卢涛

前段时间我录制了个视频，汇总纠正黑白，调节皮肤免疫平衡的经验和技巧。大家在网上查找半岛光学学院，卢涛，能看到回放。希望能帮助到大家。 以后在微医平台也争取能上传视频，做科普。

亲爱的患者亲友们：大家好！我是西安国际中心医院皮肤科的首席专家卢涛，我院研讨批准一项新技术——自体毛囊移植治疗白癜风，正在寻找志愿者参与。这项技术可能会为白癜风患者带来新的希望哦！如果您或您认识的人符合以下条件中的任意两条，就有可能成为我们的志愿者：2.病情稳定：就是医生评估后，觉得您的白癜风病情很稳定，没有在发展。3.白斑特征明显：白斑颜色像瓷器一样白，边缘很清楚，或者边缘有点颜色变深。4.没有同形反应：就是最近1年里，白斑没有因为皮肤受伤或刺激而变得更严重或长出新的白斑。5.Wood灯检查合格：用一种专业的灯（Wood灯）照一下，白斑是纯白色的，边界很清楚，而且灯下看到的白斑范围不会比肉眼看到的大。还有哦，白斑的面积要超过30平方厘米才行，手掌大以上更好！但是呢，有些情况是不能参加的，比如：2.瘢痕体质：就是皮肤容易留疤的人。3.患有特定疾病：比如红斑狼疮、脂溢性脱发、结核病、硬皮病等。4.妊娠或哺乳期：正在怀孕或喂奶的女性朋友们。如果您不确定自己是否符合条件，别担心，可以来找荣医生助理17792806212咨询一下，我们会帮您确认的。希望这项技术能为更多的白癜风患者带来福音，期待您的参与和支持！祝您和家人身体健康，万事如意！

心理治疗和神经营养让节段型白癜风快速见效 卢涛1.2徐海环2刘洋2王玉萍3 1陕西西安国际医学中心医院皮肤科，西安，710110   2天津武警特色医学中心医院皮肤科，天津，300162 3天津武警特色医学中心医院心理科，天津，300162 目的：找到难治型节段型白癜风的治疗思路和具体办法。通过详细观察总结节段型白癜风的诱因和特点，尝试改用心理治疗和神经营养，总结疗效，提高白癜风防治水平。节段型白癜风约占全部白癜风的5%～27.9%【1】，公认治疗很难[1,3]。节段型白癜风和非节段型白癜风差别大，两类型很少转化【2,3，4】。因皮肤色素细胞和神经细胞发育来自胚胎神经嵴，而节段型白癜风患者发病前常有精神神经刺激病史【5,6】，笔者推测其主要病因不是免疫，而与精神神经刺激损伤有关【7】。 方法：2009年10月1日到2013年9月30号5年笔者连续诊治2114例白癜风，向家庭成员和患者详细询问记录白斑和发病诱因、时机和应激事件，其中376例节段型，伴发有心理神经异常，遂谨慎改用心理治疗和神经修复，改善睡眠，调节精神情绪，心理辅导，帮助树立阳光心态，鼓励家属和病友互相关心支持，缓解压力。每两周到一月复诊一次。主要外用药：复方卡力孜然酊、他克莫司乳膏，口服药物有维生素B1、甲钴胺片、安神补脑液、养血清脑颗粒、百乐眠等。对有焦虑抑郁的患者短期用氟哌噻吨美利曲辛片。鼓励家用311或者308光疗。 结果：节段型白癜风的主要诱因主要是心理应激事件，精神神经剧烈刺激：例如工作生活压力大、夫妻不合、婆媳矛盾，家人重病或者去世等。节段型白癜风的发生时间：在幼儿园入学早期，小学、中学上学早期不适应，初三、高三考学、考研究生压力大、军训不适应，刚工作不适应，压力大，勾心斗角，心思太重、疑心重。节段型白癜风的患者多数胆小，内向，受过惊吓刺激、情绪控制力差，容易发怒，有的害怕老师、父母（吵架、闹离婚、在外打工），缺少安全感。个别好动。情绪郁闷，焦虑，伴随失眠，多梦，甚至噩梦，睡眠爱翻滚。看事情阴暗，悲观，甚至逃避厌世！节段型白癜风患者的母亲们部分过度细心担心、谨慎、偏执、烦躁、易怒，爱钻牛角尖、容易抑郁和焦虑等。个别节段型白癜风白斑区皮肤感觉迟钝，对冷热不敏感，或者肌肉不自觉抽搐。     376例节段型白癜风接受心理治疗和神经营养，其中能连续治疗、复诊间隔不超过3个月的共有124例，平均看到好转（白斑缩小、出现黑点）的时间为36.2±20.1天，最短6天，最长90天，中位数时间为33天。 结论：节段型白癜风确实与精神神经刺激损伤高度有关。采用心理治疗和神经营养，经过5年统计和近十年临床验证确认，能快速见效。用心理治疗和神经营养让节段型白癜风，值得借鉴验证和推广。

      氦氖激光能治疗白癜风，红光波长相似，能量更强，有可能更能用于白癜风，理由有：      氦氖激光波长632.8nm生物刺激作用，能促进皮肤修复，促进黑素细胞分化，生成黑素颗粒。      Yu等发表文章，用氦氖激光波长632.8mm  1mW/平方厘米，治疗30例白癜风，有疗效，成本低。        而红光波长在635nm、640nm，和氦氖激光波长相近，功能类似。但红光不是单波长激光，是专用灯泡或者led等，发出的以633-635-640nm波长为主的红光。       随着LED灯技术不断更新，红光能量更强大约50倍，现在医用红光能量在20-90mW/平方厘米，有的还可以更高到120mW/平方厘米，常用于光动力治疗。     医院里一般设备红光一般照射10-15分钟，效果更好，无创、无痛、副作用小，应用很广，消炎，促进组织修复等。近年来还出现红光生发帽，红光痤疮治疗仪等。 我在西安国际医学中心医院谨慎尝试，在红光照射后再照射308nm或者311nm窄谱中波紫外线，白斑容易变红，容易出现色素，能促进白斑恢复！ 我认真观察三年多，有些经验：红光照射要培训，光线很强，坚决不能直接照到任何人的眼睛，要做好防护！照射不宜太长，10分钟以上，可能会明显发红，甚至起泡。 我目前建议患者和家人先学习体验照射红光，每次照5分钟红光，在医院用红光75mW/平方厘米，确认安全后，可以选购家用红光设备，能量在25mW/平方厘米，比医院的要低。 氦氖激光或者红光，简单便宜，关键也比较安全。Yu等和我等医生尝试用来提高白癜风疗效，值得更多观察验证，值得临床深入研究检验。 有兴趣的医患可以参与观察，告诉大家到底有没有效果，能量多少合适，照多长时间，有哪些技巧？

由第四军医大学西医博士卢涛主任医师和中医皮肤颜容主任联合坐诊，在西安国际医学中心医院北院区皮肤科，6月17号到6月27号 周一、二、五及周日的下午一点到三点为您服务。我们致力于为您提供最专业、最贴心的治疗方案，让您告别皮肤病的困扰，重拾健康与美丽！为您带来健康新希望！

看白癜风，选好医生，有足够的检查治疗条件，还要有好的服务。      选医生，在天津皮肤科学界有三四个专家常年钻研白癜风防治，乔树芳、张俊玲，和我卢涛，以及其他专家。我曾在天津武警医学院附属医院皮肤科工作十四年，建立白癜风治疗中心。诊治过几千例白癜风患者，2019-2114年五年诊治2144例白癜风患者，持续治疗的白癜风患者评论36天能看到白斑缩小，看到黑点。感觉治疗手段还需要丰富增加。      我考察天津虹桥中都白癜风医院是天津唯一一所专注于白癜风的民营医院，治疗手段丰富，用美国308激光，肢端熏蒸，纳晶导入，特别是有两个标准手术室用于外科移植，硬件条件很好。       医疗服务民营的比公立医院更强，更人性化。中都白癜风医院住院类似招待所，我记得床位费大概才30块钱，还提供免费三餐。从天津西站等处免费接送。      因此，为了更好服务白癜风患者，我争取间断用周六日去天津中都白癜风医院给白癜风患者会诊一次。2024年4月27、28号，5月25.26，6月份15.16，7月13.14号。    建议在天津看白癜风，选准专家，选适合自己的治疗手段，选能提供温馨服务的医院，尽快赶走讨厌的白斑！     

节段型白癜风约占全部白癜风的5%～27.9%，公认治疗很难。节段型白癜风和非节段型白癜风差别大，两类型很少转化。因皮肤色素细胞和神经细胞发育来自胚胎神经嵴，而节段型白癜风患者发病前常有精神神经刺激病史，我推测其主要病因不是免疫，而与精神神经刺激损伤有关。 方法：2009年10月1日到2013年9月30号5年笔者连续诊治2114例白癜风，向家庭成员和患者详细询问记录白斑和发病诱因、时机和应激事件，其中376例节段型，伴发有心理神经异常，遂谨慎改用心理治疗和神经修复，改善睡眠，调节精神情绪，心理辅导，帮助树立阳光心态，鼓励家属和病友互相关心支持，缓解压力。每两周到一月复诊一次。 主要外用药：复方卡力孜然酊、他克莫司乳膏，口服药物有维生素B1、甲钴胺片、安神补脑液、养血清脑颗粒、百乐眠等。对有焦虑抑郁的患者短期用氟哌噻吨美利曲辛片。鼓励家用311或者308光疗。 结果：节段型白癜风的主要诱因主要是心理应激事件，精神神经剧烈刺激：例如工作生活压力大、夫妻不合、婆媳矛盾，家人重病或者去世等。节段型白癜风的发生时间：在幼儿园入学早期，小学、中学上学早期不适应，初三、高三考学、考研究生压力大、军训不适应，刚工作不适应，压力大，勾心斗角，心思太重、疑心重。节段型白癜风的患者多数胆小，内向，受过惊吓刺激、情绪控制力差，容易发怒，有的害怕老师、父母（吵架、闹离婚、在外打工），缺少安全感。个别好动。情绪郁闷，焦虑，伴随失眠，多梦，甚至噩梦，睡眠爱翻滚。看事情阴暗，悲观，甚至逃避厌世！节段型白癜风患者的母亲们部分过度细心担心、谨慎、偏执、烦躁、易怒，爱钻牛角尖、容易抑郁和焦虑等。个别节段型白癜风白斑区皮肤感觉迟钝，对冷热不敏感，或者肌肉不自觉抽搐。     376例节段型白癜风接受心理治疗和神经营养，其中能连续治疗、复诊间隔不超过3个月的共有124例，平均看到好转（白斑缩小、出现黑点）的时间为36.2±20.1天，最短6天，最长90天，中位数时间为33天。 结论：节段型白癜风确实与精神神经刺激损伤高度有关。采用心理治疗和神经营养，经过5年统计和此后十年临床验证确认，能快速见效。用心理治疗和神经营养让节段型白癜风，值得借鉴验证和推广。 此文在国内多个皮肤科会议和亚洲皮肤科会议上采用和交流。

国内外防控白癜风不扩散的最佳方法是口服或者外肌注激素。 但是我担心激素的副作用。我想大家也都很担心激素的副作用。 所以我采用自血穴位注射绿色疗法，加上中药封脐，能够调理呼吸系统和肠胃系统，调节整体免疫屏障的平衡，减少过敏，经过20多年的临床观察，效果还是非常好的，经过一两个月的综合治疗，绝大部分白癜风是能控制住发展的，而且能看到色素的恢复。 到了4~8月份，很多白癜风容易发展，请各位白癜风患者和亲友要注意避免摩擦，不要按摩腹部搓脸，穿紧身的衣服。 特别注意身上有没有黑痣，黑痣周围有没有隐约的白斑？黑痣可能是导致出现晕痣，然后伴发或者继发白癜风的一个主要原因。

今年12.1是第36个世界艾滋病日。 艾滋是性病中最难治一种，也是我这个皮肤性病科医生执业范围。 过去多年我坚持举行义诊、科普宣传，发放防治性病、防艾常识，需要凝聚社会力量，合力抗击艾滋！用爱，用科学，来防“艾”！

面子，面子出问题了，过敏、痘痘、晒斑，没时间到医院，乱买护肤品，没效果，烦！ 建议用互联网医疗护肤平台，在手机上竟然能问专家和助理，精准分析问题，给解决建议和产品，可以邮寄到家，用过感觉很方便。 在朋友圈分享平台，现在还可以到西安国际医学中心医院皮肤科第12诊室领医学护肤品小样一份：包括莹润亮肤面膜、复合三酸焕肤面膜、养泉保湿水、左旋VC原液、氨甲环酸精华液、白癜风遮盖剂等。 让皮肤科学会和专家和互联网科技帮我们更快健康美丽！

鲁索替尼软膏是一种JAK抑制剂，它的治疗逻辑是：在白癜风形成过程中，JAK蛋白负责发送信号告诉免疫系统攻击黑素细胞。而鲁索替尼的研发就是为了阻止JAK蛋白这样做，阻止免疫反应，从而阻挡白癜风的形成。 专业研究揭示鲁索替尼是一种JAK抑制剂，通过抑制Janus激酶的活性，干扰了免疫细胞内的信号传导，抑制了过度活跃的免疫反应。这种抑制作用可以减少自身免疫细胞对黑色素细胞的攻击，从而减缓或逆转白癜风患者的色素减退情况。鲁索替尼治疗白癜风的效果已经在临床研究中得到了证实，且副作用相对较低。 鲁索替尼治疗白癜风的效果在临床研究中得到了证实。一项II期随机、对照试验表明，鲁索替尼乳膏治疗白癜风的有效率为70.4%，且副作用相对较小。 另一项III期临床研究结果显示，TRuE-V1和TRuE-V2研究在北美及欧洲开展，12岁以上非节段（寻常）型白癜风患者参与，患者皮损脱色面积不超过10%。结果表明，鲁索替尼乳膏面部治疗效果更好， 24周时，1.5%/bid，1.5%/qd，0.5%/qd3种治疗模式的患者分别有约10%完全清除； 52周时，1.5%/bid与0.5%/qd治疗模式的患者分别有约20%获得完全清除。 鲁索替尼软膏治疗白癜风的常见副作用包括痤疮和瘙痒。 美国产的鲁索替尼软膏，正在中国海南博鳌医院做中国白癜风志愿者临床观察，按照临床观察方案，提供白癜风志愿者治疗药物、检查和往返交通补助等，有需要的可以联系我。预计该药2024年可能获批在中国上市。

亲爱的患者朋友，我知道现在您可能或者曾经正在经历一些皮肤问题，但别担心，我们皮肤科医生团队已经准备好帮您找回您的“光滑肌肤”。治疗过程中可能会有一些不适，但别忘了，这是在锻炼您的“抗病能力”。如果您有任何疑问或担忧，随时来找我们，我们保证会像超级英雄一样解答您所有的问题。同时，记得保持皮肤清洁，避免过度暴露在阳光下，就像我们皮肤科医生一样，把防晒工作做到一流。记住，您的健康第一责任人是您，也是我们的工作目标。我们会竭尽全力为您提供最好的医疗服务。期待与您一起战胜这个挑战。祝您早日恢复“光滑肌肤”。 也感谢有的亲友给我们医务人员的真心问候！ 您的皮肤科医生 卢涛

七月我去奥地利、匈牙利、印度、香港，澳门，珠海，广洲，天津等地的旅游和学习，开阔了眼界，已经回到了西安了。调养好了身心状态，更喜欢我们中国，更喜欢西安国际医学中心医院了。求真务实，高效的工作，适当的休息，提高生活质量，带着更多的热情和智慧，开始在西安国际医学中心医院皮肤科正常的门诊和查房了！​​​

6.25“世界白癜风日”。全国皮肤科部分专家发起“向日葵公益活动”，西安国际医学中心医院皮肤科卢涛和全科一直在行动，为白斑患者减轻压力，树立信心，科学防控白癜风。 下图为我为患者免费发放白斑遮盖剂！

皮肤、医美、整形分别做什么？

首先白癜风需要稳定至少半年到一年半以上。 其次，寻常型白癜风患者建议避过五六七八月。我统计过几千例白癜风患者，寻常型白癜风这几个月容易复发。 节段型白癜风基本没有自身免疫紊乱，全面都可以做手术。 第三，做负压吸泡色素细胞移植当天开始，每天早晨服用激素8毫克，普通的强的松龙片就行；口服甲泼尼龙片也可以，口服剂量相同。 连续服用一周即可直接停掉激素！ 理由：激素能防止同型反应，小剂量激素能促进细胞生长，早晨八点顿服影响激素水平最小。 我的经验如上，祝愿大家术后不发生白癜风同形反应，心想事成！

新药——鲁索替尼Ruxolitinib，在中国暂命名芦可替尼乳膏，大家应该都知道了吧，也看到了很多患者都非常感兴趣，期待。 现在试用机会来啦，2023年3月-12月在海南海口开展芦可替尼乳膏临床疗效真实世界研究，本次计划是由海南博鳌国际医院张学军教授（中华医学会分会原主任委员）牵头开展，针对非节段型白癜风患者！争取2024年在中国正式上市！ 符合下面条件的白癜风患者可志愿参与，需要将自己门诊病历以及白斑图片（注意：图片无美颜无滤镜）发送到我的邮箱，48144051@qq.com   新增加入组审查专用18091697772微 信同。   经过筛选是否符合条件，会一一回复。 纳入标准: 1，门诊病历（包括互联网医院）写清诊断：非节段型白癜风患者。搜 （微医 皮肤科 卢涛）（京东 皮肤科 卢涛）联系我卢涛，尽量帮各地患者开诊断。 2 年龄大于等于12岁，男女不限 3 临床诊断为非节段型白癜风；白癜风全部面积，需大于全身3.5%，且不超过全身10%（10个手掌大） 4 面部皮损面积大于0.5%（半个手掌）最新放宽标准到0.3%（小半个手掌） 排除标准: 面部任何白癜风区域均无色素沉着的毛发（指面部白斑区域的毛发，完全白色，无色素沉着） 确诊节段型白癜风或白癜风的其它诊断类别或其他皮肤色素脱失疾病 在过去治疗白癜风或其他色素沉着区域时，曾使用过脱色素疗法(如莫诺苯宗) 研究者认为会影响全面参与研究的任何严重疾病或异常检查结果，身体或精神状况 基线前一周内出现活动性急性细菌，真菌或病毒性皮肤感染。 患有恶性肿瘤或在基线访视前5年内有恶性疾病病史的患者，充分治疗的非转移性恶性肿瘤除外 已知对研究配方的任何成分过敏。 如纳入芦可替尼乳膏临床研究配合观察，患者本人到海南博鳌乐城国际医疗先行区相关医院（有护士陪同）就诊，根据国家政策，患者可以合理范围内带离三个月自用药。 费用全部报销（包括药品、检查费、四次往返海南博鳌超级医院的机票、火车票以及住宿），另补贴每天250元访视费，核算共计年约25W！ 附参考资料： Ruxolitinib芦可替尼乳膏代表一种新型的JAK1/2选择性疗法，可直接递送至皮肤以治疗多种细胞因子驱动的炎症性皮肤病。开发了一种用于局部应用的水包油乳化鲁索替尼乳膏制剂，并在包括银屑病、斑秃、特应性皮炎和白癜风在内的多种免疫介导的皮肤病中进行了研究。2021年9月，FDA批准芦可替尼乳膏上市，用于短期和非连续长期治疗12岁以上轻中度特应性皮炎（AD）患者。 新增临床观察推荐审查专用电话18091697772微 信同，方便志愿者入组参加测试。

5月19号开始周五六日中国民族医药协会皮肤专业委员会2023郑州年会，我担任大会副主席，分管课件幻灯内容审核。 经过精心组织，实用，每个幻灯都能让皮肤科同行提升诊疗经营技术，更好服务患者！ 我讲两个题目： 1.如何让节段型白癜风不再难治！ 2.学习选用皮肤互联网平台

    青少年白发有以下原因：     ①精神因素：精神紧张、忧愁伤感、焦虑不安、恐慌惊吓等都是造成少白头的原因。现代医学认为，不良的精神因素，会造成供应毛发营养的血管发生痉挛，使毛乳头、毛球部的色素细胞分泌黑色素的功能发生障碍，影响黑色素颗粒的形成和运送。    ②营养失调：头发色素颗粒的颜色，往往和它含的金属有关。黑头发中的色素颗粒含有铜、钴、铁等元素，假如缺少这些元素，往往出现白发。此外。缺少蛋白质、严重营养不良等，也可长白发。     ③患慢性疾病：一些人患有植物神经功能失调、甲状腺功能亢进、肺结核、伤寒、内分泌障碍等，也会出现白发。这是因为疾病破坏或干扰了毛乳头、毛球色素细胞的生长发育，使它失去分泌黑色素的能力，阻碍黑色素颗粒的形成。    ④遗传因素：少年白发也有一定的先天因素，在父母或家族血统中有类似的情况发生。    对青少年白发，查找上面原因，逐一对因治疗！！！ 七分养，加上下面三分治。具体有对症治疗、心理治疗、按摩头皮等。    ①对症治疗：对于合并有慢性内脏疾病、免疫性疾病、消耗性疾病的患者，需及时治疗原发疾病。如白癜风患者，可采用紫外线照射进行治疗，同时搭配口服糖皮质激素等。    ②心理：对于遭受重大精神创伤的患者，需要及时进心理疏导，帮助患者放松心情、缓解紧张、焦虑以及悲伤的情绪。    ③中医药辩证治疗，可以专科就诊，采用口服药、针灸等辩证施治。    ④其他：如每天采用双手手指按摩头皮，可改善毛囊局部血液的循环，促使毛球部位的黑色素细胞得到更多的营养，分泌更多的黑色素，促进黑色素颗粒的形成，促使头发变黑。      细致的对因治疗，加上科学的方法，减少青少年白头发还是很有希望的！

在防病治病的过程中，西医、中医，要互相取长补短，有阴阳五脏六腑相生相克的整体观，还要有分子生物、基因调控的深入微观研究进展。我陆续加入多个中西医结合学会，收益匪浅，和大家一起分享和提高。 团结和动员广大中医药科技工作者，弘扬优秀民族医药文化，促进中医药科学技术的繁荣和发展，促进中医药科学技术的普及和推广，促进中医药科技人才的成长和学术水平的提高；依法维护中医药科技工作者的权益，为保障人民健康和社会主义现代化建设服务。 弘扬民族卫生文化，传承望闻问切、内外立体思考皮肤问题，解决好皮肤腠理毛病，防止病情发展，皮肤科医生是养生防病美容的专业队！