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吕永楠
副主任医师
乌镇互联网医院
擅长擅长冠心病、心绞痛、高血压、心肌炎、心律失常、房颤、心肌病、心力衰竭和先天性心脏病等心血管疾病。
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材料见附件图片8天前到医院检查血压151/109医生诊断为高血压未做其他检查目前身体无头晕等其他症状家族中父亲和父亲的兄弟姐妹都有高血压医生开出的药物是沙库巴曲缬沙坦钠片（诺欣妥）我目前困惑的是1、网上了解的这个药物主要治疗心衰，也治疗高血压。2、医生说这个药物一旦将血压降下后可以减半和停药，我了解到的信息是父亲的高血压药物30岁后开始服用，30多年一直未停。求助的问题是1、目前我的血压在休息充分的情况下偶尔也能到达95/143这个水平，是否必须用药？2、诺欣妥是否是我这个年龄用药的最佳方案，是否还有其他选择？3、医生们对我有什么建议吗？
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前两天着凉感冒了，一直流鼻涕不止，今天发烧到38。来医院看医生，做了心电图，心率131，窦性心律过速，血常规中性粒细胞百分数升高，淋巴百分数降低，中性粒细胞绝对值升高，淋巴系数绝对值降低，单核细胞绝对值升高，如下图所示，一月前的血常规一切正常，请问医生这是什么病引起的发烧？需要做什么治疗？或者后续作什么检查？！
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今天觉得心痛，刺痛的感觉，右肩后背也痛，中午服硝酸甘油，不见缓解，需要马上去医院检查吗？
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想咨询24小时的血压报告是否正常。第一次和最后一次都是在医院里看到医生比较紧张
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患者男40岁，两年前健身房运动过后发现喘的厉害，之后陆续出现过爬楼后胸闷喘、偶尔早上起来出现过胸痛。到今年也是会偶尔运动后出现喘闷的情况。休息后有缓解。麻烦医生看看增强CTA造影，这两天做的。看看建议如果治疗
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主任好，我在澳洲悉尼，这两天心里老是要叹气心里才舒服。今天检查了心电图，胸片，抽了血，都没有问题，我不知道这种情况是什么原因。
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男，35岁，血压154/105，无不适感，未去医院就诊过。自己尝试过替米沙坦和硝苯地平，吃替米沙坦感觉肩膀酸疼，吃硝苯地平血压不下降。母亲有高血压。附图是近期体检报告，BMI27.7，胆固醇和甘油三酯高，脂肪肝，ALT72。想问医生：1.是否需要去医院排查高血压原因？需要做哪些检查项目？2.降压药选哪种合适？盼回复，非常感谢！
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胸口在转身，或者侧躺含胸，或者躺着翻身的时候，胸骨有点疼。
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我今年36岁，在20岁左右时候开始不知道什么原因心脏会突然猛烈跳动，自己能听到，大概每分钟150160左右，但是发作不频繁，时间也不长，每两年有那么一次，只要蹲下就恢复了，25岁时候有一次发病蹲下不起作用了，得躺在地上，基本上也是一到两分钟就好了。几乎每年发病一次，后来恢复时间原来越长，得三到五分钟，30岁左右一直到现在我感觉恢复时间特别漫长，很恐惧，几年前怀疑室上心动过速，检查过一次，但是食道调拨没有起作用，不了了之，每次发病都只能等，没有任何办法，全身失去行动能力，有时候意识都快不清晰了，发病概率一般在吃过饱后，剧烈运动，抽烟，激动时候比较大，请问我这到底是啥病，如何治疗，发病中如何自救？
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小时候做过心脏补洞测手术，长大了有影响吗？
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女，34岁，今年以来睡眠不好，经常早上4、5点醒，之后就无法入眠，起床后容易呕吐，吐酸水，经常性心慌焦虑，易生气，情绪低落，食欲一般，容易疲劳，经常性耳鸣，头疼年前有感染新冠
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您好，老师。我月经期间和排卵期这几天血压高压125-160低压80-97，之间波动。月经期和排卵期血压会偏高一点。过了那几天其它时间段高压都在125~145之间，低压在85左右。我很纠结自己到底要不要吃降压药？听别人讲，一旦吃上降压药，后面是不能停的。现在在中药调理。
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不知道是早搏引发的焦虑症还是焦虑症引发的早搏，一次头晕自己极度恐惧自己吓自己，出现濒死感，从那天起就有早搏，五年了，时多时少，24小时动态有六七千的，有五六百的，也有一个都没有的，不是每天都有，但是每个月都会出现一个星期左右，平时吃稳心颗粒和酒石酸美托洛尔，早搏出现才吃，没有早搏就不吃，想要彻底摆脱早搏要怎么办，有生命危险吗？有早搏出现就烦躁，没有早搏就正常生活，
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心电图提示电轴右偏和pr间期稍长。心彩超提示三尖瓣少量反流，请问一下，这种情况是什么原因，需要注意什么嘛，需要治疗吗？
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异常指标解读，平时应当注意哪些。1.心肌酶2.双肺CT3.中-重度脂肪肝4.脾稍大5.前列腺增生伴钙化6.甲状腺（之前做过甲状腺结节切除手术）
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右肺中叶可见混杂密度结节24*22mm，两公分多，不算小。2月份检查了CT，4月份重新做了CT，暂时未见增大。这种情况下一步应该如何检查或者诊断？要不要做手术？
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最近半年偶尔有胸痛，之前是正中间位置，最近今天偏右侧胸部痛了几次。同时胸部两侧和眼部两侧对称相同位置偶尔瘙痒，最近每天晚上洗澡都很痒并且皮肤发黑，怀疑可能是肝的问题。不经常喝酒，抽烟。以前经常熬夜。
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高血压,心率偏快,傍晚有时候轻微头痛!服用康忻5mg后,心率正常,但血压下不来高达160/120,睡眠不好,喜欢吃咸菜,身高176/体重160斤,也吃过缬沙坦，没什么效果,请医生指导用药，副作用比较小的推荐一下
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尊敬的大夫⺀我有长期高血压，最近心脏很不舒服，做了24小时心动图，其中有几项很严重，比如"房速"，这个毛病会不会致命？吃什么药？恳求大夫，仔仔细细帮我查看一下检测报告，万分感谢！
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医生好⺀今天做腹主动脉B超，发现5mmX3mm斑块，怎么办？吃什么药？有高血压病。
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