孙秀海

糖尿病已经成为严重威胁人类健康的慢性疾病之一，由于糖尿病所引起的冠心病、肾病、视网膜病及神经病变等是造成病人致死、致残的主要原因。手术治疗也是糖尿病治疗中较为关键的一环，那么糖尿病手术治疗发展如何呢？什么人适合使用呢？下面我们就一起来了解下：糖尿病手术治疗研究现状早自上世纪80年代起由美国开始实行以治疗病态性肥胖的2型糖尿病患者为主的胃转流手术并意外发现术后患者可以得到完全的糖尿病缓解。经国内外专家几十年临床研究证实，外科手术治疗2型糖尿病效果显著，手术有效率达95%，完全缓解率达83%以上。2009年，世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会（ADA）将胃绕道手术列入《糖尿病防治指南》，将其确定为糖尿病的常规疗法。同年9月，欧洲糖尿病学会确认糖尿病成为可以治愈的胃肠道疾病。国外研究回顾了1990-2002年间22094例接受胃绕道手术的2型糖尿病患者临床资料，提示体重减轻比率61.6%，糖尿病完全缓解率83.6%，同时高血压、高血脂、睡眠呼吸暂停等均显著改善。到现在，欧美超过100万的肥胖和糖尿病患者接受外科手术而受益。我国台湾地区也已成功完成手术4000余例，术后效果稳定可望长期保持。2012年新英格兰杂志连续多篇论文肯定了手术对糖尿病治疗的确切效果。最近一项大规模的综合分析报告了135，246例接受减重手术的病人，其中4，070例糖尿病病人且有完整的后续追踪，86.6%的病人糖尿病病情有改善，而78.1%的病人可达到糖尿病病情完全缓解。糖尿病病情缓解与体重减轻幅度呈正比。术后病人的血清胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）及血糖皆下降。瑞典一项长达10年的追踪研究也显示糖尿病手术缓解率在外科手术组为72%（2年）及37%（10年），在内科治疗组则为21%（2年）及13%（10年）。在外科手术达到糖尿病缓解以后的好处也是相当显著，Adams等报告胃绕道手术治疗7年后，可降低糖尿病引起的病死率（92%）。Perry等针对23，803例病态性肥胖病人，其中5，347例为糖尿病病人，外科手术后大幅降低糖尿病合并症引起的病死率，其中

慢性胃炎系指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中居首位。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血，如呕血、黑便。症状常常反复发作，无规律性腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，多数位于上腹部、脐周、部分患者部位不固定，轻者间歇性隐痛或钝痛、严重者为剧烈绞痛。慢性肠胃炎有什么症状1、全身症状：患者会有精神不振面色不华以及不愿说话、四肢无力等症状表现。还可能出现怕冷，如果是在急性炎症期，还会发生失水或者是酸中毒后者发热，甚至还可能出现休克出血。2、体征发面：患者的腹部会出现长期的不适或者在少腹部会有隐痛发生，查体时会发现以肚脐周围和少腹部及腹部为主。3、慢性肠炎的主要症状还包括便血，程度较轻的可能是血液附在表面，严重的会出现鲜血下流，这很容易导致患者出现休克。4、消化道症状：患者一般都会出现间歇性的腹部疼痛、胀痛以及腹泻等主要表现。这些症状往往还会因为患者着凉，进冷食或者是进食油腻食物和不良情绪等影响而加重。5、该病出现的最主要的症状就是腹泻了，一般还是反复发作或者持续得不到治愈。情况较轻时一般每天会出现两到五次，一般大便都是带有黏液和脓血。慢性胃炎多注意五大事项减轻胃部负担慢性肠胃炎的注意的事项之一：饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。如热量摄入不足，可用干稀搭配的加餐办法补充。慢性肠胃炎的注意的事项之二：避免各种刺激性食物，如烈性酒、浓咖啡、生蒜、芥末等，同时避免吃过硬、过酸、过辣、过咸、过热、过冷及过分粗糙的食物。可选用温和食谱，除去对胃肠粘膜产生不良刺激的因素，创造粘膜修复的条件。食物要细、碎、软、烂。烹调方法多采用蒸、煮、炖、烩与煨等。慢性肠胃炎的注意的事项之三：注意酸碱平衡。胃酸过多时，可多用牛奶、豆浆或带碱的馒头干以中和胃酸。吸烟会影响胃粘膜的血液供应以及胃粘膜细胞的修复和再生，因此若有吸烟史应戒烟或少吸烟。慢性肠胃炎的注意的事项之四：平时注意腹部保暖，避免受凉。慢性肠胃炎的注意的事项之五：在治疗方面，应在提高生活质量、避免不良刺激、调整饮食和加强体格锻炼的基础上，配合一些药物治疗，可以获得良好的效果。