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黄国民

乌镇互联网医院

擅长呼吸系统疾病的诊断与治疗。对COPD，变异型咳嗽，哮喘，肺部感染，肺心病，胸膜疾病，急、慢性呼吸衰竭等疾病的治疗具有丰富经验。对呼吸重症的治疗，结核病的诊治，特别是对难治性结核病的治疗。呼衰的治疗

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因为咳嗽快20天，现阶段就是有很多分泌物痰和鼻涕比较多，说话时间久有点喘。去医院做了血项分析，就血常规有问题，这个是还有炎症的表现吗？

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给妈妈咨询支气管哮喘1.检查结果图1-6显示有轻度慢阻肺，平时症状有时咳嗽有痰有时胸闷胸口不舒服严重时用布地奈德但没有规律持续用药2.近期去医院看医生说目前的检查不能说明有慢阻肺，还是以支气管哮喘为主。新开了两种药，见图73.看了下那个万托林高血压不建议用，我妈有高血压（当时就诊时间紧，没说这些）想问下医生，我妈妈这个情况，万托林能用吗？布地奈德还需要继续用吗？我妈妈这种情况，如何长期用药呢？谢谢！

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医生您好，本人因晚上睡觉呼吸困难去医院做了两次睡眠监测，然后两次给出的结论都是阻塞性呼吸暂停综合症，AHI=15。于是买了飞利浦双水平呼吸机戴上，刚戴上第一天晚上睡觉胸部发酸，ahi=0.8，吸气压力12，后来症状消失。最近几天突然又开始胸部发酸，ahi=1.2，吸气压力12.5。然后我今天中午因为长时间没有吸气突然醒来，我在想我这样突然之间没有吸气是属于阻塞性还是属于中枢性？2次睡眠监测判定为阻塞性有没有可能错误？

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睡觉半夜会打呼噜，同时也会叫喊是因为什么原因

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请问咳嗽很多天后，喉咙依然有痰，胸闷，喘气困难，去年发作一次，今年咳嗽又发作，以前从来没有喘气和胸闷的症状。胸部Ct都是好的，也没有炎症指标。用氯雷他定，止咳化痰，还有舒利迭，会舒服一些。这个是咳嗽变异性哮喘吗？这个能变成真的哮喘吗？这个怎么彻底治疗呢？

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右肺野后带透过度略减低，见磨沙样密度增高影及絮状影，左下叶内侧基底段见斑片状磨玻璃密度增高影，左下叶后带见肺气囊影，双肺未见异常实变影；纵隔窗：纵隔无偏移，纵膈内未见明显肿大淋巴结影，心影未见明显增大，两后胸膜影部分略增厚，左侧伴多发钙化点，未及胸水。

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咳嗽发热持续了三天，今天去检查诊断为肺炎，验血结果如图，ct显示左右两侧都有炎症，今天开始进行输液治疗，药品如图。想请问这样治疗可以吗，还需要别的什么治疗，或者有什么需要注意的事项吗谢谢。

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1，症状礼拜一就开始了，大前天开始刀割嗓然后发烧吃了布洛芬风热感冒灵防风通圣丸，没发烧了2，然后礼拜四干咳咳嗽很厉害嗽流脓涕感觉自己还有风寒感冒症状轻微畏寒，到中医院，医生开了中成药山蜡梅叶颗粒，症状减轻了很多，痰都吐出来了3，但今天下午洗了个头，吹了点风，开始又有点发烧了38度，头疼眼睛疼，请问下医生怎么办？

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咳嗽一个多月有痰黄色但基本咳不出来需要CT检查么肺炎可能性大么全程C反应蛋白13.76中性粒细胞比例76.5淋巴细胞比例16.7。肺炎支原体抗体检测阴性。附图扫码是CT图片报告还没出。从CT上看有什么问题么，是肺炎么？

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男孩17岁，高三住校。上个周也有一天忽冷忽热，我让他吃了小柴胡颗粒，好了。本周一开始又有感冒症状，到今天约5天了。前几天主要是头略疼、咳嗽嗓子痒，鼻塞但没流出鼻涕，口不渴，胃口不佳，乏力。今天电话说咳嗽，没有痰干咳，鼻塞不流鼻涕，感觉有点发冷可能有点发烧，不出汗，头非常晕。说同学们也感冒的很多。学校地处青岛城阳，最近温差比较大，中午25度左右，落了太阳还是有些凉。吃点什么药比较合适？或者如去医院应检测什么指标？学生住校，高三学习也比较紧张，刚才电话听起来乏力没有精神。谢谢！

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我妈妈二月份得了新冠、吃了新冠药、后续偶尔咳嗽、这五六天一到下午就发烧37度4-38度、今天医院做了检查、也做了ct、报告出来了、有几项非常高、C反应蛋白121多、谷转安霉170、血清淀粉样403、碱性磷酸酶200多、几项指标怎么这么高、我想问问医生我母亲这是得了什么病？需要怎么治疗？需要住院吗？这是生了什么毛病？需要吃什么药？还是需要怎么治疗？麻烦医生一一帮我解答。

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患者多年肺气肿发展成慢阻肺，两肺肺大泡多发，发展到近期行走十米左右气喘，长期在家氧疗，每天定时定量吃医院开的药，大概半个月前感冒肺感染，咳青绿痰，动一下气喘，到医院急诊拍ct，急诊医生说气胸，要胸外科医生来看一下，胸外科医生看ct片后跟家属说有个左肺巨大肺大泡或者囊性病变，14cmx6.8cm，说检验科说怀疑是囊肿，然后收入胸外科，马上做了胸腔闭式引流，ct报告并没有说气胸或者肺大泡穿了，只是说有个大泡或囊肿，建议复查ct，请问这情况一般会主动去刺破这个大泡排气的吗，操作上有问题没有，主动刺破这个大泡会不会引起病人其它并发症或感染那些，后续冶疗是怎么样的，病人肺功能差，能手术吗？请良心的医生帮忙回答一下，谢谢，不胜感激

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3.31晚上22:00发现体温38.5°，服用退烧药后降温，4.1早上至现在23:20反复几次发热，喉咙、鼻子没有不舒服，就是温度上升时全身发冷发寒、脚心凉。不知道如何用药💊这是什么病症呢？

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我于2020年7月发现肺部隐球菌感染，当时肺部结节1.5cm，隐球菌血液滴度1:80，经服用氟康唑、氟胞嘧啶1年3个月后，在2021年10月份基本痊愈，滴度转阴，肺结节已基本吸收，后来养成了每6个月复查肺部ct和隐球菌抗原的习惯。今天又去医院复查肺部CT，发现右肺中叶有阴影（之前在2021年这个位置也有阴影，医生说可能是痰，让吃切诺，吃了一个月后来2022年及复查吸收了），因最开始发现隐球菌时，右肺中叶没有这个阴影，因此医生判断不是隐球菌引起。但今天发现这个位置又出现了，请问：1、经过这几年多次的肺部CT变化，及滴度已多次转阴，可以判断隐球菌好了吗？2、今天发现的这个肺部中叶阴影估计是什么问题，应该不是隐球菌复发哈？3、报告中描述的右肺下叶情况和之前变化大吗？4、报告说心包前份局部增厚是什么问题？（上次2023.7.13那次报这个问题，还专门去做了心包彩超，医生说是脂肪厚了，不用管）（图1、2为今天片子，图3、4为2023.7月片子，图5为2021.10月片子）

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孩子四岁半，三月初被同学传染，鼻塞一个周，后来白色大浓鼻涕，再后来可能是因为鼻涕倒流，早上醒了开始咳嗽，吃了橘红痰咳颗粒和金花清感后本来基本好了。周末趁着温度合适出去遛弯，跑跑跳跳出了一头汗，当天下午开始剧烈咳嗽，大部分时候听着有痰音，咳嗽非常频繁剧烈，从胸腔冲出来那种，运动和躺下后尤为明显。目前没有发烧，偶尔会说乏力，大部分时候精神状态不错。人在国外不太方便就医，请问如何用药？孩子太小不会咳痰，听着痰音，不会吐出来。

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五天前开始剧烈干咳，自觉有痰咳不出，偶尔能咳出淡黄色米黄色痰，目前咳嗽到气管喉咙都是痛的，今日开始鼻塞。期间服用孟鲁司特钠、切诺、阿莫西林两天、左氧福沙星两天均无效（不要说没服用够日期，我的经验告诉我吃对药一次也会稍微缓解）。这是我今日的血象，有无有经验的良心医生帮我看看到底该用什么药？我已经绝望了

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3-1开始喉咙痒，不发烧。自己家里服用了5天的阿奇，无效；6号去医院查出支原体阳性，因为看的急诊，医生也不是很专业，我跟他说我女儿支原体住院吃的多西环素，就配了多西，接下来吃了3天多西，不放心又去呼吸科复诊，医生让我吃莫西沙星，接着吃了6天莫西沙星。现在的症状还是干咳的厉害，晚上睡觉不咳嗽，白天咳嗽很频繁。今天又去呼吸科看了，配了阿斯美。是不是我莫西沙星吃的不够量，还没把支原体消灭完。

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医生，孩子就是咳嗽，不发烧，精神也好。在医院开了药，吃了还是咳。想问一下，怎么处理好

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于10天前，有一整天头整天持续性头疼，后转为流白色粘稠鼻涕，每日早晨有少量黄鼻涕，吃阿莫西林克拉维酸钾片后基本都是白的粘稠鼻涕，有时鼻涕像胶水样粘稠，患病期间最高体温37.2，头昏沉，全程没有咽喉疼痛，到现在症状只有干咳嗽和白色粘稠鼻涕，从开始咳嗽到现在有四天每天都在更频繁，昨天晚上一整夜咳嗽无法入睡，麻烦医生帮我看下检查报告，我是否是变异性哮喘，我是否需要吃止咳药，有没有必要去做鼻窦ct，报告显示我有小气道炎症问题和感冒关系大吗？

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我大年三十去急诊确诊了感染新冠。拍了CT。医生当时强烈要求住院。右肺感染很多白片。住院12天左右。每天打的是盐酸左氧氟沙星。激素地塞米松，还有化痰的药。做了3次CT。现在刚刚回到家里几天，还是有咳嗽很厉害！吃了一点苏黄止咳胶囊！医生告诉回家不需要吃任何药。回家好好调养身体。但是回来上海有的时候咳嗽的很厉害，无法停下来有一点点清粘痰！所以想问问现在我这种情况，需要吃什么药？和吃什么牌子消炎药？还需要去上海的医院去复诊一下吗？然后什么时候再拍CT片？不知道这么频繁拍CT对身体有什么伤害？什么时候可以运动就哑铃？需要医生你给我一个现在的治疗方案。之前住院的时候也吃了辉瑞的新冠药。还有，我担心右肺有这么多白片。什么时候能修复好？平时需要吃什么样的药对这个肺感染修复好一些。希望我问的每一个问题，医生你认真的一一回答我。谢谢。心里很着急！

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