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陆金山
主任医师
乌镇互联网医院
擅长耳聋、耳鸣、眩晕。
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你好，医生，病人是我父亲。两年前确诊为肝癌，已做完手术。上周鼻子流血，去医院检查有异物，然后拍了CT，照了喉镜，怀疑是鼻咽癌。医生，请问一下，如果是鼻咽癌的话，有什么常规性的治疗方案?或者有什么最新的治疗方案，是否必须放疗，是否可以微创，病人年龄目前已超过70，因为有可能两个癌症在身，加上病人年龄较大，心理防线容易崩溃。特此咨询，谢谢。
回答了问题
我目前人在南非约翰内斯堡，有过敏性鼻炎及鼻中隔偏曲病史，近期南非夏季，过敏性鼻炎发作，用药鼻炎康和开瑞坦，鼻子通气情况明显改善。但咽部开始发痒及轻微嘶哑，喝热水有改善。每两周做PCR核酸检测，未测出阳性，无热度和疲劳感。因疫情关系不敢去医院就诊，在线问诊是否是过敏性咽喉炎，因如何治疗。
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2020年12月28日晚，鼻子不小心被别人打骨折，后来在两家医院做了CT，一家医院CT报告结果显示：右侧鼻骨粉碎性骨折，右侧上颌窦额突骨折，左侧鼻骨骨折。另一家医院CT报告结果显示：右侧鼻骨骨折，断端稍移位。现在已经7天了，很纠结，想问下到底要不要做手术？
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左耳根后有一个肿块，大约一公分，摸上去痛的，连带左侧脖子上有感觉痛感。
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喝水的时候突然感觉咽喉一触动刺痒，导致正在喝水吞咽，口咽部神经一触动导致一慌张直接就提前吞咽了一大口水，导致把口咽部和喉咙都噎呛到了一下，这样会不会引起水吸入耳咽鼓管感染或者头颅肺部感染？然后我喝水有一个强迫症，喝水后总是会继续连续做吞咽动作，想把口咽部水完全咽下去，所以喝水已经咽下去了，但我还接着继续做吞咽动作，导致这么连续做吞咽动作把耳朵五官咽喉都刺激到了，这样会不会引起耳咽鼓管耳咽喉呼吸道感染？喉咙异物感连续哈痰，但根本没有痰液哈出来只把唾液吐出来了，连续哈痰和吐口水后导致口咽部都很干，口咽部都很干没有唾液的情况下，想做吞咽动作缓解，但口咽部很干又不会做吞咽动作，但我还是强迫做吞咽动作，口咽部很干着做吞咽动作把五官耳朵刺激到了吞咽也不顺畅，这几种行为会不会引起耳咽鼓管耳咽喉感染？
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白天打瞌睡不出汗，晚上上床睡觉汗出很多，身高173cm，体重早上66kg，晚上68kg，体重较以前略有减轻，胃口良好，近期在家自测血压时，血压正常，发现心率总在100-115左右，无论休息还是活动，都在100以上，自己未感觉不适，只是容易犯困。鼻子原来有鼻窦炎，一直有刺痛感，五官科医院治疗一段时间，刺痛感没有改善，鼻窦炎变成鼻炎，五官科医院鼻腔镜检查没大问题，但总是有刺痛，进食或洗澡后有所改善。
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最近发现早搏，有次一天内每分钟2次左右，使用华为手表监测发现晚上睡觉有中等风险的睡眠呼吸暂停现象，第二天立马休息，恢复正常，平时比较虚，缺乏锻炼，比较胖BMI29,昨天扎马锻炼10分钟，心率达到120，晚上睡觉时感觉人比较累，呼吸时想叹气，昨晚好像没有打呼现象，今早又发现昨天有呼吸暂停现象，并且伴有心脏早搏，请问医生我需要看什么科？做哪些检查？注意什么可以做哪些康复治疗？是不是缺乏锻炼引起心肺功能太差导致的？
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在上海耳鼻喉医院约6年前做的中耳炎耳膜修补术，听小骨也换了，当时听力就不行，术后，在当时复诊也没说可以第二次手术将听小骨位置再弄一下。现在在南京看后，医生建议说二次手术将位置再弄一下。这个手术是近几年才有的吗？成功率有多少？
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医生你们好，我有一个疑难杂症，就是我的咽喉左侧靠下的地方一直有异物感，非常明显，感觉像是食物卡在了喉咙口的左侧，24小时存在的，只有睡着后才没有，而且已经排除了因为心情的缘故导致的，也排除了茎突过长，还排除了慢性咽炎。因为吃了一年的药无任何好转，也吃过胃反流的药物，也没有什么效果。做了两家医院的电子喉镜，只显示在杓会厌皱襞梨状窝左侧有个很明显的凸起肿物，右侧是一点也没有的。可以看图。吃饭的时候会减轻。其他电子喉镜没有看出什么不好的症状。有慢性咽炎但是绝对不是慢性咽炎的感觉，就是卡了一个东西在那里吞不下去吐不出来，位置固定2年未变。因为这个位置和喉镜闲出来的囊肿位置差不多，所以我想问一下到底是什么引起的呢？求助，每天都很痛苦。
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我父亲72岁，去年10月出现喉咙痛嘶哑、咳嗽等症状，当时未查出什么异常，今年一月因疫情发生也未治疗，四月上旬武汉中心医院诊断为喉癌，鳞状细胞癌，有局部向喉骨转移，医生建议两个治疗方案，一是切全喉，二是不做手术，到肿瘤科做放疗，化疗，我无法决定，恳请专家们帮助看一看哪种方案好。如果只做放化疗，能否控制病情发展？
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1/24因高烧惊厥做了头颅ct，结果查出鼻窦炎和分泌性中耳炎，配了希福尼分散头孢和羧甲司坦颗粒，服用一个月，由于疫情，昨天复诊，检验指标不好，想问下医生，接下来，该怎么治疗比较好，谢谢！
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咽炎目前症状右耳堵（已两周），咽部红肿，见少量滤泡，每天早晨症状相对较轻，口腔左边或右边感觉麻，喉咙发炎，下午晚上有两次发炎加重症状，喉咙干痛时间约30分钟-2小时不一。自己感觉24小时喉咙发炎不适，无鼻涕无痰，偶尔咳嗽（本周服用中药就开始偶尔咳嗽）。3月13日因过度疲劳+熬夜+吃辣发作，当时右牙龈肿，右耳堵，喉咙发炎，不咳嗽无痰。后服用蒲地兰+柠檬水四天症状逐步缓解，未痊愈。3月18日因例假来临，病情反复，喉咙火辣辣，右耳堵，不咳嗽无痰，口服六神丸后九天症状逐步缓解，未痊愈。3月26日，病情突然反复，但症状没有之前最厉害的时候严重。后到医院耳鼻喉科检查，见咽部红肿、有滤泡（不多），但病情开始趋向稳定，未像前两周那样一天天明显好转。4月11日到医院血常规检查正常、耳鼻喉常规检查咽部红肿，右耳常规检查正常，听力检查右耳略比左耳差，但在正常听力范围。
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3月28日起床后右耳有较强闷塞感，4月2日去当地三甲医院耳鼻喉科就诊，做了听力及抗阻测试（见下图），医生诊断内耳供血不足和过敏性鼻炎，开了银杏酮脂分散片和色甘捺甲那敏鼻喷雾剂，并要求每日按压外耳道每分钟80次，每天5次，截止4月6日症状还未消除。右耳闷塞于2018年7月12日第一次出现，当时就诊做了相应检查（见下图报告），诊断内耳供血不足，医生开了贝前列素钠片和还少胶囊，但未服用，5天内自行恢复。第二次发作是2020年2月17日，因疫情未去医院就诊，于2月29日自行恢复。目前挤压外耳道，挤压到耳朵某点会有疼痛感。近期鼻子有时不通气，早晨起床有鼻涕，有时会包裹鲜红色的血。前两张报告是刚刚检查的。
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左侧鼻子堵塞，有黄浓鼻涕。偶尔少数会有几次张嘴呼吸睡觉。患病两月有余，每天会用生理盐水早晚冲洗鼻子，内舒拿用啦快一个月，盐酸羟甲唑啉喷雾剂已连续使用一周。口服药有，鼻窍通颗粒两盒，还有医生配的自煎中药十天。症状却无明显改善。
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我家宝宝，四个月了，刚出生时喉软骨中度软化的，呼吸困难，吞咽困难，在医院治疗了两个月，带胃管出院的，现在四个月了，呼吸还是不顺有喉鸣音，尤其早上呼吸特别不顺，会干咳干呕，经口吃奶只能吃三十毫升要半个小时才能吃完，很抗拒吃奶，吃的时候很辛苦，呼吸困难，吸允不协调，头扭来扭去的。不知道什么时候才能正常吃奶能改善，现在还是带胃管，疫情期间又不敢带医院去
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咽喉红肿，不疼；有痰液，白色有臭味，10-30分钟需要吐一次（感冒发烧时，痰黄色）；有扁桃体结石。该系列症状有好几年了。去过医院看病拿治疗咽炎的药，未见减轻。现在也没有加重。现在没有用药。疑问:该如何用药？平常注意事项？能否通过用药短时间内彻底治愈？长时间是否有恶化的可能？
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就诊情况：未去医院就诊过病情描述：7岁男孩右耳疼了一星期左右，只是偶尔疼，但昨天突然疼得厉害而且持续时间长，张开嘴耳朵疼，拽耳朵也疼。昨晚9点半滴了3滴可乐必妥滴眼液，吃了一片阿莫西林，但是晚上疼得2个小时左右起一次，几乎没睡好。现在该怎么办呢？盼复，万分感谢！
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为母亲求医问药,49岁，有过敏史，季节性过敏，已经连续3年复发，过敏原不清楚。按照每年惯例，预计3月底会复发并持续2-3月，过敏症状比较严重，眼睛明显发痒疼痛，控制不住打喷嚏，鼻腔发炎流清鼻涕，复发时吃药氯雷他定片（如下图）有所缓解，但怕副作用太大，未长期服用，仅症状严重时服用。去年复发医生说要提前预防，但今年赶上疫情，附近医院只收治急诊病人，无法就医开药，想请问一下专家可去药房开什么药达到预防作用，非常感谢～（ps请问若为处方药能否通过平台直接取药并安排配送）
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就医记录：2019年9月份因为头痛鼻子酸痛去三甲医院耳鼻喉科就诊，查下来右侧有上颌窦囊肿，但是医生说这个囊肿无需处理，后来下午睡一觉突然头不疼了，鼻子也好了，但是2020年1月底，右侧太阳穴和右侧后眼球发胀，同侧鼻子酸硬并红肿，并有出汗和低热症状，身体右侧侧卧在床上睡觉时右侧头部有类似发热的弹跳声，左侧侧卧是没有类似症状的，于半夜挂急诊，挂的是消炎水，回家第二天醒来右侧鼻腔喷出又热又烫的淡黄色脓液，当时怀疑是上颌窦有炎症导致，后于耳鼻喉科拍片发现囊肿有增大情况（19年9月份拍片是1.5cm，但是这次是19.5mm，详细可以看附件图片），但是医生开了罗红霉素给我吃，没什么效果，后因在口腔门诊拍摄CT时发现右侧最后的磨牙根尖炎症与上颌窦有贯通，目前因为这颗牙齿只剩下残冠无保留价值已拔除目前症状：现在已经拔完牙，但是右侧的太阳穴的血管或者经络还是有拉扯的感觉，并且右侧侧卧床上，还是有头部类似低热的弹跳声，导致入睡都有点困难了，而且右侧的耳朵都有一点发烫患者诉求：1.希望医生可以根据症状估测一下我得的是什么疾病2.后续如何治疗希望给到专业建议
回答了问题
左耳从小失聪，右耳鸣三个月，住院挂金纳多和甲钴胺点滴变轻，出院后加重，吃了马卡西平和西比灵后。三天左右夜里感觉耳鸣变尖，声音变的难以忍受，是否该停药？
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