液进行滴鼻退热肌注不安全禁止或限制使用，粒细胞减少柴胡注射液3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支赖氨比林来比林10~25分2次Iv im一般12岁以下儿童应用可发生瑞氏综合征

小婴儿应怎样添加辅食 　　随着婴儿的不断长大，奶类食品已逐渐不适合婴儿生长发育的要求，而且孩子总要过渡到成人饮食，所以适时添加半流质食物、软食、固体食物，使婴儿逐渐能适应各类食物、吸取更丰富的营养，是非常必要的，也是为断奶做准备。所以无论是母乳喂养儿或人工喂养儿均要及时添加辅食。 　　什么时候添加辅食（断奶食品）合适呢？新乡医学院第一附属医院小儿内科石计朋 　　一般说在婴儿4个月时可以添加辅食，因为此时婴儿唾液分泌量增加，淀粉酶也增多，胃容量比出生时增大，胃肠功能要逐渐完善。婴儿6月左右开始出牙，也可以逐渐增加一些固体类食物，这样在婴儿6月以后，慢慢的减少奶类，增加辅食，锻炼婴儿的咀嚼能力，从食物营养成分上补充奶类的不足，这样婴儿在断奶时就不会因为食物性质的突然改变造成胃肠功能紊乱，影响正常生长发育。 　　婴儿添加辅食要遵循一定的原则和方法。 　　添加辅食的原则： 　　应按婴儿的月龄和消化能力逐步添加，过早添加会导致消化不良。添加过晚可致婴儿营养缺乏，均对孩子不利。开始可先加泥糊样食品，如烂粥。每添加一种食物要观察三、四天到一周，待小儿习惯后再加另一种，如果孩子拒食，不要勉强，可以过几天再喂。 添加辅食要循序渐进，由少到多，由稀到稠，由软到硬，由一种到多种。 　　添加辅食最好在吃奶前，因婴儿在饥饿时可能容易接受新食品。在孩子生病或天气炎热时，最好暂时不加，待情况好转后再逐步添加。 　　每添加一种新的食物，要注意婴儿的消化情况，大便性质有无异常，如有异常应暂缓添加，待情况正常后，再从少量开始。 　　添加的食物要新鲜、卫生、味道好，用具要清洁卫生，最好现吃现做，要蒸煮，不要煎炸，6月前不放盐。也可用市售的断奶食品，但来源要可靠。 　　添加辅食的方法： 　　婴儿出生15天-1月应添加维生素A+D，以每日维生素D400国际单位（IU）为宜，因母乳或牛奶中维生素D含量少，为预防小儿佝偻病这是必要的。 　　婴儿1-3个月可喂果汁、菜水，从每日1-2汤匙开始，逐渐增多。人工喂养儿需要更多的水份，可以从生后半月起就添加。 　　婴儿4-6个月时体内贮铁已耗尽，应加含铁的辅食和淀粉类食物，如烂粥、蛋黄、菜泥，食物中可加少许油，蛋黄可从1/4个开始逐渐增多。6月时小儿开始出牙，可增加饼干、馒头片等。 　　7-9个月的婴儿除喂以上食物外，可加烂面、鱼泥、肝泥、豆腐、肉沫，可将这些食物加入粥、面中喂食。 　　婴儿10-12个月可吃蛋羹、软饭、碎菜、碎肉、馄钝、小包子等。 　　按照以上的方法，待婴儿吃辅食逐渐增多时就可以代替一次奶，这样到一岁时就已经将辅食变为主食，白天吃三次饭，早、晚各吃一次奶。并准备断奶，断奶后仍应终生吃适量牛奶。

       一个幼小的生命呱呱坠地，你荣升爸爸／妈妈了，新生宝宝给全家带来幸福喜悦的同时，也着实让很多新手爸妈觉得如临大敌、手足无措，因为这个神奇而娇嫩的小生命有着太多的“大问题”了，就拿“吃”的问题来说，母乳是妈妈送给宝宝的最珍贵的礼物，是宝宝最好的天然食品，推荐宝宝六个月内纯母乳喂养，越来越多的妈妈了解母乳喂养的好处，坚持母乳喂养。但几个月内的宝贝特别是新生儿，不会说不会讲，吃多了怕撑着，吃少了怕饿着，母乳喂养时不知道到底吃进了多少量，怎么知道宝宝是否“吃饱喝足”了呢？新乡医学院第一附属医院小儿内科石计朋 1）观察妈妈乳房      如果妈妈哺乳前乳房有明显胀感，用手捏挤时有乳汁溢出，哺乳时有下乳的感觉，哺乳后乳房变得柔软，说明妈妈奶量较多，宝宝吸吮有力。如果妈妈乳房不胀奶，乳房干瘪，奶汁稀少，或捏挤也无奶液溢出，说明母乳不足。 2）观察宝宝反应      妈妈奶量充足时除了乳房有明显胀感外，可以听到宝宝“咕嘟咕嘟”的吞奶声，宝宝吃完后会自动放开奶头不吃，有满足感，两餐喂奶之间会香香地睡两三个小时。如果婴儿吃奶时咽得少，吃完后仍然哭闹，吃完一会儿又要吃，或含着奶头不放，常说明婴儿没吃饱。      宝宝虽然不会讲话，但饿了也会向爸爸妈妈“求救”的，这是他们与生俱来的本领。宝宝会有一种“觅食”反应，张着小嘴左右寻觅或吸吮临近口边的被角、衣角、手指等，睡着的宝贝会从深睡眠转入到浅睡眠，有时会睁大眼睛，有时可以看到眼睑颤动，或是睡眠中也会有吸吮咀嚼动作，像在梦里吃东西一样，妈妈发现上述“求救”信号后就要试着给宝贝喂奶了，如果刚喂完奶不久就有上述信号说明上一餐没吃饱哦。 3）观察大小便      宝宝的大小便可以间接反映宝宝吃奶够不够，而且是比较客观的指标。爸爸妈妈换尿片时要注意观察哦，其实换尿片也是个技术活。      吃母乳的婴儿一般每天大便3到6次不等，吃奶粉的婴儿大便次数稍少，多在每天2、3次左右，呈糊状。如果宝宝没吃饱，大便次数就会减少。      宝宝出生前几日小便量不等，三天后一般每天小便6次以上，尿尿呈淡黄色或无色。纯母乳喂养的宝宝，一天6次以上小便，说明进食的奶量是足够的，这里要再提醒爸爸妈妈，6个月内的宝宝纯母乳喂养，所谓“纯母乳”是可以不用喂水的，纯母乳喂养宝宝如果小便少不是要多喝水而是要多喂奶哟。 4）观察体重增长体重增长是衡量饮食是否充足的可靠依据。为了减少体重测量的误差，可以选定统一的时间称重，例如每次都再排便后、喂奶前、穿同样多的衣物称重。一般足月新生儿第1个月体重约720～750克，第2个月增加约600克。6个月以内的宝宝，平均每月增加体重600克左右。如果宝宝体重增长好，长得白白胖胖，说明奶水充足；如果体重每月增长少于500克，表示宝宝被饿着了，或是有其他疾病因素。这里要注意的是，刚出生的宝宝有个特殊表现叫做“生理性体重下降”，指宝宝出生头几天进食少、身体里的水分丢失较多，所以生后几天会有暂时性体重下降，所以出生几天的宝宝体重下降时爸妈不用担心。这种生理性体重下降的幅度不超过出生体重的10%，一般生后7-10天恢复到出生体重。例如，出生6斤的宝宝生后3-5天时可能下降到5.4斤，但体重下降得更低或10天时仍不到6斤就需要寻求医生的帮助了。        祝宝贝健康成长！

如何安慰肠绞痛的宝宝 1，试试看益生菌 有研究表明，一些肠绞痛的宝宝体内的益生菌有缺乏，所以，补充益生菌（尤其是罗伊氏乳杆菌）可能会缓解一部分宝宝的肠绞痛。 2，热敷宝宝的小肚子 一边抱着宝宝，一边将一个装满适合温度热水的容器放在宝宝的小肚子上，无论你是用热水袋还是用个瓶子，别忘了包上一层毛巾，让热量缓慢释放，避免烫到宝宝。 3，为宝宝做抚触 有些宝宝喜欢肌肤的接触，妈妈可以轻轻抚摸宝宝让他舒服，并且观察他的反应看他是否喜欢，不喜欢就只好停止吧。 注意，没有证据证明，小儿推拿可以缓解婴儿肠绞痛 4，噪音 新生宝宝喜欢白噪音，可能是收音机的空白波段，吹风机，吸尘器，水龙头的流水声，排风扇等等。都可以试试看，宝宝喜欢哪一个。 5，安静 有些宝宝喜欢运动等激烈的手段安慰，但是有些宝宝会喜欢黑暗，安静，少刺激的环境，如果你的宝宝越哄越生气，可以试试看带他到黑屋子里试试看。 6，运动 这个大家都会的哈，注意不要剧烈摇晃。 如果你抱着走来走去实在吃不消，可以考虑入一个婴儿电动摇篮。 或者用一个围兜将宝宝绑在胸前（这种可以直接用块布来做），温暖又贴近心脏，宝宝可能会喜欢 7，上车 将宝宝绑在婴儿安全提篮上，开车带他去兜风。车上的震动，噪音和移动的感觉，都会安慰宝宝。 但是注意，最好上高速，并且避免堵车时间。一般车一停就会哭…… 8 ，换个环境 出去外面，很多宝宝喜欢新鲜空气 9，换个姿势 很多宝宝喜欢竖着抱，或者趴着抱，试试各种姿势，看哪个姿势宝宝更喜欢。 很多人问橙子竖着抱会不会伤脊椎什么的，这个说法真的是没有任何根据，美国到处都是竖着抱婴儿的人，包括医生和护士，扶好头部，竖着抱完全没问题。 10，包裹 紧紧包裹不但有哄睡作用，也有安慰作用哦，具体看这一篇如果新生宝宝睡不好，那一定是因为你没做这件事 11，洗澡 洗个温水澡，会让很多宝宝感到放松。因为他们在妈妈肚子里本来就是泡在水里的哦！ 12，安慰奶嘴 总有人怕难戒掉，该给就给吧 13，排气 帮宝宝做运动排气操，具体看这篇乱抻乱扭不睡觉，一边吃奶一边哭，新生儿如此闹人为那般？ 14，非处方药物 西甲硅油，和宝宝神仙水（gripe water），都宣称对肠绞痛有缓解作用，也确实有父母说管用，但是肯定不是所有肠绞痛的都管用，只能是试试看。

患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用以下退热方法： 1、物理降温法： 1）多喝温开水、青菜水和水果汁。不要给小孩喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状，要喝温水。新乡医学院第一附属医院小儿内科石计朋 2) 温水擦浴：解开患儿衣服，如室温在22℃以上可脱去所有衣服。用小毛巾在温水(32-34℃)中浸透，给患儿进行擦浴，持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及四肢20min左右。 3）温水浴：水温约比病儿体温低3～4度，每次洗浴应5～10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。 4) 冷湿敷法：将毛巾浸湿在冰水或冷水中后拧成半干，将毛巾放在病孩头上，待毛巾变暖后更换，两块小毛巾可交替使用。高热时还可以放在额部、腋下、大腿根部。这个方法尽量少用，用酒精擦身更不能用。 2、可以使用的药品： 布洛芬（芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒）复方锌布颗粒（再康颗粒、再欣颗粒）；中成药可用：柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、保济丸、穿心莲等。 3、谨慎使用的药物： 单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的，但在我国有些人认为不能用，现实用了也一般不会有事，但由于上面己有布洛芬，效果也很好，那乙酰氨基酚可以作备选。 对乙酰氨基酚（泰诺林片、施宁、儿童百服宁、百服宁滴剂、泰诺林溶液） 酚麻美敏（泰诺感冒片、泰诺感冒溶液、日夜百服宁） 4、不可选用的药物 1） 解热镇痛药：阿司匹林，非那西丁（APC），氨基比林（复方氨基比林针，安痛定），匹拉米酮，乙酰苯胺，安乃近；2） 磺胺类和砜类：磺胺、醋酰磺胺、磺胺吡啶、氨苯磺胺、噻唑砜、磺胺甲氧、磺胺异恶唑、大艾松；3） 非磺胺类抗生素：呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃坦丁、PAS、氯霉素；4） 抗疟药：伯氨喹啉、阿的平、奎宁、氯喹 5） 中药：蚕豆、川莲（黄莲）、牛黄、腊梅花、珍珠粉、复方番泻叶合剂；6） 其他：丙磺舒、催产素、樟脑丸（臭丸）、美蓝、苯肼、二巯基丙醇、奎尼丁、普鲁苯辛、三硝基甲苯、萘啶酸、维生素K、紫药水；含上面成分的中成药有：金羚感冒片、感冒清胶囊、治感佳胶囊、维C银翘片、重感灵片、双黄莲口服液、三黄片、牛黄解毒片等，也不可用。

新生儿病理性黄疸与生理性黄疸不同，根据其特点可以相互鉴别。新生儿病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，不同原因形成的黄疸其黄疸的特点又各不相同。 　　一、溶血性黄疸：溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为0、胎儿血型为A或B最多见，且造成的黄疸较重；其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB；母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。这样一来，一些父母会十分紧张，担心孩子会发生ABO溶血，其实要说明的一点是：不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸，且逐渐加重。新乡医学院第一附属医院小儿内科石计朋 　　二、感染性黄疸：感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因主要使肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。黄疸的特点是生理性黄疸后持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。 　　三、阻塞性黄疸：阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1-2周或3-4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色。 　　四、母乳性黄疸：这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，胆红素可达10-30 mg／dl，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳72小时，胆红素明显下降达50%，若再次哺乳，胆红素又上升。临床上凡遇到以下患儿的黄疸应注意母乳性的可能：1.足月儿；2.伴随母乳喂养而进行性加重者；3.小儿的一般情况良好，即：生命体征正常，吃奶、睡眠大小便均正常，无新生儿疾病征象；4.血清胆红素为游离胆红素或间接胆红素；5.一般不发生核黄疸（但国外有发生的报道）。

湿疹 治疗方法：1.肤乐霜（北京儿研所的）；2.尤卓尔（效果不错，但含激素连续使用不要超过1星期，不推荐使用）3.郁美净儿童霜（不是高级儿童霜，最便宜的1元或者1.5元/袋的那种、粉红色包装）；4.紫草油（紫草9克，用香油适量炸焦，待油成紫色捞出紫草即可，每日数次，用油涂患处）；5.炉甘石洗剂；6.舒肤特洗剂；7.艾洛松（含激素）；8.铍宝新乡医学院第一附属医院小儿内科石计朋9.俄罗纳英膏；10.用地塞米松、尿素合成的“地尿霜”与维生素e霜按照1∶1的比例混合涂抹，效果很好。疹子退后，再继续抹几天维生素e霜，会更加巩固疗效；11.一瓶炉甘石洗液和一支易菲莎软膏，交替给孩子涂，效果很好；12.用生土豆切片涂在患处两三天就能好；13.皮康霜；14.孩子脸上、臀上湿疹重的时候。可在诊所使用雾化器，把消炎药雾化，喷在皮肤上，很快痊愈。湿疹的孩子，不要穿的过多，适当的凉爽也有益于湿疹的消除;15.肤宝蛇脂软膏;16.冰黄肤乐软膏（藏药涂上是黄颜色的不太好看）；17.苗岭洁肤霜（苗药）；18.维肤膏；19.维生素B6；20.苯海拉明加水质护肤霜；21.金银花煮水，帮宝宝洗奶癣，每天擦洗次数不限，不要太烫的水洗，稍微温一点。要是长痱子的，也可以用来洗澡，洗头（煮得淡一点）。 药房有两种买，记得是买专门洗澡的，还有一种是煮水喝的；22.擦点小麻油，无副作用，且内含抑制湿疹的东西，只是见效不是十分快，三、四天才行；23.香港宝贝湿疹膏；24.派瑞松（副作用大，不推荐）；25.黑豆油，效果不错，但不是立杆见影，是逐渐转好的，但决不含激素。26.用一份的黄连素混九份的凡士林，调好了以后，在他睡着的时候给他涂上，第二天早上你就会发现，这种小疹子不见了。最重要的是，这种方法没有副作用；27.内服扑尔敏，可以咨询医生的意见，根据孩子的体重决定服药量，注意：一定要坚持到痊愈后2－3周才停药，以防反复发作，扑尔敏毒副作用很小，且不是激素类药物，比较安全。在湿疹非常严重，服药量较大的时候，宝宝会有轻微嗜睡。28.败降草煮水给宝宝洗澡，去痱子很好，还可以去湿疹。中药店有卖，很便宜的；29.生首乌15克、徐长卿6克、蝉蜕6克、金银花6克、野菊花6克、苦参6克、生甘草5克、地肤子6克、白藓皮6克、生薏米6克、茯苓皮6克、苍术3克、茵陈6克、黄芩6克。 水煎服。每日一剂，喂奶的婴儿由母亲服用，经过奶水便可得到治疗；已断奶的婴儿，可每日服3—4次，少量频服。治疗7—14天左右，可好转。30.金银花10克，野菊花10克、蛇床子10克、生甘草6克。干性湿疹可洗患处，每日2—3次；湿性湿疹外洗后再涂黄柏软膏（黄柏粉3克、煅石膏粉9克、枯矾4．5克、青黛3克，加菜油适量调和），每日3—4次外用。同时也可以吃些肠道益生菌，比如妈咪爱、宝乐安等，半岁之后会慢慢好的。

儿童使用退热药需根据年龄、病情和健康情况选用恰当的品种、剂型和剂量。须注意：1）儿童用药不宜使用成人药品或剂型，应该选用专供儿童使用的药品，譬如，退热滴剂、混悬剂和颗粒剂、栓剂等，它们具有分散性好，起效快，剂量准确和和便于使用等特点。2）儿童用药最好在医师或临床药师的指导下用药，不要自己购药使用。就是非处方药“优卡丹”（小儿氨酚烷胺颗粒）说明书上也注明“1岁以下儿童应在医师指导下使用”。3）用药前必须认真阅读药品说明书内容：药物成分、作用、禁忌证和配伍禁忌、用法用量（对应于不同年龄段和相应体重列出）、每日用药次数、不良反应注意事项等。4）退热同时，须积极对因治疗。5）药物退热效果不好或用药退热后不到两小时体温又超过39℃时，不能连续使用退热药或加大用药药剂量，因为药物退热需要一定的时间才能见效。6）退热药一般使用不能超过3~7天。7）不能两种退热药同用，会增加肾毒性的危险。8）注射给药除能加快退热外，并无其他优点，容易引起过敏等不良反应。所以除非必需，凡能口服者均应口服给药，或使用栓剂。经常会看到一些基层医疗单位的医生视糖皮质激素为“万能药物”，习惯选用地塞米松等退热，这是一种不规范的用药方法案。糖皮质激素除用于自身免疫性疾病外，主要用于休克、严重感染或炎症的应急治疗。使用糖皮质激素给儿童退热，容易掩盖病情，造成误诊。糖皮质激素无抗菌、抗病毒作用，却有显著的免疫抑制作用，使用不当能促进细菌或病毒感染扩散而加重病情，也可能使趋于好转的感染死灰复燃。糖皮质激素还有加重对乙酰氨基酚等退热药物不良反应的作用。因此，使用地塞米松等糖皮质激素药物退热可能酿成小病变大病的不良后果。药名商品名剂量mg/kg.t用法安全性备注乙酰氨基酚  又名扑热息痛泰诺林；百服宁；一滴清；必理通、安佳热；爱尔10—15Q4-6h口服相对安全，首选2个月以上  对造血系统无影响小儿退热栓6岁以上儿童一次1粒Q4-6h直肠布洛芬托恩、美林5—10Q6-8h口服相对安全6个月以上儿童  对造血系统无影响  可代替肌肉注射尼美舒利瑞芝清等5分2~3次p慎用12岁以下儿童慎用阿司匹林  乙酰水杨酸p不安全英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林阿司匹林  与苯巴比妥阿苯片口服不安全(复方阿司匹林)APC口服一般不主张用这种药尤其是3岁以下的幼儿  诱发惊厥造成白细胞、血小板降低。复方氨基比林安痛定肌注不安全可诱发急性溶血性贫血、皮疹，婴幼儿禁用，年长儿童慎用安乃近可使用20%溶液进行滴鼻退热肌注不安全禁止或限制使用，粒细胞减少柴胡注射液3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支赖氨比林来比林10~25分2次Iv  im一般12岁以下儿童应用可发生瑞氏综合征

便秘多与饮食习惯和作息习惯有关。饮食上可以多食用粗纤维的食物，如木耳，白萝卜，白菜干，马铃薯、玉米榨汁，小米煮粥，青菜，香菇，蒸苹果；一般药物治疗服用金双歧、妈咪爱调节肠道菌群；服用乳果糖促进大便排出。早起喝点温开水甚至凉开水，促进肠道蠕动；每日按摩腹部脐部周围部位。让宝宝逐渐养成每天2次大便的习惯，即使宝宝没有便意，也要把把，形成习惯；应急时可考虑临时使用开塞露，但不能作为长期用药。最好每日坚持每次大便后及睡前用温水给小儿清洗肛门。关于小儿便秘的病因（一）功能性便秘1.进食量少或食物缺乏纤维素，或食物中蛋白质、脂肪含量过多，而缺少碳水化合物。2.未养成按时排便习惯。3.每日饮水量过少。4.每日活动量过少。5.肠易激综合征所致的。6.腹肌及盆肌张力不足，排便推动力缺乏，难以将粪便排出体外。7.药物因素导致的，如镇静剂、抗胆碱能药等。8.结肠冗长。9.由各种原因（如时间、地点、生活条件改变、精神因素等）造成排便习惯受干扰或抑制。10.牛乳喂养的小儿易便秘。（二）器质性便秘1.直肠与肛门病变引起肛门括约肌痉挛，排便疼痛造成惧怕排便，如肛裂、痔疮、肛周脓肿和溃疡、直肠炎等。2.肠梗阻、先天性巨结肠、肠粘连等。3.全身性疾病使肠肌松弛，排便无力，如甲状腺功能低下、VD缺乏性佝偻病、糖尿病等。4.各种原因所致肠痉挛，如铅中毒等。5.腹腔或盆腔内的肿瘤压迫。关于小儿便秘的治疗（一）非药物治疗1.合理科学的膳食搭配：饮食中增加纤维素含量，相对减少蛋白质及脂肪的入量。2.养成按时排便的习惯.3.保证每日充足的饮水量.4.多运动，保持足够活动量。5.精神因素方面：让孩子们能在轻松、愉悦、兴趣中学习知识，减轻孩子精神上的负担及压力。6.推拿疗法：适合五岁以下的功能性便秘的小儿，年龄越小效果越好。包括摩腹、清大肠、运内八卦、推下七节骨、揉龟尾等。对功能性腹泻小儿效果好。7.对牛乳喂养的小儿，可通过增加水量、糖量、果汁等避免便秘的发生。8.坚持每日最好每次大便后及睡前用温水给小儿洗肛门。（二）药物治疗：1.对器质性便秘应首先治疗原发病。2.应急时可考虑临时使用开塞露，但不能作为长期用药。3.关于泻药，原则上小儿应慎重使用，防止产生依赖性，导致自身的排便反射功能逐渐退化，但临时应用可考虑。4.肠道菌群调节药物：如妈咪爱、丽珠肠乐等效果不错。5.中医中药：王氏保赤丸、清热化毒丸、小儿牛黄散等，但要注意辩证施治。一、正常粪便1、胎便：胎便的主要成分是水，大约占了72%，由胎儿肠道脱落的上皮细胞、胆汁、浓缩的消化液及吞入的羊水组成，出生后几小时内(一般10小时内，72小时内也都可以认为正常)首次排出胎粪，呈墨绿色、有点发亮，无臭味，若喂乳充分则2-3日内逐渐过渡为婴儿正常粪便。2、纯母乳喂养儿粪便：呈金黄色，多为均匀糊状，偶有细小乳凝块或带少许黄色粪便颗粒，不臭、有酸味（pH4.7-5.1），每日2-4次。3、人工喂养儿粪便：以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿，粪便呈淡黄或灰黄色，大多成形或较干稠，含乳凝块较多，为碱性或中性（pH6-8），量多、较臭（蛋白分解产物的味道），每日1-2次。新鲜牛乳喂养患儿的粪便内易混有酪蛋白凝块。4、混合喂养儿粪便：哺母乳加牛乳者粪便与喂牛乳者相似，但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后，粪便性状接近成人，每日一次。二、常见异常大便在没有改变食物量及种类的情况下，宝宝的大便次数突然增加，变稀应视为异常。1大便绿色带少量黏液，便数增多，常表示肠蠕动亢进，见于饥饿时；2大便泡沫多，有灰白色的皂块样物，表示脂肪消化不良；3大便泡沫多，味酸臭，说明糖类消化不良；4大便味甚臭，不成形，意味着蛋白质腐败作用增加；5大便带绿色或黄色，蛋花汤样，常表示饮食不当，或由肠道外感染所致；6大便稀水样，次数频，常为病毒性肠炎。三、生理性腹泻一般常见于母乳喂养的婴儿，大多发生在6个月以内。其原因是由于母乳内所含的某种营养成分超过婴儿的需要，而婴儿的消化能力还没有发育健全所引起的腹泻。特点：1.大便次数每天从2-3次到8-9次不等，像浆糊一样，没有特殊臭味；2.孩子有点虚胖，面部、耳后或发际往往有奶癣。3.生长发育也不受影响。生理性腹泻不必要断奶，也不必用止泻药。随着宝宝的长大，消化功能的健全，逐渐添加粥、面、鱼、莱泥等辅食，孩子大便会慢慢正常的。四、妈妈常见问题1.宝宝解绿色大便首先，了解一下粪便颜色的生理基础。粪便颜色和其中所含胆汁的化学改变有关。胆汁中的胆红素是一种黄色素，被它染色后粪便即呈黄色，胆红素经过氧化后变为胆绿素，从而使粪便呈绿色。粪便酸性时（母乳喂养时粪便偏酸性），内含胆汁因氧化性细菌和空气氧化的作用成绿色。粪便成碱性时（牛乳喂养），胆红素还原成无色的粪胆原，粪便颜色较淡。所以，母乳患儿解绿色大便是正常的（颜色太深绿色也要注意消化不良的可能，妈妈要饮食注意），而牛乳患儿排绿色大便，表示肠蠕动加快或肠道有炎症，警惕腹泻发生，请注意奶瓶等奶具的清洁、消毒，经常给宝宝的小手及玩具等定时清洗。2.宝宝解泡沫样大便：偏食淀粉或糖类食物过多时，可使肠腔中食物增加发酵，产生的大便呈深棕色的水样便，并带有泡沫。3.宝宝解奇臭大便：蛋白质消化不良。蛋白质能中和胃里的胃酸，降低了胃液的酸度，使蛋白质不能充分地消化吸收，再加上肠腔内细菌的分解代谢，这些宝宝的大便往往是奇臭难闻。4、绿色大便，粪便量少，黏液多，属饥饿性腹泻。5、蛋花汤样大便“病毒性肠炎和致病性大肠杆菌性肠炎的小病人常常出现蛋花汤样大便。6、豆腐渣样大便：则常常见于霉菌引起的肠炎。7、水样大便：多见于食物中毒和急性肠炎。8、灰白色大便：各种原因所致的胆道阻塞，即陶土色大便。此外，进食牛奶过多或糖过少，产生的脂肪酸与食物中的矿物质钙和镁相结合，形成脂肪皂，粪便也可呈现灰白色，质硬，并伴有臭味。9、柏油样大便：由于上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，故粪便呈黑色;又由于硫化亚铁刺激肠粘膜分泌较多的黏液，而使粪便黑而发亮，故称为柏油样便，多见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎所致的出血。正常人进食动物血、猪肝等含铁多的食物也可使粪便呈黑色，而服用铋剂、炭粉以及某些中药等药物也会使粪便变黑，但一般为灰黑色无光泽，做隐血试验阴性可帮助鉴别。10、鲜红色血便血色鲜红不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或于排便后有鲜血滴出或喷射出，提示为肛门或肛管疾病，如痔疮、肛裂、肠息肉和直肠肿瘤等引起的出血。11、果酱样大便：暗红色果酱样大便见于肠套叠；暗红色果酱样脓血便则见于阿米巴痢疾。12、黏液脓性鲜血便：常见于细菌性痢疾、空肠弯曲菌肠炎。13、洗肉水样血便并有特殊的腥臭味：见于急性出血性坏死性肠炎。

1、胃肠道方面：拒奶、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、粪便中带血等，少部份的牛奶过敏也可以引起小婴儿及儿童的便秘。2、呼吸方面：可有喘息、频繁咳嗽流涕、鼻炎等。3、皮肤方面：可有儿童特应性皮炎或者湿疹、唇周或眼睑部水肿、荨麻疹等。4、易激惹、频繁哭吵、生长发育迟缓、缺铁性贫血、结膜炎等相关并发症。